Календарь прививок 2024

Что такое гепатит B?

Гепатит B относится к инфекционным заболеваниям, которые вызывает вирус. Недуг считается одним из самых распространенных в мире. Самое опасное состоит в том, что многие вирусоносители не знают о своей болезни. Вирус имеет чрезвычайную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды. Он способен выдерживать кипячение в течение 60-ти минут, а при низкой температуре живет годами. При комнатной температуре сохраняет свое неизменное состояние не меньше недели, а потом способен заразить индивида. Попав в организм, вирус поражает его клетки, которые теряют способность выполнять свои функции по очистке организма и синтезу желчи.

Возникает печеночная недостаточность, а дальше цирроз и рак печени. Циркулируя с кровью по организму, он проникает в биологические жидкости индивида: урину, слюну, сперму и влагалищные выделения. Больной человек становится источником заражения. Для предотвращения опасности в России проводится прививка от гепатита В детям в течение 24-х часов после рождения.

Вакцинация взрослых

Непривитые взрослые пациенты до 55 лет входят в список лиц, подлежащих профилактике гепатита Б.

Особенно это касается тех, кто входит в группу риска по заболеванию:

  • Имеющие хронические заболевания печени (невирусные гепатиты, цирроз).
  • Зараженные другими вирусами гепатитов (А, С, D, E).
  • Члены семей больных ВГВ.
  • Люди, контактные с больным гепатитом В, которые не болели ранее этим заболеванием, не привитые или не имеющие данных о своей вакцинации.
  • Медицинские работники, контактирующие с препаратами крови.
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
  • Пациенты, подлежащие частым процедурам переливания крови.
  • Лица, которым произведена пересадка органов или тканей.
  • Пациенты, которым показано оперативное вмешательство.
  • Наркоманы, гомосексуалисты.

График вакцинации

Первую прививку обычно делают в роддоме с интервалом в 1 сутки от противотуберкулезной прививки (БЦЖ). При наличии противопоказаний неонатолог даст рекомендации о более позднем начале вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делается прививка от гепатита, следует объяснить, что по эпидемиологическим показаниям всех пациентов делят на 2 группы: стандартная и группа риска. У представителей первой вероятность заражения в быту отсутствует. У второй существует близкий контакт с инфицированным, информация о здоровье матери неизвестна или недостоверна.

Детям из группы риска вакцину вводят четырехкратно (так называемая ускоренная иммунизация) по схеме : первая прививка в течение суток от момента рождения, вторая прививка – в 1-ый месяц, третья прививка – во 2 месяц. Ревакцинацию планируют на 12 мес. (вместе с плановой вакцинацией от кори, краснухи и вирусного паротита).

Такая схема показана следующим категориям детей:

  • родившихся от матерей-носителей вируса, болеющих гепатитом или перенесших его в 3 триместре беременности;
  • от матерей, не обследованных на носительство HbsAg;
  • от матерей, проживающих с наркозависимыми, лицами, страдающими хроническими вирусными гепатитами.

Новорожденным, не относящимся к группе риска, вакцину вводят трижды. Обычно для этого используется схема 0-1-6: в течение суток после родов, в 1 месяц и в полгода. Если график прививок не смещается, в 6 месяцев прививка от гепатита может быть сделана вместе с вакциной, защищающей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей и взрослых, не привитых в роддоме, иммунизируют по такому же графику:

  • лица из группы риска, имеющие близкие контакты с носителями вируса, получают вакцину по схеме 0-1-2-12, где 0 – дата первого введения препарата;
  • стандартная схема (для всех остальных): 0-1-6 (месяцев).

Для лиц, не вакцинированных ранее от гепатита, возможна схема, направленная на быстрое формирование иммунитета. Она показана пациентам перед плановыми операциями или поездкой в регион, в котором вирусный гепатит чрезвычайно распространен. Сколько прививок ставят в таком случае? График включает 4 введения вакцины по схеме: 0 день-7 день-21 день и ревакцинацию через 1 год от даты введения первой прививки.

Эти схемы не требуют ревакцинации спустя какое-то время, исключение составляют медицинские работники (каждые 7 лет) и лица с иммунодефицитными состояниями (по клиническим показаниям).

При соблюдении интервала между прививками у человека формируется стойкий иммунитет. Если схема была нарушена, инфекционисты не считают ее полностью и правильно завершенной и рекомендуют закончить ее следующим образом: дату последнего введения вакцины (если она была не более 1 месяца назад) считают нулевым днем и прививки продолжают по схеме 0-1-6 мес.

Что нужно сделать до и после прививки от гепатита B

Это важные моменты, которые в большинстве случаев не соблюдаются, но от них зависит насколько легко человек перенесёт прививку от гепатита B.

Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Для чего нужны такие трудности? Обострение хронических заболеваний или развитие острых вирусных не сразу начинается с повышения температуры, головных болей, кашля и других признаков. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B. За два дня до прививки от гепатита B и спустя три-четыре после неё нельзя пребывать в местах большого скопления людей. Это включает поход в магазин, бассейн, детский садик, приезд гостей, участие в любых культурно-массовых мероприятиях. Так родители исключат вероятность заражения, ведь ослабленный после прививки организм ребёнка очень восприимчив к инфекциям. Можно ли купать ребёнка после прививки от гепатита B? Мыться можно и очень даже нужно. Нельзя исключать из привычного уклада все знакомые и успокаивающие малыша процедуры. Взрослых это тоже касается. Зуд места инъекции скорее вызовет пот, чем чистая вода. Нужно только помнить, что место прививки нельзя тереть губкой или мочить его водой из озера или реки — в этом случае повышается вероятность занесения туда инфекции из сомнительных водоёмов. До прививки обязателен осмотр у врача. Он должен включать не только измерение температуры, но и осмотр горла, лимфоузлов, прослушивание дыхания и сердца.
Нельзя вводить вакцину, если ребёнок себя плохо чувствует. Любые реальные жалобы на головные боли, боль в животе или кашель и прививку на время стоит отложить. Два-три дня можно подождать. Можно ли гулять после прививки от гепатита B? Прогулки полезны в любом состоянии, а прививка не является противопоказанием. Понятно, что в дождливую и очень холодную погоду лучше временно отложить прогулку. Для маленьких детей в это время лучше не ходить на детскую площадку, а взрослым не находиться в больших шумных компаниях. Если прививку делают взрослому человеку — нельзя употреблять алкоголь или острые блюда

Для маленьких детей ещё одно важное правило — родителям не стоит вводить новые продукты в рацион за неделю до прививки или сразу после неё. Никто не знает, как отреагирует организм на новую еду

Иногда у малышей появляются аллергические проявления не на прививку, а на необычный для ребёнка продукт. И последнее, в течение 30 минут после проведения прививки нужно оставаться под присмотром медработника, сделавшего укол. В случае возникновения выраженной реакции в поликлинике легче оказать экстренную помощь, чем на полпути к дому.

Эффективность вакцин

Вакцина против гепатита В отличается безопасностью и эффективностью, ее начали применять с 1982 года. С того времени во всем мире было применено более 1 000 000 000 доз вакцины против этого заболевания.

Статистика говорит о том, что вакцинация повлияла на снижение показателей хронического гепатита среди иммунизированных людей.

Проведение курса иммунизации вырабатывает иммунитет у 90% привитых. Прививки позволяют снизить уровень заболевания гепатитом в 30 раз и предотвратить множество смертей, которые происходят вследствие гепатита В. Кроме этого, риск заболевания у рожденных от инфицированных матерей уменьшается в 20 раз.

Большинство исследователей называют прививку против гепатита В «противораковой вакциной». Это объясняется тем, что она препятствует распространению инфекции, которая в конечном итоге может привести к развитию карциномы.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

N п/п Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации Наименование профилактической прививки
1. Новорожденные в первые 24 часа жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита B
2. Новорожденные на 3 – 7 день жизни Вакцинация против туберкулеза
3. Дети 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
4. Дети 2 месяца Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
5. Дети 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация против гемофильной инфекции типа b
6. Дети 4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции типа b
Вторая вакцинация против полиомиелита
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
7. Дети 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита B
Третья вакцинация против полиомиелита
Третья вакцинация против гемофильной инфекции типа b
8. Дети 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
9. Дети 15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции
10. Дети 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции типа b
11. Дети 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
12. Дети 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Третья ревакцинация против полиомиелита
13. Дети 6 – 7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Ревакцинация против туберкулеза
14. Дети 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
15. Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
16. Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее против вирусного гепатита B Вакцинация против вирусного гепатита B
17. Дети от 1 года до 17 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
18. Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори Вакцинация против кори, ревакцинация против кори
19. Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 – 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением Вакцинация против гриппа

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н

Вакцинация детей

Согласно инструкции, вакцина от гепатита В может вводиться одновременно с другими прививками (кроме БЦЖ), но в разные участки тела или с временным промежутком между прививками.

Прививка ставится здоровым детям. Допускается введение инъекции ребенку с остаточными явлениями заболевания (насморк, кашель), если с момента болезни прошло 5-10 дней. Перед прививкой ребенка осматривает врач, измеряется температура тела.

После прививки против гепатита В медицинским работником заполняется карта профилактических прививок и амбулаторная карта ребенка с указанием даты, серии и номера вакцины, дозы препарата. У каждого взрослого должен быть сертификат с прививками, куда вносятся данные обо всех вакцинациях, в том числе, и от гепатита.

Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения

Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:

  1. Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
  2. В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг.
  3. У ребенка выражен первичный иммунодефицит.

Противопоказания прививки от гепатита B для взрослых:

  • аллергия на хлебные дрожжи;
  • острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания;
  • наличие в крови антигена вируса гепатита B.

С крайне осторожностью проводят вакцинацию лицам с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.). Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь

Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь.

Сроки и существующие схемы вакцинации от гепатита Б

Схема вакцинации детей прививкой от гепатита Б одобрена Всемирной организацией здравоохранения и российскими медицинскими ведомствами. При этом для завершения всего цикла вакцинации необходимо троекратное введение вакцины. Срок активного действия вакцинации – от 8 до 10 лет после проведения. Пассивное действие сохраняется до 20 лет.

Существует несколько схем проведения вакцинации:

  1. Обычная схема: 0-1-6 (стартовая прививка производится новорожденным в условиях родильного дома; следующие сроки вакцинации – через 1 и 6 месяцев соответственно). Данная схема является стандартной и показана всем детям, не имеющим противопоказания и тяжелых сопутствующих заболеваний. Прививка от гепатита в роддоме – наилучшее время для начала вакцинации против гепатита Б.
  2. Быстрая вакцинация 0-1-2-12 (сроки первой и второй постановки вакцин не отличаются от стандартной схемы, однако, третья вакцинация производится через 2 месяца, а четвертая через один год после постановки первой прививки). Подобная схема вакцинации позволяет создать быстрый и эффективный иммунитет против гепатита Б, и используется у детей из групп риска заражения данным заболеванием.
  3. Схема экстренной вакцинации: 0-7-21-12 (срок первой прививки – в течение нескольких дней после рождения, второй – через семь дней, третьей – через 3 недели, а четвертое введение вакцины происходит через 12 месяцев). Подобная схема подходит детям, которым предстоит срочное хирургическое вмешательство.

Если ребенок пропустил одну из вакцинаций против гепатита Б (при рождении или в месяц жизни), то не стоит паниковать: необходимо вернуться к одной из описанных выше схем постановки прививок, или же, в случае перерыва более пяти месяцев,  начать всю схему вакцинации заново

Важно помнить, что однократная вакцинация – не приводит к формированию стойкого иммунитета, способного защитить малыша

К прививке от гепатита Б существуют противопоказания:

  • Недостаток массы тела у новорожденного – менее двух килограмм;
  • Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции) или же данные о контакте с больными ими;
  • Аллергические реакции на дрожжи или любые хлебобулочные изделия, так как вакцина разрабатывается на основе дрожжевых продуктов;
  • Обострения хронических болезней.

В случаи наличия противопоказаний, лечащий врач-педиатр совместно с другими врачами определяет дальнейшую тактику вакцинации или отказ от нее.

Какие дети относятся к группе риска?

Для любой вакцинации существуют свои группы риска. Это категории людей любого возраста, имеющие высокий риск заражения данной инфекцией. При гепатите Б к группе риска относят следующих детей:

  1. При выявлении у матери вируса гепатита Б любым серологическим или молекулярным методом диагностики;
  2. Инфицирование матери в период с 24 по 36 неделю беременности, что обуславливает низкий риск заражения плода во внутриутробном периоде;
  3. Отсутствие информации о заболеваниях у матери;
  4. Родители малыша инъекционные наркоманы;
  5. Выявление среди близких родственников ребенка больных вирусным гепатитом Б или же носителей данного вируса.

Дети из данной группы риска, должны получить вакцинацию против гепатита Б по схеме быстрой вакцинации (0-1-2-12) в обязательном порядке.

Техника вакцинации против гепатита Б

Проведение прививок всегда связано с большим стрессом у новорожденных и детей другого возраста. В связи с этим, родителей очень часто волнует вопрос: куда делают прививку от гепатита и какая техника введения правильная? Вводить вакцину необходимо внутримышечно, в связи с чем имеется два пути введения:

  1. Если ребенку менее одного года, то прививка ставится в мышцы по наружной поверхности бедра;
  2. Если же возраст превышает один год, то тогда прививку ставят в мышцы плеча.

Очень важно ввести вакцину именно в мышцы, так как введение в жировую клетчатку не эффективно в связи с плохим всасыванием препарата и снижением иммунного ответа

Возможные реакции и осложнения вакцинации

Растворы для инъекций редко вызывают побочные действия. Вакцинация протекает без выраженных негативных реакций у большей части пациентов. Распространенной жалобой является боль и опухлость в месте введения, однако такие побочные реакции на прививку проходят самостоятельно через короткий временной отрезок.

У некоторых пациентов после прививки от гепатита возникает ряд симптомов. Возникают головные боли, аллергические кожные высыпания, зуд. Иногда отмечают расстройства пищеварения, мышечные боли, сонливость, общее недомогание. Проявления не указывают на патологию, а свидетельствуют о том, что началось формирование иммунитета.

У детей возможно покраснение, отек в месте укола, одновременное повышение температуры, общее недомогание. Побочные эффекты возникают у 5% пациентов.

Опасным осложнением после прививки является анафилактическая реакция. Данное явление встречается редко, преимущественно у людей с аллергией.

Гепатит B – опасное заболевание, характеризующееся поражением тканей печени. Вакцинация считается лучшим способом профилактики, так как позволяет сформировать иммунитет к болезни. Прививание производится в соответствии с графиком, но может проводится экстренно при наличии показаний.

Национальный календарь прививок

Возраст ребенка Кратность Прививки от заболеваний Вакцины
Новорожденные, дети в первые 24 часа жизни 1-я вакцинация Вирусный гепатит В Регевак В
Новорожденные на 3-7 день жизни Вакцинация Туберкулез БЦЖ-М
Дети в 1 месяц 2-я вакцинация Вирусный гепатит В Регевак В
Дети в 2 месяца 3-я вакцинация Вирусный гепатит В (для детей из групп риска) Регевак В
1-я вакцинация Пневмококковая инфекция Превенар 13
Дети в 3 месяца 1-я вакцинация Дифтерия
Коклюш
Столбняк
Инфанрикс
Инфанрикс-гекса
Пентаксим
АКДС
1-я вакцинация Полиомиелит Пентаксим
Инфанрикс гекса
Полиоваксин
1-я вакцинация Гемофильная инфекция Пентаксим
Инфанрикс-гекса
Вакцина гемофильная
Дети в 4,5 месяца 2-я вакцинация Дифтерия
Коклюш
Столбняк
Инфанрикс
Инфанрикс-гекса
Пентаксим
АКДС
2-я вакцинация Гемофильная инфекция Пентаксим
Инфанрикс-гекса
Вакцина гемофильная
2-я вакцинация Полиомиелит Пентаксим
Инфанрикс гекса
Полиоваксин
2-я вакцинация Пневмококковая инфекция Превенар 13
Дети в 6 месяцев 3-я вакцинация Дифтерия
Коклюш
Столбняк
Инфанрикс
Инфанрикс-гекса
Пентаксим
АКДС
3-я вакцинация Вирусный гепатит В Регевак В
Инфанрикс-гекса
3-я вакцинация Полиомиелит Пентаксим
Инфанрикс гекса
Полиоваксин
3-я вакцинация Гемофильная инфекция Пентаксим
Инфанрикс-гекса
Вакцина гемофильная
Дети в 12 месяцев Вакцинация Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Комплексные: Приорикс тетра, Дивакцина
Моно-вакцины: Корь, Краснуха, Паротит
4-я вакцинация Вирусный гепатит В (для детей из группы риска) Регевак В
Дети в 15 месяцев (1 год 3 мес) Ревакцинация Пневмококковая инфекция Превенар 13
Дети в 18 месяцев (1 год 6 мес) 1-я ревакцинация Полиомиелит Пентаксим
Инфанрикс гекса
Полиоваксин
1-я ревакцинация Дифтерия
Коклюш
Столбняк
Инфанрикс
Инфанрикс-гекса
Пентаксим
АКДС
Ревакцинация Гемофильная инфекция Пентаксим
Инфанрикс-гекса
Вакцина гемофильная
Дети 20 месяцев (1 год 8 мес) 2-я ревакцинация Полиомиелит БиВак полио
Полиоваксин
Дети в 6 лет Ревакцинация Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Комплексные: Приорикс тетра, Дивакцина
Моно-вакцины: Корь, Краснуха, Паротит
3-я ревакцинация Полиомиелит БиВак полио
Полиоваксин
Дети в 6-7 лет 2-я ревакцинация Дифтерия
Столбняк
АД-М
АДС-М
Адасель
Дети в 14 лет 3-я ревакцинация Дифтерия
Столбняк
АД-М
АДС-М
Адасель

Схема вакцинации

Прививочный календарь

У противогепатитной иммунизации есть стандартная схема, которой следует придерживаться: 0-1-3. Последний (третий) укол может быть поставлен раньше – на втором месяце. Это касается младенцев из группы риска, тех малышей, чьи мамы болеют гепатитом или являются носителем вируса.

Для таких ребятишек предусмотрено дополнительное 4-е прививание, которое проводится, когда им исполнится год. Данная схема называется «ускоренной»: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются груднички с высоким риском заражения гепатитом Б. Такой график способствует быстрой выработке иммунитета.

Считается, что четырёхкратная вакцинация, проведённая в младенчестве, защищает прививаемого от вируса достаточно долго – до 20 лет. Затем для поддержания иммунитета рекомендованы ревакцинации. Необходимость бустерных доз заключается в том, что действие антител со временем ослабевает: иммунитет теряет свою «силу».

Ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10-15 лет. Малышам, находящимся на гемодиализе, прививочная схема корректируется.

Она также предполагает 4-х кратную вакцинацию, но ведётся в промежутках между процедурами. Анализ крови при этом находится на постоянном контроле.

Между двумя первыми уколами должно пройти не менее месяца. Оставшиеся инъекции ставят по показаниям.

Придерживаться строгих сроков графика вакцинации порой бывает довольно трудно, в основном, из-за болезни малыша. Например, прививку от гепатита Б в роддоме не делают, если новорожденный заболел атопическим дерматитом. В данной ситуации вакцинация переносится на поздние сроки, которые оговариваются совместно врачом и родителями малыша.

Далее применяется один из перечисленных прививочных графиков. Если малышу через месяц не сделали 2-ю вакцинацию, и прошло более 5 месяцев, а это очень большой перерыв, иммунопрофилактику проводят повторно. Если пропущена 3-я прививка, то её делают обязательно, независимо от того, сколько потеряно времени.

Иммунитет после 2-х первых вакцинаций будет действовать до полутора лет. В это период и следует сделать 3-й укол. Если это время упущено, то придётся сдать кровь на выявление уровня антител.

При их недостаточной концентрации весь цикл прививок повторяется заново. Главное правило иммунизации — полное здоровье ребёнка на момент процедуры.

Если грудничок не вакцинировался против гепатита Б в роддоме, прививки будут проводить в поликлинике

Важно знать, что все рекомбинантные противогепатитные вакцины, применяемые в нашей стране, взаимозаменяемы

Это значит, что если первый укол ставился препаратом одного производителя, то последующие прививания допустимо проводить вакцинами других фирм. Все препараты сочетаются друг с другом и не навредят здоровью младенца. Иммунопрофилактика от гепатита Б считается завершённой, когда новорожденный получил не менее трёх прививок.

Родителям следует знать: если не привить малыша своевременно, то заражение вирусом в первые полгода жизни грудничка в 90% случаев даст тяжёлые последствия.

Зачем нужны прививки от гепатита

Антипрививочное движение в России все время набирает обороты. Многие аргументируют отказ от прививок риском развития нежелательных эффектов. Но существуют причины, которые свидетельствуют о том, что вакцину против гепатита B необходимо делать:

  • Наблюдается распространение вируса, поэтому шансы заразиться увеличиваются и даже у грудничков.
  • Заболевание не поддается лечению, что значительно ухудшает прогноз на качество жизни.
  • Недуг дает тяжелое осложнение – цирроз печени, переходящий в злокачественную опухоль.

При полном курсе вакцинации у 95 % вырабатывается защитная реакция организма на 20 лет, а иногда и на всю жизнь.

При отсутствии противопоказаний каждому ребенку назначается трехкратная схема вакцинации от гепатита B. Некоторые родители, отказываясь от прививок, ссылаются на то, что у них благополучная семья и нет контактов с людьми из группы риска. Однако они не учитывают то, что, посещая общественные заведения, ребенок, имея ссадины, царапины или какие-то повреждения слизистой и дермы, может заразиться вирусом гепатита B.

Нужно ли делать ревакцинацию?

В мире не принята практика по осуществлению ревакцинации в рамках борьбы с распространением заболевания. Доказано, что после вакцинации, антитела в крови, а значит и иммунитет способен защититься от заражения вирусом гепатита Б с момента положительного результата прививки 22 года.

При этом даже при сравнении результатов количественного анализа на присутствие антител в разный период жизни, наблюдается постепенное снижение числа антител к вирусу. Однако, это не говорит о том, что иммунитет становится не способным противостоять гепатиту Б.

Среди защитных умений организма наблюдается наличие иммунологической памяти. Это означает, что даже при значительном снижении количество антител к гепатиту, организм остается в состоянии быстро и адекватно отреагировать на появление молекул вируса гепатита, сохраняя здоровье человека.

Вакцинация от вирусного гепатита А (болезнь Боткина)

Гепатит А передается через зараженную пищу и воду (некачественное водоснабжение, заражение продуктов питания, плохие санитарные условия), и распространен в регионах с жарким климатом (Турция, Египет, страны Азии, прочие «теплые» места). Поэтому в путешествиях важно быть особенно осторожными и тщательно соблюдать правила гигиены.

Вакцинация от гепатита А отмечена ВОЗ как обязательная для посещения ряда стран. Периодически вспышки заболевания отмечаются и в России.

Важно помнить, что существуют «безжелтушные» формы заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и лечение, приводит к осложнениям.

Предотвратить инфицирование поможет вакцина Хаврикс инактивированная (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия).

Подготовка к прививке

Обычно никакой специальной подготовки к иммунизации не требуется. Перед вакцинацией педиатр обязательно должен осмотреть ребенка. Он объяснит, зачем нужна иммунопрофилактика, расскажет о возможных реакциях и осложнениях.

Родители должны обязательно сказать врачу о прошлых сильных реакциях на введение вакцины. К таким реакциям относят температуру выше 40℃ или отёк в месте укола диаметром больше 8 см.

Перед прививкой можно исключить из рациона ребенка продукты, которые вызывают у него аллергию (часто — шоколад, цитрусовые, копчености). Врачи также не рекомендуют давать детям антибиотики и противомикробные средства группы сульфаниламидов за несколько дней до введения живых вакцин³.

Если родители не хотят делать ребенку профилактическую прививку, врачи просят оформить такой отказ в письменной форме. Это требование федерального закона («Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)⁴.

Какие прививки делают детям до года?

Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.

Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 17 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):

  • вирусный гепатит В;

  • туберкулез;

  • пневмококковая инфекция;

  • дифтерия;

  • коклюш;

  • столбняк;

  • полиомиелит;

  • гемофильная инфекция типа b;

  • корь;

  • краснуха;

  • эпидемический паротит (свинка);

  • грипп.

Календарь прививок для некоторых малышей может быть расширен. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции.

Календарь вакцинации

Календарь вакцинации — официальный документ, разработанный Минздравом РФ, в котором перечислены типы и сроки профилактических прививок, осуществляемых бесплатно по программе ОМС. Ориентируясь на этот календарь, можно заранее знать, когда и какие прививки нужно ставить.

График постановки новорожденным и детям

Новорожденному младенцу первую прививку против гепатита В ставят еще в роддоме, в течение первых 12 часов жизни. Дальнейшая ревакцинация проходит по календарю прививок или в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка.

Сколько раз вакцинируют в жизни?

Стандартная схема вакцинации состоит из 3 прививок от гепатита В по графику 0-1-6. Это означает, что первая инъекция вакцины делается в момент обращения, вторая — через 1 календарный месяц, а последняя — через 6 календарных месяцев от первого введения.

Таким образом, если речь идет о детях, которым первую прививку делают в роддоме сразу после рождения, в 6 месяцев ребенок считается полностью защищенным и имеющим сформированный иммунитет от гепатита В. Именно такой график прививок детям прописан в национальном календаре.

Полезные советы

Сколько мандаринов в день можно есть?

Врачи выяснили, что нельзя есть больше 5-6 мандаринов  в день. Желательно распределить их на целый день и съедать порционно в течение дня, а не за один раз. Чем слаще фрукт, тем больше в нем сахара и выше его гликемический индекс, а значит порция должна быть меньше

Если дети или взрослые относятся к группе риска, например по контакту с носителями гепатита В, то для них используют другой график прививок, состоящий из 4 инъекций: 0-1-2-12. По аналогии с предыдущей схемой это означает, что повторная прививка ставится через 30 дней после первой, следующая — через 2 месяца после первой, а последняя — через год после начала вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делают в жизни вакцинацию от гепатита типа В, можно сказать, что обязательная вакцинация проводится 1 раз в жизни, в младенчестве. Одна вакцинация, проведенная в детском возрасте, дает защиту от гепатита В на 15-20 лет. Во взрослом возрасте ревакцинация проводится по желанию либо по показаниям.

Нужно ли делать взрослым?

Вакцинирование взрослых до 55 лет от гепатита В входит в обязательную программу иммунизации населения России. Это означает, что получить эту прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо прийти на прием к терапевту и выразить свое желание.

Взрослым людям старше 55 лет, согласно национальному календарю прививок, бесплатную вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В не производят. По желанию или необходимости, можно сделать платные прививки в поликлинике по месту жительства либо в любом другом медицинском центре.

Рекомендовано проводить вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В взрослым, относящимся к следующим группам риска:

  • медицинские работники;
  • лица, находящиеся в контакте с носителем вируса гепатита В;
  • путешественники, планирующие поездку в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по гепатиту В;
  • лица, страдающие от наркотической зависимости (путем инъекций);
  • частые потребители таких услуг, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг;
  • пациенты стоматологических клиник, особенно при продолжительных и частых посещениях (например, для имплантации зубов и т.д.).

Медицинские работники прививаются в обязательном порядке при прохождении планового медосмотра, а все остальные категории должны позаботиться о защите своего организма самостоятельно.

Пути передачи гепатита

Когда проводят ревакцинацию?

Плановую ревакцинацию гепатита необходимо производить, когда заканчивается действие предыдущей. Если раньше считалось, что примерно через 5 лет действие прививки прекращается, и человеку требуется ревакцинация, то сейчас доказано, что в некоторых случаях прививка может продолжать действовать 15 лет и даже больше.

Перед ревакцинацией следует сдать анализ крови на антитела, чтобы убедиться в целесообразности предстоящей процедуры, и понять, нужно ли делать прививку прямо сейчас.

На сегодняшний день считается, что ревакцинация производится исключительно по показаниям, и каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Согласно российскому прививочному календарю нет необходимости в плановой ревакцинации от гепатита В тех взрослых, которые получили иммунитет после вакцинации в детском возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации