Криптогенный гепатит: пути передачи, симптомы и лечение заболевания

Диагностика

Диагноз криптогенного гепатита устанавливают после исключения всех возможных известных причин воспаления печени. Диагностический процесс в таких случаях напрямую зависит от возможностей лечебного учреждения. Например, если в больнице нет возможности проводить биопсию печени, почти все гепатиты, не имеющие вирусной этиологии, могут считаться криптогенными. Тогда как в лечебных учреждениях с более современным оборудованием причину гепатита установить могут в большинстве случаев.

Примером важности развития методов диагностики является то, что с введением в клиническую практику тестирования на вирус гепатита С в 1990-х годах частота криптогенного гепатита уменьшилась с 62% до 33-36%

Для исключения всех известных причин гепатита проводят лабораторное и инструментальное обследование, включая:

• Тестирование на вирусные гепатиты A, В, С, D, E и G. Для этого проводится обнаружение антител к вирусам с помощью иммуноферментного анализа или выявление их антигенов с помощью полимеразной цепной реакции. Подробнее о тестировании→
• Тесты на аутоиммунный гепатит, с помощью которых выявляют аутоантитела в крови.
• Анализ крови на билирубин. Это красно-желтый пигмент, который в норме метаболизируется в печени и выводится с мочой. У пациентов с гепатитом печень не может нормально обезвреживать билирубин, поэтому его уровень в крови повышается. Высокие уровни билирубина крови вызывают пожелтение кожи и склер (желтуху).
• Анализ на печеночные ферменты (аминотрансферазы). Эти показатели включают аспартатаминотрансферазу (АсАТ) и аланинаминотрансферазу (АлАТ), которые выделяются в кровоток при повреждении печени. Определение уровней этих ферментов (особенно АлАТ) является самым безопасным тестом по установлению тяжести заболевания печени и для мониторинга эффективности проводимого лечения. Однако эти анализы не всегда точно отображают активность воспалительного процесса.
• Анализ на содержание щелочной фосфатазы. Высокие уровни этого фермента могут указывать на блокаду желчевыводящих путей.
• Выявление концентрации альбумина в крови. Низкие уровни этого белка указывают на плохое функционирование печени.
• Протромбиновое время. Это показатель свертываемости крови, которая при тяжелых заболеваниях печени ухудшается.
• Определение уровня глюкозы и холестерина крови.
• Холангиография. Введение в желчевыводящие пути контрастного вещества с дальнейшим рентгенологическим обследованием.
• Биопсия печени . Взятие образцов тканей печени для дальнейшего изучения в лабораторных условиях под микроскопом. Биопсия проводится под местной анестезией, забор тканей выполняют длинной иглой через небольшой разрез на правой стороне тела. Иногда для более безопасного проведения биопсию выполняют под ультразвуковым контролем. Лабораторное изучение полученных тканей иногда позволяет установить причину криптогенного гепатита, а также определить тяжесть и стадию заболевания. Осложнением биопсии может стать кровотечение.
• Парацентез. Это забор жидкости из брюшной полости при асците. Эту жидкость отправляют в лабораторию для исследования. Забор проводят с помощью небольшой иглы под местной анестезией.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить структуру и размеры печени, диагностировать жировую дистрофию, гепатит, цирроз и патологию желчевыводящих путей.
• Эластография. Усовершенствованный метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого можно оценить степень фиброза печени. Благодаря этому методу удалось уменьшить необходимость в проведении биопсии. Подробнее об эластографии→
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов обследования можно визуализировать ткани печени и обнаружить ее патологию.

Криптогенная фокальная эпилепсия

Криптогенный подтип фокальной эпилепсии, являет собой вариант протекания болезни эпилепсия, с ограниченными рамками возникновения электрооактивного патологического очага. Возможен переход фокального эпиприступа в генерализованный пароксизмальный.

Как проявит себя пароксизм фокального характера, зависит от нахождения эпиочага в коре головного мозга. Если эпиэлектроактивность находится в пирамидных нейронах (функция которых состоит в контроле моторики), то эпиприпадок будет проявляться как внезапно возникнувшая двигательная активность. При охватывании сенсорных органов эпиприпадки носят характер галлюцинаторного типа (тактильные прикосновения, зрительные образы, слуховые шумы и звуки, нюхательные и вкусовые обманные иллюзии). При местонахождении в затылочной доле пациент видит иллюзорно-несуществующие вещи, людей; в конвекситальной зоне височной коры мозга — галлюцинации слуховые; в сагиттальной зоне и крючке аммонова рога — иллюзии связанные со вкусовыми качествами и запахами; в теменной сфере — эпиприпадки сенсорные в кожном покрове по типу парастезий.

Для фокальной формы эпилепсии криптогенного типа, характерны следующие психические расстройства:

— Психопатологические абнормальные сдвиги — по типу вязкости мыслительного процесса, полярность аффективных расстройств, обстоятельность, склонность к импульсивным действиям и дисфории.

— Непсихотические конфигурации (меланхолия, взволнованность, ипохондрические явления).

— Признаки интеллектуальной деградации.

Симптомокомплекс, как описано выше, зависит от пораженных участков мозга, но диагностические проводимые меры едины для всех подвидов сразу: сбор анамнеза жизни и болезни (тщательно разузнать о характере самого приступа, желательно от очевидцев — обрисовки случая пароксизма с уст третьих лиц). Обязательно осмотр невропатологом, с выделением у больного явлений очагово-неврологического симптомокомплекса; врача-окулиста с определением нарушений зрительных дисков. Проведение инструментальных методик: МРТ, ЭЭГ, КТ, ПЭТ.

План лечения подбирается для каждого индивида персонально. Противоэпилептические и седативные — это препараты выбора (Карбамазепин, Трилептал и Депакин). Предпочитают монотерапию одним лекарством и ступенчатость с небольшой дозировкой изначально, и постепенное ее увеличение на протяжении месяца, в дальнейшем оценивая эффект от проводимой терапии. Лечению поддается сравнительно хорошо данный вид эпилепсии.

Диагностика хронического гепатита

Для выявления хронического гепатита и оценки общего состояния организма на фоне нарушения функции печени врач может назначить следующие анализы:

• клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
• протромбиновый индекс;
• билирубин сыворотки, общий и фракции;
• анализы на активность ферментов: АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), ЩФ (щелочная фосфатаза);
• общий белок, альбумины, гамма-глобулин, альфа-2 глобулин;
• холестерин;
• билирубин;
• анализы на антигены гепатитов В, С, D (дельта).

Из инструментальных исследований могут порекомендовать:

• УЗИ печени и других органов брюшной полости;
• биопсия печени — под контролем УЗИ толстой иглой забирают образцы тканей печени, это единственный способ оценить тяжесть вирусного гепатита.

Общие принципы лечения

При этом виде заболевания прогноз будет зависеть от эффективности проводимой терапии. Для пациентов назначают строгую диету, которая ограничивает прием раздражающей печень пищи (острой, пряной или копченой). Также категорически запрещается употреблять спиртное.

Для больных рекомендуется соблюдение диеты №5, в которой преобладают приготовленные на пару продукты, богатые белком (мясо, рыба). Рекомендуется употребление овощей и фруктов для поддержания витаминного баланса. Максимально ограничивают влияние внешних факторов из окружающей среды, исключают физические нагрузки и факторы ионизирующего облучения.Вернуться к содержанию

Специфика заболевания

Гепатитом называется диффузный воспалительный процесс, поражающий печеночную ткань. Причины деструктивного процесса разнообразны. Чаще всего в качестве пускового механизма выступает многолетнее воздействие пагубных привычек, например, алкогольная интоксикация. Также болезнь может начать развитие после отравления компонентами лекарств или на фоне аутоиммунного заболевания, когда иммунная система принимает гепатоциты за чужеродные клетки, выделяя антитела против них.

Существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие этого вида гепатита:

• влияние различных типов вирусного возбудителя (А, В, С, Е и др.);
• нерациональное питание, основу которого составляют жареные на рафинированном масле люда, копчености, полуфабрикаты, жирные и содержащие большое количество консервантов продукты;
• жизнедеятельность микроорганизмов, оказывающих пагубное воздействие на соседние органы (цитомегаловируса, возбудителя герпетической инфекции и вируса Эпштейна-Барр);
• генетическая предрасположенность;
• неалкогольная жировая дистрофия печеночных клеток в анамнезе.

В некоторых случаях врачам не удается точно установить фактор, который повлек за собой воспалительный процесс. Это случается по нескольким причинам, например, из-за нехватки специального медицинского оборудования в местных учреждениях или недостаточной квалификации врачей. Часто адекватной постановке диагноза препятствует нежелание пациента признаться в алкогольной или другой зависимости. Кроме того, некоторые больные отказываются делать необходимые процедуры, например, биопсию печени. Если произошла такая ситуация, а процесс разрушения печени принимает затяжной характер, пациенту выносят диагноз хронический криптогенный гепатит.

Регулярное употребление в пищу продуктов с красителями, ароматизаторами и другими вредными добавками негативно сказывается на работе печени

В заграничных клиниках такой диагноз ставится редко. В России же подобный вид заболевания встречается почти в 25 % от общего числа хронических патологий печени. Болезнь протекает в течение длительного времени, постепенно прогрессируя. При отсутствии грамотного подхода к лечению криптогенный гепатит имеет свойство трансформироваться в цирроз или злокачественное образование.

Признаки криптогенного гепатита

В некоторых случаях заболевание практически никак не дает о себе знать. Но в запущенных формах оно может проявляться. Возможные симптомы:

1. Ощущение горечи во рту, появляющееся чаще всего после употребления пищи.
2. Нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры или поносы, отрыжка, тошнота или рвота.
3. Тяжесть, чувство распирания или боль в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи или после физических нагрузок.
4. Увеличение живота в размерах, особенно в правой части.
5. Потеря аппетита.
6. Повышенная утомляемость, хроническая усталость, раздраженность, повышенная нервная возбудимость, апатия, перепады настроения, нарушения сна.
7. Пожелтение кожных покровов.
8. Пожелтение склер глаз.
9. В редких случаях возникает кожный зуд.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». В ней подчеркивается решающая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а задачи стратегии находятся в соответствии с задачами в рамках Целей в области устойчивого развития. Главной целью стратегии является элиминация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• разработка основанной на фактических данных политики и сбор данных для информационного обеспечения практических действий;
• повышение справедливости в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
• профилактика передачи инфекции;
• расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

С 2011 г. ВОЗ совместносо странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме и формирование более глубокого понимания проблемы вирусного гепатита. Этот день проводится 28 июля в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, д-ра Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2021 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Борьба с гепатитом не ждет», чтобы подчеркнуть неотложный характер задачи по элиминации гепатита для достижения соответствующих целей к 2030 г. Основные тезисы касаются последних оценок бремени вирусного гепатита и смертности от вирусного гепатита на глобальном и региональном уровнях, а также необходимости обеспечения сертификации элиминации гепатита как угрозы общественному здоровью к 2030 г. В дополнение к этому недавно были опубликованы рекомендации и руководство по самотестированию на гепатит С, которые, как ожидается, будут способствовать расширению охвата тестированием ключевых и уязвимых групп населения, а также групп с высоким бременем инфекции ВГС. 

Как передается вирус гепатита В?

Основной источник вируса гепатита В – кровь. Он может также находиться в других тканях и жидкостях человека, но в намного более низких концентрациях. Риск передачи варьируется в зависимости от конкретного источника.

Как передается вирус гепатита В

Вирус может существовать вне организма в течение не менее 7 дней и при этом вызывать инфекцию.

Кровь. Прямой контакт с зараженной кровью может передать вирус гепатита В через:

• Уколы кожи иглами, ланцетами, скальпелями или другими острыми предметами, загрязненными кровью.
• Прямой контакт с открытыми ранами зараженного человека.
• Брызги, при попадании на кожу с незначительными царапинами, ссадинами, ожогами или даже незначительными высыпаниями.
• Брызги на слизистые оболочки рта, носа или глаз.

Вирус гепатита В может также передаваться при косвенном контакте с загрязненными кровью поверхностями, правда, в меньшей степени. На слизистые оболочки можно перенести возбудителя через руки, загрязненные инфицированной кровью.

Вирус может оставаться стабильным в засохшей крови до 7 дней при 25 °C.

Слюна. Слюна людей с гепатитом В содержит вирус В, но в очень низких концентрациях по сравнению с кровью. Заражение возможно при попадании зараженной слюны в кровь при укусе.

Другие биологические жидкости и ткани. Возбудитель гепатита В обнаружен в сперме и влагалищных выделениях. Вирус может передаваться как во время незащищенного полового акта, так и  от матери ребенку во время родов.

Синовиальная жидкость, амниотическая жидкость, спинномозговая жидкость и жидкость, обнаруженная в брюшной полости, тоже могут содержать вирус гепатита В, но риск передачи медицинским работникам при таком контакте неизвестен.

Фекалии, выделения из носа, мокрота, пот, слезы, моча не причастны к распространению гепатита В. Если они явно не загрязнены кровью, риск заражения гепатитом В при контакте с этими жидкостями очень низок.

Как правило, гепатит В не передается при случайном контакте. Однако вирус может распространяться через тесный контакт с носителями в домашних условиях, возможно, из-за частого физического соприкосновения, особенно при наличии микротравм или кожных высыпаний. Вирус также может распространяться при укусе, например, при играх с детьми. Кроме того, источником острых инфекций может быть использование острых инструментов – бритв, зубных щеток, кусачек для ногтей, серег.

Возбудитель гепатита В не распространяется через чихание, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование посуды, воды или еды.

Пирсинг, татуировка, иглоукалывание и даже маникюрные салоны – это другие потенциальные пути заражения, если не использовать стерильные иглы и оборудование.

Таким образом, вирус гепатита В (ВГВ) передается через зараженную кровь и инфицированные жидкости организма другим людям при помощи:

• прямого контакта с кровью;
• незащищенного полового акта;
• инъекций запрещенных наркотиков;
• нестерилизованных инфицированных медицинских инструментов;
• от зараженной женщины ее новорожденному во время беременности или родов.

О вирусе гепатита В: структура, жизненный цикл

Вирус гепатита В представляет собой небольшой вирус ДНК, принадлежащий к семейству Hepadnaviridae. Связанные вирусы в этом семействе также найдены в сурках, сусликах, белках, пекинских утках и цаплях.

Возбудитель содержит внешнюю оболочку и внутреннее ядро:

• Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка, называемого поверхностным антигеном гепатита В или «HBsAg». HBsAg (“австралийский”) может быть обнаружен с помощью простого анализа крови. Положительный результат теста указывает на то, что человек заражен вирусом гепатита В (маркер).
• Внутреннее ядро вируса представляет собой белковую оболочку, называемую ядерным антигеном гепатита В или «HBcAg», которая содержит ДНК вируса гепатита В и ферменты, используемые для репликации вируса. HBeAg входит в состав HBcAg. Он в свободной форме выявляется в крови зараженного и отражает степень репликации вируса. В этот период кровь инфицированного максимально заразна.

Диагностика патологии

Криптогенное заболевание диагностируют преимущественно методом исключения

Во время осмотра пациента врач-гепатолог осуществляет пальпацию брюшной полости, особое внимание обращая на размеры селезенки и печени. Если признак деструктивных изменений (увеличения) органа присутствует, необходимы другие, более информативные методы обследования

Для оценки печеночного фиброза (разрастания и рубцевания соединительной ткани) сегодня применяется новый неинвазивный метод, называемый эластометрией или фибросканированием печени. Также пациенту с гепатитом неясного происхождения рекомендовано ультразвуковое исследование, а также компьютерная (либо магниторезонансная) томография органов брюшной полости. В процессе этих диагностических процедур четко визуализируются все структуры и срезы печени, после чего специалист выдает заключение о состоянии органа.

Для исключения сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта может потребоваться гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия или рентген. В некоторых случаях необходима биопсия печени (забор образца пораженной ткани для дальнейшего изучения под микроскопом).

Выяснить природу заболевания (путем дифференцирования от иных патологий) помогает и анализ крови. Его результаты расскажут о наличии или отсутствии аутоиммунного процесса в организме, наследственной предрасположенности к заболеванию, например, о гемахроматозе. Биохимическое исследование венозной крови информативно также в отношении различных типов вирусного гепатита (от А до TTV и SEN).

Если существует подозрение на развитие криптогенного гепатита, необходимо изучить состояние нескольких показателей крови больного. Главным среди них считается свободный и связанный билирубин. Пораженная печень не справляется с его нормальной переработкой, результатом чего может стать такой симптом, как желтуха. О степени повреждения клеток органа-фильтра, расскажут и появившиеся в крови печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ):

1. норма превышена в 3 раза — минимальная степень деструкции;
2. до 5 раз — слабовыраженная;
3. от 5 до 10 раз — умеренно выраженная;
4. превышает отметку 10 — ярко выраженная.

О неправильной работе печени также сигнализирует повышение еще одного ее фермента — щелочной фосфатазы. При тяжелых поражениях органа в анализе обнаруживается снижение уровня одного из основных кровяных белков — альбумина. Информативным параметром при подозрении на гепатит считается и протромбиновое время, т. к. при наличии воспалительного процесса в печени показатели свертываемости часто не вписываются в границы нормы.

Механизм развития

Изменения в ткани печени происходят из-за нарушения метаболизма её клеток, в результате чего прогрессируют дистрофические процессы, фиброз. Как проявление хронического воспаления, возникает пропитывание паренхимы печени лимфоцитами.

Факторы риска

Предположительными факторами, способствующими началу хронического гепатита, считают:

• генетическую предрасположенность к нарушению обменных процессов клеток печени;
• нарушения иммунного ответа организма, проявляющееся в аутоиммунных заболеваниях;
• заболевания других органов вирусной природы;
• токсическое действие.

Лечение криптогенного гепатита

Так как причина гепатита не установлена, то этиотропное лечение, то есть терапия, направленная на элиминацию первопричины заболевания, не проводится.

Диета

Помимо отказа от «вредных» продуктов, к которым относятся жирные сорта мяса и рыбы, различные копчёности, маринады и соления, необходимо следить за калорийностью пищи.

При хронических заболеваниях печени происходит потеря белка, поэтому нужно потреблять достаточное его количество. Клетчатка необходима для очищения кишечника, особенно при развитии холестаза.

Рекомендовано потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами группы В.

Медикаментозное лечение

Перед приёмом лекарств нужно удостовериться, что они не обладают гепатотоксическим действием, поэтому самолечением заниматься категорически нельзя.

В активный период могут назначаться глюкокортикостероидные препараты для подавления воспалительного процесса. Однако их назначение зависит от клинических, лабораторных и гистологических изменений.

Основное лечение направлено на предотвращение развития цирроза:

1. уменьшение проявлений воспалительного процесса и интоксикации;
2. улучшение функции печени.

Назначаются энтеросорбенты для очищения кишечника и улучшения его функции, потому что основные токсины, обезвреживаемые печенью, поступают из кишечника. При соблюдении диеты и улучшении работы кишечника, в нём будут меньше скапливаться токсические вещества, следовательно, нагрузка на печень также уменьшится.

Рекомендованы гепатопротективные препараты и витамины-антиоксиданты (В, С, Е), однако их эффективность не доказана.

Физическая активность

В активную фазу гепатита необходимо исключить любую физическую нагрузку.

Какого-либо влияния занятий физической культуры на состояние пациента в период неактивного хронического гепатита, не выявлено. Однако происходит улучшение психологического настроя.

Диагностика и лечение криптогенного гепатита, причины которого неизвестны, являются вопросом времени. С прогрессивным развитием медицины и введением новых методов обследования пациентов, процент неуточнённых гепатитов будет уменьшаться.

Биопсия печени Перевод

Какие анализы сдать, если есть риск заражения

Анализы на гепатит сдают перед плановой госпитализацией, операциями и при донорской сдаче крови. Но если существует риск инфицирования, требуется внеплановое обследование на гепатит.

Анализы, подтверждающие заражение гепатитом:

1. Полимеразная цепная реакция – с точностью показывает, заражен человек или нет. ПЦР выявляет присутствие РНК вирусов и их количество.
2. ИФА – определяет иммуноглобулины. Антитела IgG говорят, что вирус когда-либо проникал в организм, но на момент сдачи анализа человек может быть здоров или болен в хронической форме. Антитела IgM присутствуют в крови в острый период, что говорит о недавнем заражении (месяц-полтора).

При подозрении на инфицирование нужно сдавать анализы несколько раз за полгода – инкубационный период для гепатита С. Если через 6 месяцев анализы отрицательные, человек считается здоровым.

На сегодняшний день существует ряд плохо изученных заболеваний. Такая ситуация складывается по нескольким причинам, поэтому для постановки диагноза часто выбирается метод исключения. Одной из таких болезней является криптогенный гепатит — патология печени неясного генеза.

Причины хронического гепатита

Возможные причины синдрома отчасти понятны из классификации.

Прежде всего, это вирусная инфекция: в России ежегодно регистрируется более 136 тысяч новых случаев хронического вирусного гепатита. Причина высокой заболеваемости — в возможности передачи вируса не только из-за недостаточно хорошо обработанных медицинских инструментов или вследствие переливания крови, но и половым путем.

Алкоголь нередко становится причиной хронического гепатита Фото: shutterstock.com

Еще одна частая причина хронического гепатита — алкоголь. ⅓ всех случаев фиброза печени — исхода любого хронического гепатита — связана с регулярным злоупотреблением алкогольных напитков.

Токсический хронический гепатит может возникнуть под влиянием некоторых лекарств (парацетамол, антибиотики, цитостатики), интоксикаций, связанных с так называемыми «профессиональными вредностями» (хлорированные углеводороды, тяжелые металлы, пестициды).

Причины возникновения аутоиммунных гепатитов пока неизвестны: под влиянием некоторых факторов организм начинает реагировать на гепатоциты (клетки печени) как на чужеродные микробные клетки и «атакует» их, вызывая воспаление.

Существуют также наследственные нарушения функции печени — наследственные гепатозы — которые приводят к хроническому воспалению. К таким относится, например, синдром Вильсона-Коновалова. При нем в организме, в том числе в клетках печени и нервной системы, откладывается избыток мени, нарушающий нормальные функции.

Лечение криптогенного гепатита

При любой форме заболевания терапевтические действия в первую очередь направлены на устранение причин его формирования. Однако так как определить точную причину криптогенного гепатита чаще всего не получается, ключевая цель медикаментозной терапии заключается в восстановлении функциональности печени и ее дальнейшем поддержании.

Лечение криптогенного гепатита медикаментозным способом предусматривает использование следующих медицинских препаратов:

• пробиотики («Бифи-форм», «Лактобактерин», «Линекс») – данные средства помогают восстановить кишечную флору,
• гепатопротекторы («Эссенциале», «Эссел», «Гептрал») – формируют защиту гепатоцитов,
• ферменты («Креон», «Мезим») – способствуют нормализации процесса пищеварения,
• дезинтоксикационные препараты («Гемодез», «Реоплиглюкин», «Глюкоза 5%») – помогают вывести токсины из человеческого организма,
• сорбенты («Полифепан», «Энтеросгель») – связывают вредные вещества в ЖКТ, помогают вывести их из организма, значительно снижают нагрузку на печень,
• поливитаминные комплексы – способствуют повышению тонуса организма, обеспечивают поддержку функционированию иммунной системы.

Категорически запрещено увеличивать физические нагрузки при обострении заболевания.

Кроме применения лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать диету. Нужно полностью исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, соления и копчености. Рацион питания должен содержать больше парных и отварных блюд, продуктов растительного происхождения с повышенным содержанием белка.  Очень полезна клетчатка: она помогает очищать кишечник, в частности, от застоя желчи.

Также медики рекомендуют включать в пищу продукты, содержащие большое количество витамина В и полиненасыщенных жирных кислот.

Для замедления дальнейшего развития болезни печени необходимо предпринять следующие действия:

1. полностью отказаться от вредных привычек – приема алкогольных напитков и табачных изделий,
2. не принимать медицинские препараты, которые обладают гепатотоксичностью,
3. лечить сопутствующие патологии – сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы,
4. нормализовать вес,
5. обеспечить полноценный сон, умеренные физические нагрузки.

Больным криптогенным гепатитом запрещено подвергаться облучениям всех категорий.

Симптомы

Нарушение может проявляться в различной степени тяжести, в зависимости от стадии развития и состояния печени пациента. Кроме того, хронический криптогенный гепатит может проходить в стадии ремиссии, длительное время не давая знать о своем присутствии в организме.

Клиническая симптоматика хронического криптогенного гепатита проявляется признаками, различными по степени выраженности.

При минимальной степени активности

Начальная симптоматика заболевания практически не проявляет себя как серьезное нарушение. При минимальной степени активности криптогенного гепатита у пациента могут наблюдаться следующие проявления:

• небольшие ноющие боли справа под ребрами, увеличивающиеся после еды и поднятия тяжестей;
• может наблюдаться ухудшение общего состояния в виде тошноты и головокружения;
• снижение аппетита и некоторые проблемы с посещением туалета – часто возникают запоры на фоне развития отклонения.

Хронический криптогенный гепатит с минимальной степенью активности характеризуется слабыми признаками наличия в организме патологических очагов.

Минимальная степень активности криптогенного гепатита длится всего несколько дней, потому что симптомы быстро набирают силу. Иногда криптогенный гепатит сразу проявляет себя острой симптоматикой.

Умеренно выраженные

На данном этапе развития криптогенного гепатита отмечается резкое усиление клинических признаков. Для этого этапа характерны изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и ухудшения всего состояния пациента.

Для умеренно выраженного этапа проявления симптомов характерна боль, которая возникает в подреберье справа и становится более ощутимой. Появляется желтушность кожи и слизистых оболочек, а также ответная реакция организма больного на воспалительный процесс – наблюдается увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение веса.

Возникает нарушение со стороны ЖКТ, которое выражается в ухудшении аппетита, вздутии живота, изжоге и отрыжке. В эту стадию часто наблюдается отрыжка кислым содержимым, возникающая по причине застоя желчи в печени.

Печень на стадии умеренно выраженных клинических проявлений имеет небольшие увеличения границ, заметные при диагностических мероприятиях.

Выраженные клинические проявления

За короткое время криптогенный гепатит переходит в стадию остро выраженной симптоматики. На данном этапе происходят следующие отклонения:

Полезные советы

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если “накормить” бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

• резкое и быстрое снижение массы тела пациента;
• ярко выраженная желтушность кожи и слизистых оболочек глаз и рта;
• постоянно завышенные температурные нормы тела больного, лихорадка;
• наблюдается увеличение границ печеночной тупости при обследовании пациента;
• нарушения кровотока, проявляющееся небольшими кровоизлияниями под эпидермис.

Отрыжка желчью на стадии выраженной симптоматики становится практически постоянной, проявляющейся в виде густой смеси непереваренной пищи и продуктов выработки печени и желчного пузыря. На фоне развития явной клинической симптоматики возникает зуд кожных покровов, краснота кистей рук.