Содержание
- Что делать при обнаружении антител к антигенам вируса гепатита Б?
- Антитела к HBs-антигену вируса гепатита В
- Анализ крови на HBV
- Расшифровка маркеров вирусного гепатита В
- Диагностика
- Какие причины могут лежать в основе повышенного показателя Anti HBs?
- Расшифровка при гепатите
- Гепатит В
- Расшифровка полученных результатов
- Где можно сдать анализ?
- Методы обнаружения инфекции
- Цель назначения данного теста
- Значение повышенного показателя Anti HBs
- Анти НВcor: описание и функции антител
- Что такое маркеры гепатита В
Что делать при обнаружении антител к антигенам вируса гепатита Б?
Точный диагноз HBV-инфекции по одному положительному ИФА не устанавливают. Врач-инфекционист дополнительно назначает:
- повторную серодиагностику;
- ПЦР для выявления генетического материала;
- биохимический анализ;
- УЗИ печени.
Своевременная диагностика факта инфицирования улучшает прогноз для больного, так как клинические формы многообразны: от бессимптомного течения до быстропрогрессирующего цирроза.
Инфицированных больных в острой стадии и при обострении хронической формы госпитализируют для лечения в инфекционный стационар согласно санитарным правилам 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». У лиц с установленным периодом ремиссии противовирусная терапия проходит в амбулаторно-поликлинических условиях.
Массовые обследования людей на выявление поверхностного антигена HBV необходимы, так как только 15% случаев инфицирования заканчиваются выздоровлением.
При хронизации процесса современные препараты поддерживают качество жизни больного человека, но не исключается риск возникновения фиброзных изменений в печени, печеночной недостаточности и гепатокарциномы.
Антитела к HBs-антигену вируса гепатита В
Наличие антител к HBsAg характерно для стадии выздоровления после острого гепатита Б. Это значит, что у человека выработался иммунитет к болезни. Антитела к гепатиту б начинают циркулировать в крови примерно через 1–3 месяца после заражения.
Поначалу они связываются с поверхностным антигеном, поэтому обнаружить их можно только при исчезновении последнего (спустя 1–4 месяца). Этот период называют «серологическое окно» (реконвалесценция). О том, что человек перенес инфекцию, свидетельствуют также суммарные антитела к ядерному антигену (анти-HBcorAg). Анти-HBc сохраняются пожизненно. При вакцинации не выявляются.
Анализ крови на HBV
Для диагностики заражения HBV применяют следующие исследования:
- выявление антигенов вируса;
- исследование антител к компонентам вируса гепатита В;
- обнаружение ДНК HBV методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Анализ методом ПЦР очень чувствителен. Присутствие ДНК вируса в крови измеряют качественно или количественно.
Качественный анализ определяет присутствие или отсутствие HBV DNA (ДНК) в исследуемом образце. При положительном результате проводят количественное исследование, которое показывает концентрацию ДНК вируса. На основе результатов анализа делают прогноз перехода болезни в хроническую стадию. Если после 3-6 месяцев терапии концентрация HBV DNA не снизится хотя бы в 10 раз, схему лечения меняют.
Для исследования нужна венозная кровь. Требуется стандартная подготовка к сдаче крови из вены: накануне избегать жирной пищи и сильных нагрузок, за час до манипуляции не курить, минут 20 посидеть спокойно. Если кровь берут утром, явиться в лабораторию натощак. При сдаче анализа в другое время суток не есть хотя бы 4 часа.
Расшифровка маркеров вирусного гепатита В
Источником заражения инфекцией является больной гепатитом В или бессимптомный вирусоноситель HBV, который присутствует в кровяных телах. Вирусное заражение ВГВ может произойти и через биологическую жидкость. Инфицироваться можно при половом контакте, а также при использовании нестерильных игл (пирсинг, инъекция). Такая форма вирусной инфекции может передаваться от матери к ребенку во время родов или при кормлении младенца. К группе риска относятся медицинские сотрудники, работник пищевой промышленности, а также инъекционные наркоманы, которые пользуются нестерильными шприцами.
Для того чтобы понять степень поражения заболеванием и назначить эффективные методы лечения, существуют маркеры вирусных гепатитов. Референсное значение дает оценку результата лабораторного исследования. Расшифровка лабораторных анализов на вирусный гепатит В:
- HBsAg — поверхностный австралийский антиген гепатита В. Впервые обнаружен американским ученым, лауреатом Нобелевской премии Б. Бламбергом в 1963 году. Этот антиген является липопротеином и входит в состав вирусной оболочки гепатита В. Появляется в сыворотке крови через 15-50 дней после заражения. Исчезает после начала инфекционного обострения, в среднем через 3-4 месяца. Наличие австралийского антигена свидетельствует о начале разрушительных процессов в клеточной структуре печени. При обнаружении HBsAg следует немедленно начинать лечение.
- Анти-HBs — это антитела к поверхностному антигену гепатита В, который появляется в организме больного человека в конце острой фазы заболевания. Наличие такого антитела свидетельствует о благоприятном развитии в купировании инфекционного процесса. Этот вид маркера гепатита В может сохраняться в организме человека более 10 лет. Анти-НВs свидетельствуют о приобретенном иммунитете. Референсные значения: 0-10 мМЕ/мл.
- HBcorAg — ядерный антиген. Проявляется в период тканевого инфицирования печени. В сыворотке крови ядерный антиген не определяется. В момент инфекции появляется в ткани печени в свободной форме в сыворотке крови не определяется. HBcorAg по своей молекулярной структуре является маркером репликации HBV.
- Анти-HBcor — антитела к ядерному антигену. Является самым чувствительным маркером при острой форме заболевания вирусным гепатитом В и делится на классы. При обнаружении класса IgG может сохраняться в течение нескольких лет после заражения. Класс IgM сохраняется в крови организма в течение 10-12 месяцев. При полном исчезновении анти-HBcor класса IgM организм освобождается от зависимости вирусного гепатита В.
- HBcAg остается в гепатоците, легко выявляется при иммуногистохимических методах лабораторного исследования. Покидает гепатоцит только в структурном составе частиц Дейна. Независимый тип HBcAg в крови не выявляется.
- HBV-ДНК — это метод полимеразной цепной реакции, определяющий наличие генетического материала (ДНК) вируса в пробах крови. Референсное значение: отрицательное. При HBV-ДНК > 105 копий/мл (2×104 МЕ/мл) определяется высокая вирусная нагрузка. Лечение предусматривает необходимость проведения противовирусной терапии. При HBV-ДНК < 105 копий/мл (2×104 МЕ/мл) необходимо проведение биопсии тканевой структуры печени. После результатов биохимического обследования функциональных показателей печени определяется методика лечения.
- HDV. При обнаружении такого вируса заболевание переходит в хроническую форму. Определение в сыворотке крови возможно после трехнедельного заражения болезнью.
- Анти-HDV имеет класс IgM при острой стадии дельта-инфекции и класс IgG, свидетельствующий о возможной инфицированной форме или ранее перенесенной болезни печени.
Диагностика
При подозрениях на гепатит b больному назначается ряд анализов. Условно их можно разделить на методы прямого и непрямого выявления вируса, исследование печени. Первые два позволяют определить, на какой стадии находится заболевание и как на инфекцию реагирует иммунитет. Рассмотрим каждый пункт детально:
- Метод прямого выявления вируса — ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Используется для выявления антигенов вируса в сыворотке крови, а также определения их количества и генотипа.
- Метод непрямого выявления вируса — серологическое исследование крови (иммуноферментный анализ, или ИФА). Позволяют выявить антитела к антигенам вирусного гепатита Б. По результатам анализов можно установить факт инфицирования, оценить реакцию иммунитета (в том числе и после вакцинации), выявить окончание репликации вируса.
- Исследование печени. Для оценки функций органа назначается биохимический анализ крови. Изучить структуру позволяют такие методы, как УЗИ, фиброскан (эластометрия) и биопсия.
Какие причины могут лежать в основе повышенного показателя Anti HBs?
Повышенный показатель Anti HBs может быть результатом различных причин. Вот некоторые из них:
- Вакцинация против гепатита В: если человек был вакцинирован против гепатита В, повышенный показатель Anti HBs может быть связан с наличием антител к вирусу гепатита В в организме. Это является нормальной реакцией на вакцинацию и указывает на защиту организма от инфекции гепатитом В.
- Прошедшая инфекция: повышенный показатель Anti HBs может указывать на то, что человек переболел гепатитом В в прошлом и развил иммунитет к вирусу. Антитела к вирусу гепатита В могут оставаться в организме на протяжении длительного времени после выздоровления.
- Перенос гепатита B: в некоторых случаях повышенный показатель Anti HBs может быть результатом перенесенного гепатита B. После выздоровления организм может продолжать производить антитела к вирусу гепатита В.
- Ложноположительный результат: в редких случаях повышенный показатель Anti HBs может быть ложноположительным результатом, который не связан с наличием антител к вирусу гепатита В. Это может произойти из-за ошибки в лабораторном анализе или других факторов, которые могут повлиять на результаты теста.
В любом случае, для точного определения причины повышенного показателя Anti HBs необходимо обратиться к врачу и провести дополнительные обследования.
Расшифровка при гепатите
Существуют случаи ложноположительного анализа.
Анализы на гепатит Б выполняются в течение нескольких дней. Поэтому моментальной интерпретации результатов ждать не приходится. Итоги с цифрами для сверки находятся в таблицах, которыми владеет инфекционист
Пациенту важно знать основные 2 результата:
- Положительный анализ. Так называется итог лабораторной диагностики, утверждающий о присутствии в крови пациента антигенов и антител к вирусу гепатита Б.
- Отрицательный результат. Этот вывод значит, что пациент здоров или в его крови еще не успело накопиться достаточное количество вирусных агентов.
Гепатит В
В случае заражения гепатитом В у людей в организме присутствуют несколько маркеров:
- антигены гепатита – к таким относятся HBeAg и HBsAg;
- антитела к антигенам – в эту группу включают анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc.
По результатам проведенного иммуноферментного анализа врачи могут не только выявить тип гепатита, но и определить его стадию. Благодаря этому появляется возможность прогнозировать развитие болезни и выбирать наиболее эффективное лечение.
HBsAg
Диагностику для выявления этого антигена можно провести спустя 4-6 недель с момента заражения. Обнаружиться HBsAg может в поджелтушной стадии развития заболевания. Описаны случаи, при которых болезнь удалось диагностировать таким способом при полном отсутствии симптомов.
Если в крови присутствуют сразу 2 антигена (HBsAg и HBeAg), то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в тканях печени.
HBeAg
Данный маркер репликации вируса начинает распространяться в организме с момента проникновения инфекции в организм. Его выявление у пациента в крови свидетельствует о высокой концентрации вируса. На этот период приходится активное распространение болезни. Подтверждением этого факта становятся некоторые симптомы, например желтый оттенок кожных покровов.
Обнаружение HBeAg в крови спустя 4 и более недели после заражения является признаком перехода болезни в хроническое течение.
HBcAg core антиген HBV
HBcAg представляет собой ядерный антиген. Он является элементом центральной части вируса, поэтому в крови его обнаружить не удается. Выявить наличие этого маркера можно при лабораторном исследовании клеток печени.
Особенностью данного антигена является высокая иммуногенность. По этой причине антитела к нему начинают вырабатываться в числе первых. Таким образом, диагностировать гепатит по наличию антител можно уже спустя 3-5 недель после заражения. При этом выраженные симптомы на этой стадии отсутствуют.
Анти-HBc суммарные
Суммарные маркеры анти-HBc являются антителами, активно вырабатываемыми организмом для эффективной борьбы с вирусами. Обнаружить эти маркеры можно после окончания острой стадии болезни. Сохраняться в организме они могут на протяжении 10 лет после заражения. Иными словами, обнаружение в крови антител в некоторых случаях свидетельствует лишь о ранее перенесенной болезни.
Анти-HBc IgM
Такой тип маркера представляет собой антитела к антигену HBcAg. Они возникают в начале болезни, поэтому их наличие в крови – показатель острого течения данного заболевания. К этому моменту у большинства пациентов еще отсутствуют симптомы. Длительность пребывания антител в сыворотке достигает 5-6 месяцев. Спустя этот промежуток времени Анти-HBc IgM исчезают.
Анти-HBe
Положительный анти-HBe регистрируется в организме в период активного развития вируса. Это помогает более точно определить стадию болезни. Чаще всего для этой цели изучают показатели анти-HBe совместно с данными о маркере HBeAg.
Анти-HBs
Маркер анти-HBs относится к антителам, которые обнаруживаются уже после прохождения острой стадии болезни. Их наличие в крови говорит об активном противостоянии иммунной системы и защите организма от вируса. Этот тип маркера может присутствовать в крови пациентов спустя 10 лет с момента заражения.
ДНК вируса – HBV DNA
Этот вид маркера гепатита В выделяют в отдельную категорию. Его обнаружение в крови пациента считается наиболее достоверным признаком наличия в организме гепатита В. Кроме того, эти случаи характеризуются обширным воспалительным процессом в печени и активным распространением вируса.
Таблица с расшифровкой результатов анализов
Результаты анализов содержат в себе данные о присутствии или отсутствии маркеров в крови. При этом разные сочетания свидетельствуют о разных диагнозах. Более детально разобраться в референсных значениях поможет таблица с расшифровкой.
Интерпретация результата | HBsAg | HBeAg | Анти-HBc IgM | Анти-HBc | Сумм анти-HBe | Анти-HBs | HBV-ДНК |
Острая фаза заболевания. Дикий штамм. | + | + | + | + | — | — | + |
Острая инфекция. Мутантный штамм. | + | — | + | + | — | — | + |
Острый разрешившийся вирус. Сероконверсия. | + | — | -/+ | + | + | — | -/+ |
Активный хронический тип течения | + | + | -/+ | + | -/+ | — | + |
Интегративное хроническое течение | +/- | -/+ | -/+ | + | -/+ | — | -/+ |
Признак «здорового» носительства | + | — | — | + | — | -/+ | — |
Ранее перенесенная инфекция | — | — | — | + | -/+ | + | — |
Перенесенная инфекция при отсутствии иммунного ответа
Хроническая латентная инфекция Результат ложноположительный Разрешение острой инфекции |
— | — | — | + | -/+ | — | — |
Состояние, наступающее после иммунизации | — | — | — | — | — | + | — |
Расшифровка полученных результатов
Для выявления формы гепатита В требуется расшифровка следующих инфекционных маркеров:
- Наличие анти-Hbs говорит о патологии, находящейся в конце острого этапа развития. Эти маркеры могут обнаруживаться в течение десяти и больше лет, их наличие указывает на формирование иммунитета.
- Анти-Hbe указывает на динамику заражения. Соотношение показателей anti-Hbe:HbeAg помогает контролировать течение болезни и прогнозировать ее исход.
- Антитела анти-Hbc IgM к маркеру HbcAg могут находиться в крови от 3 до 5 месяцев, их обнаружение указывает на наличие острой формы гепатита В.
- Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.
Однако в анализах могут присутствовать не только маркеры вирусных гепатитов, рассмотренные выше. Если речь идет о группе С, к результатам присоединяется HCV-RNA – рибонуклеиновая кислота свидетельствует о патологии, обнаруживается в печеночных тканях либо в крови, выявляется ПЦР методом. Результат звучит как «обнаружено» либо «не обнаружено». В первом случае речь идет о размножении вируса и инфицировании новых печеночных клеток.
Теперь рассмотрим антитела к гепатиту С:
- Анти-HCV total присутствуют в случае острой либо хронической формы патологии, они выявляются спустя шесть недель после инфицирования. Даже в случае успешного самоизлечения организма, что встречается в 5%, их обнаруживают в течение 5-8 лет.
- Анти-HCV core IgG обнаруживаются на 11-й неделе после заражения. При хронической стадии эти антитела выявляются постоянно, их количество снижается после выздоровления и с трудом определяется лабораторными исследованиями.
- Анти-NS3 присутствуют в крови на начальном этапе формирования болезни, их повышенное количество указывает на острую стадию гепатита С.
- Маркеры вирусного гепатита С анти -NS4, анти-NS5 выявляются только на последних этапах развития патологии, когда имеет место поражение печени. Их уровень после выздоровления падает, а после применения Интерферона в качестве лечения в некоторых случаях могут полностью исчезать.
Антитела к гепатиту А IgM выявляются сразу после появления желтухи, представляя собой диагностический маркер гепатита А-группы в остром периоде болезни. Эти антитела присутствуют в крови на протяжении от 8 до 12 недель, а у 4% пострадавших могут выявляться до 12 месяцев. Достаточно скоро после формирования IgM в крови начинают формироваться антитела IgG – после появления они сохраняются в течение всей жизни и гарантируют наличие стойкого иммунитета.
Если в крови обнаружены анти-HAV–IgG и отсутствуют анти-HAV–IgM, можно говорить об имеющемся иммунитете к гепатиту А на фоне перенесенной ранее инфекции либо указывает на проведенную вакцинацию против вируса. Анти-HAV–IgG формируется в сыворотке примерно через 14 суток после проведения вакцинации и после того, как было произведено введение иммуноглобулинов. При этом количество антител больше после того, как пациент перенес инфекции, нежели после того, как произошла пассивная передача. Антитела этого типа передаются от родительницы к зародышу трансплацентарным способом и часто обнаруживаются у малышей, возраст которых превышает год.
Количество суммарных антител по отношению к HAV определяется и используется только с эпидемиологической целью или же чтобы выявить предвакцинальный статус. Антитела IgM преобладают в случае острой инфекции и обычно проявляются в начале развития процесса. Затем они обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни, причем у 45% взрослых обнаруживается наличие антител в сыворотке.
Где можно сдать анализ?
Платные клинки
Наименование лечебной клиники | Цена за услугу | |
Лаборатория INVITRO (ИНВИТРО) | HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) | 370 рублей анализ + 199 рублей взятие крови с вены569 рублей. |
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) | 545 рублей + 199 рублей взятие крови с веныИтого 774 рубля. |
|
ВИЧ, сифилис, гепатит В, С | 2230 рублей | |
Лаборатория Гемотест | Гепатит В, Hbs Ag (кач.). Первичный анализ на антитела | 370 рублей
+ 200 рублей взятие крови с вены |
Гепатит В, anti-Hbe (п/кол.) | 680 рублей
+ 200 рублей взятие крови с вены |
|
Гепатит В, anti-HВs (кол.) | 700 рублей
+200 рублей взятие крови с вены |
|
Гепатит В, Hbе Ag (кач) | 710 рублей
+ 200 рублей взятие крови с вены |
|
Гепатит В, аnti-HBV cor IgM (п/кол.) | 680 рублей
+ 200 рублей взятие крови с вены |
|
Гепатит В, аnti-HBV cor сумм. (кач.) | 670 рублей
+ 200 рублей взятие крови с вены |
Бесплатно
Можно сдать бесплатно кровь на маркеры вирусного гепатита В записавший на прием в государственную поликлинику к своему участковому врачу терапевту, который направит вас либо на анализ, либо к врачу инфекционисту, который укажет на то, как и когда нужно сдавать анализ.
Методы обнаружения инфекции
Выше мы рассказали, когда нужно сдавать кровь на вирусный гепатит C, и какое исследование желательно делать первым. Мы справедливо не указали в этом перечне антитела, поскольку анализ anti hcv может оказаться в ряде случаев значительно менее информативным, чем ПЦР. Но что именно определяется в каждом случае?
Геном и генотипирование
Врачи знают, например, что такое исследование, как ПЦР, выявляет главный антиген, или геном.
В результате анализа определяется очень специфичный участок рибонуклеиновой кислоты возбудителя гепатита C. В современных лабораториях, например лаборатории «Инвитро», могут выявить следующие генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Метод ПЦР является очень высокоспецифичным, и никогда не даёт ошибок. Это означает, что другой вирус невозможно принять за гепатит C, и специфичность этого метода составляет 100% в диагностике вирусных инфекций в организме.
Выше говорилось о шести наиболее распространенных генотипах вируса. В нашей стране чаще всего встречается первый генотип, затем 3, а затем второй генотип гепатита C. Существуют рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2014 года, согласно которым исследование генотипа вируса должно в любом случае выполняться всем заболевшим.
Методом диагностики для генотипирования является фрагмент специфический участок нуклеиновой кислоты вируса, который свойственен определённому генотипу.
Антитела
Анализ крови на hcv будет неполным без определения количественного иммунного ответа, который возникает при заражении вирусом гепатита C. Отсутствие антител может свидетельствовать как об отсутствии заражения, так и об обратном факте. Так, при остром течении гепатита в раннее время после заражения антитела просто не успевают наработаться, и отрицательный ответ ничего не говорит ни о наличии вируса, ни о его отсутствии.
Анти ВГС (HCV)+
В случае положительного результата, или при обнаружении суммарных антител анализ говорит о том, что есть наличие инфекции или идет выздоровление. Положительный результат ничего не говорит о хроническом течении гепатита, или об острой форме болезни. Это неразличимо, точно также как и фазы инфекционного процесса: есть болезнь или постепенное выздоровление. И при том случае, и при этом антитела к HCV будут положительными.
Анти ВГС (HCV)-
Если результат отрицательный, это значит, что анализ на HCV может иметь несколько значений:
- этой формы патологии у пациента нет, и он здоров;
- у пациента идёт первый месяц заболевания — инкубационный период, и антитела еще не образовалась.
Поэтому острая стадия заболевания, при которой пациент себя нормально чувствует, и особенно предполагаемый первый месяц после заражения – не повод для определения антител. Это может быть диагностической ошибкой, и возможной причиной ложноотрицательного результата. Наконец, анализ может свидетельствовать о серонегативном варианте заболевания.
Многие люди, которые впервые готовятся сдавать кровь, спрашивают у врача, нужно ли как-нибудь готовиться перед сдачей анализов. Никакой особой подготовки не требуется, и пациенты сдают кровь как обычно, утром натощак.
Расшифровка анализов на вирусный гепатит обычно требует одного, максимум — двух рабочих дней. Наибольшее время требуется для количественного обнаружения вируса (нагрузки), но этот срок выполнения исследования никогда не превышает трех рабочих дней.
Очень важно помнить, что в случае положительного результата анализа антител обязательно требуется проведение ПЦР. Обнаруженные в крови антитела должны «подтвердиться» наследственным материалом возбудителя
В заключение следует сказать, что не только наркоманы являются резервуаром существования этой инфекции. Так, по исследованиям, вследствие случайных уколов иглами риск инфицирования медицинских работников довольно высокий, до 10%. Точно так же, этот гепатит является главной причиной воспаления печени после переливания крови: на его долю приходится до 75% всех случаев посттрансфузионного гепатита. Именно эти особенности осложняют эпидемиологическую обстановку, и приводят к персистенции вируса среди различных контингентов населения.
Цель назначения данного теста
Когда может возникнуть такая необходимость – сдать анализ крови, выявляющий HbsAg? Это могут быть разные случаи, например, направление в лабораторию получают:
- Пациенты, жалобы и симптомы которых, указывают на острое поражение печени (дискомфорт и боли в животе, расстройство пищеварения с тошнотой, а иногда и рвотой, необычно темная, похожая на пиво, моча, неестественный светлый кал, желтушность склер и кожных покровов);
- Медики, работники МЧС и полиции, персонал мест лишения свободы, то есть, те, которые по роду своей профессиональной деятельности подвержены риску заражения инфекциями, передающимися через кровь;
- Выходцы из регионов, где вирусные гепатиты имеют широкое распространение (Африка, большая часть азиатского континента);
- Люди, которым в свое время не были введены вакцины против HBV;
- Лица мужского пола с нетрадиционной ориентацией (гомосексуалисты);
- Пациенты, у которых при отсутствии клинической картины гепатита по неизвестным причинам повышена активность печеночных ферментов (трансаминаз), а также подвергающиеся иммуносупрессивному лечению, угнетающему иммунитет;
- Инфицированные ВИЧ и больные СПИДом;
- Беременные женщины при постановке на учет и перед родами;
- Родственники и сослуживцы человека, у которого выявлен вирус гепатита B, контактировавшие с инфицированным;
- Пациенты, находящиеся в процессе подготовки к любой хирургической операции;
- Доноры крови и ее компонентов, а также реципиенты перед предстоящей гемотрансфузией.
Данный анализ крови имеет довольно широкое распространение:
- Он входит в число скрининговых тестов при обследовании доноров, людей определенных профессий и/или составляющих группу риска в отношении инфекций, передающихся через кровь;
- Помогает определить стадию заболевания (острая фаза либо хронический процесс);
- Совместно с другими лабораторными исследованиями участвует в наблюдении за течением хронического ВГB, а также за формированием иммунного ответа на введение вакцины против гепатита B.
В условиях лаборатории выявляют поверхностный антиген ВГВ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), материалом для которого служит сыворотка крови пациента.
Значение повышенного показателя Anti HBs
Повышенный показатель Anti HBs указывает на наличие антител к вирусу гепатита В в организме. Это может быть результатом предыдущей вакцинации против гепатита В или естественного выздоровления после перенесенной инфекции.
Антитела Anti HBs образуются в ответ на воздействие вируса гепатита В на организм. Они связываются с вирусом и помогают его нейтрализации, предотвращая его дальнейшее размножение и распространение. Повышенный уровень антител Anti HBs свидетельствует о наличии защиты от гепатита В и указывает на иммунитет к этому вирусу.
Основные причины повышения показателя Anti HBs:
- Вакцинация против гепатита В. После введения вакцины организм начинает производить антитела Anti HBs, что обеспечивает иммунитет к вирусу гепатита В. Повышенный уровень антител свидетельствует о достаточной эффективности вакцинации.
- Естественное выздоровление после перенесенной инфекции. После перенесенного гепатита В организм также формирует антитела Anti HBs. Повышенный уровень антител указывает на полное выздоровление и иммунитет к вирусу.
Анти НВcor: описание и функции антител
Анализ крови на анти HBcor – самая эффективная диагностика наличия гепатита В
Наш организм реагирует на различное негативное воздействие со стороны выработкой антител. Как только в крови обнаруживается какой-либо патогенный микроорганизм, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для его устранения. Они называются иммуноглобулинами.
Очень часто сам вирус в крови не обнаруживается, поскольку он слишком мал или же концентрируется в определенном органе (при гепатите – в печени), что позволяет распознать сам вирус только при биопсии. Чтобы распознать возбудителя было проще, проводят анализ на иммуноглобулины, выявляя, какой именно специфичный антиген выбрасывается в кровь.
Эти антитела первыми вырабатываются в крови при попадании вируса и, как правило, являются показателями именного острого гепатита В, а не хронического.
Существует несколько разновидностей антител, вырабатываемых при вирусном гепатите В. Анти НВcor вырабатывается в ответ на антиген НВcAg, содержащийся в самой сердцевине, ядре вируса. По этой причине тест на анти НВcor можно считать самым достоверным в определении гепатита В. Антитела начинают вырабатываться в крови не моментально после попадания вируса. Сначала происходит заражение, распознавание вируса организмом, и уже через 2-3 недели начинают выделяться иммуноглобулины класса IgM.
Больше информации о гепатите В можно узнать из видео:
Гепатит В является самой распространенной разновидностью гепатита на планете. Только в России им болеет около 5 млн человек и немалое количество людей не подозревают о том, что больны. Это заболевании может протекать бессимптомно длительное время, переходя в хроническую форму. Пока человек не в курсе о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать тест на анти НВcor рекомендуется регулярно, раз в полгода.
Гепатит В передается с биологическими жидкостями: спермой, кровью, плазмой. Если был вероятный случай заражения (незащищенный половой акт, многоразовой использование шприца, контакт с зараженной кровью и т.д.), сдать анализ на анти НВcor нужно через месяц для более достоверного результата.
Что такое маркеры гепатита В
Для борьбы с вирусами в ответ на антигены иммунная система продуцирует антитела, индивидуальные для каждого заболевания. Они представляют собой особые белки, действие которых направлено на защиту организма от возбудителя заболевания.
Если в крови обнаружены антитела гепатита В (Б), то в зависимости от их типа это может свидетельствовать:
- о болезни пациента на начальных стадиях (до проявления первых внешних признаков);
- о болезни на стадии затухания;
- о хроническом течении гепатита В;
- о поражении печени вследствие заболевания;
- о сформировавшемся после выздоровления иммунитете;
- о здоровом носительстве (пациент сам не болен, но заразен).
Антитела в крови не всегда говорят о наличии гепатита В или о заболевании, вылеченном ранее. Их продуцирование также является следствием сделанной прививки.
Кроме того, выявление маркеров гепатита В может быть связано с:
- нарушениями работы иммунной системы (в том числе прогрессированием аутоиммунных заболеваний);
- злокачественными опухолями в организме;
- другими инфекционными заболеваниями.
Такие результаты называются ложноположительными, так как присутствие антител не сопровождается развитием гепатита В.
Антитела вырабатываются к вирусу и его элементам (антигенам). Исходя из этого выделяют:
- поверхностные антитела anti-HBs (антитела к антигенам HBs, формирующим вирусную оболочку гепатита В);
- ядерные антитела anti-HBc (антитела к антигену HBc, находящемуся в ядерном белке вируса гепатита В).
Дополнительную информацию об анализах на гепатит В можно узнать из этой статьи .