Абсцесс печени: 7 причин, симптомы и лечение (5 препаратов) гнойных образований. рекомендации после операции дренирования

Лечение

Лечение абсцесса печени в каждом отдельном случае различается. При недомоганиях, схожих с симптомами абсцесса, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Медикаменты

Медикаментозное или консервативное лечение проводится у больных с неосложненным абсцессом, когда гнойные полости единичны или их несколько, но небольшого размера. Пациентам после определения возбудителя инфекции назначают антибиотики. Если болезнь развилась в результате заражения амебами, то прописывают противоамебные препараты.

Помимо этого в список назначений входят симптоматические средства: жаропонижающие, противорвотные, кровеостанавливающие, обезболивающие препараты и энтеросорбенты. Пациентам, которые перенесли абсцесс печени, рекомендуют питаться в соответствии с правилами лечебного стола № 5. Навредить печени в этот период могут алкоголь, острая, жирная пища. Поэтому их употребление необходимо полностью исключить.

Для справки! Чтобы удалить скопление гноя в печени, больным иногда осуществляют чрезкожное дренирование абсцесса. Путем прокола в полость вводится игла, с помощью которой откачивают содержимое. Через место прокола вставляются тонкие трубки, через них полость гнойника промывают и вводят антибиотики, антисептики или противоамебные препараты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство осуществляется только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов или когда возникли осложнения. Показаниями к операции являются множественные скопления гнойных полостей, крупные гнойники или невозможность провести дренирование абсцесса.

Во время этой процедуры брюшная полость в области печени открывается, а гной их полостей аспирируется. Полость, из которой откачали гной, отсекается и ушивается. Такая операция называется лапаротомией.

Народные средства

Абсцесс печени – опасное заболевание, которое при неправильном лечении или при его отсутствии может привести к смерти больного

Поэтому важно понимать, что народные средства в лечении абсцесса будут не только бесполезными, но и могут навредить. Народные методы лечения можно использовать после операции или в период восстановления в качестве вспомогательного средства только с разрешения врача

Противовоспалительное действие оказывают листья и почки березы. Этот рецепт практически не имеет противопоказаний и легок в приготовлении. 1 столовую ложку необходимо заварить в стакане кипятка, добавить щепотку соды. Настой выдерживают 1 час. Затем пьют по половине стакана 4 раза в день. Противовоспалительное действие оказывают такие лекарственные травы, как ромашка, рута душистая, зверобой. Травы можно принимать отдельно или в составе сборов.

Причины

 Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.  Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.  В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp и тд ).

Для чего нужен

Заболевания классифицируются по определенным подгруппам, благодаря чему врачи могут качественно проводить диагностику. К примеру, все анализы, рецепты, направления обозначаются числами и буквами следующим образом: E03, R12, L55. Каждая буква имеет свое применение — сочетание, начинающееся с L, имеет связь с заболеваниями (к примеру, L55 —это солнечные ожоги), это заболевания щитовидной железы, а R12 — изжога.

Первые работы над созданием классификации болезней были сделаны уже в XIX веке комитет во главе с французским врачом, демографом и статистом. В 1893 году комитет опубликовал отчет, известный под названием «Классификация Бертильона».

Причины

Чаще всего основанием для развития гнойного и воспалительного процесса является попадание в ткани инфекции. Как правило, возбудителями выступают бактериальные микроорганизмы, включая стрептококки, кишечную палочку, стафилококки и некоторые другие, а также наблюдается и паразитарное поражение. К примеру, достаточно известным является амебный абсцесс печени. Еще болезнь появляется на фоне инвазии эхинококками, аскаридами и альвеококками.

Как показали медицинские исследования, проводимые в клиниках различных стран, нарушения функций органа активно развиваются при определенных негативных условиях.

1. Может проникнуть вместе с током крови через печеночную или воротную вену. Новообразование появляется при септических поражениях сердца, селезенки, кишечника, поджелудочной железы и желудка.
2. Микроорганизмы также попадают через желчевыводящие пути. Подобное наблюдается при желчнокаменной болезни, холангите, холецистите и раковых поражениях протоков.
3. Абсцессы печени возникают в результате травмы, которая получается в случае колющего ранения в брюшную полость.
4. Болезнетворные организмы проникают в клетки и ткани печени при инфекционном воспалении ближайших органов. Поэтому к основным факторам риска относят дивертикулез, аппендицит, язвенный колит и гнойный перитонит.
5. Инфицирование может появиться во время оперативного вмешательства.

Виды абсцесса и причины развития

Гнойные нарывы печени имеют разнообразное происхождение и могут развиваться на фоне патологических состояний. При выявлении абсцесса органа пациент нуждается в немедленной медицинской помощи.

Самостоятельно определить причину данного состояния в домашних условиях невозможно.

Амебный

Развитие провоцирует простейший одноклеточный микроорганизм. Амебный абсцесс тканей печени встречается преимущественно у жителей Восточной Азии. Передается орально-фекальным путем заражения. Попадает внутрь организма через немытые руки или загрязненные продукты питания.

Первоначальная локализация амебы – кишечник человека, затем микроорганизм проникает к другим органам. Попав в печень, одноклеточное вызывает некроз тканей. Пораженный участок со временем разрушается, формируется единичный или множественный абсцесс. Через некоторое время нарыв может стерилизоваться. При инфицировании кишечной палочкой гнойник приобретает зеленый окрас, характерный запах гниения.

Пилефлебитический

Пилефлебитический абсцесс возникает вследствие острого гнойно-воспалительного процесса, сопровождающегося тромбозом воротной вены и сопутствующих ветвей. Пилефлебит печени развивается на фоне аппендицита, часто приводит к летальному исходу. Причиной состояния могут быть заболевания бактериальной этиологии или же процесс протекает на фоне гнойных воспалений других органов (параректальная клетчатка, селезенка, надпеченочные нарывы). Иногда поражается кишечник, легкие, головной мозг, возникает сепсис.

Симптомы пилефлебического типа неспецифичны и часто маскируются под признаками острого аппендицита.

Аскаридозный

Аскаридозные гнойные поражения печени возникают при наличии внутренних паразитарных организмов. Взрослые особи аскарид провоцируют абсцесс, заползая в желчные протоки из зараженного кишечника. Из-за нанесенных повреждений нарушается циркуляция желчи. Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов. Гельминты часто становятся переносчиками бактерий, возможно развитие аллергических реакций.

Для аскаридозного поражения характерно возникновение множественных мелких абсцессов преимущественно в левой половине органа.

Холангиогенный

Развивается как осложнение холангита – острого воспалительного процесса в желчных протоках. При холангиогенном гнойном поражении происходит закупорка путей вследствие попадания инфекции. Чаще всего абсцесс здоровой печени возникает от влияния токсоплазмоза, переносчиком которого являются кошки.

В ходе развития патологии страдают определенные участки органа, наблюдается воспаление. Особенно часто возникновение нарывов на печени характерно для пневмококкового холангита, когда присоединяется возбудитель рода Стрептококк.

Подпеченочный

Подпеченочный абсцесс является гнойником, расположенным под нижним отделом и кишечными петлями. Возникает в результате осложнений после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.

Спровоцировать печеночный нарыв может гнойный аппендицит, холецистит, панкреонекроз. Данное явление рассматривается как ограниченный перитонит.

Бактериальными возбудителями поражения печени принято считать группы бактерий — стрептококки, стафилококки, клебсиеллы. Для гнойника характерна изоляция от брюшины. Основным симптомов абсцесса выступает острая боль правого подреберья с иррадированием в спину.

При своевременной госпитализации, оказании необходимой помощи, заболевание имеет благоприятный для пациента прогноз.

УЗ??, КТ и другие методы диагностики

Диагностика абсцесса печени основана на инструментальных методах.?Скрининговый?вариант при?абсцессе печени – УЗ??,?которое?позволяет впервые выявить этот патологический процесс.

КТ при абсцессе печени,?проведенное?с контрастным веществом, дает более полную информацию о размерах образования, а также исключает опухолевый процесс. Проведение компьютерной томографии особенно ценно при множественных образованиях в различных отделах печени, так как метод визуализирует печень в различных плоскостях.

В сложных диагностических случаях применяется чрезкожная биопсия или диагностическая лапаротомия.

Для оценки общего состояния пациента назначаются общеклинические и биохимические исследования:

• общеклинический анализ крови;
• уровень?АлАт?и?АсАт, билирубин общий и его фракции;
• коагулограмма;
• опухолевые маркеры.

План обследования конкретного пациента составляется лечащим врачом.

Узи позволяет выявить абсцесс печени на начальной стадии

Дополнительные факты

 Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Абсцесс полости рта

Лечение

 Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.  В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Классификация

 В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:  • Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом.

Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма. • Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи. • Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки. • Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри — на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица. • Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Диагностика

Визуальный осмотр пациента сочетается с пальпацией и перкуссией живота, сбором жалоб, уточнением времени возникновения симптомов.

Лабораторные методы

Информативны касательно наличия и степени интоксикации, вида возбудителя (при получении содержимого абсцесса методом пункции, или прокола капсулы специальной иглой). Помогают составить представление о тяжести состояния.

Общий анализ крови

Является одним из самых простых и доступных методов лабораторной диагностики, относится к базовым тестам при разных вариантах патологий. При абсцессе можно отметить характерные признаки:

1. Лейкоцитоз (увеличение количества клеток, отвечающих за защитные реакции иммунитета).
2. Сдвиг формулы влево (нарастание палочкоядерных нейтрофилов и иных незрелых форм, которых у здорового человека в крови мало или нет совсем).
3. Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вероятны также признаки анемии.

Биохимический анализ крови

Определяется увеличение таких показателей как:

• общий билирубин;
• ферменты печени (АЛТ, АСТ);
• щелочная фосфатаза;
• С-реактивный протеин.

При оценке активности свертывающей системы крови (тест под названием коагулограмма) может выявляться увеличение протромбинового времени.

Бактериологическое исследование

Это посев содержимого абсцесса на питательные среды для идентификации патогенных микроорганизмов. Позволяет выявить разные типы бактерий (стафилококки, эшерихии и др.).

Бактериологическое исследование дает возможность выяснить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Это позволяет формировать эффективную тактику терапии.

Инструментальные методы

Группа аппаратных исследований, благодаря которым можно уточнить состояние органов брюшной полости и характеристики абсцесса – расположение, количество и размеры.

УЗИ

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из наиболее доступных методов диагностики. Оно достаточно информативно при абсцессах; типичные признаки – это наличие в паренхиме очага:

1. С неровными краями.
2. Округлой или овальной формы.
3. С гипоэхогенной неоднородной структурой.

УЗИ дает возможность не только выяснить наличие очагового образования в паренхиме, но и понять, как велика зона повреждения, как близко она расположена к крупным сосудам.

Рентгенография

Признаки абсцесса – это:

• ограничение подвижности и приподнятость правого купола диафрагмы;
• выпот в плевральной полости со стороны поражения;
• ателектаз (спадение) легкого.

Эти проявления называются косвенными, прямым рентгенологическим симптомом считают обнаружение жидкостной полости в печени с наличием газа над ней. Более точны методики с контрастом (введением вещества, выделяющего области повреждения на снимках).

КТ, МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – современные методы визуализации, часто использующиеся для диагностики поражений органов брюшной полости. Снимки позволяют выявить повреждения даже глубоких слоев ткани.

Очагово-деструктивные образования в виде гнойных полостей в печени очень хорошо видны на томограммах. Это дает возможность максимально точно диагностировать патологию и подготовиться к хирургическим манипуляциям.

Определение

«>

Печень — это орган, находящийся в правом подреберье. Нужно отметить, что в ней отсутствуют болевые рецепторы, и различные повреждения могут вовсе не сопровождаться физическим дискомфортом либо болями. Поэтому необходимо постоянно обследоваться и наблюдать за всем организмом целиком.

К сожалению, некоторые из людей сталкиваются с таким диагнозом, как абсцесс. Это гнойный процесс, сопровождающийся так называемым расплавлением тканей. В результате в органе появляется полость, где начинают скапливаться жидкие массы. По мере формирования такое образование становится больше, а иногда может и вовсе разорваться, освобождаясь от содержимого. Как утверждают статистические исследования, абсцессы нередко являются результатом других заболеваний. Мужчины намного чаще страдают от этого своеобразного недуга, чем женщины. Как правило, это распространено в регионах с загрязненной водой и низким уровнем санитарно-бытовых условий.

Определение

Абсцесс печени – это деструктивный процесс в паренхиме печени, возникающий в результате гнойного воспаления, которое расплавляет печеночные дольки (морфофункциональная единица печени) с образованием полости. Абсцесс печени обычно округлое образование, имеющее свою оболочку, полость внутри полностью заполнена гноем. Заболевание характеризуется возникновением лихорадки, интенсивной боли в области правого подреберья и нарушением функции печени.

Абсцесс печени возникает в 3 – 5% случаев всех заболеваний печени, чаще болеют мужчины в пожилом и старческом возрасте. Заболевание встречается в развивающихся странах с низким уровнем санитарно-бытовых условий. К таким странам относится Южная Америка (Чили, Бразилия, Перу), страны Южной Африки и Азия (Индия, Пакистан, Тибет, Непал, Иран, Ирак).

Обычно абсцесс печени – это вторичное заболевание, которое развивается на фоне уже имеющихся воспалительных изменений печени. Но встречаются абсцессы, например, паразитарной этиологии, которые вызывают первичное заболевание.

При адекватном и своевременном лечении прогноз для жизни и трудоспособности пациентов благоприятный. В случае развития осложнений абсцесса печени (разрыва, кровотечения и т.п.) прогноз становиться неблагоприятным, что в последующем может привести к летальному исходу.

Абсцесс

Возникновение абсцесса в печени возможно при занесении в орган бактериальной или паразитарной инфекции.

Бактериальный абсцесс печени чаще всего возникает при попадании таких бактерий, как:

• стафилококков;
• стрептококков;
• кишечной палочки;
• синегнойной палочки;
• протея;
• клебсиеллы.

Паразитарный абсцесс печени чаще возникает при попадании в орган таких паразитов, как:

• амеб;
• аскарид;
• эхинококков;
• альвеококков.

Выделяют несколько путей проникновения инфекции в орган:

– желчекаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);

– холецистит (острое или хроническое (длящееся более 6 месяцев) воспаление желчного пузыря);

– холангит (острое или хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих протоков);

-рак внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоков.

Проникновение инфекции в печень с кровью по кровеносным сосудам. Это происходит при септической инфекции, когда бактерии или паразиты циркулируют в крови и с ее током достигают всех органов и систем, не исключая печень. Инфекция в орган может попасть по двум сосудам:

– печеночным венам – сосуды, выходящие из печени, и несущие кровь к сердцу;

– воротной вене – сосуд, который впадает в печень и несет кровь из непарных органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, селезенки, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника).

• Проникновение инфекции в печень при возникновении бактериальной или паразитарной инфекции в органах брюшной полости, которые находятся в непосредственной близости от печени:
• воспаление аппендикса (червеобразного отростка, который отходит в месте соединения тонкого и толстого кишечника) – аппендицит;
• воспаление дивертикулов (соединительнотканных перегородок, находящихся в просвете кишки) толстого кишечника – дивертикулит;
• неспецифический язвенный колит (воспаление толстого кишечника, сопровождающееся появлением язв);
• воспаление листков брюшины, которые покрывают все органы брюшной полости – гнойный перитонит.
• Травмы печени – проникающие ранения в брюшную полость, вследствие дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты или драк;
• Операционные вмешательства на органах брюшной полости, во время которых существует риск занесения внутрь организма бактериальной или паразитарной инфекции.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика начинается с обращения к врачу и сбора жалоб. Для постановки диагноза потребуется консультация терапевта, хирурга, гастроэнтеролога и даже, по-надобности, онколога. Чтобы собрать полную картину болезни, врачу потребуется ответы на следующие вопросы:

1. Каковы жалобы в целом, как давно наблюдаются боли в правом боку, в частности в подреберье?
2. Какова чаще наблюдается температура тела, есть ли жар или озноб?
3. Каков стиль жизни у заболевшего? Какие существуют хронические, теоретические наследственные заболевания внутренних органов, опухоли?
4. Был ли контакт с отравляющими, вредными веществами?

После получения ответов, доктор приступает к осмотру, назначает общий анализ крови, рентген, УЗИ (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансную (МРТ) или спиральную компьютерную томографию, а также возможно взятие пункции для биопсии.

Почему развивается воспаление печеночной ткани

Воспалительный гнойный процесс может начаться как самостоятельное заболевание (первичное), но часто возникает как осложнение других болезней пищеварительной системы (вторичное). Вызывают его патогенные микроорганизмы:

• бактерии – стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, синегнойная палочка;
• паразиты – дизентерийная амеба, аскариды, эхинококки, альвеококки;
• микроспоры грибов рода Candida.

Заболевание характеризуется формированием в ее тканях крупных одиночных или множественных мелких полостей с содержанием гноя, развитие провоцируют инфекционные агенты, вид которых обусловлен путями проникновения:

• гематогенным – по портальным или артериальным кровеносным сосудам;
• холангиогенным – из желчевыводящих протоков;
• контактным – при открытых травмах печени, прорыве эмпиемы желчного пузыря;
• ишемическим – при закрытых травмах живота;
• криптогенным – обусловленным невыясненными причинами.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы болезнь прогрессировала, недостаточно проникновения возбудителя в организм человека. Существуют факторы риска, способствующие развитию воспалительного процесса. У женщин и детей заболевание встречается редко. В большей мере ему подвержены люди с ослабленным иммунитетом и мужчины пожилого возраста или живущие в антисанитарных условиях. Являться причиной также может:

• сахарный диабет;
• злокачественные образования или кисты печени;
• хирургические операции, при которых произошла травма органа;
• бытовые или криминальные травмы живота;
• кожные гнойные воспаления;
• туберкулез и сифилис;
• острые или хронические воспаления органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, цирроз, гепатиты);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта (язва, воспаление воротной вены, болезнь Крона).

Лучевая диагностика

Рентгенография

Рентгенологическое обследование органов брюшной полости, при котором можно выявить рентген-признаки абсцесса печени – наличие округлой полости с четким отграниченными краями от здоровой паренхимы печени, внутри которой будет определяться горизонтальный уровень жидкости, над которым находится воздух; позволяет выявить увеличение тени печени, изменение ее контуров и важный симптом «мертвой диафрагмы» (неподвижность диафрагмы при дыхании и высокое стояние купола ее на стороне поражения).

УЗИ

особенно перспективно, поскольку специальные методы исследования приходится применять у тяжелого больного, и метод ультразвукового исследования как неинвазивный и легко осуществимый имеет несомненные преимущества в диагностике у таких пациентов. Эффективность и чувствительность метода при абсцессах печени составляет 80—90%. В острой стадии абсцесс представляется как очаг с усиленной эхоструктурой без четких контуров, однородный по структуре. С появлением расплавления ткани печени на ультрасонограммах выявляется полость, по периферии которой перифокально отмечается понижение эхогенности. Контуры абсцесса обычно четкие. 

Хронический абсцесс характеризуется наличием плотной пиогенной капсулы. 

МСКТ

При формировании абсцедирующей полости КТ выявляет падение плотности в центре очага до 0-2 ед. Н. При этом отмечается постепенная (кратерообразная) плотностная гетерогенность от периферии к центру. Выявляемый очаг не имеет четкого отграничения от окружающей паренхимы. Визуализируется неравномерная дольчатость, пузырьки воздуха выглядят черными точками в полости абсцесса, иногда виден уровень жидкости. При контрастировании происходит усиление капсулы без контрастирования внутреннего содержимого (при отсутствии прорыва абсцесса). По мнению некоторых авторов, диагностическая надежность КТ в случае абсцесса приближается к абсолютной.

МР-семиотика

По данным МРТ, абсцесс печени характеризуется гиперинтенсивным МР-сигналом по Т2. К характерным его признакам можно отнести наличие капсулы, четкость контуров, гетерогенность внутреннего содержимого, иногда наличие отека по периферии, которое помогает дифференциации абсцесса от кист и гемангиом. При контрастировании регистрируется усиление только вокруг самого образования, без усиления его центральной части. Привлечение МРТ целесообразно при исследовании на ранних стадиях формирования абсцесса, в комплексном динамическим обследовании, а также при дифференциации со злокачественными образованиями.

Характеристики сигнала включают:

T1

– обычно гипоинтенсивый;

– гетерогенный;

– может быть слегка гиперинтенсивным в грибковом абсцессе.

Т2

– имеет тенденцию иметь гиперинтенсивный сигнал;

– отек по периферии проявляется как высокая интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях и может быть идентифицирован в 35% абсцессов печени. 

T1 с контрастом

– улучшение визуализации капсулы по типу «кольца» (может отсутствовать у пациентов с ослабленным иммунитетом);

– могут быть видны множественные перегородки.

DWI: имеет тенденцию иметь высокий сигнал в полости абсцесса.

ИКД-карта: имеет тенденцию иметь низкий сигнал в полости абсцесса.