Гепатит – что это такое, как передается и чем опасно заболевание

Питание и диета

Важную роль в лечении играет коррекция питания: необходимо свести к минимуму нагрузку на печень, для чего рекомендуется исключить из рациона:

• острые и жареные блюда;
• фастфуд и продукты с трансжирами;
• копченые продукты;
• соленья и маринады.

Во время острой фазы болезни питание относят к базисной терапии. То есть диета ― одна из основ лечения, существенно влияющая на результат. Необходима пища, которая будет механически, химически и термически щадящей, с ограничением поступления  жиров. Исключают майонез, жирную сметану, колбасы и сосиски промышленного производства, содержащие скрытые жиры. С целью детоксикации организма, можно пить жидкость ―  натуральные соки из фруктов и ягод, слабый чай, морсы, компоты⁶.

Рацион должен быть легким и питательным, богатым белком, клетчаткой и витаминами. Допускаются нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару. Полезны овощи и фрукты, каши из цельных злаков. Количество жиров ограничивают, растительные жиры употреблять предпочтительнее, чем животные. Строго запрещен алкоголь. Для удобства больного врач может указать в специальной памятке, разрешен или запрещен определенный продукт, ― так пациенту будет проще ориентироваться, выбирая из всего многообразия продуктов те, которые безопасны при его состоянии.

Прием пищи должен быть в определенное время, следует отказаться от обильной еды перед сном. Не стоит употреблять раздражающие ЖКТ продукты: приправы, пряности, копчености⁶.

Какие исследования необходимы для назначения лечения?

Перед началом лечения проводятся:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови
• анализ на гормоны щитовидной железы
• ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный, генотипирование)
• Коагулограмма

Через 2 недели лечения проводят:

• общий анализ крови
• контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови( раннее исчезновение HCV-РНК является благоприятным фактором в оценке эффективности лечения)

Через 4 недели :

• общий анализ крови
• контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови

Для оценки общего состояния и знакомства с результатами текущих лабораторных исследований необходимо ежемесячное посещение лечащего врача. Имеет большое значение своевременная корректировка лечения и оценка промежуточных результатов- потому будьте предельно ответственны и добросовестны.

Продолжительность жизни пациентов после диагноза гепатита б

Одним из ключевых факторов, влияющих на прогноз жизни пациентов с гепатитом B, является стадия заболевания на момент диагностики. Раннее обнаружение и лечение гепатита B позволяют управлять заболеванием, предотвращая серьезные осложнения и улучшая прогноз. Пациенты с ранней стадией гепатита B имеют более благоприятные перспективы выживания и больше шансов на полноценную жизнь.

Длительность жизни пациентов после диагноза гепатита B также зависит от доступности и эффективности лечения. Существуют различные антивирусные препараты, которые могут помочь контролировать вирус и замедлить прогрессирование заболевания. Лечение гепатита B должно проводиться под наблюдением врача и требует соблюдения всех рекомендаций и назначений, чтобы достичь наилучших результатов.

Поскольку гепатит B является хроническим заболеванием, пациентам рекомендуется регулярно консультироваться и наблюдаться у врача. Контроль состояния печени, мониторинг уровня вируса в крови и соответствие лечению помогут определить прогноз и принять решения о необходимости коррекции терапии.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гепатите B:
Стадия заболевания на момент диагностики
Доступность и эффективность лечения
Возраст
Общее состояние здоровья
Присутствие других заболеваний
Стиль жизни
Социальная поддержка

Соответствующее лечение и управление гепатитом B помогут пациентам иметь нормальную продолжительность жизни и улучшить качество жизни в целом. Пациенты с диагнозом гепатита B должны придерживаться рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, избегать употребления алкоголя и адекватно контролировать состояние своей печени для достижения наилучших результатов.

Обзор

Гепатит B — это инфекционное вирусное заболевание печени, передающееся от человека человеку с кровью, спермой, возможно — слюной.

В России гепатит В распространен умеренно. То есть, в зависимости от региона, гепатитом В инфицировано от 2 до 7% населения. В европейской части нашей страны уровень распространенности этой инфекции составляется около 2%, в восточных районах (Туве, Якутии) достигает 8–10%.

Наименьшая распространенность гепатита В наблюдается в США, Канаде, Австралии и Центральной Европе — менее 1%. В странах Юго-Восточной Азии, тропической Африки, Тайване и Южном Китае носителями вируса гепатита В является от 20 до 50% населения. По оценкам ВОЗ, ежегодно от гепатита B в мире умирает 600 тыс. человек.

Многие не знают о том, что они заразились вирусом, так как симптомы могут появиться не сразу или не появиться вообще. Инкубационный период — интервал времени от заражения до появления симптомов — составляет 45–180 дней.

Чаще всего вирус сохраняется в организме в течение 1–3 месяцев. Этот период называется острым гепатитом B. Примерно у 1 из 20 взрослых болезнь переходит в хроническую форму и вирус сохраняется в организме дольше 6 месяцев. Если при этом не возникает выраженных симптомов болезни говорят о носительстве гепатита В.

Хронический гепатит B особенно часто встречается у младенцев и маленьких детей. Инфекция переходит в хроническую форму у 9 из 10 детей, зараженных при рождении, и примерно у каждого 5 ребенка, зараженного в раннем детстве.

Люди с хроническим гепатитом B могут передавать вирус другим людям, даже если он не вызывает никаких симптомов. Примерно у 20% людей с хроническим гепатитом B появляется цирроз, который развивается в течение 10–20 лет, и примерно 1 случай цирроза из 10 приводит к раку печени.

Печень

Печень — это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:

• хранение гликогена — углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
• синтез белка;
• производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
• производство веществ, свертывающих кровь;
• переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.

Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.

Гепатит B в основном передается через кровь и физиологические жидкости, такие как сперма и вагинальные выделения. Считается, что источником заражения может быть слюна больного человека. Кроме того, вирус легко преодолевает плацентарный барьер у беременных женщин. Поэтому существует множество способов заразиться вирусом:

• парентеральный — через кровь при медицинских и немедицинских манипуляциях с повреждением целостности кожи, инъекциях одной иглой, при пересадке органов и тканей;
• половой — во время незащищенного секса, в том числе анального и орального;
• контактный — при близком бытовом контакте, поцелуях, использовании общих средств гигиены (бритва, зубная щетка и др.);
• вертикальный — от матери плоду во время беременности.

Мать может передать гепатит B во время родов или после новорожденному ребенку, но это можно предотвратить, если сделать ему прививку сразу после рождения.

Лечение гепатита В проводится в больнице (инфекционном стационаре). При легких формах главная часть лечения — диета и полупостельный режим. Лечение хронического гепатита B зависит от степени поражения печени. Его можно лечить препаратами, которые замедляют размножение вируса  предотвращают дальнейшее повреждение печени.

Зачем нужно лечить гепатит С под контролем врача?

Наблюдение специалиста необходимо так как существует риск активации заболевания с активным поражением печеночной ткани и внепеченочных поражений – весь период носительства вируса эта угроза сохраняется. Наблюдение специалиста включает в себя определение печеночных проб и серологии крови ( ПЦР исследование активности инфекционного процесса) . Если выявляется неблагоприятная картина печеночных проб, или высокая вирусная нагрузка(высокий уровень выявляемого в крови генетического материала вируса), то требуется проведение противовирусной и гепатопротекторной терапии потому, что высок риск развития цирроза печени.

Пути передачи и особенности разных вирусов гепатита

Тип вирусного гепатита	Особенности
Гепатит А (ВГА/HAV)	Передается через загрязненную пищу и воду. Выздоровление от острой инфекции обеспечивает пожизненную защиту от будущего воздействия HAV. Не приводит к хроническому воспалению. Предотвратить гепатит А можно, соблюдая правильную личную гигиену и надлежащую санитарию. Безопасная вакцина доступна для детей старше 12 месяцев и взрослых. Вакцина против гепатита А рекомендуется для людей с гепатитом В. Не требует медикаментозного лечения.
Гепатит B (HBV/ВГВ)	Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты, нестерильные или загрязненные иглы/острые предметы, а также от зараженной женщины новорожденному во время родов. Хроническая инфекция может возникать у 90% детей, подвергшихся воздействию ВГВ, и у 10% взрослых. ВГВ является основной причиной рака печени – второй по значимости причиной смерти от рака во всем мире. Существует эффективная вакцина для новорожденных, детей и взрослых. Это самая безопасная из всех созданных в мире вакцин. Лекарственные средства направленные на подавление размножения вируса, тем самым предупреждения/сдерживания поражения печени существуют, но специфического лекарства от ВГВ нет.
Гепатит С (ВГС/HCV)	Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты и загрязненные или нестерильные иглы. Хроническая инфекция может возникать у 55–85% инфицированных взрослых. ВГС является основной причиной пересадки печени во многих странах мира.. Вакцины от HCV-инфекции не существует. Лекарство от ВГС обнаружено и одобрено для применения в 2013 году.
Гепатит Дельта (HDV)	Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты, нестерильные или загрязненные иглы и от зараженной женщины ее новорожденному. Инфицирование HDV возможно только в том случае, если человек уже заражен гепатитом B. Также возможно заражение обоими вирусами одновременно. Коинфекция HDV с гепатитом B приводит к более серьезному и быстрому повреждению печени. Предотвратить HDV может вакцина против гепатита В.
Гепатит Е (HEV)	Передается через загрязненную воду, пищу (особенно свинину и моллюсков) и продукты крови. Хронической формы HEV не выявлено. Утвержденной вакцины в США и Европе нет, хотя в Китае произведена и лицензирована вакцина от вирусного гепатита Е. Лекарственного лечения HEV-инфекции не существует.

Можно ли вылечить хронический гепатит B

Полностью излечить хроническую болезнь пока не удается. Но правильное лечение и выполнение необходимых мероприятий поможет продлить ремиссию на долгие годы.

Современная противовирусная терапия

Стратегия комплексной терапии ХГВ зависит от степени проявления патологии. Как лечить хронический гепатит на данном этапе, может определить только врач.

В стадии ремиссии, характеризующейся отсутствием специфических симптомов, болей или тяжести в области печени, необходимо наблюдаться у специалиста, своевременно сдавать анализы.

В фазе активности прописывают противовирусные средства, прежде всего интерфероны. Они повышают активность иммунитета и тормозят размножение ВГВ, препятствуют фиброзу, устраняют симптомы болезни.

Препараты обладают высокой противовирусной активностью (Реаферон, Интрон, Интерферон-Р). Их вводят 3-7 раз в неделю на протяжении 6-12 мес. Разработаны интерфероны пролонгированного действия, например, отечественный Альгерон. Их применяют раз в неделю.

Противовирусная терапия позволяет остановить повреждение печени и предотвратить развитие ее цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы

В терапии хронической формы используют аналоги нуклеотидов или нуклеозидов. В период активности они встраиваются в ДНК вирусов, и те теряют способность размножаться. Высокой эффективностью обладают:

• Ламивудин – российский препарат, разрушающий не только ВГВ, но и ВИЧ;
• Энтекавир – выпускается в Словении, обладает высокой противовирусной активностью;
• Тенофовир – производится в России, рекомендован при неэффективности других средств.

Гепатопротекторы

Эти лекарства защищают печень от любых агрессивных факторов. Они действуют в нескольких направлениях:

• выводят токсины;
• оказывают противовоспалительный эффект;
• препятствуют развитию фиброза;
• стимулируют восстановление клеток органа;
• являются иммуномодуляторами.

Их, как правило, применяют в фазе ремиссии гепатита по окончании противовирусной терапии. Однако если интерфероны и нуклеозиды в стадии клинического обострения гепатита противопоказаны, гепатопротекторами лечится и активная стадия. Их также включают в состав комплексной терапии для снижения побочного действия интерферонов.

Эффективны при лечении гепатита В:

• Гепатофальк – средство на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим действием;
• Фосфоглив – российский препарат, оказывающий защитное и противовирусное действие;
• Легалон – содержит экстракт расторопши, снижает токсические проявления, восстанавливает синтез белков.

Препараты не имеют побочных эффектов, но принимать их без консультации врача нельзя – назначения проводят только на основании результатов обследования.

Трансплантация печени

Когда тяжелая хроническая форма гепатита Б не поддается лечению, а гепатоциты продолжают разрушаться, развивается печеночная недостаточность, возникает угроза летального исхода. Это является показанием для трансплантации.

Печень пересаживают от умершего человека или живого донора (используют лишь часть органа). В первом случае положительный исход наблюдается в 80% случаев, во втором – в 90%.

Часто при пересадке наблюдаются осложнения:

• иммунологическая несовместимость тканей;
• образование тромбов;
• инфекционный процесс;
• истечение желчи.

Любой из этих факторов может привести к смерти. Если операция проведена успешно, длительно принимают препараты, препятствующие отторжению чужих тканей.

Пересадка не гарантирует устранения вируса. Нужно регулярно проходить обследования, соблюдать диету. Любое вирусное заболевание может спровоцировать рецидив.

Диета и вспомогательные методы

Диета №5 является элементом комплексного лечения хронического процесса и исключает жирную, острую, копченую и жареную пищу. Запрещено употреблять:

• овощные, мясные, рыбные консервы;
• жирную рыбу и мясо;
• фрукты и ягоды высокой кислотности;
• изделия из сдобного теста;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), основа рациона – овощи и фрукты. Пища готовится дома на пару или варится.

Хронический гепатит "Б"

Дополнительно в период ремиссии применяют витамины А, С, Е и группы В, которые обладают антиоксидантными свойствами и БАДы для очищения печени:

• Овесол – включает растительные экстракты, обладает противовоспалительным и желчегонным действием;
• Гепатрин – растительный БАД-гепатопротектор;
• Холесенол Артишок применяют в комплексной терапии ХГВ для улучшения работы органа.

Для лечения и профилактики гепатита используют также народные средства. Любое из них должно быть одобрено врачом, поскольку на фоне медикаментозного лечения может увеличиться нагрузка на печень.

Что такое гепатит Е?

Гепатит Е – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Е (HEV). При тяжелом течении болезни инфекцией могут поражаться и почки. Основным механизмом заражения является фекально-оральный путь.

Главной опасностью заражения вирусом гепатита Е является острое течение болезни у беременных с частым неблагоприятным исходом беременности в последнем триместре, приводя и матерь, и плод к летальному исходу. В остальных случаях, данное заболевание обычно протекает доброкачественно, часто человек даже самоизлечивается, обычно через 2-6 недели после заболевания.

В связи с тем, что возбудитель гепатита E – вирусная инфекция (HEV — Hepatitis E virus), данное заболевание часто называют – вирусный гепатит Е.

HEV – это небольшой (32-34 нм) вирус, геном которого представляет собой однонитевую кодирующую, положительно-полярную РНК (рибонуклеиновая кислота). Учеными установлено 4 генотипа HEV – 1, 2, 3 и 4. Первый и второй генотип обнаружены только у людей, а третий и четвертый – у животных (особенно свиней и кабанов).

Как происходит заражение гепатитом Е?

Источник заболевания – человек, инфицированный вирусом гепатита Е, который может быть не только больным с явной клинической картиной болезни (симптомами), но и просто носителем инфекции, даже не подозревая о своей роли в эпидемиологическом процессе.

Механизм заражения происходит через контакт человека с фекалиями носителя инфекции, через немытые руки, но чаще всего – через употребление инфицированной воды.

Среди других способов инфицирования HEV можно выделить:

• Через употребление плохо обработанной термически загрязненной пищи, особенно моллюсков, мяса и содержащих мясо продуктов;
• Переливание крови в плохих санитарных условиях, или же загрязненной крови, а также пересадка органов;
• Медицинские услуги в сомнительных центрах, особенно услуги стоматолога;
• При родах, от матери к ребенку.

В группу риска также входят клиенты тату-салонов, пирсинга, маникюра и педикюра.

Важно! Гепатиты А, B, D и Е не передаются воздушно-капельным путем!

Инкубационный период гепатита Е

Инкубационный период гепатита Е (от заражения до первых признаков заболевания), в среднем составляет около 5 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 2 до 10 недель. С экскрементами инфицированного человека, вирус начинает выходить уже через несколько дней после попадания в организм.

Развитие гепатита Е

После попадания вируса гепатита E в кишечник через ротовую полость, он начинает там всасываться и попадает в кровь. Далее кровь транспортирует инфекцию в печень, где она выборочно прикрепляется к гепатоцитам (клетки печени). Чрез некоторое время, когда вирус увеличивается в количестве, начинает вырабатывать токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности инфекции. С этого момента у больного начинаются проявляться симптомы интоксикации организма, а также клиническая картина, свойственная гепатитам.

Помимо отравления организма токсинами, вирус HEV способствует разрушению клеток печени, ее ожирению и некрозу, что со временем может перерасти в цирроз печени. При неблагоприятных условиях этот патологический процесс поражения печени может привести к летальному исходу больного. Также к смерти может привести скоротечный гепатит Е, при развитии острой печеночной недостаточности.

Распространение гепатита Е

По статистике, чаще всего вирусный гепатит Е обнаруживается у молодых людей и взрослых, возрастом от 15 до 40 лет.

Наиболее распространено данное заболевание в странах с жарким климатом и некачественным водоснабжением (малое количество воды или она загрязнена). Обычно в эту группу входят страны Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Китай, Непал), Африки, Центральной и Южной Америки.

По статистике ВОЗ, вирусом гепатита Е заражается 20 миллионов человек, из которых только 3,3 миллиона ощущают симптомы и 56 тысяч человек умирает. Остальная часть людей являлась просто носителями инфекции.

Плод зараженных HEV беременных женщин почти всегда погибает, при этом смертность матерей составляет до 40%.

Также замечено увеличение количество случаев инфицирования в летне-осенний период.

Как врачи определяют наличие гепатита

Для точного определения генотипа вируса гепатита Б используют генотипирование

Как мы выяснили выше, одни и те же симптомы, указанные ранее, наблюдаются не только у разных видов гепатитов, но и у некоторых других заболеваний.

Врачи это тоже прекрасно понимают, поэтому для диагностики недуга направляют своих пациентов на сдачу анализов. В основном – эта сдача крови, мочи и кала, может потребовать УЗИ и т. д.

Гепатит можно определить иммунологическим анализом. В этом случае кровь исследуется на наличие антигенов и антител к вирусу заболевания.

Но, даже если анализ показал наличие антител, это не означает, что внутри человека прогрессирует гепатит. Вполне возможно наличие антител после вакцинации или победе иммунитета над вирусом в прошлом.

Антитела могут оставаться в крови десятками лет, свидетельствуя о том, что у человека выработан иммунитет к гепатиту Б.

Для того чтобы довести до конца диагностику, медики используют так называемое генотипирование. При этом берутся молекулы вируса из плазмы крови в таком количестве, чтобы можно было определить вид генетического материала – ДНК или РНК. Далее, определяют генотип вируса, возможно проведение количественного и качественного анализов. Такой способ стоит значительно дороже, но является более точным.

В случае необходимости могут проводить биохимический анализ крови, выполнять печеночные пробы и другие методы исследования для определения того, насколько сильно вирус успел повлиять на печень.

Защитить себя от вируса гепатита Б поможет вакцинирование. Вот распространенные препараты:

Уровень обеспечения медицинской помощью

Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

Профилактические мероприятия

Многим это может показаться, но гепатит действительно очень легко предупредить. Как? Очень просто.

Давайте вспомним способы передачи вируса HCV. Он один – кровяной. То есть, если в вашу кровь попадет это болезнетворное химическое соединение, то ваша печень начнёт медленно разрушаться, что, при отсутствии своевременного лечения, приведёт к летальному исходу.

Чтобы не допустить заражения, следует вовремя определить его объект. Нельзя допустить, чтобы в вашу кровь попал вирус HCV, иначе гепатит вам будет обеспечен.

Для этого следует отказаться от использования чужих средств личной гигиены, таких как, например, бритва, зубная щетка.

Второе правило профилактики – избегайте контакта с человеком, больным гепатитом. Если, все же, этого контакта избежать не удается, после его завершения пройдите медицинское обследование.

Все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, можно разделить на 2 группы – пассивные и активные.

Правило активной профилактики – регулярное прививание. Вакцины против вируса HCV рекомендуется колоть регулярно, так как это болезнетворное химическое соединение широко распространено в современном мире.

Новорожденным деткам прививку от HCV делают в первые сутки. Процедуру вакцинации повторяют через 1 месяц, а затем – через полгода.

Взрослым людям прививку от данного вируса делают только в том случае, если они находятся в группе риска. Например, в таких инъекциях нуждаются те, кто был рожден в антисанитарных условиях.

Что касается пассивной профилактики, то она заключается во введении человеку, контактировавшему с больным гепатитом, интерферона.

Однако, как показывает практика, ограничение контакта с объектами вируса HCV – лучшая профилактическая мера. Главное – ответственно подойти к вопросу собственного здоровья.

Помните, что данный вирус широко распространен в современном мире. И количество людей, организм которых поражается им, растет с каждым годом.

При своевременной диагностике и принятии лечебных мер, гепатит не страшен. Тем не менее, он может спровоцировать развитие онкологического и любого другого деструктивного процесса.

Берегите свою печень! Оставайтесь здоровы.

Кроме протововирусного лечения какие еще препараты полезны?

Иммуномодуляторы эффективно помогают активизировать иммунный ответ, что позволяет организму более энергично бороться с инфекцией (задаксин). Однако необходимо следить за лабораторными показателями состояния печени – иногда иммунная система проявляет неуместный азарт в деле уничтожения инфицированных клеток -что вызывает массовую гибель гепатоцитов (клетки печени).

Не занимайтесь самолечением, это смертельно опасно !

С осторожностью относитесь к предложенным альтернативным методикам лечения – обсудите их с Вашим лечащим врачом. Главное – в лечении этого грозного заболевания это вовремя помочь иммунной системе уничтожить инфекцию

Главное – в лечении этого грозного заболевания это вовремя помочь иммунной системе уничтожить инфекцию.

Гепатит В: что это такое?

Гепатит В (Б) — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

В чём особенности вируса гепатита B?

• Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
• Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
• Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
• Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Диагностика

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания.

Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

• антиген HBsAg;
• антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

• анти-HBcore;
• анти-HBe.

Хроническая форма

Хронический вирусный гепатит В отличается более смазанной клинической картиной и продолжительным, медленным течением болезни. Его диагностика происходит случайно, больной может не знать о своем заболевании.

Как проявляется?

Хотя симптомы хронической формы не столь яркие, как у острой фазы, но больного все же могут беспокоить следующие признаки:

• дискомфорт в правом подреберье;
• избыточная ночная потливость;
• одышка;
• частое вздутие живота;
• частое изменение стула;
• плохой аппетит и сниженная работоспособность.

При хронической форме также может развиться и желтуха, однако она не столь выражена. Чаще всего кожа просто приобретает желтоватый оттенок. Более яркие изменения начинают проявляться с годами, когда поражение печени достигают больших масштабов. ??менно из хронической стадии заболевания чаще всего развиваются такие серьезные патологии печени, как цирроз или рак.

От чего зависит выраженность проявлений?

При интенсивной вирусной нагрузке на печень выраженность проявлений может увеличиться. Однако лишь при отягощении инфекции фиброзом или циррозом, у пациента проявляются признаки недомогания.

Как часто протекает бессимптомно?

У большей части пациентов течение заболевания начинается с незначительной симптоматикой. Лишь 1/3 из зараженных имеет яркие признаки гепатита. Хроническую форму вирусного гепатита В часто называют «немым» убийцей.

Большинство пациентов, которые получают лечение, способны прожить в компенсированном состоянии длительное время. Однако пожилой возраст, наличие некрозов, циррозов чаще всего приводит к неблагоприятному прогнозу.

Как определить инфицирование HСV?

Вирус гепатита С вызывает опасное заболевание печени. Продолжительность инкубационного периода сильно варьируется. Иногда для активизации вируса в организме достаточно 2 недель. Однако гораздо чаще от заражения до появления симптомов проходит от двух месяцев до полугода. Различают острую и хроническую формы заболевания, легкое течение и тяжелую патологию.

Инкубационный период протекает без симптомов. Даже в острой стадии проявления болезни могут быть стертыми. Гепатит С почти в 90 % случаев переходит в хроническую форму именно по причине неявного протекания заболевания в острой фазе. Могут появиться следующие симптомы:

• субфебрильная температура (около 37,1 °С);
• слабость, вялость, суставные боли;
• болезненность под ребром справа;
• пожелтение белков глаз;
• изменение цвета урины и кала.

Для хронической формы характерны нарушения аппетита, постоянные боли и тяжесть в правом подреберье. Изменения окраски мочи и кала приобретают устойчивый характер. Сосуды в слизистой носа становятся хрупкими, часто возникают носовые кровотечения.

В основном проводятся исследование крови. Иммуноферментный анализ показывает, что уже через месяц после инфицирования в организме вырабатываются специфические антитела. Дополнительно выявляется присутствие антигенов вируса.

Существует экспресс-тест, позволяющий определить наличие антител в крови за 15 минут.

Более точную картину получают в результате выполнение ПЦР-анализа, биохимического исследования крови, биопсии печени.

Примерно у 30 % инфицированных людей наблюдается спонтанное подавление ГС. Так происходит в тех случаях, когда иммунная система эффективно справляется с воспалительным процессом в печени. Однако результаты анализов на специфические антитела у этих лиц будут положительными. Даже при хроническом течении гепатита С не всегда происходит повреждение гепатоцитов печени.

Лечение ГС на раннем этапе развития:

1. Противовирусные средства, интерфероны: Роферон, Рибавирин, Альтевир, Интрон.
2. Гепатопротекторы: Моликсан.
3. БАДы: Милайф.

Против гепатита C не вакцинируют. Профилактика заключается в предупреждении заражения при переливании крови в медицинских учреждениях, дезинфекции инструментария, соблюдении личной гигиены, использовании презервативов при сексуальных контактах.

Один из участников форума о гепатите написал, что в период инкубации принимал антибиотики. Такой метод лечения в отзывах подвергли критике врачи и другие больные люди.

Другие участники форума пишут о том, что на ранних этапах, сразу после инкубационного периода можно применять травяной сбор от гепатита С: зверобой, пижму, тысячелистник, ромашку, лопух, шиповник, спорыш, шалфей, девясил, череду. Клиническими исследованиями этот метод не подтвержден, поэтому его лучше использовать как вспомогательный метод.