Современная РТМ-диагностика

(неинвазивное измерение внутренней температуры)

• С.Г.Веснин, кандидат технических наук

Что такое микроволновая радиотермометрия

Метод микроволновой радиотермометрии (РТМ-метод) основан на измерении интенсивности собственного электромагнитного излучения внутренних тканей пациента в диапазоне сверхвысоких частот.

Интенсивность этого излучения прямо пропорциональна температуре тканей. Поэтому можно говорить, что микроволновая радио-

термометрия позволяет измерять внутреннюю температуру тканей и визуализировать ее на экране монитора.

В чем отличие микроволновой радиотермометрии от ИК термографии

Основное отличие микроволновой радиотермометрии от хорошо известной инфракрасной (ИК) термографии заключается в том, что ИК термо-графия позволяет измерять и визуализировать температуру кожных покровов, а микроволновая радиотермометрия дает информацию о температуре на глубине нескольких сантиметров.

Отличительные свойства микроволновой радиотермометрии

1. Безопасность и безвредность

Метод радиотермометрии по своему принципу действия абсолютно безопасен и безвреден для

пациентов и обслуживающего персонала, так как при исследовании производится измерение

интенсивности собственного электромагнитного излучения тканей человека.

2. Неинвазивность

Измерение внутренней температуры производится неинвазивно.

3. Выявление заболевания на ранней стадии

Согласно существующим представлениям, изменение температуры тканей обычно предшествует структурным изменениям, которые обнаруживаются при общепринятых методах исследования молочной железы – УЗИ, маммографии, пальпации. Поэтому радиотермометрия представляет интерес для ранней диагностики заболеваний.

4. Быстрорастущие опухоли более четко визуализируются при

РТМ-диагностике

Известно, что удельное тепловыделение в опухоли прямо пропорционально скорости ее роста, т.е. быстрорастущие опухоли более «горячие» и лучше видны на термограммах. Таким образом, радиотермометрия обладает уникальной способностью обнаружения, в первую очередь, опухолей с малым временем удвоения. Введение в комплексную диагностику РТМ-обследований приведет к естественной селекции больных раком молочной железы с бурным ростом опухоли.

5. Выявление пациентов с повышенной пролиферативной активностью клеток

Отличительной особенностью микроволновой радиотермометрии является ее способность различать пролиферативные формы мастопатии и фиброаденомы от мастопатии и фиброаденомы без пролиферации и, таким образом, выделять

пациентов группы риска, у которых при определенных условиях может возникнуть рак молочной железы.

6. Способность осуществлять контроль за ходом лечения

Метод высоко информативен и не несет лучевой нагрузки, поэтому его использование чрезвычайно эффективно для объективного контроля за ходом лечения. Результаты измерений визуализируются в виде полей внутренних температур и наглядно демонстрируют область температурной аномалии.

7. Совместное использование маммографии и РТМ – метода снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1–3%

Маммография позволяет визуализировать структурные изменения тканей. РТМ-метод выявляет тепловые изменения, которые предшествуют структурным, и в первую очередь, зависят от скорости роста опухоли, и в меньшей степени от ее размеров. Поэтому совместное использование этих двух аппаратных методов в алгоритме комплексной диагностики снижает долю ложноотрицательных заключений до 1–3% .

Диагностический комплекс

РТМ-01-РЭС

В 1997 году Фирмой РЭС был разработан компьютеризированный диагностический комплекс РТМ-01-РЭС.

Прибор надежен, прост в эксплуатации и не требует настройки и регулировки перед проведением обследования .

Радиотермометр поставляется в следующем составе:

• радиодатчик (датчик глубинной температуры) с антенной-аппликатором
• датчик температуры кожи (инфракрасный датчик)
• блок обработки информации

В РТМ-комплекс входит персональный компьютер. Связь радиотермометра с ПК осуществляется дискретным кодом. Результаты РТМ обследования воспроизводятся на мониторе в виде термограмм и температурных полей на проекции обследуемого органа, а протокол распечатывается на цветном струйном принтере.

Достоинством комплекса РТМ-01-РЭС является наличие компьютерной программы «РТМ-диагностика», включающей в себя экспертную систему по дифференциальной диагностике рака молочной железы. Экспертная система проводит исследование по многим критериям, включая термоасимметрию молочных желез, дисперсию температуры внутри одной железы и ряду других. Прибор запатентован в РФ и США, разрешен к применению в медицинской практике Минздравом РФ, имеет Сертификат соответствия, Сертификат об утверждении типа средств измерений, Регистрационное удостоверение. Лицензия на производство принадлежит ООО «Фирма РЭС».

Порядок проведения

РТМ-обследования

Во время РТМ-обследования пациентка лежит на спине, руки за головой. Измерения проводятся в 9 точках каждой молочной железы, в аксилярных областях и в двух опорных точках. Для проведения измерения антенна-аппликатор устанавливается на исследуемую точку. Через несколько секунд показания температуры стабилизируются, и на экране монитора появляется сигнал, сообщающий о том, что можно запоминать результаты измерения. После этого нажимается кнопка на датчике температуры, и текущее значение температуры записывается в компьютер. Затем датчик температуры переносится с одной молочной железы на симметричную точку второй молочной железы. После измерения внутренней температуры аналогично производится измерение температуры кожи. По окончании обследования осуществляется анализ результатов.

Визуализация температурных полей

Результаты измерения температуры отражаются в виде графика (термограммы), где по горизонтальной оси отложено наименование точек измерения, а по вертикальной – значение измеренных температур. Этот способ представления данных удобен для оценки разности температур в одноименных точках правой и левой молочной железы.

Наряду с использованием термограмм, применяется способ визуализации полей температур, где каждое значение температуры передается на

экране монитора своим цветом. Участки с пониженной температурой передаются «холодными» цветами (синими), а с повышенной температурой – «теплыми» цветами (розовым, красным). В этом случае хорошо наблюдаются зоны температурных аномалий. Следует отметить, что методы визуализации наглядны и доступны медицинскому персоналу, их проще интерпретировать, чем численные значения измеренной температуры.

Результаты клинических испытаний РТМ-01-РЭС

Во время клинических испытаний комплекса под руководством ведущих российских специалис-тов было обследовано более чем 1000 пациентов в пяти клиниках Москвы:

• Филиал № 1 Маммологического диспансера
• Городская клиническая больница № 40
• Российский онкологический Научный центр им. Блохина, РАМН
• Городской Онкологический диспансер Комитета Здравоохранения г. Москвы
• Центральный Военный Госпиталь им. ак. Н.Н.Бурденко.

Целью испытаний являлось исследование возможности использования диагностического комплекса РТМ-01-РЭС для диагностики рака молочной железы и контроля за ходом лечения доброкачественных заболеваний. РТМ-обследование проводилось независимо от клинического, рентгенологического и других обследований. Результаты РТМ-диагностики сопоставлялись с результатами гистологических исследований. Испытания проводились «слепым» методом (в процессе РТМ-диагностики врач не был знаком с результатами обследований, проводимых другими методами).

Результаты испытаний во всех медицинских центрах хорошо согласуются между собой, при этом чувствительность метода составляет 85-94 %, специфичность – 75-80%, точность – 77-90%, что соизмеримо с результатами маммографических обследований.

География применения

В настоящее время за рубежом нет серийно выпускаемых радиотермометров, тогда как высокий потенциал этого направления очевиден.

Российская разработка, диагностический комплекс РТМ-01-РЭС, с успехом используется в медицинских центрах Австралии, Германии, Англии, Кореи, Словении, Индии, Израиля, Украины и Казахстана. В 2003 году начаты клинические испытания в США и Канаде.

В России метод радиотермометрии используется более чем в 50 медицинских учреждениях различных регионов.

Области применения

Безусловно, РТМ- диагностика не ограничивается маммологией. Информация о тепловой активности тканей является важной для специалистов во многих областях медицины. Имеется опыт использования РТМ-метода в неврологии, урологии, хирургии, ведутся научные исследования и в других направлениях.

105082, Россия, г.Москва,

ул.Большая Почтовая, 22

тел./факс: +7 (095) 261-31-47

e-mail: [email protected]

https://www.resltd.ru