Содержание
- Инструкция по применению Эссенциале форте
- Особые указания
- Противопоказания и побочные эффекты
- Фармакологические свойства препарата Эссенциале
- Какое действующее вещество в составе Эссенциале® форте Н?
- О фосфолипидах
- Характеристика Эссливера Форте
- Фосфоглив, Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
- Что лучше Эссенциале Форте или Эссливер Форте
- Особые указания
- Исследования Адeмeтиoнина
- Показания к применению Эссенциале форте
- Показания к применению
- Инструкция по применению
- Аналоги Эссенциале Форте
- Исследования фосфолипидов
- О гепатопротекторах
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Выводы
Инструкция по применению Эссенциале форте
Для максимального лечебного эффекта необходимо на начальном этапе лечения использовать обе формы препарата, после улучшения самочувствия уколы отменяют, оставляют только капсулы. Продолжительность курса при лечении острых форм патологий – 3 месяца, длительность терапии при хроническом течении болезни – минимум полгода.
Способ применения в капсулах
Эссенциале в таблетированной форме предназначен для лечения пациентов старше 12 лет. Пить лекарство нужно одновременно с приёмом пищи или непосредственно после окончания трапезы, капсулу не разжёвывать, запивать водой.
Дозировка препарата одинакова для пациентов любого возраста с различными печёночными патологиями – по 2 пилюли раз в 8 часов.
Капсулы препарата нужно запить водой не разжевывая
Как вводить раствор для инъекций
Эссенциале можно вводить только внутривенно – после внутримышечных или подкожных уколов могут возникнуть сильные аллергические реакции.
Важно!Содержимое ампулы перед введением необходимо смешать в равных пропорциях с кровью пациента, если сделать это невозможно, для разведения берут раствор глюкозы или декстрозы, физраствор применять нельзя. Раствор используют для лечения детей старше трёх лет – по 2 мл раз в сутки, ребёнку старше 6 лет назначают по 2–5 мл лекарства
Раствор используют для лечения детей старше трёх лет – по 2 мл раз в сутки, ребёнку старше 6 лет назначают по 2–5 мл лекарства.
Разовая доза для пациентов старше 12 лет – 5–10 мл одновременно раз в сутки, в экстренных и тяжёлых случаях можно вводить лекарство утром и вечером.
При тяжелых формах заболеваний можно вводить лекарство ребенку 2 раза в сутки
Продолжительность инъекционного курса – 10–30 дней, после чего следует переходить на таблетированную форму лекарственного средства.
При лечении дерматологических патологий в течение двух недель пациенту необходимо пить по 6 капсул ежедневно, дозу разделить на 3 приёма. Затем назначают фотохимиотерапию, по 1 уколу в сутки на протяжении 10 дней.
На основе раствора можно готовить укрепляющие маски для волос – содержимое ампулы нужно смешать с желтком, 30 мл сметаны или кефира. Смесь нанести на чистые влажные пряди, смыть через час.
При беременности и лактации
Эссенциале в капсулах назначают беременным для устранения сильного токсикоза, гестоза, при выраженной активности ферментов печени. Лекарство считается безопасным для будущей мамы и ребёнка, но во время естественного вскармливания его принимать не рекомендуют.
Не стоит применять Эссенциале форте во время кормления грудью
Приём Эссенциале форте для профилактики
Врачи рекомендуют использовать Эссенциале только для устранения патологий, для профилактики лекарство назначают только при наличии риска повторного образования камней в жёлчном пузыре. Дозировка –2 пилюли трижды в сутки.
Особые указания
Препарат Эссенциале форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, так как содержит соевых бобов масло. Пациентов следует информировать о том, что прием препарата Эссенциале форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя). Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Эссенциале форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.
Противопоказания и побочные эффекты
Согласно описанию, Эссенциале практически не имеет противопоказаний, кроме непереносимости ингредиентов лекарства, аллергии на сою. Раствор нельзя применять для лечения новорождённых, детей до трёх лет, поскольку препарат содержит спирт.
Если принимать лекарство правильно, следовать инструкции, то негативные проявления возникают редко, проявляются незначительно, быстро проходят самостоятельно.
Возможные побочные эффекты:
- дискомфорт в области эпигастрия, тяжесть, жжения;
- расстройство стула;
- аллергические проявления в виде сыпи, зуд, покраснения.
Случаев передозировки Эссенциале зафиксировано не было.
При приеме Эссенциале форте может появиться легкий зуд
Фармакологические свойства препарата Эссенциале
Фармакодинамика. При заболеваниях печени мембраны гепатоцитов и их органеллы всегда подвергаются повреждению, которые вызывают изменения активности мембрана–связанных ферментов и рецепторных систем, нарушение метаболической функции клетки и снижения интенсивности регенерации печени.
Фосфолипиды, которые содержатся в препарате Эссенциале Н и Эссенциале форте Н, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, но намного преобладают их за счет высокого содержания полиненасыщеных (эссенциальных) жирных кислот. Эти высокоэнергетические молекулы встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и способствуют восстановлению поврежденных тканей печени. Поскольку цис–двойные связи этих полиеновых кислот препятствуют параллельному расположению углеводородных цепей мембран фосфолипидов, плотность расположения фосфолипидных структур уменьшается, вследствие чего скорость поступления и выведения веществ возрастает. Мембрано–связанные ферменты образовывают функциональные единицы, которые усиливают их активность и обеспечивают физиологическое протекание основных метаболических процессов. Фосфолипиды воздействуют на нарушенный липидный метаболизм путем регуляции метаболизма липопротеинов, в результате чего нейтральные жиры и ХС превращаются в формы, пригодные для транспортировки, особенно благодаря увеличению способности ЛПВП присоединять ХС, для дальнейшего окисления. Во время вывода фосфолипидов через желчевыводящие пути литогенный индекс снижается, и происходит стабилизация желчи.Фармакокинетика. При приеме Эссенциале форте Н внутрь более 90% препарата всасывается в тонкой кишке. Основное количество под влиянием фосфолипазы-А распадается до 1-ацил-лизо-фосфатидилхолина, 50% которого сразу этилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина еще во время всасывания в тонком кишечнике. Полиненасыщенный фосфатидилхолин поступает в кровь через лимфатические сосуды преимущественно в комплексе с ЛПВП и транспортируется в печень. Максимальный уровень фосфатидилхолина в крови достигается через 6–24 ч после приема препарата и составляет в среднем 20%.
Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 ч, для насыщенных жирных кислот — 32 ч. Около 5% препарата выводится с калом. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме меньше 5 % каждого из введенных изотопов
3Н и 14С выводилось с калом.
Какое действующее вещество в составе Эссенциале® форте Н?
Действующее вещество Эссенциале форте Н — это эссенциальные фосфолипиды. В препарате они содержатся в высокой концентрации — 76%. Эссенциальные фосфолипиды по своим свойствам близки к липидам, которые входят в состав мембран клеток печени.4 Повреждение клеток печени, как правило, сопровождается снижением уровня эссенциальных фосфолипидов, что сказывается на биофизических характеристиках мембраны.3
Эссенциальные фосфолипиды соответствуют по своей структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот.3,6 Под воздействием эссенциальных фосфолипидов в печени при жировом гепатозе также снижается выраженность стеатоза.3,6,7
О фосфолипидах
Случайный или одноразовый прием одной-двух капсул любого из исследуемых препаратов – Эссенциале Форте, или Эссливер Форте, Резалют Про или любого другого, относимого к группе фосфолипидов, – абсолютно бесполезен. Что лучше и эффективнее – решать врачу. Л
юди, постоянно подвергающие собственную печень самым различным по этиологии, но неизменно токсичным соединениям, вроде алкоголя, лекарственных средств или наркотиков, неизменно ошибаются. Их распространенное заблуждение – безосновательная уверенность, что одноразовый прием способен компенсировать длительный процесс деструкции печеночных клеток. Принятая капсула в лучшем случае осядет в кишечнике, хотя доказано, что жиры, в которых есть молекула фосфора, оказывают на организм положительное действие.
Но для того чтобы самые разрекламированные фосфолипиды действовали, непременно требуется и другое лечение, – назначение медикаментов, отказ от провоцирующего фактора, активный образ жизни, лечение сопутствующих болезней. Прием гепатопротекторов можно заменить употреблением отдельных продуктов, с содержанием лецитина, токоферола и так далее. Что лучше – знает только врач. Но если патология запушена, то некоторые из них уже находятся под запретом или не подходят, из развившегося расстройства пищеварения.
Эссливер форте или Эссенциале Форте: что лучше – сказать затруднительно, потому что оба препарата относятся к группе фосфолипидов и содержат одно ДАВ – действующее активное вещество. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть в инструкцию к применению или приведенную ниже таблицу сравнения состава лекарственных препаратов:
Категории компонентов | Эссенциале | Эссливер |
ДАВ: Действующее активное вещество | Фосфатидилхолин
Эссенциальные фосфолипиды |
Эссенциальные фосфолипиды, Фосфатидилхолин, но в меньшей концентрации |
Добавки, облегчающие усвоение
Вспомогательные ингредиенты Дополнительные составляющие с полезным действием |
Витаминные комплексы, масла – соевое и касторовое, спирт, жир | Витамины группы В |
Составляющие оболочки или капсулы | Натрий, красители, желатин, вода и диоксид титана | Натрий, глицерин, тальк, магний |
В Эссенциале можно заметить присутствие касторового и соевого масла, а в Эссливер его нет, зато есть больше витаминов. В нем присутствуют Никотинамид, токоферол, пиридоксин, и другие полезные ингредиенты. Анализ востребованности показывает, что в осуществлении выбора – Эссливер форте или Эссенциале форте, сложно сказать. Известно, что медленно, но уверенно индийский препарат начинает обгонять бесспорного лидера. Это происходит не только из-за цены (хотя разница очень ощутима).
Характеристика Эссливера Форте
Гепатопротектор Эссливер Форте создан на основе фосфолипидов, дополнительно содержит комплекс витаминов группы В.
Эссливер форте предотвращает жировое перерождение печени.
Препарат нормализует функцию печени, восполняет нехватку гепатоцитов, восстанавливает печеночные ткани, поврежденные токсическими веществами, вирусами, алкоголем. Предотвращает жировое перерождение печени, улучшает обменные процессы, устраняет нарушение липидного обмена.
Терапевтический эффект обуславливается способностью фосфолипидов встраиваться в структуры мембран гепатоцитов и таким образом ускорять восстановление пораженных тканей. Благодаря регенерации оболочек в клетки быстрее поступают и выводятся вещества, происходит восстановление ферментных систем. При прохождении через желчевыводящие пути фосфолипиды способствуют снижению литогенного индекса, что приводит к стабилизации желчи.
Витамины, входящие в состав препарата, улучшают метаболизм фосфолипидов, белков, углеводов и аминокислот, работу желудочно-кишечного тракта. Обладают антиоксидантным действием на уровне клеточной мембраны, препятствуют окислению ненасыщенных жирных кислот и жировому перерождению печени.
Показанию к применению:
- гепатоз любого генеза, в т. ч. при сахарном диабете;
- хронические и острые гепатиты;
- токсические поражения печени;
- цирроз;
- токсикоз беременности;
- пред- и послеоперационная терапия;
- лучевая болезнь;
- нарушение липидного обмена;
- псориаз.
Эссливер Форте с осторожностью может применяться в период лактации. Эссливер Форте с осторожностью может применяться беременными женщинами и в период лактации
Эссливер Форте с осторожностью может применяться беременными женщинами и в период лактации. Противопоказан при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам
Не назначается детям младше 12 лет
Противопоказан при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Не назначается детям младше 12 лет.
В качестве побочных эффектов в редких случаях возможны дискомфорт в области эпигастрии, диарея, окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
Эссливер в капсулах применяют внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При отсутствии других назначений взрослым и детям возрастом от 12 лет рекомендуется принимать по 2 капсулы 2-3 раза в сутки во время еды. Стандартная продолжительность терапевтического курса составляет 2 месяца. Для продления курса лечения необходима консультация специалиста.
Дозу и схему лечения гепатопротектором в виде раствора для внутривенного введения определяет лечащий врач.
Фосфоглив, Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Состав
На один флакон:
Активные вещества: фосфолипиды (Липоида С 100) – 0.50 г, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) – 0.2 г.
Вспомогательное вещество: мальтоза – 1.8 г.
Форма выпуска и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 500 мг + 200 мг.
По 2,5 г препарата во флаконы стеклянные, герметически укупоренные резиновыми пробками, обкатанные алюминиевыми колпачками с пластмассовым компонентом или укупоренные колпачками комбинированными.
Упаковка ОАО Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (ОАО Фармстандарт-УфаВИТА): по 5 флаконов препарата в комплекте с 5 ампулами (флаконами) воды для инъекций по 10 мл помещают в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку помещают в пачку из картона. Или по 5 или 10 флаконов препарата с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка Государственного учреждения Научно-исследовательский институт биомедицинской химии им. В.Н. Ореховича РАМН: по 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Фармакологические свойства
Фосфоглив – комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (основной компонент фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Глицирризиновая кислота потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи, за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов, препарат Фосфоглив ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Показания
Показания для применения препарата Фосфоглив:
- вирусный гепатит (острый и хронический);
- жировая дегенерация печени (гепатоз);
- другие поражения печени (лекарственные, алкогольные, токсические);
- цирроз печени;
- интоксикации;
- псориаз;
- нейродермит;
- экзема.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата Фосфоглив;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозы
Фосфоглив, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, применяется у взрослых и детей старше 12 лет, внутривенно, предварительно растворив порошок в 10 мл воды для инъекций.
Внутривенное введение осуществлять медленно. Вводят по 10 мл ежедневно 2 раза в день утром и вечером в течение 10 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата Фосфоглив в виде капсул.
Продолжительность курса может быть увеличена по рекомендации врача.
Побочное действие
При повышенной индивидуальной чувствительности возможно появление кожной сыпи, которая исчезает после отмены препарата Фосфоглив.
При превышении суточных доз могут отмечаться задержка натрия и жидкости, отеки, повышение артериального давления, гипокалиемия. При появлении указанных симптомов, в зависимости от их выраженности, необходимо уменьшить дозу препарата Фосфоглив и/или назначить спиронолактон по 50 – 100 мг в сутки.
Особые указания и меры предосторожности
Содержимое флакона нельзя смешивать с другими растворами. Для растворения использовать только воду для инъекций. Запрещается использовать для разведения препарата Фосфоглив физиологический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы.
Цены в аптеках Москвы
- ФОСФОГЛИВ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В ФЛАКОНЫ 2.5 Г. № 5 + РАСТВОРИТЕЛЬ – 1628 руб.
- ФОСФОГЛИВ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В 2.5 Г № 5 В КОМПЛЕКТЕ С РАСТВОРИТЕЛЕМ ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 10 МЛ. № 5 – 1752 руб.
- ФОСФОГЛИВ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В ФЛАКОНЫ 2.5 Г. № 5 + РАСТВОРИТЕЛЬ – 1754 руб.
- ФОСФОГЛИВ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ № 5 – 1897 руб.
- ФОСФОГЛИВ 2.5 Г. ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В № 5 – 1904 руб.
Что лучше Эссенциале Форте или Эссливер Форте
С учетом того, что гепатопротекторы являются практически полными аналогами и используются для лечения заболеваний печени, при выборе следует ориентироваться на индивидуальную переносимость дополнительных компонентов, входящих в состав того или иного средства.
Эссливер Форте подходит для использования при авитаминозе.
Эссливер Форте назначается при нарушениях липидного обмена, подходит для использования при авитаминозе, т. к. содержит в составе витаминный комплекс. Но при неконтролируемом приеме препарат может спровоцировать гипервитаминоз.
Эссенциале Форте основан только на фосфолипидах и содержит их в большем количестве, поэтому не имеет ограничений длительности применения. За счет отсутствия витаминов характеризуется меньшим количеством противопоказаний и подходит для использования в качестве профилактики.
Особые указания
В литературе нет информации о том, что прием Эссенциале может снизить способность управлять автомобилем, поэтому он разрешен для водителей и людей, деятельность которых связана с механизмами.
При введении эссенциале период восстановления клеток печени составляет примерно 150 дней (примерно 5 месяцев).
Эссенциале обладает гиполипидемическими свойствами за счет нормализации уровней ЛПНП и ЛПВП, уменьшает размер холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.
Оригинальный препарат Эссенциале Форте можно отличить на основании критериев, опубликованных Росздравнадзором:
-
Голограмма на ленте темно-зеленая, а не светло-зеленая.
- Внутреннее содержимое капсул Essenciale маслянисто-пастообразное, желто-коричневого, а не темно-красного или желто-зеленого цвета.
- Блистер матовый, не глянцевый. В оригинале нет ломаной линии.
- Аннотации с двух сторон.
- Количество партий и срок годности указаны на этикетке на подложке, а не на блистере.
- На боковой стороне упаковки Essenciale вы увидите надпись «Для перорального применения».
- В регистрационном номере отображается буква «N», а не знак «Нет».
Исследования Адeмeтиoнина
Эффективность и безопасность адeмeтиoнина подтверждена многими исследованиями, как экспериментальными, так и клиническими. Например:
- В одном исследовании участвовали 123 пациента с хроническими заболеваниями печени различной этиологии, которые были разделены на две группы. Одна группа получала вещество в дозе 800 мг внутривенно в день в течение 15 дней, затем 800 мг внутрь в день в течение 30 дней. Другая группа получала плацебо. Результаты показали, что исследуемое вещество улучшило биохимические показатели печени, снизил уровень холестерина и билирубина, уменьшил симптомы холестаза и депрессии по сравнению с плацебо.
- В другом исследовании участвовали 106 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, которые были разделены на две группы. Одна группа получала адeмeтиoнин в дозе 1000 мг внутрь в день в течение 24 недель. Другая группа получала плацебо. Результаты показали, что вещество снизило степень стеатоза, воспаления и фиброза печени, а также уровень трансаминаз, маркеров окислительного стресса и цитокинов по сравнению с плацебо.
- Ещё в одном исследовании участвовали 195 пациентов с депрессией различной степени тяжести, которые были разделены на две группы. Одна группа получала вещество в дозе 1600 мг внутрь в день в течение 6 недель. Другая группа получала антидепрессант имипрамин в дозе 150-300 мг в день в течение 6 недель. Результаты показали, что адeмeтиoнин имел сопоставимый с имипрамином антидепрессивный эффект, но вызывал меньше побочных эффектов. Адeмeтиoнин также улучшил когнитивные функции и качество жизни пациентов.
Надеемся, статья была для вас полезной. Крепкого вам здоровья!
Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…
23267
11.11.2023
Общая;
Показания к применению Эссенциале форте
Препарат лечит различные патологии печени, замедляет или полностью устраняет дегенеративные процессы в клетках, очищает и восстанавливает функции органа.
От чего помогает лекарство:
- гепатит C, другие формы заболевания, вызванные вирусами, алкоголем, токсичными веществами;
- жировой гепатоз;
- некроз, цирроз, печёночная недостаточность;
- холестаз;
- лучевая болезнь;
- любые соматические патологии, на фоне которых ухудшается работа печени;
- при лечении псориаза в качестве дополнительного лекарственного средства.
Эссенциале форте назначается для лечения жирового гепатоза
Эссенциале рекомендуют пить при приёме антибиотиков, чтобы уберечь печень от разрушительного воздействия сильнодействующих препаратов. Лекарство помогает улучшить самочувствие при болезнях сердца и сосудов – устраняет признаки стенокардии, гипертонии, нормализует мозговое и периферическое кровообращение. Гепатопротектор часто включают в состав комплексной терапии при лечении язвы, панкреатита, атопического дерматита, экземы.
Показания к применению
Гепатопротекторное средство является эффективным в лечении различных стадий и форм псориаза. Препарат обязательно назначается при следующих видах псориаза: бляшечном, каплевидном, экссудативном и обратном.
В период обострения и при распространенном патологическом процессе рекомендуется лечение инъекционными формами препарата. Курс внутривенного введения может продолжаться от недели до месяца. Для поддерживающей терапии можно использовать капсулы Эссенциале Форте.
Важно помнить, что схема применения лекарственного средства зависит от клинической формы и стадии заболевания. План терапии и дозировку лекарственного средства может определить только врач
Применение гепатопротекторов значительно усиливает дезинтоксикационный фармакологический эффект. Рекомендуется проводить процедуры физиотерапии с использованием искусственного ультрафиолета на фоне приема препарата.
Инструкция по применению
Раствор предназначен только для внутривенного введения. Взрослым и детям вводят по 5-10 мл в сутки медленно в вену за одну инфузию, в более тяжелых случаях врач может увеличить дозу до максимально допустимых 10-20 мл в сутки, разделенных на две инфузии.
Эссенциале Форте разводят собственной кровью пациента (желательно) или 5% раствором глюкозы в соотношении 1: 1. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 10 дней.
Капсулы принимают 2 раза в день, не разжевывая, запивая водой, во время еды. Продолжительность терапии Эссенциале Форте составляет от четырех недель до шести месяцев, с несколькими курсами в год с перерывом в 2-3 месяца, по определению врача в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.
Аналоги Эссенциале Форте
Заменить средство могут препараты с теми же фосфолипидами в составе или другим активным компонентом, но с подобным фармакологическим действием. Аналогами лекарства являются:
- Антралив – гепатопротекторные капсулы с фосфолипидами в составе.
- Ливолайф – капсулы с лецитином для защиты печени.
- Эссенциале Н – раствор для внутривенного введения на основе фосфатидилхолина.
- Эсслиал Форте – капсулы с фосфолипидами для улучшения работы печени.
- Эссливер – гепатопротекторные капсулы с фосфолипидами и поливитаминами в составе.
- Ливенциале – капсулы на основе фосфолипидов.
- Карсил – антитоксические таблетки на основе силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши в виде лиофилизата).
Стоит отдельно рассмотреть, что лучше – Эссенциале или Карсил. Оба препарата входят в группу гепатопротекторов, положительно влияют на восстановление и защиту гепатоцитов. Отличие состоит в составе и механизме воздействия на печень. В Эссенциале содержатся фосфолипиды, которые восстанавливают клеточную структуру и регенерируют оболочки клеток органа.
Карсил содержит силимарин – экстракт расторопши, который больше защищает гепатоциты. При тяжелых поражениях печени лучше использовать ампульный Эссенциале, но силимарин не уступает ему по эффекту. Что лучше из двух препаратов – решает врач, исходят из индивидуальных особенностей пациента, включая возраст, и его переносимости компонентов состава.
Состав Эссенциале Форте практически идентичен с капсулами Резалют Про. Препараты считаются взаимозаменяемыми. Как и Эссливер Форте, который относится к гепатопротекторам. В отличие от Эссенциале, Эссливер содержит меньше фосфатидилхолина, но дополнительно обогащен витаминами группы В. Продолжительная терапия Эссливером может привести к гипервитаминозу В, гиперчувствительности и жировому гепатозу.
Исследования фосфолипидов
Исследования фосфолипидов проводятся в разных областях науки, например, в биохимии, физиологии, медицине, фармакологии и биотехнологии. Вот некоторые примеры и результаты:
- В 2019 году группа ученых из США и Китая опубликовала статью, в которой описала новый метод синтеза фосфолипидов с помощью микробных ферментов. Этот метод позволяет получать эти липиды с разными жирными кислотами и полярными головками, которые могут использоваться для создания биосовместимых наночастиц, липосом и других биоматериалов.
- В 2020 году группа ученых из России и Германии опубликовала статью, в которой исследовала влияние фосфолипидов на структуру и свойства белковых мембран. Они использовали спектроскопию ЯМР и молекулярное моделирование, чтобы изучить взаимодействие липидов с белками, ответственными за транспорт ионов через мембрану. Они обнаружили, что она влияют на конформацию, динамику и функцию этих белков, а также на их агрегацию и образование каналов.
- В 2021 году группа ученых из Испании и Франции опубликовала статью, в которой изучала роль фосфолипидов в регуляции апоптоза — программированной гибели клеток. Они исследовали, как липиды влияют на активацию каспаз — ферментов, которые инициируют и проводят апоптоз. Они показали, что они могут как стимулировать, так и ингибировать каспазы, в зависимости от их типа, концентрации и расположения в мембране.
Липиды с гидрофильной «головкой» особенно необходимы для нормальной работы печени, так как она выполняет множество функций, связанных с обменом веществ, детоксикацией и синтезом биомолекул. Исследования в рамках влияния на печень проводились в разных направлениях, например, в клинической медицине, фармакологии и биохимии. Вот некоторые примеры:
- В 2017 году группа ученых из России и Казахстана опубликовала статью, в которой изучала эффект фосфолипидов на биохимические показатели крови и ультраструктуру гепатоцитов у больных с хроническим гепатитом С. Они показали, что прием этих липидов в течение 6 месяцев приводил к улучшению функции печени, снижению воспаления и фиброза, а также к восстановлению мембран и органелл гепатоцитов.
- В 2018 году группа ученых из Италии и Испании опубликовала статью, в которой исследовала влияние фосфолипидов на микробиоту кишечника и печени у больных с неалкогольным стеатогепатитом. Они обнаружили, что прием липидов имеющих гидрофильную головку в течение 12 месяцев способствовал регуляции микробного баланса, уменьшению эндотоксемии и воспаления, а также улучшению стеатоза и фиброза печени.
- В 2019 году группа ученых из Китая опубликовала статью, в которой изучала механизм действия фосфолипидов на апоптоз гепатоцитов, индуцированный ацетаминофеном. Они выяснили, что липиды защищали гепатоциты от повреждения, увеличивая экспрессию антиапоптотических белков и уменьшая экспрессию проАпоптотических белков. Кроме того, они снижали уровень реактивных форм кислорода и перекисного окисления липидов, а также активировали сигнальные пути, связанные с выживанием клеток.
Надеемся, статья была для вас полезна. Не болейте!
Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…
44645
12.11.2023
Общая;
О гепатопротекторах
Заболевания печени в современной медицине относят к одной из самых важных проблем, нуждающихся в разрешении. К сожалению, гепатология и вирусология пока еще не открыли панацеи от всех болезней самого крупного внутреннего органа, от которого зависит жизнеспособность человеческого тела. Что лучше предпринять сказать без обследования сложно. Врач вынужден назначать целый комплекс лекарственных препаратов различной направленности, чтобы восстановить утраченную функциональность печени, но и такое лечение не всегда успешно.
Гепатопротекторы в процессе длительного лечения играют роль вспомогательного средства, которое обладает определенными регенерационными способностями:
- В Америке и Европе такого разряда ЛС не существует, да и в отечественной медицине не утихают споры о вреде и пользе гепатопротекторов.
- Есть мнения, что они прекрасно помогают при длительном приеме и корректной дозировке, усиливая действие других лечебных средств.
- Есть исследования, доказавшие, что даже широко применяемый Эссенциале Форте может при некорректной дозировке усилить воспаление и спровоцировать тем самым застой желчи в гепатоцитах.
- Безоговорочно отказываться от многократно использованного средства из-за существующих предубеждений, было бы просто неразумно.
- Под гепатопротекторами понимают обширное и разноплановое объединение абсолютно противоположных по виду, составу и действию натуральных и химических соединений.
Однако в эту обширную группу включают фосфолипиды, растительные средства, кислоты, лекарства на основе продуктов животного происхождения, фитотерапевтические препараты и даже БАДы самой сомнительной этиологии и непроверенного действия, выдаваемые за целебные лекарства.Что лучше, может сказать только врач.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фосфолипиды Эссенциале встраиваются в поврежденные мембранные участки гепатоцитов, помогая им восстановиться. Являясь непосредственными участниками холестеринового обмена, фосфолипиды способствуют снижению липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) и увеличению липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина»).
Терапевтический эффект основан на синергетическом сочетании лечебных свойств препарата:
- регуляция обмена жиров (в том числе, холестеринового обмена);
- дезинтоксикация печени;
- регенерация и сохранение структуры гепатоцитов;
- нормализация состава желчи.
Эссенциальные фосфолипиды блокируют выработку соединительной ткани (фибриллярного белка коллагена) Это помогает замедлить перерождение клеток печени при циррозе, гепатозе. Медикамент адсорбируется стенками кишечника на 90%. Пик концентрации в крови фиксируется спустя 6-18 часов.
Выводы
В данной статье мы изучили основные характеристики данных препаратов и дали советы по их выбору. Подведём итоги, опираясь на написанный материал. Гептрал и Эссенциале — это два разных препарата, которые имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Они применяются для лечения разных заболеваний печени, но имеют разный механизм действия и скорость достижения эффекта. Первый содержит адеметионин, который участвует в многих биохимических процессах в теле, в том числе в синтезе фосфолипидов, гормонов и нейромедиаторов. Второй содержит фосфолипиды, которые встраиваются в мембраны печеночных клеток и способствуют их регенерации и защите. В любом случае, применение препаратов должно быть под контролем врача и с соблюдением всех правил и рекомендаций.
Источники и литература
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15807444/ — «Применение эссенциале и желчегонного средства для профилактики желчнокаменной болезни при жировом гепатозе с сопутствующим холециститом»
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/5360 — «Белок переноса фосфолипидов PLTP»
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35563655/ — «Фосфолипиды, образующие бислой, как мишени для терапии рака»
- https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/ADEMETIONINE — «Адеметионин»
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8117523/ — «Адеметионин: современное состояние и перспективы на будущее»
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431335/ — «Открытое исследование адеметионина для лечения внутрипеченочного холестаза, связанного с алкогольной болезнью печени»
Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…
40680
16.01.2024
Здоровье печени;