Выбор антибиотиков для лечения холецистита и панкреатита – эффективные препараты, которые могут помочь

Как излечить холецистит: обзор лучших лекарств

Название препарата	Действие	Дозировка
Урсосан	Улучшает отток желчи, препятствует образованию камней	1-2 капсулы 2-3 раза в день
Но-шпа	Снимает спазмы гладкой мускулатуры желчного пузыря	1-2 таблетки 2-3 раза в день
Фестал	Повышает активность пищеварительных ферментов, улучшает переваривание пищи	1-2 таблетки за 10-15 минут до еды
Метронидазол	Уничтожает бактерии, вызывающие воспаление в желчном пузыре	250-500 мг 2-3 раза в день

Эти препараты эффективно справляются с основными симптомами холецистита и способствуют выздоровлению. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести все необходимые обследования, чтобы определить оптимальный курс терапии и дозировку препаратов.

Препараты

Основная задача при лечении панкреатита — избавиться от причины, вызвавшей воспаление, и предотвратить наступление осложнений. Поэтому врачи прописывают целый курс таблеток, которые должны помочь пищеварительной системе справится со сбоем (рис. 3).

Спазмолитики при панкреатите

Для купирования боли и спазмов мускулатуры назначают спазмолитики. Они могут вводиться внутримышечно или внутривенно. К основным относят те, которые содержат дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид, м-холинолитики (метоциния йодид, атропин).

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

При панкреатите железа не способна производить ферменты, необходимые для пищеварения. Поэтому пациент должен получать их извне. Кроме того, введение ферментов позволяет железе снизить их выработку и отдохнуть. Ферменты назначают только при отсутствии обострения. Они разделяются на те, которые содержат панкреатин (с компонентами желчи и без), и те, в состав которых входят лишь компоненты растительного происхождения (симетикон, химопапаин).

При остром панкреатите происходит интоксикация организма. Ферменты накапливаются в поджелудочной и вместо того, чтобы отправиться дальше в двенадцатиперстную кишку, поступают в кровь. Для очищения организма и снятия нагрузки с поджелудочной используют антиферментные препараты. Их пьют в первые 5 суток от начала заболевания. Основное действующее вещество таких препаратов — апротинин.

Важно! Ферментные препараты обязательно нужно пить во время каждого приема пищи. Ферментный препарат, его дозировку и длительность лечения определяет только врач

Ни в коем случае нельзя принимать ферменты при острой боли. Такая боль говорит об ухудшении воспаления в поджелудочной. Прием ферментов в этом случае приведет к усилению внутрипротокового давления, в дальнейшем — к закупорке сосудов и некрозу.

Антациды

Соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, запускает работу поджелудочной железы. Чем больше этой кислоты, тем активнее работает железа. При панкреатите повышенная активность органа приводит к болям и осложнениям. Для снижения кислотности в желудке применяют антацидные препараты. Они содержат алгелдрат и магния гидроксид, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Предпочтение врачи отдают препаратам в жидком виде.

Антисекреторные

Антисекреторные препараты снижают выработку соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Ее чрезмерное количество приводит к тому, что щелочный секрет поджелудочной не способен нейтрализовать кислотность среды. Именно щелочная среда предоставляет наилучшие условия для пищеварения, поэтому ее восстановление — одна из задач при борьбе с панкреатитом. Другая функция таких препаратов — оказывать цитопротективное действие. Они увеличивают секрецию защитной слизи, усиливают кровоток в органы пищеварительной системы и способствуют заживлению рубцов.

Н2–блокаторы

Это антигистаминные антисекреторные средства. Их действие направлено на предотвращение возбуждения Н2-рецепторов,  которые стимулируют работу всех желез: слюнных, желудочной, поджелудочной. Они снижают кислотность желудочного сока, задерживают выработку соляной кислоты и пепсина, который расщепляет белок. К ним относят препараты, содержащие фамотидин, ранитидин и др.

Ингибиторы протонного насоса

Лекарственные средства, назначение которых — блокировать работу находящегося в слизистой желудка протонного насоса и тем самым уменьшить кислотность желудка путем уменьшения выработки соляной кислоты. Той самой кислоты, которая необходима для пищеварения, но в больших количествах приводит к гастриту, а затем и к язве. Такие средства являются производными бензимидазола. Сюда входят препараты, содержащие омепразол, пантопразол, лансопразол и др.

Исследования эффективности

Препараты были исследованы в различных клинических испытаниях, которые показали их эффективность и безопасность при лечении разных заболеваний. Некоторые из них мы приведем ниже:

• В 2017 году был проведён мета-анализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивались эффективность и безопасность обоих лекарств при лечении синдрома раздраженного кишечника с диареей (IBS-D). В исследованиях участвовали 1758 пациентов, из которых 883 получали альфа нормикс, а 875 — метронидазол. Результаты показали, что альфа нормикс был более эффективен в улучшении симптомов IBS-D, таких, как: боли в животе, частота дефекации, консистенция стула и качество жизни. Также был более безопасен и вызывал меньше побочных эффектов, таких, как: тошнота, рвота, металлический вкус во рту и дисбактериоз.
• В 2020 году было проведено рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивались эффективность и безопасность обоих препаратов при лечении гепатической энцефалопатии (HE). В исследовании участвовали 80 пациентов, из которых 40 получали альфа нормикс, а 40 — метронидазол. Результаты показали, что альфа нормикс был более эффективен, чем метронидазол, в снижении уровня аммиака в крови и улучшении неврологического статуса пациентов. Он был более эффективен в улучшении качества жизни и снижении риска рецидива. Также был более безопасен и вызывал меньше побочных эффектов.

Краткий обзор основных препаратов

Ампициллин

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин высоко эффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе. К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Оксамп

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.

Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин (Кефзол)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципрофлоксацин при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Ципрофлоксацин назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.

Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста

Метронидазол

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.

При холециститах метронидазол назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Читайте далее: Эффективные аналоги метронидазола

Описание препарата

Метронидазол – препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным эффектом. Из этого вытекает вопрос — является ли он антибиотиком? Лекарство не является антибиотиком. Выпускается в форме инъекций, таблеток, капсул, входит в состав многих мазей, гелей для наружного применения, свечей, растворов наружного применения и для капельниц. Имеется множество аналогов препарата, в том числе Фагометан, Метрогил.

Применяется внутривенно, перорально, ректально и местно, если это мазь или гель. В зависимости от формы препарата отличается и способ применения. Дозировка определяется лечащим врачом.

Метрогил — аналог Метронидазола

Мази, гели и кремы на основе Метронидазола применяются с осторожностью, во избежание попадания их в глаза. Если избежать этого не удалось, необходимо промыть глаза проточной водой

Лекарственный препарат «Клиндамицин»

Данный медикамент является антибиотиком большого спектра воздействия, выпускаемым в разных лекарственных формах для терапии инфекционных патологий, том числе холецистита. Лекарство широко используется в педиатрии. Противопоказаниями к его использованию являются повышенная чувствительность, нарушения функциональности печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит. Дозировка для взрослых составляет 150-450 мг – 10 дней. Детская доза рассчитывается врачом в индивидуальном порядке.

Так сказано в инструкции по применению к антибиотику от воспаления желчного пузыря. Подобная терапия при холециститах направлена на достижение следующих эффектов:

• нормализация оттока желчи;
• снижение выраженности воспалительных реакций;
• устранение инфекционного компонента;
• дезинтоксикация.

Действие на организм

Альфа нормикс — это препарат, который содержит антибиотик рифаксимин. Рифаксимин — это синтетическое производное рифамицина, которое обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно против тех, которые вызывают дисбактериоз, диарею и кишечные инфекции. Он практически не усваивается из кишечника в системный кровоток, поэтому он действует локально, не нарушая нормальную микрофлору и не вызывая системных побочных эффектов. Данное лекарство эффективно при лечении синдрома раздраженного кишечника, бактериального перероста, путешественнической диареи, гепатической энцефалопатии и других заболеваний, связанных с нарушением микробного баланса.

Метронидазол — это препарат, который содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы нитроимидазолов. Он проникает в клетки микроорганизмов и восстанавливает нитрогруппу, которая нарушает ДНК и приводит к гибели микроорганизмов. Активен против анаэробных бактерий, таких как клостридии, бактероиды, фузобактерии, а также против простейших, таких как лямблии, трихомонады, амебы и другие. Также частично усваивается из кишечника в системный кровоток, поэтому он может вызывать системные побочные эффекты, такие, как: тошнота, рвота, металлический вкус во рту, головная боль, аллергические реакции и другие. Данное лекарство эффективно при лечении анаэробных инфекций, таких, как: абсцессы, перитонит, сепсис, а также при простейших заболеваниях, таких, как: амебиаз, трихомониаз, гиардиаз и другие.

Эффективные и наиболее безопасные препараты

Терапия холецистита антибиотиками предусматривает прием медикаментов, которые относятся к нескольким группам антибиотиков. О каждой из групп подробнее.

Пенициллины

Это большая группа лекарственных средств, которые считаются наиболее безопасными для организма пациентов. Их эффективность в борьбе с патогенными микроорганизмами сочетается с низким риском развития осложнений. Пенициллины являются препаратами выбора при лечении женщин в период вынашивания малышей и во время грудного вскармливания.

Представители группы хорошо проникают в желчь, быстро разносятся по организму, выводятся почечным аппаратом. Выпускаются в виде порошков для приготовления инъекционных растворов и таблетированных форм. Эффективны против:

• стрептококков;
• стафилококков;
• энтерококков;
• лептоспиры;
• псевдомонады;
• протея;
• трепонемы и др.

Важно! Эффективные представители группы – Амоксициллин, Амоксисар, Ампициллин, Бициллин, Оксациллин. Форму выпуска, как и дозировку, подбирает лечащий врач

Форму выпуска, как и дозировку, подбирает лечащий врач

Цефалоспорины

Антибиотики широкого спектра действия, которые представлены четырьмя поколениями препаратов. I поколение (Цефалексин, Цефазолин) обладает высокой эффективностью против стафилококковой, стрептококковой и гонококковой инфекции. II поколение (Цефуроксим) назначается для борьбы со всеми грамположительными и некоторыми грамотрицательными бактериями.

III поколение препаратов (Цефотаксим, Цефтриаксон) обладает более широким спектром действия, если сравнивать представителей группы с их предшественниками. IV поколение антибактериальных средств активно по отношению к грамположительным микроорганизмам, к грамотрицательным – менее эффективно.

Макролиды

Представители группы, используемые для борьбы с воспалительным процессом желчного пузыря в период обострения болезни:

• Кларитромицин,
• Эритромицин,
• Джозамицин,
• Азитромицин.

Кроме способности останавливать рост и размножение патологических микроорганизмов, макролиды укрепляют защитные силы организма и уменьшают симптомы воспалительного процесса. Нежелательные реакции на фоне приема лекарственных средств этой группы возникают довольно редко, что позволяет применять препараты в период беременности и кормления грудью.

В период вынашивания ребенка могут использоваться Эритромицин, Джозамицин и Спирамицин. Их безопасность доказана клиническим способом. На фоне лактации показан Эритромицин. Малышам не рекомендуют Кларитромицин.

Аминогликозиды

Один из ранних классов антибактериальных средств. При холецистите следует принимать Гентамицин, Амикацин, Канамицин

Беременным и в период кормления грудью рекомендуют назначать лекарства с большой осторожностью. На фоне вынашивания ребенка не рекомендуют Стрептомицин, Тобрамицин

Они способны негативно влиять на состояние почечного аппарата плода и его слуховой анализатор.

Во время лечения антибиотиками важно контролировать показатели работы почек

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, оно может протекать очень тяжело и даже угрожать жизни.

Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые необходимы для переваривания и всасывания пищи кишечником. Она также вырабатывает важные гормоны (инсулин, соматостатин и глюкагон) и защищает двенадцатиперстную кишку от кислоты, которая поступает из желудка.

Почему возникает панкреатит?

Сбой в работе железы провоцируют:

1. алкоголизм,
2. желчнокаменная болезнь,
3. избыток в питании жирной пищи,
4. некоторые лекарства и др.

Часто причина – в суженных или закупоренных протоках железы. В результате ферменты, выделяемые поджелудочной, накапливаются в ней и начинают разрушать ее саму. Железа воспаляется (рис. 1).

Затем вместо того, чтобы отправиться в двенадцатиперстную кишку, эти ферменты поступают в кровь, отравляя организм. Подробнее о развитии болезни читайте в статье «Панкреатит»

Панкреатит может протекать в двух формах: острой и хронической. При острой происходит неожиданное воспаление поджелудочной железы. Оно может повлечь отмирание органа или его частей и замещение его соединительной тканью и жиром. В лучшем случае острый панкреатит проходит сам: нет необходимости в госпитализации. В худшем — переходит в хроническую форму. При ней структура органа видоизменяется: забиваются протоки, ткань железы покрывается рубцами.

Известны случаи рецидивирующего панкреатита. Его особенностями являются острые боли, но уже на фоне изменившейся структуры поджелудочной.

Основы лечения

Подход к лечению панкреатита различается в зависимости от формы болезни. При острой тяжелой форме панкреатита, когда есть боль и постоянная рвота, пациента госпитализируют. При хронической болезни и при отсутствии рецидивов госпитализация не требуется, врачи борются с причиной болезни с помощью препаратов.

Острый панкреатит на снимке КТ. Фото: Hellerhoff / (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)

После поступления в стационар с острым панкреатитом пациента не кормят, как правило, в течение первых 48 часов. В желудок вводится зонд, который удаляет его содержимое. Если есть осложнения (кровотечение, острая кишечная непроходимость, нагноение и др.), пациента направляют на операцию.

Далее врач назначает различные лекарственные препараты, чтобы уменьшить нагрузку на железу, снизить боль и предотвратить развитие инфекции.

При панкреатите жизненно необходим контроль выработки поджелудочной пищеварительных ферментов. Отсутствие питания через рот в первую неделю после снятия приступа — самый эффективный способ такого контроля. Поэтому используют парентеральное питание, то есть внутривенное введение инфузий через капельницу, или энтеральное, при котором питательные смеси вводятся через зонд.

Панкреатит может протекать с осложнением в виде отмирания части поджелудочной или органа целиком (панкреонекроз). В этом случае врачи придерживаются консервативного метода лечения с помощью медицинских препаратов. При инфицированном панкреонекрозе обязательно применение антибиотиков. Если же консервативное лечение не помогает и у пациента прогрессирует полиорганная недостаточность, нагноение, панкреонекроз или рак поджелудочной, назначают операцию.

На первом этапе врачи предпочитают минимизировать хирургическое вмешательство в организм. Сначала проводят пункцию и дренирование поджелудочной и забрюшинного пространства. Для этого с помощью небольших надрезов внутрь вводят специальные трубки (дренажи), которые удаляют лишнюю жидкость и промывают полость специальными растворами.

При более тяжелом состоянии пациента и распространенном поражении железы прибегают к альтернативной тактике лечения, которая включает:

• лапаротомию, то есть наружное дренирование, при котором делают разрезы брюшной стенки,
• резекцию железы или удаление ее целиком.

Удаление железы — крайняя мера, к ней прибегают в ситуации, когда орган уже не восстановить. Жить без железы можно, но придется искусственно поддерживать ее функции: принимать инсулин, ферментные препараты и соблюдать очень строгую диету.

Как справиться с приступом панкреатита?

Главная задача при появлении резкой боли — обеспечить железе холод, голод и покой. Нужно ничего не есть и немедленно обратиться к врачу. Для снятия воспаления на живот нужно положить холодный компресс.

Вещество Рифаксимин

Рифаксимин — это антибиотик, который был синтезирован в 1980 году итальянской фармацевтической компанией Alfa Wassermann. Он является производным рифамицина, который был изолирован в 1959 году из почвенной бактерии Amycolatopsis mediterranei. Рифамицин относится к группе ансамицинов, которые обладают антибактериальным действием за счет ингибирования бактериальной РНК-полимеразы. Рифамиксин отличается тем, что он имеет более широкий спектр действия, высокую стабильность к кислоте и низкую бактериальную резистентность. Также обладает более низкой биодоступностью, поэтому он не попадает в системный кровоток и действует локально в кишечнике.

Показания к приему Метронидазола

★МЕТРОНИДАЗОЛ лечит язвенную болезнь, ГАСТРИТ и алкоголизм. Показания к применению.

Перечень показаний для приема препарата очень широкий:

• При протозойном инфицировании (заражение органов ЖКТ амебами, дизентерия, трихомониаз, лямблиоз, лишай на коже, вагинит, а также уретрит трихомонадной природы).
• Инфекционное поражение костной ткани, суставов, органов центральной нервной системы.
• Абсцесс легких, пневмония, эндокардит.
• Инфекционное поражение органов брюшной полости, в том числе перитонит, абсцесс печени.
• Гастрит, язва, спровоцированные Helicobacter pylori.
• Колит, спровоцированный употреблением антибиотиков.
• Поражение кожных покровов, тканей, сепсис.
• Инфекционное заражение органов малого таза (эндометриоз, нагноения яичников, фаллопиевых труб, инфицирование влагалища после хирургии).
• предупреждение инфицирования организма после проведения операций.
• Алкоголизм.
• При лучевой терапии, если устойчивость образования вызвана недостаточностью кислорода в клетках опухоли.
• Неспецифические вагиниты.
• Урогенитальный трихомониаз.
• Инфекционные поражения ротовой полости.
• Пародонтоз.
• Воспаления гнойного характера челюстно-лицевой зоны.
• Инфекционное поражение кожи, угревая сыпь, себорея, ожоги, плохо заживающие раны, пролежни.
• Трофическо-язвенное поражение ног.
• Геморрой.
• Травмы в области заднего прохода.

Как мера антибактериальной терапии препарат применяется в комплексе лечения гастритов, язв, поражения ободочной кишки, печени, острого и хронического панкреатита.

Назначение врача

Если вас интересует вопрос, какие именно антибактериальные препараты назначает принимать врач при панкреатите, то ознакомьтесь с нижеприведенным списком.

Чаще всего лечение панкреатита подразумевает применение таких антибиотиков:

• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав;
• Абактал;
• Тиенам;
• Ванкоцин.

Все они относятся к группе макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов и синтетических производных пенициллина.

В каком количестве, и по какой схеме принимать антибиотики, назначает лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания.

Принцип приема антибиотиков при панкреатите любой формы

Более 20% больных панкреатитом переносят заболевание в тяжелой форме.

И при назначении лечения панкреатита антибиотиками часто принимаются во внимание несколько основных принципов:

1. Так, антибиотики при панкреатите назначаются врачом в случае достаточно острых болей, которые невозможно купировать обычными лекарственными препаратами, или при подозрении на развитие инфекции организма;
2. Максимальный эффект от приема антибиотиков достигается при внутривенных или внутримышечных инъекциях;
3. Инъекции рекомендовано совершать курсом продолжительностью 7-10 (максимум 14) дней по 2-4 укола в сутки;
4. В случае если у пациента обнаружены признаки развития перепанкреатита, врач назначает такие препараты — Пефлоксацин и Азитромицин;
5. При панкреатите лечение антибиотиками должно быть назначено как можно раньше. Особенно при подозрении на тяжелое протекание болезни.

Также лечение панкреатита антибиотиками максимально обусловлено в следующих случаях:

• Угроза бактериальных осложнений (холангит, киста, панкреонекроз);
• Профилактика угрозы бактериального осложнения (предотвращение попадания зараженной микробами флоры в кишечник и другие органы брюшной полости);
• Разрыв протока поджелудочной железы;
• Стаз желчи.

В качестве профилактической терапии лечение панкреатита антибиотиками на сегодняшний день не применяется.

Также стоит обращать особое внимание на эффективность приема антибиотиков. В случае если видимого эффекта нет, то это дает основания полагать, что пациент имеет нечувствительную к антибиотикам микрофлору (хламидии и пр)

В этом случае специалисты назначают курс приема «Сумамеда» или «Абактала».

При этом стоит помнить, что самолечение способно привести к негативному результату. Лучше всего обращаться за квалифицированной помощью при первых же признаках недомогания.

В любом случае старайтесь беречь свое здоровье изначально, полностью избегая приема алкоголя, слишком жирной или жареной пищи. Это позволит вам поддерживать органы ЖКТ в идеальном состоянии на протяжение всей жизни! Здоровья вам и долголетия!

Антибиотики при остром панкреатите

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии. Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

• фторхинолонов (пептофлоксацина);
• третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
• 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон вводится внутривенно. Высокоэффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав – это комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин, или абактал – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин– антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества. Антибиотик выпускается в форме порошка.

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

• достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
• курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
• рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
• ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
• отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
• нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
• для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
• между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
• антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. ПОЛНОЕ ЛЕЧЕНИЕ!

Читайте далее: 4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

(Пока оценок нет) Загрузка…

Правила лечения антибиотиками

В своем выборе врач руководствуется определенными требованиями по лечению антибиотиками.

1. Лучше всего назначать препарат с доказанной чувствительностью к выявленному возбудителю холецистита. При отсутствии времени или возможности дождаться результатов бак. анализа применять антибиотики широкого спектра действия, затем при получении заключения и неэффективности предыдущей терапии заменить на другой.
2. Дозу рассчитывают исходя из тяжести состояния пациента, возраста и веса.
3. Преимуществом пользуется внутривенный и внутримышечный путь введения. Принимать таблетки на фоне рвоты и диспепсии нельзя.
4. Курс лечения должен составлять не менее 7–10 дней. Прерывание и удлинение одинаково вредно и угрожает развитием устойчивых форм возбудителей.
5. На фоне антибиотикотерапии обязательно назначать витамины (группы В, С). Являясь коферментами во многих биохимических процессах организма, эти средства оказывают поддерживающее противовоспалительное действие.
6. При наличии смешанной флоры, сопутствующих хронических заболеваний возможно назначение комбинаций антибиотиков с другими препаратами. При этом следует учитывать противопоказания и совместимость.

Перед началом антибиотикотерапии обязательно необходимо поставить внутрикожную пробу для выявления повышенной чувствительности организма

Употребление средства детьми

Помимо взрослых, воспаление поджелудочной может проявиться и у детей, и очень важно правильно, эффективно и безвредно лечить наших деток. У Де-Нола почти нет ограничений в возрасте, деткам его можно принимать с четырёх летнего возраста, симптоматика у них проявляется также с четырёхлетнего и до семнадцатилетнего возраста, это зависит от особенностей в развитии организма

У Де-Нола почти нет ограничений в возрасте, деткам его можно принимать с четырёх летнего возраста, симптоматика у них проявляется также с четырёхлетнего и до семнадцатилетнего возраста, это зависит от особенностей в развитии организма.

Доза препарата для малыша 4 летнего возраста составляет не более 8 миллиграмм на один килограмм дитя.

Доза применяется в два раза, и употребляют с едой. А детям восьми лет можно полноценно давать две таблетки в день.