Содержание
- Препараты расторопши пятнистой
- Аналоги Карсила с ценами по России
- Классификация гепатопротекторов
- Характеристика и фармакологическое действие Карсила
- Средства животной природы
- Полусинтетические растительные флавоноиды
- Эссенциальные фосфолипиды
- Противопоказания и особые указания к использованию лекарства Карсил
- Показания к применению Карсила: от чего помогает препарат
- Показания к использованию
- Побочные эффекты
- Противопоказания и побочные эффекты
- Описание и состав
- Как Карсил и Карсил Форте действуют на печень?
- Есть ли преимущества у Карсила над другими гепатопротекторами?
- Аналоги Карсила
- Формы выпуска
Препараты расторопши пятнистой
Дарсил – аналог карсила
Группа карсила. В состав препаратов этого раздела входит экстракт плодов расторопши. Действующее вещество таблеток – силимарин, состоящий из трех фракций: силибинина, силикристина и силидианина. Соотношение компонентов в разных средствах отличается. В легалоне оно составляет 3:1:1, карсиле 3:2:1. В средстве «Гепсил РН» количество силимарина и соотношение его компонентов не различается. Препараты являются полными структурными аналогами. Еще один заменитель карсила – дарсил, созданный на основе того же вещества.
Показание для приема флавоноидов, полученных из расторопши – болезни печени с биохимическими и клиническими признаками ее активности. Сюда входят острые гепатиты, циррозы, токсико-химические поражения. Максимальная длительность курса – 4 недели. Далее препарат можно заменить на ЛС из группы фосфолипидов.
Близким заменителем карсила является гепабене. В состав этого медикамента входит экстракт расторопши и аптечной дымянки. Последняя обладает свойствами спазмолитика, что делает ее незаменимой при заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.
Аналоги Карсила с ценами по России
Аналоги — это заменители определенного лекарства. Разница между ними может быть в компонентах, механизме действия, цене. Но сравнивать их необходимо по конечному результату – полноценности восстановления функций печени. Замена производится с учетом состава, лекарственной формы и дозы. При наличии в структуре препарата одного и того же активного вещества медикаменты могут называться иначе. Например, к действенным средствам, которыми можно заменять Карсил, относятся лекарственные препараты, включающие расторопшу:
- Гепсил.
- Гепатрин.
- Гепабене.
- таблетки Силимара.
Защитными свойствами по отношению к тканям печени обладают и желчегонные средства (Холензима и других), если причиной их поражения стало нарушение на уровне ЖВП.
Сейчас известно большое количество гепатопротекторов отечественного и зарубежного производства. Они отличаются компонентным составом, показаниями к применению, механизмом действия, ценами:
- Карсил является относительно дешевым средством. Его цена в различных аптеках — от 116 рублей.
- Гептрал – оригинальный препарат, самый дорогой — от 1 950 рублей за 20 таблеток. Российский аналог Гептор (Варофарм) стоит 900-1 200 рублей № 20, Гептразан – 1 140 рублей № 20.
- Эссенциале Форте — минимальная стоимость составляет 694 рубля, в разных аптеках она может достигать 1 600 рублей.
- Фосфоглив — 523-600 рублей.
- Хофитол — 360-750 рублей.
- Лив 52 — 363-520 рублей.
- Резалют – 1 300 рублей.
Здесь приведена стоимость одной упаковки препарата. Цена курсового лечения зависит длительности приема. Играет роль, сколько времени препарату нужно выводиться из организма (этим определяется кратность приема, и рассчитывается требующееся количество). В интернет-аптеках медикаменты можно приобрести дешевле.
Классификация гепатопротекторов
Существует несколько групп гепатопротекторных средств, различающихся по действующему веществу.
Компоненты лекарств приведены в таблице:
Действующее вещество | Препараты |
Флавоноиды расторопши | Гепабене, карсил, силибор, легалон |
Средства животной природы | Сирепар, гепатосан |
Эссенциальные фосфолипиды | Фосфоглив, эссливер, эссливер форте, эссенциале, резалют |
Полусинтетические растительные флавоноиды | Лив-52, хофитол |
Средства с различными действующими компонентами | Гептрал, урсофальк, гепа-мерц |
Учитывая современные требования, гепатопротекторы должны обладать рядом характеристик: связывать токсины, восстанавливать паренхиму, подавлять фиброгенез, полностью абсорбироваться, не обладать токсическим воздействием. Ни один из существующих препаратов не обладает полным комплексом необходимых эффектов. Некоторые средства не проходили необходимых клинических исследований и не могут считаться полноценными лекарствами.
Характеристика и фармакологическое действие Карсила
Для современного человека одним из самых актуальных вопросов является поиск средств эффективной защиты печени – органа, который выполняет функции своеобразной химической лаборатории. С этой целью множество фармацевтических компаний занимаются разработкой и выпуском гепатопротекторов различного происхождения. Сюда относится и Карсил.
Карсил – гепатопротектор, имеющий в своем составе активное вещество силимарин, который смягчает действие токсических веществ на клетки печени и восстанавливает поврежденные участки.
Препарат назначают в случаях:
- Стеатоза;
- Перенесенного гепатита;
- Токсического поражения;
- Циррозе;
- Хроническом гепатите невирусного происхождения;
- Замещение печеночной ткани соединительными и жировыми клетками;
- Для профилактики после долгого периода употребления алкоголя, медикаментов и хронической интоксикации.
Врачи рекомендуют употреблять Карсил до приема еды, запивая необходимым количеством воды. Длительность терапевтического курса — 3 месяца.
Основная информация о дозировке Карсила
- Взрослым и детям от 12 лет при тяжелых поражениях печени приписывают суточную норму в 420 г, то есть 4 таблетки по 3 раза в день.
- При легких формах заболевании печени или в качестве дополнительного лечения – 2 драже 3 раза в день.
- С целью профилактики – 2 драже 1 раз в день.
Абсолютно противопоказан Карсил беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к силимарину, детям до 12 лет.
Средства животной природы
Сирепар – средство животного происхождения
Представляют собой средства, полученные с использованием животного сырья. Отличаются не только от представителей других групп, но и между собой.
Каждый из препаратов следует рассматривать по отдельности:
- Сирепар – выдержка из говяжьей печени, содержащая большое количество витамина В12, печеночные ростковые факторы, низкомолекулярные метаболиты, аминокислоты. Обладает антитоксическим и регенеративным действием. Применяется только в стадии ремиссии. При активных формах болезни не назначается. Стоимость – 300 рублей.
- Гепатосан – отечественный препарат, содержащий изолированные, подвергнутые сублимации гепатоциты крупного рогатого скота. Обладают антитоксическим и метаболическим действием, способствуют восстановлению функции и структуры печени. Может использоваться в составе комплексного лечения при активной стадии болезней печени. Стоимость варьирует от 300 до 600 рублей.
Лекарства животного происхождения обладают высокой аллергенностью. Перед началом терапевтического курса требуется биологическая проба на переносимость компонентов средства
При использовании карсила таких мер предосторожности не требуется
Полусинтетические растительные флавоноиды
ЛИВ-52 – средство на основе листьев артишока
Средства на основе лекарственных растений, за исключением расторопши. В качестве сырья используются листья артишока, индийские травы, семена тыквы. Они стимулируют синтез аденозинтрифосфата, обладают мембраностабилизирующими и восстанавливающими свойствами, нормализуют состав желчи. Карсил и ЛИВ-52 (один из представителей группы) различаются показаниями к использованию. Первый назначают в активную стадию патологии, второй – при полной или неполной ремиссии.
Стоимость препаратов сопоставима с изделиями из расторопши. За упаковку ЛИВ-52 придется заплатить 314 рублей, хофитол стоит 340-350 рублей. Расценки могут незначительно колебаться в зависимости от региона и особенностей ценообразования в каждой конкретной аптеке.
Эссенциальные фосфолипиды
Эссенциале – фосфолипиды для печени
Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов (ЭФ). Обеспечивают печень необходимыми для строительства клеточных мембран компонентами. Принцип действия – непосредственное встраивание ЭФ, полученных из соевых бобов, в структуру печени. В этом заключается основное отличие карсила от препаратов этой группы.
Еще одной разницей является стоимость медикаментов. За упаковку эссенциале форте столичные аптеки просят от 1700 до 1900 рублей. Цена эссливер форте – 900-1000 рублей, фосфоглив (Россия) – 500-1500 рублей. Стоимость средств на основе расторопши заметно ниже. К сожалению, эссенциальные фосфолипиды и карсил – не одно и то же. Список показаний несколько различается. ЭФ применяют для прикрытия печени при использовании гепатотоксических лекарств, при вторичных поражениях и механических травмах органа. Сказать, что один препарат лучше для печени, чем другой, нельзя.
Противопоказания и особые указания к использованию лекарства Карсил
Лекарственное средство обладает эстрогеноподобным действием, поэтому при наличии гормональных нарушений (эндометриозе, миоме матки, карциноме яичников, матки молочной или предстательной желез) препарат назначается с осторожностью.
Беременность и лактационный период (опять-таки из-за эстрогеноподобного действия препарата).
Детский возраст до 12 лет. До момента полового созревания, препараты, оказывающее гормональное воздействие, желательно по возможности исключить.
Компоненты препарата не вступают во взаимодействие с прочими лекарственными средствами, однако могут снижать эффективность контрацептивов.
При приеме антидепрессантов и нейролептиков также стоит быть осторожным, так как препарат Карсил усиливает их действие.
Пациентам с глютеновой непереносимостью следует учитывать, что в состав лекарства входит пшеничный крахмал
Если к использованию Карсила есть показания, его дозировка должна быть минимальной.
Глицерол в больших дозах может привести к излишнему раздражению слизистой желудка, а также спровоцировать головные боли.
Показания к применению Карсила: от чего помогает препарат
Итак, как уже выяснили, основная задача препарата Карсил – защита печени и нормализация работы ее клеток. К каких случаях требуется дополнительная медикаментозная коррекция природной работы данного органа, когда стоит использовать Карсил и для чего он применяется? Показаниями к терапии препаратом являются:
- Хроническое течение гепатита невирусной этиологии.
- Хронические поражения печени воспалительного характера.
- Состояние после перенесенного гепатита.
- Токсические поражения печени.
- Профилактика при хронических интоксикациях организма (включая профессиональные), а также после длительного приема алкоголя или лекарственных препаратов.
- Стеатоз печени (алкогольного и неалкогольного генеза).
- Цирроз печени. В этом случае препарат назначается как составляющий компонент комплексной терапии.
В некоторых случаях в подростковом возрасте препарат может быть назначен при недостаточном наборе массы тела, если данное состояние обусловлено ферментативной недостаточностью.
Показания к использованию
Существует ряд средств, которые легко переносятся организмом пациента и при этом действенно ускоряют регенеративные процессы в поражённых гепатоцитах, нормализуя показатели функционального состояния печени (билирубин, гамма-глобулин и трансаминазы). Одним из таких препаратов является Карсил.
От чего помогает это лекарство? Оно эффективно справляется с токсическими поражениями печени, в том числе и теми, которые обусловлены алкоголизмом. Общее состояние больных также улучшается.
Что лечит препарат
В инструкции по медицинскому применению Карсила отмечены следующие показания:
- последствия острого гепатита;
- токсические печёночные поражения;
- алкогольная и неалкогольная формы стеатоза печени;
- цирроз печени (в комплексной терапии);
- хронический невирусный гепатит;
- профилактика поражений печени в результате длительного приёма лекарств, алкоголя;
- в случае регулярной интоксикации.
Влияние на желчный пузырь
При этом установлена эффективность силимарина не только в отношении заболеваний печени. Расторопша способствует улучшению оттока жёлчи и препятствует появлению камней в жёлчном пузыре. В составе комплексной терапии врачи часто назначают Карсил при желчнокаменной болезни (ЖКБ) и воспалении жёлчных протоков. Карсил при холецистите обеспечивает антиоксидантное и мембраностабилизирующее воздействие на органы, а также имеет желчегонный эффект. Экстракт расторопши пятнистой способствует нормализации лабораторных показателей и устраняет симптомы, связанные с застоем жёлчи (желтизна кожи).
Побочные эффекты
Переносимость препарата достаточно высокая и практически никогда не вызывает проблем у пациентов. В редких случаях повышенной индивидуальной чувствительности, приём препарата может привести к появлению побочных эффектов.
Со стороны пищеварения:
- Расстройство кишечника из-за улучшения функции желчного пузыря и печени.
- Диспепсия.
- Ухудшение аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Изжога.
- Метеоризм.
- Жжение в загрудинной области.
Со стороны кожных покровов:
Наблюдается только усиление алопеции. Узнайте подробнее, какие способы лечения облысения существуют в этой статье: Как лечить алопецию волос у женщин, у мужчин?
- Кожные реакции.
- Высыпания.
- Анафилактический шок.
- Зуд.
Со стороны органов слуха:
- Усиление каких-либо уже существующих вестибулярных нарушений.
- Дыхательная система:
- Одышка.
- Мочевыводящая система:
- Усиление диуреза.
Противопоказания и побочные эффекты
Обычно препарат хорошо переносится при правильном применении. Однако он может оказывать побочные эффекты, если не учитывать некоторые противопоказания:
- детский возраст в зависимости от формы лекарства (таблетки – младше 5 лет, капсулы – менее 12 лет);
- из-за содержания пшеничного крахмала – целиакия либо аллергические реакции на пшеницу;
- непереносимость лактозы из-за ее наличия в составе средства;
- период беременности и лактации (кроме тех случаев, когда потенциальный риск для матери в случае отказа от лечения превышает риск для плода по причине приема препарата);
- аллергические реакции на экстракт плодов расторопши или любые другие компоненты препарата.
Как и любое другое лекарственное средство, Карсил может вызывать аллергию. При появлении сыпи, отечности, кожного зуда, повышении температуры, слезотечении или других ее признаках стоит прекратить курс лечения или профилактики этим препаратом. Быстрое развитие отечности и общее ухудшение самочувствия может быть симптомом реакции гиперчувствительности. В данном случае стоит промыть желудок и принять антигистаминный препарат.
Точная дозировка зависит от возраста пациента и от стадии болезни, ее стоит обсудить с лечащим врачом
Случаи передозировки Карсилом не зарегистрированы, но не стоит намеренно превышать дозировку для лучшего эффекта. Если по ошибке была принята чрезмерная доза лекарства, стоит промыть желудок. Дополнительно можно выпить несколько таблеток любого сорбента (самое простое решение – активированный уголь), чтобы очистить желудочно-кишечный тракт и предотвратить отравление.
Карсил – это гепатопротектор растительного происхождения. В его составе содержатся эффективные биофлавоноиды, которые способствуют укреплению клеток печени и их очищению от ядов и токсинов. В самостоятельном виде препарат показан для очищения печени в домашних условиях либо для профилактики ее повреждения. При более серьезных патологиях (гепатите, жировой дистрофии печени) он используется в комплексе с другими лекарственными средствами и оказывает аналогичное действие.
Описание и состав
Карсил – натуральный препарат для лечения и восстановления печени. Основой лекарства является экстракт плодов расторопши, который улучшает работу печени.
В состав 1-ой таблетки входит 22,5 мг силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши). Именно этот компонент связывает свободные радикалы, выводит из организма ядовитые и токсические вещества, оказывает антиоксидантное действие, способствует восстановлению клеток печени.
Также в состав входят: повидон К 25, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, гидрокарбонат натрия, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, диоксид титана (Е 171), желатин, макрогол 6000, коричневый Опалюкс AS 26586 (краситель).
В инструкции по применению Карсила указано, что препарат относится к гепатопротекторам, обладает мембраностабилизирующим, антигепатотоксическим свойством. Помимо этого препарат останавливает жировое перерождение клеток печени, препятствует разрастанию соединительных тканей и нарушение оттока желчи. Благодаря силимарину, который содержится в составе препарата, токсические компоненты не могут проникать в клетки, а также защищает ее уже от тех, которые поразили орган ранее.
Прием Карсила восстанавливает фосфолипидов и белков, позволяет нормализовать липидный обмен и клеточные мембраны. Результатом применения препарата является устранение симптомов заболеваний печени, также стабилизируется функция органа, у больных улучшается аппетит и общее самочувствие.
Как Карсил и Карсил Форте действуют на печень?
По статистике, больше половины людей в мире используют соединения расторопши для лечения хронических заболеваний печени. И хотя это гепатопротекторное средство популярно издавна, ученые до сих пор продолжают получать новые сведения о механизме его действия.
Многие болезни печени связаны с окислительным стрессом, поэтому большинство исследователей считают, что главным лечебным свойством силимарина является его высокая антиоксидантная активность. Оказалось, что силимарин способен не только напрямую улавливать свободные радикалы, но и увеличивать содержание в клетках другого антиоксидантного агента – глутатиона.
Несомненная терапевтическая ценность силимарина состоит в его противовоспалительном действии, которое на клеточном уровне проявляется в:
- уменьшении выработки провоспалительных цитокинов и экспрессии клеточных рецепторов, чувствительных к ним,
- подавлении транскрипционного фактора воспаления и апоптоза NF-B,
- ингибировании экспрессии хемоаттрактантов и селектинов, принимающих участие в миграции иммунных клеток к месту воспаления,
- угнетении синтеза медиаторов воспаления простагландинов, лейкотриенов и фермента NO-синтазы.
Результатом многих воспалительных заболеваний печени является фиброз, который может иметь обратимый и необратимый характер. В последнем случае заболевание может перерасти в цирроз. Оказалось, что силимарин обладает антифибротическим эффектом. Он уменьшает пролиферацию и миграцию звездчатых клеток печени, которые играют ведущую роль в процессе фиброзирования. Кроме того, силимарин уменьшает выработку коллагена и проколлагена, которые составляют основную часть фиброзной ткани. Моделируя повреждения печени, ученые установили, что прием силимарина снижает концентрацию коллагена на 55%.
Синтез белка нужен для восстановления печени после токсических и воспалительных повреждений. Гепатопротекторное действие силимарина при заболеваниях печени связано с тем, что он стимулирует протеиновый синтез в печеночных клетках.
Еще одно полезное свойство силимарина заключается в том, что он участвует в регуляции выработки желчи, активируя специальный переносчик солей желчных кислот (Bile salt export pump) на мембранах гепатоцитов. При этом секреция и отток желчи увеличиваются.
Недавно было установлено новое уникальное свойство силимарина. Оказалось, что он способен замедлять проникновение вируса гепатита С в гепатоциты человека. Эндоцитоз является основным механизмом, который клетки используют для поглощения внеклеточных компонентов. Многие вирусы используют эндоцитоз-зависимый путь для проникновения в клетку, силимарин ингибирует их трафик.
Учитывая различную дозировку силимарина в препаратах, не праздным является вопрос: Карсил или Карсил Форте — что лучше при вашем заболевании? Не возникнут ли нежелательные эффекты при длительном лечении? Конечно, это необходимо обсудить с доктором. Однако рандомизированные клинические испытания показали, что токсичность силимарина крайне низкая. Даже при долгосрочном лечении о побочных явлениях сообщалось в 2,3% случаев, что не превышало процент, выявленный в группе пациентов, использовавших плацебо.
Есть ли преимущества у Карсила над другими гепатопротекторами?
Карсил — гепатопротектор, в его состав входят флаволигнаны:
- стабилизируют поврежденные внешние оболочки клеток, предотвращая выход из них активных ферментов,
- действуют как антиоксиданты, связывая активные радикалы и препятствуя попаданию внутрь клетки токсинов,
- стимулируют РНК-полимеразу А, что усиливает синтез протеинов и фосфолипидов, способствует процессам регенерации и детоксикации в тканях печени,
- улучшают микроциркуляцию.
В плодах расторопши, из которых производят препарат, содержатся также:
- полиненасыщенные жирные кислоты,
- макро- и микроэлементы (магний, селен, медь),
- слизь с обволакивающим и гастропротекторным эффектом,
- бетаин, способствующий желчеобразованию.
У Карсила есть некоторые преимущества перед другими гепатопротекторами:
- назначается для профилактики патологии печени с нарушенными функциями,
- разрешен для терапии детей и подростков с 12 лет,
- редко проявляет побочные эффекты.
Карсил назначается, если снижена масса тела, нарушен метаболизм. В случае биохимической активности гепатита препарат должен использоваться длительное время. Динамика лечения контролируется по динамике показателей трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина. В результате проведенных рандомизированных клинических исследований в западных странах (по результатам 2008 года) выявлена способность силимарина прерывать цитолиз клеток при острых вирусных гепатитах А и В. Но при хронических вирусных поражениях печени эти исследования не подтвердили необходимость его назначения. Были получены положительные результаты Карсила при циррозе: прием препарата на протяжении 3,5 лет значительно снижал уровень маркеров фиброза и аминотранфераз.
Карсил противопоказан при целиакии и в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами.
Аналоги Карсила
Фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много аналогов позволяющих заменить прием Карсила. Все они могут иметь другой состав, содержать синтетические или натуральные компоненты, но оказывать аналогичный терапевтический эффект. К распространенным заменителям Карсила относят следующие препараты:
Легалон
Легалон – лекарственный препарат на основе расторопши. Оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает клетки печени и улучшает ее работу. Препарат является структурным аналогом Карсила, но содержит 70 мг силимарин, поэтому считается более сильным в борьбе с функциональными и патологическими нарушениями печени. Не назначается детям до 12-ти лет и беременным женщинам.
Лив 52
Это препарат на растительной основе. В составе содержится более 5-ти трав, которые в комплексе оказывают выраженное гепатопротекторное действие. Применяется в терапии гепатитов, цирроза печени, токсическом поражении ее клеток. Предназначается для длительного применения, практически не имеет противопоказаний.
Хофитол
Гомеопатический препарат на основе листьев артишока. Относится к гепатопротектором, обладает желчегонным, диуретическим, гипоазотемическим действием. Препарат имеет хорошую переносимость, может назначаться детям.
Эссливер Форте
Гепатопротекторное лекарственное средство на основе эссенциальных фосфолипидов и витаминов группы В токоферола. Обладает выраженной терапевтической активностью в лечении заболеваний печени. Прием лекарства восстанавливает поврежденные клетки, защищает от негативного воздействия. Витамины в составе капсул улучшают метаболические процессы, повышают иммунную защиту.
Формы выпуска
Купить Карсил можно в форме таблеток коричневого цвета. В составе содержится 35 мг (силимарина – сухой экстракт расторопши пятнистой), также вспомогательные компоненты. Таблетки Карсил расфасованы в блистер по 10 штук. Картонная упаковка содержит 8 блистеров.
Препарат можно купить и в форме капсул для перорального приема под названием Карсил Форте. В составе содержится 90 мг активного вещества. Оба препараты предназначаются для лечения заболеваний печени, но в отличие от таблеток, капсулы «Форте» обладают большей терапевтической активностью. Капсулы можно купить в упаковке, где содержится 5 блистеров по 6 капсул в каждом.
В аптеках Карсил отпускается без рецепта врача, но принимать его нужно строго по показаниям, соблюдая дозу и длительность лечения.