Содержание
- Показания к анализу
- Маркеры вирусных гепатитов
- Виды антител
- Виды антител
- Расшифровка результатов
- Если выявлены антитела
- Что такое HBsAg?
- Общие сведения о гепатите В
- Важность и польза Анти HB Core Total
- Методы выявления антител
- Иммунологические тесты на гепатит В
- Значение повышенного показателя Anti HBs
- Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание
- Действия после получения результата
- 14 ответов
- Расшифровка результатов
Показания к анализу
В ходе лабораторного исследования крови обнаруживаются антитела гепатита В классов иммуноглобулинов М и G (суммарный). Последний класс Ig указывает на проведенную специфическую вакцинацию и хронизацию инфекционно-воспалительного процесса.
Среди показаний для исследования поверхностного антигена следует выделить:
- беременных – для исключения риска заражения эмбриона;
- наличие клинических признаков острой фазы гепатита;
- людей, желающих стать донорами;
- младенцев, рожденных от зараженных матерей;
- реципиентов – людей, нуждающихся в гемотрансфузии (переливании крови);
- медсотрудников отделений гемодиализа, трансплантации и гематологии;
- работников станций переливания крови, которые осуществляют забор материала и подготавливают его к хранению;
- пациентов туберкулезного, наркологического, онкологического, а также кожно-венерологического диспансеров;
- студентов медуниверситетов и работников лечебных учреждений;
- пациентов с сопутствующей патологией печени;
- больных, которые госпитализируются для проведения планового хирургического вмешательства;
- работников и проживающих в интернатах;
- людей, часто выезжающих в страны с повышенным риском заражения гепатитом.
Кроме того, анализ на антитела к гепатиту В используется для:
- контроля над течением хронического заболевания (каждые 4-6 месяцев);
- подтверждения факта перенесенной вирусной болезни печени;
- оценки эффективности вакцинации и силы сформированного иммунитета (спустя несколько месяцев после прививки);
- отбора людей для проведения иммунизации при наличии факторов риска.
Маркеры вирусных гепатитов
Анализ крови на маркеры гепатита является специфическим лабораторным исследованием образцов крови, взятых у пациента. В ходе исследования выявляется отсутствие или наличие антител патогена. Антитела представляют собой уникальное соединение белкового характера в плазме крови, препятствующее размножению патогена в организме носителя.
Наличие маркеров гепатитов в биологических жидкостях пациента могут сказать о наличии вируса в его организме. Однако не нужно сразу же паниковать. В некоторых случаях результаты лабораторного исследования крови на маркеры гепатита бывают ложноположительными. Например, подобный случай может возникнуть во время беременности из-за нестабильности гормонального фона. При положительном тесте на маркеры вирусных гепатитов рекомендуется сдать повторные тесты в различных лабораториях.
Маркеры гепатита В
Основные маркеры гепатита В — антитела Anti-HBs к антигену гепатовируса. Наличие HBs-антител в плазменной составляющей крови пациента позволяет определить хроническую или острую стадию заболевания. Также появление в кровяной плазме маркеров вирусного гепатита В может свидетельствовать о ремиссии уже вылеченного недуга.
Тестирование на выявление маркеров вирусного гепатита В производится по следующим показанием:
- Подготовка к последующей вакцинации;
- Подтверждение эффективности введенной вакцины от гепатовируса;
- Наличие у пациента подозрения на вирусное поражение печени;
- Профилактическое обследование в период лечения гепатита В или после проведенных терапевтических мер.
В лабораториях нашей страны производятся анализы на маркеры вирусного гепатита В следующих типов:
- Anti-HBс-total (класс антител — IgM и IgG к патогенному антигену HB-core). Наиболее точный анализ, позволяющий по наличию маркеров гепатита не только установить заболевание, но и определить, на какой стадии оно находится;
- Anti-HBс IgМ (класс – IgM к антигену HB-core). Качественное обследование. Благодаря нему возможно выявить как фактическую болезнь, так и риск ее развития;
- Anti-HBе (антитела к гепатовирусному антигену HBe). Отрицательный результат такого тестирования не обязательно указывает на отсутствие вируса. Он может свидетельствовать о хронической стадии рассматриваемого заболевания;
- Anti-HBs – количественное исследование на выявление маркеров вирусного гепатита В. Среднее значение -10 мЕд/мл.
Некоторое количество антител может быть обнаружено после недавно сделанной прививки.
Маркеры гепатита С
Маркерами гепатита С являются антитела к антигенам данного типа вируса — Anti-HCV-total. Наличие антител в плазме крови пациента говорит о том, что организм выработал иммунитет к ВГС.
Различаются следующие типы антител к антигенам вирусного гепатита С:
- Anti—HVC IgG — иммуноглобулины, которые обнаруживаются в рамках первичной диагностики вируса. В случае их обнаружения пациенту следует сдать дополнительные анализы для подтверждения или опровержения диагноза;
- Anti—HCV core IgM — проявляются примерно через 4 недели после инфицирования. Могут обнаруживаться даже в инкубационный период, когда возбудитель неактивен;
- Иммуноглобулины категории G (recomBlot HCV IgG) — их количество возрастает начиная со второго месяца после инфицирования (в течение последующих 4 месяцев);
- Маркеры NS4 и NS5 — антитела, появление которых свидетельствует о развитии опухолевого процесса в печени, либо об осложнениях в виде цирроза или фиброза.
Анализ на маркеры гепатита С производится по следующим показаниям:
- Возрастающий уровень АсАТ и АлАТ;
- Подготовительный процесс перед операцией;
- Общее обследование во время беременности;
- Холестаз;
- Незащищенные сексуальные контакты, регулярная смена половых партнеров;
- Постоянный контакт с заболевшим;
- Подготовка к донорству крови;
- Появление симптомов, указывающих на возможное поражение печени вирусным гепатитом.
Виды антител
У возбудителя гепатита В идентифицированы 3 антигена:
- поверхностный антиген HBsAg (hbsab);
- ядерный антиген HBeAg (hbeab);
- ядерный HBcorAg (hbcab).
К ним формируются отдельные классы антител, которые обнаруживают в различные периоды болезни.
Поверхностный антиген HBsAg является основным маркером инфицированности вирусом гепатита В, то есть он обнаруживается у пациента с острой и хронической формами болезни и у так называемого здорового носителя. HBsAg определяется еще до появления клинической симптоматики – в конце инкубационного периода, исчезает по мере стихания признаков периода разгара (желтухи). Это главный скрининговый маркер вирусного гепатита В.
Ядерный антиген HBeAg появляется в крови пациента в конце инкубационного периода, его концентрация значительно уменьшается с появлением желтизны кожных покровов и склер. Этот антиген определяется как один из критериев подтверждения диагноза острого инфекционного процесса, вызванного вирусом гепатита В. Обнаруженный HBeAg является подтверждением активной репликации возбудителя вирусного гепатита В.
Ядерный антиген HBcorAg в периферической крови пациента не определяется. Его можно обнаружить только высокоточными методами (например, иммунофлюоресцентным) непосредственно в печеночной ткани. Такая особенность связана с его высокой иммуногенностью – очень быстро начинается синтез антител HBcorIgM (hbc igm).
Динамика появления и исчезновения определенных антигенов вируса гепатита В и антител к ним отражена на рисунке:
Анти-HBs
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита (анти-HBs, anti hbs) начинают вырабатываться с момента исчезновения в крови поверхностного антигена. Это основной маркер начинающегося периода реконвалесценции. Антитела анти-HBs сохраняются в крови пациента пожизненно, то есть их обнаружение означает факт перенесенного гепатита В.
Антитела анти-HBs синтезируются в организме человека при проведении вакцинации. Если они появляются и длительно циркулируют, то такое состояние расценивают как успешный результат вакцинации. Важен не только факт их обнаружения, но и их количество – титр защитных антител.
Если определяется низкая концентрация антител к поверхностному антигену вируса гепатита В, то это означает, что напряженность иммунитета недостаточная, чтобы нейтрализовать вирус. В такой ситуации рекомендуется ревакцинация любой вакциной против гепатита В – достаточно всего 1 дозы для создания надежной защиты от этого вируса пациенту любого возраста.
Анти-HBc
Анти-HBcore выявляют у всех пациентов с острым воспалительным процессом в печени
Особенно важное значение имеет определение острофазных антител анти-HBcore-IgM. Этот класс антител является маркером острого процесса, так как появляется у пациентов еще в преджелтушном периоде, сохраняется на протяжении всего периода разгара клинических проявлений и в начале периода реконвалесценции
Снижение концентрации анти-HBcore антител наблюдается только при уменьшении репликации возбудителя гепатита В. Полное исчезновение этого вида антител свидетельствует о полном выздоровлении.
Появление и циркуляция анти-HBcore-IgM рассматривается как наиболее точный маркер острого воспалительного процесса в печени, в том числе и при фульминантной (молниеносной) форме болезни. Отсутствие этого класса антител позволяет исключить инфицирование человека вирусом гепатита В.
Некоторые диагностические лаборатории определяют суммарные (total) анти-HBcore, то есть совокупно IgM и IgG. Выявление суммарных антител имеет меньшую диагностическую ценность, чем только анти-HBcore-IgM. Положительный результат может использоваться для ретроспективной диагностики перенесенного гепатита В, так как анти-HBcore-IgG сохраняются в крови пациента в течение многих лет.
Анти-HBe
В клинической практике определяют анти-HBe без разделения на классы (hbe igg и hbe igm). Эти антитела определяются сразу же после того, как исчезает сам ядерный антиген HBeAg. После перенесенного заболевания сохраняются длительно, но в небольшой концентрации.
Определение только анти-HBe диагностической ценности не имеет. Целесообразно определять этот маркер вместе с другими для подтверждения острой фазы воспалительного процесса.
Виды антител
У возбудителя гепатита В идентифицированы 3 антигена:
- поверхностный антиген HBsAg (hbsab);
- ядерный антиген HBeAg (hbeab);
- ядерный HBcorAg (hbcab).
К ним формируются отдельные классы антител, которые обнаруживают в различные периоды болезни.
Поверхностный антиген HBsAg является основным маркером инфицированности вирусом гепатита В, то есть он обнаруживается у пациента с острой и хронической формами болезни и у так называемого здорового носителя. HBsAg определяется еще до появления клинической симптоматики – в конце инкубационного периода, исчезает по мере стихания признаков периода разгара (желтухи). Это главный скрининговый маркер вирусного гепатита В.
Ядерный антиген HBeAg появляется в крови пациента в конце инкубационного периода, его концентрация значительно уменьшается с появлением желтизны кожных покровов и склер. Этот антиген определяется как один из критериев подтверждения диагноза острого инфекционного процесса, вызванного вирусом гепатита В. Обнаруженный HBeAg является подтверждением активной репликации возбудителя вирусного гепатита В.
Ядерный антиген HBcorAg в периферической крови пациента не определяется. Его можно обнаружить только высокоточными методами (например, иммунофлюоресцентным) непосредственно в печеночной ткани. Такая особенность связана с его высокой иммуногенностью – очень быстро начинается синтез антител HBcorIgM (hbc igm).
Анти-HBs
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита (анти-HBs, anti hbs) начинают вырабатываться с момента исчезновения в крови поверхностного антигена. Это основной маркер начинающегося периода реконвалесценции. Антитела анти-HBs сохраняются в крови пациента пожизненно, то есть их обнаружение означает факт перенесенного гепатита В.
Антитела анти-HBs синтезируются в организме человека при проведении вакцинации. Если они появляются и длительно циркулируют, то такое состояние расценивают как успешный результат вакцинации. Важен не только факт их обнаружения, но и их количество – титр защитных антител.
Если определяется низкая концентрация антител к поверхностному антигену вируса гепатита В, то это означает, что напряженность иммунитета недостаточная, чтобы нейтрализовать вирус. В такой ситуации рекомендуется ревакцинация любой вакциной против гепатита В – достаточно всего 1 дозы для создания надежной защиты от этого вируса пациенту любого возраста.
Анти-HBcore
Особенно важное значение имеет определение острофазных антител анти-HBcore-IgM. Этот класс антител является маркером острого процесса, так как появляется у пациентов еще в преджелтушном периоде, сохраняется на протяжении всего периода разгара клинических проявлений и в начале периода реконвалесценции
Снижение концентрации анти-HBcore антител наблюдается только при уменьшении репликации возбудителя гепатита В. Полное исчезновение этого вида антител свидетельствует о полном выздоровлении.
Появление и циркуляция анти-HBcore-IgM рассматривается как наиболее точный маркер острого воспалительного процесса в печени, в том числе и при фульминантной (молниеносной) форме болезни. Отсутствие этого класса антител позволяет исключить инфицирование человека вирусом гепатита В.
Некоторые диагностические лаборатории определяют суммарные (total) анти-HBcore, то есть совокупно IgM и IgG. Выявление суммарных антител имеет меньшую диагностическую ценность, чем только анти-HBcore-IgM. Положительный результат может использоваться для ретроспективной диагностики перенесенного гепатита В, так как анти-HBcore-IgG сохраняются в крови пациента в течение многих лет.
Антигены и антитела: как организм распознает болезнь
Анти-HBe
В клинической практике определяют анти-HBe без разделения на классы (hbe igg и hbe igm). Эти антитела определяются сразу же после того, как исчезает сам ядерный антиген HBeAg. После перенесенного заболевания сохраняются длительно, но в небольшой концентрации.
Определение только анти-HBe диагностической ценности не имеет. Целесообразно определять этот маркер вместе с другими для подтверждения острой фазы воспалительного процесса.
Расшифровка результатов
Определение поверхностного HBs антигена чаще всего происходит посредством иммуноферментного анализа. Расшифровку полученных показателей осуществляют следующим образом:
- Менее 10 мМЕ/мл – нормального иммунного ответа на вакцину против гепатита В нет. Отрицательный результат, обнаруженный при проведении других специфических анализов, свидетельствует об отсутствии инфекционного заражения.
- 10–100 мМЕ/мл – означает полное выздоровление после острого периода гепатита В, носительство, хроническую фазу патологии.
3.2. Гепатит В Характеристика вируса, эпидемиология, диагностика, профилактика
Анализ на антитела и антигены гепатита В, проводимый перед вакцинацией, делают для того, чтобы:
- отсеять вирусоносителей;
- оценить эффективность иммунизации спустя определенный период времени;
- определиться с необходимостью повторной вакцинации. Обычно это происходит через 5–7 лет.
Поводом для беспокойства становятся симптомы вирусной патологии. К ним причисляют болезненные ощущения в области подреберья, желтуху, изменения цвета урины и каловых масс. Кровь на анализ обязательно сдают женщины, встающие на учет по беременности.
Печень – паренхиматозный орган, который не имеет нервных окончаний. Поэтому патологические изменения в ее функциональных тканях долгое время остаются незамеченными. Диагноз ставится на основании сведений, зафиксированных в ходе полного обследования.
Положительный результат является поводом для назначения дополнительных исследований. HBSAg анализ крови не всегда достоверен. Показатели расшифровывают, учитывая все сопутствующие факторы. Ложные показатели могут быть получены, если:
- Между инфицированием и началом обследованием прошло менее 21 дня.
- Субтип антигена не совпал с разновидностью иммуноферментного набора.
- Пациент заражен гепатитом С и (или) ВИЧ-инфекцией.
- Человек является носителем вируса.
Гепатит В – серьезное заболевание, которое редко переходит в хроническую форму. Иммунный ответ к вирусу гепатита В возникает через несколько месяцев после исчезновения антигена HbsAg. Этот промежуток времени обозначают как серологическое окно. Возникновение антител на месте антигенов называют сероконверсией. Это является показателем того, что пациент начинает выздоравливать.
Вирус, провоцирующий развитие гепатита В, образует совокупность серологических маркеров. Специфические исследования, назначаемые пациенту, позволяют вести динамический контроль. Ориентируясь на сведения, полученные таким образом, врач может спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и подобрать эффективное лечение. В крайнем случае он назначает больному, страдающему от гепатита В, хирургическую операцию.
Если выявлены антитела
В случае, когда наличие антител к гепатиту В говорит о поражении организма вирусом лечащий врач назначает сдачу дополнительных анализов для составления окончательного анализа и / либо определяет необходимые меры для лечения организма.
Что касается действий со стороны пациента, то обязательно нужно сообщить об инфицировании всем родственникам и другим людям, имеющим близкий контакт. Использование личных предметов ежедневной гигиены поможет защитить близких от заражения вирусом.
Возможные пути передачи вируса:
Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Запрещено употреблять алкоголь, так как он негативно влияет на печень, собственно как и гепатит. Оба эти фактора могут серьезно нарушить работу органа, вплоть до появления более тяжелых последствий, к примеру, цирроза печени.
Что такое HBsAg?
Все вирусы имеют оболочку, называющуюся капсидом. Оболочка представляет собой сложную комбинацию из аминокислот, липидов и иных веществ.
Организм реагирует на попадание вирусного антигена, из-за чего активизируется выработка антител. Это первичная иммунная реакция на проникновение инфекционных агентов.
При заражении вирусом гепатита В вырабатываются антитела к HBsAg, выявление которых в результатах лабораторных исследований выступает диагностическим критерием. Также антитела к HBsAg активно вырабатываются при введении вакцины, что указывает на формирование иммунитета к болезни.
Общие сведения о гепатите В
Гепатит В именуется НВV и является цепью ДНК, покрытой оболочкой из белка. Она называется НВsAg антигеном. Гепатит группы В бывает двух видов – острого и хронического. Формы различаются течением болезни, степенью проявляемых симптомов и скоростью прогрессирования.
- Острая форма. Протекает с ярко выраженными симптомами только в 20% случаев обнаружения данного типа болезни. Длиться она может до 6 месяцев. Проявления этого типа гепатита схожи с простудными: отсутствие аппетита, кашель, высокая температура, ломота в костях и суставах, насморк, неприятные ощущения под правым ребром. Если не начать терапию своевременно, это может привести к состоянию комы или смерти.
- Хроническая форма. Если болезнь – не последствие развития острого типа, установить время ее образования практически невозможно. Симптоматически заболевание проявляется очень слабо. Обычно оно развивается у детей, чьи матери были носителями вируса, или в случае пребывания в крови антигена полугода и больше.
Важность и польза Анти HB Core Total
Анти HB Core Total — это лабораторный анализ, который позволяет выявить антитела к вирусу гепатита B в крови человека. Этот анализ является важным инструментом для диагностики и контроля за этим инфекционным заболеванием.
Вот несколько причин, почему Анти HB Core Total является полезной и важной процедурой:
- Раннее выявление гепатита B: Анализ Анти HB Core Total позволяет выявить антитела к гепатиту B в крови ещё до того, как появятся симптомы заболевания. Это позволяет начать лечение и принять необходимые меры, чтобы предотвратить развитие осложнений и защитить других людей от инфекции.
- Оценка эффективности лечения: После начала лечения гепатита B, анализ Анти HB Core Total используется для оценки эффективности проводимой терапии. Уровень антител может показать, насколько успешно лекарственное воздействие удаляет вирус и снижает его активность.
- Мониторинг состояния пациента: Пациентам, у которых был обнаружен гепатит B или которые проходили лечение, регулярно назначается анализ Анти HB Core Total для контроля за состоянием и выявления реактивации вируса в организме.
- Оценка иммунного статуса: Уровень антител к гепатиту B может указывать на иммунный статус пациента. При наличии достаточного количества антител можно сделать вывод о наличии иммунитета к гепатиту B. Однако, низкий уровень или его отсутствие может говорить о возможности заражения вирусом.
Польза Анти HB Core Total
Причина
Значение
Раннее выявление гепатита B
Позволяет начать лечение и предотвратить развитие осложнений
Оценка эффективности лечения
Позволяет оценить, насколько успешно лекарственное воздействие устраняет вирус
Мониторинг состояния пациента
Позволяет выявить реактивацию вируса и контролировать состояние пациента
Оценка иммунного статуса
Указывает на наличие или отсутствие иммунитета к гепатиту B
Методы выявления антител
Чаще всего для подтверждения гепатита В используются два метода: экспресс-диагностику и лабораторное серологическое исследование. Первый способ считается достаточно качественным, позволяет точно определить наличие или отсутствие антигена в крови.
Провести анализ возможно даже без посещения больницы, в домашних условиях. Для этого нужно купить в аптеке специальный набор. Перед его использованием палец обрабатывают спиртом для удаления бактерий, микробов и частичек пыли. Далее кожу прокалывают и капают на тестовую полоску несколько капель крови. Трогать ее пальцами запрещается, чтобы не искажать картинку. Примерно спустя минуту на тестер добавляют немного буферного раствора. Через 10-15 минут проявляется результат анализа.
Иммунологические тесты на гепатит В
Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:
HBsAg.
Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.
Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.
Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.
Anti-НВс.
Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.
Anti-НВе.
При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.
Anti-HBs.
Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.
Полезные советы
Как быстро и надолго избавиться от насморка?*
Подожгите небольшой кусочек обычной медицинской ватки и сразу затушите. Вдохните носом, полученный дым и насморка как не бывало
Внимание! Ватку необходимо поджигать на негорючей поверхности и с соблюдением техники безопасности! *совет из народной медицины, применяется на свой страх и риск
Значение повышенного показателя Anti HBs
Повышенный показатель Anti HBs указывает на наличие антител к вирусу гепатита В в организме. Это может быть результатом предыдущей вакцинации против гепатита В или естественного выздоровления после перенесенной инфекции.
Антитела Anti HBs образуются в ответ на воздействие вируса гепатита В на организм. Они связываются с вирусом и помогают его нейтрализации, предотвращая его дальнейшее размножение и распространение. Повышенный уровень антител Anti HBs свидетельствует о наличии защиты от гепатита В и указывает на иммунитет к этому вирусу.
Основные причины повышения показателя Anti HBs:
- Вакцинация против гепатита В. После введения вакцины организм начинает производить антитела Anti HBs, что обеспечивает иммунитет к вирусу гепатита В. Повышенный уровень антител свидетельствует о достаточной эффективности вакцинации.
- Естественное выздоровление после перенесенной инфекции. После перенесенного гепатита В организм также формирует антитела Anti HBs. Повышенный уровень антител указывает на полное выздоровление и иммунитет к вирусу.
Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание
HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения
Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.
Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.
Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.
Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.
На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.
Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:
Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.
Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.
Действия после получения результата
Расшифровка анализа крови должна обязательно осуществляться врачом, но общее представление о своем диагнозе можно получить и до посещения врачебного кабинета. Отрицательный результат означает, что печень пациента в норме и дальнейшего обследования не требуется, но дотошный врач может назначить повторный анализ, если у него возникли подозрения в неверности результата. Ошибка может возникнуть по нескольким причинам — слишком рано взята кровь, иммунная система никак не реагирует на появление вируса и др.
Положительный результат качественного анализа говорит о том, что в крови человека обнаружен вирус гепатита B без каких-либо дополнительных характеристик. В этом случае тоже есть вероятность ошибки, поэтому при подозрении на HBV назначается повторное исследование на HBs-антиген, печеночные пробы и HBV-DNA.
И все же если результат подтвердился, не нужно поддаваться панике. Врач-инфекционист или гепатолог решит, нужна ли госпитализация, и назначит курс лечения. При своевременном и правильном выполнении всех рекомендаций доктора острая или хроническая форма гепатита излечивается эффективно и навсегда.
Если же пациент оказался носителем, лечение ему не требуется, но регулярно обследоваться и делать анализ крови на австралийский антиген необходимо для того, чтобы не упустить контроль над ситуацией. После точно установленного диагноза может быть назначен количественный анализ HBsAg, который покажет концентрацию чужеродного белка в крови человека и позволит определить стадию болезни, а после назначения лечения — эффективность терапевтических методов.
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2017-09-09 21:48
Андрей! По результатам обследований выявлены антитела к HB-core антигену. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заражение вирусом гепатита В, необходимо сдать кровь из вены методом ПЦР гепатит В качественный анализ. ПЦР выявляет в крови ДНК вируса гепатита В. Если ответ будет положительным, то это подтвердит наличие вируса гепатита в крови. Вы на данный момент провели только обследования методом ИФА на выявление антител к вирусу гепатита В.
Алёна 2018-12-18 23:47
Здравствуйте. Сдала анализ тест на гепатит Б. HBsag положительно. Сдала ДНК пцр- отрицательно. Hbeag-отрицат
ельно. Anti HBe- отрицательно. Anti HB cor igm отрицательно. Anti HBe тотал сор- отрицательно. Anti HBs – 21. Если заражение?
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-12-19 08:40
Алегна! Anti HBs – 21, это защитные антитела после вакцинации. Вы не заражены вирусом.
Алёна 2018-12-19 11:56
Спасибо за ответ. Но почему тест на HBsag положительный? Или такое может быть?
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-12-19 12:21
Алена! Вы здоровы. Пришлите фото обследования.
Алёна 2018-12-19 12:33
Пересылаю
Увеличить
Алёна 2018-12-19 12:34
Вот еще
Увеличить
Алёна 2018-12-19 12:36
Еще
Увеличить
Алёна 2018-12-19 12:37
Увеличить
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2019-01-02 14:10
Алена! По этим обследованиям вы здоровы от вируса гепатита В.
Анна 2019-08-11 18:40
Здравствуйте, перед планированием беременности гинеколог назначила сдать анализы крови, среди которых был анализ крови на гепатит В.
Был сдан анализ на Антитела к HBsAg(анти-Hbs) суммарные результат 1000.0 протективный уровень =10
После этого анализа доктор попросила сдать анализ на Антитела к HBcore- антигену вируса гепатита B, анти HB core, IgM, IgG результат 0.48 УЕ (референтные значения 0.00-1.00).
Фото во вложении.
Просьба помочь понять, что значат данные значения и если нужно то какие еще анализы и показатели Мне нужно сдать, чтобы убедиться в отсутствии гепатита В.
Увеличить
Увеличить
Александров Павел Андреевичинфекционист 2020-11-24 15:57
Гепатита В нет, есть отличный иммунитет к нему после прививки
Елена 2020-02-21 07:26
Здравствуйте! Результат анализа антитела к Hbs вируса В составляет 0.79 мМЕ/ л, что это значит, Нvs антиген вируса гепатита В отрицательный
Александров Павел Андреевичинфекционист 2020-11-24 15:58
Что иммунитета к гепатиту В нет
Расшифровка результатов
Любая лаборатория может ошибаться, поэтому трактовать результаты исследований в комплексе может только лечащий доктор. Если какой-либо результат вызывает сомнения, то необходимый анализ можно будет повторить.
HBsAg отрицательный
Отрицательный результат означает, что HBsAg в крови пациента не обнаружен. Это полностью исключает факт инфицирования, возможность развития острого и хронического заболевания, вызванного вирусом гепатита В.
При отрицательном результате исследования на HBsAg продолжать дальнейшие анализы на гепатит В нецелесообразно. Не описаны в медицинской литературе комбинации маркеров острого или хронического гепатита, при которой бы отсутствовал HBsAg.
HBsAg положительный
Положительный результат анализа означает, что в крови пациента обнаружен HBsAg. Такой результат можно трактовать в нескольких вариантах:
- подтвержден гепатит В острый или хронический (при наличии других маркеров вирусного гепатитов В);
- пациент является здоровым носителем вируса гепатита В.
Лечащий врач назначит определенный спектр исследований (биохимических и серологических), чтобы отличить вышеуказанные состояния.
Anti-HBs отрицательный
Отрицательный результат анализа на Anti-HBs означает, что в крови пациента не обнаружены антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Трактовать такой ответ можно:
- отсутствие результата на лечение хронического вирусного гепатита В (нет сероконверсии);
- отсутствие результат вакцинации, если человек получил 3 дозы вакцины (или больше).
Для оценки результатов вакцинации необходимо сделать не только качественный анализ на Anti-HBs, но и количественный, то есть исследовать концентрацию защитных антител в крови пациента. Инструкция по применению каждой тест-системы указывает, какое значение является достаточным для оценки напряженности иммунитета.
Anti-HBs положительный
Положительный результат анализа на Anti-HBs означает, что в крови пациента обнаружены в определенном количестве антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Такой результат анализа может быть оценен следующим образом:
- сероконверсия – замена HBsAg на Anti-HBs — как положительный результат лечения острого или хронического гепатита В;
- результат перенесенного острого или хронического гепатита (Anti-HBs сохраняются длительно, нередко – пожизненно);
- положительный результат вакцинации, то есть в ответ на введение вакцины выработались защитные антитела.