Ремаксол: инструкция по применению

Ремаксол, раствор для инфузий

Состав

Активные компоненты: янтарная кислота – 5.28 г, N-метилглюкамин (меглюмин) – 8.73 г, рибоксин (инозин) – 2 г, метионин – 0.75 г, никотинамид – 0.25 г.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6 г, калия хлорид – 0.3 г, магния хлорид (в пересчёте на безводный) – 0.12 г, натрия гидроксид – 1.79 г, вода для инъекций до 1 л.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий.Раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 200 или 400 мл. Каждую бутылку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Фармакологические свойства

Ремаксол – сбалансированный инфузионный раствор, обладающий гепатопротекторным действием.

Под действием препарата Ремаксол ускоряется переход анаэробных процессов в аэробные, улучшается энергетическое обеспечение гепатоцитов, увеличивается синтез макроэргов, повышается устойчивость мембран гепатоцитов к перекисному окислению липидов, восстанавливается активность ферментов антиоксидантной защиты.

Ремаксол снижает цитолиз, что проявляется в снижении индикаторных ферментов: аспартатаминотрансфераз, аланинаминотрансфераз. Ремаксол способствует снижению билирубина и его фракций, улучшает экскрецию прямого билирубина в желчь. Снижает активность экскреторных ферментов гепатоцитов – щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы, способствует окислению холестерина в желчные кислоты.

Фармакокинетика

При внутривенном капельном введении препарата Ремаксол, входящие в состав естественные компоненты быстро распределяются в тканях организма, утилизируясь практически мгновенно. Продукты метаболизма выводятся с мочой и не накапливаются в организме.

Показания

Показания для применения препарата Ремаксол:

– нарушения функции печени вследствие острого или хронического ее повреждения (токсические, алкогольные, лекарственные гепатиты);
– в комплексном лечении вирусных гепатитов (дополнительно к этиотропной терапии).

Противопоказания

– индивидуальная непереносимость компонентов препарата Ремаксол;
– беременность;
– период лактации;
– детский возраст.

Способ применения и дозы

Ремаксол вводят только внутривенно капельно в суточной дозе от 400 мл до 800 мл в течение 3 – 12 дней в зависимости от тяжести заболевания. Скорость введения 40 – 60 капель (2 – 3 мл) в минуту.

Побочное действие

При быстром введении раствора Ремаксол возможно появление нежелательных реакций (гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, першение в горле, сухость во рту), не требующих отмены препарата.

Возможны аллергические реакции в виде аллергической сыпи и кожного зуда, которые устраняются применением антигистаминных препаратов.

К редким нежелательным реакциям относятся появление тошноты, головной боли и головокружения.

Ввиду активации препаратом Ремаксол аэробных процессов в организме возможно снижение концентрации глюкозы и увеличение содержания мочевой кислоты в крови.

Взаимодействие

Не рекомендуется смешивание раствора Ремаксол в одном флаконе с другими лекарственными средствами для внутривенного введения.

Цены в аптеках Москвы

• РЕМАКСОЛ РАСТВОР В-В 400 МЛ. – 500 руб.
• РЕМАКСОЛ РАСТВОР В-В ФЛАКОН 400 МЛ. – 524 руб.
• РЕМАКСОЛ 400 МЛ. РАСТВОР В-В КОНТЕЙНЕРЫ № 5 – 2333 руб.

Есть ли противопоказания?

Безусловно, интересным является вопрос о том, всем ли категориям пациентов можно использовать лекарственное средство «Ремаксол». Инструкция по применению гласит, что некоторые ограничения все-таки имеются. В частности, препарат не используют для лечения пациентов педиатрического отделения. Кроме того, к весьма серьезным противопоказаниям относят индивидуальную чувствительность человека к любому из составляющих компонентов лекарства, поэтому перед началом использования обязательно ознакомьтесь с их списком.

Существуют и так называемые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только под тщательным контролем врача.

С осторожностью препарат используют для лечения пациентов, страдающих от подагры, нефролитиаза, а также гиперурикемии

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ремаксолу присущи выраженные гепатопротекторные свойства. Прием лекарства способствует ускорению трансформации анаэробных реакций в аэробные, облегчению энергетического снабжения печеночных клеток, повышению образования субстанций, богатых энергией.

Ремаксол увеличивает устойчивость клеточных мембран, восстанавливает активность антиоксидантных соединений.

• Препарат препятствует клеточному разрушению, снижает уровень трансаминаз (АсАТ,АлАТ).
• Ремаксол уменьшает концентрацию билирубина и его видов, облегчает выделение конъюгированного билирубина вместе с желчью.
• Уменьшает содержание печеночных ферментов — щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтрансферазы, улучшает преобразование холестерина в желчные кислоты.

Фармакокинетика

Внутривенные капельные инъекции Ремаксола приводят к моментальному распределению активных субстанций в тканях, почти мгновенной утилизации. Продукты обмена веществ выделяются вместе с мочой и в организме не депонируются.

Из-за малой токсичности и отсутствия склонности к накоплению в организме побочное действие является редким явлением. Нечасто возникают:

1. аллергические реакции (высыпания на коже, ее гиперемия и шелушение);
2. диспепсические расстройства;
3. головная боль и головокружение.

Фармакодинамика

В результате применения препарата наблюдается ускорение перехода анаэробных процессов в аэробные, улучшение энергетического обеспечения гепатоцитов, увеличение синтеза макроэргических соединений, повышение устойчивости мембран гепатоцитов к перекисному окислению липидов, восстановление активности ферментов антиоксидантной защиты.

Ремаксол понижает цитолиз, что проявляется как снижение индикаторных ферментов АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).

Препарат способствует уменьшению содержания билирубина и его фракций, а также улучшает экскрецию в желчь прямого билирубина. Понижает активность экскреторных ферментов гепатоцитов – ЩФ и ГГТ (щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы), способствует окислению холестерина в желчные кислоты.

Фармакокинетика

Естественные компоненты препарата при внутривенном капельном введении быстро распределяются в тканях организма, их утилизация происходит практически мгновенно.

• обмен веществ: увеличение содержания мочевой кислоты и понижение концентрации глюкозы в крови (связано с активацией аэробных процессов);
• аллергические реакции: кожный зуд и сыпь (нарушения могут быть устранены антигистаминными препаратами);
• организм в целом: при быстром введении раствора – чувство жара, гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, сухость во рту, першение в горле (к отмене препарата не приводят);
• другие: редко – тошнота, головокружение и головная боль.

Данные о взаимодействии Ремаксола с другими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

Ремаксол – гепатопротекторное лекарственное средство.

Быстрое введение лекарства может вызывать гиперемию кожи, першение в горле, ощущение жара, сухость во рту. Все симптомы не требуют отмены препарата.

Кроме того, возможны такие проявления аллергии, как сыпьи зуд. В таком случае используются антигистаминныелекарственные средства.

В редких случаях сообщается о появлении тошноты, головокружения и головной боли. Вероятно уменьшение содержания глюкозы и повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Нежелательно смешивать в одном и том же флаконе с другими препаратами, предназначенными для внутривенного введения.

Что выбрать?

Препараты относятся к одной группе – гепатопротекторам. Однако имеют совершенно разные компоненты. Ремаксол является комбинированным инфузионным раствором. Гептрал имеет один активный компонент, но имеет большее количество фармакологических действий. Также отличием является и лекарственная форма препаратов. Ремаксол выпускается в форме инфузионного раствора. Гептрал имеет форму таблеток и инъекционного раствора.

Показания у препаратов немного отличаются. Ремаксол применяется при гепатитах и нарушениях работы печени. Гептрал имеет большее количество показаний. Однако у него гораздо меньше противопоказаний. Сходством является то, что детям данные медикаменты категорически запрещены. Отличительной особенностью является прием препаратов при беременности. Ремаксол в данный период категорически запрещен. А вот Гептрал запрещен только на ранних сроках. При проведении клинических исследований было доказано, что активный компонент на поздних сроках беременности не приводит к нежелательным реакциям, то есть, в 3 триместре принимать его совершенно безопасно.

Оба препарата имеют побочные действия. Ремаксол необходимо вводить очень медленно. Обычно побочные эффекты возникают при быстром введении средства и проявляются следующими симптомами:

• Першением в горле.
• Жаром.
• Сухостью во рту.
• Головокружением.
• Аллергической реакцией.

При применении Гептрала, вне зависимости от формы, также могут возникнуть побочные действия:

• Отек Квинке.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Головная боль.
• Бессонница.
• Нарушение работы кровеносных сосудов.

Это далеко не все побочные действия, а только самые распространенные.

При введении Ремаксола, его не следует смешивать с другими инъекционными растворами. Взаимодействие Гептрала с другими лекарственными средствами не приносит нежелательных действий. Также препарат имеет тонизирующее действие, поэтому не рекомендуется его употреблять или вводить перед сном.

Отзывы о Ремаксоле преимущественно положительные. Многие пациенты отмечают, что препарат характеризуется быстрым действием. Спустя 3 дня пациенты чувствуют себя практически здоровыми.

Отзывы о Гептрале также положительные. Пациенты признают его реально работающим гепатопротектором, среди аналогичных. Оптимальная схема лечения с циррозом печени: 2 курса в год в 3 месяца. Неприятные симптомы достаточно быстро устраняются. Отличительной особенностью является то, что препарат не вызывает побочных эффектов даже при высоких дозировках. Достаточно положительные отзывы имеются при приеме Гептрала при псориазе и псориатическом артрите.

Ремаксол производится в России. Стоимость раствора за 400 мл составляет 300-400 рублей. Гептрал производится во Франции. Цена на медикамент намного выше. Таблетки стоят около 1500 рублей, а раствор для инъекций – 1600-1900 рублей.

Цена и условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается из аптечной сети по рецепту врача. Цена на препарат Ремаксол складывается, опираясь на наценку, которую делают в каждой аптеке, региона продаж, а также расходы на перевозку. Стоит учитывать, что стоимость будет существенно отличаться в России и Украине. Для примера рассмотрим среднюю стоимость в Киеве и Украине.

Приведем примерные данные в таблице:

Точную цену на препарат Ремаксол нужно узнавать в аптеках своего города.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Вирусный гепатит B,C,D диагностика, лечение

Заключение

Краткий курс по использованию лекарства Ремаксол:

1. Ремаксол — лечебный раствор, предназначенный для внутривенного вливания. Назначается при заболеваниях печени, при различных гепатитах, в том числе вирусных.
2. В структуре жидкости присутствует несколько активных веществ, например, янтарная кислота, рибоксин и др. Благодаря им достигается гепатопротекторный, антигипоксичный, антиоксидантный, цитопротекторный эффект и оказываются другие полезные действия. Выпускается в стеклянных бутылках объемом 0,4 л.
3. Примерные рекомендации к лечению — вводят капельным способом по 0,4-0,8 литров в день в течение трех-двенадцати дней. Скорость введения должна равняться примерно сорока-шестидесяти каплям или двум-трем мл в минуту.
4. Особо значимого взаимодействия с другими медикаментами не выявлено, но раствор нельзя смешивать в одной капельнице с другими инфузионными препаратами.
5. Ремаксол имеет некоторые ограничения к использованию — это детский возраст, состояние беременности и лактации, особая реакция на состав.
6. В период лечения могут возникнуть побочные реакции. При превышении скорости введения может появиться покраснение кожных покровов, жар, сухость и першение в горле. Помимо всего может появиться аллергия, тошнота, головокружение, может увеличиться количество мочевой кислоты, снизиться глюкоза. При аллергии следует принять антигистаминные. Данные о передозировке не поступали.
7. Препарат держат в темном месте, подальше от детей, при t 0-25 0С. Срок хранения два года.
8. Стоимость 0,4 литров раствора в России 300-550 рублей, на Украине 110-200 гривен.
9. Структурные аналоги отсутствуют, схожими по действию можно назвать Гепабене, Карсил, Урсосан, Фосфоглив, Экстракт расторопши и другие гепатопротекторы.
10. Мнения пациентов разные. Большинство отмечают быстрый эффект от лечения (уже на 3-5 раз применения капельницы), заметное улучшение состояния общего здоровья и печени, нормализацию клинических показателей. Недостатками считают невозможность применения беременными, кормящими, а также отсутствие других лекарственных состояний, которые возможно было бы применять вне стационарных условий.