Силимар

Аналоги. Что лучше: Силимар или …?

На основе расторопши пятнистой применяется ряд лекарств. Что предпочесть?

Карсил. Особенности и отличия

Доза 35 мг отпускается без рецепта (Карсил Форте 90 мг по рецепту).

Наличие двух дозировок — преимущество. Помогает оптимально составить лечебные и профилактические схемы.

Противопоказания совпадают. Мало достоверных исследований эффективности.

Карсил 35 мг № 80 (2 драже × 3 раза) в пересчёте на день лечения обойдётся вдвое дороже. Для сравнения стоимости использованы схемы поддерживающей терапии из медицинских Инструкций.

Легалон. Особенности

Выпускается в двух дозах 70 и 140 мг. Имеет доказательную базу эффективности. Оригинальное лекарственное средство в отличие от аналогов. Противопоказания отличаются: допускается назначать в детском возрасте.

Соотношение стоимости дня приёма: поддерживающая терапия Легалоном 70 (по Инструкции 1 др. × 3 раза) обойдётся в 2,5—3 раза дороже.

Вопрос-ответ

Для чего принимается препарат Силимар?

Препарат Силимар принимается для защиты печени и поддержания ее здоровья. Он содержит экстракт марианского чертополоха, который активно влияет на работу печени, помогает восстановить ее клетки и защищает их от разрушительного воздействия различных факторов.

Как принимать препарат Силимар?

Препарат Силимар принимается внутрь во время или после еды. Рекомендуется принимать по 1-2 капсулы, 2-3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить по рекомендации врача. Продолжительность курса лечения может варьироваться в зависимости от состояния печени и рекомендаций врача.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Силимара?

При приеме Силимара могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), боли в животе. Если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения во время приема препарата, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В каких случаях противопоказано применение препарата Силимар?

Противопоказания к приему препарата Силимар могут включать индивидуальную непереносимость компонентов препарата, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет. Также не рекомендуется принимать препарат при наличии обструкции желчных протоков, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, обострении хронического панкреатита.

Чем можно заменить препарат

Вместо Силимара лечащий врач может предложить другой препарат с аналогичным составом либо средство с похожим лекарственным действием.

Таблица: обзор препаратов, которыми может быть заменён Силимар

Фотогалерея: фото препаратов, действующих подобно Силимару

Карсил — аналог Силимара из Болгарии

Карсил Форте содержит почти в 3 раза больше активного компонента по сравнению с простым Карсилом

Легалон 70 удобно применять для профилактики печёночных патологий, а Легалрн 140 — для их лечения

Сибектан — российский недорогой гепатопротектор растительного происхождения

Фосфоглив — отечественный гепатопротектор, основанный на фосфолипидах

Силимарин: инструкция по применению

Международное название — Силибинин (Silibinin).Торговое название — Силимарин (Silimarin).

Формы выпуска и состав

Активное действующее вещество препарата — силимарин. Силимарин выпускают в различных лекарственных формах: таблетки, драже, капсулы, суспензия, сироп, масло, порошок.

Силимарин капсулы, твердые желатиновые, жёлтого цвета, размера 0, которые содержат гомогенный светло-жёлтый порошок.1 твердая капсула включает 242,8 — 285,7 мг сухого экстракта, полученного из плодов расторопши пятнистой (60 — 70: 1), что эквивалентно 172 мг силимарина. Вспомогательные вещества: декстрин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, титана диоксид (Е 171), железа оксид жёлтый (Е 172).

Силимарин: показания к применению

Силимарин может быть назначен как мощный профилактический препарат при гепатитах всех видов, циррозе печеночных тканей, дискинезии желчевыводящих путей и желчекаменной болезни, заболеваниях желчного пузыря, кишечника, при дистрофии и жировой инфильтрации печени, при переедании и хронических запорах, для коррекции липидного обмена. Поможет «Силимарин» и людям, ведущим нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, злоупотребление лекарственными препаратами) и работающим в экологически неблагоприятных условиях, он устраняет последствия токсических повреждений печени.

• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Фиброз печени.
• Токсическое поражение печени.
• Гиперлипидемия.
• Гиперхиломикронемия.
• Гиперглицеридемия.
• Гиперхолестеринемия.
• Первичный билиарный цирроз.
• Вторичный билиарный цирроз.
• Нарушения обмена липопротеинов.
• Психические расстройства.
• Печеночная недостаточность.

Фармакодинамика

Силибинин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки).

Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижением активности трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина). Препарат малотоксичен. Оказывает антитоксическое действие.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая, метаболизируется в печени путем конъюгации, Т1/2 — 6 ч. Экскреция — преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов. Имеет место энтеро-печеночная циркуляция. Препарат не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза/сут достигается стабильный уровень выделения с желчью.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. Для лечения тяжелых поражений печени назначают по 0.14 г 3 раза/сутки, затем 0.14 г 2 раза/сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии назначают по 0.07 г 3 раза/сутки. Принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Раствор для орального применения назначают пациентам пожилого возраста и детям. При тяжелых поражениях печени взрослым — по 1 мерной ложке 4 раза/сутки после еды, детям — по 1 мерной ложке 3 раза/сутки. Для поддерживающей терапии взрослым — по 1 мерной ложке 3 раза/сутки, детям — по 1/2 мерной ложки 3 раза/сутки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, лактация, острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, острый холецистоангиохолит с поражением внутрипеченочных желчных ходов.

Особые указания

Длительное применение силибинина достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени. Раствор для приема внутрь можно назначать больным сахарным диабетом, т.к. он не содержит глюкозы.

Силимарин даже в высоких дозах не опасен и не токсичен. У людей особенно большие дозы иногда вызывают более жидкий стул. Возможно, это объясняется свойством силимарина усиливать отток и выделение желчи в кишечный тракт. Послабляющее действие полностью прекращается при уменьшении дозы приема Силимарина. С целью предотвращения этого эффекта рекомендуется принимать определенного вида пищевые волокна, выводящие желчь — «Подорожник+Пектин».

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Силимарин — растительная активная составная часть препарата Карсил и Карсил Форте, выделенная из плодов расторопши пятнистой. Силимарин представляет собой смесь из 4 изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силихристин. Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие.Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), предохраняя таким образом клетки печени от вредных влияний и способствуя их восстановлению. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени.

Силимарин выявляет метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, контролируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода.Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов, проявляя таким образом мембраностабилизирующее действие. Выявлено антитоксическое действие при отравлении бледной поганкой.

Действие флавоноидов, к которым относится силимарин, также обусловливается их антиоксидантным и улучшающим микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики, нормализации показателей функционального состояния печени (уровень трансаминаз, гамма-глобулина, билирубина). Это приводит к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с плохим усвоением пищи вследствие заболевания печени — к улучшению аппетита.

В результате применения силимарина улучшается состояние после перенесенного острого гепатита и при хроническом гепатите (при применении в составе комплексной терапии).

Фармакологические свойства

Биологически активными веществами в составе Силимара являются флаволигнаны, полученные из плодов расторопши пятнистой, обладающие антиоксидантным и гепатопротекторным свойствами.

Лечебный эффект препарата обусловлен его влиянием на метаболизм гепатоцитов. Силимар оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану гепатоцитов, активизирует синтез ферментов и белков в гепатоцитах, тормозит проникновение токсинов в клетки печени, ингибирует дистрофические и потенцирует регенеративные процессы в печени.

Силимар, обладает следующими полезными качествами:

• Выведение вредных токсических соединений из организма. Благодаря чему улучшает работа всех внутренних органов.
• Восстановление белкового обмена в организме и улучшение процесса обмена веществ.
• Нормализация гормонального баланса организма. Повышение защитных функций иммунной системы.
• Восстановление печени и устранение воспалительных образований в желчных каналах.
• Обладает небольшим обезболивающим действием. Блокирует развитие воспалительных процессов в организме.

  Софосбувир и Велпатасвир: как принимать препараты

Кроме полезных качеств расторопша имеет в своем составе большое количество витаминов и эфирных масел, которые также положительно отряжаются на состоянии здоровья.

Карсил

Карсил — импортный препарат, который выпускается в драже. В качестве лечебного компонента они содержат расторопшу пятнистую. Ее активным веществом является силимарин, который представляет собой смесь 4 изомеров флавоноидов. Как действует медикамент до конца неясно, выяснено только что силимарин конкурентно взаимодействует с токсическими веществами за рецепторы, которые расположены на мембране гепатоцитов и обладает мембраностабилизирующим, метаболическим, клеточно-регулирующим и гепатопротекторным свойством. Он отвечает за проницаемость клеточной стенки печени, подавляет 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриен, связывает свободные активные радикалы.

Лекарственное средство активирует биосинтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах, ускоряет регенерацию тканей. Карсил оказывает антиоксидантное действие, улучшает микроциркуляцию, в результате пациент себя чувствует лучше, нормализуются лабораторные показатели функции печени, в том числе и содержание билирубина, трансаминаз, гамма-глобулина. У пациента улучшается пищеварение, а у больных у которых из-за проблем с печенью пища усваивалась плохо, повышается аппетит и наблюдается прибавка в весе.

После приема внутрь препарат медленно всасывается из пищеварительного тракта. В организме лекарство подвергается метаболизму, оно не кумулирует, выводится главным образом через кишечник. Период полужизни составляет 6 часов.

Драже имеют двояковыпуклую форму, они покрыты оболочкой наружный слой которой коричневый, а внутренний — белый. Цвет на изломе может варьировать от коричневато-желтого до бледно-коричневого.

Ядро содержит следующие дополнительные компоненты:

• Молочный сахар.
• Пшеничный крахмал.
• МКЦ.
• повидон.
• Е420.
• Е576.
• Декстрозы моногидрат.
• Е553b.
• Бикарбонат натрия.

Оболочка образована следующими веществами:

• Целлацефат.
• Диэтилфталат.
• Сахароза.
• Е553b.
• Пропиленгликоль.
• Титановые белила.
• Желатин.
• Краситель Браун Опалюкс.
• Глицерин.
• Камедь акации.

Симптомы проблем с печенью

Сама печень не может болеть, но воспаление или патологии внутри этой железы могут вызвать боль из-за увеличения органа. В этом случае печень оказывает давление на прилегающие органы.

Симптомы заболеваний печени: 

• Хроническая боль в животе; 
• Изменение цвета мочи. Например, темная моча может указывать на избыток билирубина. Это желтый пигмент образовывается в результате распада эритроцитов. Уровни билирубина часто проверяются при диагностике заболеваний печени; 
• Отек на любом участке тела, например, на лице, руках и лодыжках;
• Пожелтение кожных покровов – желтуха;
• Слабость и утомляемость.

Интересные факты

1. Силимар – это натуральный растительный препарат, который получают из семян расторопши пятнистой. Он содержит комплекс флавоноидов, в том числе силибин, силикристин и силидианин, которые обладают гепатопротекторными свойствами.
2. Силимар помогает защитить клетки печени от повреждения, вызванного токсинами, алкоголем, лекарствами и другими вредными веществами. Он также способствует восстановлению поврежденных клеток печени и улучшает ее функцию.
3. Силимар рекомендуется принимать в следующих случаях:
   • при хронических заболеваниях печени, таких как гепатит, цирроз и жировой гепатоз;
   • при острых отравлениях печени, вызванных алкоголем, лекарствами или токсинами;
   • для профилактики заболеваний печени у людей, которые принимают гепатотоксичные препараты или употребляют алкоголь в больших количествах.

СИЛИМАРИН: КАК УЛУЧШИТЬ РАБОТУ ПЕЧЕНИ, ИММУНИТЕТ И СНИЗИТЬ САХАРВрач эндокринолог Ольга Павлова.

01 Когда применяется Силимар?

Благодаря своему составу и отечественному производству лекарство считается самым экономичным из гепатопротекторов. По сравнению с другими препаратами, Силимар имеет ряд преимуществ, из-за которых его рекомендуют врачи для лечения болезней и патологий печени.

К ним относятся:

1. 1. Таблетка содержит 100 мг вещества, которое способно обеспечить получение максимального терапевтического эффекта.
2. 2. Рассчитан на длительный курс лечения, поэтому не оказывает негативного влияния на организм человека.
3. 3. В состав входит такой ингредиент, как силибин, который в сухом состоянии составит 65% в 1 таблетке.
4. 4. Стоит дешевле, чем аналоги.
5. 5. Продается упаковками по 30 таблеток, что отлично подходит для прохождения курса лечения.

Главной особенностью Силимара по сравнению с другими гепатопротекторными веществами является комплексная борьба с патологиями желудочно-кишечного тракта, желчевыделительной системы. Такой эффект достигается, благодаря тому что в состав медицинского лекарства входит несколько компонентов. Они способны оказывать положительное влияние на патогенез болезней и их последствия.

Силимар или Карсил – что лучше

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, но многих волнует вопрос – что лучше и эффективнее для печени? Давайте попробуем разобраться!

Ну во-первых, сразу отмечу, что оба эти гепатопротектора растительные и для того, чтобы прочувствовать эффект от них, их нужно принимать курсами, по нескольку раз в год. Ниже будет сравнение этих двух препаратов, на основании которого вы сможете определить для себя, что лучше.

Состав

Основным действующим веществом Карсила является силимарин, Силимара – сухой экстракт расторопши. Многие думают что это одно и то-же, но это немного разные вещи. Силимарин по сравнению с экстрактом выигрывает. Это целая природная композиция из семи флавоноидов и одного флаволигнана. В экстракте, силимарин также содержится, но доля его меньше.

Далее, в Карсиле также содержатся дополнительные вспомогательные вещества усиливающие эффект. В Силимаре — их нет. Вывод делайте сами.

Цена

Если сравнивать цены, то Карсил будет несколько дороже.- от 300 до 700 рублей. Силимар стоит от 100 до 140 рублей.

Продолжительность приема

И там, и там, требуется продолжительный курсовой прием и желательно, несколько раз в течении года. Это растительные препараты, а значит воздействуют на организм они мягче и соответственно, медленнее.

Переносимость организмом

Оба препарата достаточно хорошо переносятся. Аллергия и проявление побочных свойств бывают редко, менее чем у 1 % принимавших, правда могут иногда вызывать расстройство пищеварения.

У Карсила, в следствии более богатого состава, чуть больше список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Так, например, его прием может ухудшить самочувствие у больных целиакией. А большая передозировка вызывать головные боли и раздражение слизистой оболочки желудка.

Кроме этого, Карсил следует с осторожностью принимать (или вообще отказаться) людям с нарушением гормонального фона, в том числе при эндометриозе, фибромиоме матки, карциноме простаты, матки, яичников и молочных желез, так как у этого препарата (а точнее у силимарина, что является его основным действующим веществом)имеется эстрогеноподобный эффект. Проще говоря – при приеме Карсила увеличивается синтез гормона экстрогена

При приеме Силимара таких проблем выявлено не было

Проще говоря – при приеме Карсила увеличивается синтез гормона экстрогена. При приеме Силимара таких проблем выявлено не было.

Совместимость с другими препаратами

Силимар совместим практически с любыми препаратами. По крайней мере, никаких данных о несовместимости за годы использования его выявлено не было.

А вот Карсил, при одновременном приеме с гормональными контрацептивами и любыми другими гормональными препаратами способен снижать их эффект. Поэтому параллельно их, как правило, не назначают.

Но Карсил может не только снижать, но и увеличивать действие на организм некоторых препаратов, что тоже может представлять опасность. Поэтому параллельно его не принимают:

• с диазепамом;
• алпразоламом;
• кетоназолом;
• ловастатином;
• винбластином.

Вывод

Итак, что же лучше – Силимар или Карсил?  На основании этого небольшого сравнения, позволю себе сделать свой вывод. Никому его не навязываю, так как это всего лишь мое мнение.

При отсутствии противопоказаний, Карсил обладает более ярким гепатопротекторным действием, в виду более сложного состава и прежде всего, силимарина, который выигрывает по сравнению с экстрактом расторопши, на основе которого изготовлен Силимар.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки: круглой формы, с двух сторон выпуклые, цвет от светло-коричневого до коричневого, допускаются вкрапления (по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках; по 10, 15, 30 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 3 упаковки по 10 шт., или 2 упаковки по 15 шт., или 1 упаковка по 30 или 50 шт.; по 30 шт. в банках из темного стекла; по 30 и 60 шт. в полистироловых пеналах).

В 1 таблетке содержится:

• активное вещество: экстракт плодов расторопши пятнистой – 100 мг (в т. ч. не менее 65% суммы флаволигнанов в пересчете на силибин и абсолютно сухое вещество);
• вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), магния стеарат, крахмал картофельный.

Силимар – что это за препарат и какими лечебными свойствами он обладает

Силимар стимулирует синтез клеток печени, ее регенерацию и метаболизм. Как и все растительные гепатопротекторы его принимают продолжительными курсами. При минимальных сроках приема толку почти не будет, а вот если вы наберетесь терпения, то со временем обязательно произойдут следующие изменения:

• повысится выработка печенью ферментов и белка, что в свою очередь, станет причиной регулярного вывода из организма большей части токсичных веществ;
• восстановятся, до нормального состояния, оболочки гепатоцитов. Для тех кто не знает, это клетки, которые составляют до 80 % всей массы печени. Они очень важны, так как напрямую участвуют в синтезе белков, углеводов, фосфолипидов, холестерина и желчных солей;
• произойдет остановка разрушения печени и ее ткани начнут регенерироваться (я думаю, многие из вас знают, что печень человека – это уникальный орган, который может самовосстанавливаться;
• регулярный прием Силимара запустит цепочку общих восстановительных процессов в организме.

Химический состав

Побочные действия

Частота проявления нежелательных реакций организма на лекарство оценивается как редкая, не более 1 случая на 1000 пациентов. Следует отметить, что при соблюдении правильного режима дозирования их частота сводится к минимуму.

Возможные нежелательные реакции:

• расстройство пищеварения, запоры, реже – диарея;
• повышение количества выделяемой суточной мочи;
• аллергические реакции в виде кожных зудящих высыпаний, крайне редко – анафилактический шок;
• единичные случаи – потеря ориентации в пространстве и иные вестибулярные сбои.

В случае проявления нежелательных реакций пациенту следует сделать промывание желудка, принять большую дозу активированного угля и провести симптоматическое лечение. После этого врач корректирует выбранную тактику лечения и заменяет Силимарин на лекарство с лучшей переносимостью.

Случаи передозировки и опасности высоких концентраций вещества силимарина для человека не изучались, поэтому запрещено самостоятельно повышать потребляемую суточную дозу лекарства.

В заключение следует подчеркнуть:

• клинически доказана способность Силимарина оказывать защитное влияние на клетки печени и ингибирующее воздействие на размножение вирусов гепатита;
• лекарство целесообразно применять для терапии патологий печени и их профилактики;
• соблюдение назначенных дозировок и длительности курса лечения сводят к минимуму проявление побочных эффектов.