Основные генотипы и подтипы вируса гепатита с

Возможен ли ложноотрицательный анализ

Несмотря на высокую чувствительность скрининговой системы при исследовании сыворотки крови на антитела, вероятность ошибочных результатов тестов всегда есть.

Объясняется такой результат тем, что существует т.н. серологическое окно — временной промежуток между инфицированием HCV и появлением реакции со стороны иммунной системы (выработки антител к HCV). Если анализ крови был проведен в этот отрезок времени, то диагностическая система может дать отрицательный результат. Поэтому в медицинской практике при подозрении на гепатит С анализы рекомендуется делать несколько раз с небольшим интервалом.

Гепатит С генотип 2

Существуют множество субтипов 2 типа HCV, однако подобная разновидность инфекции считается достаточно щадящей. Прогрессирование заболевания происходит медленно, острая форма легко переносится (при условии адекватного иммунного ответа пациента). 

Второй генотип HCV преимущественно распространен в странах Азии, США, реже встречается в Европе. Эффективность терапии превышает 90%, рецидивов практически не регистрируют на протяжении всего периода наблюдения за пациентами (от 2 до 5 лет). Как правило, гепатит С генотип 2 выявляют случайно при диспансеризации, профилактической сдаче анализа крови. 

Какой генотип лучше всего поддается лечению

Легче лечится HCV-инфекция, диагностированная на ранних сроках заражения, когда установлена минимальная вирусная нагрузка. Но при ответе на вопрос, какой генотип гепатита С лучше всего поддается лечению, специалисты называют второй тип. Для терапии также необходимо сочетание как минимум двух противовирусных препаратов прямого действия, но при второй разновидности 12 недель достаточно для достижения положительного результата и устойчивого вирусологического ответа. Но даже самый легкий тип HCV требует точной диагностики и следования всем рекомендациям врача относительно соблюдения дозировки препаратов, режима и продолжительности применения.

Основные типы и подтипы генотипов вируса гепатита С

Так как вирус гепатита С чрезвычайно мутагенный, существует множество его разновидностей, которые называются генотипы вируса гепатита С. Всего на данный момент их зарегистрировано 11. Каждый из них имеет подтипы, которые обозначаются буквами латинского алфавита:

• 1 – a, b, c.
• 2 – a, b, c.
• 3 – a, b.
• 4 – a, b, c, d, e.
• 5 – a.
• 6 – a.
• 7 – a, b.
• 8 – a, b.
• 9 – a.
• 10 – a.
• 11 – a.

Выявление генотипа вируса важно для правильного подбора и назначения препаратов

В чем разница между генотипами 1, 2 и 3?

Генотип является важным в определении метода и курса терапии

Генотипы вируса гепатита С имеют отличия между собой. Чаще других встречающийся 1b обычно попадает в организм человека при переливании. Этот генотип распространен в России наряду с 4 типом вируса. Наркоманы чаще имеют 3a, а 10% больных имеют сразу два генотипа вируса — 1b и 3a.

Генотип 1b хуже других реагирует на лечение, но при правильном подборе средств реакция организма составляет 51%. Первый генотип также влияет на длительность лечения. Оно обычно составляет 48 недель, а в тяжелых случаях – до 72 и более недель.

Для сравнения: генотипы 2 и 3 требуют на лечение 24 недели, а уровень реакции на лечение достигает 80%. Также имеются различия в количество применяемых препаратов. При 2 и 3 генотипе используют 800 мг Рибавирина в сутки, а при генотипе 1 дозу нужно рассчитывать в зависимости от веса пациента. Стеатоз, то есть повышенное количество жира в печени, более характерен и выражен при 3 генотипе гепатита С.

Распространение генотипов

По распространению характерных подтипов становится понятно, как вирус поражал определенные группы населения. Его эволюция заняла несколько тысячелетий, а по областям распространения можно проследить миграцию определенных человеческих масс:

• 1a – Австралия, Северная и Южная Америка.
• 1b – Европа, Азия.
• 2a – Китай, Япония.
• 2b – Северная Европа, Соединенные Штаты Америки.
• 2c – Южная и Западная Европа.
• 3a – Европа, Австралия, Южная Азия.
• 4a – Египет.
• 4c – Центральная Африка.
• 5a – Южная Африка.
• 6a – Гонконг, Макао, Вьетнам.
• 7a, 7b – Таиланд.
• 8a, 8b, 9a – Вьетнам.
• 10a, 11a – Индонезия.

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео:

В халате врача. Гепатит С

Для европейских стран обычным распределением вирусов является следующее: 1b, 3a, 2a, 2b

Выявление генотипа вируса чрезвычайно важно и необходимо для правильного подбора эффективного лечения заболевания

Смешанные генотипы

Считается, что в организме одного человека могут существовать разные генотипы вируса гепатита С. Хотя у этого утверждения мало документальных доказательств, все же большинство ученых склоняется к тому, что один человек может быть инфицирован сразу несколькими генотипами, например, 1b и 3a. Выявление их имеет большое значение, так как оказывает влияние на выбор лечения и его результативность.

Стадии развития и признаки

Гепатит С 1 генотип вызывает в организме патологические изменения, которые развиваются в несколько стадий. Острая фаза характеризуется началом воспалительного процесса в тканях печени. Этот этап может не иметь выраженных симптомов, ограничиваясь астеническим синдромом. Данная стадия длится от 1 до 6 месяцев и в 30% случаев завершается выздоровлением. Однако чаще всего болезнь принимает хронический характер течения.

На следующем этапе вирус гепатита генотип 1b присутствует в организме, однако каких-либо признаков заболевания у пациента не обнаруживается. Носитель способен передавать вирус, он считается опасным для окружающих. В случае активизации возбудителя инфекции печень подвергается разрушению. На этой стадии возможно выздоровление, если вирус самостоятельно покидает организм. Фаза носительства может длиться от полугода до десятков лет.

Скрытая стадия также характеризуется бессимптомным течением. Однако вирус ведет активную жизнедеятельность, уничтожая гепатоциты. На данном этапе развивается интоксикация организма, имеющая тяжелое течение. Третья фаза отличается активным воздействием гепатита С 1b на организм. Развивается через несколько месяцев или лет после заражения. В зависимости от длительности скрытого периода делается прогноз на выздоровление.

На следующей стадии гепатита С 1 генотипа появляются характерные для него признаки:

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• высокая температура;
• отсутствие аппетита.

Активная жизнедеятельность вируса способствует развитию гепатоспленомегалии, желтухи и кожного зуда. При длительном течении заболевания практически всегда наблюдаются сопутствующие поражения внутренних органов. Лечится ли гепатит С 1b?

Какие бывают генотипы вируса гепатита С?

Генотипы – это типы вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они могут иметь свои подтипы (квази-типы), которые из-за своего неустойчивого генетического материала постоянно мутируют и видоизменяются.

Генотипы гепатита С условно обозначаются цифрами от 1 до 6, неравномерно распределяются по всему миру и имеют большое количество подтипов.

Согласно статистическим данным, полученным ВОЗ из разных стран мира, генотипы 1-3 были зафиксированы во всех уголках нашей планеты, тогда как генотип 4 наибольшее распространение получил в Северной Америке, а генотип 6 – в Южной Африке.

Интересно, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению уровня распространения генотипа 2 и снижению уровня квази-типа 1в.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Приблизительно в 9% случаев в крови у больных диагностируется более одного вида вируса HCV. В таком случае говорят о смешанном генотипе гепатита С.

Генотип 1 имеет подтипы a, b, c. Он встречается во всем мире, однако особенное распространение получил в странах бывшего СССР.

В России, Украине и Белоруссии наибольшее распространение получили подтипы 1а и 1b.

Среди всех подвидов 1б является самым страшным, поскольку в 90% случаев он переходит в хроническую форму, которая грозит многочисленными осложнениями.

Как доказывает медицинская практика, едва ли не единственным действенным средством лечения является использование Интерферона с Рибавирином. Согласно статистическим данным, эффективность данной схемы лечения позволяет достичь положительного результата в 50% случаев. При этом длительность лечения квази-типов 1а и 1б составляет не менее 48 недель.

Успешность терапии зависит от таких факторов:

• Давность заболевания. Для пациентов, у которых давность заболевания составляет более пяти лет, прогноз неутешительный. В данном случае медикаментозное лечение проходит очень трудно, а его продолжительность значительно увеличивается.
• Количество вируса в крови. Чем меньше вирусная нагрузка на организм человека, тем успешнее проходит терапия.
• Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от алкоголя и других вредных привычек, а также соблюдение правильного питания и диеты существенно повышают шансы на выздоровление.

Имеет подтипы a, b, c. Он распространен во всем мире, однако в отличие от других генотипов встречается значительно реже, характеризуется низкой вирусной нагрузкой и медленным течением воспалительного процесса. В случае диагностирования генотипа 2 гепатита С осложнения наступают крайне редко, а выздоровление происходит в 90% случаев. Именно поэтому его нередко называют «щадящим».

Лечение осуществляется при помощи комбинированного приема Интерферона и Рибавирина. Также эффективность терапии наблюдается в случае использования препаратов прямого противовирусного действия – Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира.

Имеет подтипы a и b. Он встречается во всем мире, однако наибольшее распространение имеет на территории стран бывшего СССР. Также зафиксировано немало случаев инфицирования на территории Австралии и Южной Азии.

Лечить гепатит С генотипа 3 можно с помощью противовирусных препаратов нового поколения. Исследования показывают, что наиболее эффективным является использование Рибофлавина в комплексе с Интерфероном. Также ученые отмечают, что квази-тип 3а хорошо поддается лечению такими препаратами, как Веро-Рибавирин и Интераль.

Если же генотип 3 гепатита С не лечить, возможно появление опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

• Фиброз печени. Согласно данным исследований швейцарских ученых, фиброз печени чаще всего наблюдается у больных гепатитом с квази-типом 3а. И хотя на сегодняшний день не существует препаратов, с помощью которых можно полностью победить заболевание, при своевременном лечении патологические процессы в печени можно приостановить на долгие годы.
• Стеатоз. Замечено, что у пациентов с вирусным гепатитом С с генотипом 3 стеатоз развивается в 70% случаев.

Причины и признаки гепатита С

Гепатит С – тяжелая и опасная форма вирусного гепатита

Опасность вируса состоит в его нестабильности. Он постоянно находится в процессе мутации, поэтому организм сам не может выработать к нему иммунитет, а ученые – изготовить эффективную вакцину. Однако существуют данные, что примерно в 15% всех случаев инфицирования организму все-таки удается самостоятельно подавить вирус и справиться с болезнью.

Но остальные заболевшие рискуют заполучить цирроз печени или даже раковое поражение этого жизненно важного органа как результат длительного воздействия вируса. Провоцируют развитие гепатита С флавивирусы

Они неустойчивы вне организма человека, в окружающей среде, склонны к постоянным изменениям, мутациям. В организме вирус может иметь крайне разнообразный инкубационный период, который измеряется разным количеством дней – от 20 до 140. Это зависит от множества показателей и факторов, в том числе и от состояния здоровья, крепости иммунитета, возраста. Самой главной опасностью этого заболевания является нестабильность вируса, что не позволяет получить универсальную вакцину, а также крайняя сложность полного от него избавления

Провоцируют развитие гепатита С флавивирусы. Они неустойчивы вне организма человека, в окружающей среде, склонны к постоянным изменениям, мутациям. В организме вирус может иметь крайне разнообразный инкубационный период, который измеряется разным количеством дней – от 20 до 140. Это зависит от множества показателей и факторов, в том числе и от состояния здоровья, крепости иммунитета, возраста. Самой главной опасностью этого заболевания является нестабильность вируса, что не позволяет получить универсальную вакцину, а также крайняя сложность полного от него избавления.

При благоприятном стечении обстоятельств процент выздоровления составляет 70-80%, но существует и высокий риск перерождения в цирроз и даже рак печени.

Хотя основная причина развития заболевания – это попадание вируса в кровь, произойти это может разными путями:

• Переливание крови. Это наиболее распространенный способ.
• Инъекции нестерильным или общим шприцем, в подавляющем количестве случаев происходит в наркоманской среде, когда колются сразу несколько зависимых.
• Ненадлежащая стерилизация инструментария в медицинских учреждениях, особенно в стоматологии.
• Отсутствие или некачественная стерилизация маникюрных и педикюрных инструментов в салонах.
• Незащищенные половые контакты, включая гомосексуальные.
• При беременности. Ребенок может быть инфицирован больной матерью или во время родов.
• Бодимодификация разного вида, включая пирсинг и татуировки.

Чаще всего заболевание проявляется общими симптомами, которые невозможно отнести только к гепатиту. Больной жалуется на общую слабость, дискомфорт и боль в правом подреберье, отсутствие аппетита, которое иногда доходит до отвращения к пище, тошноту, диарею, снижение веса, иногда до критических показателей. Чаще других при диагностике обнаруживаются 1, 2 и 3 генотипы вируса гепатита С.

Прогнозы и эффективность

Излечением вирусного гепатита С 1b считается:

• отсутствие цирроза;
• нормальный уровень печеночных ферментов;
• отрицательный результат ПЦР через 12 месяцев после окончания терапевтического курса.

Лабораторные исследования позволяют оценить вирусную нагрузку. Отсутствие РНК вируса в крови — это снижение количества до такого уровня, который не регистрируются при современном уровне развития методов исследования.

После лечения у 30% пациентов патологический процесс в печени блокируется, хотя они остаются носителями вируса гепатита С генотипа 1b. У остальных развивается хроническая форма заболевания, которая чаще всего протекает без симптомов. Подавлению активности вирусной инфекции способствуют многие факторы. Прежде всего, это отсутствие других инфекций, а также иммунодефицита.

При отсутствии специфического лечения у части инфицированных через 30 лет после заражения вирусным гепатитом С генотипом 1b развивается цирроз печени. Это – при отсутствии алкогольной зависимости. В противном случае, от цирроза отделяет всего 10-15 лет.

Пациенты на форумах, посвященных лечению и профилактике гепатита С, часто обращаются к специалистам с вопросами о проведении эффективной терапии, прогнозах.

Игорь Мендик, 28 лет. Пишет, что был инфицирован гепатитом С генотипом 1b, но противовирусного лечения не принимал, аргументируя, что были случаи самоизлечения. Однако состояние его через полгода заметно ухудшилось, что заставило его снова обратиться к специалисту.

Исходя из описания результатов обследования, гепатолог предложил решить вопрос о противовирусной терапии, в ходе которой больной начал принимать Рибавирин и Интерферон. Также врач рекомендовал пациенту не употреблять алкоголь, защищать открытые участки тела от солнца, не перегреваться.

Об ухудшении состояния без применения лекарств пишет и Дарья Крашко, 24 года: «В прошлом году выявили гепатит С (генотип 1b). Лечиться не стала, понадеялась на то, что организм сам убьет вирус. Но зря. Самочувствие сильно не ухудшилось, но анализ показал увеличение вирусной нагрузки. Наверное, все же придется лечиться».

Вирусная инфекция чаще всего остается в организме на всю жизнь. Раннее выявление возбудителя заболевания и адекватная терапия позволяют надеяться на излечение, то есть подавление вируса. Только в этом случае можно улучшить качество своей жизни, даже будучи носителем HCV 1b.

Врачи и ученые разработали схему комплексного лечения, которое учитывает индивидуальные особенности пациента и результаты лабораторных исследований. Но, к сожалению, вирус способен мутировать и становиться недоступным для действия специальных препаратов.

Поэтому даже зная диагноз и как лечиться, лучше обратиться к специалистам. Врач направит в лабораторию, чтобы определить в каком объеме медицинской помощи нуждается пациент. Лечение вирусного гепатита С генотипа 1b длительное, требует настойчивости и терпения от больного и его родных.

Имеет ли значение генотип при лечении гепатита С?

Лечебные меры

Чтобы подтвердить диагноз, используют метод ПЦР или полимеразной цепной реакции. С его помощью можно определить разновидность вируса. При подозрении на гепатит С 2 делают анализ крови и мочи. Если имеются нехарактерные симптомы, проводят дополнительное обследование методом УЗИ. Для постановки диагноза важна и оценка общего состояния организма: анамнез, симптомы, сведения о состоянии печени, полученные методом пальпации.

Схема лечения гепатита С генотип 2 включает:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• гепатопротекторы;
• диету.

Препараты, ингибирующие вирусную РНК

Лечение гепатита С 2 генотипа проводится по выработанной схеме. При инфицировании таким вирусом используют лишь определенные средства. Разработано несколько действенных комбинаций, но в основе всегда лежат противовирусные и иммуностимулирующие препараты. К группе первых из названных средств относят:

• Рибавирин;
• Софосбувир;
• Даклатасвир.

Терапия такими лекарствами называется «золотым стандартом» при гепатите С. Причем эти средства одинаково эффективно помогают лечить разные генотипы инфекции, в том числе и разновидность 2. Рибавирин — противовирусное средство в таблетках. Активное вещество в составе проникает в клетки печени и взаимодействует с вирусом: блокирует его активность, подавляя синтез белка и вирусной РНК.

Рибавирин разработан специально для лечения разных генотипов гепатита С. Продолжительность терапии таким препаратом составляет 24 недели. Если организм пациента не поддается лечению, курс может быть продлен до 6 месяцев. В период приема препаратов рекомендуется проводить лабораторное исследование крови, проб печени на 2-й и 4-й неделях терапии, а затем регулярно до окончания курса. Наряду с применением альфа-интерферона действие Рибавирина усиливается.

Софосбувир — дорогостоящий противовирусный препарат. Он показан при инфицировании гепатитом С 2. Из-за высокой стоимости лекарство этого вида часто заменяют дженериками (аналогами сходного действия). Софосбувир назначают в комбинации с другими противовирусными препаратами. Если произошло заражение организма генотипом 2 гепатита, лечение с помощью такого средства продолжается в течение 3 месяцев. Даклатасвир — еще одно противовирусное лекарство прямого действия, которое назначают при гепатите С.

Иммуномодулирующие препараты

Интерфероны используют наряду со средствами, которые ингибируют вирусную РНК. В результате на источник заболевания оказывает влияние комплексная терапия, при этом инфекция блокируется со всех сторон: изнутри (в клетках печени) — путем воздействия противовирусных средств, снаружи — под влиянием защитных функций организма. Могут применяться интерфероны и пегинтерфероны (пегилированные). Последние бывают 2 видов:

• пегинтерферон-альфа 2а;
• пегинтерферон-альфа 2b.

Такие средства обеспечивают лучший результат, потому что дольше остаются в организме.

Гепатопротекторы, диета

Для поддержания функции печени, а также с целью защиты этого органа от негативного влияния вируса, назначают специальные препараты. Это гепатопротекторы, из них при гепатите С 2 обычно применяют Силимарин, Эссенциале и урсодезоксихолиевую кислоту. Чтобы снизить нагрузку на печень в период терапии, а также по окончании лечения, необходимо придерживаться диеты № 5:

• ограничивают жиры;
• уменьшают количество соли;
• запрещено употреблять продукты, богатые щавелевой кислотой, эфирными маслами, пуринами и холестерином;
• в рацион вводят больше клетчатки, играет важную роль и пектин.

Рекомендуется питаться дробно — маленькими порциями 4–6 раз в день

При поражении печени важно увеличить количество употребляемой жидкости. В период восстановления функций этого органа следует готовить блюда на пару и отваривать

Жарить продукты не рекомендуется, так как при этом жиры трансформируются в канцерогенные вещества и могут усугубить состояние печени.

Анализы на гепатит В

Зачем нужно определять генотип?

Определение генотипа (генотипирование) – это один из самых важных анализов, которые используются для диагностики гепатита С.

Главными задачами генотипирования являются:

• определение схемы лечения, выбор препаратов, их дозировки;
• прогнозирование течения болезни и эффективности выбранной терапии;
• прогнозирование длительности лечения.

Современные медицинские технологии позволяют с максимальной точностью определить генотип гепатита С. Для этого используются полученные результаты исследований крови и плазмы.

Наиболее эффективными методами генотипирования гепатита С при исследованиях крови и плазмы больного являются:

• прямое секвенирование;
• полимеразная цепная реакция;
• обратная гибридизация с зондами на мембране.

Многие пациенты задают вопрос, где сдать анализ на генотип гепатита С. Если речь идет о распространенных генотипах 1-3, то сегодня подобные исследования проводят практически все местные лаборатории (Инвитро и т.д.). Если же генотип HCV не удалось узнать и необходимо дополнительно сдать кровь на специфические штаммы 4-6, исследования проводятся в специализированных центрах, которые расположены в крупных городах.

Методы профилактики гепатита С генотипа 2

Как и для любой инфекционной болезни, профилактика гепатита С генотипа 2 заключается в предотвращении передачи вируса от больных к здоровым.

Основными методами защиты являются следующие:

• Использование одноразовых инструментов при всех медицинских процедурах, а также в маникюрных и тату-салонах
• Отсутствие контакта с кровью других людей, в том числе при использовании БЦЖ-шприцев и зубных щеток
• Использование презервативов при половых контактах, особенно с неизвестным партнером
• Отказ от употребления наркотических средств и использования чужих игл
• Проведение вакцинации против гепатита А и В так как они также наносят вред печени, защита от них позволяет уменьшить риск развития заболевания и осложнений

Важно понимать, что гепатит C генотип 2 является высоко контагиозным заболеванием и передается через кровь

Принятие мер предосторожности и защиты на местах общественного пользования, в медицинских учреждениях и сексуальных контактах гарантирует защиту от передачи вируса

Особенности лечения разных генотипов гепатита С

Комплексная терапия гепатита включает прием:

• противовирусных препаратов, воздействующих на вирусного агента;
• гепатопротекторов, защищающих и восстанавливающих поврежденные клетки печени;
• витаминов, стимулирующие клетки иммунной системы;
• нежирных продуктов, рекомендованных лечебной диетой «стол №5», и строгий отказ от алкогольных напитков, добавляющих нагрузку на пораженные клетки печени.

В зависимости от выявленного типы HCV меняется схема лечения и его продолжительность:

1. 1 генотип лечат комбинированной терапией, включающей прием Интерферона и Рибавирина.
   Дополнительно назначается ингибитор протеазы (Боцепревир, Телапревир), воздействующий прямо на вирус и препятствующий его размножению. Минимальная продолжительность такой терапии составляет 6 месяцев.
2. Для лечения 2 генотипа HCV используют монотерапию.
   Если лечение интерфероном невозможно (отсутствие положительной реакции), то пациенту назначают Рибавирин в комплексе с Софосбувиром. Если у пациента нет цирроза, то терапия длится 3 месяца.
3. Максимальная эффективность при терапии 3 генотипа достигается при лечении в течение полугода.
   Эффективными считаются 2 схемы лечения:
   1. безынтерфероновая (Даклатасвир + Софосбувир);
   2. интерфероновая (Интерферон Альфа + Софосбувир + Рибавирин).
4. Из-за малой распространенности 4, 5 и 6 генотипов HCV индивидуальный подход в лечении отсутствует.
   В качестве терапии применяют общую схему, меняющуюся в зависимости от показателей анализов пациента.

Из-за высокой эффективности и малого количества побочных эффектов рекомендуется использовать препараты прямого противовирусного действия (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир), сокращающие продолжительность лечения.

Большая цена противовирусной терапии оказывается недоступной для многих пациентов. Если денег не хватает, то примите участие в экспериментах по тестированию новых препаратов или попытайтесь оформить льготы.

Выздоровление пациента, инфицированного вирусом HCV, определяется по устойчивому вирусологическому ответу. При прекращении развития фиброзных образований и отсутствии HCV в организме на протяжении 6 месяцев пациент признается здоровым. Для исключения рецидива рекомендуются регулярные осмотры у гепатолога в целях профилактики.

Симптоматика

Гепатит С генотип 1 может развиваться в организме человека годами, не имеет ярко выраженной симптоматики.

Помимо апатии, усталости, потери работоспособности и слабости, может дополняться иная клиническая картина.

Чем она представлена:

• Отмечается болевой синдром в органах пищеварения, особенно в печени. После приема пищи или усиленной тренировки болевые ощущения усиливаются.
• Наблюдаются расстройства пищеварительной системы. Появляется вздутие, метеоризм, нарушается стул.
• Пациента тошнит, открывается рвота.
• Отмечается повышение температуры тела
• Потеря аппетита.
• Потеря массы тела, возможно истощение.
• Отсутствие устойчивости перед физическими нагрузками.
• Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
• Моча приобретает темный окрас, каловые массы светлеют.
• Кожные покровы и склеры глаз желтеют.
• Снижается работоспособность, больной становится вялым и слабым.
• Кожные покровы терпят раздражение и зуд.
• Во рту отмечается горьковатый привкус.
• Неприятный запах из ротовой полости.

Многие симптомы заболевания склонны к изменениям и зависят от типа патологического процесса. Каким он может быть:

• Первичный. Острая фаза наступает при инфицировании человека. Симптоматика при воздействии инфекции может быть яркой или тихой. В этой фазе пациент ощущает слабость, недомогание, хроническую усталость, сонливость. Этот этап длится 6 месяцев, в 30 % случаев отмечают выздоровление.
• Носительство. В этой фазе организм человека уже заражен, но характерные признаки отсутствуют. При самостоятельном покидании организма вирусом, возможно излечение. В других вариантах зараженный человек становится угрозой для здоровых людей, поскольку сам становится носителем страшного вируса. Длительность данной фазы может протекать на протяжении нескольких лет.
• Латентный тип. Данную форму еще называют бессимптомной. Именно по этим причинам гепатит С генотип 1 часто именуют тихим убийцей. Опасный вирус поражает здоровые клетки печени, а человек об этом даже не догадывается. Патология может проявляться осложнениями соседних органов.
• Клинический тип. Данная фаза заболевания наступает спустя несколько лет после заражения. Нередко болезнь приводит к летальному исходу. Данный факт зависит от состояния иммунной защиты организма и сопутствующих осложнений.

Генотип 3

Гепатит с генотипом 3 диагностируется достаточно часто. Генотип имеет свои отличия по генетическому строению, а это имеет изменения в схеме лечения и течении заболевания.

Около 1/3 заболевших имеют именно этот штамм вируса, обладающего своими особенностями:

1. большое число зафиксированных диагнозов в Азии,
2. моментальное развитие патологических процессов в печени,
3. высокая нагрузка от вируса,
4. повышенный риск развития онкологических заболеваний,
5. в связи с тяжелыми осложнениями внепеченочного характера, лечение заболевания происходит затруднительно.

Симптоматика генотипа 3

Клиническая картина соответствует прочим штаммам гепатита:

1. болевые ощущения в правом боку и печени,
2. орган увеличивает свои размеры,
3. признаки схожи с ОРЗ или простудой,
4. потеря аппетита, сопровождаемая тошнотой и рвотой,
5. потеря массы тела,
6. болевой синдром в суставах,
7. зуд кожных покровов.

Курс лечения 3 штамма долгий, обычно применяют рибавирин и пегинтерферона. Терапия имеет серьезные побочные эффекты, что  значит трудное восприятие лечения многими больными.

Чтобы снизить побочные проявления параллельно больному назначают антигистаминные средства, витаминные составы и адсорбирующие препараты.

Немаловажно принимать препараты, поддерживающие печень в нормальном состоянии. При этом генотипе зачастую диагностируют цирроз печени, что существенно осложняет лечение и снижает ее степень эффективности примерно на 30%

Возможно ли излечение? Прогноз полностью обусловлен общим состоянием организма больного и ведением приемлемого образа жизни.