Все виды гепатита

Группы высокого риска

Вирус гепатита В может инфицировать младенцев, детей, подростков и взрослых. Это не генетическое заболевание – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь. При этом есть группы людей, которые подвергаются более высокому риску из-за того, где они родились, их профессии или жизненного выбора.

Ниже приведено руководство по скринингу групп высокого риска гепатита В, но этот список, безусловно, не отражает всех потенциальных факторов риска.

1. Медицинские работники и сотрудники служб неотложной помощи.
2. Сексуально активные лица (более 1 партнера за последние шесть месяцев).
3. Мужчины, имеющие половую связь с мужчинами.
4. Лица с диагнозом венерическое заболевание.
5. Потребители запрещенных наркотиков (инъекция, вдыхание, прием таблеток).
6. Сексуальные партнеры или живущие в тесном домашнем контакте с инфицированным человеком.
7. Люди, родившиеся в странах, где распространен гепатит В (Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток).
8. Лица, рожденные от родителей, которые эмигрировали из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
9. Дети, усыновленные из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
10. Приемные семьи детей из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
11. Пациенты с диализом и ранней почечной (почечной) недостаточностью.
12. Заключенные и сотрудники исправительного учреждения.
13. Жители и сотрудники объектов для людей с ограниченными возможностями в развитии.
14. Все беременные женщины.

Продолжение статьи

• Часть 1. Гепатит В – пути передачи, риски заражения;
• Часть 2. Симптомы, диагностика гепатита В;
• Часть 3. Лечение и профилактика гепатита В;
• Часть 4. Важные вопросы про гепатит В.

Гепатит С: что это такое

Гепатит С — это воспалительное заболевание печени, которое вызывается одноименным вирусом. Впервые возбудитель был выделен в 1989 году.

Вирус склонен к мутациям, что и обуславливает сравнительно большое его разнообразие. Сегодня науке известно об одиннадцати генотипах вируса гепатита С и многочисленных подтипах (или субтипах). Информация о разновидности вируса крайне важна, поскольку от этого зависит лечение.

Как вирус «ускользает» от иммунной системы?

Организму сложно справиться с вирусом гепатита С, поскольку у него весьма изощренная стратегия выживания. Вирус нарушает взаимодействие клеток иммунной системы с зараженными клетками печени. Он подавляет иммунитет и может годами паразитировать. Еще вирус чрезвычайно изменчив. Иммунная система просто не в состоянии уследить за ним.

Формы гепатита С

Вирусный гепатит С протекает, как в острой, так и хронической форме. Наиболее опасным считается хронический вариант заболевания, поскольку долгое время он остается незамеченным. Примерно у 20% инфицированных в течение полугода после заражения наступает спонтанное излечение. У остальных 80% болезнь переходит в хроническую стадию, что грозит серьезными осложнениями, вплоть до смерти⁴.

Что делать, если в доме больной гепатитом С?

Вероятность заражения при бытовых контактах крайне низка, однако, если один из членов семьи болен, важно придерживаться некоторых правил:

• Если больной поранился, то оказывать ему помощь нужно в резиновых перчатках. После процедуры тщательно вымойте руки с мылом.
• Следите за тем, чтобы у каждого члена семьи были индивидуальные зубные щетки, станки для бритья и маникюрные наборы.
• Загрязненную инфицированной кровью одежду лучше выбросить или постирать в стиральной машине при 90 градусах не менее 1 часа.

Тяжелые последствия связаны с постепенной утратой функции печени:

• нарушается обмен желчи (билирубина), поэтому появляется желтуха — глаза и кожа окрашиваются в желтый цвет;
• клетки печени (гепатоциты) постепенно погибают, их замещает соединительная ткань. Этот процесс называется фиброзом;
• потом следует цирроз, при котором соединительной ткани слишком много. Печень становится плотной и теряет способность выполнять свои функции.

Рисунок 1. Изменение печени после заражения вирусом гепатита С. Изображение: U.S. Department of Veterans Affairs

Функция печени в организме

Этот орган можно назвать лабораторией нашего организма, в котором происходит свыше 500 биохимических реакций. Печень не только очищает кровь от токсинов, но также принимает участие в обмене углеводов, белков, витаминов, минералов и билирубина. Последний является пигментом, который образуется при распаде красных кровяных клеток. Появление желтухи при болезнях печени связаны с нарушением обмена билирубина, которым могут окрашиваться склеры глаз и кожа.

Поскольку на печень возложено так много функций, то регенеративные возможности у нее чрезвычайно высоки. Всего лишь 20% печени достаточно, чтобы орган полностью восстановился. Однако при хроническом воспалении, вызванном вирусом гепатита С, клетки печени постепенно отмирают, замещаются соединительной тканью и теряют способность выполнять свои функции. 

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире свыше 70 миллионов людей, инфицированных вирусом гепатита С. Примечательно, что из этих людей о своем диагнозе знают только 25%, а противовирусную терапию получают всего 12–14%³. Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости гепатитом С. Ежегодно в нашей стране фиксируют свыше 60 тысяч новых случаев заражения. А общее число инфицированных, по официальным данным, составляет более 600 тысяч².

Какие существуют заболевания печени

В зависимости от провоцирующего фактора болезни печени делятся на 4 группы:

Вызванные воздействием инородного микроорганизма (вирусные, бактериальные и паразитные).

Гепатит является самым распространённым вирусным заболеванием печени. Он имеет 6 разновидностей, каждая из которых характерна для определённого региона планеты.

• Гепатит А (болезнь Боткина) встречается в 28% случаев. Он передаётся через немытые руки, при питье или купании в заражённых водах, а также через кровь. Наиболее распространён в странах Латинской Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.
• Гепатитом В страдает 18% от общего количества инфицированных, и это самый распространённый вид гепатита в России. Он передаётся через кровь, а также при родах от матери ребёнку.
• Гепатит С передаётся во время незащищённого сексуального контакта или при родах. Он имеет самые тяжёлые последствия для печени.

Остальные три разновидности вируса являются сопутствующими трём основным. Наиболее опасны гепатит В и гепатит С, они приводят к разрушению печени и смерти человека.

Вызванные нарушением обмена веществ:

Жировой гепатоз заключается в отмирании функциональных клеток печени гепатоцитов вследствие их поражения клетками жира. Это происходит по причине метаболических нарушений, когда поступивший с пищей жир накапливается в печени, вызывая воспаление и некроз клеток. В итоге они заменяются соединительной тканью, нарушая нормальную работу органа.

Жировой гепатоз имеет различную природу: у людей, страдающих алкогольной зависимостью, жировые клетки скапливаются в результате гибели клеток печени под воздействием альдегидов.

Холестатический гепатоз возникает как следствие избытка «вредного» холестерина. Неалкогольный гепатоз в 65% встречается у людей, имеющих превышение массы тела. Также у 1% женщин, ожидающих ребёнка, возникает гепатоз беременных.

Вызванные воспалительным процессом в печени:

Цирроз печени — это воспаление органа, при котором паренхима (губчатая ткань) заменяется стромой (соединительной тканью). В 70% случаев цирроз является следствием злоупотребления алкоголем, остальное — это результат поражения вирусами, паразитами или инфекциями. Цирроз возникает и вследствие тяжёлой интоксикации, например, при употреблении ядовитых грибов. Однако в 10% случаев невозможно установить точную причину возникновения цирроза печени.

Лечение хронического гепатита

Особое внимание необходимо уделить точному и безукоризненному выполнению назначения врачей:

• ограничение в питание согласно нормы 5А при обостренной форме и норма 5 при отсутствии обострения;
• никакого алкоголя, минимальные физические усилия;
• ухудшение состояния здоровья сигнализирует о необходимости перевода в стационарные условия для гастроэнтерологии;
• применение препаратов для нормализации пищеварения и восстановления обмена веществ;
• гепатопротективная терапия (по восстановлению тканей печени и длится около 3-х месяцев, с перерывом 6 месяцев), терапевтический курс (пробиотики, витаминные препараты, ферментные лекарства);
• инфузия глюкозы (5% раствор) и витамин С;
• энтеросорбенты (уголь активированный, микроцеллюлоза).

Вирус гепатита А

Вирус гепатита А является гепатотропным. Он способен размножаться только в клетках печени. Обладает слабым повреждающим действием. На его долю приходится до 50% всех вирусных гепатитов.

Таксономия

Возбудитель гепатита А относится к семейству Picornaviridae (пикорнавирусы), роду Hepatovirus. По морфологии близок к энтеровирусам. HAV — это РНК-содержащий вирус 72-го типа, организован просто, имеет один вирусоспецифический антиген.

История открытия

Предположение о том, что «желтуха» (гепатит А) имеет инфекционную природу, сделал С. П. Боткин в 1888 году. Вирусная природа заболевания впервые была доказана в 1937 году американскими учеными Д. Финдлеем и Ф. Мак Коллюмом. Сам вирус выделен совсем недавно — в 1979 году С. Фейстоуном из фекалий больных с применением метода иммунной электронной микроскопии.

Строение вируса гепатита А

HAV — просто организованный вирус.

• Зрелые вирионы имеют сферическую форму с кубическим типом симметрии (икосаэдр), размером 25 — 27 нм.
• Геном представлен однонитчатой несегментированной молекулой +РНК, находящейся в центре вириона. Имеет белок VPg.
• Поверхность капсида не имеет выступов, состоит из 32 капсомеров. Суперкапсид отсутствует.
• В составе вирусов находятся структурные белки в количестве 4-х: VP1, VP2, VP3, VP4.

Рис. 2. Схема строения HAV (вируса гепатита А).

Репродукция

Репродукция вирусов гепатита А происходит в цитоплазме печеночных клеток. Прямое повреждающее воздействие усиливается иммунными механизмами. Геномная +РНК на рибосомах печеночных клеток связывается и транслируется в полипептид-предшественник, который в последствии нарезается протеазами (ферментами) на отдельные фрагменты Р1 — Р3, являющиеся предшественниками структурных белков VР1 — VР4. Из фрагмента Р3 образуются неструктурные белки РНК: зависимая РНК-полимераза и протеаза. Под воздействием РНК-полимеразы нить +РНК подвергается транскрипции (переписыванию) в комплементарную -РНК, которая будет служить матрицей для синтеза +РНК — точной копии вирусного генома. Далее происходит сборка вирусных частиц и выход вирионов из клетки.

Антигены HAV

Вирус гепатита А имеет один антиген (НА-антиген), по которому проводится его идентификация. Вирусспецифический антиген имеет, как и все антигены, белковую природу.

Культивирование

Вирусы HAV не культивируются на обычных питательных средах, так как они репродуцируются в цитоплазме печеночных клеток. В культурах клеток репродуцируются с трудом. В основном, это перевиваемые линии клеток почек обезьян (зеленых мартышек) и человека. В эксперименте инфекция воспроизводится только на обезьянах павианах, мармозетах, шимпанзе и гамадрилах. НAV не обладают выраженным цитопатическим эффектом.

Устойчивость

Вирусы гепатита А обладают повышенной устойчивостью к факторам внешней среды:

• воздействию детергентов и растворителей;
• низким температурам;
• устойчивы в средах с низким рН (кислые среды);
• долгое время сохраняются в водопроводной воде, сточных водах, на пищевых продуктах и объектах внешней среды;
• в культурах клеток вирусы сохраняют инфекционность 4 — 12 часов при температуре +60С.

Инактивация вирусов:

• HAV проявляют чувствительность к хлору, формалину и УФО;
• в течение 5 минут погибают при кипячении;
• при автоклавировании (120С) погибают в течение 20 минут, при воздействии сухого жара при 180С погибают в течение часа.

Рис. 3. На фото возбудители гепатита А — HAV.

Фото гепатита печени

https://youtube.com/watch?v=hy5dI346xAM

Первые симптомы гепатита

Также рекомендуем просмотреть:

• Цирроз печени
• Диффузные изменения печени
• Восстановление печени
• Очистка печени
• Ожирение печени
• Больная печень
• Киста печени
• Гемангиома печени
• Гепатоз печени
• Метастазы в печени
• Болезни печени
• Заболевания печени
• Препараты для печени
• Лекарство для печени
• Анализы печени
• Таблетки для печени
• Стеатоз печени
• Гепатит C
• Где находится печень у человека
• Симптомы печени
• Проблемы с печенью
• Расторопша для печени
• Лечение печени
• УЗИ печени
• Увеличена печень
• Боль в печени
• Очищение печени
• Фиброз печени
• Гепатоз печени лечение

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Спасибо за лайк;)
 

Диагностика острого гепатита

Диагностика острого гепатита состоит из нескольких этапов, включающих:

1. Сбор анамнеза. Врач задает пациенту вопросы о его состоянии здоровья, присутствии симптомов, контакте с возможными источниками инфекций и других факторах, которые могут способствовать развитию гепатита.
2. Физикальное обследование. Врач проводит осмотр пациента, оценивает состояние кожи и слизистых оболочек, пальпирует печень и другие органы.
3. Лабораторные исследования. Для диагностики острого гепатита используются следующие лабораторные методы:
   • Общий анализ крови. Позволяет выявить изменения в количестве лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других показателей, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе в организме.
   • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить уровень печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), а также билирубина и других показателей, которые могут быть изменены при гепатите.
   • Иммунологические тесты. Используются для выявления антител к вирусам гепатита A, B, C и другим возможным возбудителям гепатита.
4. Инструментальные исследования. Включают в себя:
   • Ультразвуковое исследование печени. Позволяет оценить размеры органа, его структуру и наличие патологических изменений, таких как увеличение печени или образование опухолей.
   • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют получить более подробное изображение печени и выявить наличие опухолей или других изменений.
   • Биопсия печени. Процедура, при которой берется образец ткани печени для дальнейшего исследования под микроскопом.

Диагностика острого гепатита является комплексным процессом, который включает различные методы исследования для выявления причины заболевания, оценки степени поражения печени и определения дальнейшей тактики лечения.

Причины повышения нормы билирубина

Повышенный билирубин может быть вызван следующими причинами:

1. Ускоренным разрушением или повышенным наличием эритроцитов.
2. Нарушением процесса оттока желчи в кишечник. Это вызвано, как правило, желчнокаменной болезнью, воспалениями поджелудочной железы, опухолевыми процессами.
3. Заболеванием циррозом или гепатитом, характеризующимся нарушенным синтезом глюкуроноидов, при котором отсутствуют необходимые ферменты.
4. Гемолитической анемией, имеющей врожденный характер.
5. Приемом некоторых лекарственных препаратов, например, диазепама, индометацина, флуразепама, фенитоина.
6. Синдромом Жильбера.

После выявления причины можно подобрать наиболее эффективный способ, чтобы быстро уменьшить билирубин и избежать неприятных осложнений.

Симптомы

Состояние, при котором значительно превышен допустимый уровень концентрации билирубина, характеризуется:

• снижением аппетита;
• непостоянными болевыми ощущениями в области правого подреберья;
• вздутием живота;
• появлением кожного зуда;
• темноватым оттенком мочи;
• печеночными коликами;
• повышенной утомляемостью;
• мигренью;
• учащенным сердцебиением.

Наличие подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу для определения способа лечения в целях понижения билирубина.

Лечение

Выделяют различные способы для снижения билирубина. Среди них основными являются прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, следование диете и правильному режиму питания, а также лечение народными средствами.

В зависимости от причины возникновения патологии назначают препараты для снижения содержания билирубина.

Если нарушен отток желчи, необходим прием желчегонных препаратов.

Заболевания, вызванные наследственностью и послужившие причиной повышения пигмента, требуют проведения симптоматического лечения, основанного на назначении сорбентов, витаминов, желчегонных средств, медикаментов, снижающих уровень билирубина.

Если содержание пигмента начинает повышаться по причине инфекций, воспалительных процессов, иммунных нарушений, больному рекомендуется назначение гепатопротекторов, противовирусных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, антибактериальных средств, выпускаемых в виде таблеток или в других формах. Например, гепатопротекторы способствуют улучшению состояния печени и нормализации ее работы.

При интоксикации, сопровождающейся повышением билирубина, показан прием антиоксидантов и сорбентов.

В тяжелых случаях применяется процедура по внутривенному вливанию препаратов, обладающих дезинтоксикационными свойствами и глюкозы. Это необходимо для очищения и вывода из организма билирубина и продуктов, образование которых вызвано его распадом.

Для осуществления лечения лекарствами обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку самостоятельное употребление медикаментов может привести к осложнениям.

Повышение билирубина у новорожденных

У новорожденных детей часто наблюдается повышенный уровень содержания билирубина. Это связано с тем, что разрушается плодовой гемоглобин. Беременные женщины имеют повышенный билирубин в связи с ростом находящегося в утробе ребенка и его расположением. Плод осуществляет давление на печень, что вызывает затруднение оттока желчи и приводит к его накоплению.

Только в тяжелых ситуациях требуется назначение лечения грудничкам в виде переливания крови и фототерапии или приема лекарственных препаратов.

Сниженный уровень билирубина

Низкий уровень содержания пигмента бывает обусловлен острым лейкозом, почечной недостаточностью, туберкулезной интоксикацией. Диагностика пониженного билирубина происходит в крайне редких случаях. Однако такое явление опасно серьезными последствиями и требует принятия мер.

Билирубин: норма, причины повышения

Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС.
При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирования на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС

Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным

Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.
Новые инновационные пробы, например, на коровый антиген ВГС, находятся в стадии экспериментального тестирования и позволят в будущем проводить одноэтапную диагностику активной инфекции гепатита С.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. Решение относительно методов лечения и ведения пациента принимается на основе данных о степени поражения печени.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС>2% или >5%), ВОЗ рекомендует проводить скрининг доноров крови, а также целенаправленное или адресное тестирование конкретных групп высокого риска, включая мигрантов из эндемичных регионов, работников здравоохранения, лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), лиц, находящихся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), работников секс-индустрии и ВИЧ-инфицированных лиц.

ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике, оказанию помощи и лечению.

Около 2,3 млн человек из примерно 39 миллионов людей, живущих с ВИЧ, в мире имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Патогенез заболевания

вакцины

Что же происходит при вирусном гепатите С?

1. Инкубационный период

• Вирус попадет в кровь и с ней доставляется в клетки печени – гепатоциты.
• В гепатоците происходит размножение вируса – репликация РНК.
• Вирус выделяет в кровь белки-токсины (антигены), в том числе и те, которые разрушают клеточную стенку гепатоцита (цитотоксические белки).
• Наступает гепатит, постепенно разрушаются клетки печени.
• Иммунитет начинает реагировать на вирус только через 1 месяц или даже более. Сначала к клеткам печени приходят лимфоциты, макрофаги, NK-киллеры и другие клетки клеточного иммунитета. Антитела к вирусу гепатита С на этом этапе еще не определяются.

2. Период клинических проявлений:

• Из поврежденных печеночных клеток выделяются ферменты печени, которые дополнительно разрушают гепатоциты.
• В ответ на белки и реакцию клеточного иммунитета в организме вырабатываются иммуноглобулины (антитела), специфические именно к гепатиту С. В результате этого количество вируса в крови резко снижается.
• В процесс вовлекается аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет воспринимает свои клетки, как чужие. При этом иммуноглобулины к гепатиту С разрушают гепатоцит вместе с вирусом, усугубляя течение гепатита.

3. Период восстановления:4. Переход в хроническую форму гепатита С:

• При переходе гепатита С в хроническую форму вирус постоянно мутирует, изменяется и беспрепятственно размножается, а выработанные иммуноглобулины не успевают реагировать на новые мутации. Иммунный ответ перестает быть эффективным.
• При хроническом гепатите С гибель печеночных клеток происходит медленно и постепенно, иногда до цирроза печени может пройти несколько десятков лет.
• На фоне гепатита нарушается жировой обмен в печени, что может привести к развитию жирового гепатоза (стеатоза), то есть когда нормальная печеночная ткань замещается жировой.
• Происходит истощение иммунитета, дальнейшее разрушение печени. В первую очередь поражаются клетки Т-лимфоциты. Именно эти клетки повреждаются и при ВИЧ, поэтому ВИЧ и гепатит С усугубляют течение друг друга.
• Возможно наступление ремиссии с риском развития следующих рецидивов. Печень может частично восстановиться (регенерироваться), но только в том случае, если не наступил цирроз печени.

легкие

Что происходит в печени больного?

• Острое течение гепатита С. Печень несколько увеличивается в размерах, наполняется кровью (ярко багрового цвета), поверхность гладкая, ровная. В печени определяется небольшое количество очагов некроза (разрушенной ткани), определяются очаги жировой дистрофии. Кровоток в печени не нарушен.
• При хроническом течении гепатита С количество очагов некроза увеличивается, на месте разрушенной печеночной ткани образуется фиброз – разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функции гепатоцитов. Печень продолжает быть увеличенной. Сначала образуются единичные фиброзные тяжи, затем соединительная ткань постепенно замещает печеночную ткань, то есть возникает цирроз печени. При этом печень уменьшается в размере, сморщивается, становится бугристой. Уменьшение количества нормальных гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности, печень постепенно или остро перестает выполнять свои функции.
• При циррозе печени нарушается кровообращение по печеночным сосудам, возникает синдром портальной гипертензии, варикозное расширение вен печеночных сосудов. При этом образуются дополнительные сосуды (анастомозы), через которые часть крови циркулирует, минуя печень. Недостаток крови и кислорода в печеночной дольке способствует дальнейшему разрушению печени, усугубляя печеночную недостаточность.
• Вирус гепатита С влияет на генетический материал клеток печени, что может закончиться образованием раковой опухоли.

Правила питания

При воспалительном заболевании печени больной должен корректировать питание. Это необходимо, чтобы разгрузить пораженную железу и нормализовать пищеварение.

При гепатите пациент должен соблюдать диету

При гепатитах пациенту назначают стол №5, согласно которому он может употреблять:

• Супы с крупами на основе овощного бульона или молока.
• Нежирное мясо и рыбу (индейка, курица, судак, треска и т. д.).
• Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности.
• Омлет на пару.
• Сухарики, подсушенные в духовке.
• Очищенную воду, фреши (пополам с водой), некрепкий чай, компот.
• Арбузы бананы, зеленые яблоки, хурма.
• Мед, пастила из фруктов, зефир, галета.
• Суточное количество сахара нужно уменьшить.

При воспалении железы необходимо исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу. Также запрещено употреблять копченые, консервированные, маринованные, кислые изделия. Больной должен отказаться от алкоголя, кондитерских изделий, кофе, газировок. Жирные кисломолочные продукты, грибы, дыня, киви, земляника тоже противопоказаны.

Подробнее о правилах питания проконсультирует доктор.

Способы лечения гепатита

Гепатит хорошо поддается лечению и при условии своевременного применения назначенных врачом лекарственных препаратов в 80% случаев заканчивается полным выздоровлением. Основным медикаментозным средством, используемым в качестве противовирусной терапии, является рекомбинированный Интерферон альфа, который входит в состав многих современных препаратов (Рибавирин, Арвирон, Виразол, Триворин). Помимо непосредственного воздействия на возбудителя гепатита, необходимо использовать лекарства, уменьшающее воспаление печени и восстанавливающие ее нормальное функционирование, такие как Гепабене, Гепатосол и иные гепатопротекторы.

ГЕПАТИТЫ – "Позвоните доктору" – 07/09/2010

Симптомы гепатита Е

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита E может пройти от 14 до 70 дней.

Первыми признаками гепатита Е являются:

• общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;
• снижение умственной способности;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура тела, до 37-37,5°С;
• боли в области живота (эпигастрии) и правого подреберья, с отданием в правое плечо или лопатку.

Основными симптомами гепатита Е являются:

• тошнота, иногда с рвотой;
• пожелтение слизистых, глазных белков, кожи, что происходит из-за нарушения оттока желчи (холестаз);
• боль в суставах;
• зуд кожных покровов и сыпь;
• моча окрашивается в темно-коричневый цвет;
• каловые массы обесцвечиваются, иногда развивается понос;
• увеличение печени (гепатомегалия);
• головная боль и головокружения;
• бессонница.

Осложнения гепатита Е

• печеночная недостаточность;
• жировое перерождение печени (стеатогепатит);
• фиброз печени;
• печеночная энцефалопатия;
• печёночная кома;
• цирроз печени;
• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• асцит;
• портальная гипертензия;
• геморрагический синдром (внутренние кровотечения);
• полиартрит;
• кома;
• летальный исход.

Важно! При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз

Формы течения болезни

Формы гепатита определяются клиническим течением, ответом организма на лечение воспаления печени. Клиницисты выделяют следующие формы. Острый гепатит — чаще вызывается отравлением, энтеровирусами, патогенными кишечными бактериями, проявляется резким ухудшением состояния, повышенной температурой, симптомами интоксикации.

В анализах крови обнаруживают повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы и других показателей, указывающих на срыв работы печени. Длится до трех месяцев. В большинстве случаев расстройства удается остановить, болезнь считается излечимой.

Затяжная форма — длится до полугода, проявления гепатита «уходят» постепенно, течение вялое, но прогноз благоприятный. Хронический — может возникать при недолеченном переходящем остром гепатите или являться самостоятельной формой. Острые формы характеризуются таким показателем, как частота хронизации.

При вирусном гепатите С он максимален у пациентов с алкоголизмом (50–85%), в случае действия вирусов B+D доходит до 90%.

Коварность патологии заключается в длительном скрытном периоде, постепенном переходе воспалительных явлений в дистрофию ткани печени. Лечение длительное (более 6 месяцев), вылечить заболевание удается редко. Типична трансформация в цирроз.