Кислота урсодезоксихолевая

Фармакокинетика

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот.T1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 дней.

Главные отличия

Хотя Урсофальк и Урсосан имеют одинаковое действующее вещество, они не являются полностью идентичными препаратами. Существуют некоторые отличия между ними, которые могут быть важны для выбора наиболее подходящего лекарства для каждого пациента. Вот некоторые из этих отличий:

• Урсофальк производится в Германии, а Урсосан — в Чехии. Это может влиять на качество и безопасность лекарств, а также на их доступность и цену на разных рынках.

Урсофальк выпускается только в форме капсул, а Урсосан — в форме капсул и таблеток. Это может быть удобнее для некоторых покупателей, которые предпочитают принимать таблетки, а не капсулы, или наоборот.

Урсофальк содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты в одной капсуле, а Урсосан — 250 мг или 500 мг в одной капсуле или таблетке. Это может влиять на дозировку и количество принимаемых препаратов в день, а также на их эффективность и побочные эффекты.
Оба лекарства имеют разный состав вспомогательных веществ, которые обеспечивают форму, цвет, вкус и растворимость препаратов. Эти вещества могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов, поэтому перед началом лечения необходимо ознакомиться с полным составом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.

В зависимости от этих отличий, некоторые покупатели могут предпочитать одно или другое. Однако, окончательное решение о выборе лекарства должен принимать врач, исходя из диагноза, состояния больного, наличия противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарствами.

Зачем принимают медикаментозный аналог?

Наряду с устранением последствий употребления алкоголя применение препаратов на основе УХДК целесообразно и при ряде других заболеваний и патологических состояний. Речь здесь идет, прежде всего, о гепатитах, которые, в свою очередь, могут быть спровоцированы:

• уже упомянутым употреблением алкоголя;
• воздействием токсинов;
• вирусами;
• длительным лечением определенными медикаментозными препаратами.

УХДК, как уже упоминалось выше, уменьшает камни в желчном пузыре. Помимо того, это же вещество рекомендуется для проведения профилактики повторного образования камней. Наряду с этим кислота используется для терапии недугов, обусловленных застоем желчи, например, билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита, кистозного фиброза и прочих.

Желчь до цирроза доведет. Холонгит

Что за вещество урсоловая кислота

Как получают кислоту

1. Измельчают и сушат.
2. В специальной установке (аппарате Сокслета) обезжиривают петролейным эфиром в течение 3 часов.
3. Снова сушат и экстрагируют в том же аппарате хлороформом.
4. Отгоняют растворитель, промывают остаток петролейным эфиром.
5. 4 часа кипятят в 5%-ном растворе едкого натра.
6. Образовавшийся урсолат натрия отделяют с помощью центрифуги, растворяют в метаноле.
7. Добавляют соляную кислоту и получают искомый тритерпеноид с выходом 6,1%-6,32%.

Преимущества использования

1. Минимальную токсичность, которая проявляется только при существенной передозировке.
2. Доступность и низкую стоимость.
3. Отсутствие побочных действий при умеренном употреблении.
4. Безопасность для организма, обусловленную натуральным происхождением.
5. Широкий набор фармакологических свойств: тритерпеноид способствует похудению, росту мышц, нормализации уровня сахара в крови и пр.

Урсоловая кислота – незаменимая польза яблок

Недостатки урсоловой кислоты

1. Низкая усвояемость – для достижения терапевтического эффекта требуется введение больших доз.
2. Недостаточная изученность.
3. Доказанное негативное воздействие на репродуктивную функцию у мужчин, принимающих кислоту в больших количествах (после прекращения курса фертильность восстанавливается).

Противопоказания

Существуют противопоказания при комплексном лечении гепатита и других недугов.

Продукты урсодезоксихолевой кислоты нельзя использовать, если есть:

1. Повышенная чувствительность к кислоте и другим составляющим препарата.
2. Болезни жёлчного пузыря и протоков воспалительного характера в стадии обострения.
3. Болезни кишечника воспалительного характера в стадии обострения.
4. Тяжёлые болезни печени (цирроз, рак).
5. Печёночная недостаточность.
6. Почечная недостаточность.
7. Воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы (панкреатит).

С особенной осторожно назначаются препараты беременным и во время кормления грудью. Деткам до трёх лет препарат разрешён только в виде таблеток, капсулы запрещены

Особое указание: при помощи урсодезоксихолевой кислоты проводится уничтожение только мягких камней, которые образованы скоплениями холестерина, они не должны превышать в размере двадцати миллиметров.

Взаимодействие с другими веществами

Алкоголь

Алкоголь, или питьевой этанол, может наносить вред печени.
Тауроурсодеоксихолевая кислота, а также не соединенная с таурином урсодеоксихолевая кислота, может ослаблять снижение биоэнергетики в клетках печени после инкубации с ацетальдегидом (метаболит алкоголя, который наносит повреждение), а также значительно снижать смерть клеток, вызванную этанолом, при концентрации тауроурсодеоксихолевой кислоты в 0.1 микромоль и урсодеоксихолевой кислоты в 0.01 микромоль. Концентрация обеих кислот в 0.5 микромоль оказывает одинаковый механистический защитный эффект, но незначительно слабее, при этом дозозависимый эффект не наблюдается при более высоких концентрациях (>0.1 микромоль), что ведет к смерти клеток

Тауроурсодеоксихолевая кислота служит сохранению функции мембраны, в то время как урсодеоксихолевая кислота более сильна в сохранении митохондриальной функции.
Особенно важно, что данные полезные эффекты наблюдались при коинкубации или приеме обеих кислот одновременно. При приеме перед этанольным инсультом, они усилили повреждение клеток печени

Данное действие может происходить за счет изменений липидной мембраны клеток под воздействием тауроурсодеоксихолевой/урсодеоксихолевой кислот.
Может ослаблять негативное воздействие алкоголя на печень, но должна приниматься после употребления алкоголя, так может нанести повреждение, если будет принята до.

Что выбрать

Таким образом, оба медикамента являются аналогами друг друга, и при необходимости их можно заменить друг другом. Принципиальные отличия заключаются в производителе, цене и некоторых показаниях к применению.

У «Урсосана» перечень показаний к применению обширнее — его можно применять при атрезии внутрипечёночных протоков, билиарном диспептическом синдроме, а также для профилактики поражений и защиты печени при длительном приёме гормональных средств.

Также «Урсосан» имеет больше противопоказаний к применению, чем «Урдокса», поэтому применять средство нужно очень аккуратно и только после медицинского обследования.

Для лечения беременных женщин можно применять оба средства, но только по строгим показаниям и после консультации врача. Самолечение может нанести вред и будущей матери, и плоду.

Так как урсодезоксихолевая кислота может применяться в любом возрасте, её можно назначать детям. Специалисты не рекомендуют назначать средство в капсулах детям до 4 лет, так как они могут подавиться. При возможности нужно выбрать другой гепатопротекторный препарат в форме суспензии.

По словам пациентов, при употреблении капсул «Урсосан» очень часто возникали побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. «Урдокса» действует более мягко и почти не вызывает побочных эффектов, поэтому её можно применять для длительной терапии.

Перед применением любого средства требуется консультация специалиста во избежание возникновения побочных эффектов и осложнений.

Меры осторожности во время приема

Любой препарат при неправильном использовании, злоупотреблении и превышении назначенных доз может навредить организму и ухудшить состояние больного. К сожалению, препараты на базе урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов не стали исключением.

Залог успешного лечения холестериновых камней

Препараты рассматриваемого ряда часто применяются с целью избавления от холестериновых камней. Этот процесс происходит благодаря тому, что урсодезоксихолевая кислота, а также ее синтетические аналоги, в желчном пузыре имеют свойство соединяться с холестерином. Это лекарственное вещество способствует улучшенной растворимости холестериновых кристаллов.

Благодаря этому, во время приема препаратов, происходит разрушение камней и их безболезненный выход из организма. Для того чтобы подобный процесс проходил правильно, эффективно и без лишних осложнений, должны соблюдаться определенные условия:

• заполненный камнями объем не должен превышать 1/2 всего объема желчного пузыря;
• общий проток желчного не содержит камней и при этом протоки полностью сохраняют свою проходимость;
• размер каждого камня не превышает 20 мм;
• при проведении рентгенограммы, камни не дают на снимках тени.

Возможные побочные эффекты

Любой лекарственный препарат, в том числе, и лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, необходимо принимать с учетом индивидуальных особенностей. При длительном употреблении, лекарственное средство может вызывать такие побочные эффекты, как:

• тошнота, диарея;
• сильные боли в области ребер;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• запоры;
• кальцинирование камней.

При длительном приеме препаратов, для контроля за состоянием своего организма и его реакций на употребление урсодезоксихолевой кислоты, 1 раз в 6 месяцев стоит проводить УЗИ и рентген внутренних органов. Также 1 раз в 30 дней стоит сдавать кровь на биохимическое исследование и печеночные пробы, для того, чтобы контролировать уровень билирубина и других, не менее важных показателей. Во время приема также не стоит забывать о возможных аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости.

Противопоказания к использованию

Существует ряд заболеваний, при наличии которых, от приема урсодезоксихолевой кислоты и препаратов на основе ее аналогов стоит отказаться. Это лекарственное средство не стоит принимать при таких проблемах, как:

• наличие в организме камней с очень высоким содержанием кальция;
• цирроз печени (период декомпенсации);
• почечная либо печеночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• обструкция желчных путей;
• острое воспаленное состояние желчного пузыря;
• воспаление кишечника в острой фазе;
• явно выраженные проблемы в работе поджелудочной, почек либо печени;
• острое воспаление желчных протоков.

Беременность и ее планирование во время приема препаратов

К сожалению, на данный момент не опубликованы результаты авторитетных исследований, основываясь на которые, можно было бы сделать выводы о влиянии урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов на плод во время беременности. Именно по этой причине, препараты на основе этого средства назначаются беременным крайне редко и только в том случае, если терапевтическая польза от приема лекарства намного превышает риск развития патологий у ребенка.

Основываясь на это, женщинам, во время приема урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуют беременеть. Для избегания неприятных ситуаций, во время лечения препаратами на основе этого средства рекомендуют тщательно предохраняться.

В период лактации также по возможности стоит отказаться от приема урсодезоксихолевой кислоты. На данный момент, окончательно не выяснено, попадают ли эти препараты в молоко кормящей мамы и каким образом они влияют на развитие организма ребенка.

При этом самостоятельно препарат назначается даже маленьким детям. Для того чтобы облегчить прием для малышей в возрасте до 3 лет, препараты выпускаются в виде вкусных суспензий.

Учитывая вероятный риск от приема и не исследованное полностью влияние лекарственного средства на организм детей, решение о целесообразности лечения урсодезоксихолевой кислотой должен принимать только врач.

урсосан

Сравнение безопасности Урсосана и Урсодезоксихолевой кислоты

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Урсосана она достаточно схожа с Урсодезоксихолевой кислотой

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Урсосана, также как и у Урсодезоксихолевой кислоты мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Урсосана нет никаих рисков при применении, также как и у Урсодезоксихолевой кислоты.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Урсосана и Урсодезоксихолевой кислоты.

Взаимодействие с эндоплазматическим ретикулумом

Эндоплазматический ретикулум – органелла клеток, которая тянется из ядер и образует объединенную сеть путей в клетках. Эндоплазматический ретикулум играет роль в свертывании белковых структур, при этом окислительный стресс может привести к неправильному свертыванию или несвертыванию белков, реакция, носящая название «реакция несвернутых белков»; это адаптивная реакция самозащиты клеток, которая может либо обратить стресс-фактор, либо (если она не смогла это сделать) сигнализировать о смерти клеток. Тауроурсодеоксихолевая кислота ослабляет стрессовое воздействие на эндоплазматический ретикулум и способна останавливать смерть клеток, вызванную адаптивной реакцией несвернутых белков, и сохранять функционирование клеток.

Стресс эндоплазматического ретикулума и ишемия/реперфузия

Путем снижения реакции несвернутых белков, тауроурсодеоксихолевая кислота способна уменьшать повреждение органов от острой кислородной недостаточности, такое как острое повреждение почек, хирургическое вмешательство в работу печени и инсульт. Тауроурсодеоксихолевая кислота также может ингибировать неоваскуляризацию у диабетических крыс, что происходит за счет механизмов, аналогичных вышеприведенным.

Какие мышцы работают?

Урдхва Дханурасана задействует большое количество мышц. Некоторые укрепляет, другие растягивает.

Укрепляет:

• длинную ладонную,
• среднюю дельтовидную,
• трапециевидную,
• клювовидно-плечевую,
• подостную,
• малую и большую круглую,
• среднюю ягодичную,
• широчайшую спины,
• ромбовидную,
• большую и среднюю ягодичную,
• грушевидную,
• наружную и внутреннюю запирательную,
• полусухожильную,
• двуглавую и четырехглавую бедра,
• большую приводящую.

Растягивает:

• сгибатель запястий лучевой артерии,
• двуглавую плеча,
• мышцы пресса,
• многораздельную,
• квадратную поясницы,
• выпрямляющую туловище,
• прямую бедра.

Упрощенный вариант

Выполнение полного мостика требует хорошего укрепления рук и ног. А также координации. Поэтому для начинающих подойдет вариант полумост.

Фото автора Elina Fairytale: Pexels

Выполняют его следующим образом:

1. лягте на спину на пол, ноги согните в коленях и поставьте как можно ближе к тазу.
2. Руки держите вдоль туловища.
3. На выдохе оттолкнитесь носочками и опирайтесь на всю поверхность рук. Поднимите таз как можно выше. Стопы держите на носочках.
4. Затем при возможности соедините руки в замок.

Основной вес распределите на плечи, лопатки и носочки ног. Подтяните ягодичные мышцы.

Держится положение также 5-30 секунд. Затем аккуратно примите исходное.

Фармакология

Абсорбция и биологическая усвояемость

После перорального приема, тауроурсодеоксихолевая кислота более эффективна в повышении желчной концентрации урсодеоксихолевой кислоты (а также в понижающем действии, таком как снижение уровня ферментов печени), чем урсодеоксихолевая кислота сама по себе; предположительно, это связано с повышенной биологической усвояемостью тауриновой группы. Процесс сопряжения урсодеоксихолевой кислоты с таурином представляет собой ограничивающий скорость этап, и это ограничение скорости устраняется при приеме тауроурсодеоксихолевой кислоты.

Распределение

Перорально принимаемая тауроурсодеоксихолевая кислота в дозе 750 мг ежедневно может значительно изменять содержание урсодеоксихолевой кислоты в сывороточных, каловых и мочевых желчных показателях спустя два месяца приема; это свидетельствует о систематическом распределении. Только небольшое количество урсодеоксихолевой кислоты в сыворотке остается несвязанной, а большая часть соединяется с таурином или глицином; пероральный прием 1500 мг в течение 6 месяцев приводит к содержанию в сыворотке несвязанной урсодеоксихолевой кислоты в количестве 0.6+/-0.3%.
Перорально принятая тауроурсодеоксихолевая кислота способна достигать нейронных тканей у крыс.

Снижение концентрации холестерина в желчи

Холестерин играет важную роль в обмене жиров в организме. В нормальных условиях желчь выделяется в желчный пузырь и используется для переваривания пищи. Однако при некоторых заболеваниях печени происходит нарушение этого процесса, что приводит к снижению концентрации желчных кислот и повышению уровня холестерина.

Снижение концентрации холестерина в желчи приемом лекарств с урсодезоксихолевой кислотой способствует улучшению функции печени и желчных путей. Значительно снижается риск развития желчекаменной болезни, а также сопутствующих осложнений, связанных с повышенным уровнем холестерина в организме.

Что содержат лекарства, отпускаемые без рецепта, и добавки для печени?

Нужно понимать, что добавка – это не лекарство, а вспомогательный препарат, т. е. таким средством невозможно вылечиться, можно только облегчить некоторые симптомы. Поэтому добавки продаются без рецепта.

Добавки для печени чаще всего включают:

• лист артишока (трава артишока);
• корень цикория;
• плоды расторопши;
• корневище куркумы.

При лечении печени используются препараты с силимарином – этот ингредиент обладает желчегонным действием, но также обладает детоксицирующими, противовоспалительными, желчегонными и антиоксидантными свойствами. 

Силимарин – это комплекс соединений, полученных из плодов расторопши. Расторопша используется как вспомогательное средство при лечении многих заболеваний печени, включая гепатит, некроз печени, цирроз, повреждение кровеносных сосудов печени. Расторопша, пожалуй, единственное средство, которое можно пропить ради профилактики самостоятельно.

Примеры добавок и лекарств для печени, продающиеся без рецепта:

• Добавки, содержащие холин, L-орнитин, L-аспартат.
• Гепатил. Состоит из аспартата орнитина и холина – способствует правильному метаболизму жиров.
• Рафахолин Форте. Действующее вещество – дегидрохолевая кислота, которая увеличивает выделяемый объем желчи и поддерживает переваривание жиров.
• Силимарин – добавка, содержащая ингредиент – силимарин из экстракта семян расторопши.
• Печеночный чай, состоящий из сушеных и измельченных листьев мяты, плодов кориандра, травы трехцветной фиалки, плодов перца, корня одуванчика, травы лемонграсса, травы артишока.
• Комплексная добавка, используемая как вспомогательное средство для поддержания здоровья печени и желчного пузыря. В составе: экстракты куркумы; трава артишока; листья Andrographis paniculata, трава брахми, семена расторопши и хлореллы.
• Холезол – безрецептурная жидкость для полости рта, используется, среди прочего, при гепатобилиарных и пищеварительных расстройствах.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.При диффузных заболеваниях печени, желчекаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж): в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг массы тела (2-5 капсул) непрерывно в течение длительного времени (от нескольких мес. до нескольких лет). При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчекаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней – до полного растворения плюс еще 3 мес. для профилактики рецидивов камнеобразованияДля растворения холестериновых камней желчного пузыря рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:Масса тела Суточная дозаДо 60 кг 500 мг (2 капсулы)61-80 кг 750 мг (3 капсулы)81-100 кг 1000 мг (4 капсулы)Свыше 100 кг 1250 мг (5 капсул)При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите: по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес., при необходимости до 2-х лет.При холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза, рекомендуемая доза -250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких мес.При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей: суточная доза по 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Курс лечения – 6-12 мес. и более.При первичном билиарном циррозе: по 10-15 мг/кг/сут (при необходимости до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.Рекомендуется следующий режим дозирования:Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером47-62 кг 750 мг (3 капсулы) 1 капсула 1 капсула 1 капсула63-78 кг 1000 мг (4 капсулы) 1 капсула 1 капсула 2 капсулы79-93 кг 1250 мг (5 капсул) 1 капсула 2 капсулы 2 капсулы94-109 кг 1500 мг (6 капсул) 2 капсулы 2 капсулы 2 капсулыСвыше 110 кг 1750 мг (7 капсул) 2 капсулы 2 капсулы 3 капсулыПри первичном склерозирующем холангите: по 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.При неалкогольном стеатогепатите: по 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.При муковисцидозе: по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Курс лечения – от 6 мес. до нескольких лет.

Сравнительная таблица

Для того, чтобы лучше сравнить лекарства, мы составили таблицу, в которой указали основные характеристики этих препаратов, такие как производитель, состав, цена и дозировка. Вы можете ознакомиться с этой таблицей ниже:

Источники и строение

Источники

Тауроурсодеоксихолевая кислота (Тауро- Урсо- Деокси- Холевая), широко известная как TUDCA, представляет собой производное соединение вторичной соли желчной кислоты, выделяемой из печени. При достижении солями желчных кислот, образованных печенью, кишечника, они могут быть преобразованы кишечными бактериями в урсодеоксихолевую кислоту, при этом тауроурсодеоксихолевая кислота формируется, когда молекула таурина присоединяется к структуре. Обе из связанных с тауроурсодеоксихолевой кислотой молекул известны как гидратирующиеся желчные кислоты.
Это широко распространенные составляющие желчных кислот, которые в больших количествах представлены в желчных кислотах медведей, откуда их традиционно экстрагируют.

Профилактика рецидива желчекаменной болезни

Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой широко используются в профилактике рецидива желчекаменной болезни. Это связано с их способностью растворять холелитиаз и предотвращать образование новых камней в желчном пузыре.

Урсодезоксихолевая кислота, основным компонентом таких лекарств, имеет желчегонное и холеретическое действие. Она способствует увеличению выведения холестерина из желчи и снижению его синтеза в печени. Это помогает предотвратить образование новых камней или растворить существующие.

Применение лекарств с урсодезоксихолевой кислотой

Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой обычно принимаются по назначению врача. Курс терапии может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от состояния пациента и результатов исследований.

Такие препараты могут быть эффективными в профилактике рецидива желчекаменной болезни, особенно если пациент имеет мелкие холелиты или расстройства холестеринового обмена. Однако, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы оценить преимущества и возможные побочные эффекты.

Заключение

Профилактика рецидива желчекаменной болезни является важным аспектом лечения пациентов. Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой могут быть эффективными в предотвращении образования новых камней и растворении существующих. Однако, решение о назначении такой терапии должно быть основано на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача.

Что лечат с помощью этих препаратов

1. Урсодезоксихолевая кислота может помочь при гепатитах, вызванных не только алкоголем, но и другими токсинами, лекарствами и вирусами. УДХК уменьшает камни в желчном пузыре, если эти камни холестериновые и желчный пузырь всё ещё функционирует. Приёмом УДХК также можно вести профилактику повторного образованиях камней. Подробнее читайте в статье о том, как растворить камни в желчном пузыре.
2. Ещё эти средства применяются при заболеваниях, вызванных застоем желчи: билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз).
3. А также при дискинезии желчевыводящих путей (когда желчь не поступает в кишечник).
4. При жировой болезни печени и некоторых других заболеваниях.

Гепатопротектор Урсосан.

Взаимодействие с жировой массой и ожирением

Щитовидная железа и скорость обмена веществ

Циркулирующие желчные кислоты (обнаруженные не в печени, а в крови) связаны с энергопотреблением у людей. При этом коэффициенты корреляции составляют 0.648 для здоровых людей и 0.833 для людей с циррозом, хотя другое небольшое исследование (n=24) не обнаружило корреляции.
Тауроурсодеоксихолевая кислота продемонстрировала in vitro повышение содержания белка и уровня мРНК фермента деиодиназы D2 в клетках, экспрессирующих этот белок в нормальных условиях; данный белок преобразует сравнительно низкоактивный гормон щитовидной железы T4 в T3, при этом инкубация с тауроурсодеоксихолевой кислотой способна удвоить содержание белка фермента и повысить уровень T3 в концентрации 100-800 микромоль, достигая трехкратного повышения при максимальном уровне. Несмотря на замедленную реакцию на максимальную концентрацию и априорное доказательство, что деиодиназы были отрегулированы после транскрипции, авторы отмечают, что повышение в деиодиназе мРНК (Dio2) делает маловероятным то, что действие происходит благодаря стабилизации белка.
При приеме мышами в дозе 0.5мг/кг массы тела тауроурсодеоксихолевая кислота была не способна повысить потерю жира на протяжении 7 дней, но вызвала изменения дыхательного коэффициента на 5% в сторону использования жирных кислот в качестве питательной среды. Уровень T3 и T4 в сыворотке остался неизменным, свидетельствуя о местном использовании T3 или о механизме, независимом от гормонов щитовидной железы. Другой отчет отмечает небольшое, но статистически значимое снижение массы тела у мышей спустя 15-30 дней, но не указывает использовавшуюся дозу тауроурсодеоксихолевой кислоты. Вероятно, что данное действие происходит посредством повышения активности рецептора D2, при этом оно было продемонстрировано при приеме 0.5% холевой кислоты с пищей, что вызвало аналогичный эффект, такой как повышение скорости обмена веществ наряду со снижением дыхательного коэффициента (свидетельствует о большем % энергии из жирных кислот).
Данный механизм может быть важен для людей в связи с тем, что мышечные клетки содержат такой же рецептор D2, и холевая кислота повышает миоциты мРНК человека в этом рецепторе (TGR5), при этом аналогичная тенденция была выявлена при тестировании остальных желчных кислот.

Адипокины

Было выявлено, что связанное с ожирением подавление содержания адипонектина может быть связано со стрессом эндоплазматического ретикулума, при этом одно из исследований на крысах обнаружило, что тауроурсодеоксихолевая кислота при вызванном рационом ожирении способна повышать уровень циркуляции адипонектина за счет белка DsbA-L.

Вмешательство

После приема 1750 мг тауроурсодеоксихолевой кислоты в течение 4 недель у людей, страдающих ожирением, но в остальном здоровых, не наблюдалось никакого влияния тела жир или вес тела. Была нормализована инсулиновая чувствительность в скелетных мышцах и печени, но не в жировой (телесный жир) ткани этих людей. Это отличается от предыдущих исследований на крысах и может быть связано с тем, что доза в исследованиях на крысах была выше.
Предположительно обладает механизмом усиления действия гормонов щитовидной железы и повышения потери жира, но доза может быть слишком высокой, чтобы быть применимой на практике.

Зачем нужна урсодезоксихолевая кислота

Природа очень умна, и дает именно то, что нужно виду. Почему же тогда человек оказался обделен такой полезной и безопасной желчной кислотой? Дело в том, что эволюция идет очень медленно (в сопоставлении с продолжительностью жизни), любое изменение проходит апробацию и тестируется на многих поколениях.

Давайте попробуем проанализировать – что же мы едим каждый день? Рафинированные углеводы, пережаренные белки, большое количество жиров. Пищеварительная система совершенно не в состоянии приспособиться к перевариванию подобного за те десятилетия, когда мы начали поглощать все это. Холестерин в большом количестве всасывается из пищи, синтезируется печенью. Образует плохо растворимые комплексами с другими желчными кислотами.

Что происходит с печенью?

Теперь хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей уже перестали считаться «серьезными» болезнями, а цирроз печени встречается все чаще. А если вспомнить, что все трапезы нередко сопровождаются алкоголем, повреждающим печень, итог еще более плачевный. В результате желчь становятся более густой, вязкой, застаивается в печени, с трудом выделяется в кишечник. Отсюда – тяжесть в животе, вздутие, изжога, плохое самочувствие. Плохое расщепление белков и жиров делает стул неустойчивым. Образование большого количества токсинов провоцирует аллергию и иммунные болезни.

Что такое урсодезоксихолевая кислота?

Урсодезоксихолевая кислота – это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой. Эта кислота не содержится в продуктах питания и вырабатывается организмом человека в небольших количествах. Являясь наименее токсичной и наиболее гидрофильной из всех желчных кислот, она в небольшом количестве содержится в желчи. Польза от действия удкх очень существенная:

• кислота способствует растворению холестериновых бляшек и камней;
• замедляет развитие фиброза при первичном билиарном циррозе печени;
• снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Кроме этого, кислота способствует снижению количества холестерина, он меньше оседает в желчном пузыре, что ведет к прекращению роста и уменьшению холестериновых камней. Но собственной желчи УДХК человеку не достаточно, организм способен вырабатывать максимум до 5%, поэтому первоначально широкое применение получила желчь медведя. Ее уникальный состав наполовину состоит из УДХК. Это явилось причиной длительной охоты на хищников и использование их желчных пузырей для лечения различных заболеваний печени – гепатитов, билиарного цирроза, болезней желчевыводящих путей. Благодаря развитию технологий, ученые научились синтезировать кислоту искусственным методом, применять ее в лечении и отпала необходимость прибегать к органам животных.

Современная наука на основе урсодезоксихолевой кислоты научилась производить лекарственные препараты для лечения и восстановления функций печени. Урсодеоксихолиевая кислота в составе медикамента является желчной кислотой по происхождению и защищает печень своими свойствами. Препараты урсодезоксихолевой кислоты обладают желчегонным и иммуномодулирующим действием, уменьшают образование камней в желчном пузыре и снижают уровень холестерина. Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой влияют на обратное всасывание желчных кислот из кишечника в желчь и уменьшают всасывание холестерина. На начальных стадиях заболевания действие препарата дает положительный эффект, облегчение наступает у больных гастритом, длительный прием лекарства улучшает состояние при билиарном циррозе печени, исчезают другие неприятные симптомы.