Нужно ли делать прививку от гепатита а?

Вакцинация против гепатита у отдельных групп населения

Недоношенные новорождённые

Особенность этих детей заключается в неспособности организма крохи адекватно реагировать на введение иммунобиологического препарата. Поэтому для вакцинации таких малышей требуются определённые условия:

• масса тела крохи более 1500 г;
• отсутствие нарушений ранней адаптации.

Поскольку недоношенные малыши обычно имеют различные проблемы со здоровьем, вакцинация откладывается до стабилизации состояния ребёнка. Не следует прививать кроху в случаях проявления синдрома дыхательных расстройств, гемолитической болезни, перинатальных поражений нервной системы и других состояниях, угрожающих жизни младенца.

Вакцинация недоношенных малышей проводится после нормализации общего состояния крохи, при стабильном наборе массы тела. Сделать прививку следует перед выпиской ребёнка из стационара.

Несколько слов о взрослых пациентах

Прививка от гепатита может проводиться и взрослым любого возраста. Особенно показана вакцинация лицам, в семьях которых имеются носители инфекционного заболевания, не привитым в детстве или не имеющим необходимых сведений. Введение иммунобиологического препарата может понадобиться людям, подверженным контакту с биологическими жидкостями человека в силу свей профессии, часто получающим препараты крови, гемодиализ, путешественникам, выезжающим в эндемическую зону.

Кроме того, о необходимости вакцинации следует задуматься лицам, живущим или контактирующим с носителем инфекционной патологии печени, инъекционным наркоманам, подвергающимся контакту с любым биоматериалом, инфицированным вирусом гепатита В. Необходимость и кратность проведения прививок определяется индивидуально в зависимости от показаний и уровня антител к HBsAg. В некоторых случаях пациентам показана также прививка от гепатита С.

Период беременности и грудного вскармливания

Внимательно ознакомившись с инструкцией к вакцине, можно обнаружить период вынашивания ребёнка в противопоказаниях к прививке. Хотя многие авторы говорят о безопасности иммунизации против гепатита В, достоверных данных о влиянии HBsAg на организм развивающегося плода пока нет. Использование препарата возможно лишь при наличии жизненных показаний со стороны матери. В то же время не существует препятствий для использования иммунобиологического препарата у кормящих женщин.

Как хранить вакцину?

Хранение любого вида прививочного материала требует соблюдения определенных температурных условий – обязательно принудительное охлаждение. Для обеспечения такого режима используются медицинские холодильники.

Такая аппаратура имеет собственные особенности по устройству и возможным температурным режимам (для большинства средств этой категории необходимые показатели от 0 до 8°C, в редких случаях может требоваться заморозка). Индивидуальные особенности по данному показателю указываются в инструкции к препарату.

Дополнительно требуется соблюдать такой ряд правил:

• во избежание нагрева медикаментов в холодильнике в случае отключения электропитания, рекомендуется расположить аккумуляторы холода или закрытые емкости наполненные водой. Такая мера обеспечит длительное сохранение температурного режима;
• контроль норм по хранению препаратов для прививочной инъекции должен осуществлять опытный человек, который сможет верно расположить средства по полкам на разных уровнях;
• предельный срок хранения вакцины ВГА ограничивается периодом в 3 месяца. Также препарат должен быть утилизирован в случае длительного превышения (занижения) температуры или нарушения целостности упаковки.

Не менее важным моментом является запрет на хранение пищевых продуктов в камере холодильника для медикаментов.

Тестируются ли беременные на гепатит В?

Да. Каждой беременной женщине проводят серию анализов крови, в том числе анализ на наличие вируса гепатита В.

Если у беременной женщины гепатит В, можно ли предотвратить заражение ребенка?

Да, гепатит В можно предотвратить, если ребенок, родившийся от зараженной женщины, получает необходимые прививки в рекомендованное время. 

• Малыша нужно привить иммуноглобулином против гепатита В (HBIG) и первой дозой вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. 
• В течение следующих 1–6 месяцев необходимо сделать два или три дополнительных укола вакцины. На время и общее количество прививок будут влиять несколько факторов, включая тип вакцины, а также возраст и вес ребенка при рождении. 

Кроме того, эксперты рекомендуют сделать малышу тест на антитела через 1-2 месяца после завершения серии вакцин в возрасте 9-12 месяцев, чтобы убедиться, что он защищен от этой болезни.

Схема вакцинации от гепатита А

Вакцинироваться от болезни Боткина можно как в частных медицинских центрах, так и в государственных. Однако не во всех бюджетных поликлиниках препарат есть. Если существуют показания (в вашем районе эпидемия, вы относитесь к группе риска), то вас привьют в рамках программы ОМС (бесплатно).

Гепатит А — вакцинация (схема отличается для разных вакцин):

Геп-А-инВАК (Россия)

Первая доза вводится детям с трех лет в объеме 0,25 мл, два раза с интервалом 1 месяц. Место введения — дельтовидная мышца плеча.

Прививка против гепатита А взрослым — до 55 лет, 0,5 мл.

Вакцинация делается по схеме 0-1-6, то есть вторая доза вводится через месяц, а третья — через полгода после первой. Первая доза формирует нестойкий иммунитет, если не провести ревакцинацию, он угаснет.

Бельгийская вакцина Харвикс

Может применяться в самом раннем возрасте — с одного года.

Она выпускается в двух видах: Харвикс 720 (0,5 мл) — детская, и Харвикс 1440 (1 мл) — для взрослых.

Вторая доза должна быть введена через 6-12 месяцев после первой, в этом случае иммунитет сохранится до 20 лет.

Аваксим (французская вакцина)

Показана детям с двух лет.

Схема вакцинации предусматривает введение второй дозы через 6-18 месяцев после первой, в дальнейшем ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Детям вводится 0,5 мл, взрослым — 1 мл.

Если в вашей поликлинике вакцины нет, есть возможность приобрести её в аптеке. Однако здесь есть нюансы.

1. Не в каждой поликлинике согласятся применить вакцину, купленную самим пациентом. Действительно, ведь врач не будет знать, как препарат хранился до покупки, как его хранили вы, а на нём — ответственность за здоровье пациента. Поэтому лучше уточнить это в прививочном кабинете.
2. Вам может потребоваться чек, на котором указана дата и время покупки. Некоторые медцентры согласны прививать купленной пациентом вакциной, только если она в кратчайшие сроки была доставлена к ним.
3. Если так получилось, что вам нужно некоторое время хранить препарат дома, следите за соблюдением температурного режима. В препарате содержатся белковые компоненты. Несмотря на наличие консерванта, он должен находиться в холодильнике.

Кому необходима прививка от гепатита А?

Ежегодно регистрируется 1.4 миллиона больных гепатитом А. Особенно распространено заболевание в Азии, Африке, Индии, Южной Америке, зоне Карибских островов.

Чтобы избежать гепатита А, прививку нужно делать обязательно перед посещением данных регионов.

Кому нужна вакцинация:

• военным срочной службы, медицинским работникам;
• сотрудникам общепита, кафе, ресторанов, гостиниц;
• работникам школ, детских дошкольных учреждений;
• наркоманам, токсикоманам, хроническим алкоголикам;
• всем, кто контактировал с больным гепатитом.

Среди опасных кишечных инфекций, встречающихся на территории СНГ, иммунизация предотвращает вирусный гепатит и дезентерию. Вакцинация желательна жителям регионов с высокой заболеваемостью гепатитом: Якутии, южных регионов СНГ. Школьников, собирающихся отдыхать летом на Черноморское побережье, обязательно вакцинируют, предварительно посетив детского врача. Чтобы предотвратить гепатит А, прививку делают при первом посещении детского сада, начальной школы.

5-10 % заболевших болезнью Боткина, имеют всего один проявленный признак болезни, у детей симптомы иногда полностью скрыты.

Важно знать: женщинам, непривитым против гепатита А, желательно сделать это заранее перед планируемой беременностью. Хотя научные исследования пока опровергают отрицательное влияние сыворотки на будущий плод, во время беременности вакцинация недопустима из-за скрытых факторов риска

Сколько раз делать в жизни прививку от гепатита A?

Первичная прививка от гепатита А проводится в детском возрасте, обычно такого воздействия достаточно для выработки иммунитета на период в 21-22 года. Если человек не входит в группу риска, применяется стандартная схема вакцинирования.

Иные варианты могут быть назначены в следующих случаях:

1. работа в заведениях общепита, общеобразовательных и медицинских учреждениях;
2. туризм в странах с ухудшенной экологической и санитарной ситуацией;
3. проживание на территориях эпидемиологического риска по гепатиту А;
4. определение присутствия инфекции по анализу крови;
5. прямой контакт с человеком, который страдает от ВГА;
6. беспорядочные половые контакты или гомосексуализм;
7. постоянное потребление инъекционных наркотических веществ;
8. работа в сфере водоснабжения и канализации;
9. трудоустройство на предприятиях пищевой промышленности.

Также в группу риска относят людей, проходящих воинскую службу в регионах с ухудшенной системой подачи воды.

Как действует прививка?

После введения раствора в организме происходит много иммунных процессов. В их результате развивается протекция против инфекционного процесса продолжительностью от 6 до 20 лет. Постоянный иммунитет на всю жизнь возникает у переболевших людей и детей.

Защита от болезнетворных агентов представляет собой совокупность антител, вырабатываемых иммунной сферой под влиянием вакцины. Эти иммунные комплексы в случае проникновения вирусного материала в организм быстро уничтожают его, расценивая как чужеродное тело. Антитела циркулируют в крови десятилетиями, пока не встретятся с микроорганизмами и не поглотят их.

В каких ситуациях взрослым нужно задуматься о вакцинации

1. Вы не были привиты в детстве

Прививки от многих опасных заболеваний рекомендуется делать в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с терапевтом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.

2. Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация

После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом прививку нужно сделать снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.

От какого заболевания вакцина	19-21 год	22-26 лет	27-49 лет	50-64 года	старше 65 лет
Грипп	Ежегодно перед началом сезона заболеваемости
Дифтерия, столбняк, коклюш	1 доза каждые 10 лет
Корь, краснуха паротит	2 дозы за всю жизнь
Ветряная оспа	2 дозы за всю жизнь для пациентов, не переболевших в детстве
Herpes zoster (опоясывающий лишай)		1 доза для людей страше 55 лет
Папилломавирус человека	2 или 3 дозы за всю жизнь
Гепатит А	2 дозы за всю жизнь
Гепатит В	3 дозы за всю жизнь
Пневмококковая инфекция		1 доза каждые 5 лет
Менингит (тип A, C, W, Y)	1 доза за всю жизнь
Менингит (тип В)	2 или 3 дозы за всю жизнь

Важно! В России зарегистрированы не все вакцины. Так, сделать прививку от некоторых типов менингита или от опоясывающего лишая можно только за границей

3. Вы планируете путешествие

Перед поездкой спросите у врача, какие заболевания распространены в том или ином регионе и какие прививки лучше сделать (эта информация должна быть и у туроператора). Перед путешествием в Сибирь сделайте прививку от клещевого энцефалита, перед поездкой в некоторые страны Африки, Южной Америки, Азии — прививки от желтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии.

4. Необходима экстренная вакцинация

Если риск заразиться высок, вакцинацию нужно провести незамедлительно. Например, после укуса диких животных придется экстренно привиться от бешенства. Если был контакт с человеком, который заболел ветрянкой, в некоторых случаях тоже может потребоваться прививка.

5. Вы планируете беременность

Есть болезни, например, краснуха, которые могут плохо сказаться на развитии плода. Если вы планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом и составьте список и график необходимых прививок.

В нашей стране есть отдельные категории граждан, которые прививаются регулярно. Это медицинские и социальные работники, военные, которые служат в отдаленных регионах, работники пищевой промышленности. График вакцинации для них определяет государство. Остальные взрослые часто даже не задумываются о прививках. И если за вакцинацией детей строго следят педиатры, то взрослым это нужно отслеживать самостоятельно.

Дозировки

В/м в дельтовидную мышцу. Одна прививочная доза составляет для детей и подростков – 0.5 мл и 1 мл – для взрослых. Курс вакцинации состоит из 2 прививок, проводимых с интервалом 6-12 мес. В отдельных случаях (по эпидпоказаниям) возможно однократное введение вакцины, обеспечивающее защиту от инфекции сроком до 12 мес. Побочное действие: &nbspНедомогание, головная боль, кратковременный субфебрилитет, местные реакции – гиперемия кожи и отек (проходят через 1-2-дня). Особые указания: &nbspВ/в введение Геп-А-ин-Вак-пола не допускается! Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Перед набором препарата в шприц, вакцину тщательно перемешивают путем встряхивания ампулы. Вакцина из вскрытой многодозовой ампулы должна быть использована в течение 30 мин. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, при неправильном хранении. Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на прививку.

For Healthcare Professionals

Applies to hepatitis a adult vaccine: intramuscular suspension.

General

The most common adverse events were injection site reactions, irritability, drowsiness, loss of appetite and headache.[]

Local

Very common (10% or more): Injection site soreness (56%), injection site pain (24.3%), injection site redness (22.8%)

Common (1% to 10%): Induration and swelling of the injection site

Uncommon (0.1% to 1%): Injection site hematoma

Postmarketing reports: Injection site reaction[]

Nervous system

Very common (10% or more): Drowsiness (22.3%), headache (14%)

Uncommon (0.1% to 1%): Dysgeusia, hypertonia, vertigo, seizure

Postmarketing reports: Convulsion, dizziness, encephalopathy, Guillain-Barre syndrome, hypoesthesia, multiple sclerosis, myelitis, neuropathy, paresthesia, somnolence, syncope[]

Other

Common (1% to 10%): Fatigue, fever over 99.5F, malaise

Uncommon (0.1% to 1%): Creatine phosphokinase increased

Postmarketing reports: Congenital anomaly, influenza-like symptoms[]

Common (1% to 10%): Nausea

Uncommon (0.1% to 1%): Abdominal pain, diarrhea, vomiting[]

Very common (10% or more): Loss of appetite (19.9%)

Common (1% to 10%): Anorexia[]

Dermatologic

Uncommon (0.1% to 1%): Pruritus, rash, urticaria

Postmarketing reports: Angioedema, erythema multiforme, hyperhidrosis[]

Uncommon (0.1% to 1%): Arthralgia, myalgia

Postmarketing reports: Musculoskeletal stiffness, chills[]

Uncommon (0.1% to 1%): Lymphadenopathy

Postmarketing reports: Thrombocytopenia[]

Uncommon (0.1% to 1%): Pharyngitis, upper respiratory tract infection

Postmarketing reports: Rhinitis[]

Very common (10% or more): Irritability (33.3%)

Uncommon (0.1% to 1%): Insomnia[]

Ocular

Uncommon (0.1% to 1%): Photophobia[]

More about hepatitis a adult vaccine

• Check interactions
• Compare alternatives
• Dosage information
• During pregnancy
• Drug class: viral vaccines
• En español

Patient resources

• Hepatitis A adult vaccine drug information
• Hepatitis a vaccine (Advanced Reading)
• Hepatitis A Vaccine

Havrix, Vaqta

Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated monograph

Related treatment guides

Hepatitis A Prophylaxis

References

1. Product Information. Havrix (HepA) (hepatitis A adult vaccine). SmithKline Beecham. PROD.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Some side effects may not be reported. You may report them to the FDA.

Гепатит А

Вирус передается через зараженную воду или продукты питания, при несоблюдении гигиены, а также при непосредственном контакте с носителем инфекции. При этом подавляющее большинство заболевших достаточно быстро выздоравливают и у них формируется пожизненный иммунитет. В очень редких случаях гепатит А может приводить к молниеносному развитию патологий печени и летальному исходу. Тем не менее, даже при сравнительно легком течении болезни, лучше ее избежать.

В России от гепатита A разработана вакцина «АЛЬГАВАК М», которая до 2011 называлась «ГЕП-А-ин-ВАК». Препарат содержит очищенные инактивированные (мертвые) вирусные частицы гепатита А. В отличие от многих зарубежных аналогов, в состав вакцины не входят антибиотики и консерванты, что снижает риск возникновения побочных реакций.

Единственный отечественный производитель «АЛЬГАВАК М» – это биотехнологическая компания, специализирующаяся на производстве фармацевтических иммунобиологических препаратов и пробиотической продукции «Вектор-БиАльгам». Вакцина «АЛЬГАВАК М» успешно прошла государственные испытания, зарегистрирована и внесена в Государственный реестр лекарственных средств. Ее производство соответствует международным стандартам качества GMP, на линиях используется высокотехнологичное оборудование, применяются самые высокие критерии контроля. Как сообщает компания «Вектор-БиАльгам», согласно заключению Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича, вакцина соответствует всем требованиям ВОЗ, а по эффективности и качеству не уступает зарубежным аналогам.

В нашей стране также используются вакцины для профилактики гепатита А мировых производителей:

• «Аваксим» (Франция);
• «Вакта» (США);
• «Хаврикс 1440» (Бельгия).  

Нужно ли делать прививку?

Заболевание не является серьезной угрозой здоровью, однако способно вызвать печеночную недостаточность. Особенно опасен вирус для пожилых больных. Вакцинация против данного вируса не входит в плановый график прививок, проводится платно по желанию пациента, если нет противопоказаний.

Делают прививку государственные и частные клиники, средняя стоимость укола составляет 1,5-4 тысячи рублей. В РСФСР массовое вакцинирование против болезни Боткина проводится во время эпидемической вспышки. Некоторые регионы плановую иммунизацию детей делают бесплатно за счет местного бюджета.

Схема иммунизации

Уже несколько десятилетий прививка от гепатит В назначается в плановом порядке и относится к числу обязательных инъекций. Согласно схеме вакцинации, ввод вакцины происходит в три этапа:

1. Первую инъекцию делают новорожденному в стенах родильного медучреждения в течение 72 часов после рождения.
2. Вторая доза вводится через 30 дней в возрасте одного месяца.
3. Третья прививка происходит через шесть месяцев.

Если пациенту по каким-либо причинам пришлось отклониться от стандартной схемы вакцинации, тогда ему следует иммунизироваться по индивидуальному графику. Главное в таком графике – выдерживание интервалов между инъекциями. То есть, делать прививку во второй раз нужно не раньше, чем четыре недели после роддомовской процедуры, а третью инъекцию – спустя полгода.

Таким образом, всего трехкратный ввод прививочного раствора позволяет сформировать у новорожденных малышей стойкую иммунную протекцию к вирусному гепатиту. Такая схема вакцинация против гепатита не касается детей, находящихся в потенциальной группе риска. Это дети, появившиеся на свет от инфицированных матерей. Им назначается иной график прививок, состоящий из четырех инъекций:

• на первые сутки жизни;
• через 30 дней после прививки в родильном доме;
• спустя 8-10 недель после родов;
• в возрасте один год.

Подобный график прививок позволяет быстро создать иммунный ответ у новорожденного, мать которого болеет, или же он контактировал с зараженными особами.

Особенности у малышей первых дней жизни

Делать прививку от гепатит В сегодня принято прямо в роддоме. Укол делают только, если мать малыша дала свое письменное согласие. Вакцина не оказывает дополнительного влияния на печень, поэтому ее вводят даже новорожденным с желтухой.

В перечень главных противопоказаний к иммунизации сразу после появления на свет входят:

• глубокая недоношенность младенца;
• вес грудничка менее 2 кг;
• наличие у ребенка аллергии на компоненты суспензии;
• плохие результаты тестов крови;
• высыпания на коже.

Перед прививкой неонатолог обязательно проводит осмотр ребенка и диагностирует возможность или невозможность проведения иммунизации.

Иммунизация в 1 месяц

В этом возрасте для вакцинации родителям необходимо принести ребенка в поликлинику. Прививку от гепатит В назначает врач-педиатр, опираясь на результаты обследования своего пациента и исключая у него противопоказаний к уколу. Идеальным периодом для иммунизации принято считать временной промежуток от 30 до 40 дней после первой прививки. Если упустить это время и затянуть с визитом в поликлинику, тогда всю процедуру следует начинать заново.

В полгода

Этот период является оптимальным моментом для проведения заключительного этапа иммунизации. Долгосрочный иммунитет появляется уже через 10 суток после прививки и удерживается в течение нескольких лет.

При любых отклонениях от графика важно помнить, что между стартовой и финальной инъекцией должен быть выдержан временной интервал, длительностью полгода. Раньше ставить уколы нецелесообразно

А при удлинении этого времени врач может принять решение о необходимости проведения всей процедуры повторно.

Кратность вакцинации и сроки действия препарата

Разработчики вакцин против гепатита утверждают, что иммунитет после специфической суспензии действует в организме человека не более семи лет. Но современные исследования подтвердили обратное. Противовирусная протекция способна сохраняться больше 25 лет, надежно предупреждая проникновение в организм патогенных возбудителей.

Несмотря на вероятную длительность иммунитета, иммунологи не рекомендуют рисковать здоровьем. Врачи настоятельно советуют иммунизироваться каждые пять лет. Это касается работников медицинских учреждений, нянечек, пациентов, нуждающихся в периодическом переливании крови и тому подобное.

Применяемые вакцины

По правилам деткам до 3 лет укол делают в бедро

Наиболее популярными вакцинами на сегодняшний день в РФ и Украине являются:

• Рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита В
• Эувакс В;
• Бубо-М;
• Энджерикс В;
• Рекомбинантная вакцина гепатита В (рДНК);
• Эбербиовак.

Все препараты идут на одной основе, их можно даже взаимозаменять на разных стадиях вакцинации. Это значит, к примеру, что первый укол могут сделать вакциной Бубо-М, а второй Эбербиовак.

Можно ли делать прививку одновременно с другими уколами?

Допускается введение прививки от гепатита Б с другими уколами, если делать их в разные места. Противопоказаний в данном плане нет. Одновременная вакцинация от гепатита А и Б также разрешена.

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В: вакцинные препараты

Генно-инженерные вакцины инактивированные, содержат лишь вакцинный белок. Они сорбированы на алюминия гидроксиде, консервант – мертиолят в ряде вакцин не используется, ими следует прививать новорожденных. Комбинированные вакцины ВГВ+АКДС предпочтительны в возрасте 3 и 6 мес. Вакцина ВГВ+АДС-М у взрослых позволит сочетать вакцинацию против гепатита В и плановую ревакцинацию против дифтерии. Хранят вакцины при 2-8°С.

Вакцины гепатита В высоко иммуногенны, антитела в защитном титре образуются у 95-99% привитых с длительностью защиты 8 лет и более. Недоношенные дети с весом менее 2 кг, могут давать ослабленный иммунный ответ, их прививают с возраста 2 мес. Если же мать является носителем вируса, прививку проводят в первый день жизни с одновременным введением 100 ME специфического иммуноглобулина. Иммуноглобулин используют также для постэкспозиционной профилактики. Сероконверсия к вирусу гепатита А при применении вакцины Твинрикс достигает 89% через 1 мес. после первой дозы и 100% после второй, к вирусу гепатита В – в 93,4% через 2 мес. и 97,7% через 6 мес.

[], [], [], [], []