Гепадиф / gepadif

Инструкция по применению

Гепадиф необходимо принимать перорально, запивая большим количеством чистой воды. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжёвывая и не рассасывая во рту. Пациенты, которым сложно выполнить это условие, могут растворить содержимое капсульной оболочки в 50 мл фруктового сока или воды и выпить полученную смесь залпом.

Детям старше 7 лет, подросткам и взрослым необходимо принимать по 1—2 капсулы Гепадифа 2—3 раза в сутки. При лечении малышей, не достигших семилетнего возраста, следует сократить дозировку вдвое. Терапию нужно продолжать не менее 8 недель. При выявлении соответствующих показаний курс терапии можно повторить после небольшого перерыва.

Систематическое превышение рекомендованных доз лекарственного препарата может привести к появлению тошноты и развитию диареи. При обнаружении симптомов передозировки необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и гиперосмотическое слабительное средство.

https://youtube.com/watch?v=dVALhz5WNjk

Какие есть риски стратегии заработка на дивидендном гэпе

Покупая акции после снижения их цены в результате дивидендного гэпа, нужно помнить о следующих рисках:

• риск длительного закрытия гэпа или его незакрытия;
• падение цены ниже дивидендной доходности (то есть ниже гэпа).

На что стоит обращать внимание:

размер дивиденда.

Размер гэпа обычно пропорционален размеру объявленных дивидендов. Зная размер дивиденда, можно примерно оценить размер гэпа и использовать эту информацию для выстраивания торговой стратегии.

Реакцию рынка.

Реакция других инвесторов может говорить о скорости закрытия гэпа. Если рынок стабилен и акции компании востребованы, гэп может закрыться достаточно быстро.

Состояние компании.

Если компания испытывает финансовые или иные трудности, закрытие дивидендного гэпа может затянуться.

Эксперты предупреждают, что категорически нельзя открывать короткие позиции в день дивидендной отсечки, не понимая особенности этого механизма. Если открывать короткие позиции на момент закрытия реестра, брокер спишет со счета величину, равную размеру дивидендов. Власова отмечает, что допустимо войти в короткую позицию раньше и продать бумагу накануне, так как зачастую бумага растет в цене при приемлемом размере самого дивиденда.

Таким образом, дивидендный гэп требует внимательного и обдуманного подхода

Для получения максимальных результатов инвесторам не стоит принимать поспешных решений: необходимо сохранять терпение и обращать внимание на рыночную ситуацию и влияющие на компанию факторы

Примеры недавних сильных дивидендов гэпов

Пример 1. Гэп по акциям Сбербанка 10 мая 2023 года составил более 9%. Компания выплатила рекордные дивиденды по итогам 2022 года в размере 25 рублей на акцию на общую сумму 565 млрд рублей. Реестр для получения дивидендов закрывался 11 мая, и последним днем для покупки акций на Московской бирже с возможностью получения дивидендов стало 8 мая (9 мая торги не проводились).

На открытии торгов 10 мая акции компании снизились на 9%, или почти на 22 рубля. Это чуть меньше, чем размер дивидендов. После падения котировок инвесторы начали активно покупать бумаги, и по итогам дня снижение стоимости акций составило 4,7%.

Бумаги Сбербанка закрыли дивидендный гэп за 11 торговых сессий. Этому способствовали позитивные прогнозы аналитиков по прибыли в 2023 году и будущим дивидендам, говорит Эшкинин. Серов добавляет, что восстановлению стоимости акций банка также способствовало перераспределение инвестиций из акций «Газпрома», который не стал выплачивать дивиденды за 2022 год.

Пример 2. Гэп по акциям компании «Россети Центр и Приволжье» в начале года составил 16%. «Россети Центр и Приволжье» выплатила дивиденды за девять месяцев 2022 года в размере 0,03015 рубля на акцию. Реестр для получения дивидендов закрывался 8 января. С учетом выходных последним днем для покупки акций на Московской бирже с возможностью получения дивидендов стало 5 января. Уже 5 января бумаги резко подешевели, а 6 января падение достигло почти 16% при дивидендах в 12,5%. Гэп по акциям этой компании закрылся в апреле.

Пример 3. Гэп по акциям «Новатэка» составил 6%. «Новатэк» выплачивал финальные дивиденды за 2022 год в размере 60,58 рубля на акцию. Реестр для получения дивидендов закрывался 3 мая. Чтобы получить дивиденды, приобрести акции компании на Московской бирже акции нужно было до 28 апреля включительно (1 мая торги не проводились). 2 мая бумаги компании подешевели почти на 80 рублей (на 6%). Гэп закрылся 5 июня, на него потребовалось чуть больше месяца, или 24 торговые сессии.

Аналоги

• Тавамин;
• Октамин Плюс;
• Гептор;
• Карнитин;
• Элькар;
• Карнивит;
• Алмиба;
• Карнигель;
• Карнитен;
• Ле Карнита;
• Агвантар;
• Стимол;
• Гептрал;
• Стеатель.

Медикамент обладает широким спектром действия. Поэтому его назначают при различных заболеваниях. Однако чаще всего это средство используют в составе комплексной терапии для поддержки работы печени.

Мнения потребителей об эффективности и действенности этого лекарства разделились. Это связано с тем, что результат терапии данным средством может быть разным, в зависимости от степени поражения органа, вида заболевания и сопутствующего лечения другими медикаментами. Поэтому назначать данный препарат должен только специалист после тщательного обследования больного.

Также следует отметить, что очень многие пациенты жалуются на то, что при приеме «Гепадифа» у них нередко возникают побочные реакции в виде проблем со стулом и тошноты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Вітамін В6 ослабляет действие леводопи, предотвращает или уменьшает токсичные проявления, которые наблюдаются при применении изониазиду и других противотуберкулезных препаратов.

ПАСК, циметидин, препараты кальция, этанол уменьшают всасывание витамину В12.

Взаимодействия, предопределенные наличием цианокобаламину

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном приложении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламину уменьшается.

Фармацевтически несовместимый с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов(инактивация цианокобаламину); тиамину бромидом, пиридоксином, рибофлавином(ион кобальта, который содержится в молекуле цианокобаламину, разрушает другие витамины).

Тиамин – усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол – снижает гемопоетичну ответ на препарат.

Цитамен – при одновременном приложении снижается эффект Цитамена.

Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламину в крови.

Взаимодействия, предопределенные наличием пиридоксина гидрохлорида

Диуретики – при комбинированном приложении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пенициламин, изониазид, гидралазину сульфат, етионамид, иммунодепрессанты – при комбинированном приложении с пиридоксином ослабляется эффект последнего.

Снотворные и седативные средства – при комбинированном приложении с пиридоксином снижается снотворный эффект.

Протипаркінсонічні средства – при комбинированном приложении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин – при комбинированном приложении с пиридоксином ослабляется действие фенитоину.

Кортикостероиды – при комбинированном приложении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам – при комбинированном приложении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.

Сердечные гликозиды – при комбинированном приложении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклічні антидепрессанты – при комбинированном приложении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трицикличних антидепрессантов, связанные с их антихолинергичной активностью(сухость в рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивной действия – при комбинированном приложении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивной действия(синтомицину, хлорамфениколу).

Взаимодействия, предопределенные наличием рибофлавина

Стрептомицин – рибофлавин несовместим со стрептомицином.

Антибактериальные препараты – рибофлавин уменьшает эффективность антибактериальных препаратов(окситетрациклину, доксициклину, эритромицину, тетрациклину и линкомицину).

Трициклічні антидепрессанты, имипримин и амитриптилин – ингибують метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца.

Состав

действующие вещества: 1 капсула содержит карнитину оротату 150 мг(что эквивалентно 73,8 мг кислоты оротовой и 76,2 мг карнитину); антитоксинной фракции экстракта печенки 12,5 мг(что содержит цианокобаламину не менее 0,000125 мг); пиридоксину гидрохлорида 25,0 мг; цианокобаламину 0,125 мг; аденину гидрохлориду 2,5 мг; рибофлавину 0,5 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, кремнию диоксид коллоидный безводен, магнию стеарат, желатин, титану диоксид(Е 171), железа оксид черный(Е 172), железа оксид красен(Е 172), железа оксид желт(Е 172).

Врачебная форма. Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с корпусом светло-коричневого цвета и крышечкой темно-коричневого цвета, что содержат порошок свитло-жовтого цвета с коричневым оттенком.

Фармакотерапевтична группа. Средства, которые влияют на систему пищеварения и метаболические процессы. Комбинации с аминокислотами. Код АТХ А16A А.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Гепадиф – комбинированный препарат, эффекты которого предопределены комплексным действием компонентов, которые входят в его состав. Стимулирует метаболизм жиров – компонентов β-окисного превращения свободных жирных кислот в митохондриях гепатоцитов, биосинтетические процессы, предотвращает некроз гепатоцитов, нормализует процесс пролиферации гепатоцитов, систему печеночных ферментов и возобновляет нормальную функцию печенки. Наличие аденину, что является компонентом коэнзимов, нуклеиновых кислот, обеспечивает регуляцию процессов кроветворения. Витамины группы В(цианокобаламин, рибофлавин, пиридоксин) регулируют окислительно-восстановительные процессы, участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене, в обмене триптофана, метионина, цистеина, глютаминовой кислоты и других аминокислот. Пиридоксин способствует нормализации липидного обмена, функционирования периферической и центральной нервной систем. Ціанокобаламін участвует в процессе трансметилювання, транспортировке водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина, способствует нормализации нарушенных функций печенки, нервной системы, кроветворения, повышает способность тканей до регенерации. Ціанокобаламін и пиридоксин уменьшают жировую инфильтрацию печенки, снижают гипергомоцистеинемию. Рибофлавин входит в состав ферментов, которые участвуют в транспортировке кислорода и образовании АТФ в митохондриях.

Карнітин регулирует обмен жиров, способствует расщеплению жирных довголанцюгових кислот и замещению жирнокислотного метаболического шунта углеводами, уменьшает показатели жировой дистрофии печенки, улучшает усвоение еды.

Антитоксинная фракция экстракта печенки содержит незаменимые и заменимые аминокислоты, которые участвуют в синтезе белков, есть донаторами сульфгидрильных и метильних групп, осуществляют детоксикационное и антиоксидантное действие.

Препарат стимулирует желчеотделение, способствует процессам переваривания еды, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходимый для поддержания нормальной микрофлоры кишечнику. Способствует улучшению гликогенофиксуючеи, синтетической, антитоксинной функции печенки, повышает чувствительность клеток до действия инсулина, способствует выделению инсулину.

Фармакокинетика.

После приема внутренне комплекс активных веществ высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Всасывание водорастворимых витаминов группы В(цианокобаламин, рибофлавин, пиридоксин), карнитину оротату, антитоксинной фракции печенки, аденину гидрохлорида происходит по всей длине тонкого кишечнику. Депонирование цианокобаламину происходит в почках, стенке кишечнику, преимущественно в печенке. Из печенки выводится с желчью в кишечник, где повторно всасывается. Распределение рибофлавина в организме неравномерно: наибольшее количество обнаруживают в миокарде, печенке, почках, Пиридоксин метаболизуеться в печенке с образованием фармакологически активных метаболитив(пиридоксальфосфат, пиридоксаминофосфат); распределяется в мышцах, печенке, центральной нервной системе. Выведение осуществляется преимущественно почками.

Противопоказания

Многочисленные отзывы о Гепадифе показали, что препарат не следует применять детям, не достигшим возраста 7 лет, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Также, прием препарата противопоказан при таких заболеваниях как:

• Эритремия;
• Нефролитиаз;
• Эритроцитоз;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Тромбоэмболия.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Беременность и период лактации
• Детский возраст до 7 лет
• Нефролитиаз
• Эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Состав и форма выпуска

Производством препарата Гепадиф занимаются сразу 2 фармацевтические компании , Глобал Фарм (Казахстан) и Celltrion Pharm (Корея).

Лекарственное средство выпускают в форме желатиновых капсул со светло-коричневым корпусом, на котором присутствует маркировка H. S. D. Каждую капсулу закрывают крышечкой тёмно-шоколадного цвета с надписью Hepadif. Внутри капсульной оболочки находится бледно-жёлтый порошок, не имеющий выраженного запаха.

Капсулы фасуют по 10 шт. в блистеры из печатной лакированной алюминиевой фольги и поливинилхлоридной плёнки. В пункты реализации Гепадиф поступает в пачках из тонкого картона с логотипом производителя.

В каждую из них помещено от 3 до 10 контурных ячейковых упаковок с лекарственным средством и листок-вкладыш с подробной инструкцией по применению.

Спаси печень, пока не поздно

Гепадиф необходимо хранить при температуре до +25 °C в месте, недоступном для детей

Важно следить за тем, чтобы препарат был защищён от попадания солнечных лучей и влаги. При соблюдении всех рекомендаций, данных производителем, лекарственное средство сохраняет свои физические, химические и фармацевтические свойства в течение 5 лет со дня выпуска

По истечении этого срока неиспользованные капсулы должны быть утилизированы.

Инструкция по применению

Точную дозировку, которая зависит от массы тела пациента и тяжести заболевания, и продолжительность лечения назначает доктор в каждом случае индивидуально.

Капсулы Гепадиф принимаются внутрь по 2 штуки, от 2 до 3 раза в сутки вне зависимости от приемов пищи, запивая малым объемом жидкости. Если есть затруднения при глотании, допускается разведение содержимого капсулы в четверти стакана воды или сока.

Из порошка готовится инфузный раствор и вводится пациенту капельно внутривенно. Препарат добавляется в 500 мл раствора глюкозы. Обычно капельные инфузии проводятся однократно в стационарных условиях при таких состояниях, которые требуют безотлагательного вмешательства. Это может быть острое отравление, тяжелые печеночные поражения.

Особенности применения

Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (за возможного повышения кислотности желудочного сока), при тяжелых заболеваниях сердца и почек, новообразованиях. Применение препарата может привести к ложноположительной пробы на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха

Применение препарата может привести к ложноположительной пробы на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Поскольку препарат содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества, его не следует применять больным с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

Инструкция по применению Гепадифа (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, целиком, запивая водой.

Режим дозирования и продолжительность терапии определяются лечащим врачом.

Суточная дозировка для взрослых составляет 2 капсулы 2 или 3 раза в день.

Детям от 7 лет назначают по 3 таблетки в сутки, за 3 приема.

Если у пациента возникли трудности с глотанием капсулы, то ее содержимое можно растворить в небольшом количестве воды или сока. Нельзя растворять капсулу в молоке или запивать молоком.

При невозможности использовать таблетированную форму препарата, назначают внутривенное введение средства.

Инструкция по применению Гепадифа в виде инъекций

Суточная дозировка для взрослых – 8,625 мг на кг веса больного (как правило, один флакон). Кратность введения – 1 раз в день.

Перед инфузией содержимое флакона растворяют в 500 мл глюкозы 5%.

Коррекция дозировки для пожилых пациентов не требуется.

Наименование: Гепадиф (Hepadif)

Фармакологическое действие:

Препарат является гепатопротектором. Эффекты комбинированного препарата Гепадиф обусловлены свойствами входящих в его состав компонентов.
Карнитин является природным веществом, близким к витаминам. Тормозит распад молекул углеводов и белков, способствует снижению основного обмена. Необходим для осуществления трансмембранного транспорта в митохондрии высокомолекулярных жирных кислот. В митохондриях жирные кислоты подвергаются b-окислению с образованием ацетилкоэнзима А, необходимого для течения процессов углеводного, жирового и энергетического обмена. Карнитин способствует мобилизации жира из депо, стимулирует регенерацию, оказывет защитное действие в условиях гипоксии.
Аденозин – эндогенный нуклеозид, который содержится во всех клетках организма. Способствует снижению тонуса находящихся в стенках сосудов гладкомышечных клеток. Следствием этого становится улучшение снабжения гепатоцитов кислородом за счет вазодилатации.
Рибофлавин необходим для регуляции процессов окисления и восстановления. Участвует в метаболизме жиров, углеводов и белков.
Пиридоксин необходим для обмена липидов и аминокислот.
Цианокобаламин участвует в образовании аминокислот, нуклеиновых кислот. Благоприятно воздействует на функции печени, необходим для эритропоэза.
Полученная из экстракта печени антитоксическая фракция является набором аминокислот, необходимых для протекания в гепатоцитах химических реакций по обезвреживанию токсичных веществ.
После приема капсул компоненты препарата высвобождаются в просвете двенадцатиперстной кишки. Всасывание происходит в тощей и подвздошной кишке. Практически все компоненты Гепадифа в наибольшем количестве распределяются в печени и почках.
Активные вещества, введенные внутривенно капельно, преимущественно распределяются в паренхиме печени и почек. Часть пиридоксина распределяется в мышцах и ткани мозга. Рибофлавин частично распределяется в кардиомиоцитах. Неактивные метаболиты пиридоксина образуются в печени.
Выведение компонентов происходит путем почечной экскреции.

Показания к применению:

– Острый гепатит;
– цирроз печени;
– хронический гепатит;
– дисфункция печени, возникшая как результат гепатотоксического действия медикаментов или этилового спирта;
– стеатоз печени (жировая дистрофия);
– экзогенные отравления.

Способ применения:

Гепадиф в форме капсул назначается взрослым 2 или 3 раза в сутки в разовой дозе 2 капсулы. Разовая доза для подростков в возрасте старше 7 лет равна 1 капсуле при той же кратности приема, что и для взрослых.
Капельная инфузия препарата выполняется в течение суток однократно. Доза по достижении семилетнего возраста в среднем составляет 8,625 мг/кг, что соответствует содержимому Гепадифа в одном флаконе. Перед инфузией препарат требуется растворить в 400-500 мл раствора декстрозы (глюкозы) 5-процентной концентрации.

Передозировка:

Симптомы – диарея, рвота, тошнота. Терапия – промывание желудка, сорбенты (активированный уголь), солевые слабительные.

Состав:

Порошок для приготовления инфузионного раствора:
– Карнитина оротат 0,3 г;
– Карнитина гидрохлорид 0,184 г;
– Аденозин 0,005 г;
– Антитоксическая фракция 0,025 г;
– Пиридоксина гидрохлорид 0,025 г;
– Цианокобаламин 0,00025 г.
Капсулы:
– Карнитина оротат 0,15 г;
– Аденина гидрохлорид 0,0025 г;
– Антитоксическая фракция 0,0125 г;
– Цианокобаламин 0,000125 г;
– Пиридоксина гидрохлорид 0,025 г;
– Рибофлавин 0,0005 г.

Внимание!

Перед применением препарата Гепадиф вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Аналоги

При необходимости пациент может заменить Гепадиф одним из аналогов по составу или фармакологическому действию. В эту группу входят:

• капсулы Альдивия, Годекс, Октамин плюс и Тавамин,
• растворы для инъекций в ампулах Алмиба, Карнивит и Стеатель,
• капли для приёма внутрь Агвантар, Карнитен, Стимол и Элькар,
• таблетки Антраль, Дипана, Гептрал, Калия оротат, Гептор и Гептрал,
• концентраты для приготовления инфузионного раствора Гепа-Мерц и Гепатокс.

Важно учитывать, что все препараты, вошедшие в этот перечень, имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их в качестве заменителей капсул Гепадиф можно только после согласования схемы приёма и режима дозирования с лечащим врачом

Расторопша лучшее лекарство для печени

Может ли дивидендный гэп превысить размер дивидендов

Как правило, после закрытия реестра для выплаты дивидендов цена акций снижается на сумму, сопоставимую размеру объявленных дивидендов. Но котировки акций могут снижаться и сильнее.

Серов отмечает, что такое происходит нечасто. Во-первых, по его словам, причиной может быть неуверенность инвесторов в будущем компании. Строгалев поясняет, что рынок, например, может не ожидать дальнейших выплат дивидендов. Во-вторых, продолжает Серов, к увеличению размера гэпа могут привести негативные новости или события, связанные с компанией (например, снижение прогноза прибыли или проблемы на ключевых рынках). В-третьих, негативным фактором могут стать общие рыночные условия: если рынок в целом падает, акции компании могут дополнительно снизиться.

При отсутствии дальнейших драйверов роста котировок участники рынка будут стремиться избавиться от акций, что увеличивает дивидендный гэп. Например, по словам Эшкинина, подобная ситуация наблюдалась в акциях «Газпрома» в октябре 2022 года. Компания выплатила рекордные дивиденды по итогам первого полугодия 2022 года на сумму 1,2 трлн рублей, или 51,03 рубля на акцию (соответствует 23,5% дивидендной доходности). При этом инвесторы начали распродавать бумаги еще перед закрытием реестра, и за две торговые сессии капитализация компании в моменте снизилась на 35%, говорит эксперт.

Передозировка

Симптомы: тошнота, блюет, диарея, усиление проявлений побочных реакций. При длительном приложении в высоких дозах возможна периферическая нейропатия.

Пиридоксину гидрохлорид. Во время долговременного применения витамина В6(свыше 6-12 месяцев) в дозах больше 50 мг ежедневно или в дозах больше 1000 мг на сутки(свыше 2 месяцев) может привести к оборотной периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии(парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить лечение.

Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные конвульсии с изменениями на ЕЕГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейний дерматит были описаны после введения больше 2 г на сутки.

Ціанокобаламін. В редких случаях – после перорального применения доз препарата выше, чем рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акнет.

При длительном приложении в высоких дозах возможное нарушение активности ферментов печенки, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: промывание желудка, применения активированного угля, гиперосмотических слабительных средств.

Показания

Результаты многочисленных исследований и отзывы врачей о Гепадифе показывают, что этот препарат ускоряет липидный обмен, предупреждает некроз гепатоцитов и нормализует их пролиферацию, стимулирует процессы биосинтеза и восстанавливает функциональную активность печени. Поэтому капсулы используют для лечения следующих патологий:

• гепатитов, протекающих в хронической или острой форме,
• жировой дистрофии печёночных тканей,
• цирроза,
• токсического поражения печени (в том числе алкогольного),
• интоксикационного синдрома, возникновение которого связано с длительным приёмом лекарственных препаратов,
• экзогенных отравлений.

Гепадиф – лекарственный препарат

Фармакологическое действие

Благодаря лечебным свойствам веществ, входящих в состав препарата, он оказывает положительное воздействие на синтетическую и антитоксическую работу печени и процессы гликогенеза; снижает тонус клеток в стенках сосудов, имеющих гладкомышечную структуру; стимулирует обеспечение кислородом гепатоцитов и поглощение углеводов в тонком отделе кишечника; улучшает производство желчи и желудочную секрецию; способствует выделению инсулина и увеличивает восприимчивость клеток печени к нему; положительно воздействует на кишечную микрофлору.

Гепадиф активизирует жировой метаболизм и биологические процессы, препятствует развитию некроза (омертвения) гепатоцитов.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно пациенты хорошо переносят курс лечения с применением Гепадифа. Однако при нарушении правил приёма этот препарат может спровоцировать развитие:

• кожного зуда, высыпаний,
• отёка Квинке,
• крапивницы,
• болей в животе и голове,
• потемнения мочи,
• рвоты и тошноты, не связанных с приёмом пищи,
• головокружения,
• нарушений стула (запора, поноса),
• психического перевозбуждения.

Некоторым пациентам Гепадиф противопоказан. Основаниями для отказа от приёма этих капсул могут становиться аллергия на составляющие компоненты препарата, нефролитиаз, тромбоэмболия, язвы пищеварительного тракта, эритроцитоз и эритремия. Кроме этого, лекарство не применяют для лечения детей до 3 лет, беременных женщин и матерей, кормящих малышей грудным молоком.

Детям от 3 до 7 лет препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект от его приёма существенно превышает потенциальный вред для детского организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гепадиф — комбинированное средство. Его действие обусловлено влиянием на организм компонентов, находящихся в составе препарата. Препарат стимулирует процессы метаболизма жиров, предотвращает некроз гепатоцитов, стимулирует биосинтетические процессы, нормализует пролиферацию гепатоцитов, восстанавливает нормальную работу печени и выработку специфических ферментов.

Аденозин входит в состав коэнзимов, нуклеиновых кислот и практически всех клеток организма, является эндогенным нуклеозидом и регулирует процесс кроветворения. Вещество снижает тонус гладкомышечных клеток стенок сосудистого русла, нормализует снабжение кислородом гепатоцитов.

Витамины группы В (рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин) принимают участие в ОВР, синтезе важнейших аминокислот (метионина, триптофана, цистеина и т.д.), нормализуют белковый, жировой и углеводный обмен. Также витамины стимулируют эритропоэз.

Благодаря антитоксической фракции, которая содержит незаменимые и заменимые аминокислоты, препарат оказывает детоксикационное и антиоксидантное действие.

Карнитин принимает участие в процессах расщепления жирных кислот, регулирует жировой обмен, улучшает усвоение пищи. Средство стимулирует процесс выработки желчи, улучшает процессы переваривания пищи, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, которые необходимы для поддержания его нормальной микрофлоры, повышает чувствительность клеток к инсулину, способствует его выводу из организма.

После приема капсул внутрь, комплекс активных компонентов средства высвобождается в двенадцатиперстной кишке. По всей длине тонкого кишечника (в основном, в тощей и подвздошной) происходит всасывание витаминов, карнитина, аденина и антитоксической фракции. Распределение компонентов осуществляется в печени, кишечнике, почках. Наибольшую концентрацию рибофлавина можно обнаружить в клетках миокарда, почек и печени. Пиридоксин метаболизируется в печени, распределяется по мышечной ткани, печени, нервной системе. Выводятся продукты метаболизма преимущественно почками.

При внутривенном капельном введение препарата, его компоненты распределяются в печени и почках, мышечной ткани, головном мозгу, кардиомиоцитах. Метаболизм также протекает в печени, выводятся метаболиты через почки.

Когда закрывается дивидендный гэп и может ли этого не произойти

Закрытие дивидендного гэпа — это возврат стоимости акции к прежнему уровню, который наблюдался до дивидендной отсечки. Этот процесс может занять как несколько дней, так и несколько месяцев.

Как правило, дивидендный гэп закрывается не позднее объявления следующих дивидендов. В некоторых случаях закрытие может не произойти и в течение нескольких лет, даже не произойти вовсе.

Конкретной формулы, по которой можно было бы определить скорость закрытия дивидендного гэпа, не существует, говорит инвестиционный консультант «ВТБ Мои Инвестиции» Александр Строгалев. Младший управляющий активами УК ПСБ Арина Власова поясняет, что срок закрытия гэпа зависит от финансового положения компании, веры инвесторов в нее, макроэкономической ситуации, настроений на рынке. Инвестиционный советник «Открытие Инвестиции» Владислав Серов подчеркивает, что длительность дивидендного гэпа в значительной степени зависит от динамики рынка в целом.

Эксперт по фондовому рынку «БКС Мир Инвестиций» Евгений Калянов поясняет, что срок закрытия гэпа, как правило, рассчитывается исходя из его исторического среднего значения за предыдущие годы выплат по этой бумаге. Аналитик компании «Алор Брокер» Андрей Эшкинин добавляет, что срок закрытия гэпа зависит от размера дивидендов: чем они больше, тем дольше будет закрываться гэп.

Серов отмечает, что в некоторых случаях, когда рынок находится в хорошем состоянии и инвесторы остаются оптимистичными по отношению к компании, акции могут быстро восстановить свою стоимость в течение нескольких дней или даже часов. По словам Строгалева, ожидания новых дивидендных выплат позволяют закрывать дивидендный гэп быстрее. «Если таких ожиданий нет, вышли негативные корпоративные новости или произошел обвал на фондовом рынке, дивидендный гэп может оставаться незакрытым на протяжении длительного времени», — говорит Калянов.

Например, гэп по акциям Сбербанка после отсечки на получение дивидендов в мае закрылся за 11 торговых дней, указывает Власова. В то же время гэп по акциям компании «Россети Центр и Приволжье», который возник в начале года, не закрылся спустя пять месяцев. «Акции “Белуги” также до сих пор не закрыли дивидендный гэп после отсечки 26 апреля», — добавляет она.

Особенности применения

Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе(через возможное повышение кислотности желудочного сока), при тяжелых заболеваниях сердца и почек, новообразованиях. Применение препарата может привести к ошибочно-позитивной пробе на уробилиноген с использованием реактива Ерліха

Применение препарата может привести к ошибочно-позитивной пробе на уробилиноген с использованием реактива Ерліха.

Поскольку препарат содержит лактозу как вспомогательное вещество, его не следует применять больным с лактазной недостаточностью, галактоземиею или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертывание крови.

Для лиц со склонностью к тромбообразованию и больным стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывание крови. Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

Применение в период беременности или кормления груддю.

Негативное влияние препарата в период беременности или кормления груддю не зарегистрировано, однако при назначении Гепадифу беременным или женщинам, которые кормят груддю, необходимо тщательным образом учитывать соотношение пользы от применения препарата с потенциальным риском для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Негативное влияние на способность руководить транспортными средствами или работу с другими механизмами не зарегистрирован.