Что лучше: холензим или мезим форте 10000

Холензим

Холензим выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Он относится к натуральным лекарственным средствам. В его состав входят ингредиенты исключительно животного происхождения, соотношение которых составляет 1:1. Основные компоненты, образующие Холензим, следующие:

• Сухая желчь.
• Высушенная поджелудочная железа с ферментами: трипсином, амилазой, липазой.
• Высушенные слизистые оболочки тонкого кишечника КРС.

Холензим представляет собой комбинированный лекарственный препарат. Это означает, что он совмещается в себе две основные функции: желчегонную и ферментативную. Желчегонная работа заключается в усиленном формировании желчи в печени, а также улучшении ее оттока из желчегонных путей.

Ферментативная роль состоит в благоприятном воздействии на процесс пищеварения, главным образом из-за содержащихся в Холензиме пищеварительных энзимов, важными из которых выступают липаза, амилаза и трипсин. Благодаря этому лучше усваиваются такие жизненно необходимые вещества, как белки, жиры и углеводы.

Препарат показан людям, страдающим заболеваниями органов пищеварения:

• Хронический гепатит.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Гастриты.
• Колиты.
• Газообразование.
• Диарея.

Холензим также рекомендуется принимать людям, которые часто употребляют жирную пищу или ведут малоактивный образ жизни.

Значимой функцией Холензима выступает и его способность снижать уровень холестерина, что для большинства пациентов окажется важным свойством.

Способ применения и дозировка

Таблетки «Холензим» предназначены для приема внутрь. Согласно инструкции препарат принимают сразу после еды 3 раза в день по 1 таблетке. Таблетку следует сразу глотать не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости.

Холензим необходимо принимать сразу или в течение ближайших 15 минут после еды, поскольку именно таким образом обеспечивается оптимальное терапевтическое действие препарата. Не следует принимать таблетки перед едой, поскольку это спровоцирует появление в кишечнике и желудке желчи и пищеварительных ферментов, которые будут разрушительно действовать на слизистые оболочки данных органов.

В данном случае под едой подразумевается употребление небольшого количества пищи. То есть, для того, чтобы принять таблетки Холензима, не нужно полноценно кушать по 3 – 4 раза в сутки, заставляя себя съедать обязательные и довольно большие блюда. Достаточно просто съесть что-либо легкое, например, яблоко, банан, бутерброд, ложку каши и т.д.

Этого количества пищи будет вполне достаточно для полного устранения опасности повреждения желудка соляной кислотой, которая начнет вырабатываться в ответ на прием Холензима, и при условии отсутствия пищи станет разрушать стенку органа, способствуя формированию язвы.

Таким образом, если человек съест яблоко или бутерброд, то это количество пищи считается достаточным для того, чтобы в течение 15 минут принять Холензим.

Продолжительность курса терапии определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза.

В состав препарата входят высушенные ткани кишечника и поджелудочной железы крупного рогатого скота, что следует брать во внимание при назначении таблеток «Холензим» пациентам с непереносимостью этих компонентов. Перед началом терапии пациент должен обязательно сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что в протоках желчевыводящих путей и в самом желчном пузыре нет камней, так как прием желчегонных препаратов на этом фоне может привести к закупорке просвета желчевыводящих путей и развитию обтурационной желтухи – состоянию, требующему немедленного хирургического вмешательства

Перед началом терапии пациент должен обязательно сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что в протоках желчевыводящих путей и в самом желчном пузыре нет камней, так как прием желчегонных препаратов на этом фоне может привести к закупорке просвета желчевыводящих путей и развитию обтурационной желтухи – состоянию, требующему немедленного хирургического вмешательства.

Если пациент страдает острым панкреатитом или холециститом, то заболевание сначала нужно перевести в подострую стадию и только после этого начинать терапию. Это связано с тем, что на фоне приема препарата в острой форме заболевания наблюдается резкое ухудшение общего состояния.

Употребление медикамента в период вынашивания

Стоит отметить, что Холензим при беременности и кормлении грудью можно принимать без опасений и ограничений. Медикамент был проверен в лабораторных условиях, а потому специалисты утверждают, что он совсем безвреден для малыша. Главное, следить за общим состоянием беременной. Если возникли побочные проявления, нужно отменить или заменить медикамент.

Как принимают Холензим на этапе вынашивания? Таблетки следует пить до трех раз за день по одной штуке, при этом стоит запивать большим количеством жидкости. Продолжительность лечебного курса в качестве профилактики составляет три — четыре недели. При болезнях хронического характера терапия может длиться до восьми недель.

04 Принцип действия средства

Холензим обеспечивает холеретический эффект. Основное действие активных компонентов лекарственного препарата направлено на активизацию процесса выработки желчи и ее движение по желчевыводящим протокам. При нарушениях рациона, которые вызывают ряд патологий в желудочно-кишечном тракте, продуцируется количество кислоты, недостаточное для того, чтобы переварить большое количество продуктов.

В состав Холензима входит желчная кислота, которая стимулирует печень для выработки необходимого количества вещества. Если орган произвел количество вещества, которого оказалось более чем достаточно для переваривания пищи, оставшаяся желчь попадает в желудок, принимая активное участие в обработке еды.

Липаза и амилаза — ферменты лекарственного вещества — выполняют функцию замещения. Это означает, что они вместе с желчью принимают участие в акте пищеварения. Наличие в Холензиме свиной слизистой оболочки помогает улучшить состояние стенок кишечника и стабилизировать его работу, а это способствует лучшему пищеварению. Холензим нормализует работу всех органов желудочно-кишечного тракта, купирует воспалительные процессы и сохраняет микрофлору желудка и кишечника.

Использование медикамента

Инструкция по применению Холензима указывает, как нужно пить препарат. Стоит отметить, что данное лекарство отлично сочетается с другими медикаментами, но необходимо между приема делать небольшой перерыв.

Таблетки Холензим стоит употреблять после еды, при этом запивать большим количеством жидкости. Их следует проглатывать полностью. Если существует необходимость, то таблетки можно пережевывать или измельчать различными способами.

Если принимать Холензим с другими лекарствами, то между приема должен быть минимум один час. Все дело в том, что одновременном использовании средств, у Холензима понижается эффективность.

Как принимать препарат пациентам? Пить лекарство нужно взрослым и детям старше двенадцати лет по одной таблетке до трех раз в день. Продолжительность лечебного курса составляет от трех до четырех недель. Если назначен Холензим, показания для этого есть. При использовании этого препарата, пища необязательно должна включать большие блюда. Достаточно скушать фруктовые или овощные блюда или попить чай с печеньями. А через пятнадцать минут можно употреблять средство.

Назначение детям

«Холензим» является препаратом, который применяется в течение длительного времени, в том числе у детей. За период наблюдений за реакцией детей на прием «Холензима» было выяснено, что препарат безопасен и потому вполне может использоваться в терапии нарушений пищеварения и заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у маленьких пациентов.

Длительность терапии «Холензимом» у детей такая же, как и у взрослых. То есть, в периоды ремиссии хронических заболеваний (панкреатита, гепатита, гастрита, колита и др.), а также при нарушениях пищеварения, обусловленных малоподвижным образом жизни, расстройствами жевательной функции и вынужденной неподвижностью, таблетки дают детям в течение 3 -4 недель.

В периоды обострений хронических заболеваний или при первой острой манифестации патологии «Холензим» дают детям в течение 4 – 9 недель. При нарушениях пищеварения, обусловленных погрешностями в питании, таблетки дают детям до нормализации состояния, то есть, до полного исчезновения тягостной симптоматики (метеоризма, поноса, тошноты, вздутия живота и т.д.).

Детям, как и взрослым, таблетки дают либо сразу, либо в течение 15 минут после еды. При этом под едой также подразумевают любое небольшое количество пищи, например, яблоко, банан, кусочек булки и т.д.

Таблетки необходимо запивать большим количеством воды (не менее одного стакана). Желательно, чтобы ребенок проглатывал таблетку целиком, но если он не может этого сделать, то допускается разламывать ее на несколько частей.

Дозировка Холензима определяется возрастом ребенка и является следующей:

• дети младше 7 лет – принимать по 1/2 таблетки по 1 – 3 раза в сутки после еды;
• дети 7 – 12 лет – принимать по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки после еды.

Курсы терапии по инструкции «Холензимом» у детей можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в три месяца. Такие повторные курсы лечения рекомендуется проводить у детей, страдающих хроническими заболеваниями, с целью профилактики обострений и удлинения периодов ремиссии.

Заменитель Холензима для детей

Поскольку Холензим является комбинированным препаратом с желчегонным и ферментным действием, он удобен для лечения сочетанной патологии. Детям, согласно официальной инструкции, разрешен с 12 лет. Если во время лечения появились побочные проявления в виде аллергии (покраснение, высыпания на коже различного характера, зуд, чихание, слезотечение), возможна его замена другим аналогичным препаратом.

Хороший эффект оказывает Фестал. Он назначается ребенку с 3 лет, но иногда — в более раннем возрасте. Это ферментный препарат, похожий своим составом на Холензим. Помимо основных энзимов поджелудочной железы, содержит желчь и гемицеллюлазу (фермент, направленный на переваривание клетчатки). Фестал разрешается при диспепсии и длительном отсутствии стула даже младенцам. В таком случае таблетку делят, измельчают, смешивают с водой, соком, молоком и дают ребенку с ложечки. Ферменты частично теряют свою активность в желудке из-за нарушения целостности драже, но желчь всасывается в ДПК и сохраняет все свойства.

Если потребности в заместительной ферментной терапии у ребенка нет, а выявлена патология ЖВП и желчного пузыря, нарушена функция кишечника, беспокоят вздутие живота и запор, заменить Холензим можно Аллохолом — самым дешевым российским аналогом. Это холеретик и холекинетик, он прерывает гнилостные и бродильные реакции, нормализует пищеварение. В его составе — только натуральные вещества:

• желчь сухая;
• экстракты из чеснока и крапивы;
• уголь активированный.

Принимается после еды. Перед его употреблением необязательно полноценно завтракать или обедать с полной сменой блюд. Разрешается ограничиться перекусом — съесть какой-либо фрукт, булочку, бутерброд. Нужно, чтобы небольшое количество пищи попало в желудок. Конфеты или подобные сладости, не создающие объем еды в желудке, не подойдут. Аллохол также стимулирует выработку соляной кислоты и приводит к образованию эрозий или язвы при неправильном применении. Детям до 7 лет таблетку делят и измельчают.

Другие аналоги Холензима также отличаются по составу, основным показаниям, побочным действиям, ценовой политике. Замену препарата самостоятельно не рекомендуется делать. Необходимо посоветоваться с врачом, который подберет приемлемые варианты. Только так можно достичь необходимого результата в лечении за короткие сроки.

Какие бывают проблемы с накоплением и выведением желчи

Дискинезия желчевыводящих путей

Самой частой патологией является билиарная дисфункция (дискинезия желчевыводящих путей) — нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку из-за замедления/ускорения работы мышц желчного пузыря и протоков. Такое состояние может возникнуть по многим причинам — в частности, в связи с:

• нерегулярным питанием,
• гормональными нарушениями,
• стрессом.

Важно, что при билиарной дисфункции при обследовании не обнаруживается проблем с желчевыводящей системой, потому что нарушена именно её функция, а не анатомическое строение. Помощь при такой патологии в первую очередь состоит в устранении первопричин нарушения, то есть рациональном питании, борьбе со стрессом

Важно! Наличие структурных аномалий желчного пузыря, обнаруживаемых при УЗИ (перегибы, перетяжки), само по себе не является патологией, но может способствовать усугублению застоя в желчном пузыре в некоторых случаях

Холестероз

Избыточное наслоение холестерина на внутренней поверхности стенки желчного пузыря может привести к такому патологическому состоянию, как холестероз. Оно нередко возникает при нарушении оттока желчи из пузыря в сочетании с нарушением обмена жиров.

Иногда неравномерное отложение холестеринового осадка на внутренней стенке желчного пузыря при ультразвуковом исследовании даёт картину, похожую на полипы (разрастание ткани округлой или продольной формы). Но это будут ложные, или псведополипы. В отличие от них, в истинных полипах желчного пузыря, которые вырастают из его внутренней оболочки, виден кровоток при УЗИ.

Профилактика холестероза желчного пузыря состоит в:

• здоровом рационе,
• умеренной физической активности,
• нормализации веса и гормонального фона.

Холецистит

Желчь, которая долго застаивается в резервуаре (при неправильном режиме питания, голодании и т. д.) может изменять свои защитные свойства.

Где появляется застой, там может развиваться инфекция, которая может проникнуть сюда из хронических очагов в других отделах организма. В результате развивается воспалительный процесс в желчном пузыре — холецистит. Он часто возникает на фоне осадка или камней в пузыре.

О том, как распознать болезнь и что делать, если диагноз подтвердился, читайте в статье о симптомах хронического холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Желчь может приобретать литогенные (порождающие камни) свойства. Это значит, что в осадок будут выпадать соли желчных кислот, постепенно они образуют конкременты в желчном пузыре и протоках.

Камни могут иметь разный состав. Например:

• мягкие холестериновые,
• твёрдые кальциевые.

Риск желчнокаменной болезни (ЖКБ) увеличивается при:

• несбалансированном питании (преобладание жирной пищи);
• нейроэндокринных нарушениях;
• ожирении;
• резком снижении веса;
• приёме оральных контрацептивов;
• принадлежности к женскому полу;
• наличии ближайших родственников с желчнокаменной болезнью.

Совет заболевшим женщинам от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Если вы женщина, у вас были беременности, роды, вы принимали противозачаточные препараты, у вашей мамы или бабушки была желчнокаменная болезнь, а вас периодическим беспокоит правый бок, особенно после употребления жирной пищи, — обязательно сделайте УЗИ желчного пузыря. Это нужно сделать, чтобы исключить желчнокаменную болезнь, которая является одним из самых распространённых заболеваний в гастроэнтерологии.

Важно! Наличие камней в желчном пузыре, даже при случайном их обнаружении и отсутствии жалоб — повод обязательно обратиться к врачу!

Также читайте статью о том, что делать, если случился острый приступ желчнокаменной болезни.

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Диета при застое желчи в желчном пузыре

Регуляция выработки и выделения пищеварительного секрета заключается в соблюдении основных правил питания:

1. Завтрак, обед, ужин должны быть не обильными, а умеренными.
2. Соль и сахар из меню убираются по максимуму.
3. В пищу ежедневно употребляются желчегонные продукты.
4. Нельзя переедать.
5. Необходимо пить много воды.
6. Объем жиров в рационе снижается (особенно животного происхождения).
7. Горячее и холодное под запретом – разрешены только теплые блюда.

Желчегонный завтрак

Утренний прием пищи для человека с патологией ЖП – самая важная часть пункта диеты. Завтрак должен состоять из желчегонных продуктов по максимуму. Он улучшит сократительную функцию органа, благодаря чему желчь будет активно выходить в ДПК по желчевыводящим путям.

Максимальная точка застоя пищеварительного сока приходится на период, когда человек только проснулся после ночного сна. В это время отток секрета замедлен, пузырь расслаблен.

Желчегонный завтрак позволит оперативно освободить орган. Перед приемом пищи необходимо придерживаться следующих рекомендаций гастроэнтеролога:

• натощак выпить 2 сырых желтка, смешанных с медом (1 ст. ложка). Альтернативный вариант – 3-4 ложки растительного масла (но основе оливок);
• лечь горизонтально на левый бок, а справа на тело положить теплую грелку. В таком положении полежать 5-7 минут;
• спустя 1,5-2 часа нужно позавтракать.

Это метод позволит быстро вывести скопившийся за ночь секрет. Использовать его  разрешено не чаще пары раз в неделю.

Желчегонные продукты при ожирении

У полных риск развития желчнокаменной патологии по сравнению с человеком с нормальным индексом массы тела выше. Ведь люди с избыточным весом часто сталкиваются с нарушениями в работе внутренних органов.

Не минуют их и проблемы с секрецией, выделением желчи. Большой объем жировых отложений сдавливает орган, нарушает сократительную функцию. В результате секрет застаивается и образуются конкременты.

Продукты, препятствующие оттоку желчи

Выделение пищеварительного секрета ухудшается, если на регулярной основе употреблять в пищу продукты, не представляющие пользу для ЖКТ. Так, желчеобразование ухудшают острые, жареные, копченые и чересчур соленые блюда. При патологии ЖП под запретом находятся отвары на основе грибов и рыбы, сдоба, кофе, мороженое, продукты с содержанием животных жиров.

Если человек ориентируется в рационе питания, он грамотно подбирает продукты с желчегонными свойствами, что позволяет предотвратить застой секрета. Такая информация пригодится даже тем, кто еще не успел столкнуться с патологиями желчного пузыря. Пища, улучшающая отток секрета печени, снижает холестерин и помогает избавиться от избытка жира.

Аналоги Холензима

Имеются и другие аналоги Холензима. 

Карсил

Медикамент, который относится к гепатопротекторным средствам. Имеет растительную основу, а активным веществом выступает силимарин. Главные показания к употреблению заключаются в профилактических мероприятиях при токсической пораженности печени, цирроз печени, гепатите хронического типа, желтухе, язвенной болезни кишечной и желудочной системы.

Мезим

Ферментный медикамент, который назначается при трудностях с поджелудочной железой. Также его стоит принимать при потреблении жирной пищи, кишечных инфекциях и метеоризме. Мезим можно использовать на этапе вынашивания, кормления грудью и в детском возрасте.

Фестал

Дешевый аналог Холензима и Мезима. Назначается при трудностях с поджелудочной железой. Наибольший результат приносит тогда, когда Фестал принимается в комплексном лечебном процессе. Но имеет гораздо больше противопоказаний в виде кишечной непроходимости, гепатита, желтухи, желчнокаменной болезни. Фестал можно употреблять на этапе вынашивания и кормления грудью, но после консультации врача.

Урсосан

Относится к гепатопротекторным средствам. Урсосан выпускается в виде капсул. Их действие направлено на устранение застоя желчи в печени, разрушение холестериновых камней, снижение концентрации в крови холестерина. Назначается Урсосан в качестве комплексной терапии, куда входит и Фестал. Эти два препарата обеспечивают слаженную работу внутренних органов в целом.

Одестон

Является желчегонным медикаментом, который оказывает спазмолитическое действие по отношению к сфинктеру и желчным протокам. Назначается при холецистите, сниженном аппетите, тошноте и запорах. Одестон назначается в качестве дополнительного лечебного процесса, куда входит Фестал и Холензим. Комплексное воздействие препаратов обеспечивает слаженную работу внутренних органов, вследствие чего исчезают неприятные симптомы. От чего помогает данное средство и какое из них принимать, нужно выяснить у доктора. Только после обследования назначается комплексная терапия.

Сравнение побочек Холензима и Мезима фортя 1000и

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Холензима состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Мезима фортя 1000и. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Холензима схоже с Мезимом фортем 1000ью: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Что не так с Холензимом?

У Холензима список показаний еще шире, поскольку он позиционируется не только как желчегонное, но и как средство для улучшения пищеварения, за счет наличия измельченной высушенной поджелудочной железы в составе. Проблема в том, что в современной фармацевтике активность энзимных препаратов принято указывать в липазных единицах, как это делается в Мезиме, Креоне, Эрмитале и многих других ферментных средствах. В Холензиме непонятно сколько единиц в 100 мг этого порошка, скорее всего очень мало, если проводить аналогию с таким же советским «Панкреатин 25 ЕД» (подробнее про эти единицы и чем они отличаются от общепринятых).

• Второй компонент — сухая желчь как в Аллохоле, но на 20 мг больше, что также недостаточно для замещения, если считать что оно вообще необходимо.
• Третий и наиболее сомнительный элемент состава — высушенные слизистые оболочки тонких кишок убойного скота (100 мг). Что терапевтически эффективного может содержаться в этих слизистых: остатки желез, ферменты, антитела? Можно предположить много чего, но использование такого субстрата выглядит мягко говоря архаично. Есть подозрение, что большинство возможных побочных эффектов от Холензима со стороны иммунной системы (чиханье, сыпь, слезотечение, покраснения на коже) провоцируется именно этим ингредиентом.

Итого, все 3 активных вещества, а вернее измельченных носителей с точно неизвестным количеством действующего вещества, не внушают доверия. Отдельно следует отметить и время применения Холензима — после еды, хотя ферментные препараты лучше всего работают, когда их принимают в самом начале с пищей.

Биосинтез (Россия), 50 шт

Использовать Аллохол или Холензим для желчегонного эффекта малоэффективно, для улучшения пищеварения — практически бессмысленно. Даже приняв их вместе, суммарное количество готовой желчи не слишком повлияет на качество переваривания жиров. Тем более не стоит использовать эти препараты в надежде на выведение камней. Даже с помощью современных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) консервативному лечению поддаются только небольшие холестериновые конкременты и сладж. Бесконтрольное применение желчегонных средств при желчекаменной болезни может привести к болезненным последствиям, требующим экстренного хирургического вмешательства.

Холензим и аллохол: в чем сходство?

Холензим и аллохол выполняют схожие функции. Основная их роль состоит в улучшении работы печени и оптимальной выработке в ней желчи. Оба медикамента включают в свой состав сухую желчь.

Холензим напрямую влияет на процесс пищеварения благодаря содержащимся в его составе энзимам. Аллохол выполняет стимулирующую функцию, активируя процесс выделения ферментов в пищеварительной системе. Эти качества позволяют отнести оба медикамента к препаратам комбинированного действия.

Холензим и аллохол имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, хотя у аллохола этот список шире.

Следует иметь в виду, что ни Холензим, ни Аллохол не лечат причину болезни, а лишь используются в совокупности с основными лекарственными средствами.

Список аналогов Холензима с ценами по России

Заменить Холензим можно препаратами, имеющими:

• аналогичный состав;
• похожий механизм действия, но с другими компонентами.

Среди многочисленных подобных ему лекарственных средств имеются бюджетные и дорогие медикаменты:

1. Цинарикс — гепатопротектор, основной компонент — экстракт артишока. Стоимость определяется регионом и аптечной сетью. Составляет от 78 до 979 рублей в таблетках, в растворе для приема внутрь — от 240 рублей в зависимости от объема (50, 100, 250 мл).
2. Гепафитол — также содержит экстракт артишока, является гепатопротектором, обладает желчегонным действием. Цена — от 200 рублей.
3. Гепабене — гепатопротектор с желчегонным действием, содержит экстракты лекарственной дымянки и пятнистой расторопши. Цена составляет 457-547 рублей.
4. Аллохол — стоимость одной упаковки № 10 составляет от 7 рублей, № 50 — от 40 рублей.
5. Биликур — препарат на основе экстракта артишока, является холеретиком и холекинетиком, стоимость — от 600 рублей.
6. Хофитол — упаковка 50 таблеток 105-157 рублей.
7. Фебихол — желчегонное средство на основе корня куркумы, стоимость — упаковка капсул № 50 стоит 1 200-1 400 рублей. К препарату может развиться привыкание.
8. Урсосан — его стоимость составляет от 180 до 30 62 рублей в зависимости от дозировки (250 мг, 500 мг), количества таблеток или капсул в упаковке (№ 10, № 50, № 100), аптеки, где приобретается препарат.