Силибинин: инструкция, побочные эффекты, отзывы

Что такое гепатопротекторы?

Понять, что это такое – гепатопротекторы, несложно. Первая часть слова – «гепато» — указывает на печень (лат. hepar), вторая – «протектор» — на защитные свойства.

Гепатопротекторное средство – это лекарственный препарат, направленный на повышение устойчивости клеток печени к воздействию вредных факторов, стимуляцию репаративных процессов в печени, нормализацию функций гепатобилиарной системы и восстановление гомеостаза.

Гепатопротекторы применяются в следующих случаях:

• патологии гепатобилиарной системы различной этиологии (алкогольное повреждение печени, гепатиты различной этиологии (в т.ч. вирусные), цирроз печени, холестаз, стеатогепатоз, лекарственное, аутоиммунные заболевания печени);
• заболевания внутренних органов с сопутствующим поражением печени (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, панкреатит, сердечно-сосудистые заболевания);
• защита гепатоцитов от воздействия различных медикаментов (цитостатики, противотуберкулезные препараты, статины, некоторые антибактериальные препараты, стероиды, НПВС и т.п.).

Классификация гепатопротекторов

Гепатопротекторное действие – это комплекс механизмов восстановления и защиты гепатоцитов, а именно:

1. Нормализация дезинтоксикационной функции.
2. Восстановление клеточных мембран гепатоцитов посредством подавления перекисного окисления липидов (ПОЛ), стимуляция регенерации гепатоцитов.
3. Предупреждение и разрешение холестаза, восстановление нормальной работы синтеза и транспорта желчи.
4. Регуляция апоптоза.
5. Нормализация глюкостатической функции (участие в углеводном обмене, нормализация уровня глюкозы в крови, синтез гликогена), липидного обмена и белковосинтезирующей функции печени.
6. Иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.
7. Предупреждение фиброза путем активации коллагеназ и блокады синтеза соединительной ткани.

Перечисленные выше фармакологические эффекты составляют основу гепатопротекторных средств и позволяют понять, что же такое собой представляют эти препараты.

Что рекомендуется для детей?

Проблема назначения гепатопротекторов для детей заключается в отсутствии в отношении большинства препаратов достаточного количества исследований. Однако существует ряд препаратов, разрешенных к применению в педиатрической практике.

Гепатопротекторы для лечения печени у детей целесообразно дифференцировать по возрасту.

Препараты, назначение которых разрешается с любого возраста

Галстена — фитогепатопротектор на основе расторопши, одуванчика и чистотела. Выпускается в форме таблеток и капель. Применяется при заболеваниях печени в острой и хронической форме различной этиологии, хроническом холецистите, ЖКБ, постхолецистэктомическом синдроме.

Хепель – многокомпонентный препарат растительного происхождения. Гепатопротекторный эффект опосредован антиоксидантным, противовоспалительным, мембраностабилизирующим действием. Применяется при хронических гепатитах, хроническом холецистите, ЖКБ.

Детям с 3-4 лет

Урсосан — препарат урсодезоксизолевой кислоты. Не рекомендован детям до 3 дет в связи с отсутствием доказательной базы. Показания: ЖКБ, хронические гепатиты, НАЖБП, дискинезия желчных путей, явления холестаза.

Детям с 6 лет

Хофитол — гепатопротектор на основе экстракта листьев артишока.оказывает

Применяется при дискинезии желчных путей, гепатитах хронического течения, некалькулезном холецистите.

Лив 52 включает в себя экстракты нескольких трав. Показания: острые и хронические гепатиты, стеатогепатоз, профилактика поражения печени при приёме гепатотоксичных препаратов.

С 12 лет

Эссенциале форте Н в таблетированной форме. к группе эссенциальных фосфолипидов.

Легалон — препарат на основе расторопши пятнистой. У детей младше 12 лет безопасность применения препарата не изучена. Показания: токсическое поражение печени различной этиологии, хронические гепатиты.

Право решать, какой препарат будет лучшим для ребенка, есть только у врача-педиатра. Детский организм высоковосприимчив к любым воздействиям, поэтому применение препаратов с неверифицированной безопасностью чревато серьезными последствиями.

Побочное действие Силибинина

Побочное действие возникает очень редко и, чаще всего, является следствием неправильного приема Силибинина. Наблюдается следующая симптоматика:

1. Кожный зуд и отечность.
2. Резкие боли в животе.
3. Диспепсические нарушения.

Развитие указанной симптоматики становится поводом для прекращения терапии и обращения к специалисту.

Признаками передозировки Силибинина являются:

1. Неимение аппетита и внезапная потеря массы тела.
2. Агрессивные реакции.
3. Головокружения.
4. Тошнота, рвота и понос.

В основном, данные явления наблюдаются при употреблении Силибинина в повышенном количестве в течение долгого времени.

Фармакологическое действие

Основным фармакологическим действием, производимым лекарством, является выраженный гепатопротекторный эффект. Фармакодинамика препарата такова, что содержащиеся в экстракте расторопши флавонолигнаны способствуют более стабильному поведению клеточных мембран в печени, не позволяя им терять ферменты. Кроме того, они вступают в реакцию со свободными радикалами внутри органа, ощутимо снижая их токсическое воздействие на организм. Далее, экстракт растения ингибирует перекисное окисление жиров, что также повышает стабильность всех окружающих клеточных структур, при этом параллельно лекарство выступает в роли антиоксиданта, предупреждая проникновение в печень различных токсинов.

Еще одно направление, в котором действуют активные компоненты Силибинина – усиление производства белков и фосфолипидов в основных клетках печени (гепатоцитах) и, одновременно, стимуляция регенерации поврежденных тканей внутри органа и способствование их детоксикации. Все это возможно, в первую очередь, благодаря особой РНК-полимеразе типа А, активность которой увеличивается в присутствии компонентов препарата.

Выписывая пациенту с заболеваниями печени Силибинин (отпускаемый без рецепта), гепатолог ожидает достичь следующих результатов:

• активизация обменных процессов;
• обволакивающее и защитное воздействие на ЖКТ;
• нормализация пищеварения;
• стимуляция синтеза желчи в печени;
• борьба с атеросклеротическими проявлениями в органе;
• общее улучшение состояния всей гепатобилиарного комплекса.

Как следствие, результатом проведения курса по приему лекарства станет нормализация уровней билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы и ГГТ, что прямо скажется на улучшении самочувствия пациента и снижении выраженности клинической картины.

Список препаратов для восстановления печени

Группа гепатопротекторов включает в себя огромное количество препаратов. Общепринятой классификации гепатопротекторов на настоящий момент не существует. Приведенный ниже список препаратов для печени основан на классификации, предложенной С.В. Оковитым в 2008 году.

Полезные советы

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:

Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.

Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.

Фитогепатопротекторы:

• экстракты расторопши: Карсил, Легалон, Силегон, Силибинин, Силимарин, Форливер Хелп, Силимар, Фосфонциале, Гепафор;
• гепатопротекторы на основе вытяжки корня солодки: Фосфоглив, Эссенциглив;
• препараты из вытяжек других растений: Хофитол, Бонджигар, ВГ-5, Гепатофальк планта, Дипана, Кавехол, Кедростат, Лив-52, Максар, Тыквеол, Тыквэйнол, Пепонен, Сибектан, Гепабене.

Лекарственные средства животного происхождения:

• Гепатосан;
• Лаеннек;
• Эрбисол;
• Сирепар.

Гепатопротекторы, содержащие соевые фосфолипиды:

• Эссенциале Н;
• Эссливер-форте;
• Фосфоглив;
• Резалют Про;
• Фосфонциале;
• Эслидин;
• Антралив;
• Бренциале форте;
• Лексум форте;
• Ливолайф форте.

Средства с преимущественно антитоксическим эффектом подразделяются на прямого и непрямого действия.

Детоксицирующие гепатопротекторы прямого действия:

• Гепа-Мерц;
• Ларнамин;
• Орнилатекс;
• Глутаргин;
• Глутаргиналкоклин.

Детоксицирующие средства непрямого действия:

1. Гепатопротекторы, снижающие образование токсинов: лактулоза.
2. Препараты, стимулирующие образование детоксицирующих веществ. В данную группу входят препараты аминокислот и их производных: Ремаксол, Адеметионин, Гепаретта, Гептор, Гептразан, Гептрал.
3. Стимуляторы метаболизма токсических соединений: Фенобарбитал, Метадоксил.

Препараты других групп:

• урсодезоксихолевая кислота (УДХК): Эксхол, Холудексан, Урсофальк, Урсосан, Урсором С, Урсолив, Урсодез, Урсо 100, Урдокса, Ливодекса, Гринтерол.
• тиоктовая кислота: Берлитион, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолепта, Тиолипон, Эспа-Липон.
• поливитамины: Хепабос, Эсливер форте.

Аналоги Силибинина

Некоторые лекарства являются заменителями Силибинина. К ним можно отнести:

1. Карсил. Медикамент необходим для восстановления печеночной структуры. Реализуется в виде драже, характеризуется коричневатым цветом. В 1 драже находится 35 мг сухой расторопши, дополнительной субстанцией является молочный сахар. Данное обстоятельство объясняет неиспользование препарата лицами с непереносимостью лактозы.
2. Легалон. Лекарство растительного происхождения в капсулированной форме. Помимо активных веществ, содержит вспомогательные субстанции маннитол, повидон, полисорбат.
3. Силимар. Реализуется в таблетированной форме и влияет на метаболизм клеток печени. Основное назначение препарата защита гепатоцитов от токсического воздействия.
4. Силимарин — средство из группы флавоноидов. Содержит масла растительного происхождения, витамины, а также микроэлементы. Представляет собой смесь 4-х флавоноидов, имеющих схожие свойства со стероидами.

Все аналоги Силибинина изготавливаются в различных странах и характеризуются разной ценой. Выбор аналога Силибинина определяется специалистом.

Сравнение безопасности Силимара и Силибинина

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Силимара она достаточно схожа с Силибинином

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Силимара, также как и у Силибинина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Силимара нет никаих рисков при применении, также как и у Силибинина.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Силимара и Силибинина.

Инструкция по применению

Для правильного использования Силибинина необходимо следовать инструкции, данной в разделе Указания по применению препарата:

• Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи.
• Дозировка Силибинина зависит от показаний врача и состояния пациента.
• Обычно рекомендуемая доза составляет 70-140 мг активного вещества в сутки.
• Продолжительность курса лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. О точной продолжительности курса следует консультироваться с врачом.
• Если препарат принимается в виде капсул, их следует глотать целиком, не разжевывая.
• В случае пропуска дозы, нужно принять пропущенную дозу так скоро, как только это возможно. Однако, если следующая доза уже близка, пропущенную дозу необходимо пропустить и продолжить прием препарата по регулярному графику.
• Перед началом приема Силибинина необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией по применению препарата.

Состав, форма выпуска препарата, цена

Силибинин выпускается в форме таблеток, чей состав предельно прост: каждая таблетка содержит 100 мг экстракта плодов травянистого растения – расторопши пятнистой. Таблетки распределены по 10 штук в одном блистере, а всего одна упаковка может содержать от одного до трех полноценных блистеров. Более детальное рассмотрение химического состава расторопши, относящейся к группе астровых растений, выявляет содержание в ней множества биологически активных компонентов, среди которых основными считаются флавоноиды и флавонолигнаны.

Помимо этого, экстракт взаимодействует с организмом человека благодаря таким веществам, как:

• алкалоиды;
• сапонины;
• жирное масло;
• белки;
• смолы;
• витамин К;
• тирамин, гистамин;
• микро- и макроэлементы.

Что касается цены Силибнина, то на сегодняшний день его стоимость сильно зависит от страны-производителя: отечественные марки стоят в пределах 70 рублей, таблетки из ближнего зарубежья и Восточной Европы – до 150 рублей, тогда как немецкие образцы могут доходить в цене до 500 рублей за упаковку. В целом, это достаточно дешевый препарат в пересчете на стоимость одной таблетки, однако специалисты не рекомендуют переплачивать за зарубежные аналоги.

Описание действующего вещества Силибинин/ Silibinin.

Формула: C25H22O10, химическое название: (2R,3R)-3,5,7-тригидрокси-2-диоксин-6-ил]хроман-4-он.Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ гепатопротекторы.Фармакологическое действие: гепатопротекторное, антитоксическое.

Фармакологические свойства

Силибинин относится к гепатопротекторам, является флавоноидным соединением фенилхроманоновой структуры, которое получено из плодов пятнистой расторопши. Силибинин блокирует разрушение мембран клеток. Действие силибинина обусловлено способностью угнетать перекисное окисление липидов. Реагирует в печени со свободными радикалами, уменьшая их токсичность. Силибинин в поврежденных гепатоцитах, стимулируя специфическую РНК-полимеразу А, увеличивает образование фосфолипидов и белка, что приводит к стабилизации клеточных оболочек, в результате чего не происходит потеря внутриклеточных ферментов (трансаминаз) и компонентов клетки. Силибинин блокирует проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (например, яды бледной поганки, нитрозоамины, хлорированные углеводороды). Потенцирует регенеративные и ингибирует дистрофические процессы печени.
После приема внутрь силибинин всасывается в желудочно-кишечном тракте медленно (период полуабсорбции составляет 2,2 часа) и в низкой степени. Силибинин в высоких концентрациях определяется в печени; в сердце, легких, почках и прочих органах препарат обнаружен в незначительных количествах. Метаболизируется силибинин в печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится силибинин в основном с желчью в виде сульфатов и глюкуронидов. При многократном применении препарата внутрь по 140 мг 3 раза в сутки достигается стабильная концентрация выделения силибинина с желчью. Силибинин подвергается энтеропеченочная циркуляции. В организме не кумулирует.

Показания

Хронический гепатит, состояния после токсического и инфекционного гепатитов, токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация соединениями тяжелых металлов, галогенсодержащими углеводородами, поражения лекарственными препаратами), жировая инфильтрация и дистрофия печени, цирроз печени (в составе комплексного лечения). Для профилактики силибинин используют при хронических интоксикациях (включая профессиональные интоксикации), а также при продолжительном приеме лекарственных средств и алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование силибинина противопоказано при беременности. На время терапии силибинином необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия силибинина

Аллергические реакции (сыпь, зуд, алопеция), послабляющее действие, диспепсия, тошнота, усиление существующих вестибулярных нарушений.

Взаимодействие силибинина с другими веществами

Силибинин может ослаблять действие пероральных контрацептивов и препаратов, используемых при гормональном заместительном лечении.
Есть информация об антагонистическом взаимодействии силибинина с йохимбином и фентоламином.
Силибинин, подавляя систему цитохрома Р 450, может усилить эффекты кетоконазола, алпразолама, винбластина, диазепама, ловастатина.

Передозировка

Не данных. При передозировке силибинином необходимо промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Обзор отзывов

Отзывы о применении гепатопротекторов достаточно разнородны. Часть пациентов удовлетворены эффектом от терапии препаратами для защиты и восстановления печени, несмотря на то, что клиническая эффективность некоторых препаратов не доказана.

К эффективным гепатопротекторам, хорошо зарекомендовавшим себя среди пациентов, относятся:

• Глутаргин;
• Урсосан;
• Тыквеол;
• Ливодекса;
• Эссенциале форте Н;
• Гептрал;
• Фосфоглив;
• препараты расторопши (Карсил, Силмар).

Преимуществом данных препаратов, в первую очередь, считается доступная цена. Также выделяют их растительное происхождение и отсутствие синтетических компонентов. При применении гепатопротекторов часть пациентов отмечают уменьшение выраженности клинической симптоматики (тяжести в правом подреберье, тошноты, чувства слабости) и улучшение общего самочувствия.

Некоторые пациенты не говорят о какой-либо положительной динамике, однако продолжают прием препарата для профилактики патологии гепатобилиарной системы.

Последняя категория пациентов отрицают эффективность и безопасность приема гепатопротекторных средств категорически против их использования в качестве патогенетического лечения и предупреждения развития заболеваний печени. Такое мнение основано на отсутствии субъективного улучшения от приема препаратов и, в некоторых случаях, появления побочных эффектов.

Назначение любых лекарственных препаратов является компетенцией врача. Решение о необходимости применения гепатопротекторов нельзя принимать самостоятельно, так как существует риск возникновения непредвиденных реакций.

Фармакологическая характеристика

Активная субстанция лекарства — плоды расторопши. Главной задачей Силибинина становится восстановление гепатоцитов, предупреждение утраты ферментативных веществ. Препарат оказывает влияние на свободнорадикальные механизмы и предотвращает перекисное окисление липидов.

Что лечит расторопша? – Домашний лекарь – выпуск №65

В процессе применения Силибинин формирует защитную оболочку, тем самым, исключает попадание токсических субстанций в паренхиму органа. Силибинин стимулирует синтез фосфолипидов и протеинов, вследствие этого, активизируются регенеративные процессы в пораженных клеточных мембранах и очищение печени.

Активная субстанция обеспечивает стабилизацию метаболизма и устраняет избыток холестерина. Помимо этого, расторопшу назначают с целью профилактики воспалительных реакций и улучшения пищеварения.

Полисахариды данного растения способны обволакивать слизистую оболочку желудка и предотвращать ее повреждение.

Сравнение побочек Силимара и Силибинина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Силимара состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Силибинина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Силимара схоже с Силибинином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Побочные эффекты:

Силибинин имеет некоторые побочные эффекты, которые встречаются у некоторого числа пациентов, использующих препарат. В большинстве случаев они носят временный характер и проходят сами по себе без дополнительного лечения. Однако в редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие немедленного медицинского вмешательства.

• Расстройства желудочно-кишечного тракта: в некоторых случаях пациенты могут испытывать диспептические симптомы, такие как тошнота, рвота, вздутие живота или диарея. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.
• Аллергическая реакция: в редких случаях у пациентов могут возникнуть аллергические реакции на силибинин. Симптомы могут включать в себя высыпания, зуд, отек, крапивницу и затрудненное дыхание. При появлении этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.
• Влияние на печень: силибинин применяется для защиты печени, но в редких случаях может вызывать некоторые побочные эффекты, связанные с органом. Это может включать в себя повышение уровня ферментов печени в крови или даже развитие гепатита. В случае возникновения необычных симптомов, таких как желтуха, боль в животе или ухудшение общего состояния, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Однако стоит отметить, что побочные эффекты силибинина встречаются редко и обычно быстро проходят. Многие пациенты, которые использовали препарат, отмечают его хорошую переносимость и отсутствие серьезных побочных эффектов.

Сравнение эффективности Силимара и Силибинина

Эффективность у Силимара достотаточно схожа с Силибинином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Силимара более выраженный, то при применении Силибинина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Силимара и Силибинина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Что такое силибинин?

Силибинин обладает мощным антиоксидантным действием и широко используется в медицинской практике для лечения и профилактики различных заболеваний печени. Он способен защищать клетки печени от вредного воздействия свободных радикалов и токсических веществ, таких как алкоголь или лекарственные препараты. Благодаря своей способности разрушать свободные радикалы, силубин также помогает улучшить общее состояние печени, способствуя ее восстановлению.

Однако, помимо положительного влияния на печень, силибинин также обладает другими свойствами, которые могут быть полезными для здоровья человека. Замечено, что силибинин может помочь снизить и контролировать уровень холестерина и сахара в крови, улучшить состояние кожи, противостоять воспалительным процессам и укрепить иммунную систему. Эти полезные свойства сделали силибинин популярным средством в различных диетических и детоксикационных программ.