Для чего нужен желчный пузырь в организме человека?

Какие методы лечения существуют?

Терапия заболеваний может быть хирургической (оперативное вмешательство) и консервативной. К операции прибегают при ЖКБ, которая сопровождается тяжелой коликой, а также в случае образования крупных камней (более 2 см в диаметре)2.

Консервативное лечение ЖКБ основано на назначении лекарственных средств, способствующих растворению камней. Однако они эффективны всего примерно у 10% пациентов с ЖКБ3. Препараты применяют при нечастых приступах боли и небольших камнях3.

Важный этап лечения симптоматической ЖКБ — купирование желчной колики3. При спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей назначают спазмолитические препараты, такие как Но-шпа форте. Этот препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры в желчевыводящих путях и желчном пузыре, поэтому его применение помогает уменьшению спазма и облегчению боли8. Кроме того, Но-шпа форте способствует расширению сосудов и за счет этого улучшению кровоснабжения тканей, что также может положительно влиять на облегчение болевого синдрома8.

В период обострения болезней рекомендована щадящая диета с ограничением жирных, жареных, копченых блюд и кисломолочных продуктов1. Пищу лучше принимать малыми порциями — 5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов (кроме ночи). Рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми пищевыми волокнами, — свежими фруктами, овощами, злаками

Нельзя забывать о важности регулярной физической активности, помогающей предотвратить повышение массы тела3

Какими бывают болезни желчного пузыря?

Если работа билиарной системы нарушается, излитие желчи происходит неправильно. Из-за этого ее состав меняется, может начаться воспаление. В результате развивается одно из характерных заболеваний⁴.

Дискинезия желчевыводящих путей

При этом заболевании работа желчевыводящей системы нарушается. В процесс могут быть вовлечены как сам пузырь или протоки, так и сфинктеры протоков. Из-за этого выделение желчи происходит неправильно:

• ее поступает слишком мало или слишком много;
• излитие происходит слишком рано;
• возникает задержка излития.

Дискинезия может быть первичной (врожденной, связанной с нарушениями строения органов билиарной системы) или вторичной. Вторичная дискинезия развивается на фоне воспаления желчного пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, некоторых вирусных заболеваний, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, гастрита и других болезней. Часто дискинезия возникает из-за дисфункции сфинктера Одди. Это мышечный клапан, открывающий пузырный проток для излития желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия проявляется болями в правом боку, нарушениями пищеварения, ухудшением общего самочувствия.

Желчнокаменная болезнь

Распространенное заболевание, при котором образуются застои желчи, ее состав меняется, происходит образование конкрементов — желчных камней. Камни могут состоять из холестерина, билирубина, иметь смешанный состав. Образование камней опасно закупоркой протоков, появлением колик, развитием тяжелых осложнений (рис. 3).

Желчнокаменная болезнь чаще развивается у женщин. Ее вызывает нарушение обмена холестерина и билирубина, воспаление желчевыводящих путей, ухудшение оттока желчи. Это происходит под влиянием разных факторов, включая пожилой возраст, наследственную предрасположенность, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, голодание, соблюдение строгих диет, гормональные нарушения или состояния, при которых повышается уровень эстрогена.

На ранних стадиях для лечения желчнокаменной болезни гастроэнтеролог назначит лечебную диету, даст рекомендации по коррекции образа жизни. Если камни крупные или на фоне желчнокаменной болезни развивается острое воспаление, понадобится операция. Конкременты часто удаляют вместе с самим желчным пузырем. После такой операции понадобится реабилитация и соблюдение специальной диеты.

Холецистит

Холецистит — это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Часто развивается как осложнение желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Может быть острым или хроническим, протекает в разных формах. Холецистит сопровождается острыми болями, общим недомоганием. При остром течении он опасен для жизни. Самочувствие может быстро ухудшаться — настолько, что больному понадобится срочная медицинская помощь.

Холецистит лечат, восстанавливая и стимулируя отток желчи, а также применяя антибиотики и противомикробные препараты для борьбы с инфекцией. Если больной вовремя обращается к врачу, прогноз благоприятный. Без лечения могут развиваться тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

Другие заболевания

Реже встречаются следующие заболевания:

• Образование полипов. Происходит, если верхний слой внутренней оболочки органа разрастается и образует доброкачественные опухоли. Это могут быть аденомы, папилломы, воспалительные или холестериновые полипы.
• Рак желчного пузыря. Может развиваться как осложнение желчнокаменной болезни в результате перерождения полипов и по другим причинам. Это может быть аденокарцинома, реже встречается плоскоклеточный и папиллярный рак, при котором опухоль формируется внутри стенки органа.
• Свищ. Отверстие в стенке желчного пузыря, через которое изливается желчь. Появляется как осложнение желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Может угрожать жизни. Убрать свищ можно только во время операции.
• Эмпиема. Появляется после закупорки пузырного протока при присоединении бактериальной инфекции. При эмпиеме внутри органа скапливается гной, и это сопровождается болями, высокой температурой, интоксикацией. Состояние может быть опасным для жизни.

Как протекает жёлчекаменная болезнь

Основными факторами, оказывающими влияние на течение болезни, являются характер питания и размеры конкрементов. Жёлчекаменная болезнь может протекать как в форме хронического камненосительства, так и в острой, а порой и в осложненной форме.

Откуда берется боль при жёлчекаменной болезни?

Сами по себе, конкременты жёлчного пузыря не вызывают никаких болевых ощущений и могут быть случайной находкой во время диспансеризации. При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, раздражаются механорецепторы и вызывают сокращение жёлчного пузыря. Конкременты вклиниваются в шейку, вызывая при этом длительный спазм, который и проявляется болевым синдромом. При приеме спазмолитических препаратов, конкремент может «отойти» назад из шейки и приступ печеночной колики купируется. Если же конкремент останется в шейке, то на фоне обструкции начинает развиваться воспаление.

Хронический калькулезный холецистит – бессимптомное камненосительство. Размеры конкрементов могут варьировать от 2 – 3 мм до 5 см. Для этой стадии характерно почти полное отсутствие клинических проявлений болезни. Конкременты могут находиться в просвете жёлчного пузыря годами, не вызывая никаких симптомов. Однако, при погрешности, может возникать дискомфорт в правом подреберье, купируемый самостоятельно или на фоне приема спазмолитических препаратов.

Водянка жёлчного пузыря — возникает на фоне обструкции шейки жёлчного пузыря конкрементом, отключении последнего от попадания жёлчи. Пузырь заполняется слизью, секретируемой слизистой и не участвует в пищеварении.

Острый калькулезный холецистит – возникает при длительной обструкции шейки жёлчного пузыря конкрементом. Болевой синдром сохраняется на фоне неэффективного консервативного лечения. Пациента беспокоит рвота, не приносящая облегчения, боли могут ощущаться за грудиной – холецистокардиальный синдром, в правую лопатку. Поднимается температура тела, появляются ознобы. В стенке жёлчного пузыря начинают развиваться воспалительные изменения, которые проходят от катаральной формы, флегмонозную и гангренозную. На фоне последней может развиться перфорация жёлчного пузыря или абсцесс.

Холедохолитиаз и острый билиарный панкреатит. Холедохолитиаз развивается в результате миграции билиарного сладжа или мелких конкрементов из жёлчного пузыря в общий жёлчный проток. Попадая в холедох, мелкие конкременты беспрепятственно спускаются до сфинктера Одди, который представляет собой выпускной механизм — циркулярную мышечную манжету. Сладж и конкременты «вклиниваются» в сфинктер, вызывая его длительный спазм, вызывая нарушение оттока жёлчи — механическую желтуху. Кожные покровы, склеры пациента становятся насыщенного желтого цвета. Это состояние требует экстренной декомпрессии жёлчных путей – восстановления оттока жёлчи.

Повышение давления в общем жёлчном протоке способствует забросу жёлчи в главный панкреатический проток и внутрипротоковой активации ферментов панкреатического сока – пусковой механизм развития острого билиарного панкреатита.

Синдром Мириззи. Достаточно редкое осложнение жёлчекаменной болезни. Развивается в результате длительного камненосительства. Сначала формируется стриктура, потом пролежень между жёлчным пузырем и общим жёлчным протоком.

Синдром Мириззи представляет значительные трудности для хирургического лечения. Это связано с тем, что в человеческом организме не существует пластического материала для закрытия дефекта общего жёлчного протока. Хирургическое лечение синдрома Мириззи нередко сопровождается формированием анастомоза между тонкой кишкой и общим жёлчным протоком. При миграции конкремента в тонкую кишку может развиться острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического лечения.

На фотографиях в просвете резецированного участка тонкой кишки находится конкремент, вызвавший кишечную непроходимость.

Характеристика недугов желчного пузыря

От вида заболевания желчного пузыря зависит симптоматика. Кратко рассмотрим основные недуги, развитие которых провоцирует дисфункцию данного органа.

Хронический некалькулёзный холецистит

Одна из наиболее опасных патологий. Конкременты в резервуаре для хранения жёлтой жидкости при хроническом калькулёзном холецистите отсутствуют.

Тем не мене, тканевая поверхность органа сильно воспаляется. Это провоцируется инфекционным агентом.

Однако воспаление стенок резервуара может быть следствием развития болезни поджелудочной железы, гепатита или холестаза.

Острый холангит

Данный недуг характеризуется воспалением желчевыводящих протоков. В большинстве случаев, острый холангит возникает вследствие развития других болезней.

В данном случае, он является их осложнением. Поэтому, чтобы избавиться от острого холангита, нужно диагностировать недуг, развитие которого спровоцировало его появление, после чего – принять лечебные меры, направленные на купирование его симптоматики.

Желчекаменная болезнь

В 50 % случаев гастроэнтерологи, лечащие пациентов, страдающих этим недугом, направляют их к хирургу, который должен провести операцию.

К сожалению, лечебных мероприятий, направленных на удаление крупных конкрементов, находящихся в резервуаре для хранения жёлтой жидкости, кроме операции, не существует.

Камни меньше 0,3 мм могут быть расщеплены с помощью лазера либо ударно-волновой терапии. Но наличие в органе такого новообразования редко сопровождается проявлением тяжелопереносимых признаков болезни.

Поэтому, если симптомы и признаки желчекаменной болезни не проявляются явно, удалять орган нет необходимости.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет, которые рожали ребенка. Если женщина полная, то риск предрасположенности к данному недугу возрастает.

Шансы «схлопотать» камни выше у пациентов, страдающих ожирением. Стоит отметить, что мужчинам диагностируют данный недуг реже, чем женщинам.

Гастроэнтерологи выделяют 4 вида конкрементов:

• Чёрные.
• Билирубиновые.
• Коричневые.
• Холестериновые.

Каждый из этих видов камней может образовываться и в других внутренних органах. В большинстве случаев, желчекаменная болезнь протекает в хронической форме.

У неё, как и у любого другого недуга, есть период ремиссии и обострения. Что касается второго периода, то, в момент его протекания, больной испытывает сильнейшую боль в правом подреберье.

Постоянно ощущаемый дискомфорт лишает его возможности критически мыслить и сосредотачивать внимание на объектах внешней среды. В медицине такую боль называют печёночной коликой

Хирурги и гастроэнтерологи рекомендуют купировать её спазмолитиками

В медицине такую боль называют печёночной коликой. Хирурги и гастроэнтерологи рекомендуют купировать её спазмолитиками.

Например, в период обострения данной патологии, целесообразно принимать Но-шпу, Риабал и Спазмолгон.

Если боль очень сильная, то пить таблетки бесполезно. В данном случае, рекомендуется колоть уколы.

Помните о том, что купирование боли в момент обострения недуга, не является лечебной мерой! Если дискомфорт в правом подреберье регулярно вас беспокоит, стоит записаться на прием к гастроэнтерологу.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Это серьёзная патология, требующая врачебного вмешательства. Характеризуется она дисфункцией протоков, по которым жёлтая жидкость проникает в желудок.

Признаки болезни желчного пузыря при дискинезии протоков всегда проявляются явно. Пациент, которому диагностировали данную патологию, будет чувствовать себя вялим и апатичным.

Дискомфорт в печеночной зоне станет его постоянным спутником. К появлению этого недуга нередко приводит психоэмоциональное напряжение.

Также среди факторов-провокаторов выделяют чрезмерную физическую нагрузку, неврастению и перенапряжение мозга.

Лучшей профилактикой появления дискинезии является полноценный отдых. Спать человек должен не менее 8 часов в сутки. Что касается силовых нагрузок, то они должны быть умеренными.

Карцинома

Эта патология считается самой опасной, среди всех вышеперечисленных. Почему? При карциноме в зоне желчного пузыря развивается опухоль.

Этимология новообразования – злокачественная. Её развитие нередко провоцируется воспалительным процессом на тканевой поверхности органа.

Высокая злокачественность – это главная характеристика карциномы. Даже на ранней стадии её развития, больной сталкивается с появлением отсевов.

Как болит желчный пузырь?

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

• нарушение обмена веществ в организме;
• наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
• воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
• получение травм;
• наличие патологий врожденного характера.

Как болит желчный пузырь? Более подробно о болевых синдромах ниже.

Желчнокаменная болезнь

Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает.

При этом появляются следующие признаки желчнокаменной болезни:

• незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку;
• позывы к рвоте;
• ощущение переполненности живота, повышенное газообразование;
• горький привкус во рту.

Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела. Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела.

Холецистит, холестероз

Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей (наличие камней в пузыре), воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.

При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния:

• режущие ощущения в области печени;
• гипертермия (до 39-40 градусов);
• патологические изменения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула);
• пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
• лихорадочные состояния;
• повышенная утомляемость.

В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии:

• врожденные отклонения анатомического строения;
• деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки;
• патологическое увеличение печени.

Патология сопровождается такими состояниями, как:

• рези в нижней части живота;
• позывы к рвоте;
• общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью;
• повышенное потоотделение;
• скопление газов в кишечнике.

Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты.

Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями:

• боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье;
• стойкое снижение аппетита;
• наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи;
• тошнотворные состояния;
• вздутие кишечника.

Опухоль

Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют.

Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов:

• ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника;
• пожелтение кожных покровов;
• резкая потеря веса;
• скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента.

Патологии взаимосвязаны

К болезням желчного пузыря относят: холециститы (воспалительные процессы), образование камней в протоках (желчнокаменная болезнь), дискенезии (нарушения моторики протоков), доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования, паразитарные инфекции (лямблиозы, описторхоз).

Воспалительный процесс в поджелудочной называется панкреатит и может иметь самую разную этиологию. Кроме этого в данном органе диагностируют кисты, полипы, абсцессы и злокачественные новообразования.

У всех патологий своя симптоматика – в зависимости от типа воспаления в железе и желчном пузыре, где находится и как болит определенный орган. Часто к патологиям поджелудочной приводят изменения в желчном пузыре и наоборот – воспаления в желчном приводят к сдавливанию протоков железы и ее отеку с некрозом тканей.

Иннервация, отток лимфы и кровообращение

Кровь, это важнейший материал для нормального функционирования желчного пузыря и поступает она из пузырной артерии. Артерии желчного пузыря проходят по внутренней стороне шейки органа, после чего разделяется на несколько веток, которые отходят к двум стенкам. Отыскать ее можно в треугольнике, который называется Кало.

Пузырная артерия в переднем сегменте локализуется под лимфатическим узлом – шеечно-лимфатической железой. Для того чтобы отыскать ее, хирурги ориентируются именно на данную железу.

Иногда происходит так, артерии с желчного пузыря берут свое начало от желудочно-дуоденальной, сальниковой, печеночной артерии. Бывает и так, что наблюдается сразу пару артерий, которые снабжают орган кровью.

Но они обладают разными истоками. Встречаются и такие ситуации, когда имеется дополнительная и главная артерия. Но данный момент нельзя назвать принципиальным

Практика говорит о том, что не важно откуда артерия органа и берет свое начало. В любом случае при вмешательстве с целью удаления больного органа, сосуды будут перевязываться

Отток крови от органа происходит по венам. Вены vesica fellea образуют собой так называемые стволы, которые через паренхиму впадают в нижнюю область.

Признаки нарушений в работе желчного пузыря?

К сожалению, в случае с желчным пузырем БОЛЬ не всегда проявляет себя первой. Так, новообразования в начальных стадиях ведут себя бессимптомно. Лишь при усилении роста опухолей (доброкачественных или злокачественных) пациент начинает замечать приступы тупых, ноющих болей в правом подреберье.

Тем не менее, локализация неприятных ощущений при заболеваниях желчного пузыря общая — чуть ниже крайнего ребра справа. Часто боль отдает в правую лопатку, область спины, поэтому причину ищут в позвоночнике. При движении, вдохе чувство сдавленности, напряженности может усиливаться.

Важно для себя отметить, связаны ли приступы с пищей: обильной, жирной, острой, кислой. Физические действия – бег, прыжки, поднятие тяжести также могут вызвать боль в правом подреберье

Вспомните, что спровоцировало необычную реакцию. Кстати, стресс, сильное эмоциональное возбуждение – отнюдь не безобидный повод для начала дискинезии желчного пузыря или приступа печеночной колики.

Боль в правом подреберье

В зависимости от интенсивности болевых ощущений можно предположить ту или иную патологию.

Резкая, пронзающая, глубокая боль характерна для желчнокаменной болезни (ЖКБ). Приступы называют печеночными коликами. Чаще всего вызывается данного рода острая боль движением камней. Такая колика может быть как единичной, так и периодически повторяющейся с нарастанием болевого синдрома.

Для некоторых одного страшного приступа печеночной колики достаточно, чтобы обратиться к врачу. Многие же годами не могут понять, что происходит и, почувствовав облегчение, пускают все на самотек.

Коварность желчнокаменной болезни (ЖКБ) заключается в том, что боль возможно успокоить сменой положения тела (легче становится лежа на боку, на четвереньках). Помогают спазмолитики или даже теплое питье. Боль уходит – проблема остается.

Острая боль также является одним из симптомов дискинезии желчного пузыря и протоков  по гипермоторному типу.

Менее выраженная, тупая, ноющая боль бывает при холецистите, перегибе желчного пузыря. Неприятные симптомы возникают периодически, либо постоянно со слабой интенсивностью

Здесь важно обращать внимание на дополнительные симптомы

Так, острый холецистит сопровождается повышением температуры до 38 градусов, а также сильной головной болью, рвотой, диарей. При хроническом воспалении желчного пузыря слабовыраженный дискомфорт в области правого подреберья может быть единственным признаком заболевания.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и  потоков обычно никак себя не проявляют на первых этапах. Насторожить должно появление постоянных, с нарастающей каждый раз интенсивностью болей. Лекарства, при этом, не дают ощутимого результата. По мере роста новообразования присоединяются общие симптомы интоксикации, расстройства стула, сильная головная боль, потеря веса.

Проблемы с пищеварением

При начинающихся болезнях желчного пузыря и протоков свойства желчи изменяются, поэтому пища плохо переваривается. Появляются расстройства желудочно-кишечного тракта.

Увидеть явные неполадки в организме можно уже с первого отдела пищеварительной системы – ротовой полости. Неприятный запах изо рта, чувство тошноты, горечи во рту, отрыжки с горечью, особенно после принятия пищи должно насторожить.

Появление желтого и желто-зеленого налета на языке – признак того, что происходит заброс желчи в пищевую и ротовую полость. Это свидетельствует о вероятном начале таких заболеваний как желчнокаменная болезнь, опухолевые образования желчного пузыря и желчных потоков, дискинезии желчевыводящих путей.

Рвота в сообществе с повышением температуры. Рвота, не приносящая облегчение, желтого цвета – повод вызвать скорую помощь.

При хронических заболеваниях желчного пузыря и протоков возможны запоры, повышенное газообразование, вздутие, распирание, диарея. Появляется необычный цвет кала и мочи. Ярко желтые оттенки каловых масс явно отражают нарушения в желчевыводящей системе. Опасным симптомом является и обесцвеченный кал (хотя причины могут быть другие). Так бывает при холециститах, желчнокаменной болезни, полипах, перегибах желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей.

Моча также изменяется, приобретает темный цвет. Повышение уровня билирубина в крови (причина потемнения) должна рассматриваться в совокупности с другими симптомами.

Желтушность

Патологии в желчном пузыре и протоках влекут за собой попадание желчных кислот в кровь. Они окрашивают слизистые оболочки и кожные покровы в желтый цвет. Практически при всех видах заболеваний желчевыводящей системы может наблюдаться желтушность.

Первые симптомы болезни желчного пузыря

В основном заболевшие люди жалуются терапевту на частое подташнивание до и после еды; на частый выброс горечи из пищевода; на частые расстройства пищеварения.

Если у человека появляются такие симптомы, терапевт рекомендует обследование у гастроэнтеролога.

Именно здесь будет назначена полная диагностика желчного пузыря, по которой специалист сможет определить начало патологии.

• Холецистит. Воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами, которые проникают в желчные пути. При этом наблюдается утолщение стенок полого органа.
• Желчекаменная болезнь. При обследовании уже на первичном УЗИ в желчных проходах определяется наличие песка, скопления сгустков желчи, конкрементов. Такие образования формируются от сложности в оттоке секрета, когда закупориваются желчные проходы.
• Дискинезия. Эта болезнь сопровождается исчезновением сократительных функций билиарного органа, его проходов. Основной причиной здесь становится ослабление сократительной функции сфинктера Одди, отчего нарушается движение желчи по проходам.
• Закупорка желчных протоков, называемая обструкцией. Выделяемый желчным пузырем секрет не проникает в нужные отделы кишечника, так как все проходы закрыты конкрементами. Признаками обструкции являются регулярные спазмы в правом подреберье, желтизна кожи, склер, изменение цвета кала, мочи.
• Новообразования в желчных протоках в виде полипов. Болезненный рост эпителиальных тканей дает новообразования, из-за них затрудняется течение желчи в кишечник.

Это самые распространенные болезни желчных путей, которые вскрываются при проведении диагностики желчного и его ходов.

Для них характерны общие признаки:

• болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны под ребрами;
• проявления диспепсии – рвота, расстройство функций кишечника;
• изменение вкусового восприятия, постоянное ощущение горечи;
• потемнение мочи;
• желтизна кожи, склер, слизистых.

Такие симптомы – основной показатель развития болезней ЖП. Нозологическая форма добавляет дополнительные признаки: повышается температура; появляется слабость; пропадает аппетит.

Требуется компетентная диагностика желчного пузыря, чтобы выяснить стадию заболевания.

При наличии в проходах конкрементов боли всегда локализуются под правым подреберьем, отдают в правую лопатку, под ключицу, во всю левую сторону тела.

Болевые приступы длительные, сильные, сложно поддаются воздействию лекарства. Часто причина болей – погрешности в питании.

Воспалительный процесс в желчном – это всегда подтверждение хронического течения холецистита.

Скрытое протекание болезни всегда переходит в хроническое, которому характерны ноющие сильные боли, обостряющиеся при малейшем нарушении диеты.

Конечно, холецистит – это не приговор, но вот по отношению к диете – это уже установка на всю жизнь.

Стоит только немного отойти от диеты, как появляются локализованные боли в правом подреберье, эпигастральной зоне с проекцией в правое плечо.

Если проводится диагностика желчного пузыря с подозрением на дискинезию, она предполагает выявление расстройства в двух видах – гиперкинетическом или гипокинетическом.

Боли при этом разные, их сможет определить только специалист. Но обычно болевые ощущения такие сильные, что человека не надо уговаривать идти к врачу, он сам стремится как можно быстрее получить квалифицированную помощь.

Особой строкой в МКБ 10 стоят инфекционные и паразитарные болезни. Они классифицируются кодами A00-B99, настолько их много.

Специалисты рассматривают болезни передающегося или трансмиссивного типа.

При подозрении на паразитарное поражение желчного пузыря и его протоков специалисты используют дополнительные коды U82-U84, и обязательно проводят тесты на определение резистентности к препаратам противомикробного действия.

Билиарную систему обычно поражают лямблии, сосальщики, описторхи.

Для уточнения типа паразитов проводятся такие методы диагностики, как УЗИ и копрология.

Учитывая множественное количество болезней желчного и его проходов, понятна необходимость обширной диагностики. С этой целью в план ведения пациента вводится полное обследование желчного пузыря.

Строение здорового пузыря желчного и желчевыводящих путей

Орган состоит из нескольких частей, из которых следует выделить:

1. Шейку. Эта часть органа является самой узкой, и плавно переходит в проток.
2. Тело. Располагается между днищем и протоком, и представляет собой самую расширенную часть органа.
3. Днище. Эта часть выступает из-под печенки, и может быть исследована во время проведения УЗИ.
4. Проток. Длина этой части пузыря варьируется от 3-х до 4-х см. Его функции заключаются в транспортировке желчи в общий канал.

Днище пузыря покрывается брюшиной, поэтому его можно прощупать только при развитии в нем патологических процессов. Тело органа частично покрывает брюшина.

Верхняя часть соприкасается с печенкой, от которой его отделяет слои соединительных тканей, состоящих:

1. • из нервных волокон;
   • из сосудов, по которым течет кровь и лимфа;
   • иногда наблюдается включения добавочных протоков (печеночных).

Шейка органа может содержать выпячивание, которое современная медицина классифицирует как карман имеющий название «Гартмана». Такую форму пузырь приобретает при развитии в нем воспалений.

Кровоснабжение осуществляется через артерию пузырную, отходящую от печеночной ветви или артерии одним либо двумя стволами. В стенках пузыря, состоящих из слизистых и серозных тканей, расположены сосуды, содержащие лимфу. В подслизистом слое располагаются лимфатические капилляры, в виде сплетений.

По мере наполнения пузыря желчью происходит растягивание его стенок. Орган способен вместить до 200мл жидкости, но, как правило, при отсутствии патологий желчь в нем содержится в объеме, не превышающем 50мл.

В зависимости от степени наполняемости, он может быть различной формы:

• цилиндрической;
• грушевидной;
• овальной.

У здорового органа стенки имеют полупрозрачную структуру и зеленовато-голубоватый оттенок. Если в нем развиваются патологические процессы, то практически сразу утрачивается прозрачность, стенки начинают утолщаться, а цвет становится более темным.