Гепатит в

Как передается вирус гепатита В?

Основной источник вируса гепатита В – кровь. Он может также находиться в других тканях и жидкостях человека, но в намного более низких концентрациях. Риск передачи варьируется в зависимости от конкретного источника. 

Как передается вирус гепатита В

Вирус может существовать вне организма в течение не менее 7 дней и при этом вызывать инфекцию.

Кровь. Прямой контакт с зараженной кровью может передать вирус гепатита В через:

• Уколы кожи иглами, ланцетами, скальпелями или другими острыми предметами, загрязненными кровью.
• Прямой контакт с открытыми ранами зараженного человека.
• Брызги, при попадании на кожу с незначительными царапинами, ссадинами, ожогами или даже незначительными высыпаниями.
• Брызги на слизистые оболочки рта, носа или глаз.

Вирус гепатита В может также передаваться при косвенном контакте с загрязненными кровью поверхностями, правда, в меньшей степени. На слизистые оболочки можно перенести возбудителя через руки, загрязненные инфицированной кровью.

Вирус может оставаться стабильным в засохшей крови до 7 дней при 25 °C. 

Слюна. Слюна людей с гепатитом В содержит вирус В, но в очень низких концентрациях по сравнению с кровью. Заражение возможно при попадании зараженной слюны в кровь при укусе.

Другие биологические жидкости и ткани. Возбудитель гепатита В обнаружен в сперме и влагалищных выделениях. Вирус может передаваться как во время незащищенного полового акта, так и  от матери ребенку во время родов.

Синовиальная жидкость, амниотическая жидкость, спинномозговая жидкость и жидкость, обнаруженная в брюшной полости, тоже могут содержать вирус гепатита В, но риск передачи медицинским работникам при таком контакте неизвестен.

Фекалии, выделения из носа, мокрота, пот, слезы, моча не причастны к распространению гепатита В. Если они явно не загрязнены кровью, риск заражения гепатитом В при контакте с этими жидкостями очень низок.

Как правило, гепатит В не передается при случайном контакте. Однако вирус может распространяться через тесный контакт с носителями в домашних условиях, возможно, из-за частого физического соприкосновения, особенно при наличии микротравм или кожных высыпаний. Вирус также может распространяться при укусе, например, при играх с детьми. Кроме того, источником острых инфекций может быть использование острых инструментов – бритв, зубных щеток, кусачек для ногтей, серег. 

Возбудитель гепатита В не распространяется через чихание, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование посуды, воды или еды.

Пирсинг, татуировка, иглоукалывание и даже маникюрные салоны – это другие потенциальные пути заражения, если не использовать стерильные иглы и оборудование. 

Таким образом, вирус гепатита В (ВГВ) передается через зараженную кровь и инфицированные жидкости организма другим людям при помощи: 

• прямого контакта с кровью; 
• незащищенного полового акта; 
• инъекций запрещенных наркотиков; 
• нестерилизованных инфицированных медицинских инструментов; 
• от зараженной женщины ее новорожденному во время беременности или родов.

О вирусе гепатита В: структура, жизненный цикл

Вирус гепатита В представляет собой небольшой вирус ДНК, принадлежащий к семейству Hepadnaviridae. Связанные вирусы в этом семействе также найдены в сурках, сусликах, белках, пекинских утках и цаплях.

Возбудитель содержит внешнюю оболочку и внутреннее ядро:

• Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка, называемого поверхностным антигеном гепатита В или «HBsAg». HBsAg (“австралийский”) может быть обнаружен с помощью простого анализа крови. Положительный результат теста указывает на то, что человек заражен вирусом гепатита В (маркер).
• Внутреннее ядро вируса представляет собой белковую оболочку, называемую ядерным антигеном гепатита В или «HBcAg», которая содержит ДНК вируса гепатита В и ферменты, используемые для репликации вируса. HBeAg входит в состав HBcAg. Он в свободной форме выявляется в крови зараженного и отражает степень репликации вируса. В этот период кровь инфицированного максимально заразна.

Возможные пути заражения данным и другими гепатитами

Медицине известно множество факторов, вызывающих заболевание, но ключевой причиной появления и формирования гепатита С все же является проникновение бактерий внутрь. Воздушно-капельным путем инфицироваться гепатитом нельзя. Для попадания в организм возбудителя, необходим контакт через кровь или биологические жидкости.

Вирус С

Этот тип вируса считается самым коварным и крайне опасным для человека. По степени тяжести сравним с ВИЧ-инфекцией. Такой гепатит через поцелуй или слюну может передаться при определенных обстоятельствах. Заразиться им можно только при прямом попадании инфекции в кровь. Статистика располагает лишь единичными эпизодами заражения данной формой гепатита через секрет слюны или поцелуй.

Нужно понимать, что зрительно определить заразный человек или нет невозможно, поэтому следует быть крайне осторожным при вступлении в половую связь сразу после знакомства. Большинство типов рассматриваемого заболевания передаются именно этим путем.

Можно ли заразиться гепатитом С через слюну при оральных ласках и сексе? Процент заражения гепатитом типа С этим путем составляет не более 5%. При условии, что ротовая полость и мочеполовая система человека целиком здорова и не имеет кровоточащих ран, язвочек и других источников инфекции. Медики считают, что именно орал является наиболее защищенным и безопасным в плане инфицирования. Заразиться половым путем можно при условии, что связь произошла без использования барьерных методов контрацепции (презерватива). Повышается риск инфицирования при менструации у половой партнерши, анальном сексе, кровоточивости слизистых оболочек мочеполовой системы.

Вирус В

Гепатит Б занимает второе место по распространенности, после типа А, только по степени тяжести считается более опасным и коварным. Передается несколькими путями:

• при половом контакте здорового человека с инфицированным;
• бытовым путем через биологическую жидкость: кровь, сперму, слюну.
• посредством нестерильных мединструментов, поэтому часто им болеют наркозависимые люди.

Лицо, заразившееся этим вирусом, длительный период считается носителем гепатита В. Риск заражения именно через поцелуи или слюну увеличивается в разы, если на слизистой ротовой полости или щеках имеются ранки и трещины, особенно кровоточащие.

Официально зараженных людей гепатитом типа В именно через слюну не зарегистрировано.

Вирус типа А

Его называют болезнью Боткина. По определению – это инфекционное заболевание, поражающее печень. Болезнь считают самой «безобидной» из всех известных форм гепатита. Данная патология не переходит в затяжную форму, серьезного вреда печени не причиняет. Заболевшие гепатитом А при должной терапии полностью излечиваются от недуга.

Иногда эта форма носит характер эпидемической вспышки. Заразиться может каждый человек. Болезнь передаётся фекально-оральным путем – сначала бактерии попадают на руки, потом в пищеварительный тракт, а затем уже с кровью в печень и другие органы.

Этот тип вируса очень устойчив к кислой среде желудка, поскольку защищен специальной оболочкой, поэтому желудочный барьер преодолевает очень легко. Возбудитель способен жить в организме довольно долго, постепенно заражая внутренние органы, размножаясь в печени.

Весь инкубационный период человек считается источником распространения, поэтому заразиться гепатитом А можно и при поцелуе, и при попадании в ротовую полость зараженной слюны.

Вирусы Е и D

Оба этих типа считаются относительно новыми и до конца неизученными. Вирус D у человека диагностируется чрезвычайно редко. Передается парентерально, то есть через кровь. Вакцины от него пока не найдено.

Гепатит типа Е по клинической симптоматике подобен гепатиту А. Передача вируса от больного к здоровому лицу происходит аналогично. Вирус Е, попадая внутрь организма человека, проявляется в острой форме, а спустя 1,5 недели болезнь отступает сама по себе без каких-либо последствий. Вакцины против этого вида вируса тоже пока не найдено.

Слишком долгий период инкубации существенно усложняет диагностику. Чтобы защитить себя от этой тяжелой болезни и не менее опасных последствий, нужно следить за личной гигиеной, вести здоровую половую и бытовую жизнь, избегая контактов с незнакомыми и подозрительными личностями.

Механизм инфицирования и профилактика

Вирус гепатита С имеет чрезвычайно маленькие размеры. Измерения показали, что он имеет около 50 нанометров в диаметре. Нанометр – это одна миллиардная метра. 200 000 вирусов гепатита C, расположенных один за другим, – это всего лишь один сантиметр в длину.

У больных гепатитом С ежедневно в организме производится около одного триллиона новых вирусных частиц.

В отличие от многих других вирусов (например, ВИЧ), любой потенциальный источник крови оказывается способным нести вирус гепатита С.

Это касается даже косвенных источников, например, использованной бритвы, что делает вирус гепатита С гораздо более агрессивным, чем большинство других вирусов, передающихся через кровь.

Вирус гепатита С (ВГС) представляет собой покрытый оболочкой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Значительные успехи в понимании механизмов инфицирования ВГС были сделаны после разработки системы клеточной культуры, воспроизводящей полный клеточный цикл вируса ВГС в пробирке.

Вирус гепатита С представляет собой новую парадигму во взаимодействиях между вирусом и его клеткой-мишенью, человеческим гепатоцитом, из-за центральной роли липопротеинов в жизненном цикле ВГС.

Липопротеины очень низкой плотности необходимы для сборки вирусной частицы и дальнейшей секреции. После освобождения инфекционный вирус циркулирует в крови в виде богатых триглицеридами частиц и заражает клетки через рецепторы липопротеина (сложных белков плазмы крови).

Особенностью вируса является высокая степень мутации генов, что усложняет диагностику заболевания.

Выявлено до 14 различных вариантов генов и более 60 их подтипов. Именно разновидность гена ВГС обусловливает течение болезни, ее переход в хроническую форму и в последующем — развитие цирроза и рака печени. На данный момент наиболее опасными геновариантами считают 1b и 4а.

Как предотвратить заражение?

Вакцина от гепатита С находится в стадии разработки. Но выполнение простых шагов способно оградить человека от заражения ВГС:

Отказ от наркотиков. Это относится как к инъекционным формам наркотических средств, так и к любым другим способам приема препаратов. Например, при приеме кокаина часто происходит кровотечение из носовых проходов, микроскопические капли могут попасть на окружающие предметы и инфицировать другого человека;
Избегание прямого контакта с кровью или продуктами крови. Этот пункт касается медицинских работников, которые по долгу службы имеют непосредственный контакт с кровью. Любые инструменты, которые используются на рабочем месте, должны быть тщательно простерилизованы для предотвращения заражению гепатитом С;
Выбор проверенных тату-салонов. Если они имеют лицензию, то это значительно снизит риск заражения вирусным гепатитом С;
Использование индивидуальных предметов личной гигиены. Многие вещи, которые мы используем каждый день время от времени в той или иной степени подвергаются воздействию крови. Например, порез во время бритья или кровоточивость десен во время чистки зубов

Даже небольшое количество крови потенциально может заразить кого-то, так что важно разделять такие предметы, как зубные щетки, бритвы, пилки для ногтей, машинки для стрижки волос и ножницы;

Практика безопасного секса. Секс с использованием барьерной защиты (например, презервативов) может снизить риск передачи ВГС, а также ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Итак, можно ли заразиться гепатитом через поцелуй? Глубокие длительные поцелуи обычно сопровождаются обменом больших объемов слюны и могут привести к заражению гепатитом С, особенно, если есть порезы или ссадины во рту зараженного человека.

Почти в половине случаев заболеваний гепатитом С инфицированные люди не могут определить источник их заражения. Точно известно, что в большинстве случаев это связано с зараженной кровью.

Но остаются неясными другие способы передачи гепатита С. Передача вируса через слюну является одним из возможных вариантов заражения.

Риск заразиться гепатитом С через слюну не так высок, как при прямом контакте с кровью больного, однако забывать о профилактике заболевания не стоит.

Что делать, когда в семье зараженный человек?

Если учитывать каким образом передается гепатит С и то, что время его нахождение во внешней среде – 96 часов, то жить с зараженным человеком можно обычной жизнью. Здесь нужно просто соблюдать элементарные правила:

1. Когда кровь инфицированного человека попала на одежду, куда-нибудь в комнате, то обязательно провести обработку поверхности любым средством, в составе которого присутствует хлор.
2. Во время стирки одежды или белья нужно выставлять температуру 60 градусов. Именно при такой температуре вирус погибает через 30 минут. При установке режима кипячения он погибнет уже через 2 минуты.

Но соблюдать определенные правила должен и сам носитель инфекции, чтобы не «наградить» заболеванием своих близких и родных:

1. При травмировании и кровотечении он обязан перевязать эти участки или заклеить пластырем. Если зараженному человеку оказывается первая помощь, то делать это нужно в перчатках.
2. У каждого должен быть свой набор для маникюра, станки для бритья, зубные щетки.
3. Он не должен использовать те предметы домашнего обихода, которые применяют остальные члены семьи, так как они могут стать потенциальными факторами передачи инфекции.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2020 гг. В стратегии подчеркивается важнейшая роль обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и сформулированы целевые показатели, согласованные с Целями в области устойчивого развития. Стратегия предполагала достижение цели элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения к 2030 г. (определяемой как сокращение на 90% числа новых случаев хронических инфекций и снижение смертности на 65% по сравнению с исходными показателями 2015 г.), и включала план действий по достижению элиминации путем осуществления основных стратегий профилактики, диагностики, лечения и работы с населением. В мае 2022 г. семьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла к сведению ряд новых комплексных глобальных стратегий сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, на период 2022-2030 гг. На основе этих предыдущих и вновь принятых стратегий многие государства-члены разработали всеобъемлющие национальные программы по борьбе с гепатитом и стратегии по достижению его элиминации, руководствуясь глобальной стратегией сектора здравоохранения.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• разработка научно обоснованных мер политики и сбор фактических данных для принятия мер;
• обеспечение соблюдения принципа справедливости в отношении здоровья в рамках борьбы с гепатитом;
• профилактика распространения инфекции; и
• расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме вирусного гепатита и понимание ее значимости. В 2022 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Предоставление помощи при гепатите в ближайшей доступности» и призывает упростить процедуры предоставления услуг в отношении вирусного гепатита, обеспечивая их большую доступность для населения.

По данным ВОЗ, во всем мире от гепатита C страдают более 71 млн. человек. Раньше это заболевание называли неизлечимым и крайне коварным. Но сегодня люди с такой патологией вполне могут жить обычной жизнью и даже избавиться от вируса навсегда.

Причины возникновения носительства

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются носители гепатита С, заразившиеся вирусом через контакт с инфицированной кровью. Но у четверти вирусоносителей определить причину возникновения хронического заболевания не удаётся. Вирус проникает в организм человека исключительно через кровь.

Смотрите виде о путях передачи гепатита С:

Как передается Гепатит С

Выделяют несколько путей инфицирования:

1. Переливание крови с содержанием HCV-инфекции.
2. Использование нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
3. Использование нестерильных инструментов в медицине и косметологии (сюда же относятся иглы в тату-салоне и приспособления мастера по маникюру).
4. Применение чужих средств личной гигиены, использование бритвенных станков инфицированных.
5. Менее чем в 1% случаев переносчиком вируса оказываются кровососущие насекомые: москиты, клещи, блохи и т.п.
6. Половой акт без использования средств защиты.
7. Вертикальная передача от матери к ребёнку во время родов или кормления грудью (встречается достаточно редко в 1-5 % случаев).

Обращаясь к вопросу о причинах возникновения гепатита С, следует заметить, что заражение не может произойти в результате поцелуев, объятий, рукопожатий, кашля. То есть, вирус не передаётся воздушно-капельным или оральным путём. Безопасным для здоровых людей является питание из одной посуды с вирусоносителем, если у него во рту нет повреждений, вызывающих кровоточивость.

По статистическим данным ВОЗ, несмотря на высокий уровень медицины, более 40% случаев заражения гепатитом С происходит в результате пересадки органов или переливания крови. В некоторых странах, донорская кровь не проходит обследование на выявление скрытой формы HCV–инфекции.

В группе риска по заражению находятся родственники вирусоносителя, его сожители, медицинские работники. Сожительство с носителем вируса совершенно безопасно для здоровых людей при соблюдении элементарных правил личной гигиены, так как HСV не передаётся воздушно-капельным путём.

Заражение половым путем

Передается ли гепатит С половым путем? Этот вопрос интересует, наверное, каждого человека, который ведет активную сексуальную жизнь. Как показывает практика, вероятность передачи инфекции во время близости минимальна и составляет примерно 4%, при условии, что секс будет незащищенным и один из партнеров болен гепатитом или является его носителем.

Способен ли оральный секс служить способом передачи вируса еще не известно. Однако, как утверждают ученые, оральный секс является наиболее безопасным в плане заражения инфекцией.

Внешне симптомы болезни трудно распознать, так как они никак себя не проявляют. А распознать человека, который является носителем вируса еще сложнее, потому что даже он, как правило, не знает об этом.

Именно по этой причине у человека не должно быть много половых партнеров, потому что передача инфекции возможна даже через невинный поцелуй! Нужно более ответственно относиться к выбору партнеров и использовать средства контрацепции во время полового акта.

Если же у вас или произошел незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Общие сведения о заболевании

Гепатит С –  заболевание печени, вызываемое вирусом HCV. Его называют «тихим убийцей», потому что человек зачастую даже не догадывается о присутствии инфекции до тех пор, пока болезнь не достигнет запущенной стадии. Нередко егообнаруживают случайно при помощи анализа крови без наличия симптомов.

Как правило, люди не думают о том, передается ли гепатит С через слюну и поцелуй, поскольку уверены в том, что заразиться можно только через кровь.

HCV — это вирус, который оказывает неблагоприятное воздействие на весь организм. Среди всех типов гепатита именно С является самой опасной разновидностью: из-за высокой вероятности необратимых последствий, которые выражаются в поврежденииклеток печени. Лица с ВИЧ более восприимчивы к развитию заболевания, женщины болеют чаще мужчин. У 20% процентов людей с гепатитом C в конечном итоге развивается цирроз печени, у других может развиться рак или печеночная недостаточность. До 5% умирают от заболевания.

Только в 10 % случаев у лиц, имеющих острый гепатит С, заболевание полностью исчезает по истечении полугода без какой-либо терапии.  В остальных ситуациях может развиться хроническая форма, при которой человек становится носителем вируса. При отсутствии дальнейшего лечения печень пациента будет постепенно разрушаться.

Патогенез заболевания

вакцины

Что же происходит при вирусном гепатите С?

1. Инкубационный период

• Вирус попадет в кровь и с ней доставляется в клетки печени – гепатоциты.
• В гепатоците происходит размножение вируса – репликация РНК.
• Вирус выделяет в кровь белки-токсины (антигены), в том числе и те, которые разрушают клеточную стенку гепатоцита (цитотоксические белки).
• Наступает гепатит, постепенно разрушаются клетки печени.
• Иммунитет начинает реагировать на вирус только через 1 месяц или даже более. Сначала к клеткам печени приходят лимфоциты, макрофаги, NK-киллеры и другие клетки клеточного иммунитета. Антитела к вирусу гепатита С на этом этапе еще не определяются.

2. Период клинических проявлений:

• Из поврежденных печеночных клеток выделяются ферменты печени, которые дополнительно разрушают гепатоциты.
• В ответ на белки и реакцию клеточного иммунитета в организме вырабатываются иммуноглобулины (антитела), специфические именно к гепатиту С. В результате этого количество вируса в крови резко снижается.
• В процесс вовлекается аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет воспринимает свои клетки, как чужие. При этом иммуноглобулины к гепатиту С разрушают гепатоцит вместе с вирусом, усугубляя течение гепатита.

3. Период восстановления:4. Переход в хроническую форму гепатита С:

• При переходе гепатита С в хроническую форму вирус постоянно мутирует, изменяется и беспрепятственно размножается, а выработанные иммуноглобулины не успевают реагировать на новые мутации. Иммунный ответ перестает быть эффективным.
• При хроническом гепатите С гибель печеночных клеток происходит медленно и постепенно, иногда до цирроза печени может пройти несколько десятков лет.
• На фоне гепатита нарушается жировой обмен в печени, что может привести к развитию жирового гепатоза (стеатоза), то есть когда нормальная печеночная ткань замещается жировой.
• Происходит истощение иммунитета, дальнейшее разрушение печени. В первую очередь поражаются клетки Т-лимфоциты. Именно эти клетки повреждаются и при ВИЧ, поэтому ВИЧ и гепатит С усугубляют течение друг друга.
• Возможно наступление ремиссии с риском развития следующих рецидивов. Печень может частично восстановиться (регенерироваться), но только в том случае, если не наступил цирроз печени.

легкие

Что происходит в печени больного?

• Острое течение гепатита С. Печень несколько увеличивается в размерах, наполняется кровью (ярко багрового цвета), поверхность гладкая, ровная. В печени определяется небольшое количество очагов некроза (разрушенной ткани), определяются очаги жировой дистрофии. Кровоток в печени не нарушен.
• При хроническом течении гепатита С количество очагов некроза увеличивается, на месте разрушенной печеночной ткани образуется фиброз – разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функции гепатоцитов. Печень продолжает быть увеличенной. Сначала образуются единичные фиброзные тяжи, затем соединительная ткань постепенно замещает печеночную ткань, то есть возникает цирроз печени. При этом печень уменьшается в размере, сморщивается, становится бугристой. Уменьшение количества нормальных гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности, печень постепенно или остро перестает выполнять свои функции.
• При циррозе печени нарушается кровообращение по печеночным сосудам, возникает синдром портальной гипертензии, варикозное расширение вен печеночных сосудов. При этом образуются дополнительные сосуды (анастомозы), через которые часть крови циркулирует, минуя печень. Недостаток крови и кислорода в печеночной дольке способствует дальнейшему разрушению печени, усугубляя печеночную недостаточность.
• Вирус гепатита С влияет на генетический материал клеток печени, что может закончиться образованием раковой опухоли.

Как выстраивать отношения с инфицированным?

При выстраивании отношений с человеком, страдающим вирусным гепатитом С, важно помнить о мерах безопасности, сводящих к минимуму вероятность заражения. При низкой вирусной нагрузке и здоровой полости рта поцелуи позволительны, не представляют угрозы здоровью неинфицированного

При низкой вирусной нагрузке и здоровой полости рта поцелуи позволительны, не представляют угрозы здоровью неинфицированного.

При наличии кровоточивости дёсен, ранок на щеках и других повреждений лучше от поцелуев отказаться. Это касается не только контакта губ. Оральные ласки при наличии повреждений на слизистых половых органов тоже могут привести к заражению. Секс же всегда должен быть защищённым.

Заражение гепатитом. Пять путей передачи гепатита!

Находясь в близких отношениях с инфицированным гепатитом С, рекомендуется регулярно проходить обследования, с целью своевременного выявления возможного заражения.

Больной гепатитом С также должен соблюдать профилактические меры:

• при порезах и других повреждениях кожи следует делать закрытую повязку,
• если капельки крови попали на мебель или одежду, необходимо обработать предметыдезинфицирующими средствами, содержащими хлор.
• Одежду после обработки следует постирать при температуре 60 градусов не менее получаса или кипятить минимум 2 минуты.

Соблюдение профилактических мер способствует предотвращению развития болезни у себя и своих близких.

Способы инфицирования

В настоящее время существует четыре достоверных способа передачи вируса:

• перинатальный (от матери к ребенку при рождении);
• при контакте биологических жидкостей (мочи, слюны, слезы, пота) инфицированного человека с кровью здорового;
• при половом контакте;
• парентеральный (кровь к крови) контакт с кровью больного.

Вирус гепатита С не передается каким-либо другим способом, например, через воду, пищу, не переносится насекомыми и животными.

Антиген вируса можно обнаружить во всех выделениях человека. Тем не менее, только кровь, вагинальные и менструальные жидкости, семенную жидкость можно считать заразными.

Однако в слюне вирус все же может содержаться, хоть и в минимальном количестве и только на стадии разгара болезни. Но до сих пор не установлено со стопроцентной точностью, можно ли заразиться вирусом гепатита С через поцелуй или при оральном сексе.

Попробуем разобраться. Достоверно известно, что передача инфекции происходит в первую очередь путем чрескожного воздействия инфицированных жидкостей на организм здорового человека.

Чрескожные воздействия, которые приводят к передаче вируса гепатита С, включают:

• переливание инфицированной крови или продуктов крови;
• обмен нестерильными иглами при использовании наркотиков;
• гемодиализ;
• акупунктуру;
• нанесение татуировок;
• травмы от зараженных острых инструментов (в зоне риска персонал больницы).

Сексуальные и перинатальные способы передачи вируса С обычно являются результатом взаимодействия слизистой оболочки с инфицированными кровью и биологическими жидкостями.

Заражение может происходить через бытовые предметы, такие как зубные щетки, детские бутылочки, игрушки, бритвы, столовые приборы, оборудование для больниц при контакте со слизистой оболочкой или открытыми повреждениями кожи.

Несмотря на то, что основным способом инфицирования является контакт кровь-кровь, специалисты допускают, что другие способы заразиться гепатитом C возможны. Наибольший интерес для многих людей, находящихся в постоянном контакте с инфицированным, вызывает вопрос о возможности передачи гепатита С через слюну (поцелуй).

Концентрация вируса гепатита С в одной капле зараженной крови будет значительно выше, чем, например, концентрация ВИЧ в такой же инфицированной капле. Это объясняется тем, что этот вирус относится к самым маленьким ДНК-вирусам и поэтому имеет очень высокую инфекционную нагрузку

Вот почему так важно избегать контакта с предметами, которые могут быть заражены и содержать самое минимальное количеством инфицированной крови

Все биологические жидкости, будь то моча, сперма, влагалищные/цервикальные жидкости, кал или слюна, в той или иной мере в силу травм или болезни могут быть загрязнены кровью и нести опасность заражения.

Ниже приведен список групп людей, которые в первую очередь могут быть носителями вируса:

• дети, рожденные от больных матерей;
• дети младшего возраста в детских садах;
• люди, находящиеся в сексуальных/бытовых контактах с инфицированными;
• работники здравоохранения;
• пациенты и сотрудники в центрах гемодиализа;
• люди, применяющие инъекционных наркотиков;
• люди, которые пользовались нестерильным медицинским или стоматологическим оборудованием.

Взаимосвязь вирусной нагрузки и риска заражения

Уровень вирусной нагрузки непосредственно связан с вероятностью заражения гепатитом С.

Речь о количестве вирусных единиц в миллилитре крови:

• до 80 тысяч считается низким показателем,
• более 100 тысяч — высокая вирусная нагрузка,
• нагрузка от 200 тысяч максимальна, не фиксируется лабораторно.

Чем выше концентрация вирусных частиц, тем больше риск инфицирования. Есть взаимосвязь меж содержанием патогена в крови и прочими биологическими жидкостями. Насыщение вагинального секрета, спермы и слюны вторично. Чем больше вируса в крови, тем активнее он проникает в прочие жидкости.

При грамотно подобранной терапии вирусная нагрузка редко бывает высокой. Зашкаливают же показатели при несоблюдении врачебных рекомендаций или незнании пациента о болезни и, как следствие, отсутствии лечения.

Слюна больного гепатитом представляет опасность только при высокой вирусной нагрузке.

Профилактические советы

При проживании с больным на одной территории необходимо соблюдать несложные правила. Учитывая то, что возбудитель способен сохраняться до 96 часов, капли крови на полу или поверхности мебели недостаточно просто удалить тряпкой, смоченной в воде. Для этого следует применять дезсредства с содержанием хлора, например, Хлоргексидин.

Стирка одежды должна длиться не меньше получаса при температуре 60 градусов. При кипячении достаточно двух минут для гибели патогенного агента.

От больного требуется контроль над целостностью своей кожи и слизистых. Он должен иметь личные маникюрные ножницы и гигиенические предметы.

Чтобы максимально снизить риск заражения, рекомендуется:

• отказаться от инъекционных наркотиков;
• строго контролировать стерильность медицинских инструментов;
• использовать средства защиты при работе с зараженным материалом;
• прибегать к услугам проверенных косметологических салонов;
• пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами;
• не забывать о презервативах.

Чтобы уберечь грудничка от страшной болезни, рекомендуется при планировании беременности пройти полное обследование для обнаружения не только гепатита, но и других инфекций.

https://youtube.com/watch?v=MV_W2Zd5-ho

Первые симптомы заражения

К сожалению, человек, заразившись вирусом заболевания гепатита С, может сразу это не распознать, поскольку первые признаки инфицирования довольно общие. Симптоматика выражается в ухудшении здоровья:

• повышение температуры тела;
• боли в брюшной полости;
• частая рвота;
• ухудшение аппетита;
• диарея и др.

Гепатит имеет две формы: острую и хроническую. При невысоком уровне иммунитета и неспособностью справляться организму с болезнью, вырабатывая антитела, признаки не выявляются, что становится причиной развития хронического гепатита

Важно знать, что заразиться можно повторно

Чтобы избежать инфицирования опасным вирусом С, требуется выполнять несложные правила:

• мыть руки с мылом перед едой;
• питаться правильно;
• заниматься спортом;
• пить кипяченую воду и употреблять в пищу обработанные термически продукты;
• не злоупотреблять алкоголем;
• поддерживать защитные функции иммунитета;
• пользоваться только личными средствами гигиены;
• друзьям и родственникам не следует давать ваши пилочки, ножницы, зубную щетку и т. д.;
• следить за стерильностью медицинских приспособлений;
• при посещении медучреждений, стоматологии, салонов красоты, татуировки и проведении различных процедур настаивайте, чтобы дезинфекция инструментов осуществлялась в вашем присутствии.

Упорно рекомендуется во время полового акта предохраняться. Использование средств защиты позволит избежать заболевания не только гепатитом, но и других различных инфекций, передающихся во время занятия сексом. Дополнительно следует сдавать анализы и проходить обследование. Ежегодный профессиональный осмотр, требуемый на некоторых работах, может помочь своевременно выявить болезнь.

Предоставление услуг

До недавнего времени тестирование и лечение гепатита С во многих странах основывались на моделях оказания специализированной помощи (обычно под руководством гепатолога или гастроэнтеролога) в стационарных условиях для проведения комплексной терапии. Использование схем краткосрочной пероральной терапии ВГС с помощью пангенотипных ПППД при небольших побочных эффектах или их отсутствии в настоящее время требует минимальных знаний, опыта и мониторинга. ВОЗ рекомендует, чтобы тестирование, оказание помощи и лечение лиц с хроническим гепатитом С обеспечивались квалифицированными врачами и медсестрами, не являющимися специалистами в этой области, с использованием упрощенной системы оказания услуг, включающей децентрализацию, интеграцию и перераспределение задач. Эти услуги могут предоставляться в рамках учреждений первичной медико-санитарной помощи, служб снижения вреда и в условиях тюрем, что обеспечивает их большую доступность и удобство для пациентов.

В настоящее время тестирование, оказание помощи и лечение могут также осуществляться на безопасной основе в рамках учреждений первичной медико-санитарной помощи, служб снижения вреда и в условиях тюрем, что обеспечивает большую доступность и удобство для пациентов.