После аборта болит живот, и это нормально. Искусственное прерывание беременности – серьезный стресс для организма. Оно нередко сопровождается травмами, которые не проходят бесследно.
Причины болей
Боль после аборта должна быть незначительной. Она тупая или ноющая, сосредоточена в нижней части живота и отдает в поясницу. В норме симптомы пропадают в течение 5 дней. В основном дискомфорт связан с сокращением матки. При оплодотворении формируется эндометрий, детородный орган становится больше. После прерывания беременности он возвращается к первоначальным размерам, вызывая спазмы.
Причины дискомфорта также зависят от способа аборта. Так, медикаментозый метод заключается в приеме препаратов, блокирующих выработку прогестерона. Дефицит этого гормона усиливает сокращения мышечного слоя матки, провоцирует отслойку эндометрия и отделение плодного яйца. Мускулатура приходит в тонус, из-за чего возникают схваткообразные боли. Отторжение тканей сопровождается повреждением сосудов и нервных окончаний.
Болит живот после вакуумного аборта и выскабливания из-за травмирования тканей. Вмешательство проходит под наркозом, и пока анестезия действует, женщина не ощущает дискомфорта. Но спустя некоторое время ее накрывает волна неприятных ощущений. И это не удивительно, ведь вместе с эмбрионом захватываются участки слизистого, а иногда и мышечного слоя.
Возможные отклонения
Если боли сохраняются дольше недели или приобретают ярко выраженный характер, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью. Значительный дискомфорт в промежности может быть вызван неотложными патологическими состояниями.
Гематометра
Скопление крови в матке из-за нарушенного оттока. Возникает из-за индивидуальных особенностей строения репродуктивных органов, повышенной свертываемости крови или недостаточной сократительной способности мышечного слоя репродуктивного органа. Также причиной может послужить перекрытие цервикального канала сгустком крови, остатками плодного яйца или плаценты, миомами и полипами. Патология характеризуется отсутствием выделений после аборта. Внизу живота возникает чувство тяжести. Появляются спазмы, сравнимые с болями при схватках. Иногда дискомфорт выражен слабо.
Из-за внутреннего кровотечения возникает недомогание, головокружение, обморочное состояние. У больных бледнеет кожа, мутнеет в глазах, пульс становится слабым и неровным. В основе лечения лежит освобождение матки от застоя. Иногда этого удается добиться во время диагностического зондирования. Для повышения тонуса мышц в органе используют утеротонические препараты. Для снятия спазма назначают спазмолитики. Чтобы избежать воспалительного процесса, пациенткам прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Если медикаментозная терапия не дает результата, проводят вакуумную аспирацию. Также необходимо устранение основной причины гематометры.
Гнойный эндометрит
Острые боли в животе после аборта могут возникать из-за воспаления эндометрия. После выскабливания и вакуумной аспирации иногда остается обширная раневая поверхность, к которой легко присоединяется инфекция. При закупорке цервикального канала остатками плодного яйца кровь, слизь и серозная жидкость трансформируются в гной. Также вызвать застой могут различные новообразования и спазм шейки матки. Возбудителями патологии обычно являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.
У 50% пациенток отмечается уменьшение кровотечения в первые сутки после проведения процедуры по прерыванию беременности. Их живот уплотняется. Возникает жар и озноб. Появляются гнойные выделения со зловонным запахом. Лечение заключается в прочищении и промывании антисептиками полости матки и цервикального канала. После устранения гнойного очага в воспаленные ткани вводят инъекции антибиотиков. Также назначают прием витаминов и иммуномодуляторов. Дополнительно прописывают препараты для снятия спазма и стимуляции маточных сокращений, проводят физиопроцедуры.
Перфорация матки
Сильная боль в животе после аборта может быть вызвана разрывом стенки матки при выскабливании. Травмы появляются из-за неаккуратного проведения процедуры и недостаточного контроля введения инструментов. К факторам риска относят малые размеры органа, повышенный тонус его стенок, наличие воспалительного процесса, срок более 12 недель. Легче всего повреждаются ткани, покрытые рубцами или наростами. Выраженность симптомов зависит от тяжести и локализации повреждений.
Читайте также:
Помимо болевого синдрома возникают обильные кровянистые выделения, головокружение, слабость, снижение артериального давления. При незначительных травмах лечение консервативное. Заключается в приеме антибиотиков и утеротонических препаратов. Сквозные разрезы, внутрибрюшное кровотечение, повреждение соседних органов – показание для хирургического вмешательства. Иногда достаточно ушить пострадавшие ткани. При множественных ранах принимают решение об удалении части матки или органа целиком.
Несоблюдение рекомендаций врача
Боли могут быть более интенсивными и продолжительными из-за несоблюдения мер предосторожности после процедуры. Акушер-гинеколог всегда предупреждает, что на три недели нужно отказаться от половых актов и физических нагрузок. Важно вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы их содержимое не мешало нормальному сокращению матки. Необходимо тщательно следить за гигиеной, но не принимать ванну и избегать купания в бассейнах и открытых водоемах. После медикаментозного аборта назначают препараты, необходимые для нормализации гормонального фона. Если проигнорировать курс лечения и другие рекомендации, восстановление займет гораздо больше времени. И в этом случае повышается риск развития осложнений.
Если болит живот после аборта, важно следить за общим состоянием. Очень обильные выделения или их отсутствие, повышение температуры, изнуряющий и продолжительный физический дискомфорт – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Загрузка...
