Диагностика гепатитов: гепатит b, гепатит c, гепатит d, токсический гепатит

Что такое гепатит?

Но прежде чем пойдет разговор о том, как и с какой целью, проводятся анализы крови на гепатит, следует вспомнить, что такое гепатит, каковы причины возникновения, и каковы последствия данной патологии.

Гепатит — воспалительное заболевание печени, ведущее к некрозу тканей. Гепатиты делятся по источнику возникновения патологии на

инфекционные, делятся на группы по вирусу – носителю инфекции (A, B, C, D, E).

Токсические. Источником этой формы болезни служат алкоголь, передозировка лекарств, токсины, с которыми человек контактирует по различным причинам;

  Гипоксические, возникающие вследствие кислородного голодания;

Аутоиммунные. Являются следствием агрессивного действия иммунной системы на ткани печени;

Радиационные, возникающие вследствие взаимодействия больного с повышенной дозой ионизирующего излучения.

Оценка крови позволяет определить природу воспаления, выявить этиологию и патогенез болезни.

В каких случаях требуется обратиться к врачу

Если человек подозревает, что он мог где-либо заразиться или же просто, с профилактической целью желает провериться и убедиться в отсутствии болезни, он может обратиться в клинику.

В медицинском учреждении врач-терапевт даст направление в лабораторию, где по результатам выяснится присутствие или отсутствие маркеров, обозначающих данную болезнь.

При желании, можно провести подобную процедуру в частных лабораториях, которые гарантируют полную анонимность.

При возможном заражении или же при постоянном взаимодействии с кровью человеку требуется провести диагностику, если появляются следующие симптомы:

1. Длительно не проходящая температура тела, держащаяся в субфебрильном диапазоне.
2. Проблемы с органами пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты и рвотных позывов.
3. Длительное снижение аппетита.
4. Кожные проявления в виде зуда.
5. Болевые ощущения в эпигастральной области.
6. Неожиданно появляющиеся кровотечения, которых раньше не наблюдалось.
7. Общее состояние, при котором человек ощущает постоянную усталость, сонливость, упадок сил и слабость, причем, все эти проявления сохраняются в течение дня и усиливаются вечером.
8. Изменение цвета кожи, появление темных пигментных пятен.
9. Изменение цвета мочи (становится более темной).
10. Снижение веса на фоне нормального питания и прежнего образа жизни.

При наличии нескольких или хотя бы одного из признаков, человеку важно немедленно провести обследование на наличие маркеров в организме. Как правило, врачи также предлагают параллельно провести диагностику на Реакцию Вассермана и ВИЧ

Как правило, врачи также предлагают параллельно провести диагностику на Реакцию Вассермана и ВИЧ.

В случае, если результаты будут положительными, медики проведут более глубокие исследования и сумеют вовремя прописать соответствующее лечение при подтверждении заболевания.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Полезные советы

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если “накормить” бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Антитела к гепатиту С

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS (NS3, NS4, NS5 вируса гепатита С) — антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Расшифровка полученных результатов

Для выявления формы гепатита В требуется расшифровка следующих инфекционных маркеров:

• Наличие анти-Hbs говорит о патологии, находящейся в конце острого этапа развития. Эти маркеры могут обнаруживаться в течение десяти и больше лет, их наличие указывает на формирование иммунитета.
• Анти-Hbe указывает на динамику заражения. Соотношение показателей anti-Hbe:HbeAg помогает контролировать течение болезни и прогнозировать ее исход.
• Антитела анти-Hbc IgM к маркеру HbcAg могут находиться в крови от 3 до 5 месяцев, их обнаружение указывает на наличие острой формы гепатита В.
• Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.

Однако в анализах могут присутствовать не только маркеры вирусных гепатитов, рассмотренные выше. Если речь идет о группе С, к результатам присоединяется HCV-RNA – рибонуклеиновая кислота свидетельствует о патологии, обнаруживается в печеночных тканях либо в крови, выявляется ПЦР методом. Результат звучит как «обнаружено» либо «не обнаружено». В первом случае речь идет о размножении вируса и инфицировании новых печеночных клеток.

Теперь рассмотрим антитела к гепатиту С:

• Анти-HCV total присутствуют в случае острой либо хронической формы патологии, они выявляются спустя шесть недель после инфицирования. Даже в случае успешного самоизлечения организма, что встречается в 5%, их обнаруживают в течение 5-8 лет.
• Анти-HCV core IgG обнаруживаются на 11-й неделе после заражения. При хронической стадии эти антитела выявляются постоянно, их количество снижается после выздоровления и с трудом определяется лабораторными исследованиями.
• Анти-NS3 присутствуют в крови на начальном этапе формирования болезни, их повышенное количество указывает на острую стадию гепатита С.
• Маркеры вирусного гепатита С анти -NS4, анти-NS5 выявляются только на последних этапах развития патологии, когда имеет место поражение печени. Их уровень после выздоровления падает, а после применения Интерферона в качестве лечения в некоторых случаях могут полностью исчезать.

Антитела к гепатиту А IgM выявляются сразу после появления желтухи, представляя собой диагностический маркер гепатита А-группы в остром периоде болезни. Эти антитела присутствуют в крови на протяжении от 8 до 12 недель, а у 4% пострадавших могут выявляться до 12 месяцев. Достаточно скоро после формирования IgM в крови начинают формироваться антитела IgG – после появления они сохраняются в течение всей жизни и гарантируют наличие стойкого иммунитета.

Если в крови обнаружены анти-HAV–IgG и отсутствуют анти-HAV–IgM, можно говорить об имеющемся иммунитете к гепатиту А на фоне перенесенной ранее инфекции либо указывает на проведенную вакцинацию против вируса. Анти-HAV–IgG формируется в сыворотке примерно через 14 суток после проведения вакцинации и после того, как было произведено введение иммуноглобулинов. При этом количество антител больше после того, как пациент перенес инфекции, нежели после того, как произошла пассивная передача. Антитела этого типа передаются от родительницы к зародышу трансплацентарным способом и часто обнаруживаются у малышей, возраст которых превышает год.

Количество суммарных антител по отношению к HAV определяется и используется только с эпидемиологической целью или же чтобы выявить предвакцинальный статус. Антитела IgM преобладают в случае острой инфекции и обычно проявляются в начале развития процесса. Затем они обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни, причем у 45% взрослых обнаруживается наличие антител в сыворотке.

Вирусные гепатиты

По характеру протекания вирусные гепатиты делятся на острые и хронические.

Вирусные гепатиты – Школа доктора Комаровского – Интер

Гепатит А

Вирусный гепатит А протекает в острой форме, но эта форма гепатита не является опасной, она проходит спонтанно. Показанием для проведения анализов на ВГА служат следующие факторы:

Желтуха,

Клинические симптомы ВГА;

Общение с носителем вируса гепатита А;

Общее обследование в очагах заражения;

Выявление иммунитета к вирусу после вакцинации.

Наличие  наследственного материала при проведении ПЦР ВГА в крови указывает на интенсивное его размножение и присутствие вируса в тканях печени. Наличие антител антиВГА IgM свидетельствуют об острой стадии инфекции. Наличие иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что к ВГА выработан иммунитет.

Гепатит В

Вирусный гепатит В нередко заканчивается летальным исходом, и потому представляет собой серьезную проблему для ВОЗ, которая отмечает неуклонный рост заболеваемости во всем мире. Возбудителем патологии является вирус гепатита В, ДНК-содержащий патогенный микроорганизм, поражающий печень на клеточном уровне. Анализ на ВГВ назначается в следующих случаях:

Подготовка к вакцинации и последующее подтверждение ее эффективности;

Симптомы ВГВ;

Хронические болезни печени;

Обследование лиц, контактировавших с больными в очагах инфекции;

Подготовка к госпитализации или к хирургическому вмешательству;

Планирование беременности или ее наступление;

Обследование доноров;

Незащищенный половой контакт с больным, беспорядочные половые отношения;

внутривенная наркомания, частые трансфузии крови и переливания ее компонентов.

На инфицирование гепатитом В указывает австралийский антиген HBsAg. Это белковый компонент, расположенный на поверхности каждого отдельно взятого вируса гепатита В и исполняющий функцию «визитной карточки» вируса. HBsAg – антиген, и одновременно маркер ВГВ, указывающий на активное размножение данного микроорганизма. ДНК ВГВ при проведении ПЦР также свидетельствуют о наличии вируса в организме

Инкубационный период ВГВ длится до 6 недель, поэтому важно знать, сколько делается анализов в этот период, и какие. Для достоверного подтверждения диагноза делается анализ через каждые две недели в течение полутора-двух месяцев

Гепатит С

Вирусный гепатит С опасен своей коварностью, поскольку может протекать в легких формах и без клинических проявлений. Данный вирус относится к РНК — содержащим вирусам, и гепатит С именуется «ласковым убийцей». Недиагностированное вовремя заболевание способно трансформироваться в более опасные формы – цирроз или рак печени, которые заканчиваются, как правило, летальным исходом.

Анализ крови на HCV (ВГВ) назначается при следующих факторах риска:

наличии симптомов вируса ГВ;

планировании беременности или ее наступлении;

беспорядочной половой жизни;

инъекционной наркомании,

холестазе.

Виды анализов на гепатит

Прежде чем говорить о расшифровке анализа на гепатит В или С, следует выяснить, какие методы аналитической диагностики этого заболевания существуют в современной медицинской практике. Способ определения болезни зависит от путей заражения. Так как гепатиты В и С преимущественно передаются через кровь, для определения вирусной нагрузки и подтверждения диагноза проводится анализ этой биологической жидкости. Образец крови берется из вены пациента для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Также диагноз подтверждается аппаратным способом при помощи ультразвукового обследования и эластометрии печени

Данные методы позволяют определить степень заражения и площадь пораженных вирусом тканей жизненно важного органа. Также для расшифровки анализов на гепатит большое значение имеет определение примерного срока инфицирования

Исследования образцов биологических жидкостей, проводимые при диагностике гепатовируса, делятся на:

• Качественные — нацелены на определение наличия патогена;
• Количественные — определяют вирусную нагрузку и степень инфицирования.

В зависимости от типа вируса, для определения его наличия проводятся разные анализы. Рассмотрим их подробнее.

Гепатит В

Вирусный гепатит В является не только опасным, но и чрезвычайно заразным вирусным заболеванием. Кроме того, эта болезнь опасна большим количеством осложнений, среди которых: цирроз, фиброз и онкологические новообразования в печени. Поэтому правильная расшифровка анализа на гепатит В очень важна. Своевременная диагностика может спасти пациенту жизнь.

С целью определения гепатовируса типа В проводятся следующие анализы:

• На австралийский антиген (HBs) — может быть качественным или количественным тестом. Положительный результат тестирования свидетельствует о хроническом или остром течении болезни. Однако отрицательный результат не является гарантией отсутствия вирусного заболевания;
• На HBеAg — качественный анализ. Если данный антиген не обнаруживается, то говорить об отсутствии болезни можно только при отсутствии других иммуноглобулинов;
• На Anti-HBс-total — качественный анализ, позволяющий установить факт заражения, но не помогающий в установлении фазы болезни (хронической или острой);
• На Anti-HBс IgМ — тест с вариантами результатов «положительно», «отрицательно» и «сомнительно». Если результат сомнителен, следует сдать тест еще раз через 2 недели;
• На Anti-HBе — количественный анализ, позволяющий выявить уровень вирусной нагрузки;
• Выявление ДНК возбудителя заболевания — позволяет определить вероятность инфицирования.

Гепатит С

Вирусный гепатит С также передается через кровь, однако является менее заразным. Тем не менее, это заболевание довольно распространено как в России, так и за ее пределами. Сдача анализов на обнаружение ВГС необходимо для определения самого заболевания, его стадии и подходящей для терапии схемы лечения оригинальными индийскими препаратами. При диагностике гепатита С проводятся следующие анализы:

• На анализ на антигены ВГС (аnti-HCV-total ) — качественный тест. Обнаруженные иммуноглобулины являются одними из основных маркеров заболевания;
• На антитела IgG (recomBlot HCV IgG) — качественное тестирование. Положительный результат говорит о наличии заболевания, отрицательный — о его отсутствии. Исключением является проведение диагностики у пациентов, родившихся с антителами матери либо во время инкубационного периода заболевания;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — тест на выявление флававируса. Может быть как качественным, так и количественным.

Маркеры вирусных гепатитов

Анализ крови на маркеры гепатита является специфическим лабораторным исследованием образцов крови, взятых у пациента. В ходе исследования выявляется отсутствие или наличие антител патогена. Антитела представляют собой уникальное соединение белкового характера в плазме крови, препятствующее размножению патогена в организме носителя.

Наличие маркеров гепатитов в биологических жидкостях пациента могут сказать о наличии вируса в его организме. Однако не нужно сразу же паниковать. В некоторых случаях результаты лабораторного исследования крови на маркеры гепатита бывают ложноположительными. Например, подобный случай может возникнуть во время беременности из-за нестабильности гормонального фона. При положительном тесте на маркеры вирусных гепатитов рекомендуется сдать повторные тесты в различных лабораториях.

Маркеры гепатита В

Основные маркеры гепатита В — антитела Anti-HBs к антигену гепатовируса. Наличие HBs-антител в плазменной составляющей крови пациента позволяет определить хроническую или острую стадию заболевания. Также появление в кровяной плазме маркеров вирусного гепатита В может свидетельствовать о ремиссии уже вылеченного недуга.

Тестирование на выявление маркеров вирусного гепатита В производится по следующим показанием:

• Подготовка к последующей вакцинации;
• Подтверждение эффективности введенной вакцины от гепатовируса;
• Наличие у пациента подозрения на вирусное поражение печени;
• Профилактическое обследование в период лечения гепатита В или после проведенных терапевтических мер.

В лабораториях нашей страны производятся анализы на маркеры вирусного гепатита В следующих типов:

• Anti-HBс-total (класс антител — IgM и IgG к патогенному антигену HB-core). Наиболее точный анализ, позволяющий по наличию маркеров гепатита не только установить заболевание, но и определить, на какой стадии оно находится;
• Anti-HBс IgМ (класс – IgM к антигену HB-core). Качественное обследование. Благодаря нему возможно выявить как фактическую болезнь, так и риск ее развития;
• Anti-HBе (антитела к гепатовирусному антигену HBe). Отрицательный результат такого тестирования не обязательно указывает на отсутствие вируса. Он может свидетельствовать о хронической стадии рассматриваемого заболевания;
• Anti-HBs – количественное исследование на выявление маркеров вирусного гепатита В. Среднее значение -10 мЕд/мл.

Некоторое количество антител может быть обнаружено после недавно сделанной прививки.

Маркеры гепатита С

Маркерами гепатита С являются антитела к антигенам данного типа вируса — Anti-HCV-total. Наличие антител в плазме крови пациента говорит о том, что организм выработал иммунитет к ВГС. 

Различаются следующие типы антител к антигенам вирусного гепатита С:

• Anti—HVC IgG — иммуноглобулины, которые обнаруживаются в рамках первичной диагностики вируса. В случае их обнаружения пациенту следует сдать дополнительные анализы для подтверждения или опровержения диагноза;
• Anti—HCV core IgM — проявляются примерно через 4 недели после инфицирования. Могут обнаруживаться даже в инкубационный период, когда возбудитель неактивен;
• Иммуноглобулины категории G (recomBlot HCV IgG) — их количество возрастает начиная со второго месяца после инфицирования (в течение последующих 4 месяцев);
• Маркеры NS4 и NS5 — антитела, появление которых свидетельствует о развитии опухолевого процесса в печени, либо об осложнениях в виде цирроза или фиброза.

Анализ на маркеры гепатита С производится по следующим показаниям:

• Возрастающий уровень АсАТ и АлАТ;
• Подготовительный процесс перед операцией;
• Общее обследование во время беременности;
• Холестаз;
• Незащищенные сексуальные контакты, регулярная смена половых партнеров;
• Постоянный контакт с заболевшим;
• Подготовка к донорству крови;
• Появление симптомов, указывающих на возможное поражение печени вирусным гепатитом.

Частые вопросы

Что означают антитела к гепатиту B?

Антитела к гепатиту B – это белки, которые организм производит в ответ на вирус гепатита B. Они помогают иммунной системе бороться с инфекцией и предотвращать повторное заражение в будущем.

Какие типы антител к гепатиту B существуют?

Существуют несколько типов антител к гепатиту B, включая анти-HBs, анти-HBc IgM и анти-HBe. Анти-HBs обычно появляются после выздоровления от гепатита B или после вакцинации. Анти-HBc IgM обычно появляются в начальной стадии инфекции, а анти-HBe указывают на снижение вирусной активности.

Каким образом можно проверить наличие антител к гепатиту B?

Для проверки наличия антител к гепатиту B проводят специальный анализ крови, известный как тест на антитела к гепатиту B. Этот тест может определить наличие или отсутствие антител, а также их концентрацию в организме.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка анализов гепатита В Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста с расшифровкой…

Расшифровка анализа на гепатит С Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
РНК на…

Анализ крови расшифровка гепатит С Результаты анализов: HAV (антитела IgM) – 0.263,…

РНК гепатит С расшифровка Что значит РНК гепатит С (колич) 6,3х10*4 Аналитическая…

Расшифровка анализа на гепатит с Сдавала анализы: на гепатит с. Пришли следующие результаты:…

Расшифровка анализа на гепатит b Я на 13-й неделе беременности, сдала анализ на гепатит…

Расшифровка анализов на гепатит B Мне ставят диагноз хронический гепатит В.
Помогите…

Анализы на гепатит Б. Помогите разобраться При прохождении медкомиссии сдавал анализы…

Расшифровка анализа на гепатит B Что означают результаты анализа на гепатит B (Наименование(HBsAg)…

Результаты анализа на гепатит Пожалуйста расшифруйте результат анализа:
Гепатит В…

Розшифруйте анализи на гепатит Б Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Я беременна,…

Расшифровка анализа на гепатит в Обратилась к врачу по поводу высокого холестерина…

Помогите расшифровать анализы на гепатит С Помогите пожалуйста сдала анализы на гепатит…

Расшифровка анализа ПЦР Результаты анализа ПЦР: Возбудитель: chlamydia trachomats…

Результаты анализа на сифилис Сдал анализы на сифилис. Получил такой результат – Антитела…

Расшифровка анализа на гепатит в Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену…

Гепатит по анализу расшифровка Мой отец перенес 2 инсульта. Сдали анализ на гепатит….

Результаты анализа племяника У племянника в анализе вот такие результаты:
АТ к HCV,…

Помогите расшифровать анализ на скрытые инфекции Помагите расшифровать анализ на что…

Результаты анализа, расшифровка анализа онлайн Помогите пожалуйста расшифровать анализы,…

Маркеры

Расшифровка маркеров вирусных гепатитов – дело профессионалов, однако сориентироваться в результатах исследования больной все-таки может. Для этого необходимо знать следующие нюансы.

• Гепатит А. В ходе ИФА определяются антитела к вирусу Их второе название, обозначаемое в бланках результатов — Ig анти- HAV. По времени, прошедшему от их образования разделяют: IgM и IgG.
• Гепатит В. Маркеров гепатита В значительно больше. Это объясняется особенностью строения самого вируса. Так, антиген, находящийся на поверхности клетки, называется HBsAg, внутри ядра – HbeAg. Существует еще коровский антиген. Антитела, выявляемые в ИФА, могут быть суммарные, IgM к каждому из вариантов антигена и IgG. Есть также такой маркер, как ДНК вируса гепатита В. Определяется он только в тех лабораториях, которые имеют оборудование для ПЦР и умеют их расшифровывать.
• Гепатит С. Суммарные антитела в крови – результат острой либо перешедшей в хроническую форму инфекции. Коровские иммуноглобулины G выявляются, как правило, с 11-й недели. Однако после выздоровления их количество начинает снижаться. На начальном этапе в анализе выявится анти NS Это острая форма заболевания. А вот они же с номерами 4 и 5 – характерны для патологии, развившейся у взрослых не за один день.
• Гепатит D. Диагностировать гепатит D можно при выявлении иммуноглобулинов анти HDV, а также HDAg и HDV-RNA (подтверждение репликации вируса).
• Гепатит Е. Если вовремя сдавать анализ, при острой форме можно обнаружить HEV – непосредственного возбудителя. Методом ИФА в последующем определяют антитела классов М и G.

Расшифровка результатов в таблице

IgM анти-HAV	Острый вирусный гепатит А в начальной стадии заболевания
IgG анти-HAV	Острый вирусный гепатит А c середины заболевания
IgM анти-HEV	Острый вирусный гепатит E в начальной стадии заболевания
IgG анти-HEV	Острый вирусный гепатит E с середины заболевания
HBsAg	Наличие в организме поверхностного антигена
HBeAg	Наличие в организме ядерного антигена
HBcAg	Наличие в организме коровского антигена. Практически дублирует HBsAg

Для диагностики гораздо важнее выявить наличие антител в крови. Ведь именно эта расшифровка свидетельствует о факте заболевания.

анти-HBc	Суммарные антитела к гепатиту В (коровский антиген)
IgM, IgG с условным обозначением вида гепатита	Наличие заболевания. Соотношение иммуноглобулинов классов М и G – подтверждение остроты процесса.

Анализы на гепатит: что нужно знать?

Определение маркеров гепатита – вопрос, решенный учеными-медиками относительно недавно. Обнаружение их в крови человека, сравнение с нормой, проведение анализа соотношения различных составляющих на фоне клинических лабораторных исследований дает в руки врачу возможность детализировать диагноз и составить соответствующий прогноз. Главное, чтобы обращение за медицинской помощью не было затянутым. Ведь хроническая патология печени – опасное для жизни состояние.

Расшифровка результатов: что значат полученные показатели?

После того, как вы сдали анализ на гепатит, вам необходимо расшифровать результаты. Это несложно, если вы знакомы с основами анализа крови и понимаете, что означают различные показатели.

Результаты анализа на гепатит обычно содержат информацию о наличии антител к вирусу гепатита. Если тест на антитела положительный, это означает, что ваш организм сражался с вирусом гепатита и антитела были образованы в ответ на его наличие. Если тест на антитела отрицательный, это означает, что антител в крови не обнаружено.

Также результаты анализа могут указывать на конкретный тип гепатита: А, В, С и т.д. Если тест на определенный тип гепатита положительный, то вы заболели именно этим типом. Если тест отрицательный, то данная форма гепатита у вас не выявлена.

Очень важно помнить, что только врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Если у вас есть сомнения в своих результатах анализов, или вы не понимаете их значения, свяжитесь с врачом для объяснения

Гепатит В

В случае заражения гепатитом В у людей в организме присутствуют несколько маркеров:

• антигены гепатита – к таким относятся HBeAg и HBsAg;
• антитела к антигенам – в эту группу включают анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc.

По результатам проведенного иммуноферментного анализа врачи могут не только выявить тип гепатита, но и определить его стадию. Благодаря этому появляется возможность прогнозировать развитие болезни и выбирать наиболее эффективное лечение.

HBsAg

Диагностику для выявления этого антигена можно провести спустя 4-6 недель с момента заражения. Обнаружиться HBsAg может в поджелтушной стадии развития заболевания. Описаны случаи, при которых болезнь удалось диагностировать таким способом при полном отсутствии симптомов.

Если в крови присутствуют сразу 2 антигена (HBsAg и HBeAg), то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в тканях печени.

HBeAg

Данный маркер репликации вируса начинает распространяться в организме с момента проникновения инфекции в организм. Его выявление у пациента в крови свидетельствует о высокой концентрации вируса. На этот период приходится активное распространение болезни. Подтверждением этого факта становятся некоторые симптомы, например желтый оттенок кожных покровов.

Обнаружение HBeAg в крови спустя 4 и более недели после заражения является признаком перехода болезни в хроническое течение.

HBcAg core антиген HBV

HBcAg представляет собой ядерный антиген. Он является элементом центральной части вируса, поэтому в крови его обнаружить не удается. Выявить наличие этого маркера можно при лабораторном исследовании клеток печени.

Особенностью данного антигена является высокая иммуногенность. По этой причине антитела к нему начинают вырабатываться в числе первых. Таким образом, диагностировать гепатит по наличию антител можно уже спустя 3-5 недель после заражения. При этом выраженные симптомы на этой стадии отсутствуют.

Анти-HBc суммарные

Суммарные маркеры анти-HBc являются антителами, активно вырабатываемыми организмом для эффективной борьбы с вирусами. Обнаружить эти маркеры можно после окончания острой стадии болезни. Сохраняться в организме они могут на протяжении 10 лет после заражения. Иными словами, обнаружение в крови антител в некоторых случаях свидетельствует лишь о ранее перенесенной болезни.

Анти-HBc IgM

Такой тип маркера представляет собой антитела к антигену HBcAg. Они возникают в начале болезни, поэтому их наличие в крови – показатель острого течения данного заболевания. К этому моменту у большинства пациентов еще отсутствуют симптомы. Длительность пребывания антител в сыворотке достигает 5-6 месяцев. Спустя этот промежуток времени Анти-HBc IgM исчезают.

Анти-HBe

Положительный анти-HBe регистрируется в организме в период активного развития вируса. Это помогает более точно определить стадию болезни. Чаще всего для этой цели изучают показатели анти-HBe совместно с данными о маркере HBeAg.

Анти-HBs

Маркер анти-HBs относится к антителам, которые обнаруживаются уже после прохождения острой стадии болезни. Их наличие в крови говорит об активном противостоянии иммунной системы и защите организма от вируса. Этот тип маркера может присутствовать в крови пациентов спустя 10 лет с момента заражения.

ДНК вируса – HBV DNA

Этот вид маркера гепатита В выделяют в отдельную категорию. Его обнаружение в крови пациента считается наиболее достоверным признаком наличия в организме гепатита В. Кроме того, эти случаи характеризуются обширным воспалительным процессом в печени и активным распространением вируса.

Таблица с расшифровкой результатов анализов

Результаты анализов содержат в себе данные о присутствии или отсутствии маркеров в крови. При этом разные сочетания свидетельствуют о разных диагнозах. Более детально разобраться в референсных значениях поможет таблица с расшифровкой.

Интерпретация результата	HBsAg	HBeAg	Анти-HBc IgM	Анти-HBc	Сумм анти-HBe	Анти-HBs	HBV-ДНК
Острая фаза заболевания. Дикий штамм.	+	+	+	+	—	—	+
Острая инфекция. Мутантный штамм.	+	—	+	+	—	—	+
Острый разрешившийся вирус. Сероконверсия.	+	—	-/+	+	+	—	-/+
Активный хронический тип течения	+	+	-/+	+	-/+	—	+
Интегративное хроническое течение	+/-	-/+	-/+	+	-/+	—	-/+
Признак «здорового» носительства	+	—	—	+	—	-/+	—
Ранее перенесенная инфекция	—	—	—	+	-/+	+	—
Перенесенная инфекция при отсутствии иммунного ответа Хроническая латентная инфекция Результат ложноположительный Разрешение острой инфекции	—	—	—	+	-/+	—	—
Состояние, наступающее после иммунизации	—	—	—	—	—	+	—

Подготовка к анализу: какие меры нужно принять перед процедурой?

Перед сдачей анализа на гепатит необходимо принять определенные меры для исключения возможных факторов, которые могут повлиять на результаты. Во-первых, за сутки до процедуры следует отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи, а также алкоголя. Это поможет избежать искажений в показателях и получить более точный результат.

Во-вторых, за 12 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от приема любых лекарственных препаратов. В случае необходимости, обязательно уведомьте врача, что вы принимали какие-либо медикаменты, поскольку некоторые из них могут искажать результаты. Врач может рекомендовать вам подождать несколько дней или провести повторную процедуру после окончания приема.

Также перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, поскольку это может привести к повышению некоторых показателей. Кроме того, необходимо избегать стрессовых ситуаций и обеспечить себе достаточно времени для сна и отдыха.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете получить максимально точные результаты анализа на гепатит и получить необходимое лечение в случае обнаружения этого заболевания.