Гепатит b

Вакцинация

Для защиты своего организма от гепатита В врачи настоятельно рекомендуют делать прививку от инфекционного заболевания. Инъекция вводится исключительно внутримышечно. Если укол будет сделан подкожно, то никакого эффекта не будет.

Однако не всё так просто. Ряду людей вакцинация противопоказана. К этой категории относятся:

• люди, имеющие аллергию на продукты, содержащие дрожжи;
• кормящие мамы;
• беременные;
• недоношенные дети.

Указанным выше лицам следует воздержаться от прививок.

Существует два способа вакцинации от вируса гепатита В:

• стандартный (0-1 мес. – 6 мес.). После первой прививки повторно вакцинация осуществляется через месяц. Спустя еще 5 месяцев прививку делают третий раз.
• альтернативный (0-1 мес. – 2 мес.). В этом случае три прививки делаются с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация для людей со слабой иммунной системой проводится через год после введения в организм первой вакцины. Также эту процедуру проводят для людей, имеющих проблемы с почками.

После вакцинации у пациента могут проявиться те или иные побочные эффекты:

• покраснение в области укола;
• небольшие уплотнения;
• незначительные неудобства при движении;
• крапивница (заболевание проходит само по себе спустя небольшое количество времени);
• простуда;
• болевой синдром мышц.

Во всех медучреждениях на территории РФ врачи используют ряд вакцин из разных стран, разработанных специально для борьбы с вирусом:

• Шанвак B (Индия);
• Эувакс B (КНДР);
• Эбер-Биовак (Куба);
• HB-VAX-II (Голландия);
• Энджерикс В (Бельгия);
• Бубо-М, Бубо-Кок (Россия).

Вакцинация проводится и в целях профилактики. Делается это в тех случаях, когда существует некоторая вероятность заражения пациента. После контактирования здорового человека с биологическим материалом больного необходимо вводить противовирусную вакцину вместе со специальным препаратом – иммуноглобулином. Он представляет собой готовые антитела, которые обладают высокой устойчивостью к вирусу гепатита. Вакцинация подобных пациентов проводится исключительно по альтернативной схеме, описанной выше.

Диагностика

Вирусный гепатит Б диагностируют с помощью обнаружения у зараженного или больного пациента специфических антигенов вируса и иммуноглобулинов к этим антигенам. ДНК вируса выделяют благодаря анализу ПЦР (полимеразной цепной реакции). С помощью иммуноферментного и радиоиммунного анализов проводят серологическое исследование крови – при постановке диагноза и определения формы заболевания решающую роль играет выявление антител HbcIgM и антигена HbsAg. Кроме этих основных анализов, пациенту назначают ряд исследований, направленных на уточнение состояния печени:

• биохимический анализ мочи и крови;
• коагулограмму (анализ крови, направленный на исследование показателей свертываемости – падение показателя протромбинового индекса до 40% и ниже свидетельствует о критическом состоянии);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) печени;
• биопсию печени (для исключения развития онкологического процесса на поздних стадиях заболевания при наличии показаний).

Осложнения при гепатите В

• Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг.Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома – полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.
• Повышенная кровоточивость. Печень является местом образования многочисленных факторов свертывания крови. Поэтому при развитии печеночной недостаточности, происходит также недостаточность факторов свертывания. В связи с этим наблюдается кровоточивость разной степени выраженности: от кровотечений из носа и десен до массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу
• Острый гепатит В при тяжелом течении может осложняться отеком головного мозга, острой дыхательной или почечной недостаточностью, сепсисом.

Поздние осложнения при гепатите В

Исходы хронического гепатита В могут быть самыми неутешительными.

• Цирроз печени – развивается более, чем у 25% больных хроническим гепатитом В.
• Гепатоцеллюлярный рак – это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. 60-80% всех случаев возникновения гепатоцеллюлярной карциномы связаны с вирусным гепатитом В.

Маркеры вирусного гепатита В

При остром гепатите В возникают изменения биохимического анализа крови: наблюдается повышение уровня билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.

Установить диагноз острого гепатита при развернутой клинической картине обычно не составляет труда; затем проводится дифференциальная диагностика гепатитов – т.е. установление конкретной причины гепатита.

Основной лабораторный метод диагностики вирусного гепатита В заключается в определении маркеров гепатита В в крови. Для каждой стадии заболевания: острого, хронического активного гепатита, стадии выздоровления, носительства – характерно повышение в крови определенных маркеров.

HBs-антиген («австралийский антиген»)– это часть вируса гепатита В. Используется для скриннингового обследования лиц группы риска, а также при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности и родам; а также при первых признаках гепатита В.

 Результат положительный:

• Острый гепатит В.
• Хронический гепатит В.
• Носительство вируса гепатита В.

Результат отрицательный:

• Гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc- маркеров гепатита В).
• Нельзя исключить период выздоровления при остром гепатите В.
• Нельзя исключить хронический гепатит В низкой активности.
• Сочетанная инфекция гепатитом В и D (дельта-вирус (вирус гепатита D ) использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться.

Анти- HBs-антиген – это антитела (защитные белки) к вирусам гепатита В. Появляются не раньше, чем через 3 месяца после инфицирования.

Повышение уровня:

• Успешная вакцинация против гепатита В.
• Острый гепатит В в фазе выздоровления.

Значение < 10 Ед/л:

• Эффект вакцинации не достигнут.
• Отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом.
• Нельзя исключить носительство HBs-антигена.

Анти- HBc-антиген IgM– специфический маркер острого гепатита В.

Анти- HBc-антиген IgG – появляются при длительном течение гепатита В, носительстве, а также остаются пожизненно после перенесенного гепатита.

Что такое вирусный гепатит В?

Возбудителем заболевания считается вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Гепаднавирусы – это группа неклеточных инфекционных агентов, которые выступают возбудителями болезней печени не только у человека, но также у животных. Его открытие произошло еще в 1964 году.  По своим характеристикам он очень устойчив к перепадам температуры, химическим и физическим воздействиям. ??менно эти характеристики позволили вирусу гепатита В получить такое распространение.

Всемирная организация здравоохранения насчитывает 257 миллионов человек, которые имеют хроническую форму заболевания.

Вне человеческого организма вирус способен существовать до 7 дней. ??нфекция передается парентеральным и естественным (через биологические жидкости) путями. При проникновении в кровоток вирус внедряется в гепатоциты, что приводит к поражению клеток печени агентами собственной иммунной системы. Все это вызывает нарушение детоксикационной и синтетической функций.

Всегда ли заражение гепатитом В ведет к болезни

Соблюдение правил личной гигиены — профилактика гепатита

Практически всегда инфицирование влечет развитие заболевания. Исключение составляют случаи, когда была поставлена прививка. Также не заболеют люди, уже перенесшие это заболевание.

Если малыш родился от матери, страдающей этим заболеванием, ему в роддоме вводят иммуноглобулин, специально предназначенный для таких случаев. Это предохранит ребенка на 85 – 95%. Такой высокий процент защиты будет обеспечен только в том случае, ели ребенку впоследствии будет вовремя сделана сама прививка.

Такой иммуноглобулин вводят взрослым. Например, работникам медучреждений, когда становится известно, что медик инфицирован гепатитом В. Надо отметить, что вакцинация, которую сделали заблаговременно, дает гарантированный результат.

После заражения у людей развивается острая форма заболевания. Если же пациент был сильно ослаблен, или заражен ребенок, то острая стадия скорее всего не разовьется. А заболевание перетечет в вялую хроническую форму.

Повторное заражение гепатитом В

Если лабораторным путем подтверждается выздоровление после болезни, повторное заражение практически полностью исключено.

Пути передачи гепатита Б

Инфицирование происходит от зараженного человека здоровому через слюну, сперму, кровь, влагалищный секрет. Ситуация опасна для людей, предпочитающих беспорядочные половые связи, незащищенный секс со случайными партнерами. Гепатит В передается через зараженные иглы, которыми пользуются наркоманы. Кроме этого, источником заражения бывают:

• принадлежности для маникюра;
• полотенца;
• лезвия для бритья;
• зубные щетки;
• медицинский инструментарий.

Опасность состоит в том, что вирус остается активным даже в засохших биологических жидкостях и может передаваться при незначительном контакте. Он уничтожается только в том случае, если предметы, которыми пользовался больной человек, были тщательно продезинфицированы.

Многие сомневаются, задаваясь вопросом, передается ли гепатит В половым путем? Передается. Даже если половой акт был прерван, вирус может проникнуть через слюну или влагалищный секрет.

Виды и стадии

По характеру течения заболевания выделяют острый, подострый, хронический и молниеносный гепатит.

По степени проявления симптомов – бессимптомную форму (носительство), безжелтушную и желтушную.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

1. Инкубационный период может длиться от пары месяцев до полугода. Клинические проявления отсутствуют. В это время происходит активное размножение патогена в печени.

2. Продромальный период может иметь несколько клинических вариантов:

• Диспепсический – тошнота вплоть до рвоты, нарушение аппетита и стула

• Артралгический (гриппоподобный) – боли в суставах, повышение температуры тела, озноб, ломота в мышцах. Может быть сыпь по типу крапивницы, носовые кровотечения и кровоточивость слизистых

• Астеновегетативный – общая слабость, вялость, недомогание, сонливость

3. Стадия разгара – проявляются все основные симптомы заболевания. При безжелтушной форме сохраняются явления общей интоксикации без изменения цвета кожных покровов, мочи и кала, заболевание имеет вялотекущее развитие, больные часто не обращаются ко врачу и представляют опасность в плане распространения болезни.

4. Стадия выздоровления. Но примерно у 10% больных процесс приобретает хроническое течение. Беспокоит постоянная слабость, увеличение печени, тошнота, температура около 37-37,5 С. Самым грозным осложнением хронизации заболевания является цирроз печени.

Осложнения гепатита В

Основные печеночные осложнения хронического гепатита В — это цирроз печени и первичный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). В результате повреждения клеток печени ткань органа замещается соединительно-тканными структурами, что приводит к фиброзу. С течением времени на месте этих патологических участков формируется цирроз — необратимые изменения печеночной ткани с уплотнением ее структуры. Такие изменения в несколько раз повышают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. 

Необратимые изменения в ткани печени приводят к развитию печеночной недостаточности. В результате этого печень перестает в должном объеме обезвреживать токсины, а также не вырабатывает необходимые для жизни белки и ферменты. Помимо этого, в кровоток поступают вещества, которые выделяются в результате гибели клеток печени. 

Накопление токсических продуктов обмена в организме вызывает поражение клеток головного мозга и приводит к печеночной энцефалопатии вплоть до развития комы.

Гибель гепатоцитов становится причиной снижения синтеза печенью факторов свертывания крови. Это может привести к обильным кровотечениям (желудочно-кишечным, маточным), развитию анемии.

Также в случае развития цирроза печени нарушается венозный отток от органа — поражается система нижней полой вены, что приводит к развитию асцита (скоплению жидкости в брюшной полости), варикозному расширению вен внутренних органов. Асцит нередко становится причиной опасного для жизни воспалительного заболевания — перитонита, а кровотечения из варикозно расширенных вен могут стать смертельными. 

Парентеральные гепатиты и беременность

Ввиду того, что ребенок может заразиться от мамы вирусным гепатитом, всех беременных проверяют на наличие в крови антигенов ВГВ, а женщин из групп риска дополнительно обследуют еще и на гепатит C. Инфицирование плода от больной мамы возможно внутриутробно при отслойке плаценты и проведении процедур, нарушающих целостность плодного пузыря (например, амниоцентеза). В большинстве же случаев заражение происходит во время родов, поэтому таким пациенткам врачи рекомендуют делать кесарево сечения, которое считается более безопасным в подобных ситуациях. Окончательный выбор зависит от состояния женщины и активности инфекционного процесса.

Сразу после родов деткам больных гепатитом B мам вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию по специальной схеме. При гепатите C такой возможности нет, поэтому малышей регулярно обследуют, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Грудное вскармливание при наличии у мамы вирусного гепатита B или C не противопоказано.

Народное лечение гепатита В

Важно! Перед использованием народных средств лечения гепатита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Для лечения гепатита Б в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

Лимон. Выдавите сок из одного плода лимона, добавьте в него 1 ч. ложку пищевой соды, размешайте средство, дайте соде раствориться в соке лимона минут 5, после чего, выпейте его за 1 час до утреннего приема пищи, натощак. Пейте данное средство 1 раз в 3-4 дня. Если Вы чувствуете сильное жжение в желудке, тогда не принимайте данное средство.

Уголь с молоком. Добавьте в стакан теплого молока 1 ч. ложку измельченного угля, желательно берёзового. Перемешайте и выпейте. Пить данное средство нужно каждое утро, на протяжении 2х недель.

Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений – 4 части берёзовых листьев, 4 части травы сушеницы, 3 части травы зверобоя, и по 2 части кукурузных рыльцев, цветков календулы, травы чистотела и плодов фенхеля, а также 5 плодов шиповника. Залейте 2 ст. ложки приготовленного травяного сбора от гепатита 500 мл кипятка и дайте ему настояться около 7 часов. Принимать настой нужно 3 раза в день, за пол часа до еды. После окончания настоя, сделайте перерыв на 45 дней и повторите курс. Всего пройдите 3 курса приема данного народного средства.

Кукурузные рыльца. Залейте 1 ст. ложку кукурузных рылец стаканом кипятка и дайте им настояться около 2 часов. Принимать это средство нужно 4 раза в день, по 2-3 ст. ложки. Курс лечения – до полного выздоровления.

Больной гепатитом в семье. Рекомендации

Если в семье живет больной гепатитом человек, то избежать опасности помогут некоторые простые правила. Их неукоснительное соблюдение поможет защитить здоровых членов семьи от заражения.

Основные профилактические меры:

Индивидуальные предметы личной гигиены очень важны, так как даже засохшая кровь несет в себе опасность

• своевременная вакцинация;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• индивидуальные предметы личной гигиены;
• посещение только проверенных косметологических кабинетов и стоматологических клиник;
• избегание случайных половых контактов;
• регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Все члены семьи, проживающие в одной квартире с больным гепатитом человеком, находятся в группе риска

Поэтому, необходимо тщательно соблюдать все меры предосторожности. Даже малейшая царапина на коже здорового человека, может привести к возникновению заболевания

При любом подозрении на гепатит В, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования и сдачи крови.

Диагностика гепатита B

Чтобы подтвердить, что у больного именно гепатит B, а также для определения его формы (острый или хронический), проводится специальное обследование крови на маркеры гепатита. Этих маркеров довольно много и сразу их все не ищут. Самый первый диагностический тест – это определение HBsAg, поверхностного антигена ВГВ, который присутствует в крови и больных, и носителей.

Если HBsAg обнаруживается, пациенту назначают уже другие исследования – ПЦР HBV (поиск ДНК вируса), HBeAg, антитела и т.д. По результатам этих анализов определяют, есть ли заболевание и в какой фазе находится инфекционный процесс. 

Оценка маркеров проводится следующим образом:

Формы протекания патологии

Инкубационный период при заражении гепатитом В продолжается около 12-ти недель. При проникновении вируса в печень начинается его размножение. Когда содержание вируса доходит до определённого уровня, начинается фаза острого гепатита. В ряде случаев острая форма вирусного гепатита протекает бессимптомно либо проявляется небольшим недомоганием и повышенной утомляемостью. Гепатит в острой форме может завершиться полным выздоровлением с образованием стойкого иммунитета либо перейти в хроническую форму, которая часто сопровождается волнообразными периодами обострений, нередко носящими сезонный характер. Постепенно нормальные клетки печени заменяются на патологические. Развивается фиброз, который впоследствии может перейти в цирроз.

По статистике, частота перехода из острой формы в хронический гепатит В составляет:

• у новорождённых – 95%;
• у детей в возрасте от года до 6 лет – 30%;
• у взрослых – 5%.

Гепатит В

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

ГЕПАТИТ Б. Вирусный гепатит Б.

Как передаётся гепатит B

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

1. Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
2. В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
3. В стоматологическом кабинете.
4. Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
5. При переливании крови и её препаратов.
6. Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
7. Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
8. Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

• новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
• все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;

• люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

• работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
• дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
• члены семьи, где есть больной человек;
• люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
• наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
• работники и дети из домов ребёнка и интернатов.

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

Формы гепатита B

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

• молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
• безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
• лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
• гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
• редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
• не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Профилактика

Самой надежной защитой от вирусного гепатита В является вакцинация. В настоящее время первую прививку от гепатита В ставят еще в роддоме, в первые сутки после рождения ребенка. После первой прививки через месяц проводят вторую, а спустя 6 месяцев третью.

Однако для вакцинации существует ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция;
• период кормления;
• беременность;
• недоношенность у ребенка.

Другими профилактическими методами считается использование личных средств гигиены, обязательное мытье рук после посещения общественных мест. Правильный выбор медицинских учреждений, использование только стерильных медицинских инструментов.

Как передается вирус гепатита В?

Основной источник вируса гепатита В – кровь. Он может также находиться в других тканях и жидкостях человека, но в намного более низких концентрациях. Риск передачи варьируется в зависимости от конкретного источника. 

Как передается вирус гепатита В

Вирус может существовать вне организма в течение не менее 7 дней и при этом вызывать инфекцию.

Кровь. Прямой контакт с зараженной кровью может передать вирус гепатита В через:

• Уколы кожи иглами, ланцетами, скальпелями или другими острыми предметами, загрязненными кровью.
• Прямой контакт с открытыми ранами зараженного человека.
• Брызги, при попадании на кожу с незначительными царапинами, ссадинами, ожогами или даже незначительными высыпаниями.
• Брызги на слизистые оболочки рта, носа или глаз.

Вирус гепатита В может также передаваться при косвенном контакте с загрязненными кровью поверхностями, правда, в меньшей степени. На слизистые оболочки можно перенести возбудителя через руки, загрязненные инфицированной кровью.

Вирус может оставаться стабильным в засохшей крови до 7 дней при 25 °C. 

Слюна. Слюна людей с гепатитом В содержит вирус В, но в очень низких концентрациях по сравнению с кровью. Заражение возможно при попадании зараженной слюны в кровь при укусе.

Другие биологические жидкости и ткани. Возбудитель гепатита В обнаружен в сперме и влагалищных выделениях. Вирус может передаваться как во время незащищенного полового акта, так и  от матери ребенку во время родов.

Синовиальная жидкость, амниотическая жидкость, спинномозговая жидкость и жидкость, обнаруженная в брюшной полости, тоже могут содержать вирус гепатита В, но риск передачи медицинским работникам при таком контакте неизвестен.

Фекалии, выделения из носа, мокрота, пот, слезы, моча не причастны к распространению гепатита В. Если они явно не загрязнены кровью, риск заражения гепатитом В при контакте с этими жидкостями очень низок.

Как правило, гепатит В не передается при случайном контакте. Однако вирус может распространяться через тесный контакт с носителями в домашних условиях, возможно, из-за частого физического соприкосновения, особенно при наличии микротравм или кожных высыпаний. Вирус также может распространяться при укусе, например, при играх с детьми. Кроме того, источником острых инфекций может быть использование острых инструментов – бритв, зубных щеток, кусачек для ногтей, серег. 

Возбудитель гепатита В не распространяется через чихание, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование посуды, воды или еды.

Пирсинг, татуировка, иглоукалывание и даже маникюрные салоны – это другие потенциальные пути заражения, если не использовать стерильные иглы и оборудование. 

Таким образом, вирус гепатита В (ВГВ) передается через зараженную кровь и инфицированные жидкости организма другим людям при помощи: 

• прямого контакта с кровью; 
• незащищенного полового акта; 
• инъекций запрещенных наркотиков; 
• нестерилизованных инфицированных медицинских инструментов; 
• от зараженной женщины ее новорожденному во время беременности или родов.

О вирусе гепатита В: структура, жизненный цикл

Вирус гепатита В представляет собой небольшой вирус ДНК, принадлежащий к семейству Hepadnaviridae. Связанные вирусы в этом семействе также найдены в сурках, сусликах, белках, пекинских утках и цаплях.

Возбудитель содержит внешнюю оболочку и внутреннее ядро:

• Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка, называемого поверхностным антигеном гепатита В или «HBsAg». HBsAg (“австралийский”) может быть обнаружен с помощью простого анализа крови. Положительный результат теста указывает на то, что человек заражен вирусом гепатита В (маркер).
• Внутреннее ядро вируса представляет собой белковую оболочку, называемую ядерным антигеном гепатита В или «HBcAg», которая содержит ДНК вируса гепатита В и ферменты, используемые для репликации вируса. HBeAg входит в состав HBcAg. Он в свободной форме выявляется в крови зараженного и отражает степень репликации вируса. В этот период кровь инфицированного максимально заразна.