Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме

Как оформить отказ от вакцинации?

Каждый родитель в роддоме может отказаться от вакцинации, так как все прививки несовершеннолетним детям проводятся только с разрешения матери или отца.

Необходимые действия для оформления отказа от прививки против гепатита:

• заранее составить заявление в двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту женской консультации, а второй отдается в послеродовое отделение. На заявлении желательно расписаться и отцу ребенка;
• при поступлении в родильное отделение предупредить врачей устно об отказе;
• в некоторых роддомах просят дать согласие, которое предусматривает медицинское вмешательство при родах для оказания помощи. В нем может содержаться и информация о вакцинации. Данный пункт можно вычеркнуть.

Задерживать женщину в роддоме из-за отказа от вакцинации не имеют право. Ребенка в этом случае можно забрать под расписку

Если роды платные, то при составлении договора важно сразу добавить пункт о невакцинации малыша

Что такое гепатит?

Это серьезная патология вирусной природы, которая поражает желчевыводящие пути и печень. Возбудитель недуга способен на протяжении длительного времени сохраняться в активном состоянии во всех биологических жидкостях. Заражение осуществляется половым, бытовым и прочими путями.

Вирус провоцирует воспалительные процессы в печени, которые приводят к гибели тканей этого органа. Недуг протекает в острой или хронической форме. Встречается гепатит вирусного, лекарственного, алкогольного происхождения. Самые распространенные формы вирусов в медицине называют латинскими символами – A, B, C.

Острым течением отличается гепатит B, признаки которого схожи с ОРЗ, поэтому на начальной стадии развития диагностировать его сложно. Некоторые люди годами живут с этим заболеванием, списывая недомогание на банальную простуду. Далее у пациентов проявляется желтушность кожных покровов, что является главной отличительной особенностью патологии. Этот процесс обусловлен тем, что желчные пигменты проникают в кровь. Практически у 90% младенцев гепатит развивается без выраженных симптомов.

Об инфекции

Гепатит В относится к вирусным антропонозным заболеваниям, то есть его возбудители могут паразитировать только внутри организма. Впервые вирус обнаружили в 1964 г, врач С.Бламберг за свои исследования получил Нобелевскую премию.

Возбудители ВГВ обладают высокой устойчивостью ко внешним воздействиям. Они способны жить в образцах крови до полугода, а погибают только при обработке сухим паром температурой от 160 градусов.

Передача инфекции происходит во время полового контакта, использовании нестерильных медицинских и косметических инструментов, пользовании общими предметами гигиены.

Источником заражения является человек с активной или неактивной формой заболевания. Наибольшая концентрация микроорганизмов наблюдается в сперме, крови, моче, наименьшая — в слюне. Вирус обладает высокой контагиозностью, превышающей ВИЧ в 100 раз.

Также высоко вероятна передача инфекции через плацентарный барьер от больной матери к ребенку. Новорожденный может заразиться и при прохождении через родовые пути. Однако, здесь все зависит от активности вируса. При его низкой активности вероятность инфицирования не превышает 15%, в то время как при высокой активности она будет выше 90%.

Смотрите видео о вакцинации против гепатита В:

https://youtube.com/watch?v=kvz-Ln7bU7s

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

1. Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
2. Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.

Реакции и осложнения после прививки ВГВ

Следует понимать, что побочные реакции – это состояния, которые отражают степень совместимости организма человека и прививки от гепатита В. Они не являются заболеваниями и проходят через несколько дней.

К ним относятся:

1. Повышение температуры до 39° или лихорадка свыше 39° в первые 72 часа после прививки.
2. Реакции в месте введения препарата в виде болезненности, отека мягких тканей до 5 мм, покраснения до 8 мм, образование инфильтрата более 2 мм. Могут возникнуть в первые 48 часов после вакцинации. У взрослых иногда болит плечо после прививки от гепатита.
3. Раздражительность, нарушение сна в первые 72 часа после укола.
4. В первые 5 суток после прививки от гепатита может возникать вялость, отказ от еды, тошнота, боль в животе, расстройство стула.
5. В первые 72 часа могут появиться катаральные явления (насморк, покраснение горла) или боль в мышцах. Это редкие реакции, они быстро проходят без лечения.

Возникновение негативных последствий после прививки от гепатита В является противопоказанием для последующей вакцинации.

К ним относятся следующие состояния:

1. Анафилактический шок. Возникает сразу после введения вакцины или в течение первых суток.
2. Аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке, синдрома Лайела, синдрома Стивенса-Джонсона. Все эти состояния могут возникнуть в первые 72 часа после введения вакцины.
3. Артралгии (воспаление суставов). Редкое осложнение, которое может возникнуть в промежутке с 5 по 30 сутки после вакцинации.
4. Фебрильные судороги, возникающие в первые 72 часа на фоне лихорадки.

График вакцинации

Первую прививку обычно делают в роддоме с интервалом в 1 сутки от противотуберкулезной прививки (БЦЖ). При наличии противопоказаний неонатолог даст рекомендации о более позднем начале вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делается прививка от гепатита, следует объяснить, что по эпидемиологическим показаниям всех пациентов делят на 2 группы: стандартная и группа риска. У представителей первой вероятность заражения в быту отсутствует. У второй существует близкий контакт с инфицированным, информация о здоровье матери неизвестна или недостоверна.

Детям из группы риска вакцину вводят четырехкратно (так называемая ускоренная иммунизация) по схеме : первая прививка в течение суток от момента рождения, вторая прививка – в 1-ый месяц, третья прививка – во 2 месяц. Ревакцинацию планируют на 12 мес. (вместе с плановой вакцинацией от кори, краснухи и вирусного паротита).

Такая схема показана следующим категориям детей:

• родившихся от матерей-носителей вируса, болеющих гепатитом или перенесших его в 3 триместре беременности;
• от матерей, не обследованных на носительство HbsAg;
• от матерей, проживающих с наркозависимыми, лицами, страдающими хроническими вирусными гепатитами.

Новорожденным, не относящимся к группе риска, вакцину вводят трижды. Обычно для этого используется схема 0-1-6: в течение суток после родов, в 1 месяц и в полгода. Если график прививок не смещается, в 6 месяцев прививка от гепатита может быть сделана вместе с вакциной, защищающей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей и взрослых, не привитых в роддоме, иммунизируют по такому же графику:

• лица из группы риска, имеющие близкие контакты с носителями вируса, получают вакцину по схеме 0-1-2-12, где 0 – дата первого введения препарата;
• стандартная схема (для всех остальных): 0-1-6 (месяцев).

Для лиц, не вакцинированных ранее от гепатита, возможна схема, направленная на быстрое формирование иммунитета. Она показана пациентам перед плановыми операциями или поездкой в регион, в котором вирусный гепатит чрезвычайно распространен. Сколько прививок ставят в таком случае? График включает 4 введения вакцины по схеме: 0 день-7 день-21 день и ревакцинацию через 1 год от даты введения первой прививки.

Эти схемы не требуют ревакцинации спустя какое-то время, исключение составляют медицинские работники (каждые 7 лет) и лица с иммунодефицитными состояниями (по клиническим показаниям).

При соблюдении интервала между прививками у человека формируется стойкий иммунитет. Если схема была нарушена, инфекционисты не считают ее полностью и правильно завершенной и рекомендуют закончить ее следующим образом: дату последнего введения вакцины (если она была не более 1 месяца назад) считают нулевым днем и прививки продолжают по схеме 0-1-6 мес.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Препараты, содержащие антигены желтухи, имеют крайне высокую степень очистки. Другие вещества, входящие в состав медикамента, нужны для активизации работы иммунной системы и распределения по организму. Поэтому вакцинация новорожденных против гепатита является одной из наиболее безопасных для применений.

Реакция от прививки против гепатита грудным детям появляется не более чем в 10% случаев. Отмечают покраснение, уплотнение места укола. Изредка может появиться болевой синдром при движении. Такие реакции возникают из-за действия адъюванта – гидроксида алюминия, который нужен для усиления иммунного ответа.

Гораздо реже появляется гипертермия, слабость, вялость. Все эти недомогания считаются ожидаемыми и при постельном режиме проходят без применения лечения антигистаминных препаратов за 1-2 дня.

Общие противопоказания для вакцинации новорожденных

К общим противопоказаниям относятся:

1. Недоношенность. Вакцины не вводятся, если масса тела ребенка меньше 2300 гр.
2. Гнойно-септические кожные воспаления. Прививка может быть поставлена через месяц после полного выздоровления.
3. Внутриутробное инфекционное заражение, сепсис. Вакцинация – через полгода после выздоровления.
4. Острые заболевания. Прививание возможно через месяц после выздоровления.
5. Гемолитическая болезнь. Вакцина вводится через полгода, при условии, что отсутствует анемия.
6. ППЦНС с выраженными проявлениями. Вакцинация – через полгода после выздоровления по разрешению невропатолога.
7. Ферментопатии. Полное противопоказание.
8. Иммунодефицитные состояния. Полное противопоказание.
9. Генерализованная инфекция БЦЖ, обнаруженная у сиблингов.

Количество противопоказаний постоянно изменяется, чаще – в сторону уменьшения, так как вакцины становятся более совершенными. Вакцинация – достаточно надежный метод защиты ребенка от инфекций. Все препараты на территории РФ делают под строгим контролем, они проходят клинические испытания для подтверждения эффективности и безопасности.

Место прививки

Вакцину вводят внутримышечно, подкожная инъекция недопустима. Это обязательное правило, соблюдение которого обеспечивает поступление действующих компонентов в кровь и последующее формирование иммунитета к возбудителю инфекции.

Многих родителей волнует вопрос о том, куда вводится вакцина. В настоящее время все реже инъекция делается в ягодицу. Это позволяет избежать повреждения сосудов и нервных окончаний. Зачастую жировая прослойка, которая располагается на этом участке тела, задерживает вакцину, не позволяя ей полностью проникать в кровяное русло. Малышам, не достигшим трехлетнего возраста, укол делают в бедро, а деткам постарше – в предплечье.

После вакцинации место, куда была сделана прививка, нельзя мочить на протяжении 3-х дней. При случайном попадании жидкости следует бережно промокнуть ее мягким полотенцем, трение запрещено.

При каких противопоказаниях вакцинация не проводится?

Врачи делят противопоказания на абсолютные и относительные. В абсолютную группу входят состояния, которые дают отвод от прививки на всю жизнь:

• Непереносимость компонентов вакцины. У некоторых детей наблюдаются острые аллергические реакции на белок куриного яйца, которых входит в состав вакцины от гриппа и некоторых других препаратов из календаря прививок для детей. Возможна тяжелая реакция на пекарские дрожжи, которые присутствуют в вакцине от гепатита B. Существуют и другие компоненты, которые могут вызвать аллергию, впрочем, это случается крайне редко.

• Иммунодефицитные состояния. Из-за слабого иммунитета таким детям не вводятся вакцины, содержащие живые бактерии и вирусы. К ним относятся препараты для прививок от полиомиелита, туберкулеза, паротита, краснухи, кори и некоторые другие.

• Сильная нежелательная реакция на введение предыдущей дозы при конкретной вакцинации. К подобным проявлениям относятся:

  • покраснение и отек более 8 мм в месте введения вакцины;

  • повышение температуры тела свыше 40 ˚С в течение первых трех дней при введении инактивированной вакцины и 5–21 дня после введения живой вакцины;

  • в случае если после прививки ребенок, не прекращая, плакал или кричал более трех часов.

• Для введения вакцины против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М) вес ребенка менее 2000 г (поскольку техника постановки данной вакцины требует внутрикожного введения, а у малышей с настолько низкой массой тела кожа очень тонкая, и существуют высокие риски нарушения введения препарата).

• Если состояние или заболевание ребенка описывают в разделе «Противопоказания» в инструкции к конкретной вакцине.

Раньше в список противопоказаний к вакцинации входили хронические заболевания, однако сейчас это положение пересмотрено

Если заболевание в ремиссии, вакцинацию проводить не только можно, но и нужно, ведь малышей со слабым здоровьем особенно важно защитить от опасных инфекций

Относительными противопоказаниями к вакцинации называются состояния, при которых прививку лучше отложить на некоторое время. В этот список включены:

• Острые заболевания, характеризующиеся повышением температуры, такие как ОРВИ.

• Периоды обострения имеющегося у ребенка хронического заболевания.

При таких состояниях прививки проводить не рекомендуется, но как только здоровье малыша придет в норму, необходимо наверстать календарь прививок и провести пропущенные вакцинации.

В настоящее время огромную опасность представляют «ложные медотводы» от вакцинации, когда медицинские работники необоснованно не разрешают вакцинировать детей и взрослых, ссылаясь на особенности здоровья, диагнозы или период наблюдения за состоянием.

В подавляющем большинстве случаев то состояние, в связи с которым вакцинация откладывается, не является истинным противопоказанием. Как итог — огромное число беременных, детей с хроническими аллергическими, неврологическими, генетическими заболеваниями остаются беззащитны перед опасными вирусами и бактериями, которые потенциально могут быть опасны для их жизни.

Поэтому в ситуации, когда врач говорит о необходимости «подождать» с какой-то вакциной из календаря прививок, всегда необходимо уточнять, на основании чего она откладывается и является ли диагноз истинным противопоказанием к вакцинации.

Что входит в национальный календарь прививок?

6 декабря 2021 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок”3. И сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так.

Срок жизни ребенка	Наименование прививки
Первые сутки	Против вирусного гепатита В
3–7 дней	Против туберкулеза В большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4.
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи. Против пневмококковой инфекции
3 месяца	Против дифтерии, коклюша, столбняка Эта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Против полиомиелита Для первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6. Против гемофильной инфекции (группа риска)
4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против гемофильной инфекции
12 месяцев	Против кори, краснухи, эпидемического паротита Эта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка» Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита Начиная с этой прививки, здоровым малышам назначается оральная вакцина на основе живого вируса. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной.
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Третья ревакцинация против полиомиелита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Вакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов. Ревакцинация против туберкулеза Вакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ.
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа. Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно. Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни7.

Как избежать осложнений?

Чтобы избежать поствакцинальных осложнений, нужно знать, что не стоит делать после прививки

Обо всех мерах предосторожности медики сообщают родителям ребенка

Специалисты запрещают:

• вводить кормящей матери в свой рацион продукты высокой аллергенности (шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, магазинные соки);
• мочить место постановки укола до заживления. В ранку может попасть инфекция и привести к сильному воспалению;
• купать в течение нескольких дней после прививки. Это может спровоцировать простуду, усиление побочных реакций от вакцинации;
• посещать с ребенком людные места (детские площадки, магазины, больницы и поликлиники), приглашать домой друзей и знакомых. После вакцинации иммунитет ребенка становится более слабым. Поэтому лучше гулять с малышом в зеленой зоне (например, в саду), подальше от других детей и взрослых;
• перекармливать малыша в день прививки;
• давать медикаменты без согласования с доктором;
• игнорировать развитие побочных реакций, пытаться устранить их самостоятельно.

Показания

Способы заражения вирусным гепатитом включают в себя бытовой путь. Риск заражения высокий, и каждому взрослому нужно стремиться к собственной безопасности и своих детей. Особенно рекомендуется вакцинация от гепатита В новорождённым, так как иммунитет не развит и подвержен высокому риску заражения.

Признанными группами риска заражения гепатитом В являются:

• медицинские работники;
• социальные служащие;
• люди, относящиеся к асоциальным группам общества;
• окружающие человека, больного гепатитом;
• дети в раннем возрасте;
• новорождённые от матери, которая является носителем вируса.

Делать ли прививку от гепатита B в роддоме? Мнения на этот счет расходятся и у мам, и у педиатров. Например, Калитеевская О.И., врач-педиатр с 20-летним стажем работы, выступает категорически против массовой вакцинации. Она объясняет это тем, что, только переболев болезнью, сможет выработаться «настоящий» иммунитет.

Известный российский педиатр, врач высшей категории, Комаровский Е.О. рекомендует: «Однозначно, прививаться». Он, как специалист, проработавший в инфекционной больнице больше 10 лет, отмечает, что количество зарегистрированных случаев заражения детей вирусными инфекциями высоко. Это является поводом для их обязательной вакцинации.

О прививках для сомневающихся – Школа доктора Комаровского

Почему необходимо поставить вакцину новорожденному?

Прививка от гепатита новорожденному прежде всего необходима потому, что у ребенка еще неокрепшая иммунная система, и в случае заражения вирусом могут появиться серьезные осложнения.

Выделяют ряд причин, по которым рекомендуется прививать ребенка:

• в последние годы заболевание быстро распространяется, и вероятность заражения очень высокая;
• прививка хоть и не обеспечивает 100% защиту от заражения, но максимально снижает тяжелые последствия;
• без своевременного лечения в случае проявления инфекции болезнь может приобрести хроническое течение;
• затяжная форма может привести к инвалидности и даже смертельному исходу;
• если вирусом заражается привитый ребенок, то болезнь протекает легче и вылечивается намного быстрее.

Вакцинация необходима всем малышам, так как заболевание лечится трудно и может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Состав и производство вакцин

Одна доза вакцины от Гепатита В для пациентов младше 19 лет представляет собой 5 мл раствора, включающего такие компоненты, как:

• Антигены (обеспечивают процесс формирования иммунной реакции и выработки антител),
• Гидроксид алюминия (для активации процесса выработки антител),
• Консерванты и вспомогательные вещества.

Для вакцинации на территории России представлены как отечественные препараты, так и зарубежные аналоги. Препараты являются взаимозаменяемыми, даже в случае, когда первая прививка была сделана отечественным препаратом, далее можно использовать вакцины зарубежного производства, и наоборот.

В Российской Федерации для вакцинации против гепатита В представлены препараты с такими названиями: Энджерикс, Регевак В, Эбербиовак, Рекомбинантная дрожжевая.

Механизм действия медикаментов идентичен, сохраняется в течение длительного периода времени, поэтому при необходимости можно менять одно лекарственное средство на другое.

Если вакцинация осуществлялась в соответствии с национальным календарем прививок, то антитела к гепатиту В остаются активными в течение 22 лет. Повторная ревакцинация показана по истечении данного срока.

Какие прививки делают детям до года?

Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.

Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 17 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):

• вирусный гепатит В;

• туберкулез;

• пневмококковая инфекция;

• дифтерия;

• коклюш;

• столбняк;

• полиомиелит;

• гемофильная инфекция типа b;

• корь;

• краснуха;

• эпидемический паротит (свинка);

• грипп.

Календарь прививок для некоторых малышей может быть расширен. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции.

Что входит в состав вакцины от гепатита В? Как долго сохраняется иммунитет?

На сегодняшний день наиболее часто применяется рекомбинантная вакцина от гепатита В, в состав которой входит антиген вируса – HBs Ag. Для ее создания используется культура дрожжей, на клетки которой насаживаются антигены вируса. Дрожжи быстро делятся и, тем самым, увеличивают количество антигенного материала. Затем материал очищают путем разрушения дрожжевых клеток.

После введения такой вакцины в организме вырабатываются антитела. Прививка защищает организм от заражения вирусом в 98% случаев.

Сказать, сколько действует прививка от гепатита В, сложно, так как вакцина применяется последние 30 лет. За это время не зарегистрированы случаи возникновения заболевания у привитого человека, поэтому можно предположить, что срок действия прививки от гепатита В – пожизненный.

Считается, что полный комплекс вакцинации (из трех введений) защищает человека и не требует ревакцинации. Отсюда вытекает ответ на популярный вопрос, опасно ли отказываться от повторной прививки от гепатита В.

Вакцинация против гепатита В внесена в календарь плановых обязательных прививок. По государственной программе она предоставляется бесплатно всем детям и взрослым до 55 лет.

Лечение последствий

В период после проведения манипуляции с прививкой для ребенка важным является правильный уход и контроль над состоянием здоровья. Лучше обратиться за помощью к аптечным средствам. Они позволят устранить нежелательные последствия иммунизации.

Основные действия родителей, если у их ребенка возникли осложненные реакции:

При появлении признаков аллергии малышу необходимо дать антигистаминный препарат (врачи советуют не дожидаться последствий инъекции и применять противоаллергические средства курсом, начиная за два дня до процедуры).
Повышение температурных значений в пределах от 37 до 38 С не требует медикаментозной коррекции. Жаропонижающие препараты необходимы для ребенка с горячкой около 38,5 С и выше. При жаре более 39 С, когда температура не сбывается антипиретиками, следует вызвать скорую помощь.
Появление местного уплотнения и покраснение места воздействия – довольно частая реакция на защитный укол. Образование можно устранить путем нанесения мази Троксивазин или любого другого средства с рассасывающим действием

Важно проследить, чтобы уплотнение не трансформировалось в напряженный подкожный инфильтрат или абсцесс.
Родителям, которые заметили, что у их малыша болит ножка, врачи предлагают дать ребенку обезболивающее средство.

Когда возникают подозрения о возможном развитии тяжелых осложнений, родителям нельзя тратить время, ожидая улучшений. Стоит немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Снижению рисков появления побочных реакций поможет перечень рекомендаций:

• перед прививанием лучше сдать анализ и убедится в отсутствии в организме воспалительного процесса;
• за пару суток до манипуляции не следует посещать с ребенком многолюдные места или бассейн, подвергать его интенсивным физическим нагрузкам, употреблять продукты питания, способные спровоцировать аллергию;
• купать ребенка после процедуры нужно в воде оптимальной температуры, а лучше просто принять душ;
• запрещается в это время вводить в пищевой рацион грудничка новые продукты;
• ограничить до разумных размеров пребывание малыша на свежем воздухе;
• внимательно выслушивать все жалобы крохи, которые касаются его состояния и ощущений (спросить, не болит ли живот или как он себя чувствует);
• в период получаса после укола нужно пребывать под присмотром медицинского персонала, чтобы проконтролировать начальные изменения в состоянии малыша.

Подведем итоги и выделим несколько ключевых моментов, почему от противогепатитной иммунизации отказываться нельзя:

• прививка – единственный верный способ защитить себя и своего ребенка от вероятного проникновения патогенных микроорганизмов с последующим заражением и развитием сложной, неизлечимой патологии;
• растворы делают возможным создание иммунного ответа на долгие годы;
• все вакцины обладают высоким качеством и не способны оказывать на организм губительного влияния;
• в результате иммунизации риск развития поствакцинного гепатита отсутствует.

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б

Противопоказания

Прививка от ВГВ считается относительно безопасной, так как содержит неактивные штаммы вируса. Однако, существуют определенные ограничения для вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Аутоиммунные заболевания новорожденного.
2. Непереносимость компонентов препарата. У ребенка после рождения это диагностировать довольно сложно. Если у матери имеется негативная реакция на вакцину, то малышу лучше подобную прививку не ставить или отложить иммунизацию на поздний срок, когда уже можно будет провести пробы. Также нельзя повторно вводить препарат, если у ребенка была аллергия при первой вакцинации.
3. Иммунодефицит ребенка.
4. Тяжелые неврологические заболевания.

Также имеются относительные противопоказания, которые предполагают перенос сроков вакцинации. К ним относятся:

1. Низкий вес ребенка (менее 2 килограмм).
2. Вирусное заболевание.
3. Высокая температура.
4. Тяжелое состояние новорожденного.

Противопоказания к вакцинации

В роддоме малыша взвешивают, измеряют и осматривают на наличие патологий. Если внешний вид и состояние ребенка удовлетворительное, ему назначают прививку от гепатита В и вакцинацию от туберкулеза.

Прививку нельзя делать, если:

1. Инфекционные заболевания или простуда, сопровождающиеся повышением температуры тела, насморком, кашлем.
2. Один из видов диатеза.
3. Менингит. Прививки не делаются в роддоме, а допускаются по достижению 6 месячного возраста.
4. Патология желез внутренней секреции (красная волчанка, аутоиммунный гепатит, сахарный диабет первого типа и прочее).
5. Иммунный ответ на предыдущую вакцинацию.
6. Непереносимость дрожжевых культур, которые входят во все рекомбинантные вакцины против гепатита.
7. Недоношенность (запрещается вакцинировать малышей весом менее 2 кг).
8. Проявление в роддоме физиологической желтушки.
9. Первичный иммунодефицит.

Еще до приезда в роддом следует выяснить всю информацию о препарате (страна-производитель, состав, противопоказания, срок хранения).

Противопоказания

К абсолютному противопоказанию для прививки от гепатита В относят только сильную аллергическую реакцию у пациентов на одну из составляющих вакцины — на дрожжи.

Кроме абсолютных противопоказаний к прививке, существуют и временные:

• острая стадия заболевания с высокой температурой (например, грипп);
• обострение хронического заболевания;
• тяжелая реакция на предыдущую прививку этой же вакциной.

После перенесенных заболеваний срок медицинского отвода от прививок устанавливается врачом  и составляет от двух недель до полугода, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания и его последствий для здоровья.

Не являются противопоказаниями для прививки от гепатита В следующие состояния:

• беременность;
• период лактации;
• катаральные явления после ОРВИ (насморк, кашель).

При планировании беременности рекомендуется сделать все прививки заранее.

Если ситуация складывается так, что существует необходимость привиться (например, бытовые контакты с носителем вируса или повышенная вероятность заражения на работе), то сделать это можно и во время вынашивания ребенка. Так как вакцина от гепатита В не содержит в себе непосредственно вирус этого заболевания, то плоду ничего не угрожает. Гораздо большую угрозу для матери и будущего ребенка представляет возможность заражения гепатитом В во время беременности.

Медотвод от прививки после заболеваний устанавливается врачом

График вакцинации

По утвержденному графику малышей прививают от гепатита В в первые сутки после появления на свет. Потом проводят ревакцинацию в 1 и 6 месяцев. Трехкратное введение антигенного материала позволяет выработать стойкий и продолжительный иммунитет.

Если ребенок родился от матери, зараженной вирусом гепатита В, то применяется другая схема вакцинации. Первый раз прививку вводят в течение 24 часов после рождения, второй – в 30 дней, третий – в 2 месяца, четвертый – в год.

Сформированный иммунитет сохраняется на протяжении 10 лет. Иногда по состоянию здоровья прививку переносят на другое время. К тому же родители могут отказаться от вакцинации младенца в роддоме.

Педиатры настоятельно рекомендуют проводить иммунизацию в установленный графиком срок. Врачи объясняют это тем, что новорожденный уязвим к разным вирусам и инфекциям; гепатит В у малышей протекает особенно тяжело и может заканчиваться летально.