Дезинфекция общественных мест при гепатитах а, в и с

Обработка помещения при вирусе гепатита А

Вирус передается через воду

Вирус передается через загрязненную воду, еду. Во внешней среде — устойчив. В сухом помещении сохраняется до 7 суток, в испражнениях — месяц, в жидкостях — от 90 суток до 9 — 10 месяцев, в рыбных продуктах — год. Распространен в областях с высокой плотностью населения, где не придерживаются норм гигиены.

Важно: к высоким температурам вирус гепатита устойчив. Погибает через 11 часов при температуре 55 градусов

При кипячении — уничтожается почти мгновенно, а при приготовлении — после кипячения еды не меньше 15 – 20 минут.

Если у больного гепатит А дезинфекция помещения выполняется близкими людьми на дому.

Заболевший изолируется в отдельное помещение, обеспечивается личным полотенцем, тарелкой. Белье кипятится четверть часа в воде со стиральным порошком из расчета 20 грамм на 1 литр воды (с дальнейшей стиркой).

Посуда кипятится 15 – 20 минут в воде с содой (2% раствор). Игрушки, сделанные из пластмассы, моются в растворе воды и соды такой же концентрации, после погружаются в кипящую воду.

Испражнения больного на 50 – 60 минут засыпаются хлорной известью и сливаются в канализацию. Посуда из-под них обрабатывается хлорамином, ополаскивается водой.

Дезинфекция при гепатите А включает уборку, которая выполняется с помощью ветоши, смоченной в 2% растворе воды и соды. Ею вытираются ручки бачка, дверей. Затем ветошь кипятится четверть часа в растворе воды и мыла.

Ковры чистятся щеткой, смоченной в растворе хлорамина, и на период карантина убираются.

Справка: при выявлении болезни в детских учреждениях, пунктах общепита необходима профессиональная обработка.

Гепатиты В и С не поддаются обработке. Вирусы гибнут лишь при воздействии профессиональных установок и средств химии. Поэтому для дезинфекции при вирусных гепатитах надо вызывать работников санэпидстанции, которые имеют современное оборудование и сертифицированные препараты.

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее –
санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных,
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых
обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний
вирусным гепатитом А.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для
граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.3. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил
проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.

Деятельность ВОЗ

Глобальные стратегии сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, на период 2022–2030 гг. (ГССЗ) направляют деятельность сектора здравоохранения по осуществлению стратегически ориентированных мер для достижения целей ликвидации СПИДа, вирусного гепатита (особенно хронического гепатита В и С) и инфекций, передаваемых половым путем, к 2030 г.

В ГССЗ рекомендованы общие и специфические для конкретного заболевания действия на уровне стран, а также сопутствующие поддерживающие действия ВОЗ и партнеров.   Они были разработаны с учетом эпидемиологических, технологических и контекстуальных изменений, произошедших в прошлые годы, стимулируют расширение знаний в отношении различных заболеваний и способствуют наращиванию возможностей для использования инноваций и новых знаний в целях эффективной борьбы с болезнями

Они призваны расширить масштабы профилактики, диагностики и лечения вирусного гепатита, уделяя особое внимание обеспечению охвата наиболее затронутых групп населения и сообществ, подверженных риску этих заболеваний, а также устранению пробелов и неравенств. Эти стратегии содействуют достижению синергетического эффекта в рамках системы всеобщего охвата услугами здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи и способствуют достижению целей, поставленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. 

ВОЗ проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме вирусного гепатита и понимание ее значимости. Всемирный день борьбы с гепатитом в 2023 г

проводится ВОЗ под лозунгом «Одна жизнь – одна печень», чтобы подчеркнуть важное значение печени для здоровой жизни и необходимость расширения масштабов профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов для предупреждения заболеваний печени и достижения цели элиминации гепатита к 2030 г

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Включает следующие меры:

• Мониторинг эпидемиологического процесса (многолетний и внутригодовой), условий возникновения и распространения инфекции, иммунизации населения;
• Оценку эффективности проведённых мероприятий и эпидемиологическое прогнозирование;
• Использование полученных на основе проведённого анализа результатов, для принятия решений в экстренных ситуациях, касающихся вспышек заболевания и проведения профилактических мероприятий.

Меры, направленные на недопущение распространения вируса:

• Своевременный вывоз мусора и очистка территорий в населённых пунктах;
• Соблюдение санитарно-гигиенических норм на всех этапах поступления продуктов питания населению;
• Обеспечение выполнение норм и правил санитарно-противоэпидемического режима в детских, учебных, лечебных и воинских учреждениях;
• Гигиеническое воспитание населения;

Противоэпидемические мероприятия в очаге вирусного заболевания

• Общий порядок проведения;
• Меры, применяемые к источнику инфекции;
• Меры, применяемые в отношении путей и факторов передачи возбудителя;
• Меры в отношении контактных лиц;

Вакцинопрофилактика

Проводится согласно действующему на конкретной территории календарю профилактических прививок , в зависимости от наличия эпидемических показаний.

Сколько длится карантин при гепатите А

Срок ограничений при гепатите А — 35 суток с момента фиксирования первого случая заражения. Если во время карантина в группе выявлен еще случай инфицирования, то ограничения опять продлевают на тридцать пять дней. Фактически карантин во время гепатита А длится месяц от последнего случая заражения и зависит от инкубационного периода заболевания.

Инкубационный период

С какого времени больной становится переносчиком инфекции (дней)

С момента изоляции первого заболевшего на протяжении 45 суток перевод детей из организации (группы) запрещен. Принимать учащихся можно, если они болели гепатитом А и при условии введения им гамма-глобулина.

Дошкольников и сотрудников детского сада регулярно осматривают и проводят лабораторные исследования (первые и заключительные пять дней карантина ежедневно). При проявлении заболевания (или подозрениях), ребенка или взрослого госпитализируют и изолируют от других больных.

На время действия ограничений запрещены стоматологические осмотры, плановая вакцинация и диагностические пробы.

Из карантинной зоны забирают ковры, дорожки, занавески, мягкие игрушки.

Весь срок в зоне ограничений выполняется дезинфекция санузлов, игровых комнат, дверных ручек, столов, горшков, манежей, посуды, белья, уборочного инвентаря.

Ежедневно в обязательном порядке протираются спинки кроватей раствором из воды и моющего средства. Два раза в день дезинфицируются поверхности мебели и дверей, дверные ручки, подоконники, полы и краны.

В прочих помещениях контроль за выполнением санитарных норм значительно усиливается.

При обнаружении заболевания в коллективе военнослужащих обязательно устанавливаются ограничения продолжительностью 35 суток с момента определения последнего случая инфицирования. Карантин во время гепатита А вводится с целью максимальной изоляции контактировавших с заболевшим от других организованных групп.

Весь срок действия ограничений проводятся мероприятия по обработке поверхностей, помещений и вещей.

Карантин при гепатите А устанавливается в образовательных заведениях. Школы не закрывают, но учеников, контактирующих с больным, частично ограничивают от общения с другими учениками на срок до 45 дней. Отменяются экскурсии, поездки и прочие культурные мероприятия.

В обязательном порядке дети из класса, где найден очаг заболевания, проходят медицинское обследование.

Помещение и оборудование классных комнат, где находился заболевший школьник, подвергают дезинфекции. Обрабатываются места общешкольного пользования:

• туалеты;
• коридоры;
• столовая;
• музыкальный класс;
• спортивный зал;
• кабинеты, в которых находился заболевший ребенок.

Дополнительно, при частом повторении случаев заболевания, дезинфицируются 2 раза в день перила лестниц и дверные ручки. Краны и рычаги спуска воды бачков унитазов необходимо обрабатывать после каждой перемены.

С родителями, детьми и сотрудниками школы проводятся профилактические беседы о гепатите А, его первых симптомах, мерах предупреждения заболевания.

В организациях детского отдыха и оздоровления принципы противоэпидемических мероприятий аналогичны тем, которые организованы в дошкольных образовательных учреждениях.

При определении очага заболевания вводится карантин, срок которого составляет 35 суток с момента фиксирования инфицирования. Если заболел еще кто-то, то ограничения продлеваются на такой же период. Фактически срок карантина составляет 35 дней с проявления симптомов у последнего заболевшего.

В лагерях и санаториях обеззараживание поверхностей и помещений выполняется согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10.

Прием в учреждение вновь прибывших детей возможен только при введении им гамма-глобулина или если известно, что у них выработаны антитела к вирусу. Родители вновь поступающих должны быть предупреждены о выявлении очага заболевания.

Если в больницу поступил пациент с гепатитом А (или с подозрением), то вновь поступившие больные по возможности принимаются в отдельные палаты. Всем, кто контактировал с инфицированным, вводят гамма-глобулин.

В обязательном порядке в стационарном учреждении организовываются дезинфекционные мероприятия. Руководство больницы и органы надзора усиливают контроль за противоэпидемическими действиями.

Способы заражения

Болезнью заражаются двумя способами. Вирусы гепатитов В, С, D проникают в организм через кровь. Поражения печени А и Е передаются фекально-оральным путем. Вирус попадает в организм с едой (жидкостью) и выделяется с фекалиями. Заражение бывает, когда личная гигиена не соблюдается, употребляется вода из несовершенной системы водоснабжения.

Типы гепатита

Гепатит А	Распространен больше всего. Признаки: жар, слабость. Больные выздоравливают спонтанно. Если протекает тяжело, то назначаются препараты, которые устраняют токсические проявления.
Гепатит В	Плод заражается от заболевшей матери. Вирус передается при неправильно выполненных инъекциях. Вызывает слабость, жар, печень увеличивается. Иногда становится темной моча, а кал — бесцветным, возникает сыпь.
Гепатит С	Коварный и опасный. Может перейти в цирроз. Причина заражения — грязные шприцы, половой путь, переливание крови.
Гепатит D	Сопутствует иным видам болезни.
Гепатит Е	Схож по признакам с гепатитом А. Для беременных женщин — очень опасен.

Иногда несколько видов гепатита сочетаются.

Группы риска

люди, путешествующие в районы, где распространена болезнь Боткина: Африка, Азия (кроме Японии). Средиземноморский бассейн, Восточная Европа, Ближний Восток, Центральная и Южная Америка, Мексика и части Карибского бассейна;

люди, живущие или перемещающиеся в страну с одной или несколькими зарегистрированными вспышками гепатита, за последние пять лет;

военнослужащие;

люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;

пользователи незаконных внутривенных препаратов;

работающие в детском саду;

сотрудники медицинских, школьных, социальных учреждений;

лабораторные работники, которые обращаются с живым вирусом гепатита A;

мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами;

проживающие с инфицированным больным;

имеющие расстройства свертывания крови, такие как гемофилия.

Люди с заболеваниями печени, желчного пузыря и эндокринных желез тоже относятся к группе риска.

Профилактическая вакцинация

Для защиты от гепатита A используют препараты, способные вызвать иммунный ответ – выработку защитных антител. Вакцина для профилактики вводится определенным курсом, через временные промежутки.

Инактивированные вакцины

Представляет собой суспензию из инактивированных вирусов без патогенных признаков. Они не могут вызвать инфекцию, но провоцируют иммунный ответ организма.

Среди вариантов такой вакцины:

Последний препарат защищает от двух видов гепатита – А и В. Иммуноглобулин подходит для экстренного реагирования. Инактивированные препараты позволяют сформировать длительный иммунитет к вирусу.

Вакцинация против гепатита не является обязательной. Она рекомендуется для людей, часто контактирующих с переносчиками инфекции, имеющим некоторые хронические патологии, отправляющихся в страны с плохой эпидемиологической обстановкой. Наилучший вариант вакцины и необходимость ее применения определяет врач после обследования.

Вакцинация не проводится в случае инфекционных заболеваний в остром периоде, при повышенной температуре тела, аллергических реакциях на антибиотики и любые компоненты предложенной вакцины. К противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния, болезни крови, другие заболевания с невыясненной этиологией.

В случае с респираторными инфекциями, вакцинация возможна после снятия симптомов острого состояния и в отсутствие лихорадки. В отдельных случаях вакцинация разрешена беременным и детям первого года жизни.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень…

Для чего нужен карантин

Русское слово «карантин» произошло от итальянского «quarantena» — 40. Это понятие было введено в медицинскую практику еще в средние века, когда не были детально изучены нозологические формы инфекционных болезней. Это был период максимальной длительности инкубационного периода. В настоящее время длительность карантина определяется предполагаемым инфекционным заболеванием, его продолжитеьность варьируется в зависимости от эпидемиологической ситуации в очаге.

Карантин – это комплекс организационных, ограничительных мероприятий, которые направлены на выявление и изоляцию источника инфекции, разрыв возможных путей передачи и формирование иммунитета у восприимчивого населения. Цель введения карантина – это предотвращение дальнейшего распространения возбудителя, снижение риска инфицирования здоровых людей, прекращение циркуляции возбудителя в очаге.

Профилактика заражения

Профилактика заражения начинается при выявлении больного и заканчивается по истечению 35 дней, если не было новых больных в очаге. Карантинные мероприятия организовываются в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2825-10 медицинским работником учреждения, поликлиники или стационара.

Осуществляется комплекс противоэпидемических мер медицинскими сотрудниками, дезинфекционной бригадой, самими контактными и их родственниками. Конкретный перечень действий для определенного человека или сотрудника регламентируется в индивидуальном порядке. Срок карантина – не менее 35 дней.

Общие меры профилактики

Предупреждение инфицирования вирусом гепатита А – это соблюдение правил личной и общественной гигиены. Они просты, понятны и легки в исполнении, среди всех правил наиболее значимы:

• употребление только кипяченой или бутилированной воды для питья;
• тщательное мытье рук;
• отказ от употребления пищи сомнительного качества или в неблагоприятных условиях (уличная еда).

Общие правила профилактики для вирусного гепатита А такие же, как и для других кишечных инфекций.

Профилактика Гепатита А

Вакцинация

Для специфической профилактики вирусного гепатита А создана рекомбинантная вакцина. Ее производят несколько фармацевтических компаний: Вакта (США), Аваксим (Франция), Хаврикс (Бельгия). Взрослые получают 1 дозу вакцины. Детям вводится 2 дозы с интервалом не менее 6 месяцев между инъекциями.

Дезинфекция вирусного гепатита

Если был выявлен больной вирусным гепатитом, то до того момента, как он будет госпитализирован, зараженного нужно изолировать. Дезинфекция при вирусном гепатите А заключается в обработке постельного белья, предметов быта, личных вещей больного. Постельное и нательное белье необходимо прокипятить в 2% мыльно-содовом растворе на протяжении 15 минут. Посуда так же подвергается стерилизации.

Дезинфекция гепатит а -вирусного –b самостоятельно практически невозможна, так как вирусный гепатит устойчив к дезинфицирующим средствам . Необходимо вызвать профессионалов, которые используют специальные средства для обработки помещений и вещей.

Дезинфекция при гепатите A

В очаге гепатита А в обязательном порядке проводятся мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя этого инфекционного заболевания. Вирус гепатита А устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому использование общих предметов обихода без непосредственного контакта с биологическими жидкостями больного может привести к инфицированию и развитию болезни.

Это мероприятия по обеззараживанию, которые проводится в помещении, где находится пациент с гепатитом А. Они проводятся родственниками больного, только в отдельных случаях к процедуре привлекаются сотрудники специальных клининговых компаний. Специального оборудования или определенной подготовки в таком случае не требуется. Текущая дезинфекция проводится до момента госпитализации больного или полного его выздоровления.

Текущая дезинфекция при гепатите А включает:

• кипячение постельного белья в 2% растворе мыла и соды (или моющего средства) на протяжении 15 минут, после чего следует обычная стирка в горячей воде;
• кипячение столовой посуды и непластмассовых игрушек в 2% растворе обычной пищевой соды на протяжении 15 минут;
• детские игрушки и другие хрупкие предметы, которые подлежат обработке, но могут быть испорчены кипячением, обрабатываются мылом и ополаскиваются кипятком;
• детский горшок или гигиеническое кресло замачивается в растворе 3% хлорамина или хлорной извести на протяжении 50-60 минут;
• пол в помещении, где находится больной с гепатитом А, ежедневно моется 2% раствором пищевой соды или моющего средства; также обрабатываются поверхности сливного бачка, унитаза, краны, ручки дверей;
• тряпки и мочалки, которыми производится уборка, кипятятся в растворе какого-либо моющего средства на протяжении 15-20 минут;
• одежду больного подвергают стирке в горячей воде с обязательным тщательным полосканием, предпочтение отдается автоматической процедуре в машине.

В детских учреждениях (детсадах, яслях, школах) также проводится текущая дезинфекция до момента госпитализации больного, а также на протяжении всего периода карантина, то есть порядка 30-35 дней. Все мероприятия проводятся в том же объеме сотрудниками учреждения (уборщица, няня, помощник воспитателя).

В условиях инфекционного стационара текущая дезинфекция палат и других помещений проводится ежедневно санитарками.

В соответствии с названием, этот вариант дезинфекции проводится после того, как из очага удаляется больной – госпитализируется или переводится в другое помещение. Составляющие текущей и заключительной дезинфекции не отличаются.

Коварные ситуации

Игла для инъекций

Болезнь переходит, когда:

• Игла для инъекций используется несколько раз. Часто бывает у наркоманов.
• Через плохо обработанную иглу при прокалывании ушей, нанесении татуировок.
• Если беременная женщина переносит острый гепатит. Вероятность передачи вируса увеличивается, когда мать ВИЧ-инфицирована. Болезнь передается ребенку при родах, но не часто. Через грудное молоко ребенок заразиться не может.
• При переливании крови. Такой путь заражения исключен, ведь сейчас кровь доноров тщательно проверяется.
• Некоторые виды вирусов передаются при сексуальном контакте.

Что такое гепатит A?

Гепатит A – заболевание печени, распространяемое загрязненной пищей и водой. Его также можно получить из рук человека с вирусом гепатита A и через анальный или оральный половой контакт. Инфекция распространяется фекально–оральным путем.

Симптомы включают внезапное начало лихорадки, усталости, потери аппетита, рвоты, боли в желудке и желтухи (пожелтение кожи и глаз). Большинство больных выздоравливают без серьезных повреждений печени.

Зараженный человек активно распространяет вирус за неделю до появления клинических симптомов и еще неделю после стихания симптомов. Карантин в это время следует строго соблюдать. Но инкубационный период (15 – 50 суток) у болезни Боткина проходит бессимптомно, поэтому всегда нужно выполнять правила личной гигиены.

Данная инфекция хорошо поддается лечению. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Для чего нужен карантин

Карантин — мера по предупреждению распространения заболевания за границы очага инфекции.

Гепатит А — вирусная инфекция, которая достаточно быстро передаётся через игрушки, рукопожатия, поцелуи, средства гигиены, посуду, предметы общего пользования.

Учитывая способы передачи, вирус очень быстро распространяется. При выявлении первого случая заболевания необходимо провести меры эпидемической защиты — ввести карантин.

Чтобы избежать распространения гепатита А требуется ограничить, либо изолировать потенциальных переносчиков инфекции минимум на 35 суток, установив границы очага инфекции.

Обработка помещения при вирусе гепатита А

Вирус передается через загрязненную воду, еду. Во внешней среде — устойчив. В сухом помещении сохраняется до 7 суток, в испражнениях — месяц, в жидкостях — от 90 суток до 9 — 10 месяцев, в рыбных продуктах — год. Распространен в областях с высокой плотностью населения, где не придерживаются норм гигиены.

Важно: к высоким температурам вирус гепатита устойчив. Погибает через 11 часов при температуре 55 градусов

При кипячении — уничтожается почти мгновенно, а при приготовлении — после кипячения еды не меньше 15 – 20 минут.

Если у больного гепатит А дезинфекция помещения выполняется близкими людьми на дому.

Заболевший изолируется в отдельное помещение, обеспечивается личным полотенцем, тарелкой. Белье кипятится четверть часа в воде со стиральным порошком из расчета 20 грамм на 1 литр воды (с дальнейшей стиркой).

Посуда кипятится 15 – 20 минут в воде с содой (2% раствор). Игрушки, сделанные из пластмассы, моются в растворе воды и соды такой же концентрации, после погружаются в кипящую воду.

Испражнения больного на 50 – 60 минут засыпаются хлорной известью и сливаются в канализацию. Посуда из-под них обрабатывается хлорамином, ополаскивается водой.

Дезинфекция при гепатите А включает уборку, которая выполняется с помощью ветоши, смоченной в 2% растворе воды и соды. Ею вытираются ручки бачка, дверей. Затем ветошь кипятится четверть часа в растворе воды и мыла.

Ковры чистятся щеткой, смоченной в растворе хлорамина, и на период карантина убираются.

Справка: при выявлении болезни в детских учреждениях, пунктах общепита необходима профессиональная обработка.

Гепатиты В и С не поддаются обработке. Вирусы гибнут лишь при воздействии профессиональных установок и средств химии. Поэтому для дезинфекции при вирусных гепатитах надо вызывать работников санэпидстанции, которые имеют современное оборудование и сертифицированные препараты.