Каковы симптомы гепатита?

Что такое острый гепатит С

Острый гепатит С – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением клеток печени вирусом гепатита С (HCV), который является основным представителем рода Hepacivirus, принадлежащего к семейству Flaviviridae.

HCV – это первично гепатотропный относительно небольшой одноцепочечный РНК-содержащий вирус размером 50-60 нм, состоящий из 3.011 аминокислот и примерно 9.500 нуклеотидов. Помимо гепатотропных штаммов, которые поражают преимущественно клетки печени, существуют и лимфотропные штаммы SB-HCV и Ly-HCV, которые довольно широко распространены среди больных HCV-инфекцией и поражают преимущественно иммунные клетки крови В-лимфоциты, опосредуя их клональную экспансию, патологическую активность и синтез патологических иммуноглобулинов криоглобулинов.

Основным (но не единственным) местом репликации вируса гепатита C в организме инфицированного человека являются клетки печени, подтверждением чего служит обнаружение вируса HCV непосредственно в цитоплазме гепатоцитов иммуногистохимическим методом и методом гибридизации in situ.

Скорость репликации вируса чрезвычайно высока и достигает 1012 копий в сутки. Поскольку период полураспада вирусных частиц HCV короткий (не превышает 3-6 часов) оборот их составляет более 99% в сутки. Оборот вирусных частиц в инфицированных гепатоцитах меньше (до 30% в сутки), а продолжительность жизни этих гепатоцитов составляет от 2-5 до 70 дней.

Продолжительность инкубационного периода ОГС у 80% больных варьирует от 5 до 12 недель и в среднем составляет 7-8 недель.

Чаще всего острый гепатит Ц (острую HCV-инфекцию) определяют как клиническую ситуацию продолжительностью до 6 месяцев после заражения. Выбор именно шестимесячного периода в качестве периода времени для определения острой HCV-инфекции основан на многочисленных сведениях о том, что большинство (75-85%) лиц, «спонтанно освободившихся» от HCV без противовирусной терапии, выздоравливали в течение 6 месяцев после заражения.

Однако далеко не во всех случаях острого гепатита С когда в крови у пациента перестает определяться RNA вируса HCV и происходит нормализация уровня активности печеночного фермента АЛТ можно говорить о разрешении острого гепатита С и элиминации HCV из организма. Речь в таких ситуациях может идти о трансформации острого гепатита С (острой HCV-инфекции) в особую клиническую форму – первичный серопозитивный (anti-HCV+) оккультный гепатит С, который требует специальной диагностики на молекулярно-клеточном уровне. Подтверждением оккультного гепатита С у «выздоровевшего от острого гепатита С» пациента с авиремией (неопределяемым уровнем) RNA HCV служит положительный результат ПЦР-тестирования RNA HCV непосредственно в самих клетках гепатоцитах и/или иммунных клетках PBMCs (Peripheral Blood Mononuclear Cells) периферической крови. Истинная доля лиц с первичным серопозитивным (anti-HCV+) оккультным гепатитом С остается, к сожалению, неизвестной, но может быть довольно значительной.

По результатам клиники ЭКСКЛЮЗИВ доля больных с вторичным оккультным гепатитом С после «успешной» первичной безинтерфероновой терапии составляет 14,8% (4/27). Такие пациенты нуждаются в повторной безинтерфероновой терапии, или перелечивании гепатита С. Сдать специальный анализ крови на оккультный гепатит С в Санкт-Петербурге можно в клинике ЭКСКЛЮЗИВ.

Основания для постановки диагноза «острый гепатит С» не зависят от наличия/отсутствия у пациента каких-либо клинических признаков (симптомов) гепатита, поскольку в большинстве случаев острый гепатит С протекает практически бессимптомно и остается незамеченным. В качестве диагностического алгоритма ОГС (острого гепатита С) общепризнана совокупность длительно сохраняющейся виремии RNA HCV и феномена сероконверсии anti-HCV при повторном исследовании крови.

Примерно у 75-80% больных острый гепатит С переходит в хроническую виремическую форму и у большинства таких больных (80-90%) выявляют хронический гепатит С с повышенным уровнем активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ГГТП. Промежуточный (переходный) клинический этап между острым гепатитом С и хроническим гепатитом С обозначают термином «недавно приобретенный гепатит С», который определяется наличием в крови одновременно RNA вируса HCV и anti-HCV при условии отсутствия в крови RNA HCV и anti-HCV в течение предыдущих 12 месяцев.

Особенности вирусных гепатитов

Словом «гепатиты» объединяется обширная группа болезней, вызывающих воспалительные процессы в печени. Иногда из-за схожести основных симптомов заболевание именуют «желтухой». При этом стоить отметить, что существует две группы, разделенные по способу заражения:

• Инфекционная. Когда болезнь развивается из-за проникновения в организм человека определенного штамма вируса. На сегодняшний день их выявлено семь – A, B, C, D, E, F, G. Каждый вид разбивается на генотипы.
• Неинфекционная. Гепатит возникает под воздействием токсических веществ, сильной аутоиммунной реакции. Чаще всего провокатором выступает алкоголь, либо неправильно подобранная дозировка медикаментов.

Симптомы гепатита B

Период от попадания вируса в кровь до появления первых симптомов может длиться от 1 до 6 месяцев5, в среднем инкубационный период составляет 80 дней3. Вначале развиваются неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, нарушение аппетита, боли и дискомфорт в животе, повышение температуры.

Специфическими проявлениями вирусного гепатита являются:

• желтушность кожи и слизистых;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• кожный зуд;
• увеличение печени, сопровождающееся ощущением тяжести в правом подреберье1.

По мере развития болезни обеззараживающая функция печени страдает. Вредные продукты обмена начинают отравлять организм. Вот почему нарастает синдром интоксикации: упадок сил, потеря аппетита, головокружение.

Печень увеличивается в размерах. Возможно желтое окрашивание белков глаз и кожи. Желтуха сопровождается кожным зудом, тошнотой, рвотой, самопроизвольным появлением кровоизлияний. Моча становится темнее. У части больных возможна постоянная кровоточивость десен и беспричинные носовые кровотечения.

Желтушный период длится несколько месяцев, после чего симптомы идут на спад. Печень уменьшается до нормальных размеров, проходит желтизна кожи и склер, исчезают симптомы расстройства пищеварения. Период выздоровления может продолжаться до 6 месяцев. Помимо исчезновения клинических признаков, нормализуются лабораторные показатели состояния печени3.

В 10% случаев гепатит B переходит из острой формы в хроническую3.

В тяжелых случаях могут возникать цирроз и печеночная недостаточность1 .

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития печеночной недостаточности, относятся3:

• сочетанное инфицирование гепатотропными вирусами и ВИЧ;
• хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания крови, язва желудка;
• очаги инфекции: больные зубы, хроническая ангина, туберкулез;
• алкоголизм, наркомания;
• наличие токсического повреждения печени, связанного с приемом лекарств;
• иммунодефицит;
• последствия неправильного питания (ожирение, истощение, нехватка витаминов, минералов).

Хронический гепатит длительное время может протекать бессимптомно, без ярко выраженных проявлений. Желтушность может проявляться не во всех случаях5.

Показатели температуры и ее продолжительность

Повышенная температура тела при таком заболевании – понятие широкое. Поэтому необходимо оценить каждую форму болезни.

При гепатите А

Такая патология характеризуется тем, что в самом начале ее развития температура может повышаться до 38…39 °C. Сбить ее получается с большим трудом даже сильными жаропонижающими средствами. Наблюдаются озноб и ломота в теле. Нередко такие симптомы путают с проявлением ОРЗ. Высокая температура часто держится в течение длительного времени. Когда она снижается до 37 °C, то держится еще 2 недели. В этот период развивается желтушность глаз и кожного покрова.

При гепатите В

Температурные показатели растут постепенно, но высокой отметки не достигают. На протяжении суток они могут плавно колебаться, снижаясь и опять повышаясь. Гепатит B легко диагностировать, потому что характерные признаки проявляются сразу же.

При гепатите С

Температура при гепатите С повышается плавно, но чаще всего остается в пределах нормы. Крайне редко она достигает 39 °C. Объясняется это тем, что протекающий в печени воспалительный процесс достиг своего пика. При этом принимать жаропонижающие и антибактериальные препараты запрещено, т. к. они сильно перегружают печень.

Организм так ведет себя из-за того, что проникший в него вирус захватывает клетки. Иммунитет начинает вырабатывать антитела, что приводит к повышению биологической активности и появлению умеренного жара. Поэтому при таком заболевании нередко температура повышается лишь до 37 °C.

При других видах

Гепатит D протекает практически без симптомов, жар отсутствует полностью или имеет минимальную выраженность. Длительность инкубационного периода заболевания – 6 месяцев. Определить, когда начался воспалительный процесс, затруднительно.

При гепатите E показатели градусника остаются в пределах нормы. Проявляется заболевание расстройством пищеварительной системы.

Повышение температуры наблюдается при токсическом и лекарственном гепатите. В этом случае человек должен прекратить принимать вещество, вызывающее разрушение печени.

Профилактика

Самой надежной защитой от вирусного гепатита В является вакцинация. В настоящее время первую прививку от гепатита В ставят еще в роддоме, в первые сутки после рождения ребенка. После первой прививки через месяц проводят вторую, а спустя 6 месяцев третью.

Однако для вакцинации существует ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция;
• период кормления;
• беременность;
• недоношенность у ребенка.

Другими профилактическими методами считается использование личных средств гигиены, обязательное мытье рук после посещения общественных мест. Правильный выбор медицинских учреждений, использование только стерильных медицинских инструментов.

Профилактика заболевания

Любое заболевание проще предупредить нежели лечить. Профилактические меры направлены на недопущение вируса гепатита в организм. Для всех типов заболевания существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать инфицирования:

• соблюдать гигиену рук;
• поддерживать чистоту жилья;
• не пить воду неизвестного происхождения;
• пользоваться только личными гигиеническими приборами (бритва, зубная щетка, ножницы, пинцет);
• продукты употреблять в пищу только после тщательного мытья, термической обработки;
• избегать всяческого контакта с биологическими жидкостями чужого человека;
• соблюдать чистоту половых отношений, предохраняться с помощью презерватива;
• пользуясь салонными услугами (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг) необходимо удостовериться, что инструменты продезинфицированы должным образом;
• своевременно проводить вакцинацию.

Итак, температура тела при гепатите часто поднимается выше нормы, что позволяет организму более эффективно бороться с вирусом. Однако, данное инфекционное заболевание не всегда сопровождается повышением температуры тела, а повышенные показатели на термометре, соответственно, не всегда говорят о патологии печени. Поэтому при появлении симптома необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Гепатит C. Как спасти свою печень?

Симптомы вирусного гепатита

Главной проблемой, связанной с вирусными гепатитами, является длительный инкубационный период и бессимптомное течение заболевания.

Вирусные гепатиты, как и многие другие болезни печени, сопровождаются рядом клинико-биохимиче­ских синдромов, на основании которых можно делать выводы о степени активности инфекционного процесса:

1. При цитолитическом синдроме нарушается целостность мембран гепатоцитов из-за некроза, дистрофии или повышения проницаемости мембран гепатоцитов. Проявляется астеновегетативным синдромом, нередко – желтухой, потемнением мочи и более светлым, чем обычно калом. При лабораторной диагностике можно выявить увеличение уровня билирубина, повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, а также увеличение содержания ферритина, сывороточного железа и витамина В12.
2. Холестатический синдром представляет собой застой желчи в желчевыводящих путях за счет воспалительного отека и нарушения реологических свойств желчи. Беспокоит зуд кожи, выраженная желтуха, брадикардия, гипотония, темная моча и ахолия кала. Повышение непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП, холестерина, β-липопротеидов, триглицеридов, желчных кислот в сыворотке крови, выявление желчных пигментов (прямого билирубина) в моче, исчезновение стеркобилина в кале, исчезновение уробилина в моче.
3. Мезенхимально-воспалительный синдром сопровождается изменениями в иммунной системе и белковом обмене, изменениями мезенхимы и стромы органа. Боли в правом подреберье, эпигастрии, повышение температуры тела, гепатомегалия, спленомегалия, полиартралгии, васкулиты кожи, почек, легких. Ускорение СОЭ, лейкоцитоз, повышение содержания общего белка, глобулинов, всех остро-фазовых белков.
4. Синдром печеночно-клеточной недостаточности проявляется признаками нарушения функций печени. Геморрагический синдром, отечно-асцитический синдром, печеночная энцефалопатия, острая гипогликемия (до гипогликемической комы). Снижение содержания общего белка, альбумина, протромбина, фибриногена.

Прогноз и профилактика

Острый вирусный гепатит В у взрослых людей в 90—95% случаев заканчивается выздоровлением. Но прогноз острого гепатита В значительно ухудшается при наличии у человека сопутствующих заболеваний печени и желчевыводящих путей, микст-инфекции (сочетания вирусов гепатитов В и D, С), сопутствующей ВИЧ-инфекции.

При хронической форме гепатита В без необходимого лечения у пациентов возрастает риск летального исхода из-за болезней печени и их осложнений.

Профилактика заражения гепатитом В строится на тщательном соблюдении санитарно-эпидемиологических мер, которые включают в себя:

• использование одноразовых медицинских инструментов;
• строгое соблюдение правил стерилизации многоразового инструментария;
• тщательное обследование доноров крови;
• тщательную дезинфекцию стоматологических инструментов, приспособлений для выполнения обрезного маникюра, педикюра, татуажа.

Каждый может снизить риск заражения гепатитом В — для этого необходимо обращать внимание на качество стерилизации инструментов при визите к стоматологу, косметологу, тату-мастеру, использовать индивидуальные предметы личной гигиены

Также важно отказаться от употребления наркотиков, случайных половых связей и регулярно проходить медицинские осмотры со сдачей анализов на гепатит В

Наиболее эффективная мера профилактики гепатита В во всем мире – это вакцинация. Она показана каждому человеку, который заботится о своем здоровье. После прививки формируется иммунитет, который сохраняется в среднем 15 лет. Затем он начинает ослабевать и для его поддержания проводят ревакцинацию – повторное введение вакцины.

Важно! По данным ВОЗ, в 2019 году доля детей с хроническим гепатитом В в мире в возрасте до 5 лет не превышала 1%. Этот показатель в 1980–2000 годах был выше в 5 раз

Такое улучшение показателя заболеваемости связано с применением доступных, безопасных и эффективных вакцин против гепатита В.

Вакцинация против гепатита В в России

Вакцинация против гепатита В входит в Нацкалендарь профилактических прививок. Получить прививку могут как дети, так и взрослые. Фото: AndreyPopov / Depositphotos, pediatr-russia.ru

Национальный календарь прививок РФ, утвержденный Приказом № 125н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г., включает три эпизода вакцинации против гепатита В: для новорожденных (в первые 24 часа жизни), в 1 и в 6 месяцев.7 Детей из групп риска прививают 4 раза: в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев. Кроме того, вакцинация рекомендуется всем непривитым и не полностью привитым взрослым, а также тем, кто не знает свой вакцинальный статус. В РФ массовая вакцинация против гепатита стартовала только в 1996 году, поэтому прививка актуальна для тех, кто закончил школу раньше.

Заключение

Вирусный гепатит В — это опасное заболевание, которое ежегодно уносит около 900 тысяч жизней. Но несмотря на высокие риски осложнений, своевременная диагностика и необходимое лечение позволяют контролировать течение болезни, снижают вирусную нагрузку и позволяют на долгие годы сохранить функции печени. Для предупреждения заражения этой инфекцией человеку необходимо соблюдать меры индивидуальной профилактики гепатита В, регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать график вакцинации для своих детей и прививаться во взрослом возрасте. 

Как быстро вылечить гепатит С

До 2011 года терапия проводилась препаратами на основе интерферонов. В зависимости от генотипа ВГС, тяжести течения гепатита и осложнений она занимала от 12 до 72 недель. Результативность интерфероновой терапии не превышала 45-80%, поэтому ученые искали новые способы лечения.

Чтобы быстро уничтожить HCV-инфекцию, используют препараты прямого противовирусного действия – ингибиторы неструктурных белков ВСГ:

Стоимость курса препаратов составляет 1000-1500$. При этом устойчивого вирусологического ответа (УВО) достигают более 98% пациентов вне зависимости от генотипа ВГС.

Лечить гепатит С в домашних условиях нужно комплексно. Чтобы быстро восстановить печень и работу гепатобилиарной системы, используют:

1. гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал) – улучшают работу гепатобилиарной системы, стимулируют восстановление печеночной ткани;
2. ферменты (Креазим, Пангрол) – ускоряют переваривание пищи в тонком кишечнике;
3. энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) – удаляют из крови токсические вещества и продукты метаболизма;
4. витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-Табс) – стимулируют иммунитет, нормализуют обмен веществ.

При адекватной и своевременной ПВТ удается предотвратить фиброз, цирроз печени, портальную гипертензию и другие осложнения. В случае нарушения пищеварения рекомендованы народные средства. Выраженными желчегонными свойствами обладают лекарственные травы:

1. перечная мята;
2. кукурузные рыльца;
3. бессмертник песчаный;
4. зверобой;
5. плоды шиповника;
6. корень барбариса.

Средства альтернативной медицины не уничтожают вирусную инфекцию, но стимулируют регенерацию гепатоцитов, предупреждают холестаз.

При осложнениях – печеночной энцефалопатии, циррозе печени – необходимо быстро очистить кровь от токсических веществ. Поэтому пациентам назначают аппаратную чистку крови – плазмаферез. В зависимости от показаний назначается операция по трансплантации печени, удалению желчного пузыря, дренированию желчных протоков.

Гепатит С – коварная болезнь, которая не сопровождается яркой симптоматикой. При сопутствующих заболеваниях печени быстро прогрессирует, поэтому при выявлении HCV-инфекции рекомендуется проходить лечение средствами прямого антивирусного действия.

Пациент иногда не подозревает о наличии у себя гепатита C, инкубационный период может продлиться до появления первых признаков заболевания. Иногда его называют латентным или скрытым этапом развития инфекции. Длительность инкубации зависит от типа вируса, на данный момент их насчитывается 6 видов (генотипов). Продолжительность латентной фазы колеблется от нескольких часов до 20–40 дней. Одни пациенты быстро выздоравливают, а другие тяжело болеют.

Обзор

Гепатит B — это инфекционное вирусное заболевание печени, передающееся от человека человеку с кровью, спермой, возможно — слюной.

В России гепатит В распространен умеренно. То есть, в зависимости от региона, гепатитом В инфицировано от 2 до 7% населения. В европейской части нашей страны уровень распространенности этой инфекции составляется около 2%, в восточных районах (Туве, Якутии) достигает 8–10%.

Наименьшая распространенность гепатита В наблюдается в США, Канаде, Австралии и Центральной Европе — менее 1%. В странах Юго-Восточной Азии, тропической Африки, Тайване и Южном Китае носителями вируса гепатита В является от 20 до 50% населения. По оценкам ВОЗ, ежегодно от гепатита B в мире умирает 600 тыс. человек.

Многие не знают о том, что они заразились вирусом, так как симптомы могут появиться не сразу или не появиться вообще. Инкубационный период — интервал времени от заражения до появления симптомов — составляет 45–180 дней.

Чаще всего вирус сохраняется в организме в течение 1–3 месяцев. Этот период называется острым гепатитом B. Примерно у 1 из 20 взрослых болезнь переходит в хроническую форму и вирус сохраняется в организме дольше 6 месяцев. Если при этом не возникает выраженных симптомов болезни говорят о носительстве гепатита В.

Хронический гепатит B особенно часто встречается у младенцев и маленьких детей. Инфекция переходит в хроническую форму у 9 из 10 детей, зараженных при рождении, и примерно у каждого 5 ребенка, зараженного в раннем детстве.

Люди с хроническим гепатитом B могут передавать вирус другим людям, даже если он не вызывает никаких симптомов. Примерно у 20% людей с хроническим гепатитом B появляется цирроз, который развивается в течение 10–20 лет, и примерно 1 случай цирроза из 10 приводит к раку печени.

Печень

Печень — это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:

• хранение гликогена — углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
• синтез белка;
• производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
• производство веществ, свертывающих кровь;
• переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.

Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.

Гепатит B в основном передается через кровь и физиологические жидкости, такие как сперма и вагинальные выделения. Считается, что источником заражения может быть слюна больного человека. Кроме того, вирус легко преодолевает плацентарный барьер у беременных женщин. Поэтому существует множество способов заразиться вирусом:

• парентеральный — через кровь при медицинских и немедицинских манипуляциях с повреждением целостности кожи, инъекциях одной иглой, при пересадке органов и тканей;
• половой — во время незащищенного секса, в том числе анального и орального;
• контактный — при близком бытовом контакте, поцелуях, использовании общих средств гигиены (бритва, зубная щетка и др.);
• вертикальный — от матери плоду во время беременности.

Мать может передать гепатит B во время родов или после новорожденному ребенку, но это можно предотвратить, если сделать ему прививку сразу после рождения.

Лечение гепатита В проводится в больнице (инфекционном стационаре). При легких формах главная часть лечения — диета и полупостельный режим. Лечение хронического гепатита B зависит от степени поражения печени. Его можно лечить препаратами, которые замедляют размножение вируса  предотвращают дальнейшее повреждение печени.

Токсические гепатиты

Лекарственные гепатиты, как одна из распространенных разновидностей токсических гепатитов, могут быть вызваны множеством лекарственных средств. В частности, противотуберкулезными препаратами (изониазид, рифампицин), гормональными контрацептивами, антибиотиками группы тетрациклинов, а также такими препаратами как метилдопа, зидовудин, кетоконазол, парацетамол, индометацин и многие другие. Причем, какой именно препарат вызовет токсическое поражение печени, во многом зависит от индивидуальной чувствительности конкретного пациента.

Профилактикой лекарственных гепатитов является использование лекарственных средств в строго назначенных врачом дозировках. Если препарат может оказать негативное действие на печень, необходимо периодически сдавать биохимический анализ крови. При отклонениях от нормы врач может порекомендовать гепатопротекторы.

Алкогольный гепатит

Это основная форма поражения печени, возникающая у больных алкоголизмом, которая развивается из-за систематического многолетнего разрушительного воздействия алкоголя и продуктов его распада (например, ацетальдегида) на печеночные клетки.

Тяжесть и скорость развития заболевания находится в прямой зависимости от количества и качества потребляемого алкоголя, а также от исходного состояния здоровья пациента, сопутствующей патологии.

Алкогольный гепатит может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая нередко переходит в выраженный цирроз печени с возможным перерождением в злокачественную опухоль — карциному.

Другие токсические гепатиты

Тяжелейшие формы токсического гепатита развиваются при отравлении ядом бледной поганки, белым фосфором, четырёххлористым углеродом, некоторыми промышленными ядами. В этих случаях требуется немедленная госпитализация пациента, лечение дезинтоксикационными и гепатопротекторными средствами.

Острый гепатит В вызывает симптомы?

Иногда. Около 30-50% людей в возрасте 5 лет и старше имеют симптомы острого гепатита В. У большинства детей в возрасте до 5 лет и людей с серьезными проблемами со здоровьем (иммуносупрессия) обычно нет симптомов.

Каковы симптомы острого гепатита В?

Симптомы острого гепатита В могут включать распространенные при других патологиях признаки. У больных наблюдается:

• Высокая температура.
• Усталость.
• Потеря аппетита.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боль в животе.
• Темная моча.
• Глинистые испражнения.
• Боль в суставах.
• Желтуха (желтый цвет кожи или глаз).

Высокая температура

Боль в животе

Как скоро после заражения гепатитом В появляются симптомы?

Симптомы могут проявиться в среднем через 90 дней (или 3 месяца) после воздействия вируса. Стандартный диапазон составляет 2-5 месяцев после заражения.

Как долго сохраняются симптомы острого гепатита В?

Если симптомы появляются, они обычно длятся несколько недель, но некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

Может ли человек распространять гепатит В,если у него нет симптомов?

Да. Многие люди с острым или хроническим гепатитом В не имеют симптомов, но все-равно заразны.

Каковы симптомы хронического гепатита В? Насколько серьезна болезнь?

Большинство людей с хроническим гепатитом В не имеют никаких симптомов и не чувствуют себя больными в течение десятилетий. Если симптомы появляются, они похожи на симптомы острой инфекции, но могут быть признаком уже прогрессирующего заболевания печени. 

Приблизительно 1 из 4 пациентов, хронически инфицированных в детстве, и около 15% тех, кто получил хроническую стадию позже, погибают от серьезных заболеваний печени – цирроза и рака печени. При этом показатели смертности, связанные с хроническим инфицированием гепатитом В, занижены, поскольку в некоторых развивающихся странах диагностика и состояние здравоохранения не достигли уровня развитых стран.