Лекарства для печени

Фосфоглив форте, Капсулы

Описание

Капсулы твердые желатиновые №0; корпус и крышка капсулы – коричневого цвета. Содержимое капсулы – масляная пастообразная масса от светло-желтого до оранжево-коричневого цвета со слабым специфическим запахом.

Состав

Состав на одну капсулу:
Активные вещества: фосфолипиды (Липоид ППЛ-400) – 400 мг – 300 мг, натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) – 65 мг.
Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0.1 мг, спирт этиловый сорт люкс или экстра (этанол) – 12 мг, масло подсолнечное или масло кукурузное – 22.9 мг.
Капсула: титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид желтый, желатин.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы, 300 мг + 65 мг.
По 30, 50, 100, 200 или 300 капсул в пластиковые контейнеры с крышками из полиэтилена высокого давления или пропилена или банки полимерные, укупоренные крышками с контролем вскрытия с влагопоглощающей вставкой. По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контейнер или 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фармакологические свойства 

Фосфоглив форте – комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (основной компонент фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает дезинтоксикационную функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров.
Фосфоглив форте оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи, за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов, препарат Фосфоглив форте ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика 

Компоненты препарата Фосфоглив форте хорошо всасываются в кишечнике как в виде целой молекулы, так и биоактивных продуктов их гидролиза (ненасыщенные жирные кислоты, холин, глицирретовая кислота), которые после всасывания через стенки кишечника легко проникают в печень, легкие, кожу и другие органы.

Показания 

Показания для назначения препарата Фосфоглив форте:
– вирусный гепатит (острый и хронический);
– жировая дегенерация печени (гепатоз);
– другие поражения печени (лекарственные, алкогольные, токсические);
– цирроз печени;
– интоксикации;
– псориаз;
– нейродермит;
– экзема.

Противопоказания 

– гиперчувствительность к компонентам препарата Фосфоглив форте;
– беременность;
– период лактации;
– детский возраст до 12 лет.

Способ применения и дозы 

Фосфоглив форте принимают внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, детям старше 12 лет – по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Побочное действие 

При повышенной индивидуальной чувствительности возможно появление кожной сыпи, которая исчезает после отмены препарата Фосфоглив форте.
Редко, при превышении суточных доз, могут отмечаться: задержка натрия и жидкости, что проявляется периферическими отеками и повышением артериального давления, гипокалиемия. При появлении указанных симптомов, в зависимости от их выраженности, необходимо уменьшить дозу препарата Фосфоглив форте и/или назначить спиронолактон по 50-100 мг в сутки.

Группы препаратов для лечения гепатоза

При остром токсическом поражении печени требуется поместить больного в стационар, так как именно там есть условия для полноценной терапии. При хронической форме необходимо наблюдение врача, но пребывание в больнице может быть необязательным.

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени

В медикаментозном лечении гепатоза используются несколько групп препаратов:

• Обезболивающие;
• гепатопротекторы;
• сахароснижающие;
• понижающие уровень холестерина;
• антиоксиданты;
• ферменты.

Их назначение зависит от стадии развития болезни и тяжести состояния пациента. Так, обезболивающие назначаются при выраженном болевом синдроме. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства. Они облегчают состояние, но не устраняют проблему.

Роль гепатопротекторов – защищать от токсического воздействия клетки печени. Эта группа препаратов включает в себя лекарства как растительного, так и животного происхождения. Их объединяет способность восстанавливать клеточную мембрану и предотвращать дальнейшее разрушение ткани печени.

Сахароснижающие средства нужны при нарушении регуляции уровня глюкозы крови. Используются в комплексной терапии, требуют соблюдения строгой диеты.

При жировом гепатозе очень важно контролировать поступление жиров и их содержание в крови. Для этого обычно достаточно соблюдения диеты

Если же при рациональном питании уровень холестерина остается высоким, врач назначает препараты этой группы.

Антиоксиданты призваны бороться с окислением в тканях, которое приводит к гибели клеток. Ферментные препараты замещают собой недостаточную выработку желчи при гепатозах, способствуют нормализации процессов пищеварения.

Фосфоглив, Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав

На один флакон:

Активные вещества: фосфолипиды (Липоида С 100) – 0.50 г, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) – 0.2 г.

Вспомогательное вещество: мальтоза – 1.8 г.

Форма выпуска и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 500 мг + 200 мг.
По 2,5 г препарата во флаконы стеклян­ные, герметически укупоренные резино­выми пробками, обкатанные алюминие­выми колпачками с пластмассовым ком­понентом или укупоренные колпачками комбинированными.

Упаковка ОАО Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (ОАО Фармстан­дарт-УфаВИТА): по 5 флаконов препарата в комплекте с 5 ам­пулами (флаконами) воды для инъекций по 10 мл помещают в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку по­мещают в пачку из картона. Или по 5 или 10 флаконов препарата с ин­струкцией по применению помещают в пачку из картона.

Упаковка Государственного учреждения Научно-исследовательский институт биомедицинской химии им. В.Н. Ореховича РАМН: по 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фармакологические свойства

Фосфоглив – комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (основной компонент фосфолипидов) является основным структур­ным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормали­зует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет ре­продукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабили­зирующей активности. Глицирризиновая кислота потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи, за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов, препарат Фосфоглив ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Показания

Показания для применения препарата Фосфоглив:

• вирусный гепатит (острый и хронический);
• жировая дегенерация печени (гепатоз);
• другие поражения печени (лекарственные, алкогольные, токсические);
• цирроз печени;
• интокси­кации;
• псориаз;
• нейродермит;
• экзема.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата Фосфоглив;
• беременность;
• период лактации;
• дет­ский возраст до 12 лет.

Способ применения и дозы

Фосфоглив, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, применяется у взрослых и детей старше 12 лет, внутривенно, предварительно растворив порошок в 10 мл воды для инъекций.

Внутривенное введение осуществлять медленно. Вводят по 10 мл ежедневно 2 раза в день утром и вечером в течение 10 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата Фосфоглив в виде капсул.

Продолжительность курса может быть уве­личена по рекомендации врача.

Побочное действие

При повышенной индивидуальной чувствительно­сти возможно появление кожной сыпи, которая исчезает после отмены препарата Фосфоглив.

При превышении суточных доз могут отмечаться задержка натрия и жидкости, отеки, по­вышение артериального давления, гипокалиемия. При появлении указанных симптомов, в зависимости от их выраженности, необходимо уменьшить дозу препарата Фосфоглив и/или назначить спиронолактон по 50 – 100 мг в сутки.

Особые указания и меры предосторожности

Содержимое флакона нельзя смешивать с другими растворами. Для растворения исполь­зовать только воду для инъекций. Запрещается использовать для разведения препарата Фосфоглив физиологический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы.

Цены в аптеках Москвы

• ФОСФОГЛИВ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В ФЛАКОНЫ 2.5 Г. № 5 + РАСТВОРИТЕЛЬ – 1628 руб.
• ФОСФОГЛИВ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В 2.5 Г № 5 В КОМПЛЕКТЕ С РАСТВОРИТЕЛЕМ ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 10 МЛ. № 5 – 1752 руб.
• ФОСФОГЛИВ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В ФЛАКОНЫ 2.5 Г. № 5 + РАСТВОРИТЕЛЬ – 1754 руб.
• ФОСФОГЛИВ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ № 5 – 1897 руб.
• ФОСФОГЛИВ 2.5 Г. ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В № 5 – 1904 руб.

Дополнительные поддерживающие препараты

L-карнитин также помогает в восстановлении печени, после пагубного воздействия алкоголя

В комплексной терапии гепатозов назначаются препараты, чье действие сочетается или усиливается при совместном использовании.

Так, в сочетании с гепатопротекторами назначается такой препарат как Адеметионин, который обладает регенерирующими и антиоксидантными свойствами. Он создан на основе аминокислот, способствует образованию белка для восстановления клеточной структуры.

Для облегчения отхождения желчи используются препараты, обладающие желчегонным действием. Например, Холосас продукт, производимый из плодов шиповника. Он разжижает желчь и способствует ее выведению.

Витамины А, Е, С зарекомендовали себя как эффективные антиоксиданты. Их также включают в комплексную терапию для стимулирования процессов восстановления и защиты сердечно-сосудистой системы. Для улучшения снабжения тканей кислородом и снижения интоксикации применяют антигипоксанты, например, L-карнитин.

«Эссливер Форте»

«Эссливер Форте» – современный гепатопротектор, который широко используется врачами- гастроэнтерологами для устранения деструктивных изменений в тканях печени среди пациентов. Результаты лабораторных исследований показывают, что прохождение одного курса терапии с использованием средства обеспечивает:

• Снятие астенического синдрома, который характеризуется снижением работоспособности печени.
• Купирование различного рода расстройств пищеварения.
• Снижение болевых ощущений в области правого подреберья, вызванных увеличением объема печени.
• Устранение недостаточно качественного выведения из тканей органа токсичных веществ.

На основе клинических тестов врачами сделаны выводы об отличной переносимости медикамента пациентами, подверженными прогрессивному развитию гепатоза. В ходе терапии не отмечается никаких побочных явлений.

Признаки жирового гепатоза

Каковы характерные симптомы заболевания? Обычно пациенты, которые не разбираются, что это такое жировой гепатоз, высказывают минимальное количество жалоб на ухудшение состояния здоровья. Патология, как правило, обнаруживается случайным образом во время диагностических исследований, направленных на выявление прочих недугов. Зачастую негативные изменения в организме выявляются после сдачи анализа крови.

Четко выраженные симптомы, наталкивающие врачей на мысли о наличии гепатоза, идентифицируются на поздних стадиях недуга, когда имеет место уплотнение соединительных тканей органа с появлением рубцовых изменений. Именно при течении недуга в запущенной фазе начинает давать о себе знать некачественное выведение из организма токсинов, нарушение метаболизма.

В отдельных случаях диагностам удается обнаружить патологию заранее. Подобные случаи имеют место, если пациент регулярно жалуется врачу на наличие следующих симптомов:

• Постоянное ощущение тяжести в области правого подреберья.
• Болезненная чувствительность печени во время малейшего нажатия на представленную область.
• Периодическое формирование приступов тошноты и рвоты после употребления жирной пищи.
• Частое развитие диареи, недержание стула.
• Ощущение сильной усталости даже после малейших физических нагрузок;
• Заметное снижение аппетита.
• Частичное пожелтение кожных покровов.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота – вторичная желчная кислота, являющаяся побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. Урсодезоксихолевая кислота помогает регулировать уровень холестерина за счет снижения скорости, с которой кишечник поглощает молекулы холестерина при разрушении мицелл, его содержащих. Из-за этого свойства урсодезоксихолевая кислота используется для лечения маленьких (до 5мм) холестериновых желчных камней без хирургического вмешательства.

Кроме того, урсодезоксихолевую кислоту применяют для лечения первичного билиарного цирроза печени. Хотя как показывают обзоры, опубликованные на сайте Кокрейновского сообщества, каких-либо значительных преимуществ урсодезоксихолевой кислоты при первичном билиарном циррозе отмечено не было.

 Несколько исследований также показали, что урсодезоксихолевая кислота оказывает противовоспалительное действие на толстую кишку. Однако в силу того, что часто исследования эффективности финансируются производителями препаратов, очень высок риск предвзятости и неточности результатов.

Для остальных заболеваний результаты исследований противоречивы. У детей применение урсодезоксихолевой кислоты запрещено, так как ее эффективность и безопасность не доказаны. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота неэффективна и небезопасна при неонатальном гепатите и холестазе новорожденных.

Следует отметить, что ЧБНЛ по урсодезоксихолевой кислоте для лечения каких либо заболеваний не установлено. Это говорит о том, что серьезных доказательств эффективности этого вещества на сегодняшний день нет.

На основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты

Наименование лекарственных средств: Применение лекарств от гепатоза на основе сочетания фосфолипидов и глицирризиновой кислоты оправдано при необходимости получить гепатопротекторный и противовирусный эффект.

Лекарства при гепатозе с фосфолипидами и глицирризиновой кислотой стимулируют интерферон, улучшают фагоцитоз, нормализуют работу лимфоцитов, что ведёт к подавлению репликации вируса.

Этим обусловлено противовирусное действие препаратов, которое дополняет гепатопротекторную функцию фосфолипидов, что объясняет хороший эффект лекарства от гепатоза, когда он развился как осложнение гепатита вирусной этиологии.

У всех медикаментов, применяемых при гепатозе однотипные побочные эффекты:

• диспепсия;
• боль в животе;
• диарея;
• изжога;
• сухость слизистых оболочек, головная боль, нарушение сна, головокружение, парестезии;
• суставная, мышечная боль;
• зуд и сухость кожи;
• ощущение приливов.

На основе растительных экстрактов

В своём составе имеют растительные вещества. Название препаратов:

• восстанавливают гепатоциты за счёт выраженного антиоксидантного эффекта;
• обладают желчегонным, антитоксическим действием;
• нормализуют белковый обмен.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• лактация.

Гепатопротекторы

Различные препараты которые теоретически должны препятствовать повреждению мембран клеток печени и стимулировать регенерацию клеток. К ним относятся различные эссенциальные фосфолипиды (гептрал, эссенциале форте, фосфоглив, и др), препараты растительного происхождения (препараты на основе расторопши, бессмертника, цикория и др.). Никакой доказанной эффективностью гепатопротекторы не обладают. Никаких серьезных исследований их эффективности не проводилось. Нигде кроме стран бывшего СССР гепатопротекторы не продаются как лекарственные средства и не назначаются официальной медициной.

Группы препаратов для лечения гепатоза

Пациентов интересует вопрос о том, как лечить жировой гепатоз печени. Для этой цели применяют антиоксиданты, которые стабилизируют оболочки печёночных клеток. Антиокислительные препараты делят на следующие группы:

• Эссенциальные фофолипиды,
• Сульфаминокислоты,
• Медикаменты на основе экстрактов растений.

Для лечения жирового гепатоза часто применяют ЭФЛ (эссенциальные фосфолипиды). Компоненты, которые входят в состав ЛС (лекарственные средства), являются основными составляющими мембраны гепатоцитов. Эти препараты нормализуют метаболические процессы в печени, защищают её клетки от влияния негативных факторов.

ЭФЛ обладают следующими свойствами:

• Ускоряют восстановление, защищают от повреждения наружные оболочки клеток печени.
• Стимулируют энзимы, которые находятся в оболочке железы.
• Улучшают метаболизм липидов.
• Стимулируют созревание РНК, нормализуют энергетический и пластический обмен белков.
• Увеличивают уровень гликогена в железе.
• Ускоряют процесс разрушения и обезвреживания токсинов.
• Преображают липопротеины с низкой плотностью в формы, которые легко поддаются обмену веществ.
• Уменьшают энергетические затраты организма.
• Снижают количество жировых клеток, которыми наполняется печеночная ткань.
• Предупреждают фиброз и цирроз.
• Улучшают состав печёночного секрета (желчь).

Гепатоз лечат с применением сульфаминокислот, которые демонстрируют следующие свойства:

• Повышают количество сложных липидов, которые содержат жирные кислоты и фосфорную кислоту.
• Проявляют антиоксидантный эффект.
• Очищают печень от лишних жиров.
• Нормализуют метаболизм углеводов.
• Улучшают кровообращение, вследствие чего гепатоциты насыщаются полезными веществами.
• Разжижают сгустки желчи, ускоряют её отток.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени проводят с использованием препаратов на основе растительных экстрактов. Эти ЛС проявляют следующие свойства:

• Уменьшают токсичность оксидантов (свободных радикалов).
• Останавливают окисление жирных кислот.
• Защищают гепатоциты от повреждения токсинами.
• Стимулируют созревание белков, которые входят в клеточный каркас и фосфолипидов в поражённых гепатоцитах.
• Стабилизируют мембраны клеток печени.
• Ускоряют регенерацию клеток паренхимы железы.
• Предупреждают проникновение токсинов в паренхиму печени.

Назначением препаратов занимается лечащий врач после проведения всестороннего обследования и установления диагноза.

Профилактика

Чтобы избежать формирования патологии, важно правильно питаться, основывая повседневный рацион на богатой белками и клетчаткой пище. Регулярно готовьте блюда на пару

Предпочтение отдавайте вареным кашам. В рацион обязательно следует включить нежирный творог, морепродукты, обилие свежих фруктов и овощей. На протяжении суток выпивайте около полутора литров чистой воды без газа. Избегайте перееданий и несистематического приема пищи. Поменьше ешьте фастфуд, жареные продукты. Не допускайте поглощения пересоленных блюд и пищи, приготовленной с использованием обилия специй.

Уделяйте внимание поддержанию высокой повседневной активности. Чтобы не знать, что такое жировой гепатоз (что это такое, мы описали в нашем обзоре), чаще бывайте на свежем воздухе, прогуливаясь пешком

Занимайтесь зарядкой и тренируйтесь в домашних условиях, что позволит контролировать собственный вес. Не осуществляйте прием медикаментов без одобрения со стороны врача. Непроверенные лекарства способны оказывать самое непредвиденное воздействие на функционирование печени.

Классификация гепатоза

В зависимости от интенсивности изменений, происходящих с печенью, гепатоз разделяют на острый и хронический. При остром протекании процесса отмечается резкое и яркое появление симптоматики, дегенеративные изменения при этом быстро прогрессируют. Острый гепатоз обычно развивается в результате интоксикации. Хронический гепатоз обычно никак себя не проявляет, постепенно распространяется на фоне ожирения, диабета, алкоголизма или других заболеваний, связанных со сбоем метаболизма.

Источник проблемы может быть внешним и наследственным. В первом случае гепатоз появляется как ожидаемый результат бесконтрольного приема препаратов, несбалансированного питания (медикаментозный неалкогольный) и злоупотребления алкогольными напитками (алкогольный).

Рецепты народных целителей

Перед тем как лечить жировой гепатоз печени народными средствами, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если причиной патологии стали хронические заболевания желез внутренней секреции или органов ЖКТ, то применение настоев и отваров не принесет желаемого результата. Народные средства целесообразно использовать в качестве вспомогательных методов терапии медикаментами в сочетании со щадящей диетой.

Практически при любом заболевании печени целители рекомендуют употреблять настой из плодов шиповника. Содержащиеся в растительном сырье биологически активные вещества способны быстро нормализовать работу гепатоцитов. Благодаря ускорению процессов метаболизма, происходит восстановление клеток печени, из них выводятся вредные жирные кислоты. Как правильно приготовить лечебный настой:

1. В термос всыпать 100 г сухих ягод шиповника и залить литром кипящей воды.
2. Настаивать 5 часов, процедить и добавить 3 ст. ложки густого цветочного меда.
3. Принимать по 100 мл вкусного напитка три раза в день перед едой.

Приготовить настой можно следующим способом:

1. Измельчить 5 ст. ложек семян с помощью ступки и пестика.
2. Залить литром кипятка и настаивать под крышкой 10 часов.
3. Процедить, хорошо отжать сухой остаток.
4. Употреблять по 0,5 стакана 4 раза в день.

Народные средства из плодов шиповника и семян расторопши нормализуют секреторные функции желудочно-кишечного тракта. Улучшается переваривание пищи, благодаря мягкому желчегонному эффекту настоев, повышается сопротивляемость гепатоцитов к токсинам и инфекционным агентам. В результате курсового лечения (1-3 месяца) шиповником и расторопшей снижается высокий уровень холестерина в кровеносных сосудах, начинают полноценно усваиваться жирорастворимые витамины.

Расторопша применяется для лечения любых заболеваний печени, в том числе жирового гепатоза

Схема лечения

Лечение препаратами врач может назначить, только когда после ряда диагностических мероприятий становится понятно, что это такое, с каким видом стеатоза приходится иметь дело. Жировая дистрофия печени относится к болезням органов пищеварения, поэтому неотъемлемой частью схемы лечения должна быть диета. Таким образом, лечение стеатоза представляет собой комплекс терапевтических мер.

Список препаратов

Сложно однозначно ответить на вопрос, чем сегодня лечат стеатозы, так как строгих специфических схем ведения пациентов с таким диагнозом не разработано. План лечения медикаментами выстраивается на основании учета факторов риска, наличия фоновых состояний и болезней. В стратегии лечения учитываются и виды жировой дистрофии печени – диффузный, локальный или очаговый. Подбор препаратов зависит от терапевтической цели.

Препараты для лечение должен подбирать врач

Таблица 3. Медикаментозное лечение стеатоза

Цель терапии	Фармакологическая группа
Восстановление структурных и функциональных качеств гепатоцитов и их защита от негативного влияния факторов риска	Гепатопротекторные средства
Улучшение чувствительности клеток к инсулину	Гипогликемические средства
Снижение уровня липидов в крови, снижение веса	Гиполипидемические препараты
Повышение устойчивости тканей к гипоксии, улучшении утилизации кислорода, защита гепатоцитов от разрушения при процессах окисления	Антигипоксанты и антиоксиданты

Действующие вещества	Фармакодинамика
Адеметионин, бетаин, глицирризиновая кислота+фосфолипиды, метадоксин, орнитин, расторопши пятнистой плодов экстракт, масло семян тыквы, урсодезоксихолевая кислота, фосфолипиды	Гепатопротекторы с антидепрессивной активностью обладают антифиброзирующим, антиоксидантным, детоксикационным, нейропротективным и регенерирующим свойствами
Метформин, вилдаглиптин	Улучшают функции бета-клеток поджелудочной железы
Аторвастатин, розувастатин, фенофибрат, сибутрамин, орлистат и другие	Снижают синтез и концентрацию холестерина (ХС) и триглициридов, способствуют увеличению концентрации высокоплотных фракций ХС, постепенному снижению массы тела
Витамины (А, С, Е), Этилметилгидроксипиридина сукцинат, Депротеинизированный гемодериват	Обладают антиоксидантным, анксиолитическим, противосудорожным, антигипоксическим, ноотропным свойствами

Определить цель и стратегию терапии при стеатозе печени должен специалист.

Соблюдение диеты

Наибольший эффект в лечении стеатоза печени дает соблюдение диеты. Питание при стеатозе следует ориентировать на соблюдение правил лечебного стола № 5, в меню которого исключаются жирные, жареные, острые и соленые, консервированные и слишком сладкие блюда. При ожирении показана диета № 8. Основные принципы питания при стеатозе:

• рацион должен быть полноценным и сбалансированным: белки – 110-130 г, углеводы – 200 -300 г, жиры – 80 г (из них 30% растительные);
• режим питания – дробный (небольшими порциями 5-7 раз в день), ужин не позже, чем за 3 часа до сна;
• температура блюд – приближенная к температуре тела (горячая и холодная пища нежелательна);
• исключается сахар и соль;
• минимальное суточное употребление воды – 1,5 л, не считая жидких блюд и напитков;
• запрещены – жареные и другие блюда, раздражающие слизистую ЖКТ, а также – алкоголь, какао, кофе, каркаде, цикорий, зеленый чай.

Следует понимать, что абсолютное исключение жиров из рациона может усугубить проблему и ускорить жировое перерождение печени. Для постепенной регенерации паренхимы печени необходимо поступление жиров, белков и углеводов в достаточном количестве. Крайне опасны для печени голодание и быстрое похудение.

Можно ли вылечиться народными средствами?

Народная медицина предлагает собственные рецепты на все случаи жизни, но необходимо помнить о том, что эффективность этих методов остается не доказанной. Нельзя рассчитывать, что лечение народными средствами может служить альтернативой полноценной комплексной терапии стеатоза. Лечебники прошлых веков предлагают:

• запаривать горячей водой и съедать по 2 столовые ложки пшеничных отрубей;
• пить настой семян расторопши, цветков ромашки или календулы – 1 столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка, настоять 60 минут и употреблять процеженным до еды по 70-100 мл;
• есть кедровые орешки – по небольшой горсточке в день;
• добавлять в пищу куркуму – достаточно 1-2 щепоток.

Любые снадобья следует рассматривать только как дополнительные средства поддержки печени, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Принципы питания

Как бы не хотелось выпить волшебную таблетку, и вернуть здоровье печени навсегда, ключевым моментом в ее лечении является диета.

Самый часто рекомендуемый врачами способ питания – это диета №5, созданная Певзнером. В рамках терапевтического меню рекомендуется выбирать постное мясо, птицу без кожи и жира, нежирные сорта белой рыбы. Ограничить стоит хлеб, из этой категории продуктов допустимо есть только подсушенный ржаной или пшеничный, строгий запрет накладывается на любую сдобу и выпечку. В качестве исключения можно баловать себя сухим крекером или бисквитами. Молочные продукты следует заменить на кисломолочные, отдав предпочтение маложирным творогу, кефиру, ряженке. Все крупы нужно варить до рассыпчатости, ограничить белый рис. Несмотря на очевидную пользу свежих фруктов и овощей, пациентам с гепатозом нужно выбирать, что попадает к ним на стол. Например, придется отказаться от всего кислого, а также от томатов, редьки, щавеля, бобовых, чеснока и лука. Среди указанных продуктов легко составить план питания в соответствии с личными предпочтениями. Строго следить нужно не только за качеством пищи, но и за балансом нутриентов. Основное ограничение касается количества жиров.

Диагностика

Обращение к врачу заболевший человек, как правило, откладывает до появления таких тревожных симптомов, как изменение окраски кожи и склеры глаза и полное отсутствие аппетита с тошнотой. Поражение печени диагностируется по результатам осмотра, общего и биохимического анализа крови, определения уровня жиров в крови, УЗИ, компьютерной томографии и при необходимости биопсии.

При осмотре выявляется болезненности при надавливании и увеличение печени в размерах. Общий анализ крови позволяет исключить воспалительный процесс в тканях печени, то есть гепатит. Исследование биохимического состава крови выявляет наличие в ней продуктов распада клеток печени. УЗИ может указать на неоднородность структуры печени, на ее местное уплотнение. Компьютерная томография дает более развернутую картину состояния органа.

Забор биопсии неприятная и сложная процедура, поэтому ее используют только в том случае, когда остальные способы исследования не могут дать конечного ответа и помочь в постановке диагноза.

Причины жирового гепатоза печени

Причины жирового гепатоза:

• обменная дисфункция;
• критическое ожирение;
• систематическое переедание;
• длительная медикаментозная терапия тетрациклином, тамоксифен;
• длительный прием высоких доз витамина А;
• алкоголизм;
• строгая диета для быстрого снижения веса;
• патология пищевого тракта;
• вегетарианство с неправильным потреблением углеводов;
• лечение при ВИЧ;
• радиационное облучение.

Под влиянием вышеупомянутых факторов дистрофия гепатоцитов прогрессирует. Это, в свою очередь, вызывает воспаление печени, ее рубцевание тканей. Болезнь часто сопровождается другими заболеваниям, которые усугубляют его течение.

К ним относят:

• сахарный диабет;
• желчнокаменная патология;
• ферментная недостаточность;
• панкреатит;
• гипертензия;
• ишемия сердца.

Жировой гепатоз является многофакторной патологией, возникновению которой способствует ряд факторов риска:

• Устойчивая гипертензия.
• Абдоминальное ожирение (патологическое увеличение объема талии).
• Избыток триглицеридов.
• Женский пол.
• Некомпенсированный сахарный диабет 1 типа.
• Граничное снижение тромбоцитов.