Гепатит b: причины, симптомы, диагностика и лечение

Вакцинация

Для защиты своего организма от гепатита В врачи настоятельно рекомендуют делать прививку от инфекционного заболевания. Инъекция вводится исключительно внутримышечно. Если укол будет сделан подкожно, то никакого эффекта не будет.

Однако не всё так просто. Ряду людей вакцинация противопоказана. К этой категории относятся:

• люди, имеющие аллергию на продукты, содержащие дрожжи;
• кормящие мамы;
• беременные;
• недоношенные дети.

Указанным выше лицам следует воздержаться от прививок.

Существует два способа вакцинации от вируса гепатита В:

• стандартный (0-1 мес. – 6 мес.). После первой прививки повторно вакцинация осуществляется через месяц. Спустя еще 5 месяцев прививку делают третий раз.
• альтернативный (0-1 мес. – 2 мес.). В этом случае три прививки делаются с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация для людей со слабой иммунной системой проводится через год после введения в организм первой вакцины. Также эту процедуру проводят для людей, имеющих проблемы с почками.

После вакцинации у пациента могут проявиться те или иные побочные эффекты:

• покраснение в области укола;
• небольшие уплотнения;
• незначительные неудобства при движении;
• крапивница (заболевание проходит само по себе спустя небольшое количество времени);
• простуда;
• болевой синдром мышц.

Во всех медучреждениях на территории РФ врачи используют ряд вакцин из разных стран, разработанных специально для борьбы с вирусом:

• Шанвак B (Индия);
• Эувакс B (КНДР);
• Эбер-Биовак (Куба);
• HB-VAX-II (Голландия);
• Энджерикс В (Бельгия);
• Бубо-М, Бубо-Кок (Россия).

Вакцинация проводится и в целях профилактики. Делается это в тех случаях, когда существует некоторая вероятность заражения пациента. После контактирования здорового человека с биологическим материалом больного необходимо вводить противовирусную вакцину вместе со специальным препаратом – иммуноглобулином. Он представляет собой готовые антитела, которые обладают высокой устойчивостью к вирусу гепатита. Вакцинация подобных пациентов проводится исключительно по альтернативной схеме, описанной выше.

Первые симптомы болезни

Первые признаки гепатита появляются не ранее 4-6 недель после заражения и не позднее 6-8 мес. Развивается острая форма патологии с симптоматикой, напоминающей ОРВИ:

• появляются головные боли, ломота в суставах;
• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• возможны насморк, кашель.

Постепенно появляются признаки, характерные для желтухи:

• изменяется цвет мочи и кала;
• отмечают расстройства стула;
• желтеют белки глаз и кожа;
• ощущается тяжесть в области печени.

Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы, заражение гепатитом В нередко становится причиной цирроза печени, злокачественных опухолей

Как передается гепатит Б: пути заражения

Вирус появляется в кровеносной системе, влагалищных выделениях и сперме человека. Специалисты выделяют несколько способов инфицирования:

• гепатит Б может передаваться при переливании здоровому человеку зараженной крови;
• использование одноразовых шприцов несколько раз;
• ненадлежащая стерилизация медицинского оборудования;
• передача гепатита Б происходит от матери к новорожденному при прохождении последнего через родовые пути;
• заражение гепатитом Б возможно в быту.

Самый общеизвестный способ инфицирования — через кровь и другие жидкости биологического типа у человека, в такой ситуации вирус проявляет наибольшую активность. Инфицирование может произойти даже через несколько дней, например, при контакте с засохшей кровью.

Вирус можно получить в салонах красоты, у специалистов по ногтевому сервису, при посещении стоматолога. Выделяют категории граждан, которые входят в категорию риска инфицирования гепатитом Б:

• работники системы здравоохранения;
• лица с пристрастием к наркотическим средствам, которые используют одни шприцы несколько раз;
• лица из учреждений пенитенциарного типа;
• люди, которые получают кровь в результате процедуры переливания от доноров;
• пациенты, которые проходят гемодиализ;
• младенцы, рожденные от инфицированной матери;
• лица, которые проживают в одной семье с зараженным человеком;
• некоторые туристы, которые отдыхают в странах с высокими показателями заражения гепатитом Б.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с кровью или другими жидкостями тела, которые могут быть инфицированы вирусом гепатита В. Не делитесь инъекционными иглами, шприцами, зубными щетками, бритвами или другими предметами, которые могут быть загрязнены кровью.

СОВЕТ №2

Пользуйтесь презервативами при сексуальных контактах, особенно с новыми партнерами. Вирус гепатита В может передаваться через семенные жидкости и вагинальные выделения.

СОВЕТ №3

Проверяйте медицинские инструменты и оборудование перед использованием. Убедитесь, что они прошли соответствующую стерилизацию или дезинфекцию, чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В.

Как происходит заражение гепатитом В?

Вирус гепатита В передается при контакте с кровью или жидкостями организма зараженного лица, так же, как и вирусм иммунодефицита человека (ВИЧ). Однако ВГВ в 50-100 раз более заразен, чем ВИЧ.

вирус гепатита В

Основные пути заражения вирусом гепатита В:

• от матери ребенку при родах (перинатальное заражение);
• от ребенка ребенку;
• через небезопасные инъекции и переливание крови;
• при незащищенном половом контакте.

Во всем мире большинство случаев заражения происходят от матери ребенку, от ребенка ребенку (особенно в семье) и при повторном использовании нестерилизованных игл и шприцов. До широкого применения вакцины от гепатита В почти все дети в развивающихся странах заражались этим вирусом.

К каким последствиям может привести гепатит Б?

Патогенез вирусного гепатита Б имеет свои особенности:

• связываясь с белками крови, вирионы гепатита В становятся невидимыми для иммунной системы, что позволяет им длительное время свободно циркулировать в крови человека;
• единственный из гепатитов, который не обладает прямой гепатотропностью, т.е. не уничтожает клетки печени (гепатоциты);
• репликация вирусных частиц в клетках печени проходит медленнее, чем у других гепатитов;
• хронизация заболевания у взрослых — явление достаточно редкое (порядка 10% случаев).

Последние 3 особенности, казалось бы, характеризуют вирус с «хорошей» стороны: отсутствие прямого цитопатического (клеточноразрушающего) эффекта, медленное самокопирование и не-переход в хроническую стадию никак нельзя назвать свойствами, повышающими деструктивный потенциал вируса.

Тем не менее статистические данные, показывающие, сколько живут с гепатитом В и какие последствия он вызывает, не позволяют отнести этот вирус к инфекциям с низкой деструктивностью. Приведем некоторые статистические данные.

Вероятность летального исхода у больного острым гепатитом В составляет от 1% до 5%.

Для примера:

• у А — 0,1%;
• у С — летальный исход при острой форме невозможен;
• у D — до 20%;
• у Е — аналогично с В (около 1%).

Вероятность развития печеночной энцефалопатии (т.е. такой степени деструктивных изменений печени, при которой начинает страдать нервная система) у больного острым гепатитом В выше, чем у А, С и Е, и примерно одинакова с вариантом D.

Указанные последствия острой формы заболевания являются основными факторами риска, ухудшающими прогноз и негативно влияющими на то, сколько можно прожить с гепатитом В.

Говоря о хронической форме заболевания, выделить какие-либо специфические последствия гепатита Б невозможно. Всем видам гепатотропных вирусных инфекций свойственно развитие следующих осложнении:

• фиброз;
• цирроз;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• печеночная энцефалопатия, характеризующаяся широким спектром проявлений — от повышенной утомляемости и ухудшения умственных способностей до возникновения коматозного состояния.

Об анализах на гепатит B можно более подробно узнать из этой статьи.

Гепатит A

Гепатит A является широко распространенной инфекцией. Вирусный гепатит A считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней.

Пути передачи:

• всегда следует мыть руки перед едой, при приготовлении пищи, после посещения мест общественного пользования;
• овощи, фрукты, ягоды, тщательно мыть с мылом и ополаскивать водой;
• воду для питья из неизвестного источника всегда употреблять только кипяченую;
• не употреблять продукты питания (куры гриль, шашлык, блины и др.) в местах, где нет условий для мытья рук.

Проникнув в организм человека, вирус интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки попадает в кишечник и далее во внешнюю среду.

Очень разнообразные клинические проявления болезни: от незаметно протекающих желтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до проявления симптомов проходит в среднем 10-40 дней. Распознать в домашних условиях начало болезни трудно, так как ее проявления сходны с многими другими заболеваниями: слабость, головная боль, утомляемость, тошнота, головная боль, повышение температуры.

Поставить диагноз позволяет биохимический анализ крови и мочи.

В подавляющем большинстве гепатит A независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции печени. Переход острого гепатита в хронический не наблюдается.

Профилактика

Радикального снижения заболеваемости можно достичь созданием должных санитарно – гигиенических условий жизни, качественного водоснабжения, обеспечения канализацией, соблюдения режима на предприятиях общественного питания, а также выполнение правил личной гигиены.

Водопользование из случайных источников и водоемов следует исключить. При отсутствии надежного источника воды ее необходимо кипятить не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов. С целью профилактики используются прививки против гепатита A.

Как защитить себя от заражения?

На картинке видно какие причины заражения гепатитом Б наиболее распространены

Основным путем, который позволяет защитить человека от заражения вирусом в будущем – это вакцинация.

Если верить данным статистики, то с 1982 года эта процедура была сделана более 1 миллиарда раз.

Вакцинация показывает эффективность в 95% случаев и наличие антител к гепатиту В наблюдается в организме на протяжении как минимум 20 лет.

Это означает, что после проведения процедуры у вашего организма выработается иммунитет к вирусу и будет защищён десятки лет.

ВОЗ рекомендует вакцинацию проводить на протяжении 24 часов после рождения ребёнка. Но делать это нужно только после консультации врача.

А если вы решили отказаться от вакцинации тогда стоит внимательно относится к предметам личной гигиены, не использовать использованные шприцы, грязное медицинские или другие инструменты, которые могли контактировать с кровью или другими жидкостями больного. Можно сдать анализ на гепатит, чтобы быть уверенным в отсутствии вируса.

Гепатит В. Как не заболеть

Особенности болезни

Причиной развития гепатита Б становится попадание в тело человека вируса. Он поражает печень. Сопутствующей проблемой становится сильный дисбактериоз. Нередко наблюдается проявление и других внепеченочных заболеваний, например, синдрома Шегрена, поражающего слюнные железы. Ключевую роль в развитии гепатита играет ослабленная иммунная система. По мере развития заболевания иммунитет страдает еще больше.

Специалисты выделяют несколько особенностей вируса, который приводит к развитию данного заболевания:

• В условиях комнатной температуры он может сохранять активность на протяжении трех месяцев.
• Если вирус заморозить, то он может оставаться жизнеспособным до 20 лет.
• Не погибает он и после кратковременного кипячения. Для стерилизации необходима обработка на протяжении часа.
• Вирус способен выдерживать двухчасовое хлорирование.
• Действенным способом избавиться от него становится обработка 80% этиловым спиртом. Вирус погибает в течение двух минут.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов сохранить здоровье человека. В противном случае повышается вероятность развития цирроза или рака печени.

Частые вопросы

Как можно заразиться гепатитом Б?

Гепатит Б передается через контакт с инфицированной кровью, спермой, вагинальной жидкостью или слюной. Это может произойти при незащищенном сексе, использовании общих игл при употреблении наркотиков, переливании зараженной крови или контакте с инфицированным материалом в медицинских учреждениях.

Какие симптомы может вызывать гепатит Б?

Симптомы гепатита Б могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые люди могут не иметь симптомов вообще. Однако, наиболее распространенными симптомами являются усталость, потеря аппетита, тошнота, желтуха (желтение кожи и глаз), боль в животе и темная моча.

Как можно предотвратить заражение гепатитом Б?

Основные меры предосторожности для предотвращения заражения гепатитом Б включают прививку, использование презервативов при сексе, избегание общих игл и других инструментов для уколов, а также избегание контакта с инфицированной кровью или другими жидкостями

Также важно соблюдать правила гигиены, включая регулярное мытье рук и избегание контакта с кровью или другими жидкостями других людей

Можно ли заразиться гепатитом половым путем?

Следует помнить, что далеко не каждый тип гепатовируса передается половым путем. В частности, заражение гепатитом А происходит перорально. Это означает, что пациент заразился, пренебрегая мытьем рук перед едой или употребляя зараженную пищу или воду. Но какой гепатит передается половым путем? Рассмотрим подробнее каждый из возможных способов передачи гепатита.

Передается ли гепатит Ц половым путем?

Бытует миф, что ВГС можно заразиться секс. Это правда лишь отчасти. Но каким путем передается гепатит С? Опасны ли интимные отношения во время болезни?

 Чтобы ответить, передается ли гепатит С половым путем, рассмотрим способы заражения этим типом гепатовируса. Прежде всего, заразиться можно через кровь, так как основной выброс вирионов приходится именно на данную жидкость человеческого организма. Поэтому всех контактов с кровью зараженного следует избегать.

Также гепатит Ц передается и половым путем, но в крайне редких случаях. Риск подобного заражения составляет не более 3-5 из 100%. Таким образом, гепатит С не является противопоказанием для ведения активной половой жизни с постоянным партнером. Также невелик риск внутриутробного заражения плода в случае беременности.

Гепатит Б передается половым путем?

Как и в случае гепатита С, основной метод инфицирования гепатовирусом типа В – прямой контакт с кровью больного. Однако вирионы ВГВ являются более активными, поэтому заразиться им гораздо проще. Гепатит Б передается половым путем, при этом шанс инфицирования совершенно здорового человека – от 40% и выше, в зависимости от состояния его иммунной системы. Также велики риски заражения плода во время беременности. Поэтому планировать детей до полного купирования болезни не рекомендуется (вероятность – 2-10%).

Шприцевые инъекции

Итак, как можно заразиться гепатитом С через уколы? Правильный ответ: очень просто! На современном этапе развития человечества таким образом происходит подавляющее большинство случаев инфицирования вирусным гепатитом С.

Следует отметить, что большая часть подобных случаев связана непосредственно с внутривенным употреблением наркотических веществ. И это неудивительно. Как указывает статистика, более семидесяти пяти процентов людей, которые употребляют наркотические вещества либо же делали подобные инъекции в прошлом, инфицированы гепатитом С. Примечательно, что риск заражения существенно возрастает при многочисленных употреблениях внутривенных наркотиков.

Интересно, что на вероятность инфицирования непосредственно во время инъекций напрямую влияет объем зараженной крови, которая осталась в игле или на другом медицинском оборудовании, а также концентрация вирусной РНК. Следует отметить, что здесь не последнюю роль играет величина просвета иглы либо же канюли. В частности, игла, обладающая достаточно узким просветом, применяемая, к примеру, для внутримышечных инъекций, зачастую несет существенно меньший риск инфицирования, если сравнивать, скажем, с канюлями, которые обладают достаточно широким просветом. Здесь есть зависимость. Наиболее опасными признаны канюли для инфузий. Данные, приведенные в одном из многочисленных исследований, говорят нам о том, что риск передачи самой инфекции вирусного гепатита С с какой-то единичной случайной инъекцией, которая выполнена врачом или другим медперсоналом, незначителен. Кроме этого, показано, что в ходе проведенных испытаний ни один из реципиентов, который получил при случайном уколе анти-ВГС-положительную, однако ВГС-РНК-отрицательную кровь, в дальнейшем не заболел пресловутым вирусным гепатитом С.

Пути передачи инфекции

Гепатит В в большинстве случаев передается половым путем. Именно за счет такого способа передачи вируса, эта болезнь сохранилась до того времени, как в медицине начали переливать кровь и пересаживать органы.

Вероятность передачи гепатита В половым путем повышается в следующих случаях:

• половое сношение во время менструального кровотечения;
• наличие на поверхности слизистой оболочки половых органов женщины трещин и язв;
• анальный половой акт;
• сношение сопровождалось дефлорацией.

Предупредить заражение либо снизить такую вероятность можно с помощью применения средств барьерной контрацепции – презерватива. Когда инфекция передается от матери к плоду, говорят о вертикальном способе передачи. Но не всегда происходит внутриутробное заражение ребенка. Если плацента сформировано полноценно и нормально функционирует, то вирус не может проникнуть через нее.

Новорожденные обычно заражаются в процессе родов. Опасность инфицирования от зараженной матери резко возрастает при осложнении родовой деятельности и проведении экстренных акушерских манипуляций.

Так, наложение щипцов может привести к травмированию кожи младенца, и это становится входными воротами для проникновения вируса в кровь ребенка. Роды через кесарево сечение лишь незначительно повышают такой риск.

Присутствие вируса гепатита В во многих биологических жидкостях человека обуславливает бытовой путь инфицирования. Так, здоровых членов одной семьи может заразить один больной представитель

Но при соблюдении всех мер предосторожности этот вариант сводится к минимуму

Не стоит бояться общения с больным гепатитом, потому как опасность представляют только те ситуации, когда зараженная биологическая жидкость непосредственно контактирует с поврежденной кожей еще здорового человека. Нельзя совместно с больным или носителем вируса пользоваться предметами личной гигиены, а это: принадлежности для бритья, полотенце, посуда, зубная щетка, маникюрные инструменты, мочалка.

Заразиться и заболеть гепатитом В можно после некоторых медицинских манипуляций. В частности, риск заражения повышен при переливании крови и операциях по пересадке донорских органов. Вирус может передаться через стоматологические инструменты и косметические принадлежности. В последнее время разработаны эффективные способы стерилизации медицинских инструментов, что значительно сокращает вероятность заражения после посещения стоматолога.

Наибольший риск касается процедуры пирсинга и татуажа. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать соблюдение норм санитарных правил в заведениях, которые оказывают подобные услуги. Поэтому с большой степенью вероятности можно заразиться гепатитом посещая сомнительные салоны.

Вирус гепатита В поражает печень

Гепатит C

Вызывается вирусом гепатита C. Специалисты считают, что половой путь передачи при этой инфекции реализуется менее интенсивно, чем при гепатите B. Как и гепатит B, это заболевание в случаях с выраженной клиникой протекает с острым поражением и умеренной интоксикацией; довольно часто после острой фазы развивается хронический гепатит.

Острый гепатит C может протекать в желтушной и безжелтушной форме. Инкубационный период, от заражения до появление первых признаков болезни, составляет 7 недель с широким диапазоном от 1 до 30 недель. У переболевших 60-70% развивается хронический гепатит C.

Источниками инфекции являются больные всеми формами острого гепатита C и вирусоносители.

В профилактике передачи половым путем вирусов гепатитов B и C, равно как и возбудителей ВИЧ-инфекции и многих других болезней, передающихся половым путем, чрезвычайно важную роль играет безопасный секс. Безопасный секс предполагает, прежде всего, сокращение числа половых партнеров, в идеале до одного, и пользование презервативом.

Всегда ли заражение гепатитом В ведет к болезни

Соблюдение правил личной гигиены — профилактика гепатита

Практически всегда инфицирование влечет развитие заболевания. Исключение составляют случаи, когда была поставлена прививка. Также не заболеют люди, уже перенесшие это заболевание.

Если малыш родился от матери, страдающей этим заболеванием, ему в роддоме вводят иммуноглобулин, специально предназначенный для таких случаев. Это предохранит ребенка на 85 – 95%. Такой высокий процент защиты будет обеспечен только в том случае, ели ребенку впоследствии будет вовремя сделана сама прививка.

Такой иммуноглобулин вводят взрослым. Например, работникам медучреждений, когда становится известно, что медик инфицирован гепатитом В. Надо отметить, что вакцинация, которую сделали заблаговременно, дает гарантированный результат.

После заражения у людей развивается острая форма заболевания. Если же пациент был сильно ослаблен, или заражен ребенок, то острая стадия скорее всего не разовьется. А заболевание перетечет в вялую хроническую форму.

Повторное заражение гепатитом В

Если лабораторным путем подтверждается выздоровление после болезни, повторное заражение практически полностью исключено.

Характеристика источников инфекции

Особенность вирулентности вирусного гепатита В заключается в заразности всех контингентов людей, носящих в своем организме возбудителя. К ним относятся: больные с острой формой заболевания, хроники, вероятные носители инфекции (хронические, в период выздоровления, здоровые).

Максимальной концентрации вирус достигает в клетках крови и сыворотке, выделениях из ран. Средними считаются концентрации у мужчин в семенной жидкости, у женщин в вагинальной слизи, у лиц обоего пола в слюне. В малом количестве он присутствует в кале, моче, выделяется с потом, слезами и материнским молоком.

При острой форме гепатита период заразности на 7–12 недель опережает первые признаки болезни, продолжается до полного выздоровления. У хронических больных риск заражения наиболее высокий при выраженной симптоматике. Их чаще выявляют и госпитализируют, поэтому значение в распространении инфекции ограничено.

Если болезнь протекает в безжелтушной форме или бессимптомно, то степень заразности значительно меньше, но опасность и риск распространения выражен в эпидемическом плане значительно больше. Потому что такие случаи встречаются чаще и поздно с трудом выявляются.

Хроническое носительство HBsAg формируется в среде взрослых пациентов, перенесших гепатит В, в 6–10% от всех случаев. А у переболевших детей младшего возраста гораздо чаще и продолжается длительно (возможно и пожизненно).

Ребенок-носитель — постоянный источник инфекции для окружающих

Среднее продолжение инкубационного периода 80–100 дней (наблюдаются колебания срока от 50 до 180 дней).

Заключение

Наиболее распространённые пути заражения гепатитом Б

В качестве заключения стоит отметить:

1. Чаще всего инфицирование гепатитом Б наблюдается у наркоманов, людей, проходящих через процедуру переливания крови, ведущих беспорядочную половую жизнь без презервативов, родственников уже зараженного, работников медицинских учреждений.
2. Наиболее распространённые пути передачи вируса – от матери к ребёнку во время родов, от ребёнка к ребёнку, через незащищённый половой акт либо прямой контакт с инфицированной кровью, неочищенные медицинские инструменты.
3. Вирус не передаётся с молоком матери, рукопожатия и поцелуи, столовые приборы, кашель и чихание, а также общественные бассейны – это все мифы, которые распространяют люди, не владеющие до конца информацией.
4. Наиболее лучший способ защитить себя от вируса гепатита Б – пройти вакцинацию, которая с вероятностью в 95% поможет вам в этом.

Вирус гепатита B