Урсодезоксихолевая кислота при удаленном желчном пузыре

Желчегонные лекарственные препараты

При удаленном желчном пузыре у больного препараты для стимуляции выхода желчи необходимы для того, чтобы предупредить появление камней. Несмотря на отсутствие пузыря, конкременты могут образовываться и застревать в желчных путях. После еды можно принимать препараты, содержащие желчь, для повышения ее концентрации.

Они способствуют легкому поступлению желчи в кишечник. Наиболее часто применяемыми средствами являются Аллохол, Холензим и Холосас. Эти препараты обладают желчегонным действием, поэтому их используют для профилактики образования камней, улучшения оттока желчи.

Аллохол

Натуральный препарат, в составе которого сухая желчь крупного рогатого скота (70%), экстракты чеснока и крапивы. В качестве сорбента в составе присутствует активированный уголь (10%), который уничтожает бактерии в кишечнике, предотвращает гниение и брожение непереваренной пищи. Аллохол принимают после еды.

Он обладает комплексным действием:

• улучшает работу печени;
• повышает секрецию и отток желчи;
• стимулирует работу кишечника;
• избавляет от метеоризма.

Холензим

Как и Аллохол, препарат содержит сухую желчь и слизистые животных, принимать его необходимо после еды. Способствует лучшему расщеплению пищи, повышению выработки собственной желчи. Холензим помогает избавиться от вздутия, тяжести в животе, справиться с нарушениями стула.

Холосас

Растительный препарат в виде сиропа на основе экстракта шиповника. Имеет приятный сладкий вкус, принимается перед едой. Помимо желчегонного эффекта, оказывает противовоспалительное действие, снабжает печень полезными веществами – флавоноидами, витаминами, пектином. Шиповник богат натуральными кислотами и эфирными маслами, разжижающими желчь.

Гепатопротекторы

Часто при поражении желчного пузыря имеются проблемы с печенью. В этом случае врач назначает прием лекарств, способствующих восстановлению и обновлению клеток печени, необходимых для стимуляции обмена веществ. Их нужно пить курсами по несколько месяцев в профилактических целях.

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые помогают печени адаптироваться к новому режиму работы, предотвратить образование камней.

Их назначают при повышенном количестве билирубина. К препаратам этой группы относятся:

• Гепабене;
• Карсил;
• Эссенциале форте;
• Урсосан;
• Урдокса;
• Урсофалк;
• Эслидин;
• Энерлив.

Карсил

Наиболее распространенный гепатопротектор, основное вещество которого – экстракт расторопши. Он имеет комплексное действие – улучшает работу печени, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Карсил обладает также антитоксическим и противовирусным действием, приводит в норму состав желчи.

Урдокса

В основе препарата урсодезоксихолевая кислота – вещество, усиливающее выделение желчи, растворяющее холестерин и камни в протоках. Также кислота увеличивает обновление Т-лимфоцитов в крови, за счет чего повышается иммунитет. Противопоказаниями к приему препарата являются злоупотребление алкоголем, острое воспаление кишечника.

Урсофальк

Как и Урдокса, это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти два препарата оказывают абсолютно одинаковое воздействие на печень и желчные протоки, но Урсофальк обладает более широким спектром. Кислоту необходимо пить для более быстрого обновления клеток печени.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Отдаленные последствия холецистэктомии – это так называемый постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). 

Исходя из определения, ПХЭС – это любые проблемы с желудочно-кишечным трактом после удаления желчного пузыря. Таким образом под это понятие можно подогнать довольно много заболеваний, часть из которых (и, надо сказать, большая часть) к операции не имеют никакого отношения. 

Что же может служить причиной ПХЭС?

• Заболевания других органов: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка или 12-перстной кишки, синдром раздраженной кишки, хронический панкреатит, гепатит, мезентериальная ишемия, дивертикулярная болезнь толстой кишки, межреберная невралгия, ишемическая болезнь сердца и ряд других заболеваний. Почему же эти заболевания относят к постхолецистэктомическому синдрому? Чаще всего это происходит следующим образом: пациент приходит к врачу с жалобами, которые обусловлены, например, язвенной болезнью 12-перстной кишки (ноющие боли в верхних отделах живота). При УЗИ находят камни в желчном пузыре – и выполняют его удаление. После операции симптомы как были, так и есть – язва ведь никуда не делась. Но теперь, когда пациент приходит к гастроэнтерологу, он называет это «постхолецистэктомическим синдромом» – ведь желчный пузырь удален. Детально разбираться с причинами болей у врача поликлиники зачастую нет ни времени, ни желания. Отсюда и большое количество ПХЭС, достигающее, по данным различных исследований 5-30%. Истинный постхолецистэктомический синдром при этом составляет не более 10%, а в нашей практике – значительно меньше (потому, что мы не оперируем, когда этого делать не надо, и ищем истинную причину болей до операции, а не после).
  Вместе с тем нельзя забывать, что после холецистэктомии действительно изменяются физиологическое взаимодействие органов желудочно-кишечного тракта, нервная и гуморальная регуляция их работы. И это может приводить к увеличению частоты развития, например, гастрита или гастроэзофагеального рефлюкса.
• Истинный постхолецистэктомический синдром, то есть заболевания, которые связаны с желчевыводящей системой:
  • Стриктуры (сужения) общего желчного протока, подтекание желчи в брюшную полость, хроническая билома (скопление желчи) или абсцесс подпеченочного пространства, «забытые» камни общего желчного протока, оставленный длинный пузырный проток и оставленные в брюшной полости камни при разрыве желчного пузыря во время операции, также приводящие к формированию абсцессов в послеоперационном периоде.
  • Все эти проблемы – следствие технических или тактических ошибок хирурга во время операции или до нее (недостаточное обследование на предмет наличия камней в общем желчном протоке, например). Избежать (или по крайней мере свести риск их появления к минимуму) можно только одним способом – тщательная предоперационная оценка клинической ситуации и неукоснительное соблюдение принципов «безопасной холецистэктомии».
  • Дисфункция сфинктера Одди – Вызывает симптомы, схожие с желчной коликой – довольно интенсивные боли в правом подреберье. Может быть результатом рубцового стеноза (чаще всего возникает из-за многократного пассажа мелких камней через большой дуоденальный сосочек, в котором и находится этот сфинктер) или его спазма.Для диагностики этого состояния проводится УЗИ на фоне болевого приступа, также может помочь МР-холангиография и биохимический анализ крови.

Боль при спазме сфинктера Одди снимается нитратами и блокаторами кальциевых каналов. Наиболее эффективным способом лечения на сегодня признана эндоскопическая папиллосфинктеротомия (рассечение большого дуоденального сосочка во время эндоскопического исследования). Однако следует помнить, что эта манипуляция сама по себе может приводить к довольно неприятным осложнениям – кровотечению и острому панкреатиту. Поэтому, прежде чем идти на рассечение сфинктера Одди, необходима очень тщательная диагностика, вплоть до эндоскопической манометрии (определение степени сжатия сфинктера с помощью специального датчика), что, к сожалению, не всегда технически возможно сделать в обычных клиниках.  

Противопоказания и возможные побочные реакции

Прежде чем использовать «Урсосан» после удаления жёлчного, не поленитесь детально изучить инструкцию.

Важно обратить внимание на противопоказания:

• дети младше 2 лет;
• инфекция в ЖКТ;
• воспаление, протекающее в жёлчных путях;
• дисфункция выделительной системы, поджелудочной железы;
• жёлчнокаменная болезнь;
• заболевания печени различной этиологии.

Лечение препаратом под наблюдением специалиста обязательно для больных, у которых:

• язвенное образование в органах пищеварительной системы;
• гастрит с нарушенной кислотностью, с неправильным выбросом секрета в желудок.

Аккуратно принимают при вынашивании ребёнка и грудном вскармливании. Перед назначением специалист должен убедиться, что медикамент не ухудшит состояние больной и не принесёт вреда развивающемуся малышу.

После удаления жёлчного пузыря пациенты, употреблявшие Урсосан, замечают негативные проявления действия медикамента. В основном это вздутие живота и срыв стула, возникающий из-за высокой дозировки препарата, которая способствует повышению концентрации липидов в кале больного.

Редко отмечаются следующие отрицательные проявления вследствие приёма этого лекарства из ряда гепатопротекторов:

• небольшая красная сыпь как аллергическая реакция;
• острая боль в брюшной полости;
• ощущение тошноты, рвотные позывы;
• дискомфорт в районе печени;
• усиление образования каменных отложений.

Проявление вышеуказанных симптомов указывает на то, что нужно прекратить использовать лекарство и срочно посетить лечащего врача для осмотра, назначения нового таблетированного лечения.

С целью устранения признаков болезни специалисты используют комплексную терапию. Больному предоставляется несколько препаратов, позволяющих эффективно помочь восстановить нормальную деятельность организма. Возникает вопрос: с какими лекарственными средствами нельзя сочетать урсодезоксихолиевую кислоту?

Запрещено использовать указанное средство с препаратами, в составе которых гидроксид или оксид алюминия, силикат магния. Данные соединения понижают способность медикамента всасываться в клетки и ткани. Сочетание со средствами «Пробукол», «Клофибрат» увеличивает уровень содержания холестерина в жёлчи, из-за чего эффективность препарата резко падает.

Побочные эффекты препарата

Те, кто употребляют Урсосан после удаления желчного пузыря, редко замечают побочные эффекты препарата. Чаще всего это диарея. Она может возникнуть в том случае, если дозировка лекарства оказалась слишком большой, в кале повысилась концентрация липидов и стул стал жидким.

Значительно реже проявляются такие реакции:

• тошнота и рвота;
• аллергия в виде крапивницы;
• абдоминальная (в животе) боль;
• дискомфорт в области печени;
• преходящее повышение химической активности трансаминаз печени;
• усиливается кальцинирование уже имеющихся твердых отложений с большим количеством ионов кальция.

При обнаружении побочных эффектов стоит сразу отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он проверит правильность дозировки или подберет другой медикамент.

Важные правила питания в послеоперационный период

Нужно понимать, что после того, как был удалён желчный пузырь, пациенту требуется строгое соблюдение всех предписаний, которые назначаются доктором, особенно когда дело касается питания. Суть в том, что нарушение предписаний специалиста в плане рациона может привести к печальным последствиям, которые заключаются не только в серьёзных осложнениях, но и летальном исходе.

Каких правил следует придерживаться

Для начала придётся сократить до минимума потребление пищи, в которой содежится очень много соли.
Чтобы исключить вероятность осложнений, потребуется полностью забыть об употреблении спиртных напитков на весь период реабилитации.
Следует помнить о водном балансе в организме. Дело в том, что достаточный объём жидкости способствует понижению уровня плотности желчи. Поэтому рекомендуется употреблять, как минимум, полтора-два литра жидкости в сутки. Причём желательно, чтобы это была чистая вода. Также допускается употребление минералки с высоким содержанием щёлочи (прочие газированные напитки следует на время исключить из употребления), фито чаёв, натуральных (не покупных) овощных и фруктовых соков.
Чтобы быстрей улучшить своё самочувствие и ускорить процесс восстановления организма, пациенту требуется избегать употребления таких крепких напитков, как кофе или чай. Все напитки с высоким содержанием кофеина провоцируют сокращение желчевыводящих протоков, и приводят к возникновению дискомфорта в области пузыря и, в некоторых случаях, вызывают печёночные колики.
Также следует наложить вето на употребление очень жирной пищи и копчёностей, польку употребление животных жиров крайне сложно перерабатывается, и даёт усиленную нагрузку на печень.
Тем не менее, полностью убирать из своего рациона жиры тоже не следует, так как жир в минимальных количествах всё равно нужен организму, даже после того, как произошло удаление пузыря. Благодаря умеренному употреблению жиров, стимулируется выброс желчи из желчевыводящих протоков. Если же в организме пациента будут отсутствовать жиры, это приведёт к тому, что желчь перестанет расщепляться. Как следствие, она начнёт застаиваться и уплотняться. Таким образом, употребление в небольших количествах растительного масла, только поспособствует ускорению процесса реабилитации после операции.
Пациенту нельзя голодать. Уже давно было доказано, что строгие диеты с резким уменьшением объёмов употребляемой пищи в послеоперационный период только лишь вызывает процесс камнеобразования в желчном пузыре. При этом вероятные риски образования конкрементов вырастают чуть ли не на сорок процентов.
Питаться нужно правильно: часто и понемногу. Нельзя делать длинные перерывы между приёмами еды. Максимальный разрыв между приёмом пищи не должен превышать пять-шесть часов.
Кроме того, принимать пищу нужно дробно, то есть, от пяти до восьми раз за сутки, при этом делать это необходимо небольшими порциями, а в процессе трапезы следует выпивать достаточное количество жидкости, – тогда застойный процесс при сильном выделении желчи будет сведён к минимуму.
Необходимо на время реабилитации перестать употреблять острую пищу и продукты, которые содержат в своём составе холестерин.

Еда будет намного полезней, если её не жарить, а готовить на пару или отваривать. Особенно актуально для людей, которые недавно перенесли операцию на желчном пузыре. Такой подход поможет избежать осложнений и повторного образования камней в пузыре.
В процессе выздоровления, пациентам, страдающим избытком массы тела, необходимо контролировать свой вес. Нужно понимать, что излишняя масса только провоцирует формирование каменей в желчном пузыре

Поэтому важно следить за тем, что кушается, и не допускать набора лишнего веса. Для этого требуется кушать пищу с минимальным содержанием углеводов.
Рацион всегда должен быть сбалансированным и разнообразным

Не следует изо дня в день кушать одни и те же продукты.
Следует на время исключить сладости, а если сильно хочется чего-то вкусненького, то конфеты, выпечку, тортики и прочее лучше всего заменить на сухофрукты.
Ещё одно важное правило: вся пища должна употребляться в тёплом виде.
Для нормализации пищеварительного процесса требуется клетчатка, которая содержится в больших объёмах в свежих овощах и отрубях.

Если пациент, перенёсший операцию по удалению желчного пузыря, будет соблюдать данные принципы питания, он в короткие сроки сможет восстановить здоровье и войти в привычный образ жизни.

Общее описание

Действующее вещество медикаментозного препарата «Урсосан» – урсодезоксихолевая кислота.

Желатиновые капсулы лекарства состоят из:

• основного компонента;
• диоксида кремния;
• кукурузного крахмала;
• стеарата магния;
• защитной оболочки при комбинировании желатина и диоксида титана.

Кроме этого, препарат подавляет синтез в печени вредного холестерина и всасывание в пищеварительной системе белково-жировых соединений низкой плотности. При регулярном использовании средства снижается риск проявления отложений в желчевыводящих протоках и органе, скапливающим секретное вещество.

В составе медикаментозного препарата не содержатся токсичные, вредные соединения. Диоксид кремния притягивает к себе частицы воды, благодаря чему вывод активного вещества происходит быстрее. Препарат не обладает способностью скапливаться в организме, тем самым не способствует затормаживанию всасывания активного компонента.

Антиоксидантные свойства препарата способны защитить клетки печени, увеличивая прочность протоков и эпителия органов пищеварения.

Урсосан считается сильнодействующим средством, назначается строго врачом и отпускается по рецепту. Прежде чем принять медикамент внутрь, требуется убедиться в оригинальности лекарства. Для этого достаточно изучить внешний вид, содержание капсул.

Чем грозит отсутствие желчного пузыря

Удаленный мешковидный орган – не повод для пессимистических прогнозов, что доказала многолетняя практика, применяемая в развитых странах. Однако это малоприятное явление, которое предполагает долгую жизнь в режиме дозированного диетического питания и приема необходимых медикаментов.

У применявшегося ранее удаления с большой поверхностью инвазирования, при всех его очевидных недостатках, можно было найти преимущество. Находясь в больнице более длительное время, чтобы зажили внутренние и наружные повреждения, пациент пребывал под наблюдением врачей постоянно. У его организма было некоторое время на то, чтобы пройти процесс адаптации к новому существованию, постоянно принимая лекарства (тот же Урсосан) в предписанной дозировке и вынужденно соблюдая строгую диету.

Теперь можно выписаться в более короткий период, и тщательность соблюдения рекомендаций лечащего врача находится на совести больного. ПХЭС может развиваться в нескольких вариантах, самый распространенный из которых, согласно клиническим исследованиям – это диспепсический. Он выступает закономерным следствием произошедших в ГБС изменений, в сочетании с пренебрежением приема медикаментов и несоблюдением предписанной диеты.

Патологический механизм постхолецистэктомического синдрома развивается следующим образом:

• удаление ЖП приводит к исчезновению из билиарной системы естественного регулятора и источника своевременной подачи желчи;
• специфическая жидкость продолжает вырабатываться, но дозирование ее и своевременность поступления в кишечник уже отсутствует;
• теперь желчь путешествует по меньшему кругу обращения, и ее подача не зависит от приема пищи, к тому же она не обрабатывается в ЖП (концентрируется и обеззараживается), а постоянно пребывает в ЖКТ в первозданном виде;
• едкие кислоты раздражают слизистую кишечника, приводя к увеличению числа его сокращений, перистальтика усиливается;
• раздражающая способность ЖК проводит к развитию диареи, изменению цвета и состава фекалий (с коричневатого или коричнево-желтоватого на зеленовато-желтый, появлению жидкого стула с различными вкраплениями);
• понос продолжается в течение месяца после проведенной холецистэктомии, пока комплексный метод адаптации пациента к новому состоянию не приводит к нормализации деятельности ЖКТ.

Если меры не проводятся или их недостаточно, развивается диспепсический вариант постхолецистэктомического синдрома. Человек постоянно испытывает жажду, теряет в весе, у него появляются повышенная температура и боли в области живота и печени. Он не способен полноценно переваривать пищу, отчего начинается развитие хронических или потенциально возможных патологий. Мышечные судороги неизбежны из-за обезвоживания и выведения ценных компонентов ранее, чем они успевают всасываться и распределяться.

Лечебный эффект урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является третичной гидрофильной желчной кислотой, входящей в состав желчи. Это вещество-защитник: нивелирует неблагоприятное воздействие гидрофобных желчных кислот, избыток которых повреждает слизистые оболочки, вызывает воспалительные процессы, оксидативный стресс, отмирание тканей, программируемую клеточную гибель. Прием препаратов УДХК (к примеру, Урсосана) позволяет нормализовать выработку инсулина, простимулировать синтез глюкагоноподобных пептидов-1.

Кислота оказывает антихолестатическое и холеретическое воздействие. Активизирует моторно-кинетическую функцию желчного пузыря, способствует увеличению выработки желчных кислот.

Обладает гепатопротекторным и цитопротекторным воздействием. Встраивается в мембраны клеток печени, повышая их устойчивость к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних факторов (в том числе токсинов из алкоголя, пищи, напитков, вредных химических веществ и воздуха).

Оказывает иммуномодулирующее, иммуносупрессивное, противовоспалительное, антифибротическое воздействие. Нормализует липидный профиль благодаря снижению всасывания холестерина в кишечнике и уменьшению его поступления в желчь. Обладает липолитическим эффектом – способствует выведению холестерина.

Оказывает антиоксидантное действие – препятствует выработке свободных радикалов и восстанавливает их нейтрализатор глутатион. Замедляет развитие фиброза и процесс программируемой гибели клеток. Стимулирует аутофагию — физиологический процесс, который позволяет организму избавиться от всех старых и сломанных клеточных «запчастей» — органелл, белков, мембран.

Итак, выделим основные механизмы действия УДХК:

1) гепатопротективный (или гепатопротекторный)

Эффективность урсодезоксихолевой кислоты. Показания для приёма УДХК

УДХК встраивается в фосфолипидный бислой мембраны гепатоцитов (клеток печени) и холангиоцитов (клеток желчного пузыря и желчных путей), улучшает текучесть желчи, восстанавливает структуру клеток и защищает их от действия повреждающих факторов (вирусы, лекарства, алкоголь и другие токсичные вещества).

2) литолитический

УДХК снижает литогенность желчи (склонность к камнеобразованию), предупреждает образование холестериновых камней, обеспечивает их растворение, повышает холатохолестериновый индекс.

3) гипохолестериновый

УДХК снижает синтез холестерина в печени, уменьшает его секрецию в желчь и всасывание в кишечнике.

4) антихолестатический

УДХК вытесняет пул токсичных желчных кислот, снижает концентрацию гидрофобных желчных кислот и усиливает их выведение в кишечнике.

5) антиоксидантный

УДХК — «мусорщик» свободных радикалов, которые вызывают окислительный стресс в организме. При этом молекула активирует глютатионвосстанавливающие ферменты, которые повышают антиоксидантную активность.

6) антифибротический

УДХК уменьшает дегенерацию гепатоцитов и пролиферацию (размножение) холангиоцитов, снижает выраженность инфильтрации (состояние, при котором в печеночных клетках в избытке накапливаются триглицериды.) и воспаления печёночной ткани, замедляет фиброгенез (увеличение объема соединительной ткани в печени.).

7) иммуномодулирующий

УДХК снижает синтез иммунокомпетентного IgM, продукцию аутоантител, экспрессию антигенов и комплекса гистосовместимости в гепатоцитах и холангиоцитах (что предотвращает активацию цитотоксических Т-лимфоцитов), способствует снижению иммунопатологических реакций.

В последние годы повышенный интерес исследователей вызывает новый аспект благоприятного действия УДХК — антиапоптотический. Апоптоз — это запрограммированная смерть клетки — фундаментальный биологический процесс, необходимый для удаления из организма повреждённых, старых и инфицированных клеток. Подавление или неадекватное его усиление приводит к патологическим изменениям органов и тканей. В исследованиях на изолированных гепатоцитах показано, что УДХК предохраняет митохондрии от повреждения, снижает окислительный стресс и подавляет апоптоз, вызванный воздействием токсинов.

Взаимодействие Урсосана с другими лекарственными средствами

При применении Урсосана необходимо учитывать его возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами. Некоторые препараты могут усиливать или уменьшать его эффективность, а также вызывать нежелательные побочные эффекты.

Препараты, усиливающие действие Урсосана:

Коэнзим Q10: совместное применение Урсосана с коэнзимом Q10 может усилить его терапевтическое действие и снизить риск нежелательных явлений.

Препараты, уменьшающие действие Урсосана:

Антациды: при одновременном применении Урсосана с антацидами, содержащими алюминий или магний, может наблюдаться снижение его абсорбции, что приводит к снижению эффективности лекарства.

Железосодержащие препараты: одновременное применение Урсосана с железосодержащими препаратами может снизить его терапевтическое действие и уменьшить эффективность лечения.

Препараты, вызывающие нежелательные побочные эффекты:

Коэнзим Q10: совместное применение Урсосана с коэнзимом Q10 может увеличить риск развития нежелательных побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота и аллергические реакции.

Желчегонные препараты: одновременное применение Урсосана с желчегонными препаратами может усилить действие последних и повысить риск побочных эффектов, таких как диарея и боли в желудке.

Для предотвращения возможных взаимодействий Урсосана с другими лекарственными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом или провести дополнительное исследование. Если возникнут нежелательные побочные эффекты или необходимость совместного применения лекарственного средства, рекомендуется обратиться к врачу для корректировки дозировки или прекращения приема препарата.

Аналоги Урсосана

Урсосан – дорогостоящий препарат. Производится он в Чехии, поэтому коробки с капсулами не всегда можно увидеть на полках аптек. Когда это лекарство найти сложно, пациенту могут выписать аналоги:

• Гринтерол;
• Урсодез;
• Эксхол;
• Холудексан;
• Урдокса и другие.

Некоторые из них выпускаются отечественными производителями, поэтому их стоимость за то же количество капсул с одинаковым содержанием действующего вещества будет ниже. Негативной чертой препаратов, произведенных в странах СНГ, является то, что сырье в них часто используется более низкого качества, либо степень его очистки хуже. Поэтому предпочтительно выбирать европейские или американские медикаменты – требования к качеству лекарств там выше.

Самостоятельно выбирать и принимать «заменители» Урсосана нельзя, подбирать их должен только врач. Ведь у пилюль может быть разная дозировка, отличия в составе активных и вспомогательных веществ.

Работа системы пищеварения, симптомы и последствия удаления пузыря

В норме желчь выделяется и поступает по протокам в 12 перстную кишку после действия раздражителя, в качестве которого может выступать прием пищи. Норма выделяемого секрета зависит от вида и количества употребляемых продуктов. При удалении ЖП, протоки обеспечивают непрерывную доставку секрета в кишечник, не зависящую от действия раздражителя. Постоянное поступление фермента может вызвать ряд следствий, среди которых можно выделить такие симптомы и состояния, как:

1. Накопление больших объемов пищеварительных соков и их застой, провоцирующий раздражение слизистой кишечника.
2. Нарушение процесса всасывания питательных веществ.
3. Тошноту, отрыжку и рвоту в случае рефлюкс-заброса выделяемого секрета.
4. Возможность повреждения стенок кишечника с выделением желчи в брюшную полость.
5. Нарушение микрофлоры кишечника, приводящее к метеоризму.
6. Появление печеночных или кишечных колик.
7. Наличие опасности проникновения пигментов, входящих в состав желчи в кровоток, следствием чего может быть общая интоксикация организма.
8. Нарушение метаболизма и обменных процессов, регулирующих поступление необходимых веществ и жиров, связанное с повреждением мышечной ткани в области, окружающей каналы для прохождения желчи в область 12 перстной кишки.
9. Развитие воспалительных процессов и дисбактериоза, связанных с нарушением течения обменных процессов.
10. Застой желчи, формирование конкрементов и увеличение вероятности вторичного развития желчекаменной болезни, устранение которых в большинстве случаев возможно исключительно при помощи оперативного вмешательства.

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.Доктор Косов.

В зависимости от индивидуальных особенностей болезни возможно наступление одного или нескольких перечисленных состояний, называемых специалистами постхолцистоэктомическим синдромом.

Оперативное вмешательство и следующий за ним стресс является нормальной реакцией организма на хирургическую процедуру. В течение времени, необходимого для восстановления работы организма, больной может ощущать слабость, повышенное образование газов, привкус горечи во рту и другие признаки.

Рекомендации по поводу питания и образа жизни

Помимо терапевтического воздействия после хирургического вмешательства, больному рекомендуется соблюдать ряд мер. Их выполнение обеспечит облегчение протекания периода реабилитации и исключит образование конкрементов в будущем. К числу таких рекомендаций, специалисты относят такие мероприятия, как:

• переход на диету, исключающую прием в пищу соленых, жирных и жареных блюд, из рациона исключаются такие продукты, как яйца, ржаной хлеб, подсолнечное масло;
• корректировка диеты с учетом необходимости поступления в организм легкоусвояемых продуктов;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• обеспечение дозированного питания, предусматривающего 5 разовый прием небольших порций, исключая возможность переедания;
• исключение нахождения в положении лежа на левом боку или на животе;
• своевременное прохождение плановых осмотров и немедленное обращение к врачу при возникновении тревожных симптомов.

После проведения экстракции желчного пузыря необходимо обеспечить нормализацию работы органов ЖКТ. С этой целью врачами назначается терапия, включающая употребление медикаментов, растительных отваров и настоев при одновременном соблюдении правил реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

Расскажите друзьям!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап

Желчегонные лекарственные препараты

Часто больные после холицистэктомии интересуются, можно ли принимать желчегонные средства. Да, так как эти препараты защитят печень от застоя печеночного секрета, станут профилактикой воспалительных болезней органа, обеспечат нормальное пищеварение и работу кишечника. После удаления пузыря не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу. Эти препараты помогают справиться с перевариванием и усвоением еды.

Аллохол

Аллохол – таблетки природного происхождения. Он усиливает образование желчи в печени, положительно влияет на работу этого органа. Уменьшает вероятность рецидива образования желчных камней, разжижая секрет печени. Лекарство снижает образование гнилостных процессов в кишечнике. Устраняет метеоризм и запоры. На 70% состоит из свиной желчи. Дополнительно в состав входят экстракт чеснока и крапивы. 10% препарата приходится на активированный уголь, который нейтрализует дискомфорт кишечника.

Холензим

Холензим – это комплексный препарат, состоящий из животных компонентов: сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и слизистых кишечника коров. Он стимулирует выработку желчи, усиливает ее проходимость по желчевыводящим путям. Ферменты в составе Холензима быстро расщепляют пищу, борются с появлением тяжести в животе, вздутием, запором, дискомфортом.

Холосас

Холосас – растительный препарат. В его состав входит экстракт шиповника, богатого флавоноидами, пектинами, кислотами, витаминами, эфирными маслами. Это приторно-сладкая жидкость темного цвета. Хорошо действует на работу печени. Усиливает выработку желчи, улучшает ее проход по протокам печени и выводящим путям, разжижает эту жидкую субстанцию. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Усиливает секрецию поджелудочной железы, работу кишечника. Комплекс витаминов и кислот выполняет противомикробную, противовоспалительную, общеукрепляющую и омолаживающую функции. Экстракт шиповника полностью распадается в печени, обеспечивая бактерицидный эффект.

Для усиления желчегонного эффекта рекомендуется пить отвары шиповника, соки из яблок и томатов, чернослива.

Рекомендуем почитать:

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря