Вич: первые симптомы, стадии и развитие заболевания

Особенности лечения

Так как вирус гепатита C развивается быстрее, уничтожая клетки печени, врачи решают лечить его первым. Назначают симптоматическую терапию, которая не дает ВИЧ развиться быстрее, подавляя иммунную систему

Важно, чтобы за время лечения, иммунодефицит не перешел на стадию СПИДа

Антиретровирусные препараты

Антиретровирусные препараты применяют для лечения и профилактики появления ВИЧ-инфекции. Они делятся на 3 категории:

• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Зидовудин, Ставудин, Абакавир)
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Невирапин, Ифавиренц);
• ингибиторы протеазы (Саквинавир, Ритонавир).

Препараты способствуют снижению действия возбудителя на организм, подавляют его размножение. Однако под его действием не происходит полного излечения. ВИЧ переходит в СПИД более медленно.

Перечисленные лекарства можно применять при коинфекции гепатита С и СПИДа в организме. Они не вызывают повреждения клеток печени.

Особенности лечения гепатита C при ВИЧ

Лечение печеночной ткани осуществляется до 1 года. После этого врачи рекомендуют приступить к терапии ВИЧ или СПИДа. Это необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.

Для лечения поражения печени используются препараты, которые не подавляют активность иммунной системы. Используется Интерферон и Рибавирин. Однако у них появляются побочные действия, способные ослабить организм пациента с ВИЧ:

• снижение количества эритроцитов, что вызывает гипоксию (кислородное голодание) головного мозга;
• симптомы недомогания (головокружение, повышенное давление, постоянная слабость без физических усилий);
• депрессия.

При правильной терапии наблюдаются улучшения:

• уменьшение нагрузки на печень;
• отсутствие образования соединительной ткани и рубцов на печени;
• уменьшение количества ферментов АЛТ и АСТ в крови (маркеры поражения печеночной ткани);
• снижение количества HCV в крови.

Осложнения и профилактика

При одновременном носительстве гепатита C и ВИЧ возникают осложнения:

• повреждение печени, приводящее к нарушению ее функционирования, развитию цирроза;
• угнетение иммунной системы, приводящее к появлению множественных инфекций и вирусов;
• в связи с большой нагрузкой на организм, возможность заражения других людей возрастает;
• у зараженных пациентов возникают частые депрессии, которые усугубляют состояние, они могут перестать принимать лекарственные средства.

Для профилактики появления возбудителей рекомендуется придерживаться правил:

• защищенный половой акт;
• избавление от вредных привычек в виде алкоголизма, наркомании;
• соблюдение гигиены;
• выбор медицинских учреждений, в которых соблюдаются все нормы и правила;
• исключение контакта с кровью людей;
• ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов на ВИЧ и гепатит.

Характеристика ВИЧ

Вирус относится к группе ретровирусов, попадая в организм, внедряется в ДНК и постепенно ослабляет иммунитет. ВИЧ длительное время не проявляет себя, от момента заражения до конечной стадии проходит 10 и более лет:

• Инкубационная стадия продолжается до трёх месяцев. В этот период анализы не показывают наличие инфекции, но человек уже заразен.
• На следующем этапе происходит резкое повышение количества вируса в крови – что приводит к выработке антител. Это позволяет выявить болезнь в ходе лабораторных исследований. Также проявляются симптомы, напоминающие грипп: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость и головная боль. Длительность стадии составляет три недели.
• Субклиническая – дальнейшее развитие инфекции сопровождается ростом вирусных частиц и снижением числа лимфоцитов. По мере ослабления иммунитета организм атакуют условно-патогенные микроорганизмы, безвредные для здорового человека. Продолжительность стадии при отсутствии лечения составляет 6-19 месяцев.
• СПИД – заключительная стадия, длится 1-2 года. Пациент страдает от запущенных хронических заболеваний, онкологии.

Вирус иммунодефицита человека

Продолжительность жизни у инфицированных ВИЧ и гепатитом С

Продолжительность жизни у инфицированных ВИЧ и гепатитом С может существенно варьироваться в зависимости от множества факторов. Однако, благодаря доступности современных методов лечения, большинство пациентов способно прожить долгую и полноценную жизнь, несмотря на наличие этих заболеваний.

ВИЧ и гепатит С, будучи хроническими инфекциями, могут привести к развитию серьезных осложнений, если не получать своевременного и эффективного лечения. Основными факторами, которые влияют на прогноз жизни у пациентов, являются:

— Стадия заболевания на момент установления диагноза;

— Соответствие лечения медицинским рекомендациям и режиму приема препаратов;

— Наличие других заболеваний и иммунологического состояния;

— Наличие социальной и психологической поддержки;

— Образ жизни и профессиональная деятельность пациента.

Профессионально организованное лечение ВИЧ и гепатита С позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов и предотвратить или замедлить развитие осложнений. Основными методами лечения являются антиретровирусная терапия и антивирусная терапия гепатита С. Благодаря этим методам терапии, качество жизни и прогноз выживаемости у пациентов существенно улучшаются.

Однако, следует отметить, что для обеспечения максимальной продолжительности жизни и качества жизни необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Это включает в себя регулярное посещение врача, соблюдение режима приема препаратов, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и правильное питание.

В целом, современная медицина позволяет эффективно контролировать ВИЧ и гепатит С, что позволяет пациентам иметь надежду на долгую и комфортную жизнь, несмотря на присутствие этих инфекций.

Прогноз выживаемости у пациентов с гепатитом С

Одним из особенных рисков для пациентов с гепатитом C является сочетанная инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Кроме того, люди, живущие с ВИЧ, имеют более высокую вероятность заражения гепатитом C, чем лица без ВИЧ.

Прогноз выживаемости у пациентов с гепатитом C и ВИЧ зависит от нескольких факторов, включая степень повреждения печени, наличие других медицинских условий, возраст пациента и общее состояние здоровья. Однако, современные методы лечения позволяют значительно улучшить прогноз для большинства пациентов.

Срок жизни у инфицированных гепатитом C и ВИЧ может варьировать в зависимости от разных факторов. Некоторые исследования показывают, что пациенты с гепатитом C и ВИЧ имеют более плохой прогноз по сравнению с пациентами, которые живут только с одним из этих заболеваний.

Однако, с помощью антиретровирусной терапии (АРТ), прогноз выживаемости у пациентов с гепатитом C и ВИЧ существенно улучшается. АРТ позволяет подавить репликацию вируса иммунодефицита человека и уменьшить активность гепатита C, что приводит к снижению инфекционной нагрузки на организм и улучшению функции печени.

Поэтому, регулярное обследование, соблюдение правильного лечения и рекомендаций врача, а также принятие антивирусных препаратов, может существенно улучшить прогноз выживаемости у пациентов с гепатитом C и ВИЧ.

Расшифровка результатов

Сифилис у мужчин

Расшифровка показателей при анализе на гепатит, СПИД и сифилис проводится в течение 1-10 дней. Средний показатель составляет 4-5 дней. При экспресс-тесте результаты могут быть выданы по прошествии суток.

При исследованиях на гепатит (так называемой «печеночной пробе») учитываются биохимические анализы крови и мочи. Признаками наличия болезни является:

• изменение уровня общего белка в крови, а также альбумина и глобулина;
• повышение билирубина;
• увеличение печеночных трансминаз.

Общий анализ крови может дать следующие результаты, говорящие о наличии патологии:

• снижение тромбоцитов (поражение печени);
• ускоренный показатель оседания эритроцитов (наличие серьезного воспаления);
• понижение количества лейкоцитов (острое вирусное заболевание).

Наиболее точные результаты дают ПЦР и ИФА. Положительными данные анализы считаются, если обнаруживается ДНК ВИЧ, бледной трепонемы или гепатита либо наблюдается высокое количество антигенов и антител. После положительных анализов необходимо пройти повторное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

В случае отрицательных результатов выдается справка об отсутствии рассматриваемых ЗППП. Она годна в течение 6 месяцев. Чтобы обезопасить себя и своих близких, при активной половой жизни рекомендуется сдавать комплексный анализ раз в год.

Что общего у ВИЧ и гепатит С?

Оба заболевания развиваются вследствие проникновения в организм опасного вируса:

• Вирус иммунодефицита человека (HIV – Human immunodeficiency virus);

• Гепатит С (HCV – Hepatitis C Virus).

Оба патогена имеют схожие пути заражения:

• Через кровь. В основном, это происходит при парентеральном применении наркотиков, при использовании медицинскими работниками плохо простерилизованных приборов, при трансплантации донорских органов и крови реципиенту, если предварительно не проводились анализы донорских продуктов.

• Во время половых контактов. Чаще это касается ВИЧ, поскольку HCV передается во время сексуальной связи лишь у 3% больных.

• При прохождении ребенком через родовые пути или внутриутробно.

До 2013 года считалось, что обе болезни не поддаются полному излечению. Однако в 2013 году ученым удалось сделать прорыв в фармацевтике и синтезировать противовирусные препараты прямого действия. Благодаря им гепатит С стал излечимым в 95-98% случаев.

Отличительные особенности

По сравнению с вирусом иммунодефицита гепатит излечивается противовирусными препаратами. Лечение эффективно на ранних стадиях до полного поражения печени. ВИЧ отличается от гепатита пожизненным присутствием в организме человека. Заболевание можно приостановить, сдерживать поражение клеток иммунитета, но полностью избавиться от вируса невозможно.

Разница также наблюдается при способах передачи:

• в отличие от ВИЧ, риск проникновения вируса гепатита через плаценту минимален;
• гепатит не выделяется с грудным молоком;
• возможность заразиться гепатитом выше (вирус передаётся при проведении медицинских и косметических манипуляций, способ передачи ВИЧ – незащищённый половой акт).

Диагностика

Начальные стадии ВИЧ и гепатита протекают бессимптомно – первые признаки проявляются через 6 мес.-1 год (в зависимости от состояния иммунной системы). При коинфекции симптоматика проявляется ранее, но для установления точного диагноза необходимо сдать анализы.

Для диагностики гепатита врач выписывает направления на анализы:

• крови и мочи,
• биохимию,
• диагностику вирусов типа В и С через ПЦР,
• УЗИ внутренних органов.

Диагностика ВИЧ осуществляется при сдаче венозной крови. Основные методы – ИФА (проверка биоматериала на антитела) и ПЦР (определение вирусной нагрузки, подтверждение положительного результата ИФА).

Преимуществом ПЦР является высокая чувствительность анализа и возможность выявить сразу несколько возбудителей. Отрицательный анализ ПЦР на гепатит С означает, что следы инфекции отсутствуют.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
• СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Профилактика коинфекции

Для того чтобы не дать перейти ВИЧ-инфекции в СПИД, достаточно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

1. Все инъекции следует делать только одноразовыми шприцами. Нельзя принимать наркотики внутривенно: в большинстве случаев они убивают человека раньше, чем это сделает СПИД, но бывает так, что сначала отказывает печень.
2. Все предметы личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы) должны содержаться в чистоте, их нельзя отдавать во временное пользование другим людям.
3. Не следует проходить процедуры нанесения татуировок, пирсинга и декоративного шрамирования, поскольку инструменты для этих манипуляций, как правило, нестерильны.
4. Сексуальные отношения с малознакомыми людьми являются причиной многих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и гепатита С. В связи с этим нужно или избегать такого секса или использовать презерватив, хотя производители данного контрацептива не дают стопроцентной гарантии защиты от инфекций.
5. Для того чтобы при заражении ВИЧ иметь положительный прогноз, необходимо узнать о его развитии в организме как можно раньше. В связи с этим необходимо минимум 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом крови на ВИЧ и гепатит С.

Профилактика коинфекции

Для того чтобы не дать перейти ВИЧ-инфекции в СПИД, достаточно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

1. Все инъекции следует делать только одноразовыми шприцами. Нельзя принимать наркотики внутривенно: в большинстве случаев они убивают человека раньше, чем это сделает СПИД, но бывает так, что сначала отказывает печень.
2. Все предметы личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы) должны содержаться в чистоте, их нельзя отдавать во временное пользование другим людям.
3. Не следует проходить процедуры нанесения татуировок, пирсинга и декоративного шрамирования, поскольку инструменты для этих манипуляций, как правило, нестерильны.
4. Сексуальные отношения с малознакомыми людьми являются причиной многих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и гепатита С. В связи с этим нужно или избегать такого секса или использовать презерватив, хотя производители данного контрацептива не дают стопроцентной гарантии защиты от инфекций.
5. Для того чтобы при заражении ВИЧ иметь положительный прогноз, необходимо узнать о его развитии в организме как можно раньше. В связи с этим необходимо минимум 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом крови на ВИЧ и гепатит С.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

Прогноз для носителей коинфекции

Зная, чем отличается ВИЧ-инфекция от СПИДА, носитель данного вируса, проходя антиретровирусную терапию и защищая себя от коинфекций, способен прожить до глубокой старости. При этом качество жизни у такого человека порой лучше, чем у здоровых людей, ведь в процессе терапии он поддерживает здоровую диету, занимается спортом, много гуляет, не курит и не употребляет алкоголь. То есть умирает такой человек в результате естественного старения организма, а не от смертельной болезни, превращающей его последние годы в болезненное существование.

По-другому протекание синдрома происходит при коинфекции с гепатитом С. Лечить эти заболевания пока не научились, и единственное, что возможно сделать, это трансплантировать печень от здорового донора. Но в большинстве стран из-за дороговизны и редкости донорских органов пересадку делают людям без ВИЧ-инфекции, давая таким образом шанс тем, кто может прожить долгую жизнь. Наркоманам и алкоголикам в пересадке отказывают, ведь они своей привычкой могут погубить и пересаженную печень. Тем не менее трансплантация здорового органа человеку с циррозом и гепатитом С дает ему шанс прожить еще 2–3 года.

Гепатит С и СПИД не просто взаимосвязаны, а являются неразрывным явлением, то есть СПИД развивается на фоне гепатита С. Уберечь себя от этих заболеваний можно только с помощью правильной профилактики и ведения здорового образа жизни без вредных и опасных привычек.

Одновременное диагностирование ВИЧ-инфекции и гепатита С – не приговор

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается более 60 миллионов людей с хроническим гепатитом С. Данные эпидемиологических исследований показывают, что среди людей, живущих с ВИЧ, инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС) остается крайне актуальной. ВИЧ-инфекция и гепатит С возникают и развиваются параллельно более чем у 35% ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов.

Самый высокий риск заражения вирусом гепатитом С имеют люди, употребляющие инъекционные наркотики (при этом, чем длительнее употребление, тем выше риск получить ВГС). В последние годы приобрел актуальность инъекционный путь передачи вируса гепатита С у людей, практикующих ChemSex (употребление веществ для усиления удовольствия во время секса).

Причина заключается в схожих механизмах передачи ВИЧ и ВГС:

– «кровь через кровь»,

– при незащищенной половой связи.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции и не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию

Самое значимое отличие двух заболеваний это то, что если вирусный гепатит С считается излечимым, то лечения ВИЧ-инфекции до полного выздоровления человека на данный момент не разработано.

Начальные стадии ВИЧ-инфекции и гепатита протекают бессимптомно – первые признаки проявляются через 6 месяцев – 1 год (в зависимости от состояния иммунной системы).

Когда мы говорим об обнаружении у человека одновременно ВИЧ и вируса гепатита С, мы говорим о коинфекции (сочетании двух разных вирусов).

При коинфекции симптоматика проявляется ранее, но для установления точного диагноза необходимо сдать анализы. В ряде исследований доказано, что у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, осложнения хронического гепатита С развиваются в 2-4 раза чаще, чем у людей без ВИЧ. То есть гепатит С у ВИЧ+ людей прогрессирует гораздо быстрее и поэтому лечение необходимо начать как можно раньше.

При коинфекции негативный эффект на печень усиливается – здоровая печеночная ткань стремительно превращается в цирротическую, что затем влечет печеночную недостаточность. ВИЧ-инфекция и гепатит С приводят к циррозу печени и жировому гепатозу. Опасное осложнение при коинфекции – стремительный переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД. В настоящее время вопрос о выступлении гепатита С в качестве провоцирующего фактора изучается, но данные имеющихся исследований позволяют выдвинуть это утверждение.

Уровень виремии (присутствия различных вирусов в кровеносном русле) выше в 2 раза у пациентов при коинфекции. В среднем гепатит С вместе с ВИЧ приводит к циррозу печени через 7 лет, но у моноинфицированных ВГС этот период больше в 3 раза.

Способы защиты от гепатита С такие же, как и от ВИЧ-инфекции:- не употреблять наркотики;

– использовать только свои предметы личной гигиены (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности);

– использовать презервативы при каждом половом контакте;

– внимательно следить за соблюдением стерильности инструментария при проведении любых медицинских и косметологических процедур, связанных с повреждением кожных покровов (в тату- и пирсинг-салонах, медучреждениях).

Помните, одновременное диагностирование ВИЧ-инфекции и гепатита С – не приговор. Но каким бы неприятным ни казалось лечение болезни, следует помнить, что на кону находится самое ценное, что есть у человека — его жизнь. Поэтому возникновение мысли о прерывании терапии совершенно недопустимо.

Критерии эффективности проводимой противовирусной терапии

О высоком уровне эффективности терапии можно судить по ответу организма, выражающемуся в следующих критериях:

• снижение вирусной нагрузки,
• уменьшение активности АлАТ,
• снижение репликации РНК HСV,
• улучшенная гистологическая картина в печени.

Оценка вирусологического ответа

Через месяц после назначения лечения проводится качественный тест (анализ крови на ВИЧ и гепатит) на определение РНК HCV. Её отсутствие – отличный признак, свидетельствующий о достижении УВО и определяющий длительность терапии.

Уровень РНК HCV устанавливается перед началом лечения и спустя 12 недель. Используется единый метод, порог чувствительности которого составляет не менее 50 МЕ/мл. Если через 3 месяца после начала терапии РНК HCV упала на 2log10, лечение будет продолжено.

Оценка вирусологического ответа производится через 24, 48, 72 недели после начала терапии и 12 месяцев после его окончания. Расшифровка отрицательного и положительного результата осуществляется только врачом.

Оценка гистологического ответа

Повторная биопсия печени или эластография (методы диагностики) производится не ранее чем по истечении полугода после завершения терапии. Без достижения УВО их назначение показано для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Наблюдение за переносимостью лечения

Контроль над состоянием пациента осуществляется через 1, 2 и 4 недель после назначения терапии, затем ежемесячно.

Исследуется:

• активность аминотрансфераз,
• уровень билирубина,
• содержание клеток CD₄.

Наблюдение за переносимостью лечения производится с целью своевременного выявления побочных эффектов (нейтропении, анемии и др.). Их обнаружение необходимо для коррекции терапии и изменения дозировок препаратов.

Коррекция доз Пег-ИФН и рибавирина

Корректировка доз Пег-ИНФ и рибавирина:

Показание	Условия
Уменьшение дозы рибавирина до 600 мг в сутки	1.       Уровень гемоглобина снижается до уровня 8,5 – 10 г/дл, при этом сердечнососудистых заболеваний нет. 2.       Уровень гемоглобина падает на 2 г/дл и более в продолжение первых 4 недель лечения при наличии сердечнососудистых заболеваний
Отмена рибавирина	1.       Уровень гемоглобина снижается до уровня менее 8,5 г/дл, при этом — заболеваний нет. 2.       Уровень гемоглобина сохраняется менее 12 г/дл после 4 недель приема сниженной дозы при наличии сердечнососудистых заболеваний
Доза Пег-ИНФ должна быть снижена	При количестве нейтрофилов менее 750/мкл
Двойное уменьшение дозы Пег-ИФН	Количество тромбоцитов не превышает 50 000/мкл
Прекращение приема Пег-ИФН	Содержание тромбоцитов не превышает 25 000/мкл

Коррекция доз АРВ-препаратов у пациентов с циррозом печени

Цирроз печени приводит к ухудшению метаболизма АРВ-препаратов, что влияет на снижение эффективности их приема.

Методы коррекции:

• При декомпенсированном циррозе вирусный препарат группы ИП и ННИОТ должен употребляться в меньшей дозе.
• При компенсированном циррозе антиретровирусные средства назначаются в полной дозе (при отсутствии особых медицинских рекомендаций).
• При декомпенсированном циррозе + отсутствии возможности контролировать сывороточную концентрацию средств не назначаются препараты ННИОТ и уменьшается доза ИП.

Профилактика

Люди, которые уже заражены ВИЧ инфекцией, могут обезопасить себя от заражения гепатитом С, который сильно усугубляют ситуацию.

Все предметы личной гигиены, которые контактируют с кровью, должны содержаться в чистоте и использоваться индивидуально, так как человек на самом деле очень заразен и представляет опасность для окружающих.

Хотя риск передачи гепатита С во время половой близости невелик, он всё же есть, поэтому необходима контрацепция. Переход ВГС во время полового контакта значительно выше, чем когда нет дефицита иммунной системы.

Каждому следует обязательно привиться от гепатита А и В, так как в результате этого у больного начинают активно вырабатываться антитела.Функциональность печени требуется постоянно контролировать, то есть необходима регулярная сдача анализов.

При наличии вируса иммунодефицита организм сильно ослаблен, поэтому так опасно любое проникновение инфекции, так как даже простое заболевание может оказаться для больного смертельным.

Гепатит С + ВИЧ: у любой проблемы есть решение

Чем быстрее будет обнаружена патология, тем скорее будет назначено лечение, а значит и процент выздоровления будет намного выше.

Но здесь всё зависит не только от лекарственной терапии, но и от пациента. Ему потребуется отказаться от алкогольной и табачной продукции, а также ограничить себя в употреблении некоторой пищи

Важно учитывать и то, как передаётся опасная патология

Симптомы ВИЧ и гепатита С

Признаки иммунодефицита определить достаточно сложно, так как в случае этой патологии страдает весь организм и могут возникать самые разнообразные заболевания.

Что касается гепатита С, когда дополнительно имеется и СПИД, то симптоматика не будет особо отличаться и проявляться в следующих признаках:

• рвота,
• зуд на кожном покрове,
• проблемы с аппетитом,
• отёчность,
• ощущение тяжести в печени,
• проявление желтушности,
• головокружение,
• боль в суставах,
• слабость.

Если во время осмотра врач выявляет увеличение в размере печени и селезёнки, это тоже может указывать на недуг.Помимо этого, отмечается увеличение билирубина и активности печёночных проб.

ВИЧ и Гепатит

Даже несмотря на тот факт что симптомы наличия гепатита могут пропасть, это не означает, что человек полностью вылечен, так как ВГС приобретает хронический тип. Во время такого процесса внутри организма всё ещё происходят дистрофические изменения, приводящие к тому, что возникает такое страшное заболевание, как циррозили фиброз.

Для чего нужен регистр больных хроническими гепатитами и как с ним работать

Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С

Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

Угнетение иммунного статуса вирусом иммунодефицита и сопутствующая ему терапия осложняют течение гепатита С. Это выражается в прогрессировании дистрофических и дегенеративных процессов в печени, в частности:

• ускорение процесса фиброза;
• более быстрое развитие цирроза;
• более быстрый переход болезни печени в терминальную стадию (декомпенсированный цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома).

Так, в исследовании, проводимом в течение 15 лет, было показано, что цирроз за это время развился у каждого четвертого пациента с ко-инфекцией. В то время как среди ВИЧ-отрицательных — лишь у каждого двадцатого.

Таким образом, осложнения от одновременного носительства ВИЧ и ВГС являются стандартными осложнениями гепатита, но развивающимися ускоренно и в 5 раз чаще. Это, прежде всего:

• повышение риска внутрибрюшных кровотечений;
• развитие воспалительного процесса в брюшине (перитонит);
• скопление жидкости в брюшине (асцит);
• развитие почечной недостаточности;
• развитие неврологических нарушений — заторможенности, утомляемости, снижения интеллектуальных способностей и прочее (печеночная энцефалопатия).

Влияние гепатита С на прогрессирование ВИЧ

Если говорить о влиянии ВГС на развитие ВИЧ-инфекции, то по этому вопросу к настоящему времени не удалось получить каких-либо определенных и непротиворечивых результатов.

Полезные советы

Как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови?

1. Кровь нужно сдавать утром и строго натощак.
2. За 12 часов исключаются сладкий чай, кофе и газировка. Обычную воду пить разрешается.
3. За день до проведения анализа избегать физических нагрузок и тренировок.
4. За сутки до забора крови не делать УЗИ, КТ и МРТ.

В некоторых исследованиях было показано, что гепатит С способствует прогрессированию иммунодефицита и переходу заболевания в стадию СПИДа с соответствующим ростом показателя смертности. В других, наоборот, данная связь не была подтверждена: течение заболевания, также как и выживаемость, в обеих группах (ВИЧ и ВИЧ+ВГС) были примерно одинаковы.