Сколько лет живут пациенты с циррозом печени: прогноз и факторы, влияющие на выживаемость

Сколько живут и почему умирают?

А вообще, выживаемость при каждой стадии этого недомогания существенно снижается. К примеру, 1-я гарантирует 10 лет жизни 50% заболевших, 2-3-я — 5 лет только 40%. Как правило, на последней стадии цирроза лишь 11% от общего числа заболевших могут прожить 3 года. Конечно, это средние статистические показания. Случаются отклонения и в лучшую сторону.

На длительность заболевания влияет ряд причин, среди которых:

• алкогольная зависимость пациента;
• низкая сопротивляемость организма;
• развитие цирроза на фоне гепатита С или В;
• соблюдение регулярных лечебных мероприятий;
• следование питанию по диете №5;
• степень заболевания;
• развитие такого поражения, как атеросклероз, возникновение сердечной недостаточности и т. д.

Никаких шансов на продление жизни не имеют люди, регулярно употребляющие наркотики и алкоголь. Им доктора прогнозируют не больше 2-3 лет. Когда заболевший пренебрегает советами медиков и не лечится, то о благоприятном развитии недомогания и говорить нечего. Смерть в таком случае, как правило, наступает значительно раньше, или может быть внезапной.

При любых признаках заболевания печени важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно назначит лечение. Вы можете узнать о причинах заболевания, её статистике по России из этого видео

Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях болезни?

Подразделяя по степени тяжести заболевание на четыре стадии, врачи устанавливают следующую продолжительность жизни при циррозе печени:

1. На первой стадии (или компенсаторной) диагностируют начало болезни. Гепатоциты все еще функционируют, а также с лихвой заменяют малое количество уже отмерших клеток. К сожалению, симптомы цирроза на этой стадии еще не проявляются, длится она может до 7-ми лет. При начале лечения на этой стадии, можно прожить более 20-ти лет. Инвалидность на начальной стадии не оформляется, больной все еще работоспособен и практически не жалуется на какие-либо разлады в организме. При этом, заболевание обнаруживается, в большинстве случаев, случайно.
2. На второй, субкомпенсированной стадии изменения в состоянии здоровья уже заметны. Вести нормальную жизнедеятельность мешает постоянная тошнота и тяжесть в животе. Больной теряет вес, кожные покровы могут желтеть. Вторая стадия цирроза – это повод для оформления инвалидности, трудиться больному уже довольно трудно. Продолжительной жизни при наиболее неблагоприятном сценарии – около 5-ти лет. Продлить срок жизни можно только своевременным, адекватным лечением, а также ограждением от воздействия токсических веществ.
3. Третья, терминальная и последняя четвертая стадии цирроза печени – это тяжелые состояния. Срок жизни в этом случае – не более 3-х лет. Печень не выполняет свои функции, поэтому больного мучают спазмы в правом подреберье, частые рвоты, возможны осложнения в виде кровотечений в ЖКТ. 40% больных умирают именно от внутренних кровотечений. Также медиками регистрируется аналогичный уровень смертности от водянки печени и печеночной комы.

Цирроз печени 2 степени

Патология благоприятна в отношении 10 летней выживаемости, но половина таких пациентов погибает через 5-6 лет после диагностики заболевания. Причиной смерти становятся осложнения, пренебрежением отказа от спиртных напитков. Вероятность летального исхода в кратковременной перспективе определяется выраженностью печеночной недостаточности, портальной гипертензии.

Квалифицированные специалисты при диагностике степени тяжести заболевания оценивают содержание альбумина, билирубина, протромбиновое время, стадию печеночной энцефалопатии, выраженность асцита – показатели помогают составить прогноз.

При 2 степени (субкомпенсированная) не развивается варикозное расширение вен, желудочно-кишечные кровотечения, что увеличивает длительность жизни больных.

Статистика

Делать прогнозы того, сколько проживет человек с циррозом, можно только на основании соответствующих анализов и заключения медицинских работников. Во многом продолжительность жизни зависит от степени компенсации этого органа.

Если взять за пример идеальную модель развития событий — вовремя проведённая диагностика выявила болезнь на начальном этапе, была правильно назначена и проведена терапия, пациент поддерживает своё состояние медикаментозно. Тогда можно надеяться на то, что процесс и симптомы разложения печени будут приостановлены, и орган сможет нормально функционировать. По статистике продолжительность жизни составляет в таких случаях до 10 лет.

При более тяжёлых формах болезни (при субкомпенсированной форме), когда разрушительный процесс затронул значительное количество клеток и заменил их на фиброзную ткань, продолжительность жизни больного сокращается до 5 лет.

Стадия декомпенсации даёт по статистике самый низкий процент выживаемости, и пациентам при этом удаётся прожить около трёх лет.

В случае развития печёночной комы и печёночной энцефалопатии прогноз самый неутешительный — очень редко 4 стадия обходится без летального исхода

Стадии цирроза печени

Субкоменсированная стадия начинается спустя несколько месяцев от начала болезни и сопровождается усилением симптомов.

В основном больные жалуются на:

• сильные головные боли, возникающие с некоторой периодичностью;
• слабость и утомляемость;
• проблемы в работе ЖКТ;
• плохой аппетит;
• тошноту и рвотные позывы;
• апатию, раздражительность и депрессию;
• периодическую ноющую боль в правом подреберье;
• выпадение волос и увеличение грудных желез у мужчин.

Цирроз печени в стадии декомпенсации обладает следующими симптомами:

• потерей аппетита и истощением;
• тошнотой и потерей веса;
• желтушностью;
• болями в печени и желудке;
• геморрагическим синдромом, сопровождающимся носовыми кровотечениями, кровоизлияниями из варикозных увеличенных вен желудка, кишечника и пищевода;
• кровоточивостью десен;В стадии декомпенсации происходит отек нижних конечностей
• асцитом;
• отеками нижних конечностей;
• снижением плотности костей и увеличением плотности печени;
• нарушениями психики;
• сильным зудом.

В большинстве случаев больному на этой стадии заболевания требуется незамедлительное лечение.

Терминальная стадия

Терминальная стадия цирроза печени (последняя стадия цирроза) проявляется тяжелой симптоматикой, накладывающей ограничения на обычный образ жизни заболевшего, снижением его активности. Именно на этой стадии начинает прогрессировать печеночная недостаточность, обусловленная низким содержанием активных и функционирующих клеток паренхимы.

К симптомам второй стадии в данном случае добавляются следующие признаки:

• значительная атрофия мышц;
• усиление асцита;
• желтуха;
• анемия;
• снижение температуры тела.

Анализы крови на этой стадии показывают минимальное количество альбумина, а больным требуется немедленная госпитализация и неотложная терапия. В противном случае заболевание может вызвать:

• печеночную кому;
• внутренние кровотечения;
• пневмонию и перитонит;
• варикозное расширение вен с последующим их тромбозом;
• рак печени.

Причем при появлении означенных осложнений лечить цирроз печени консервативными  способами становится невозможно. В основном у больных наблюдается серьезный сбой в обмене веществ, приводящий к интоксикации организма. Единственным выходом в подобной ситуации является пересадка донорской печени.

Первичный биллиарный цирроз

Помимо обычного течения, заболевание может развиваться и в форме биллиарного цирроза, подразделяющегося на четыре степени.

Первая степень проявляется стертой симптоматикой и общим ухудшением самочувствия заболевшего. Именно поэтому ее, как правило, не замечают, а появившиеся симптомы списывают на какое-либо другое заболевание. И это не удивительно – больные жалуются на незначительное вздутие живота, недомогание и периодические боли в правом подреберье.

Появляются сильные боли в правом подреберье при первичном биллиарном циррозе

На второй степени симптоматика усугубляется. Появляются сильные боли в правом подреберье, метеоризм, расстройства ЖКТ, включая диареи и поносы. Как правило, именно в это время начинается терапия.

На третьей степени появляется асцит, сопровождающийся увеличением  живота, обтянутого розовой лоснящейся кожей. Помимо асцита наблюдаются серьезные нарушения обменных процессов, кожа окрашивается в желто-коричневый цвет. Медикаментозная терапия в данном случае позволяет приостановить гибель клеток печени, однако, не может излечить больного.

На четвертой степени биллиарного цирроза печени наблюдаются тяжелые формы асцита, серьезные проблемы с кровообращением, тромбозы, венозные и внутренние кровотечения. Кроме того, обостряются все имеющиеся хронические заболевания. Помочь больному на этой стадии может только пересадка печени.

Печеночно-клеточная недостаточность

Общее состояние больных и прогноз при циррозе печени определяется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

В основе печеночно-клеточной гипертензии всегда лежит повреждение гепатоцитов (дистрофия и некроз) и развитие цитолитического, холестатического, экскреторно-билиарного синдромов.

Симптомы печеночно-клеточной гипертензии:

• синдром «плохого питания» (снижение аппетита, тошнота, непереносимость алкоголя, табака, отрыжка, метеоризм, боли в животе, нарушения стула, исхудание, сухая шелушащаяся кожа, проявления гиповитаминозов);
• лихорадка вследствие процессов аутолиза в печени и поступления в кровь токсических продуктов и пирогенного стероида — этиохоланолона (его инактивация в печени нарушается);
• желтуха;
• кожные изменения малые признаки цирроза);
• симптомы эндокринных изменений.
• печеночный запах изо рта (появляется при тяжелой печеночной недостаточности и напоминает сладковатый запах сырой печени);
• геморрагический диатез (в связи с нарушением синтеза в печени факторов свертывания крови и тромбоцитопенией).

Различают следующие стадии печеночно-клеточной недостаточности:

Компенсированная (начальная) стадия характеризуется следующими симптомами:

• общее состояние удовлетворительное;
• умеренно выраженные боли в области печени иэпигастрии, горечь во рту, вздутие живота;
• снижения массы тела и желтухи нет;
• печень увеличена, плотна, поверхность ее неровная, край острый;
• может быть увеличена селезенка;
• показатели функционального состояния печени изменены незначительно;
• клинически выраженных проявлений печеночной недостаточности нет.

Субкомпенсированная стадия имеет следующие симптомы:

• выраженные субъективные проявления заболевания (слабость, боли в правом подреберье, метеоризм, тошнота, рвота, горечь во рту, поносы, снижение аппетита, носовые кровотечения, кровоточивость десен, кожный зуд, головные боли, бессонница);
• снижение массы тела;
• желтуха;
• «малые симптомы» цирроза печени;
• гепатомегалия, спленомегалия;
• начальные проявления гиперспленизма: умеренная анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• изменения показателей функциональной способности печени: уровень билирубина в крови повышен в 2.5 раза, аланиновой аминотрансферазы — в 1.5 — 2 раза по сравнению с нормой, тимоловая проба повышена до 10 ед, содержание альбумина в крови снижено до 40%, сулемовая проба — до 1.4 мл.

Стадия выраженной декомпенсации (последняя стадия) характеризуется следующими симптомами и лабораторными проявлениями:

• выраженная слабость;
• значительное падение массы тела;
• желтуха;
• кожный зуд;
• геморрагический синдром;
• отеки, асцит;
• печеночный запах изо рта;
• симптомы печеночной энцефалопатии;
• изменения показателей функциональной способности печени: содержание в крови билирубина повышено в 3 и более раз, аланиновой аминотрансферазы — более, чем в 2-3 раза по сравнению с нормой; уровень протромбина меньше 60%, общего белка — меньше 65 г/л, альбумина ниже 40-30%, холестерина — меньше 2.9 мкмоль/л.

Виды цирроза

Вирусный цирроз печени. Один из самых опасных видов патологии. Продолжительность жизни больного с вирусным циррозом раннего типа в последней стадии не превышает 1—2 лет. При позднем типе заболевания и при выполнении всех назначений врача, возможно прожить 10—15 лет.

Лекарственный цирроз. Причина – постоянное и длительное употребление препаратов, токсичных для печени. Прогноз неутешительный, заболевание развивается медленно, но через 10—15 лет неизбежен его переход в терминальную стадию. При данной патологии печени, сколько проживет пациент, напрямую зависит от исключения агрессивного препарата.

Врожденный цирроз – тяжелая детская патология. Заболевание за короткий отрезок времени проходит все фазы развития. При любой современной терапии прогнозируется летальный исход. Болезнь вступает в терминальную стадию на 2—3 год жизни ребенка, и менее чем через год больной умирает. До 10—12 лет доживает единичное число детей, большинство младенцев с врожденным циррозом, перешедшим в последнюю степень, не доживают до 2 лет.

Застойный, кардиальный, «сердечный» цирроз – развивается как вторичная патология. Первопричина – заболевание не печени, а другого внутреннего органа, чаще всего сердца. Срок жизни пациента при четвертой степени кардиального цирроза составляет от 3 до 5 лет.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени. Начинается с увеличенной в размерах печени, покрытой слоем жира («алкогольная печень»). Последнюю стадию алкогольного цирроза (АЦП, «цирроза алкоголика»), осложненного карциномой, характеризуют постоянные незатихающие боли, снять которые возможно только наркотическими препаратами. Обостряются все хронические заболевания. Эффективной терапии не существует. Можно облегчить болевой синдром, но не удастся остановить процесс. На последней стадии патологии, осложненной энцефалопатией, не выживает никто. Больному остается менее одного года жизни.

Билиарный цирроз – поражение желчных протоков. Диагностика часто бывает затруднена, патология может протекать без явных симптомов. Сколько живут с циррозом печени билиарного вида, зависит от возможных осложнений. При неблагоприятном прогнозе через год наступает терминальная стадия с трудноустранимыми кровотечениями. Причиной в 80% случаев являются вирусные гепатиты.

Криптогенный цирроз – встречается по всему миру, равно у мужчин, женщин и детей. Точная причина возникновения до сих пор не установлена. Человек не болен гепатитом, не злоупотребляет спиртными напитками, не входит в группу риска. Заболевание часто обнаруживается при посещении врача совсем по другому поводу. Так, не установлена этиология первичного билиарного цирроза или индийского детского цирроза. Часть медицинских специалистов называет первопричиной наследственные факторы, часть – неправильное питание. Симптоматически эта группа заболеваний ничем не отличается от других видов. Единственная характерная черта – реактивное развитие симптомов, иногда проходит менее одного года от возникновения болезни до перехода ее в последнюю стадию.

Миф 6. Печеночная энцефалопатия развивается спонтанно

Триггеры печеночной энцефалопатииСкачать

В большинстве случаев для клинического прогрессирования ПЭ нужен триггер (памятка). ПЭ дебютирует, когда в системный кровоток и затем в головной мозг попадает кровь с большим количеством аммиака и других токсических продуктов кишечного происхождения. Редко эпизоды ПЭ развиваются спонтанно. После перехода ПЭ в клинически выраженную стадию в течение года выживают 42% пациентов, в течение трех лет — 23%.

Дефицит белка в рационе пациентов с ЦП провоцирует прогрессирование саркопении, что приводит к нарастанию энцефалопатии. Оптимально — 1,2–1,5 г белка на 1 кг веса в сутки. При ПЭ его поступление ограничивают до 20–40 г в сутки. После выхода из острой фазы количество белка повышают на 10 г/сут каждые 3–5 дней до достижения физиологической нормы. Предпочтение отдают растительному протеину, который обладает низкой аммониегенной активностью. Без ограничения разрешайте продукты с минимальным содержанием белка — сливочное масло, маргарин, растительное масло, сливки, соки

При ЦП и ПЭ важно весь суточный прием пищи распределять в течение дня небольшими порциями. Для профилактики ночного катаболизма эндогенных белков и повышения азотсодержащих соединений в крови рекомендуйте делать перекус перед сном

Рекомендации European Society of Parenteral and Enteral Nutrition

Согласно рекомендациям Американского общества парентерального и энтерального питания (European Society of Parenteral and Enteral Nutrition), физиологическая норма белка для пациента с заболеванием печени (без эпизодов ПЭ) — 1–1,5 г/кг массы тела в сутки. Для пациентов с нарушениями питания без признаков энцефалопатии количество белка можно увеличить до 1,8 г/кг

Клинические признаки печеночной энцефалопатии разнообразны — от сонливости, снижения внимания (минимальная ПЭ и ПЭ 1-й степени) до коматозного состояния. Минимальную ПЭ рассматривают как отдельную форму — она опасна развитием неадекватной реакции в экстремальных условиях, например, при вождении автомобиля.

Таблица 1. Стадии ПЭ (шкала West-Haven)СкачатьТест связи чиселСкачать

Если на приеме пациент с признаками или подтвержденной ПЭ, проведите диагностику неврологического статуса (тремор, изменение почерка, психометрические тесты), оцените сознание, поведение, интеллект. Для диагностики скрытой ПЭ используйте тесты: связи чисел, числа-буквы, линии, почерка, арифметический, пересказа и др. Стадирование ПЭ проводят согласно критериям West-Haven (табл. 1).

Мифы, связанные с болезнью, и общие рекомендации

Как и вокруг других серьезных болезней, вокруг цирроза также существует много неподтвержденной научно информации. Она вводит больных в заблуждение, что препятствует правильным действиям в отношении патологии, а значит, и улучшению состояния (как физического, так и психологического).

Перечень основных заблуждений, связанных с циррозом:

1. Цирроз – это всего лишь обычная страшилка (как и ВИЧ).
2. Если пить качественные алкогольные напитки (без ядовитых сивушных масел), то цирроз не страшен.
3. От цирроза страдают только люди с алкогольной зависимостью.
4. Лечение при данном диагнозе безрезультатно.
5. Вылечить цирроз, на сегодняшний день, очень просто.
6. Существуют препараты, способные полностью восстановить ткани печени и избавить от этой патологии;
7. Гепатит – это 100 % переход в цирроз.

Все эти мифы о циррозе – результат плохой осведомленности людей об основных причинах возникновения данного заболевания, его осложнениях и последствиях.

В корне неправильно думать, что болезнь коснется только кого-то другого, так как пострадать от цирроза может каждый.

Существуют определенные рекомендации, которым необходимо неукоснительно следовать при любых нарушениях деятельности печени:

• соблюдать строгую диету и отказаться от употребления алкогольных напитков;
• соблюдать питьевой режим, рекомендованный гастроэнтерологом (он включает в себя употребление минеральных вод);
• даже на последних стадиях не стоит отказываться от назначенного лечения;
• своевременно лечить острые и хронические патологии;
• отказаться от работы, связанной с ядами и химикатами.

Цирроз печени.Фиброз.Гепатит.Лучшие специалисты | Milner Medical

Серьезность данной патологии подтверждает также то, что при циррозе оформляют инвалидность. При первой стадии присваивают 3 группу, на третьей – 2 группу, а на терминальной (4 стадии) положена 1 группа.

Ответить на вопрос пациента, сколько он проживет с циррозом, сложно даже опытному врачу, так как на состояние больного и скорость его выздоровления влияет множество факторов. Прогнозы цирроза – очень условное понятие, об этом свидетельствуют отзывы пациентов:

Ирина: «Моя близкая родственница не употребляла спиртных напитков, не болела гепатитом… и умерла от этой болезни через месяца полтора после постановки диагноза «цирроз 3 степени»… как ни прискорбно».

Анна: «У моей знакомой гепатит С с циррозом, питается как хочет, пьет, курит и не жалуется на здоровье! Хотя этот диагноз ей был поставлен более 7 лет назад».

Катя: «Моей свекрови поставили такой диагноз «цирроз 2 степени», и она никогда не выпивала. На данный момент чувствует себя хорошо, в анализах наблюдается улучшение, сидит на диете, не допускает никаких перегрузок».

Здоровье – это то, что нельзя купить за деньги, но его можно сохранить и улучшить – правильным образом жизни и внимательным отношением к состоянию своего организма. Поэтому не стоит тратить время на самолечение или игнорирование недомоганий. При появлении первых симптомов цирроза лучше обратиться к специалисту, но всегда нужно помнить, что в большинстве ситуаций исход даже самых тяжелых патологии зависит от нас самих.

У цирроза печени есть свои стадии развития

Врач при установлении диагноза цирроза печени, помимо причин повреждения печени, всегда оценивает степень активности болезни и тяжесть повреждения функции печени. В зависимости от тяжести нарушения функции печени выделяют три стадии, или класса цирроза печени:

• класс А – это полностью компенсированный цирроз (фиброз есть, но функции печени не нарушены).
• класс В – имеются начальные умеренные признаки нарушения функции печени (небольшое повышение билирубина, снижению уровня альбумина, небольшое скопление жидкости в животе, поддающееся лечению и др.).
• класс С – тяжелые нарушения (или выраженная декомпенсация) функции печени и наличие осложнений цирроза печени. У таких пациентов, как правило, есть желтуха, отеки, асцит, склонность к кровотечениям, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Понятно, что установление диагноза цирроза на стадии «класс А» более благоприятно для прогноза, но в большей степени прогноз зависит от возможности устранения причины повреждения печени. Так, например, при аутоиммунном, вирусном генезе заболевания, при болезни Вильсона –Коновалова успешное лечение возможно даже на поздних стадиях, и оно может приводить к компенсации цирроза печени (переход в класс А). В тех же редких случаях, когда лечение отсутствует или оказывается неэффективным (например, при первичном склерозирующем холангите, инфекции вируса гепатита дельта и некоторых др.) прогноз может быть не таким благоприятным и при исходном классе А цирроза.

Больные циррозом печени должны проходить регулярное обследование, включающее оценку функции печени и прогноза, для выбора адекватного лечения и профилактики осложнений.

Осложнения

Цирроз 4 степени, сколько живут люди с таким заболеванием, сколько осталось лет, дней, часов, зависит от осложнений, сопровождающих основное заболевание.

Портальная гипертензия (ПГ). При повышении кровяного давления внутри печени стенкам сосудов и капилляров не в силах справиться с током крови, они растягиваются, истончаются и начинают лопаться под напором крови. Внутренние кровотечения – главная опасность ПГ. При циррозе последней степени возможность рецидивов возрастает до 70%. ПГ – самая частая причина смерти пациентов. При первичных кровотечениях смертность больных достигает 65%. При рецидивах портальной гипертензии летальные исходы наблюдаются в 90% случаев.
У больных с четвертой стадией цирроза, осложненного ПГ, продолжительность жизни не превышает 1,5—2 лет.

Асцит. «Брюшная водянка». В брюшной полости скапливается большое количество жидкости. На медицинских сайтах много фото людей с напряженным асцитом – исхудавшее за время болезни тело и огромный вздувший живот. Как сопровождающее явление брюшная водянка диагностируется у половины больных циррозом. Декомпенсированная и терминальная стадии цирроза, отягощенные водянкой, сильно сокращают жизнь больного. Тяжелые, невосприимчивые к лечению формы асцита – причина смерти половины больных в течение 1,5—2 лет.

Если в жидкости обнаруживается большое количество бактерий, развивается бактериальный перитонит, смертность от которого составляет 30—40%.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ). Комплекс патогенных нервно-психических нарушений, когда печень не в силах справиться с потоком токсичных веществ, поступающих в организм. Приводит к изменению сознания и поведенческих реакций. Терапия при коматозном состоянии результата не дает.

При ПЭ происходит отравление ядовитыми веществами, нарушается сердечный ритм, наступает отек мозга. Патология становится причиной летального исхода у 80% пациентов.

Печеночная энцефалопатия может принять вялотекущую или острую форму. Вялотекущая форма развивается в течение нескольких месяцев или даже лет и в этом случае при надлежащей терапии возможно излечение больного. Острая форма прогрессирует с реактивной быстротой и в 80% случаев является причиной смерти больных циррозом.

Некроз печени. Гибель клеток паренхимы. В результате патологии клетки печени отторгаются, происходит рубцевание больного органа. Протекает в форме некробиоза и собственно некроза. Некробиоз – необратимое поражение клеток печени. Некроз – омертвление клеток паренхимы, отягченное процессами гниения.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак. Развивается на фоне преимущественно вирусных и алкогольных циррозов. На эти группы приходится 70% гепатоцеллюлярного рака. Возникновение карциномы провоцирует также многолетний прием сильнодействующих токсичных препаратов. При алкогольном циррозе, осложненном первичным раком, выживаемость больных равна нулю. Если вовремя не был поставлен правильный диагноз, не проводилось лечение, пациенты умирают через полгода. Количество удачных операций при такой форме карциномы составляет всего 5%. Опухоль быстро распространяет метастазы во внутренние органы и костную ткань.

Печеночная кома. Пораженный болезнью орган перестает справляться со своей задачей охраны организма от поступления ядовитых веществ. Токсины остаются в кровеносной системе, проникают в другие органы и ткани. На данном этапе происходит отравление всего организма. Стремительное развитие комы наблюдается при вирусном и алкогольном циррозе. Лечение при яркой клинической картине результата не дает. Выживает 10% больных, остальные – умирают. Последняя стадия цирроза печени при ярко выраженных коматозных симптомах оставляет пациенту всего 6—10 дней жизни.

Жизнь небольшой части пациентов с установленной четвертой степенью цирроза составит около трех лет, остальных ждет смерть в течение года. Летальный исход с наибольшей вероятностью возможен при энцефалопатии, карциноме, последних стадиях асцита.

Цирроз печени, последняя стадия – явление необратимое, печень уменьшается, селезенка достигает гигантских размеров. Единственное, что может хоть как-то утешить родных и близких – в свои последние дни больной не испытывает боли, в печени нет нервных окончаний.

• Если больной погружается в кому, процесс смерти может продлиться достаточно долго.
• При открывшемся внутреннем кровотечении смерть наступает в течение нескольких часов.
• На этом этапе происходит очень быстрый переход от предагонального состояния к терминальной паузе и агонии.
• Терминальная пауза дает врачам несколько минут для мероприятий по реанимации.

Алкогольный цирроз печени программа Малышевой

Вопрос-ответ:

Сколько лет живут пациенты с циррозом печени?

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени может значительно различаться в зависимости от различных факторов. Люди с ранними стадиями цирроза, которым удалось получить медицинскую помощь и регулярно принимать противоцирротическую терапию, могут прожить десятилетия или даже продлить свою жизнь на несколько десятилетий. Однако у пациентов с более продвинутыми стадиями цирроза прогноз может быть менее благоприятным, и они могут жить всего несколько лет.

Какие факторы влияют на выживаемость пациентов с циррозом печени?

Выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от множества факторов. Некоторые из них включают степень повреждения печени, прогрессирование цирроза, наличие осложнений, таких как внутренние кровотечения или портальная гипертензия, а также наличие сопутствующих заболеваний, таких как гепатит или рак печени. Важным фактором также является своевременное начало лечения и соблюдение рекомендаций врача по стилю жизни, диете и принимаемым лекарствам.

Какие симптомы могут указывать на наличие цирроза печени?

Цирроз печени может проявляться различными симптомами, такими как утомляемость, слабость, снижение веса, анорексия, тошнота, рвота, зуд кожи, увеличение живота, желтуха и склеры глаз. Однако некоторые пациенты могут не испытывать явных симптомов до тех пор, пока цирроз не прогрессирует до продвинутых стадий

Поэтому важно регулярно проходить обследования и консультации врача для выявления и лечения цирроза печени в самых ранних стадиях

Сколько можно прожить

Известно, что процент выживаемости зависит от широкого спектра факторов. К сожалению, точно определить этот показатель невозможно. Достоверный прогноз ставится только при изучении индивидуальной клинической картины больного.

Цирроз печени лечение и прогнозы – ГЕПАТИТ.РУ

Если болезнь выявлена рано, пациент при этом отказался от приема алкогольных напитков, перешел на диетическое питание – вероятность выживания значительно увеличивается. Известны случаи, когда при тщательной терапии прогрессирование патологии останавливалось, что позволяло человеку вести полноценный образ жизни.

Если пациент является алкоголиком, не отказывается от вредных привычек, не соблюдает рекомендации врача – время сокращается. При отсутствии лечения максимальный срок выживания составляет максимум 5 лет. В подавляющем числе случаев больной проживает 2-3 года до наступления несовместимых с жизнью осложнений.

При выявлении цирроза возникает вопрос о том, сколько можно прожить с таким диагнозом. Благоприятный прогноз ставится исключительно на начальной стадии. Поздние формы болезни сопровождаются осложнениями, которые провоцируют нарушения работы жизненно важных органов и постепенно приводят к летальному исходу.

Стадии

Основной критерий деления на стадии – возможность возобновления функциональности печени.

Важно! Пациентам старше 40 лет, при компенсаторной стадии, строго запрещено употреблять алкоголь – компенсаторная через 2-3 недели может миновать субкомпенсаторную, перейти в декомпенсаторную. Симптоматика будет напоминать сердечные приступы, сопровождающиеся желудочными спазмами

До 40 лет — повышается кислотность мочи, заметны примеси крови, желчи.

Лечение

Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться. Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.