Анализы на описторхоз

Когда назначают обследование?

Описторхоз опасен тем, что его симптомы проявляются только через недели 2 или 4 после того как человек заразился. Тогда, когда уже наступает острый период заболевания.

Инфицированные описторхозом обычно жалуются на следующие признаки болезни:

• слабость, утомляемость;
• болевые ощущения под правым ребром;
• боли в мышцах;
• непонятного происхождения сыпь;
• проблемы с дефекацией;
• высокая температура;
• расстройство пищеварения;
• изменение цвета кожи.

Перечисленными симптомами обычно сопровождается острый период болезни описторхоз. При хроническом течении заболевания симптомы мало выражены, иногда могут обостриться хронические патологии ЖКТ, но обычно признаков почти не ощущается.

Подготовка к анализу крови на описторхоз

Особой подготовки вовсе не требуется. Правила для сдачи общего анализа крови и биохимии такие, как и обычно.

Общий анализ крови обязательно сдавать натощак утром.

Перед биохимическим анализом стоит воздержаться от приема пищи за 8 – 12 часов до проведения исследования для большей точности. Кровь обязательно сдавать утром и натощак, а до этого дня вечером поужинать легкой пищей, избегая мучного, жареного, жирного, газированных и крепких напитков.

Кровь на ИФА для серологических исследований берется тоже на голодный желудок из вены. За два или три дня до проведения анализа необходимо исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста, виноград и др.). Не стоит есть за 12 – 13 часов до анализа.

Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания

Осмотр специалистом

Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

• субфебрилитет;
• насморк;
• кашель.

Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

При хроническом описторхозе могут наблюдаться различные заболевания внутренних органов: панкреатит, гастрит, язвы желудка, опухоли печени и другие. Больной выглядит уставшим. Жалобы на скачки температуры тела, сыпь на коже, абдоминальные боли, похудение. Итак, больного беспокоят:

• желтоватый цвет кожи;
• отекшие веки, иногда с мелкой сыпью на них;
• трещины на языке;
• увеличенную печень;
• аллергию;
• боли в животе.

Подозревая глистную инвазию, врач отправляет пациента в паразитологическую лабораторию на анализы.

Анализ на описторхоз

Чтобы выявить описторхоз проводят:

• Общий анализ крови – показывает высокое содержание эозинофилов (свидетельствует о аллергической реакции) и лейкоцитов (говорит о сниженном иммунитете).
• Биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин, печеночный трансаминаз, сулемовая и тимоловая проба повышены. Это означает, что внутренние органы поражены.

В редких случаях пациенту делают дуоденальное зондирование, чтобы осуществить сбор желчи для анализа, однако такой метод диагностики, в данном случае, является малоэффективным.

Кровь на описторхоз

Чтобы выявить паразитарное заболевание применяют проводят специфические анализы крови:

• При остром описторхозе можно заметить IgM-антитела – это белок, который вырабатывается иммунной системой, в период попадания в организм чужеродных тел. Во время хронической фазы их показатели сначала снижаются, а затем исчезают. При хроническом описторхозе повышен IgG – это белок, который означает ответ иммунной системы.
• Поскольку такой метод диагностики часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, есть необходимо повторять анализ через месяц, в случае обнаружения IgM, а IgG – сразу же.

Подробная информация про анализ: что нужно знать?

Очень важно выявить паразиты до того, как они смогут откладывать яйца

Забор крови относится к серологическим методам определения наличия паразитов (основывается на реакциях иммунитета человека на различные раздражители).

Диагностика осуществляется путем исследования сыворотки крови. Сначала проводится общий анализ, выявляющий повышенный уровень эозинофилов и лейкоцитов. Далее проводится биохимический анализ для выяснения высокого уровня таких показателей:

• билирубин;
• сулемовая проба;
• тимоловая проба.

Полученные данные позволяют диагностировать заражение, указывая на изменения в строении внутренних органов либо на возможные сбои их функционирования.

Подтверждение диагноза проводится путем проведения иммуноферментного анализа, выявляющего недуг на начальном этапе (прежде чем паразиты достигнут половой зрелости и смогут откладывать яйца). При хронической форме диагностика этого типа проводится как дополнительное мероприятие.

Дуоденальное зондирование

Принцип метода заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки. Положительной особенностью диагностики можно считать вероятность выявления глистов на первом этапе развития – до момента отложения яиц, выявление личинок, не достигших полового созревания.

Стандарт забора содержимого двенадцатиперстной кишки заключается в использовании специального зонда, вводимого через задний проход. Порцию материала получают с использованием медикаментозного стимулирования кишки – желчный пузырь сокращается, из него выбрасывается желчь с личинками, яйцами, половозрелыми паразитами. После биоматериал исследуется под микроскопом.

Диагностировать лямблиоз можно с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выявляют разные инфекционные болезни. Сдают кровь натощак. Результаты будут готовы в течение 2 суток. Коэффициент позитивности демонстрирует присутствие инфекции.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ РАЗВИТИЯ ОПИСТОРХИСОВ

O. felineus, О. viverrini и C. sinensis имеют аналогичные жизненные циклы, которые начинаются, когда люди и другие млекопитающие, употребляющие в пищу рыбу и являющиеся окончательными хозяевами, выделяют с фекалиями яйца паразитов в окружающую среду. При попадании в пресную воду яйца заражают организм первого промежуточного хозяина — пресноводного моллюска из рода Bithynia spp. или Parafossarulus spp., внутри которого из яйца выходит первая личиночная стадия паразита — мирацидий, затем последовательно превращающаяся в спороцисты, через месяц — в редии, обладающие способностью к партеногенетическому делению, и еще через месяц — в церкарии, обладающие органом передвижения — хвостом. С его помощью последние вновь выходят из моллюска и активно проникают через кожу в подкожную клетчатку и мышцы рыб семейства карповых (елеца, карася, линя, плотвы, чебака, язи и др.), являющихся вторыми промежуточными хозяивами, где инкапсулируются за счет секрета собственных цистогенных желез и реактивных элементов воспаления тканей рыбы, превращаясь в следующую стадию личинки описторхиса — метацеркарии, покрытые оболочкой.

Заражение человека O. felineus в основном происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной, малосоленой или вяленой речной рыбы семейства карповых. Высокая инвазированность коренных жителей Севера Сибири обусловлена местным обычаем использовать в пищу строганину — свежезамороженную рыбу.

Половозрелый описторхис выделяет яйца, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду, а затем в водоем. Метацеркарии благодаря капсуле достигают тонкой кишки человека целыми и невредимыми, мигрируют через ампулу фатерова сосочка и проникают в места своего основного обитания — желчные протоки, где они в итоге в течение месяца созревают до половозрелой стадии.

Взрослые особи паразитируют в желчных протоках печени (100%), желчном пузыре (60%) и протоках поджелудочной железы (36%), где питаются выделениями слизистых оболочек, эпителиальными клетками, кровью и различными секретами. Паразиты могут жить до 25 лет в организме человека. Описторхисы — гермафродиты и выделяют до 900 яиц в сутки. Яйца описторхиса выживают в почве до месяца, в фекальных массах в туалетах — более 7 месяцев, на снегу при температуре –60 — –80° С — до 3 суток, в воде пресных водоемов — 15 месяцев (два летних сезона). Необходимо подчеркнуть, что, по данным Роспотребнадзора, в 2017 г. 1,5% исследованных проб рыбы и продуктов ее переработки содержали живые личинки паразитов. При этом среди более 20 видов паразитов, передающихся через необеззараженную рыбную продукцию, наиболее распространены описторхис и клонорхис.

Опорные объективные признаки

Описторхоз – инфекционная патология, обусловленная заражением плоскими червями-трематодами. Они попадают в организм человека в виде личинок при употреблении рыбы семейства карповых и мигрируют в протоки печени и поджелудочной железы, где могут питаться и размножаться. Наблюдаются такие объективные признаки как:

• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• увеличение печени, селезенки;
• желтушность кожи, слизистых оболочек;
• повышение температуры тела;
• боль в мышцах и суставах, слабость;
• метеоризм, расстройство стула (в том числе чередующиеся запоры, диарея);
• зуд кожи, высыпания по типу крапивницы (многочисленные волдыри).

Их называют опорными, поскольку при возникновении можно задуматься о наличии паразитарной инвазии. Но иногда человек переносит ее в латентной форме, и диагноз устанавливается после получения результатов анализов, назначенных совершенно по другому поводу.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

Как уже говорилось ранее, любое паразитное заражение у человека может какое-то время не проявляться, а также скрываться от анализов. Из-за этого врач назначает пациенту проведения разных видов анализов и исследований одновременно, чтобы исходя из полученных данных, составить клиническую картину и точно установить диагноз.

Описторхоз — системное заболевание, требующее комплексное поэтапное лечение.

И правильно составить огромный перечень необходимых препаратов можно только после проведения нескольких обследований. Описторхоз требует таких мер диагностики:

• анализ каловых масс, где можно обнаружить яйца описторхисов;
• анализ крови на описторхоз общий и биохимический, требующий расшифровки врача;
• ПЦР-диагностика;
• анализ мочи;
• анализ на наличие антител, которые проявляются на возбудителя инфекции;
• хроматическое дуоденальное зондирование;
• анализ желчи на наличие паразитов.

Анализ крови на описторхоз

Чаще всего наличие описторхисов в организме человека обнаруживают благодаря анализу крови методом ИФА. Для этого медик использует сыворотку крови, а сам анализ проводится по следующему принципу:

пациент сдает кровь на пустой желудок, можно только выпить чистой воды;

до такого проведения пробы пациент должен не принимать пищу минимум 8 часов.

Помимо этого стоит отказаться от употребления спиртных напитков, жирной и копченой пищи, курения. Также более точными результаты анализа будут, если человек не будет перед этим принимать какие-либо препараты, ограничит себя от нагрузок эмоциональных и физических.

Анализ кала на описторхоз

Взятие каловых масс у пациента на проведения анализа является обязательным условием диагностики описторхоза. Именно там медик может обнаружить яйца червей, но нет никакой пользы, если брать кал в первые дни после заражения. Паразит выделяет яйца только на 4-6 неделю после попадания внутрь организма.

Если яиц не было обнаружено, это может быть потому что на кладку яиц паразиту требует время, а также на созревания половозрелой особи уходить несколько недель. Кроме этого яйца не всегда равномерно распределяются в массах, их численность зависит от интенсивности инвазии.

Для проведения анализа пациент сдает каловые массы либо медик собирает дуоденальное содержимое. При помощи дуоденального сока и его центрифугирации каловые массы выделяют осадок, который медик исследует под микроскопом.

Кал обследуют при помощи нативного мазка, который смешивают с глицерином и накрывают стеклом, после чего находят яйца паразитов.

Анализ желчи на описторхоз

Если каловые массы пациент может собирать самостоятельно, то для взятие желчи на наличие яиц описторхисов медик проводит в стационарном режиме. Для этого врач назначает процедуру зондирования желчевыводящих путей, в результате чего будет взят образец. После того, как врач получает необходимый образец, при помощи микроскопии обнаруживают яйца таких гельминтов.

Также застой желчи можно обнаружить по анализу крови, в которой будет повышен уровень билирубина. Такие анализы часто проводят для пациентов с диагнозом желтуха. Кроме этого застой желчи может быть причиной расширения желчного протока, данное явление можно диагностировать методом УЗИ.

ИФА на описторхоз

Иммуноферментный анализ сегодня является распространенным и одним из самых точных анализов на наличие описторхоза у человека.

В процессе этого анализа врач проверяет кровь пациента на наличие характерных антител, проявляющихся на возбудителя инфекции. Такое исследование при наличии описторхисов продемонстрирует медику повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G и M.

Спустя неделю после поселения паразитов в организме, анализ сможет проявить IgM показатели, которые свидетельствуют о ранней стадии болезни. Уже на третьей недели глистной инвазии анализ проявит в крови IgG показатели, говорящие о стадии развития и нарастания темпов инвазии.

Как обнаружить заболевание

Общие сведения об описторхозе

Заболевание происходит, когда в организм человека или животного попадают черви класса сосальщиков. Перед тем как попасть к своему конечному хозяину, личинка сосальщика проходит стадии метаморфозы и развития в организме промежуточных хозяев.

Стадии развития сосальщиков

1. Яйца попадают в среду обитания моллюсков вместе с испражнениями зараженного конечного хозяина.
2. Попадание в организм пресноводного моллюска. На этой стадии яйцо проходит метаморфозу и находится в теле улитки около двух месяцев.
3. Если после завершения стадии метаморфозы моллюска заглатывает рыба, то она становится вторым промежуточным хозяином паразита. Преимущественно заражается рыба семейства карповых. В течение 6 недель яйцо проходит вторую стадию преобразования – становится личинкой.
4. Через 1,5 месяца личинка становится заразной для человека. Если в этот период рыбу съедает человек или плотоядное животное, то он становится конечным хозяином паразита.
5. По желчным ходам личинка попадает в печень и желчный пузырь и через 12 недель достигает своей конечной стадии развития – полового созревания. Теперь паразит может откладывать яйца.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания могут быть незаметны на протяжении долго периода времени. Начало активности личинок на ранней стадии описторхоза называется острой фазой. Ранняя стадия описторхоза может длиться до 8 недель. Если заболевание вовремя не выявлено, то постепенно симптомы угасают, а острая форма переходит в хроническую. Продолжительность фазы составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Без адекватного лечения описторхоза симптомы будут долго беспокоить человека.

Симптомы острой и хронической формы описторхоза

У детей раннего возраста диагностировать острую стадию заболевания практически невозможно, хроническая фаза сопровождается отсутствием тяги к еде, повышением уровня лейкоцитов в крови и отставанием в физическом развитии. У детей старше 3 лет заболевание становится причиной высокой температуры тела, расстройства стула и болей в животе. Дети быстро утомляются.

Помимо перечисленных фаз протекания описторхоза, существует скрытая форма – в этом случае симптомы могут быть слабовыраженными или отсутствовать совсем. Скрытая форма присуща на тех территориях, где описторхоз наиболее часто встречается. В этом случае диагностировать заболевание поможет анализ на описторхоз.

Нормы биохимического анализа

При развитии описторхоза нормы по анализам крови будут нарушаться. Это обусловлено патологическим влиянием паразита на некоторые органы и состояние всего организма в целом. Ниже представлена таблица нормальных значений показателей крови при биохимическом исследовании.

При анализе крови на описторхоз отклонения в большую сторону тех показателей, которые указаны в таблице, могут являться подтверждением присутствия в организме паразитов.

Методы диагностики и лечения паразитарной инвазии

Можно выявить описторхоз как через исследование крови, кала пациента, так и рентген, УЗИ внутренних органов.

При заражении двуусткой иммунная система человека начинает выделять антитела, помогающие бороться с токсинами паразитов. В крови пациента после первой недели заражения появляются иммуноглобулины М, затем антитела группы G. Появление их говорит о том, что человек инфицирован паразитом. Взятая кровь на описторхоз может и не показать наличие антител, но это не означает отсутствие заболевания.

При хронической форме инвазии уровень иммуноглобулинов сохраняется в норме, так как организм человека уже не в состоянии бороться с паразитами. Повторный анализ крови на описторхоз может тоже не показать реальную картину. Необходимы дополнительные исследования для тех пациентов, у которых болезнь приняла скрытую форму.

Анализ кала способен показать наличие двуусток через два месяца после заражения, не ранее. Яйца обнаруживаются в материале после взятия мазка, исследования его под микроскопом. Кал на описторхоз сдают в специальных лабораториях.

Существует несколько методик исследования биологического материала, когда обнаруживаются яйца гельминтов. Если в одном грамме кала обнаруживается около ста яиц, то это легкая степень описторхоза, до тридцати тысяч – тяжелая форма.

Скопление описторхоз в протоках желчного пузыря является толчком к проведению анализа желчи. Для этого пациенту вводят препараты, которые провоцируют отток желчного секрета из глубоких слоев на поверхность ходов. Перед зондированием необходимо:

• исключить из употребления продукты, способствующие повышенному газообразованию;
• отказаться от приема алкоголя, курения;
• выпить стакан теплой воды с добавлением тридцати граммов ксилита.

Исследование желчи покажет наличие или отсутствие яиц паразитов.

Взрослых особей двуустки покажет ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря. За четыре дня до анализа пациент должен употреблять только легкую пищу, отказаться от овощей, фруктов, бобовых, молока, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике. Убрать лишние газы поможет Активированный уголь или Полисорб.

Выявленный описторхоз обязательно должен пролечиваться под руководством специалиста.

Как избавиться от гельминтов?

Легче всего лечится инвазия на начальных стадиях, которые очень трудно выявить. Необходимо продумать, когда и как сдавать анализы на описторхоз, чтобы не опоздать с терапевтическими мероприятиями. Хроническую форму заболевания излечить намного труднее.

К основным методам терапии относится прием медикаментов, физиопроцедуры, народные средства.

Фармакологические препараты, активно использующиеся против описторхоза, помогают уничтожить паразитов, вывести их из организма. Таблетки Празиквантела, Бильтрицида парализуют гельминтов изнутри, способствуют их выходу наружу.

Желчегонные средства Холосас и Холивер ускоряют процесс выведения опистрохов. А для снятия воспаления, вызванного жизнедеятельностью плоского червя, принимают Тавегил, Супрастин.

Из физических методов наиболее эффективны:

• воздействие ультразвуком;
• введение кислородно-озоновых смесей;
• тепловое действие сантиметроволновой терапии.

Наиболее популярным средством народной медицины считают гвоздичный чай, приготовленный из нескольких семян приправы на стакан кипятка. Помогает также избавиться от двуустки настой чабера садового. Готовят его так: столовую ложку сырья добавляют в стакан кипятка. Пьют напиток натощак. Пагубно воздействует на паразитов чеснок, который съедают ежедневно или добавляют по три натертых зубчика в половину стакана морковного сока.

Только комплексное и своевременное лечение спасет от тяжелых последствий описторхоза.

Виды

Лучший способ того, как обнаружить заражение – это сдать на него анализ крови. Направление на такие исследования дает лечащий врач. Все назначаемые лабораторные исследования можно разделить на две большие группы – специфические и общие. Общие исследования стоят дешевле, так как менее сложные, но они лишь косвенно могут указать на наличие инвазии. Специфические исследования же позволят не только однозначно сделать вывод о наличии инвазии, но и установить ее точные характеристики, в том числе штамм возбудителя (эта информация необходима для назначения наиболее эффективного и наименее токсичного лечения).

В группу общих исследований можно отнести следующие:

• Общий анализ крови. По нему можно сделать вывод о наличии аллергической реакции в организме, которая может развиваться как иммунный ответ на наличие чужеродных червей. Также помогает сделать вывод о работе иммунитета;
• Биохимия – еще один косвенный анализ на описторхоз. Благодаря ей можно сделать выводы о функционировании внутренних органов и о том, поражены ли они;
• Иммуноферментный анализ ИФА на описторхоз позволяет выявить наличие инвазии еще до того, как паразиты отложат яйца, то есть на очень раннем этапе. Его принцип заключается в том, что при наличии инвазии в организме начинают вырабатываться особые иммунные комплексы, которые должны защищать организм от инвазии. Для каждого паразита или вируса эти антитела свои. Потому такое исследование на описторхоз и других паразитов позволяет не только диагностировать заражение, но и установить характер возбудителя, благодаря чему может быть подобрано оптимальное лечение.

Провериться на описторхоз человеку стоит тогда, когда имеет место типичная симптоматика при том, что в недавнем прошлом было употребление плохо обработанной термически рыбы. А о том, какие анализы сдавать, расскажет врач-паразитолог или инфекционист.

Разновидности анализа

В рамках определения болезни и выявления причины пациентам проводятся пробы нескольких типов:

• общеклинический;
• биохимический (б/х);
• иммуноферментный (ИФА).

Паразиты в теле человека: описторхоз

Зачем их делают?

Своевременная сдача крови на анализы может сохранить ваше здоровье

Анализ крови на описторхоз — наиболее актуальный и достоверный метод диагностики заболевания. Он помогает определить не только имеющееся заболевание, но и инвазию на ранней стадии.

Анализ крови дает максимально полную картину о наличии или отсутствии заболевания. Уникальность такой диагностики также и в том, что она позволяет определить поражение даже на самых ранних стадиях.

Процедура обладает высокой точностью, так как антитела к гельминтам можно обнаружить в крови вне зависимости от того, начали ли описторхи откладывать яйца.

Что они показывают?

Возможные результаты разных типов проб помогают правильно поставить диагноз.

1. Посредством проведения общеклинического анализа крови выявляется уровень концентрации эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ. По их количеству можно определить наличие внутри организма иммунных реакций.
2. Биохимический тип — определение аномальных процессы в печени и других органах (путем нахождения изменений числа специфических компонентов крови).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает определить уникальные антигены организма к гельминтам.

Клинический анализ крови – Школа доктора Комаровского

Заключение

Если, при первых признаках проявления описторхоза обратится за медицинской помощью и сделать все необходимые анализы, то возможность быстрого лечения увеличивается в разы, так как диагностика – это первый путь к выздоровлению.

Следует помнить, что эти паразиты негативно сказываются на состоянии всего организма, так как за период обитания в нем они выделяют опасную желчь. Ну а для того чтобы уберечь себя от подобного соседства стоит помнить, что все глисты боятся не заморозки, а длительного воздействия высоких температур. Поэтому еду, стоит тщательно обрабатывать во время приготовления.