Можно ли водить здорового ребенка в детский сад во время карантина?

Профилактика

Не стоит сомневаться, заразна ли желтуха у взрослых – при вирусном гепатите возбудитель активен в любом возрасте. Профилактические меры включают соблюдение правил личной и общественной гигиены: мытьё рук перед едой и после посещения туалета, использование индивидуальных столовых приборов, зубных щёток, полотенец.

С целью предупреждения гепатитов B, C, D актуально использование одноразовых инструментов для медицинских и косметических процедур либо качественная стерилизация, тщательная проверка доноров крови, надевание перчаток, маски и очков при работе с биологическим материалом.

Медработники, пациенты с иммунодефицитом, которые нуждаются в гемотрансфузиях, а также люди, не имеющие противопоказаний, могут быть привиты от гепатита В.

Экстренная профилактика гепатита В требуется в случае контакта крови с повреждённой кожей или слизистыми оболочками. Используется вакцина и специфический иммуноглобулин, вводимые по определённой схеме.

Желтуха – Только самое важное!

Источники вируса

При вирусном гепатите источником возбудителя является только человек. Это может быть как человек с манифестной формой болезни, так и со стертой клинической симптоматикой. Опасность для окружающих представляет также и пациент, у которого безжелтушный тип заболевания, то есть он может и не подозревать о своем нездоровье.

Для этого инфекционного заболевания типичны водный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи. С точки зрения высокой вероятности передачи инфекции наиболее значимы такие ситуации:

• использование для питья и в бытовых целях (мытье фруктов, посуды, чистка зубов) контаминированной воды;
• несоблюдение правил личной гигиены, например, мытье рук после посещения туалета;
• посещение предприятий общественного питания, где многоразовая посуда и предметы сервировки;
• непосредственный контакт с источником инфекции в домашних условиях или в коллективе (школа, детский садик).

Восприимчивость к вирусному гепатиту А достаточно высокая, особенно среди детей и лиц молодого возраста. Инфицирующая доза – количество вируса, необходимое для развития болезни – достаточно низкое. То есть однократный контакт с источником инфекции (непосредственный или через факторы передачи) вполне может привести к развитию клинически манифестной формы заболевания.

Что нужно знать воспитателям?

Вирусные гепатиты – достаточно опасные заболевания, возбудители которых относятся к группе гепатовирусов. Патоген поражает печень и передается строго от человека к человеку. В зависимости от типа вируса, механизмы передачи инфекции могут быть совершенно различными:

• Перинатальный
• Фекально-оральный
• Через кровь

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. У маленьких детей симптомы могут быть завуалированными или не прослеживаться вовсе. Однако в случае подозрения на наличие гепатита в детском саду, воспитателю следует начать бить тревогу, если у кого-либо из воспитанников:

• Обесцвечен кал и темная моча
• Появляются признаки желтухи — желтеют кожные покровы и склеры глаз
• Наблюдаются приступы тошноты, рвоты, отвращение к еде
• Регулярно болит живот с правой стороны
• Повышена температура

В этом случае воспитателю следует поговорить с родителями. В первую очередь необходимо выяснить, болен ли ребенок, а если и болен — какой у него тип инфекции. От этого зависят дальнейшие меры.

Если в группе есть ребенок с гепатитом А или Е

Вирусные гепатиты типов А и Е передаются фекально-оральным путем. В условиях детского сада это особенно опасно, так как дети близко контактируют друг с другом и едят из общей посуды. Заразиться возможно:

• В процессе пользования общим туалетом
• Употребляя зараженную воду
• При недостаточной термической обработке пищи, в которую попал гепатовирус
• При несоблюдении личной гигиены

Среди воспитанников детских садов наиболее распространенным является гепатит А. Однако, к счастью, в последние годы заболеваемость значительно сократилась. Помимо России, этот штамм встречается в Средней Азии, в странах Средиземноморья и в Закавказье. На частотность вспышек ВГА значительное влияние оказывают климатические условия. Болезнь любит влажный и теплый климат.

Гепатит Е во многом похож на тип А. Оба заболевания в основном зарактеризуются острой формой, не переходящей в хроническую. Инкубационный период заболеваний всреднем длится 2-8 недель. При появлении первых признаков болезни больной становится чрезвычайно заразным, поэтому работникам следует принять меры.

Если в группе есть ребенок с гепатитом В, С или D

Гепатиты типов В, С и D в основном передаются через кровь пациентов. Это означает, что заразиться в детском саду у малышей меньше шансов, чем, например, при посещении недобросовестного стоматолога, хирурга или работника процедурного кабинета. Однако не стоит забывать и о возможности бытовой передачи — например, через общую зубную щетку.

Каждый из перечисленных видов заболевания имеет свои отличия:

• Гепатит В — провоцируется вирусом, содержащим ДНК. Является наиболее заразным из типов вирусного поражения печени, передающихся через кровь. Может протекать как в острой, так и в хронической форме. До конца не лечится, но купируется.
• Гепатит С, «ласковый убийца» — заболевание, для которого характерна бессимптомная хроническая форма. Возбудителем инфекции является флававирус. Болезнь успешно лечится, но в более зрелом возрасте. Принимать ПППД можно с 12 лет при весе не менее 35 кг.
• Гепатит D — является неполноценным вирусом, так как заболевание может развиваться только в ко-инфекции со штаммом В.

Зачастую выявить ребенка с гепатитом С в детском саду очень сложно, как и в случаях штаммов В и D. Чаще всего подобную информацию воспитатели получают непосредственно от родителей заболевшего.

Что такое гепатит A?

Гепатит A – заболевание печени, распространяемое загрязненной пищей и водой. Его также можно получить из рук человека с вирусом гепатита A и через анальный или оральный половой контакт. Инфекция распространяется фекально–оральным путем.

Симптомы включают внезапное начало лихорадки, усталости, потери аппетита, рвоты, боли в желудке и желтухи (пожелтение кожи и глаз). Большинство больных выздоравливают без серьезных повреждений печени.

Зараженный человек активно распространяет вирус за неделю до появления клинических симптомов и еще неделю после стихания симптомов. Карантин в это время следует строго соблюдать. Но инкубационный период (15 – 50 суток) у болезни Боткина проходит бессимптомно, поэтому всегда нужно выполнять правила личной гигиены.

Данная инфекция хорошо поддается лечению. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Группы риска

люди, путешествующие в районы, где распространена болезнь Боткина: Африка, Азия (кроме Японии). Средиземноморский бассейн, Восточная Европа, Ближний Восток, Центральная и Южная Америка, Мексика и части Карибского бассейна;

люди, живущие или перемещающиеся в страну с одной или несколькими зарегистрированными вспышками гепатита, за последние пять лет;

военнослужащие;

люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;

пользователи незаконных внутривенных препаратов;

работающие в детском саду;

сотрудники медицинских, школьных, социальных учреждений;

лабораторные работники, которые обращаются с живым вирусом гепатита A;

мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами;

проживающие с инфицированным больным;

имеющие расстройства свертывания крови, такие как гемофилия.

Люди с заболеваниями печени, желчного пузыря и эндокринных желез тоже относятся к группе риска.

Гепатит А: общая характеристика

Как и другие вирусы, объединенные в группу гепатитов, вариант А поражает клетки печени.

Вирус гепатита А передается, проникая в организм следующими способами:

• через слизистую рта;
• через слизистую глотки;
• через слизистую тонкой кишки.

После чего вирус разносится током крови по организму, оседая в печени.

В случае, если вирус гепатита А передается через верхние дыхательные пути, у инфицированного развивается воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся катаральными явлениями, кашлем.

В случае проникновения через ЖКТ вирус вызывает воспаление слизистой кишечника: появляются типичные диспепсические явления (боли в животе, тошнота, рвота, диарея и т.д.).

При обоих способах инфицирования у человека повышается температура тела. В целом симптоматика на начальном этапе не отличается от типичных симптомов ОРВИ (в первом случае) и энтеровирусных инфекций (во втором случае).

Инкубационный и дожелтушный периоды могут длиться до 4 недель, а иногда и более. Стадия активной репликации вируса в клетках печени продолжается около 1 недели. Источник гепатита А — вирусные частицы — выделяются из печени в желчь и выводятся из организма болеющего со стулом.

В течение дожелтушного периода гепатит А передается больным в окружающую среду наиболее активно: с калом выделяется максимальное количество вируса — 100000000 вирионов в 1 мл экскрементов.

Желтушный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В это время количество выделяемых болеющим вирусных частиц начинает снижаться, на 3-4 неделях — перестает определяться лабораторными методами.

Эпидемиологическая опасность гепатита А заключается в том, что часто заболевание может не проявлять себя какими-либо симптомами. Существуют данные, что дети в 90% случаях болеют желтухой бессимптомного вида. По этой причине источником инфекции при гепатите А часто являются детские учреждения.

У взрослых количество бессимптомно протекающих случаев болезни меньше, но показатель тоже может достигать высокого значения и доходить до 50%. При этом в 70% случаев заболевание развивается без желтушной стадии. Отсюда можно узнать дополнительную информацию об анализе крови на гепатит А.

Сколько длится карантин при гепатите А

Срок ограничений при гепатите А — 35 суток с момента фиксирования первого случая заражения. Если во время карантина в группе выявлен еще случай инфицирования, то ограничения опять продлевают на тридцать пять дней. Фактически карантин во время гепатита А длится месяц от последнего случая заражения и зависит от инкубационного периода заболевания.

Инкубационный период	С какого времени больной становится переносчиком инфекции (дней)	Длительность «заразности»
7–45 суток	3–23	35 суток

Дошкольные учреждения

С момента изоляции первого заболевшего на протяжении 45 суток перевод детей из организации (группы) запрещен. Принимать учащихся можно, если они болели гепатитом А и при условии введения им гамма-глобулина.

Дошкольников и сотрудников детского сада регулярно осматривают и проводят лабораторные исследования (первые и заключительные пять дней карантина ежедневно). При проявлении заболевания (или подозрениях), ребенка или взрослого госпитализируют и изолируют от других больных.

На время действия ограничений запрещены стоматологические осмотры, плановая вакцинация и диагностические пробы.

Из карантинной зоны забирают ковры, дорожки, занавески, мягкие игрушки.

Весь срок в зоне ограничений выполняется дезинфекция санузлов, игровых комнат, дверных ручек, столов, горшков, манежей, посуды, белья, уборочного инвентаря.

Ежедневно в обязательном порядке протираются спинки кроватей раствором из воды и моющего средства. Два раза в день дезинфицируются поверхности мебели и дверей, дверные ручки, подоконники, полы и краны.

В прочих помещениях контроль за выполнением санитарных норм значительно усиливается.

Коллектив военнослужащих

При обнаружении заболевания в коллективе военнослужащих обязательно устанавливаются ограничения продолжительностью 35 суток с момента определения последнего случая инфицирования. Карантин во время гепатита А вводится с целью максимальной изоляции контактировавших с заболевшим от других организованных групп.

Весь срок действия ограничений проводятся мероприятия по обработке поверхностей, помещений и вещей.

Введение ограничений в общеобразовательных учреждениях

Карантин при гепатите А устанавливается в образовательных заведениях. Школы не закрывают, но учеников, контактирующих с больным, частично ограничивают от общения с другими учениками на срок до 45 дней. Отменяются экскурсии, поездки и прочие культурные мероприятия.

В обязательном порядке дети из класса, где найден очаг заболевания, проходят медицинское обследование.

Помещение и оборудование классных комнат, где находился заболевший школьник, подвергают дезинфекции. Обрабатываются места общешкольного пользования:

• туалеты;
• коридоры;
• столовая;
• музыкальный класс;
• спортивный зал;
• кабинеты, в которых находился заболевший ребенок.

Дополнительно, при частом повторении случаев заболевания, дезинфицируются 2 раза в день перила лестниц и дверные ручки. Краны и рычаги спуска воды бачков унитазов необходимо обрабатывать после каждой перемены.

С родителями, детьми и сотрудниками школы проводятся профилактические беседы о гепатите А, его первых симптомах, мерах предупреждения заболевания.

Санатории

В организациях детского отдыха и оздоровления принципы противоэпидемических мероприятий аналогичны тем, которые организованы в дошкольных образовательных учреждениях.

При определении очага заболевания вводится карантин, срок которого составляет 35 суток с момента фиксирования инфицирования. Если заболел еще кто-то, то ограничения продлеваются на такой же период. Фактически срок карантина составляет 35 дней с проявления симптомов у последнего заболевшего.

В лагерях и санаториях обеззараживание поверхностей и помещений выполняется согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10.

Прием в учреждение вновь прибывших детей возможен только при введении им гамма-глобулина или если известно, что у них выработаны антитела к вирусу. Родители вновь поступающих должны быть предупреждены о выявлении очага заболевания.

Карантин в стационарных учреждениях

Всем кто контактировал с зараженным вводят гамма-глобулин

Если в больницу поступил пациент с гепатитом А (или с подозрением), то вновь поступившие больные по возможности принимаются в отдельные палаты. Всем, кто контактировал с инфицированным, вводят гамма-глобулин.

В обязательном порядке в стационарном учреждении организовываются дезинфекционные мероприятия. Руководство больницы и органы надзора усиливают контроль за противоэпидемическими действиями.

Нужно ли вводить карантин при гепатите A?

Карантинные мероприятия необходимы для того, чтобы инфицированный человек не заражал других. В госучреждениях при обнаружении инфекции за людьми, контактировавшими с больным, устанавливается медицинское наблюдение ежедневно на период карантина по гепатиту А.

Группы, классы, отделы организаций в которых пребывал инфицированный, изолируются от других. Отменяется самообслуживание, проводятся инструктажи по соблюдению правил гигиены и профилактики по ВГА.

В детском саду, который посещал заболевший ребенок, из пользования убирают ковры, занавески, мягкие игрушки.

В период карантина администрацией учреждений проводится дезинфекция помещений и личных вещей зараженного человека. В местах общепита проводится дезинфекция помещения и находящихся в нем предметов.

Что такое карантин

Карантин в школе — это период, на который закрываются один или несколько классов, параллель, вся школа или учебные заведения в городе из-за высокой заболеваемости вирусными инфекциями. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Точный срок зависит от числа официальных обращений к врачу. 

Решение о приостановлении учёбы в классе или школе принимают, только если болеет 20% и более детей. Конечно, могут быть и исключения — например, у одного ученика обнаружили опасное заразное заболевание.

Закрыть целое образовательное учреждение можно после соответствующего письма Роспотребнадзора или по решению директора. Руководство учебного заведения издаёт официальный приказ: в нём говорится, каков план действий, на какой срок школа на карантине, и прописываются ответственные лица. В этом случае никто из учеников этой школы не ходит на занятия.

Если ситуация не вызывает сильных опасений, но болеющие дети есть, класс могут перевести на лёгкую форму карантина — например, ребята ходят в школу, но все уроки проводятся в одной и той же аудитории, а свободное перемещение по зданию ограничивается. 

Сколько дней длится карантин?

Карантин длится 30-35 дней с момента постановки диагноза. В госучреждениях карантин устанавливается на месяц с момента выявления случая заражения. При повторных заражениях срок карантина увеличивается.

Детские учреждения во время карантинных мероприятий продолжают работать, но принимаются меры по обеззараживанию инфекционных источников. Проводится обследование всех тесно контактирующих с больным людей.

Больной вирусом гепатита А изолируется от посторонних, его госпитализируют в инфекционную больницу либо оставляют дома, если болезнь протекает легко. При этом пациент содержится в отдельной комнате, убрав контакты с окружающими за исключением врача и лица ухаживающего за больным. Ему предоставляют отдельные предметы общего пользования (посуда, постельное белье, полотенца).

Меры реагирования при выявлении очага заболевания

Согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10, при установлении факта инфицирования гепатитом А следует провести соответствующие противоэпидемические действия:

• Врач в течение 2 часов обязан известить орган эпидемиологического контроля о подтвержденном случае заболевания вирусным гепатитом, а на протяжении 12 часов составить письменное сообщение. Специалист оперативно извещает о состоянии пациента соответствующее учреждение.
• В группе, где зафиксирован случай заражения (школа, детский сад санаторий, больница) вводится карантин.
• Органами эпидемического контроля проводится дезинфекция вещей, которыми пользовался заболевший человек, а также помещений, где он находился.
• Организовывается медицинское обследование всех, кто контактировал с заболевшим.
• С представителями группы риска (возможными носителями вируса) проводятся беседы о симптомах заболевания и его профилактике.

Для чего нужен карантин

Русское слово «карантин» произошло от итальянского «quarantena» — 40. Это понятие было введено в медицинскую практику еще в средние века, когда не были детально изучены нозологические формы инфекционных болезней. Это был период максимальной длительности инкубационного периода. В настоящее время длительность карантина определяется предполагаемым инфекционным заболеванием, его продолжитеьность варьируется в зависимости от эпидемиологической ситуации в очаге.

Карантин – это комплекс организационных, ограничительных мероприятий, которые направлены на выявление и изоляцию источника инфекции, разрыв возможных путей передачи и формирование иммунитета у восприимчивого населения. Цель введения карантина – это предотвращение дальнейшего распространения возбудителя, снижение риска инфицирования здоровых людей, прекращение циркуляции возбудителя в очаге.

Что такое гепатит A?

Гепатит A — заболевание печени, распространяемое загрязненной пищей и водой. Его также можно получить из рук человека с вирусом гепатита A и через анальный или оральный половой контакт. Инфекция распространяется фекально–оральным путем.

Симптомы включают внезапное начало лихорадки, усталости, потери аппетита, рвоты, боли в желудке и желтухи (пожелтение кожи и глаз). Большинство больных выздоравливают без серьезных повреждений печени.

Зараженный человек активно распространяет вирус за неделю до появления клинических симптомов и еще неделю после стихания симптомов. Карантин в это время следует строго соблюдать. Но инкубационный период (15 – 50 суток) у болезни Боткина проходит бессимптомно, поэтому всегда нужно выполнять правила личной гигиены.

Это интересно: Диета при гепатите А у взрослых: список разрешенных и запрещенных продуктов

Данная инфекция хорошо поддается лечению. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Меры реагирования при выявлении очага заболевания

Гепатит А – симптомы причины и лечение

Согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10, при установлении факта инфицирования гепатитом А следует провести соответствующие противоэпидемические действия:

• Врач в течение 2 часов обязан известить орган эпидемиологического контроля о подтвержденном случае заболевания вирусным гепатитом, а на протяжении 12 часов составить письменное сообщение. Специалист оперативно извещает о состоянии пациента соответствующее учреждение.
• В группе, где зафиксирован случай заражения (школа, детский сад санаторий, больница) вводится карантин.
• Органами эпидемического контроля проводится дезинфекция вещей, которыми пользовался заболевший человек, а также помещений, где он находился.
• Организовывается медицинское обследование всех, кто контактировал с заболевшим.
• С представителями группы риска (возможными носителями вируса) проводятся беседы о симптомах заболевания и его профилактике.

Карантин в детском саду

Карантин в детском саду обеспечивается только при выявлении ребенка, болеющего гепатитом А или Е. В этот период не допускается перевод контактных воспитанников и персонала в другие группы и учреждения дошкольного воспитания. Бывают исключения, но для них требуются особые разрешения уполномоченных органов.

Карантин по гепатиту А в детском саду подразумевает частичную изоляцию больного и возможных носителей патогена от других. Непривитых контактных лиц, непривитых ранее и не проявляющих признаков заболевания, в обязательном порядке вакцинируют в течение 5 суток после обнаружения в группе больного ребенка.

В карантинной группе исключается наличие:

• Ковров и ковровых дорожек
• Игрушек
• Общей посуды
• Занавесок

В буфетах, спальнях и санузлах регулярно производится дезинфекция. В течение двух месяцев после обнаружения больного плановая вакцинация не проводится.

Что касается детей с гепатитом С в детском саду, весной 2014 года вступили в силу санитарные правила СП 3.1.3112-13 (прил. 1). В соответствие с этими правилами, родившиеся от инфицированных матерей, регулярно обследуются. В некоторых случаях могут создаваться дополнительные группы с усиленным диспансерным наблюдением за маленькими носителями гепатовирусов типов В и С.

Как быть, если инфицированный в семье?

Когда один из членов семьи болен гепатитом A, родственники, проживающие вместе с ним, должны сдать анализ крови на наличие антител к вирусу. Если в ходе исследования выявляют иммуноглобулины класса G, риск заражения отсутствует: в организме уже есть антитела к возбудителю заболевания. В противоположном случае рекомендуется вакцинация.

При гепатите A госпитализация больных проводится не всегда. Лечение легкой формы заболевания допускается в домашних условиях. В таких случаях родственники зараженного обязаны обеспечить ему уход и выполнять все меры профилактики инфицирования.

Вирусный гепатит А

Контактировать с больным гепатитом не запрещается, если соблюдать основные правила гигиены. Но маленьких детей рекомендуется оградить от источника инфекции. Учитывая то, что вирус передается фекально-оральным путем, дополнительно следует принять меры, направленные на обеззараживание выделений больного, его посуды, одежды, постельного белья, игрушек, полотенец и предметов ухода за ним.

Как правильно проводить дезинфекцию:

1. Перед погружением в стиральную машину необходимо дополнительно прокипятить постельные принадлежности больного. На 1 л воды необходимо взять 20 г порошка.
2. Ковровые покрытия и диваны можно почистить щеткой, смоченной в растворе хлора (на 200 мл воды берут 1 г вещества).
3. Кипятить посуду, которой пользовался больной, следует в содовом растворе(20 г на 1 л воды).

Факторов, способствующих заражению гепатитом, немало. Предотвратить инфицирование можно, если предпринимать профилактические меры. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с заражением является вакцинация. Делать прививку или нет – решение индивидуальное. Но всегда нужно помнить о рисках, связанных с отказом от вакцинации, и о пользе от ее проведения:

Гепатит А

Нужно ли вводить карантин при гепатите A?

Карантинные мероприятия необходимы для того, чтобы инфицированный человек не заражал других. В госучреждениях при обнаружении инфекции за людьми, контактировавшими с больным, устанавливается медицинское наблюдение ежедневно на период карантина по гепатиту А.

Группы, классы, отделы организаций в которых пребывал инфицированный, изолируются от других. Отменяется самообслуживание, проводятся инструктажи по соблюдению правил гигиены и профилактики по ВГА.

В детском саду, который посещал заболевший ребенок, из пользования убирают ковры, занавески, мягкие игрушки.

В период карантина администрацией учреждений проводится дезинфекция помещений и личных вещей зараженного человека. В местах общепита проводится дезинфекция помещения и находящихся в нем предметов.

Профилактика заражения

Профилактика заражения начинается при выявлении больного и заканчивается по истечению 35 дней, если не было новых больных в очаге. Карантинные мероприятия организовываются в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2825-10 медицинским работником учреждения, поликлиники или стационара.

Осуществляется комплекс противоэпидемических мер медицинскими сотрудниками, дезинфекционной бригадой, самими контактными и их родственниками. Конкретный перечень действий для определенного человека или сотрудника регламентируется в индивидуальном порядке. Срок карантина – не менее 35 дней.

Общие меры профилактики

Предупреждение инфицирования вирусом гепатита А – это соблюдение правил личной и общественной гигиены. Они просты, понятны и легки в исполнении, среди всех правил наиболее значимы:

• употребление только кипяченой или бутилированной воды для питья;
• тщательное мытье рук;
• отказ от употребления пищи сомнительного качества или в неблагоприятных условиях (уличная еда).

Общие правила профилактики для вирусного гепатита А такие же, как и для других кишечных инфекций.

Профилактика Гепатита А

Вакцинация

Для специфической профилактики вирусного гепатита А создана рекомбинантная вакцина. Ее производят несколько фармацевтических компаний: Вакта (США), Аваксим (Франция), Хаврикс (Бельгия). Взрослые получают 1 дозу вакцины. Детям вводится 2 дозы с интервалом не менее 6 месяцев между инъекциями.

Действие вируса на организм

Возбудитель гепатита A относится к семейству энтеровирусов. Заразиться им намного легче, чем другими вирусами, вызывающими воспаление в печени. Вместе с фекалиями больного человека он попадает в окружающую среду. При нарушении правил санитарии и гигиены, сбое в работе системы очистки воды инфекция может оказаться где угодно: в городском водопроводе, на овощах и фруктах, продающихся на рынке или в супермаркете, и продуктах, предназначенных для употребления на улице (пирожки, хот-доги).

Симптомы и пути заражения гепатитом А

Попадая в желудок, вирус гепатита легко проникает через его кислый защитный барьер. Также быстро он достигает печени, встраивается в ее клетки и там же размножается. В результате этого их функции нарушаются, в тканях органа появляется воспаление.

Репликация вируса продолжается до тех пор, пока пораженные гепатоциты не погибнут сами или не будут уничтожены организмом, как инфицированные. После этого возбудитель гепатита встраивается в новые клетки. Если лечение не проводится, ткани печени постепенно отмирают.

К факторам, способствующим распространению гепатита A и заражению, относятся:

• отсутствие чистой воды;
• плохие санитарные условия;
• отдых в странах с высоким уровнем распространения инфекции без предварительной вакцинации;
• рекреационное употребление препаратов;
• употребление немытых овощей и фруктов, сырых морепродуктов;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Любой может быть заражен вирусом. Но существуют категории людей, у которых риск развития заболевания намного выше. К ним относятся:

• туристы;
• работники, занимающиеся очисткой канализации и отвечающие за водоснабжение;
• жители Азии, Африки, Турции и Латинской Америки;
• врачи, медсестры инфекционных отделений, интернатов и приютов для детей, домов престарелых;
• друзья (в меньшей степени) и родственники инфицированного, проживающие вместе с ним;
• гомосексуалисты;
• люди с болезнями печени;
• злоупотребляющие наркотическими веществами;
• представители таких профессий: продавцы, повара, официанты, работники б бассейнов, бань, проводники, кондуктора;
• часто путешествующие люди;
• пользователи аварийных водоводов;
• персонал детских садиков;
• инфицированные ВИЧ.

Инфицирование других возможно в конце инкубационного и в течение всего преджелтушного периода.

На первых этапах клиническое проявление болезни Боткина напоминает симптомы ОРВИ, гриппа. Поэтому многие больные не всегда вовремя обращаются к врачу. Кроме того, гепатит может протекать бессимптомно. Человек, даже не подозревая о наличии заболевания, ведет привычный образ жизни, оставаясь скрытым источником инфекции. Предупредить инфицирование вирусом в любом из случаев способны своевременно принятые профилактические меры.

Сколько дней длится карантин?

Карантин длится 30-35 дней с момента постановки диагноза. В госучреждениях карантин устанавливается на месяц с момента выявления случая заражения. При повторных заражениях срок карантина увеличивается.

Детские учреждения во время карантинных мероприятий продолжают работать, но принимаются меры по обеззараживанию инфекционных источников. Проводится обследование всех тесно контактирующих с больным людей.

Больной вирусом гепатита А изолируется от посторонних, его госпитализируют в инфекционную больницу либо оставляют дома, если болезнь протекает легко. При этом пациент содержится в отдельной комнате, убрав контакты с окружающими за исключением врача и лица ухаживающего за больным. Ему предоставляют отдельные предметы общего пользования (посуда, постельное белье, полотенца).