Боли в спине под правым ребром: виды, причины, профилактика

Причины возникновения болевых ощущений

Боль во внутренних органах, которые располагаются в зоне правого подреберья, может означать кратковременное нарушение их функции (спазм), хроническое заболевание (гепатит, холецистит, колит и т.д.) или быстро развивающуюся патологию (аппендицит). Болевые рецепторы реагируют на раздражение слизистой органов, отек и растяжение тканей, нарушение их целостности. Иногда болевой синдром в подреберье справа возникает и у здоровых людей в результате физической нагрузки, перед менструацией у женщин. Если при физических усилиях, на вдохе или при кашле болит с правой стороны под ребрами – большая вероятность, что это может быть желчекаменная или почечнокаменная болезнь. Нагрузка вызывает перемещение камней, которое становится возможной причиной болезненных ощущений в правом подреберье спереди.

О чем можно говорить по характеру болей?

Для того чтобы правильно описать боль на консультации у врача, необходимо понимать разницу между болезненными ощущениями, локализованными в области правого подреберья. Это даст возможность врачу назначить нужные исследования, а, значит, быстрее поставить диагноз.

Важно составить полную клиническую картину, и в зависимости от того, какими симптомами сопровождается боль:

• тошнотой;
• рвотой;
• повышением температуры тела;

заподозрить наличие конкретных заболеваний, чтобы выполнить медицинскую диагностику и начать эффективное лечение.

Дискомфорт в правом боку под ребрами отличается от боли слабой выраженностью ощущений и ее нечеткой локализацией. Тем не менее, этот симптом тоже может говорить о патологиях внутренних органов, поэтому если он повторяется неоднократно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Неприятные ощущения в правом боку под ребрами нередко возникают на фоне интенсивной двигательной активности, если до этого человек вел малоподвижный образ жизни. Обычно это явление проходит самостоятельно по мере того, как регулярные тренировки становятся для организма привычными.

Тупая боль в правом подреберье чаще всего встречается при хронических воспалительных процессах в организме:

• гепатите;
• циррозе печени;
• раке печени;
• опухоли надпочечников;
• дивертикулах в кишечнике;
• гидронефрозе.

Иногда тянущая боль под ребрами может встречаться и при острых стадиях заболеваний, например, при остром гепатите.

Ноющая боль в правом боку под ребрами после травмы может говорить о повреждении ребер:

• при этом ощущения усиливаются во время активных движений;
• боль возникает в месте повреждения тканей;
• а потом распространяется на больший участок, например, на весь правый бок.

Колющая боль в правом подреберье встречается при следующих патологиях:

• травмы, ранения и гематомы мягких тканей и органов в правой половине брюшины;
• перфорация (сквозное повреждение стенок) кишечника;
• приступ язвы желудка;
• приступ панкреатита;
• острый аппендицит;
• непроходимость кишечника;
• закупорка желчных протоков.

Выраженность сильной боли в правом боку – понятие субъективное, ведь каждый человек обладает индивидуальной восприимчивостью к боли. Но, как правило, острый дискомфорт приводит к резкому снижению кровяного давления, потере сознания. Человеку сложно передвигаться самостоятельно, он стремится принять горизонтальное положение и прижать колени к животу (поза эмбриона).

Сильные колики в правом боку под ребрами могут сопровождаться рвотой, диареей и другими признаками патологии. Чем больше проявлений включает в себя симптоматическая картина, тем выше вероятность, что человеку понадобится экстренная медицинская помощь.

Часто возникающая тяжесть в правом боку под ребрами спереди может говорить о следующих патологиях:

• застойная сердечная недостаточность;
• гепатит – воспаление печени;
• жировой гепатоз – дистрофия печени с замещением клеток органа жировой тканью;
• дискинезия желчевыводящих путей – снижение моторики органа;
• холецистит – воспаление желчного пузыря.

В число непатологических причин симптома входят: переедание перед сном, беременность, менструация, сильная нагрузка при занятиях спортом.

Покалывания в боку – это приступообразная острая боль, которую можно сравнить с ощущением с толчками тупым острием изнутри.

Покалывание в правом боку под ребрами обычно возникает на фоне острой формы патологии:

• аппендицит;
• холецистит;
• мочекаменная болезнь.

Как правило, при покалываниях боль имеет тенденцию усиливаться при физической нагрузке, резких движениях. Поэтому человек с такой болью неосознанно стремится сохранять малоподвижное положение.

Неприятные ощущения в правой части живота после интенсивной физической нагрузки встречаются очень часто. Механизм появления боли в данном случае выглядит следующим образом:

• физическая активность провоцирует повышение концентрации адреналина в крови;
• тонус желчевыводящих протоков снижается;
• одновременно печень наполняется кровью, которая растягивает ее капсулы.

Из этого очевидно, что регулярно появляющаяся боль в правом боку после спортивной тренировки или быстрой ходьбы говорит о патологиях желчного пузыря и печени. Впрочем, если на фоне физической активности сразу после еды болит правый бок, патологии может и не быть. Здоровый режим отдыха и активности требует покоя непосредственно после приема пищи, когда кровоснабжение органов пищеварения усилено.

Правый бок болит при беременности: норма или патология?

Боль в правом боку при беременности может быть связана как с физиологическими, так и с патологическими причинами. Физиологические причины боли в правом боку при беременности обусловлены ростом и перемещением матки, которая сдавливает и деформирует окружающие органы, а также изменением гормонального фона, который влияет на тонус и подвижность кишечника. К физиологическим причинам боли в правом боку при беременности относятся:

• Растяжение связок матки, которые крепят ее к тазовым костям. Это происходит во втором и третьем триместрах беременности, когда матка увеличивается в размерах и тянет за собой связки. Боль при этом имеет тянущий или режущий характер, локализуется в нижней части живота, может отдавать в бок или спину, усиливается при движении, кашле, чихании, смехе. Для облегчения боли рекомендуется носить бандаж, избегать резких движений, делать легкий массаж живота, принимать теплый душ, лежать на боку с подушкой между ногами.
• Перестройка пищеварительной системы, связанная с увеличением объема крови, снижением тонуса гладких мышц, повышением уровня прогестерона, сдавливанием желудка, кишечника, печени и желчного пузыря маткой. Это приводит к замедлению перистальтики, запорам, газообразованию, изжоге, тошноте, рвоте, диспепсии. Боль при этом имеет спастический или ноющий характер, локализуется в разных частях живота, сопровождается вздутием, отрыжкой, метеоризмом, изменением вкусовых предпочтений. Для облегчения боли рекомендуется соблюдать диету, пить достаточно воды, делать физические упражнения, принимать препараты, содержащие ферменты, пробиотики, растительные средства.
• Движения плода, которые ощущаются с 16-20 недель беременности. Это приятные и волнующие ощущения, которые свидетельствуют о развитии и здоровье малыша. Однако иногда движения плода могут быть болезненными, если он ударяет по внутренним органам, нервам, костям таза, пупочной связке. Боль при этом имеет колющий или резкий характер, локализуется в разных частях живота, может отдавать в бок, спину, пах, ноги. Для облегчения боли рекомендуется сменить положение тела, погладить живот, поговорить с малышом, принять теплый душ, выпить стакан воды, сделать дыхательные упражнения.

Патологические причины боли в правом боку при беременности связаны с развитием осложнений или заболеваний, которые могут негативно повлиять на здоровье матери и плода. К патологическим причинам боли в правом боку при беременности относятся:

• Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты, которое происходит в третьем триместре беременности и представляет собой частичное или полное отделение плаценты от стенки матки до родов. Это нарушает кровоснабжение и кислородоснабжение плода, вызывает кровотечение из половых путей, угрожает жизни матери и ребенка. Боль при этом имеет сильный, резкий, режущий характер, локализуется в нижней части живота, может отдавать в бок, спину, пах, ноги. Сопровождается кровяными выделениями из влагалища, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, потливостью, бледностью кожи. Является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации и кесарева сечения.
• Внематочная беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в другом месте, чаще всего в трубе. Это приводит к растяжению и повреждению трубы, кровотечению, нарушению развития плода. Боль при этом имеет постепенно нарастающий, тупой или резкий характер, локализуется в одной из боковых частей живота, может отдавать в плечо, шею, подключичную область. Сопровождается кровяными или коричневыми выделениями из влагалища, задержкой менструации, положительным тестом на беременность, обмороками, шоком. Является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации и хирургического удаления внематочной беременности.

Что может болеть под ребрами справа

Чтобы понять основные причины значимости своевременного обращения к врачу при появлении подобных симптомов, важно понять, что именно находится в этой зоне. Боль может проявляться при поражении различных внутренних органов

К ним относятся такие, как:

• Желудок.

• Двенадцатиперстная кишка.

• Печень.

• Желчный пузырь.

• Поджелудочная железа.

• Тонкая кишка и часть толстой.

Во время приема врач собирает анамнез, рекомендует использование определенного метода диагностики состояния здоровья, список анализов. По результатам полученных сведений назначается корректное лечение, либо изменяется программа проводимой ранее терапии.

Заболевания органов пищеварительной системы

Боль в правом боку под ребрами спереди могут вызывать различные поражения кишечника:

• Дуоденит, который является воспалением двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим, эрозивным и поверхностным, бульбарным и постбульбарным. В большинстве случаев это заболевание развивается на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта. Поражение верхних отделов двенадцатиперстной кишки напоминает язвенную болезнь желудка, а поражение ее нижних отделов вызывает симптомы, напоминающие холецистит или панкреатит. Дуоденит сопровождается приступообразными, распирающими и скручивающими болями в эпигастральной области и в области правого нижнего ребра (боль может носить опоясывающий характер), присутствует тошнота, урчание и вздутие живота, горькая отрыжка, расстройства кишечника, общая слабость, возможна рвота с желчью. После приема пищи возникает ощущение переполненности желудка.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Для этого часто рецидивирующего хронического заболевания характерны сильные боли, которые обычно локализуются в левой части эпигастральной области, но могут также носить разлитой характер, затрагивая всю верхнюю часть живота. Боль возникает спустя 3-4 часа после еды, наблюдаются приступы «голодных» болей (приступы появляются также по ночам), присутствует изжога, кислая отрыжка, возможна рвота. При пальпации боль ощущается в правой подреберной области.
• Колит (воспаление толстого кишечника), который может быть язвенным, микроскопическим, псевдомембранозным, радиационным и ишемическим. К колитам также относится илеоколит (болезнь Крона). Часть этих заболеваний носит хронический характер, а болезнь Крона неизлечима. Все колиты сопровождаются болями в брюшной области разной степени интенсивности и локализации (это зависит от формы заболевания и от места поражения, но часто боль носит спазматический характер), метеоризмом, частым опорожнением кишечника, поносом (может быть кровавым или со слизью), возможна потеря веса, слабость, лихорадка.
• Энтероколит – заболевание кишечника, при котором одновременно поражается тонкая и толстая кишки. Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, может быть инфекционным и неинфекционным (бактериальным, паразитарным, токсическим, алиментарным, механическим и вторичным). Заболевание проявляется расстройством стула (запоры чередуются с поносами), распирающим ощущением в эпигастральной области после еды, тупыми болями в околопупочной области и ноющими – в правом подреберье. Присутствует тошнота, метеоризм, отсутствует аппетит. Острая форма заболевания инфекционного происхождения сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, температура и т.д.).
• Опухоли двенадцатиперстной кишки, которые могут быть первичными (встречаются редко) и вторичными (опухоль прорастает из соседних органов). На начальных стадиях заболевания симптомы отсутствуют, для поздних стадий характерны острые приступы боли схваткообразного характера, диспепсические расстройства, изменение окраски каловых масс (становятся более темными, возможны вкрапления крови), ощущение медного привкуса во рту.
• Опухоли толстого кишечника. Симптомы присутствуют только на поздних стадиях заболевания. Характерны вздутие живота, расстройство стула, постоянная тошнота и частая рвота, кишечная непроходимость, внутрибрюшная гипертензия. Наблюдается ноющая боль в разных частях живота, которая усиливается при определенных положениях тела.

Боль справа под ребрами спереди также может быть признаком аппендицита – воспаления аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Может быть острым и хроническим (встречается редко), катаральным, поверхностным, деструктивным, флегмонозным, апостематозным, флегмонозно-язвенным, гангренозным и перфоративным.

Заболевание сопровождается острой болью в правой подвздошной области, которая усиливается при надавливании, мышечным напряжением и повышенной чувствительностью кожи справа под ребрами. При расположении аппендикса позади слепой кишки боль носит приглушенный характер. Аппетит отсутствует, наблюдается тошнота, однократная или двукратная рвота рефлекторного характера, повышение температуры до 37-38 °С, возможна тахикардия, частые мочеиспускания, жидкий стул и повышение АД.

Боль в правом подреберье – стоит ли тревожиться?

Острый аппендицит представляет угрозу для жизни, поэтому пациент с такими симптомами нуждается в экстренной госпитализации.

Что делать в домашних условиях

Если покалывание возникает периодически после еды, желательно проследить за своим питанием и разобраться, на какие именно продуты организм так реагирует. Возможно, стоит посидеть немного на диете, и все пройдет. Кроме того, необходимо обязательно найти время на визит к гастроэнтерологу.

Важно

При острой боли в животе принимать обезболивающие препараты до врачебного осмотра нельзя. Самолечение может «смазать» проявления заболевания и врач не сможет правильно и своевременно его диагностировать.

Кроме того, нельзя использовать для облегчения боли грелки и горячие компрессы. При воспалительном процессе в желчном пузыре или поджелудочной железе, тепло не помогает, а, наоборот, ускоряет прогрессирование патологических изменений в указанных органах.

Пить ферментные препараты, спазмолитики, обезболивающие препараты можно только тем больным, которые точно знают свой диагноз и соответственно причину покалывания в правом подреберье. Например, при остром панкреатите ферменты не применяются, а при хроническом воспалении поджелудочной железы – они показаны. Но человеку далекому от медицины такие тонкости вряд ли известны, поэтому, занимаясь самолечением, он может сильно навредить своему здоровью.

Если правый бок начал колоть во время физических нагрузок, стоит остановиться наклониться немного вперед, как будто поддерживая печень и в таком положении отдохнуть какое-то время. Боль должна пройти. Если не проходит – обязательно к врачу.

Боль в правом подреберье, связанная с воспалением или защемлением нервов, может лечиться в домашних условиях – с помощью противовоспалительных препаратов (их применяют наружно и внутрь), витаминов и лечебной физкультуры. Однако для этого, опять-таки, должен быть поставлен диагноз и даны назначения невропатологом.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

 20,759 total views,  1 views today

Причины боли в правом боку живота

Причин, по которым болит правый бок живота, существует великое множество, поэтому давайте рассмотрим более подробно основные из них.

Дивертикулёз кишечника

При развитии заболевания в стенках кишечника появляются дивертикулы (небольшие выпячивания). Позже в этих патологических очагах формируются полости, которые до определённого момента могут никак себя не проявлять. При систематической задержке каловых масс в таких карманах может начаться воспалительный процесс.

Именно воспаление и является причиной болевого синдрома, характер которого во многом напоминает симптомы острого аппендицита.

У больного человека могут наблюдаться нестабильный стул с кровяными выделениями, тошнота, рвота, повышенное газообразование, общее недомогание. Основным фактором, приводящим к возникновению болезни, является дистрофия кишечных стенок, которая выступает результатом неправильного образа жизни или генетической предрасположенности.

Дуоденит

Под дуоденитом понимают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатипёрстной кишки. Его основные симптомы – вздутие живота и боль в правом боку, урчание, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

К главным причинам относятся патогенная микрофлора, аномалии развития кишечника, неправильная выработка ферментов. Наиболее опасной считается хроническая форма дуоденита, поскольку на её фоне формируются необратимые изменения в структуре кишечника, что в конечном итоге приводит к его полной дисфункции.

Паховая грыжа

Грыжей называют патологический процесс, в результате которого внутренние органы брюшной полости выходят в подкожную область брюшной стенки. Чаще всего такое аномальное расположение наблюдается у петель тонкого кишечника, мочевого пузыря, яичников. К возникновению недуга приводят дефекты мышц живота. Одним из признаков болезни, помимо визуального выпячивания тканей, служит болезненный отёк в месте локализации.

При несвоевременной медицинской помощи заболевание может вызывать ряд осложнений, самые распространённые из которых – перитонит, орхит, копростаз.

Простатит

Боль в правом боку живота у мужчин может указывать на воспаление, поражающее предстательную железу. В большинстве случаев его этиология имеет инфекционную природу. К началу патологического процесса могут приводить сбои в работе иммунной системы организма или заражение венерической болезнью. Основными симптомами являются:

• рези при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• тупые боли в области малого таза.

Игнорирование проблемы может вызвать ряд осложнений, в том числе везикулит, колликулит, абсцесс простаты, бесплодие.

Панкреатит

Панкреатит – это воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу. Помимо болезненности, он вызывает понос, повышенное газообразование, посинение кожных покровов, икоту, одышку. Боли в подавляющем большинстве случаев появляются через 15-20 минут после приёма пищи и могут продолжаться значительный период времени (от нескольких часов до нескольких дней). Основными причинами развития панкреатита являются неправильное питание и злоупотребление алкогольными напитками.

Помимо диспепсических расстройств, заболевание может стать виновником возникновения сахарного диабета.

Эндометриоз

Боль в правом боку живота у женщин иногда свидетельствует о патологическом разрастании слизистых оболочек матки. К началу патологии приводят гормональные нарушения, аборты, ослабленный иммунитет, наследственные факторы, дефицит в организме железа, применение контрацептивов, заболевания печени, ожирение.

Симптомы зависят от формы болезни и проявляются индивидуально в каждом конкретном случае. Часто у женщин болит внизу живота справа и в поясничном отделе, нарушается менструальный цикл, возникают симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головокружение). При отсутствии адекватного лечения эндометриоз может повлечь за собой бесплодие, анемию, кисты яичника, злокачественные опухоли.

Другие причины

Помимо вышеперечисленных проблем, болевой синдром вызывают:

• Приступ острого аппендицита.
• Паховый лимфаденит.
• Патологии печени.
• Болезни вен и других кровеносных сосудов.
• Заболевания тазобедренных суставов.
• Внематочная беременность.

Иногда боли в правом боку живота выступают последствием ранее перенесённых травм в этой области. Уточнение происхождения болезненности требует проведения комплекса диагностических процедур, который может быть реализован только в стационарных или амбулаторных условиях.

Причины

Современная медицина хорошо знает основные причины резких болей, которые возникают у людей в правом боку под ребрами. Такое состояние может быть связано с развитием следующих заболеваний:

1. Печеночная колика.
2. Дискинезия.
3. Различные формы холецистита.
4. Гастриты.
5. Язвенные заболевания ЖКТ.
6. Злокачественные опухоли.
7. Гепатиты.
8. Цирроз печени.
9. Различные формы панкреатита.
10. Механические повреждения печени, желчного пузыря и селезенки.
11. Системная красная волчанка.
12. Туберкулез.
13. Малярия.
14. Гемолитические анемии.
15. Лейкозы.
16. Бактериальный эндокардит.
17. Лимфомы.
18. Септицемия.
19. Инфекционный мононуклеоз.
20. Позвоночный остеохондроз.
21. Поддиафрагмальный абсцесс.
22. Брюшинная гематома.
23. Различные формы гломерулонефрита.
24. Мочекаменная патология.
25. Различные формы пиелонефрита.
26. Правосторонняя пневмония.
27. Сухой плеврит.
28. Гастралгическая форма инфаркта и другие.

Болевые ощущения, которые возникают в подреберной зоне с правой стороны, могут свидетельствовать о наличии различных патологических процессов в организме.

Постановка диагноза

В первую очередь, нужно установить основную причину болевых ощущений. В диагностический комплекс могут входить:

Физикальный осмотр пациента – пальпация (прощупывание мягких тканей), перкуссия (простукивание), аускультация (прослушивание).

• Лабораторные анализы крови. Биохимия обнаружит нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной. Микроскопия укажет на наличие воспалительных процессов.
• Три вида анализов мочи – клинический (общий), по Зимницкому (порционный сбор урины каждые три часа), суточный диурез. Исследования предназначены для выявления проблем с почками, мочевым пузырем и его протоками.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и колоноскопия. Инструментальные методы помогают оценить состояние слизистой ЖКТ.
• ЭКГ и ЭхоКГ. Назначаются для оценки работы сердца.
• Рентгенография грудной клетки. На снимках отражаются патологические изменения легочной ткани и элементов позвоночника. Более информативным современным методом лучевой диагностики является КТ (компьютерная томография).
• Ультразвук брюшной полости. Выявляет структурные деформации абдоминальных органов. Обнаруживает сформировавшиеся камни.
• Трансвагинальное УЗИ. Определяет структуру, размеры, плотность, форму яичников, матки, эндометрия, а также наличие кисты или опухоли.
• Электронейромиография (ЭНМГ). Проводят для постановки неврологических диагнозов.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Универсальным методом считается магнитно-резонансная томография. В сочетании с лабораторными исследованиями МРТ дает наиболее информативный результат.

МРТ в МЦ «СмартМед”

Характеристика болевых ощущений

Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.

Боль острая

Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.

При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.

Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.

Интенсивная боль в правом подреберье сбоку характерна для острого пиелонефрита. Она сопровождается резями и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры с ознобом.

Внезапные сжимающие боли сопутствуют острому инфаркту миокарда в абдоминальной форме

Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.

Боль тупая

Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.

Подобный тип болевого синдрома характерен для длительного хронического воспаления, начальной стадии новообразования и наблюдается:

• при хронических гепатитах, циррозе печени;
• паразитарных заболеваниях печени;
• хроническом холецистите и пиелонефрите вне обострения;
• колите без изъязвления стенки;
• дивертикулах ободочной кишки;
• постепенно растущем гидронефрозе;
• метастазах из других органов.

Чувство «тяжести»

Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.

При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.