Гепатит с у женщин

Проявления хронической формы

Данный тип заболевания отличается медленным, порой незаметным для глаз, но не менее губительным для человека протеканием. На первых этапах женщина может страдать только от сонливости и быстрого наступления чувства усталости. Даже если она выделяет достаточно времени отдыху.

Позднее к этим, мешающим вести привычный образ жизни симптомам добавляются и другие отклонения. Так, ощущение усталости начинает приходить уже в утренние часы. Наблюдается сбой биологических часов, при котором сонливость в светлое время суток сменяется неожиданной бодростью в ночные часы. Всё это приводит к неуравновешенному эмоциональному состоянию.

Нарушения затрагивают и пищеварительный тракт. Из-за постоянного чувства тошноты аппетит приходит всё реже. Это состояние влияет на процесс усвоения принимаемой пищи. Поэтому жидкий стул периодически сменяется запорами. В результате наблюдается существенное снижение веса.

Со временем человек начинает замечать, что у него без видимой причины держится температура 37.5 градусов. Он чаще ощущает боль в суставах. А снижение иммунитета приводит к увеличению частоты простудных заболеваний.

На скорость перехода болезни из одной стадии в другую оказывает влияние и образ жизни женщины. Если она зависима от употребления спиртного или наркотиков, риск быстрого разрушения печени у неё выше по сравнению с людьми, ведущими здоровый образ жизни. Такие люди меньше следят за своим самочувствием и проходят обследование, что мешает врачам начать лечение вовремя.

Гепатит С и другие виды гепатита. Как передается гепатит? | Вопрос доктору

Серьёзной трудностью во время выбора терапии может быть возраст и наличие иных хронических болезней. Порой эти факторы ограничивают врачей в выборе средств, что уменьшает шансы на выздоровление.

Чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо вовремя определить принадлежность к одной из групп риска, а также следить за своим самочувствием. При обнаружении признаков быстрой утомляемости, проблем с пищеварением, болей в суставах, неприятных ощущений в правом боку необходимо срочно пройти обследование. Это позволит начать лечение гепатита C вовремя. А здоровый образ жизни поможет задействовать силы организма в борьбе с болезнью.

Обзор отзывов

О симптомах на ранних стадиях можно судить по отзывам женщин, болеющих гепатитом С. Абсолютное большинство женщин подозревает появление заболевания вследствие:

• употребления наркотиков посредством повторного использования иглы после другого человека;
• часть женщин думает, что заразились после посещения тату-салонов.

Женщины отмечают, что партнеры и дети имеют отрицательный тест на гепатит, многие кормили ребёнка грудью, это не одобряется, но и не запрещается врачами.

Женщины долгое время не знали, что больны, у многих не было никаких специфических симптомов. Они узнавали о своем заболевании во время медицинских комиссий или на приеме гинеколога.

Жалобы больных женщин заключаются в недостаточной поддержке и лечении со стороны государства.

Признаки гепатита С у женщин на ранних стадиях

Первые признаки гепатита С у женщин визуализируются современными диагностическими процедурами, такими как УЗИ, МРТ, КТ. 

УЗИ. В первые 30–60 дней после инфицирования данное исследование будет неинформативным. Печеночная ткань в инкубационный период не претерпевает никаких видимых изменений.

Далее в гепатобилиарной системе появляются косвенные признаки болезни, указывающие на развитие гепатита Ц:

• нарушение кровообращения внутри органа. Об этом свидетельствует усиление сосудистого рисунка;
• паренхима перестает быть однородной;
• визуализируются воспалительные, некротические участки;
• печень увеличивает свои размеры и диаметр желчевыводящих протоков. 

Часто на ультразвуковом исследовании одновременно с гепатитами выявляют холецистит и конкременты в желчном пузыре. Фото камней помогут оперирующему хирургу топографически точно произвести операцию по их удаление. 

МРТ, КТ. Магнитно-резонансная томография – обследование, дающее высокоточные представления о диффузных паренхиматозных отклонениях печеночной ткани. Это позволяет объективно оценить степень запущенности гепатита С,  своевременно выявить гепатоцеллюлярную карциному, а также другие патологические изменения. 

Компьютерная томография печени более информативна с применением контрастирующих веществ. Позволяет визуализировать печеночную ткань, выявить степень ее поражения и патологические включения, измерить диаметр крупных сосудов. Несложная подготовка, высококачественные двухмерные снимки, небольшой список противопоказаний делают данную процедуру более популярной среди пациентов с ВГС.

Подбор и прогнозы лечения

Те, кто обнаружил у себя признаки вирусной инфекции, сдал анализы, больше всего хотят знать, можно ли излечить гепатит С, какие препараты лучше помогают. Стандартная иммунотерапия при острой и хронической формах практически одинакова:

• Применение препаратов Интерферона альфа-2а в комплексе с Рибавирином, который ингибирует вирус. Реже используются другие противовирусные препараты для устранения из организма возбудителя заболевания.
• Больному назначают ингибиторы протеаз, которые повышают эффективность Интерферона.
• Рекомендуется принимать гепатопротекторы: Силимар, Липоевую кислоту, Эссенциале для улучшения работы печени.

Длительность применения медикаментозных средств зависит от генотипа вируса, ответа больного организма на препараты, пола и возраста пациента. Острый гепатит С почти на 100% излечивается при раннем начале терапии в течение первых месяцев после заражения. Комплексная терапия значительно эффективнее, лучше переносится. Если в крови не обнаруживается РНК вируса через 3 и 6 месяцев после окончания приема лекарств, то лечение считается успешным.

Применение Интерферона связано с большим количеством побочных эффектов, поэтому большое внимание уделяется сегодня созданию альтернативных препаратов. Шансы на излечение при хронической форме заболевания, вызванной генотипом HCV 1, увеличиваются благодаря использованию новых лекарств

Они обладают прямым противовирусным действием, применяются с 2014 года.

Елена Малышева. Жить Здорово от 06.07.2017. Гепатит С и его лечение современными препаратами.

Это средства, которые являются ингибиторами полимеразы и протеазы: Софосбувир, Симепревир, Даклатасвир, Ледипасвир, Дасабувир. Они могут быть заменой Интерферона и Рибаверина, либо используются в сочетании с ними. Терапия является очень дорогостоящей, поэтому сегодня не получила в России широкого распространения.

Рекомендуемые комбинации лекарственных средств при хроническом гепатите C:

1. При заражении генотипом 1 — 8, 12 или 24 недели применения препаратов Ледипасвир и Софосбувир с Рибавирином.
2. Генотип 2 — 12 недель лечения средствами Ледипасвир и Софосбувир.
3. Генотип 3 — 12 недель применения препаратов Даклатасвир и Рибавирин.
4. Генотип 4 — 12 недель лечения с помощью средств Ледипасвир, Софосбувир, Рибавирин.

Терапия при хроническом гепатите С может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при опасных осложнениях заболевания. На последних этапах хронического гепатита С может потребоваться пересадка печени.

Схема лечения гепатита С генотипа 2 и 3

Большинство инфицированных вирусом гепатита С не придают значения первым симптомам, объясняют недомогание простудой или пищевым отравлением. Такая ситуация возникает по различным причинам, но ее итог часто бывает трагическим

Стоит обратить внимание на гриппоподобные симптомы, которые сочетаются с болью в правом подреберье, изменениями стула

В редких случаях пожелтение кожных покровов и слизистой глаз возникает на первых стадиях заболевания. Это специфические признаки гепатита, которые облегчают его распознавание. Выявить, каким генотипом вируса заражен человек, невозможно без использования метода ПЦР. Для поддержания печени следует пройти обследование и принимать назначенные специалистом препараты, соответствующие стадии и генотипу патологии.

Схемы лечения Гепатита С для 2 и 3 генотипа

Осложнения и смерть

Когда женщина находится в постменструальном возрасте, ежегодное увеличение риска цирроза и рака печени более или менее отражает таковой у ее коллег-мужчин. Даже в этом случае женщины, как правило, живут дольше с гепатитом С (отчасти из-за отсроченного начала тяжелого заболевания) и имеют значительно более низкий риск смерти по сравнению с мужчинами.

В исследовании, опубликованном в 2017 году в Журнале вирусных гепатитов, сообщается, что у мужчин 15-летняя смертность от цирроза, связанного с гепатитом С, и рака печени колеблется в пределах 27% и 4% соответственно. Напротив, у женщин эти показатели ближе к 11% и 1% соответственно. Аналогичным образом, через 15 лет около 27% мужчин с хроническим гепатитом С умрут по сравнению с 15% женщин14.

Единственная область, в которой женщины могут подвергаться большему риску, – это необходимость трансплантации печени из-за декомпенсированного цирроза или неметастатического рака печени. (Сегодня цирроз, связанный с хроническим гепатитом С, является основным показанием для трансплантации печени в Соединенных Штатах.) 15

Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Hepatology, принадлежность к женскому полу является независимым фактором риска отторжения трансплантата и смерти у людей, перенесших трансплантацию печени.16 По статистике, 26% женщин, перенесших трансплантацию печени, испытают отторжение органов по сравнению только с 20%. мужчин. Смерть – частое последствие16.

Хотя причины этого не совсем ясны, исследователи предполагают, что пожилой возраст играет определенную роль, учитывая, что у женщин, как правило, в более позднем возрасте возникают осложнения гепатита С. Более того, пожилые реципиенты, как правило, получают органы от пожилых доноров, что является еще одним фактором риска отторжения органов.

Формы вирусных гепатитов

Первые симптомы гепатита у женщин определяют одну из двух форм заболевания: острую и хроническую. В первом случае инкубационный период составляет не более 5-6 недель, после чего возникает острое воспаление печени.

Чаще всего у пациенток диагностируют хронический гепатит. После заражения он протекает в скрытой форме от 10 до 20 лет. В зависимости от особенностей клинического течения также выделяют желтушную, безжелтушную, латентную, стертую, холестатическую и атипичную формы патологии.

Желтушная

Внешние признаки гепатита проявляются спустя 6-8 недель после инфицирования:

• желтуха – окрашивание склеры глаз, слизистых и кожных покровов в желтый цвет;
• лихорадка – озноб в сочетании с субфебрильной температурой (до 38°C);
• потеря веса – снижение массы тела на фоне нарушения пищеварения, отсутствия аппетита.

Пациентки часто жалуются на ломоту в теле, боли в суставах, недомогание, хроническую усталость и дискомфорт в правом боку. Воспаление протекает остро. При симптомах патологии нельзя откладывать визит к врачу. В 50% случаев острый желтушный гепатит провоцирует цирротические изменения в печени.

Безжелтушная

Болезнь этой формы протекает легче, чем желтушная. Внешнее проявление воспалительных реакций в печени практически отсутствует.

В основном женщины страдают от слабости, депрессивного состояния, упадка сил и очень быстрой утомляемости даже при небольших нагрузках.

У женщин в 90% случаев преобладают симптомы диспепсии, то есть расстройства пищеварения:

• тяжесть в желудке;
• человек быстро наедается;
• метеоризм;
• диарея или запоры;
• боли в подложечной области;
• тошнота.

При ультразвуковом обследовании выявляется гипертрофия печени, иногда селезенки. В случае адекватной терапии безжелтушный гепатит завершается полным выздоровлением. Но врачи не исключают подострой дистрофии печеночной ткани, которая приводит хроническому воспалению печени или циррозу.

Стертая

Клинические проявления у женщин выражены слабо. В инкубационный период температура тела нормальная или субфебрильная. У 78% женщин симптомы интоксикации практически отсутствуют. К возможным проявлениям стертой формы гепатита относят:

• незначительное пожелтение кожи;
• умеренную слабость;
• периодическую тошноту;
• снижение аппетита;
• потемнение мочи.

Диагностика этой формы затруднена. Базируется исключительно на результатах лабораторных исследований и жалоб женщины.

Латентная

В отличие от безжелтушной и стертой форм, латентный гепатит вообще никак себя не проявляет. Инкубационный период у женщин варьируется в пределах от 20 до 40 лет. При гепатите C в неактивной фазе местные или общие симптомы не проявляются. Очень редко женщины жалуются на умеренную тяжесть в правом подреберье.

Латентный гепатит выявляют при УЗИ печени. На вирусное заболевание указывает уплотнение и незначительное увеличение органа. При подозрении гепатита проводят серологический анализ крови, по которому определяют генотип гепатовируса.

Холестатическая

Для холангиолитической формы заболевания характерны симптомы внутрипеченочного холестаза, то есть застоя желчи в печени. К проявлениям преджелтушной стадии у женщин относят:

• крапивницу;
• лихорадку;
• артралгию (боли в суставах).

Последующие 2-4 месяца гепатита сопровождаются желтухой и кожным зудом. В этот период женщины отмечают обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи. При биохимическом анализе крови обнаруживают повышенную концентрацию желчного пигмента, то есть билирубина.

Атипичная

Для атипичной формы характерно полное отсутствие клинических симптомов. Заболевание у женщин регистрируют только на основании лабораторных признаков:

• изменение активности печеночных ферментов;
• разрушение гепатоцитов;
• уплотнение структуры печени.

Несмотря на легкое течение, инфицированные женщины представляют опасность для окружающих. Гепатит чаще всего выявляют при вспышках вирусной инфекции внутри рабочего коллектива.

Профилактика: как женщине защититься от вируса?

Чтобы не пришлось сталкиваться с лечением гепатита С, случаи заражения всегда можно предупредить. Данный свод профилактических правил не сложен и касается абсолютно всех женщин, без исключения, т.к. болезнь не выбирает жертв заражения по каким-либо признакам. Иных средств защиты в виде вакцинации, на данный момент, к сожалению, не существует.

1. Всегда посещать сертифицированные салоны красоты и медицинские центры, в которых можно убедиться в тщательной дезинфекции многоразовых инструментов и быть уверенной в использовании одноразовых приборов.
2. Избегать контактов с чужими предметами личной гигиены, т.к. даже чужое полотенце, используемое во время критических дней, несет угрозу. По этой же причине не стоит использовать чужое белье, бритвы, зубные щетки, эпиляторы, триммеры и прочие травмирующие кожу и тесно контактирующие с телом предметы.
3. Дабы не получить вирус гепатита С половым путем, пользоваться презервативами, а также избегать случайных незащищенных связей.
4. При планировании беременности обязательно пройти обследования, в частности, на наличие вируса и антител гепатита в крови.
5. Почувствовав подозрительно схожие признаки, обращаться в срочном порядке к врачу.

Как определить гепатит С по симптомам?

Очевидно, что перечисленные выше симптоми гепатиту С не являются специфическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях. При этом в каждом конкретном случае они часто проявляются не все одновременно. Интенсивность их может быть вариативна, так что на некоторые из них больные долгое время не обращают внимания.

Например, боль в правом боку, диспепсические симптомы, кроме прочего, может говорить о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящей системой. Кожные высыпания и зуд часто «списывают» на аллергическую реакцию, долго и безрезультатно ища ее причину. Как же определить гепатит С наверняка?

Только врач (терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист) в соответствии с результатами анализов крови и дополнительных анализов может точно определить причину наблюдаемых симптомов и поставить правильный диагноз.

Гепатит С у беременных

Особую опасность представляет гепатит С для беременных женщин, ведь некоторые симптомы болезни можно перепутать с токсикозом. Во время беременности, в организме женщины происходит полная гормональная перестройка, способствующая ослаблению иммунитета.

В этот период, женщина больше подвержена всевозможным вирусам и инфекциям. Согласно статистике, более четверти беременных, больных гепатитом С, погибают в процессе вынашивания или родов. Хуже всего, болезнь отражается на внутриутробном развитии ребенка, приводя к физическим и психическим патологиям.

Первым признаком, по которому можно заподозрить у беременной наличие вируса, является потемнение мочи, боль в пояснице и правом подреберье, тяжесть в животе. Все инфицированные женщины на период беременности должны находиться в специализированных медицинских учреждениях, под врачебным наблюдением.

Смотрите видео о гепатите С и беременности:

Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности

Удаление гепатита С

Считается, что 20% всех инфекций гепатита С проходят спонтанно без лечения. Тем не менее, показатели выведения из строя сильно различаются между полами.

Текущие данные эпиднадзора из США показывают, что у 37% женщин с острым гепатитом С выздоровление будет по сравнению с только 11% мужчин2. Женский гормон эстроген, как полагают, играет центральную роль в этом явлении.

В исследовании 2017 года, опубликованном в Liver International, сообщается, что эстроген напрямую влияет на способность вируса к репликации, в основном на последних стадиях его жизненного цикла, когда вирус создает «копии» самого себя. Без средств для активной репликации вирус с большей вероятностью будет уничтожен иммунной системой.

Исследования показывают, что эстроген, который сохраняется на более высоких уровнях у женщин в пременопаузе, чем у мужчин, способен подавлять репликацию ВГС на 67%. Прогестерон и тестостерон не влияют на репликацию ВГС.

Классификация

Заболевание может быть острым или хроническим², но, учитывая бессимптомный характер протекания болезни, первые симптомы гепатита C возникают лишь  на стадии цирроза¹, основой которого является изменение ткани печени ― фиброз, возникающий при хроническом заболевании. Фиброз ― это разрастание соединительной ткани с постепенным изменением ее структуры и утратой функций органа. По степени выраженности фиброза печени врачи выделяют 5 стадий развития заболевания:

• нулевая ― отсутствие фиброза;
• первая ― незначительный фиброз, соединительная ткань начинает постепенно разрастаться вокруг желчных протоков и гепатоцитов;
• вторая ― соединительная ткань продолжает разрастаться и образует перегородки;
• третья ― значительный фиброз, нарушение кровоснабжения органа;
• четвертая ― нарушение архитектоники и изменение структуры органа.

Хотя симптомы гепатита С на ранних стадиях могут отсутствовать, важно начинать бороться с ним как можно раньше, пока структура органа еще не изменена и он функционирует. При отсутствии лечения развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома (рак) печени

Обзор

Гепатит B — это инфекционное вирусное заболевание печени, передающееся от человека человеку с кровью, спермой, возможно — слюной.

В России гепатит В распространен умеренно. То есть, в зависимости от региона, гепатитом В инфицировано от 2 до 7% населения. В европейской части нашей страны уровень распространенности этой инфекции составляется около 2%, в восточных районах (Туве, Якутии) достигает 8–10%.

Наименьшая распространенность гепатита В наблюдается в США, Канаде, Австралии и Центральной Европе — менее 1%. В странах Юго-Восточной Азии, тропической Африки, Тайване и Южном Китае носителями вируса гепатита В является от 20 до 50% населения. По оценкам ВОЗ, ежегодно от гепатита B в мире умирает 600 тыс. человек.

Многие не знают о том, что они заразились вирусом, так как симптомы могут появиться не сразу или не появиться вообще. Инкубационный период — интервал времени от заражения до появления симптомов — составляет 45–180 дней.

Чаще всего вирус сохраняется в организме в течение 1–3 месяцев. Этот период называется острым гепатитом B. Примерно у 1 из 20 взрослых болезнь переходит в хроническую форму и вирус сохраняется в организме дольше 6 месяцев. Если при этом не возникает выраженных симптомов болезни говорят о носительстве гепатита В.

Хронический гепатит B особенно часто встречается у младенцев и маленьких детей. Инфекция переходит в хроническую форму у 9 из 10 детей, зараженных при рождении, и примерно у каждого 5 ребенка, зараженного в раннем детстве.

Люди с хроническим гепатитом B могут передавать вирус другим людям, даже если он не вызывает никаких симптомов. Примерно у 20% людей с хроническим гепатитом B появляется цирроз, который развивается в течение 10–20 лет, и примерно 1 случай цирроза из 10 приводит к раку печени.

Печень

Печень — это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:

• хранение гликогена — углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
• синтез белка;
• производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
• производство веществ, свертывающих кровь;
• переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.

Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.

Гепатит B в основном передается через кровь и физиологические жидкости, такие как сперма и вагинальные выделения. Считается, что источником заражения может быть слюна больного человека. Кроме того, вирус легко преодолевает плацентарный барьер у беременных женщин. Поэтому существует множество способов заразиться вирусом:

• парентеральный — через кровь при медицинских и немедицинских манипуляциях с повреждением целостности кожи, инъекциях одной иглой, при пересадке органов и тканей;
• половой — во время незащищенного секса, в том числе анального и орального;
• контактный — при близком бытовом контакте, поцелуях, использовании общих средств гигиены (бритва, зубная щетка и др.);
• вертикальный — от матери плоду во время беременности.

Мать может передать гепатит B во время родов или после новорожденному ребенку, но это можно предотвратить, если сделать ему прививку сразу после рождения.

Лечение гепатита В проводится в больнице (инфекционном стационаре). При легких формах главная часть лечения — диета и полупостельный режим. Лечение хронического гепатита B зависит от степени поражения печени. Его можно лечить препаратами, которые замедляют размножение вируса  предотвращают дальнейшее повреждение печени.

Что такое гепатит С?

Перед тем как перейти к вопросу о том, какие признаки традиционно наблюдаются при гепатите С, рассмотрим, что влияет на их проявление. Этот вопрос важен, т. к. особенности манифестации заболевания обусловлены специфическим поведением вируса в организме.

В 80%-90% случаев внешние признаки инфекционного процесса в печени не проявляются, т. е. заболевание протекает бессимптомно как для больного, так и для окружающих.

Репликация вирусных частиц вируса С в организме человека происходит по сравнению с другими гепатитами достаточно медленно. Хотя вирус и оказывает цитотоксическое (т. е. уничтожающее клетки) действие на гепатоциты (клетки печени), скорость этого процесса также невелика.

Печень человека — большой и уникальный орган:

• ее вес составляет более 1,5 кг;
• общее количество гепатоцитов в печени взрослого человека — 100–250 млрд.;
• при удалении 70% органа он восстанавливается в течение нескольких недель.

Астрономическое количество клеток в печени, а также ее уникальная способность к самовосстановлению обуславливают своевременную компенсацию повреждающего действия вируса. Так как симптомы гепатита С связаны именно с повреждением клеток печени, то замедленность инфекционного процесса объясняет, почему распознать заболевание в большинстве случаев невозможно.

Получается, что нет способа, как выявить гепатит С на ранней стадии? Да, необходимо признать, что четких признаков, помимо результатов анализа крови, нет. Но все же по некоторым косвенным проявлениям мы может сделать вывод о возможном заболевании. Какие же симптомы у гепатита Ц?

Гепатит С и беременность

Гепатит C — это вирусное заболевание печени, которое может оказать серьезное влияние на беременность и здоровье ребенка. Вирус гепатита C передается через кровь, поэтому риск заражения у беременных женщин может быть высоким, особенно если они употребляют наркотики, пользуются нестерильными шприцами или имели контакт с инфицированным кровью.

При беременности гепатит C может вызывать осложнения, такие как преждевременные роды, низко вес ребенка при рождении и передачу вируса с мамы на ребенка. Однако современные методы диагностики и лечения позволяют снизить эти риски.

Для женщин, которые забеременели при наличии гепатита C, особенно важна тщательная медицинская поддержка

Важно периодически проверять уровень вирусной нагрузки и функцию печени, а также соблюдать все рекомендации врачей

• Одно из главных средств профилактики передачи вируса от матери к ребенку — это роды путем кесарева сечения. При беременности вирус гепатита C не распространяется по плаценте, но риск передачи появляется при контакте с кровью во время родовых путей. Кесарево сечение позволяет минимизировать этот риск.
• Некоторым женщинам может быть назначено лечение гепатита C во время беременности, особенно если они имеют высокую вирусную нагрузку или другие факторы, которые могут увеличить риск передачи вируса ребенку. Лечение обычно назначается после консультации с врачом и после тщательного изучения пользы лечения для матери и плода.
• После рождения ребенка мать должна продолжать получать медицинское наблюдение и тестирование для контроля за хроническим гепатитом C. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и принять соответствующие меры.

1. Роды в клинике, имеющей опыт работы с инфекционными заболеваниями, специализирующейся на ведении женщин с гепатитом C, также являются предпочтительными. Такие клиники будут обладать необходимыми знаниями и оборудованием для обеспечения безопасной родовой помощи и минимизации риска передачи вируса.
2. Кормление грудью для женщин с гепатитом C является безопасным. Вирус гепатита C не передается через грудное молоко, поэтому женщина может кормить своего ребенка грудью, если она желает это делать. Однако при наличии трещин или ранок на груди рекомендуется пережаривать молоко перед кормлением для предотвращения возможной передачи вируса через кровь.

В целом, гепатит С является серьезным заболеванием, особенно при беременности

Важно получить профессиональную медицинскую помощь и следовать всем рекомендациям врачей для минимизации рисков и обеспечения безопасности мамы и ребенка

С соблюдением всех мер предосторожности и регулярным медицинским наблюдением, большинство женщин с гепатитом C успешно родят здоровых детей

Принципы лечения гепатита А

Специфическое лечение гепатита А в настоящее время еще не разработано. Исходя из механизма развития гепатита А, рекомендовано следующее:

• соблюдение диеты, рекомендованной для пациентов с заболеванием печени,
• проведение дезинтоксикационных мероприятий,
• использование спазмолитиков,
• применение гепатопротекторов,
• витаминотерапия.

Диета, рекомендуемая пациентам с данным заболеванием, должна включать белки, углеводы, а также такие липотропные вещества, как творог, бобовые, овсяная каша. Пища должна быть витаминизирована, особенно за счет витаминов группы В, С, А. К таким продуктам относят овощи, фрукты, дрожжи. Рекомендовано приготовление пищи на пару или в отварном виде. Жареное, копченое, острое должно быть исключено. Летним вечером можно пригласить к себе домой шлюху, а можно просто сходить в гости к индивидуалки https://sexohota.pro Уфы. Горячие путаны из столицы Башкортостана восхитят вас своими навыками куртизанок.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).

Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.

В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Широкое распространение получили гептрал, эссенциале форте. Препарат ливолин помимо гепатопротекторного действия обогащен витаминами. Витаминотерапия может быть проведена и инъекционным путем. Доказано благоприятное действие витаминов группы В (В1, В6, В12), Р, С на функцию печени, при геморрагических проявлениях – витамин К.

После перенесенного гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболеваемости не отмечается. Если имеет место четкая связь с неблагоприятной эпидситуацией (прорыв канализационных труб в городской водопровод или наличие заболевшего родственника), то с целью предотвращения развития болезни может быть введен иммуноглобулин.

Однако эти мероприятия могут быть эффективны только в течение 15 дней после заражения. В последующем симптомы гепатита А уже не заставят себя ждать.

Гепатит А – симптомы причины и лечение

Симптомы Гепатита С у беременных

Инкубационный период длится от 2 до 27 нед, составляя в среднем 7-8 нед. Заболевание делится на три фазы — острую, латентную и фазу реактивации. Острая инфекция, обусловленная HCV, в 80 % случаев протекает без клинических проявлений и приблизительно в 60-85 % случаев переходит в хроническую форму гепатита с риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В большинстве случаев острая фаза остается нераспознанной. Желтуха развивается у 20 % больных. Другие симптомы слабо выражены и характерны для всех вирусных гепатитов. Через 1 нед после инфицирования возможно выявление HCV с помощью ПЦР. Антитела появляются через несколько недель после инфицирования. В 10-20 % случаев возможно развитие транзиторной инфекции с элиминацией вируса, при которой пациент не приобретает иммунитет и остается подверженным реинфекции тем же или другим штаммом HCV.

Острый гепатит С как латентный, так и клинически манифестный в 30- 50 % случаев может закончиться выздоровлением с полной элиминацией HCV. Однако в большинстве случаев он сменяется латентной фазой с многолетним персистированием вируса. Латентная фаза сокращается при наличии фонового заболевания печени и других интеркуррентных заболеваний. В период латентной фазы инфицированные лица считают себя здоровыми и никаких жалоб не предъявляют.

Симптомы у беременных

Фаза реактивации соответствует началу клинически манифестной стадии гепатита С с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В этом периоде отчетливо выражена вирусемия с высоким содержанием в крови HCV-PHK и анти-HCV.

Цирроз развивается у 20-30 % хронических носителей в течение 10-20 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома возникает у 0,4-2,5 % пациентов с хронической формой HCV-инфекции, особенно у больных с циррозом. Внепеченочные проявления HCV-инфекции включают артралгии, болезнь Рейно и тромбоцитопеническую пурпуру.

У больных с хроническим гепатитом С анти-HCV обнаруживаются в крови не только в свободном виде, но и в составе циркулирующих иммунных комплексов. Анти-HCV-IgG определяется при скрининговых исследованиях, для подтверждения сероконверсии и мониторинга при лечении интерферонами. Только 60-70 % анти-HCV-позитивных пациентов являются HCV-РНК-положительными. Обнаружение HCV в крови подтверждает вирусемию, свидетельствующую о продолжающейся активной репликации вируса.

При подтверждении репликативной активности лечение вне беременности проводят α-интерфероном, ингибирующим внедрение вируса в гепатоциты, его «раздевание» и синтез мРНК и протеинов. Вакцины от гепатита С на сегодняшний день не существует в связи с быстрой мутагенностью вируса и недостаточными знаниями о взаимодействии HCV и иммунной системы.