Вирусная нагрузка при гепатите с

Способы количественной оценки вирусной нагрузки

Вирус гепатита С в отличие от других имеет множество штаммов (генотипов). Выделено более 9 разновидностей, кроме того, каждый еще подразделяется на 3–4 подтипа. Это предоставляет вирусу возможность мутировать.

Весь генетический материал заключен в РНК и находится в ядерных структурах клетки микроорганизма. Количественный метод используется при выявленном бесспорном диагнозе, когда необходимо установить форму болезни и стадию воспалительного процесса.

Подсчет производится по числу клеток вируса в 1 мл крови пациента. Чем больше РНК вируса гепатита С, тем выше активность поражения. Это указывает на угрозу прогрессирования болезни, распространения на здоровые клетки печени. Если численность клеток ненамного выше нормы, то результат все равно считается вирусной нагрузкой.

Для определения количества РНК в «больных» клетках применяют иммунологические методы. Они заключаются в выявлении специфических антител или, наоборот, антигенов при воздействии известным реактивом.

Для анализа применяются стандартные наборы реактивов

В методике иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотку пациента вводят стандартные антитела, меченные ферментами. Если в крови имеются антигенные структуры вируса гепатита С, то комплексы антиген+антитело изменяют цвет красящего вещества. Количественный подсчет основан на пропорциональном соответствии молекул антигена.

Способ иммуноблоттинга — более чувствителен, сочетает ИФА и предварительное разделение плазмы электрофорезом. Позволяет выявить маркеры гепатита С (антитела и иммуноглобулины). Для исследования используют РНК-блоттинг, белок-блоттинг. Время проведения анализа от трех часов до двух суток.

Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается использованием меченых изотопов для количественной оценки компонентов реакции. Последующая радиометрия выдает окончательную цифру. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — не является иммунологическим. Его значимость трудно переоценить.

Дело в том, что даже при крайне малом содержании специфической генной информации из РНК проводится репликация (копирование) цепи аминокислот, что увеличивает общую массу субстрата. Поэтому исследование генома считается наиболее достоверным. Показывает положительный результат при заражении уже на пятый день, задолго до проявления клинической симптоматики. У здорового человека результат будет отрицательным.

Диагностика гепатита С

Одна из рекомендаций ВОЗ — троекратное исследование методом ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С. Анализ называется «тест 321».

Эксперты сделали вывод, что только троекратное подтверждение вирусной нагрузки не менее 60 МЕ/мл считается достоверным диагностическим признаком даже на фоне отсутствия других маркеров.

Обычно кровь на ПЦР во время гепатита С сдают в первый раз до лечения, затем после первой, четвертой, двенадцатой и двадцать четвертой недели. Исследование после трех месяцев лечения (12 недель) считается показателем эффективности применяемых препаратов.

Метод раздвоенной ДНК(R-DNK). Считается более дешевым, но менее результативным. Подходит для государственных медицинских учреждений. Позволяет проводить исследование сразу больших коллективов людей. Способен выдать негативный результат при наличии вируса. Более рационально этот метод рекомендуется использовать в качестве дополнительного обследования.

Способ транскрипционной амплификации (ТМА). Наиболее простой и дешевый при достаточной эффективности. Подходит для диагностики гепатита С. Критерием патологии и степень заразности больного при R-DNK считается уровень выше 500 ME, при TMA — от 5 до 10 ME.

Изменения вирусной нагрузки при ВИЧ в динамике

У человека без терапии количество вирионов в 1мкл крови может достигать очень больших цифр. Вирусная нагрузка в 700000 копий ВИЧ – очень серьезный, но не такой уж и редкий показатель. Несомненно, необходимо назначать АРТ. Для наглядности, построим таблицу зависимости иммунного статуса, уровня вирусной нагрузки и прогноза у впервые выявленного пациента:

Степень нагрузки

Уровень CD4

АРТ

Расшифровка

Нужна консультация специалиста (инфекциониста)

500 (в некоторых протоколах – 350) и меньше

Нужна консультация специалиста, профилактика оппортунистических инфекций

Рекомендована, но не обязательна

Нужна консультация специалиста, регулярный мониторинг

500 (в некоторых протоколах – 350) и меньше

Нужна консультация специалиста, профилактика оппортунистических инфекций

Рекомендована, но не обязательна

Нужна консультация специалиста

В следующей таблице рассмотрим типичные ситуации в отношении пациентов, уже принимающих терапию несколько месяцев:

Степень нагрузки

Уровень CD4

Расшифровка

Нулевая, не определяется, меньше 40 копий в 1 мл

Схема работает, вирусемия падает. Необходима профилактика оппортунистических инфекций

Нулевая, не определяется, меньше 40 копий в 1 мл

Схема работает, нужно продолжить текущий мониторинг

Не имеет критического значения

Девиации исследований, всплески, вызванные колебаниями вируса в крови или погрешностью методики тестирования крови. Схема работает, при СД4 меньше 500 – нужна профилактика оппортунистических инфекций

Не имеет критического значения

Схема, скорее всего работает. Необходим повторный анализ через 8 недель, при СД4 меньше 500 – нужна профилактика оппортунистических инфекций

Высокая, очень высокая

Не имеет критического значения

Схема нуждается в замене. Необходима повторная консультация инфекциониста.

Иногда стойкая вирусная нагрузка связана с низкой приверженностью пациентов к лечению.Это пропуск приема препаратов, несоблюдение рекомендаций по времени и условиям приема. В дальнейшем, у начавших лечение людей иммунный статус начинает восстанавливаться, параллельно снижается вирусная нагрузка. Правильно подобранная схема должна снизить количество копий ВИЧ на 90% в течение 8 недель.

Впрочем, если за это же время количество копий в 1 мл падает на треть от исходного показателя, то схему тоже можно считать эффективной. Для примера, на начало терапии, вирусная нагрузка составляла 500000/мл. Тогда, через два месяца, этот показатель должен составлять не более, чем 200000, в идеале – 100-150 тыс. копий/мл. В течение 6-8 месяцев от начала терапии, вирусная нагрузка должна стать не определяемой.

Первичная профилактика (превентивное лечение) вторичных (оппортунистических) инфекций

При глубоком поражении иммунной системы важно не допустить развития заболеваний, возбудителям которых появилась возможность паразитировать в организме, оказавшемся без защиты. Такие заболевания называют оппортунистическими, а возбудителей оппортунистами от латинского opportunus — возможность.
Именно для этого были созданы схемы профилактики оппортунистических заболеваний для тех пациентов, у которых иммунодефицит не позволяет эффективно защищаться

Эти схемы включают прием препаратов, которые используются для лечения, но в дозах, меньших чем требуется для борьбы с уже имеющейся инфекцией. 
Очень важно принимать препараты по назначению врача в соответствии с назначенной схемой. Это может спасти жизнь, ведь на фоне ослабленного иммунитета такие заболевания могут стать смертельными. 
Для проведения профилактики вторичных инфекцией необходимо исключить их наличие. 
Профилактика пневмоцистной пневмонии и токсоплазмоза при числе CD4 200 клеток/мкл в течение 3 мес.
Профилактика грибковых заболеваний, в т.ч. кандидоза – противогрибковые препараты по назначению врача.
Профилактика нетуберкулёзных микобактериозов – азитромицин либо кларитромицин по схеме.
Профилактика туберкулеза – изониазид по схеме (либо другой препарат, сочетающийся в АРВТ). 
Дозы препаратов и курс лечения зависят от степени иммунодефицита, тяжести состояния пациента. 

Диагностика

Условно диагностические исследования делят на 2 вида. Первая группа помогает определить факт инфицирования. Такие тесты могут установить контроль над течением инфекции, указывают на результативность лечения.

Вторая группа определяет антитела к вирусу иммунодефицита человека, антиген р24 (серологические анализы) и РНК вируса, ДНК провируса (молекулярно-генетические тесты).

Детальная диагностика назначается после того, как был проведен общий анализ крови, что при ВИЧ желательно сделать. Инфицирование ВИЧ протекает в разных стадиях: от бессимптомного состояния до острой фазы, как СПИД. Во время него организм страдает от оппортунистических болезней, в то время как иммунитет здоровых людей им может противостоять. Это продемонстрируют общие показатели кровяных телец.

Диагностика помогает определить и количество лейкоцитов. От соотношения их и антител к вирусу тоже зависит будущее лечение и качество жизни. Кроме общих методов используют и специфические приемы.

Это один из эффективнейших методов диагностики инфицирования. Его результаты правдивы на 90 – 99 %: тест выявляет не антитела к вирусу, а его РНК. Этот анализ на ВИЧ отличают короткие сроки готовности – до 3 дней.

Это высокочувствительный и не самый дешевый метод распознавания вирусной инфекции. Он заключается в разделении белков вируса, после чего их перемещают на нитроцеллюлозную мембрану. После процедуры электрофореза его антигены, разные по молекулярному весу, сравнивают с образцами на тест-полоске. Метод показывает, на какой стадии иммунодефицита находится человек.

Маркеры гепатита B

Диагностические маркеры этого вида гепатита:

• Анти-HBe – свидетельствует о ремиссии или выздоровлении.
• Анти-HBcorIgG – указывает на успешную вакцинацию и перенесенную болезнь.
• HBsAg – выявляется в конце инкубационного периода. Сохранение его в течение шести месяцев от начала заболевания говорит о хронической стадии.
• HBeAg – указывает на наличие в организме вируса. Когда проходит желтуха маркер не выявляется. Хроническое течение подозревают при длительном его сохранении в крови.
• Анти-HBs – регистрируются при выздоровлении. Этот показатель ответственен за силу иммунного ответа.
• Анти-HBcorIgM – свидетельствует об остром вирусном воспалении печени. Эти антитела находятся в кровяном русле до полного выздоровления индивида.

Сколько делается анализ на гепатит B? Обычно, ответ пациент получает в течение семи дней.

Формы протекания

Легочная

Наиболее частая форма СПИДа, которая присутствует у 50%-80% взрослых пациентов и детей. Сопровождается разными формами пневмонии, повышенной температурой, сильным кашлем, одышкой, болью в груди. Состояние вызывает кислородное голодание. На рентгене видны рассеянные легочные инфильтраты. Иногда пневмония сопровождается дыхательной недостаточностью, интоксикацией, может присоединяться туберкулез. Лечение проводится по сложной схеме, которую выстраивают в соответствии с состоянием больного. 

Желудочно-кишечная

Вторая по распространенности форма, при которой поражается кишечник. Пациент жалуется на длительную диарею либо непроходимость, болезненность глотания, боль в грудной клетке. Воздействуют на желудочно-кишечный тракт не только присоединенные инфекции, но и сам патоген ВИЧ. Изменения происходят не только в ЖКХ, но и в печени, и почках. Проявляется стоматитами, колитами, изоспорозом, сальмонеллезом. Главный риск заключается в критическом снижении веса. 

Церебральная

Форма ВИЧ-инфекции встречается у 15-20% больных. НейроСПИД характеризуется вторичным поражением ЦНС. Развиваются абсцесс головного мозга, менингит, энцефалиты, лейкоэнцефалопатия многоочаговая. Поражение ЦНС вызывает изменение когнитивных способностей, поведения, памяти. Наблюдается изменение координации движений, заторможенность, присутствие тревоги, раздражение на яркий свет и громкую музыку. При тяжелой форме может развиться слабоумие, шизоидные проявления, в некоторых случаях ВИЧ способствует образованию опухоли головного мозга. 

Диссеминированная

Развивается примерно в 30% случаев СПИДа. Проявляется опухолями кожи и слизистой, большая часть образований относится к саркоме Капоши. Небольшой процент ВИЧ-инфицированных сталкивается со злокачественным образованием — В-клеточной лимфомой. 

Недифференцированная 

Клиническая форма, этиология которой остается невыясненной. Проявляется продолжительной диареей, астенией, лимфаденопатией, гнойными очагами, повышенной температурой на протяжении месяцев. Наблюдается комплекс СПИД-ассоциированных признаков. 

Диагностика

Это обязательное мероприятие при наличии инфекционного печеночного поражения. Вирусная нагрузка при гепатите с может быть диагностирована качественным и количественным способом. Рассмотрим каждый из них.

Качественная диагностика

Её главная миссия – обнаружить в крови пациента гепатит С, опасный недуг, разрушающий печень.

Если говорить более точно, то данное диагностическое мероприятие позволяет измерить уровень РНК болезнетворного вируса в крови пациента.

Благодаря такой диагностике, можно за коротки промежуток времени понять, был ли поражен организм пациента инфекцией, или нет.

Когда процедура проведения качественной диагностики подойдёт к концу, пациент получит положительный либо отрицательный ответ.

В первом случае, недуг будет обнаружен, а во втором – нет.

Количественная диагностика

Эта процедура отличается от первой не только способом проведения, но и миссией. Её главная цель – определить состояние человека, которому уже диагностировали инфицирование печени.

То есть, если пациенту ранее не поставили диагноз гепатит, то количественную диагностику для проверки его состояния врачи проводить не будут.

Специалисты рекомендуют больным, печень которых была поражена болезнетворной инфекцией, пройти количественную диагностику, если болезнь прогрессирует стремительно.

В данном случае, это необходимо для назначения лечения. Также такое мероприятие поможет сделать прогноз относительно эффективности использования в лечебных целях отдельных препаратов.

Если после количественной диагностики специалисты установят, что лечение конкретным медикаментов не принесло желаемых результатов, то его прием отменят, назначив другой медикамент.

Благодаря мероприятиям, направленным на определение вирусного поражения печени, врачи смогут понять, когда у больного обостряется гепатит и когда он находится в состоянии ремиссии.

Проведение таких процедур позволило увеличить количество излеченных от гепатита людей. Следовательно, можно говорить о прорыве в медицине.

Какими методами определяется вирусная нагрузка?

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Популярный метод исследования, позволяющий выявить вирусную РНК даже в малых количествах. Минусом является только дороговизна анализа. На исследуемый биоматериал воздействуют теплом, добиваясь активного размножения вирусной РНК и увеличения массы исследуемого субстрата.

Затем добавляется специальный краситель, который вступает в реакцию с РНК, и по специальной шкале оценивается интенсивность окрашивания, после чего делается вывод о вирусной нагрузке. В зависимости от цели исследования, ПЦР бывает трех видов: качественная, количественная и генотипирование. Чувствительность метода от 50 МЕ в 1 мл.

Разветвленной ДНК

Недостаток этого метода в малой чувствительности (от 500 МЕ в 1мл), невозможности генотипирования, высокой частоте ложноотрицательных результатов. Преимущества в небольшой стоимости и возможности исследования сразу нескольких образцов. Врачи применяют метод разветвленной ДНК у пациентов с уже подтвержденным диагнозом, для оценки качества лечения.

Основан на использовании двух нуклеотидных зондов. Первый одним концом связывается с молекулой РНК вируса, а другим с молекулой-усилителем. Затем вносят второй зонд, помеченный красящим веществом, и по структуре подходящий к молекуле-усилителю. Образующийся сигнал фиксируется с помощью хемилюминесценции.

Транскрипционная амплификация (ТМА).

Обладает высокой чувствительностью (от 5-10 МЕ/мл). Анализ проводится при относительно низких температурах. Процедуре амплификации подвергаются РНК вируса, результат фиксируется с помощью люминометра.

Какими методами определяют качественные показатели?

Диагностика вирусного гепатита С проводится по специальным чувствительным тестам. Качественный анализ подтверждает или отрицает наличие вируса в клетках крови больного. Результат дается в форме (+) или (-), «да» или «нет». Указывает на заболевание даже в ранней стадии, но не дает возможности установить интенсивность развития поражения печени, «силу» вируса.

Для проведения достаточно специального экспресс-теста и капли крови. Он позволяет обнаружить антитела к вирусу. Можно приобрести в аптеке. Состоит из комплекта пластиковой полоски, пипетки и игольчатого приспособления для прокола пальца. Кровь забирается пипеткой и помещается в указанный отсек.

Результат получают спустя 10–15 минут. Появление двух полосок говорит «да», одной — «нет». Бывает видно еще одно слабо окрашенное пятно. Его можно расценить, как низкую концентрацию антител. После получения положительного ответа пациент должен обязательно проходить обследование для точного установления диагноза.

Вирусологические тесты дают возможность изучения циклической активности воздействия на печень

Качественные нарушения в организме при гепатите С подтверждаются клинико-биохимическими исследованиями. О высокой степени поражения печеночных клеток и нарушенных функциях органа говорят следующие результаты:

• рост СОЭ, гемоглобина;
• обнаружение уробилина и билирубина в моче;
• увеличенные в разы трансферазы (аланиновая и аспарагиновая);
• снижение протромбинового индекса и альбуминов;
• рост фруктозо-1-фосфатальдолазы Ф-1-ФА, тимоловой пробы; значительное повышение в сыворотке холестерина, триглицеридов, билирубина.

Подтверждением нарушенных функций печени являются ферменты:

• щелочная фосфатаза;
• сорбитдегидрогеназа;
• лактатдегидрогиназа;
• гаммаглутаминтранспептидаза;
• гаммаглутамилтрансфераза.

Их изучают в биохимических лабораториях поликлиники. Резкое отклонение состава требуют дополнительных количественных анализов на вирусную нагрузку.

Как сделать интерпретацию результата анализов на ПЦР максимально точной

Для этого нужно сдать анализ с поверхности шейки матки на PAP-тест и пройти одно из ДНК исследований:

• ДНК-диагностика выявит вирус, его концентрацию и тип. Однако с её помощью невозможно узнать, начал ли вирус атаковать ткани шейки матки и насколько сильно такое поражение. Вирусная нагрузка даёт только косвенные сведения, поскольку развитие рака и других болезней зависит от иммунитета, состояния организма, сопутствующих заболеваний, типа вируса и других факторов. Поэтому даже низкая вирусная нагрузка не даст гарантию, что у пациентки не разовьется злокачественное новообразование шейки матки.
• PAP-тест выявит клетки, образующиеся при папилломавирусной инфекции. Это укажет на наличие вируса и факт его проникновения в ткани. Метод также покажет тяжесть поражения.

ДНК-диагностика

PAP-тест

Однако даже имея на руках результаты двух анализов, провести их интерпретацию самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно провести осмотр пациентки и сопоставить картину состояния шейки с результатами диагностики. Это под силу только опытному врачу-гинекологу с хорошим багажом знаний и специальной аппаратурой. Поэтому, пытаясь самостоятельно расшифровать данные, можно пропустить опасное заболевание.

Для сдачи анализов на ВПЧ и их расшифровки нужно обратиться в Университетскую клинику.Здесь можно проверить состояние шейки матки с помощью видеокольпоскопа – прибора, позволяющего осмотреть ее поверхность вывести изображение на экран. Врачи клиники не только выявят наличие ВПЧ, но и проведут лечение вызванных им поражений-дисплазии, кондилом, папиллом.

Лечение проводится с помощью лазерных, радиоволновых, световых и других щадящих методов, минимальная травмирующих место удаления. После такой процедуры очень быстро восстанавливаются ткани, а на месте патологического очага не остаётся рубцов, стянутости и других остаточных явлений.

• Интерпретация результата анализов ВПЧ: расшифровка цитологии и гистологии
• Расшифровка анализа на ВПЧ: подробная интерпретация цитологического и гистологического анализов
• ДНК – анализы на ВПЧ

ВОЗ повысила уровень «непередаваемой» вирусной нагрузки ВИЧ до 1000 копий на миллилитр

01 августа 2023 | 08:30:25
847

Риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) половым путем практически равен нулю при вирусной нагрузке менее одной тысячи копий на миллилитр, считают швейцарские ученые, которые провели систематический обзор восьми исследований с общей выборкой почти восемь тысяч пар из 25 стран. На основании этого обзора Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла обновления в клинические рекомендации по ВИЧ-инфекции. Исследование опубликовано в журнале The Lancet. Принцип «Неопределяемый = Не передающий» («Н=Н») гласит, что ВИЧ-положительный человек, принимающий антиретровирусную терапию и достигший неопределяемого уровня вирусной нагрузки — менее 50 копий на миллилитр, — не может передать вирус своему половому партнеру. Однако по мере накопления данных о вирусной нагрузке и риске передачи инфекции врачи установили, что нагрузка 200 копий на миллилитр также является безопасной и не приводит к заражению партнера. При этом спорным оставался вопрос истинности принципа «Н=Н» при подавленной вирусной нагрузке — 1000 копий на миллилитр.

На прошедшей Двенадцатой международной конференции по научным исследованиям ВИЧ, организованной Международным обществом по борьбе со СПИДом (IAS), ВОЗ представила новые клинические рекомендации в отношении ВИЧ-инфекции. Основываясь на систематическом обзоре Лары Войнов (Lara Vojnov) из Департамента ВИЧ и СПИД ВОЗ, рекомендации поднимают «непередаваемый» уровень вирусной нагрузки до 1000 копий на миллилитр.

В этот обзор вошло восемь статей, посвященных передаче ВИЧ половым путем при подавленной или низкой вирусной нагрузке. Четыре из них были когортными исследованиями, три рандомизированных контролируемых исследования и одно перекрестное исследование. Общая выборка составила 7762 пары (большинство гетеросексуальных) из 25 стран. Три исследования подтвердили безопасность вирусной нагрузки 200 копий на миллилитр в отношении половой передачи вируса. В остальных проспективных исследованиях было зарегистрировано 323 случая передачи инфекции, и ни один из них не зафиксирован у пациентов, с вирусной нагрузкой 1000 и менее копий на миллилитр. Среди всех исследований было два случая передачи ВИЧ-инфекции половым путем от пациента с вирусной нагрузкой менее 1000 копий на миллилитр, однако из-за больших промежутков между предполагаемой датой передачи инфекции и анализом (50 и 53 дня), ученые не могут однозначно интерпретировать эти результаты. В целом, общую достоверность доказательств оценили как умеренную, а общий риск предвзятости как низкий.

Показатель вирусной нагрузки

Показатель вирусной нагрузки не менее важен, чем другие тесты, а в некоторых ситуациях его ценность даже больше остальных.

1. Тест на вирусную нагрузку позволяет выявить присутствие вируса на очень ранней стадии, когда стандартные серологические исследования и тесты на антитела;
2. Показатель очень чувствителен при выявлении резистентности вируса к препарату АРВТ. То есть, когда ВИЧ перестает реагировать на лечение, вирусная нагрузка сразу же увеличивается и это легко определить в лаборатории;
3. Зная показатель вирусной нагрузки, можно спрогнозировать вероятность заражения других людей, в том числе половых партнеров пациента и плода беременной женщины с положительным ВИЧ-статусом.

Как видно, именно изменения показателя вирусной нагрузки наиболее показательны. Контролируя количество вирионов в 1 мл крови, можно быстро отслеживать состояние здоровья носителя. В отличие от теста на антитела, которые работает точно, но с небольшой отсрочкой, тест на вирусную нагрузку моментально показывает увеличение или уменьшение инфекционного материала. Не смотря на высокую стоимость теста, проводить его обязательно. Врачу необходимо контролировать этот показатель, чтобы помочь пациенту сохранить жизнь и поддерживать нормальное самочувствие.

Тест на вирусную нагрузку позволяет выявить вирус уже через 2-3 недели после заражения, в то время, как другие методы диагностики не работают в первый месяц. Антитела могут быть выявлены лишь спустя 3 месяца после инфицирования.

При высокой и очень высокой вирусной нагрузке следует свести к минимуму контакты со здоровыми людьми, чтобы не допустить их заражения. В этом случае плод гарантированно получит врожденный ВИЧ положительный статус, половой партнер заразится при незащищенном контакте

Важно ограничить любой контакт выделений зараженного человека с жидкостями здоровых людей

Низкая концентрация инфекционного материала делает носителя безопасным для окружающих. Одиночные вирусные клетки при попадании в организм здорового человека могут быть побеждены иммунитетом и полностью погибнуть. Конечно, исход контакта будет зависеть и от того, насколько хорошо работает иммунитет у неинфицированного человека, в тело которого попал вирус.

Какая вирусная нагрузка при ВИЧ считается высокой?

Зная усредненные показатели нормы и отклонения, можно судить самостоятельно, какая вирусная нагрузка при ВИЧ считается высокой

Но важно помнить, что результат оценивают только в совокупности с другими показателями. Ключевая роль отводится CD4, не зная его, невозможно достоверно установить степень развития заболевания и назначить лечение

Существует погрешности оборудования

Это фактор, который важно учитывать. Если в результате анализа показан спорный показатель, например, цифра находится между средней и высокой степенью тяжести, то лучше повторить проверку в другой лаборатории

Норма вирусной нагрузки при ВИЧ

Норма вирусной нагрузки при ВИЧ – относительное понятие. Пациенты, совместно с врачом, стремятся максимально снизить вирусную нагрузку, какой бы она ни была. В результате своевременного грамотно подобранного курса можно снизить вирусную нагрузку до нулевого значения. Это будет означать, что активность вируса снижена, иммунитет носителя функционирует нормально. Поэтому, невозможно сказать, какая вирусная нагрузка при ВИЧ норма. Этот тот показатель, который должен быть максимально низким, стремиться к нулю.

Нулевая вирусная нагрузка при ВИЧ о чем говорит?

Нулевая вирусная нагрузка при ВИЧ является результатом успешной терапии, АРВТ. Фактически это значит, что содержание вируса в крови очень мало и размножение вирусных частиц протекает очень медленно. При этом, как правило, существенно возрастает число иммунных клеток, Т-лимфоцитов, и защитные механизмы человека функционируют как у здоровых людей.

Вирусная нагрузка не определяется при ВИЧ после некоторого срока терапии. У каждого пациента этот срок может отличаться. Снижается нагрузка зачастую после 3-8 месяцев приема антиретровирусных препаратов, прийти к нулевой нагрузке так быстро не получится, и потребуется коррекция в приеме таблеток. Но, в целом, снизить активность вируса до нуля очень даже реально, и удерживать на протяжении многих лет.

Ни в коем случае не прекращайте прием лекарств, даже если достигли заветного нулевого значения нагрузки! Помните, что искоренить вирус полностью медицина пока не может, и остаточное количество вирусных частиц будет в теле носителя всегда. Без приема препаратов размножение инфекции начинается заново, и справиться с болезнью второй раз бывает гораздо сложнее.