Что лучше гептрал или эссенциале

Кем и где выпускаются Максар, Гептрал

Одни пациенты для лечения предпочитают пользоваться медикаментами отечественного производства, что связано с дешевизной товара. Другие больные, несмотря на дороговизну, используют для лечения импортные лекарства, считая их более действенными.

Какому препарату отдать предпочтение, решают специалист и пациент вместе, взвешивая за и против:

1. Максар российский, имеет бюджетную стоимость. Препарат востребован и популярен среди пациентов, страдающих болезнями печени и жёлчного пузыря. Натуральный состав медикамента и низкая стоимость позволяют длительное время пользоваться лекарством.
2. Гептрал производится в Италии. Есть отечественный аналог — Гептор. Гептрал относится к гепатопротекторам мощного действия. Средство способствует быстрому восстановлению повреждённых клеток печени, обладает широким спектром действия. Кроме терапии, Гептрал используется в психиатрии с целью купирования депрессивного синдрома. По ценовому критерию относится к дорогостоящим.

Обзор отзывов

Отзывы о применении гепатопротекторов достаточно разнородны. Часть пациентов удовлетворены эффектом от терапии препаратами для защиты и восстановления печени, несмотря на то, что клиническая эффективность некоторых препаратов не доказана.

К эффективным гепатопротекторам, хорошо зарекомендовавшим себя среди пациентов, относятся:

• Глутаргин;
• Урсосан;
• Тыквеол;
• Ливодекса;
• Эссенциале форте Н;
• Гептрал;
• Фосфоглив;
• препараты расторопши (Карсил, Силмар).

Преимуществом данных препаратов, в первую очередь, считается доступная цена. Также выделяют их растительное происхождение и отсутствие синтетических компонентов. При применении гепатопротекторов часть пациентов отмечают уменьшение выраженности клинической симптоматики (тяжести в правом подреберье, тошноты, чувства слабости) и улучшение общего самочувствия.

Некоторые пациенты не говорят о какой-либо положительной динамике, однако продолжают прием препарата для профилактики патологии гепатобилиарной системы.

Последняя категория пациентов отрицают эффективность и безопасность приема гепатопротекторных средств категорически против их использования в качестве патогенетического лечения и предупреждения развития заболеваний печени. Такое мнение основано на отсутствии субъективного улучшения от приема препаратов и, в некоторых случаях, появления побочных эффектов.

Назначение любых лекарственных препаратов является компетенцией врача. Решение о необходимости применения гепатопротекторов нельзя принимать самостоятельно, так как существует риск возникновения непредвиденных реакций.

Ремаксол

Активними компонентами є Бурштинова кислота, рибоксин, нікотинамід, метіонін. Випускається у формі розчину. Відноситься до групи гепатопротекторів.

Має гепатопротекторну, антиоксидантну, антигіпоксичну і цитопротективное дію. При застосуванні препарату покращуються біохімічні показники крові.

Застосовується при порушеннях роботи печінки, а також у складі комплексної терапії при гепатитах.

Протипоказаннями є:

• Алергічна реакція.
• вагітність.
• Грудне годування.
• гіперурикемія.
• подагра.
• Дитячий вік.

Вводиться внутрішньовенно, крапельно. дозування варіюється від 400 до 800 мл. тривалість лікування 3-12 днів, в залежності від захворювання.

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени — гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

• С рождения—Хепель, Урсосан.
• С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
• С 5 лет — Антраль.
• С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
• С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Действие на организм

Препараты оказывают разное воздействие на организм, хотя оба направлены на улучшение здоровья печени. Гептрал оказывает следующие эффекты:

Защищает печень от разных неблагоприятных факторов, таких, как: алкоголь, вирусы, токсины, лекарства и другие.
Улучшает выделение желчи из печени и желчного пузыря, предотвращая ее застой и образование камней.
Улучшает настроение, снижает беспокойство, апатию, утомление, улучшает качество сна и аппетит.

Уничтожает свободные радикалы, которые повреждают клетки и ДНК.
Стимулирует рост и разделение печеночных клеток, восстанавливая поврежденные участки печени.
Усиливает удаление из тела токсических веществ, таких, как: аммиак, билирубин, желчные кислоты и другие.
Защищает нервные клетки от повреждения, улучшает когнитивные функции, память, внимание, мышление.

Эссенциале оказывает следующие эффекты:

• Восстанавливает мембраны печеночных клеток, улучшая их строение и работу.
• Нормализует обмен жиров, белков, углеводов, холестерина в печени, снижая риск атеросклероза, диабета, ожирения и других заболеваний.
• Снижает воспаление в печени, уменьшая риск развития фиброза, цирроза и других осложнений.
• Защищает печеночные клетки от окислительного стресса, вызванного свободными радикалами, токсинами, алкоголем и другими факторами.
• Улучшает работу иммунной системы, повышая устойчивость тела к инфекциям и аутоиммунным заболеваниям.
• Восстанавливает нормальный уровень желчных кислот, холестерина, липопротеинов, триглицеридов и других веществ в крови, улучшая состояние сердечно-сосудистой системы.

Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, жировом гепатозе печени (лечение), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

Мнение врачей о препаратах

Комментарии специалистов подтверждают эффективность лекарственных препаратов:

Елена Витальевна, терапевт, 12 лет стажа

«Большинство моих пациентов, страдающих заболеваниями печени, благодарны за облегчение состояния и ускорение процесса лечения. Назначение в схеме терапии Гептрала гарантирует быструю регенерацию клеток и недопущение развития фиброза и цирроза. Действенность препарата основана на поддержке работоспособности печени. Стоит отметить эффективность Гептрала на любой стадии заболевания. Мои личные наблюдения подтверждают факт стопроцентного восстановления органа при условии своевременного начала терапии».

Игорь Сергеевич Логинов, гастроэнтеролог, г. Москва

«Многие мои коллеги с осторожностью относятся к таким препаратам, как Гептрал и Максар, поскольку мощнейшее гепатопротекторное воздействие на печень сопряжено с множеством рисков. Я же считаю и подтверждаю на практике, что указанные препараты могут назначаться не только при серьёзных патологиях

Главное, постоянно мониторить состояние печени по биохимическим показателям».

Сравнение противопоказаний и побочных действий

Противопоказаниями к приему Максара являются:

1. Период вскармливания ребёнка. Опасность заключается в развитии у новорождённого аллергической реакции в виде сыпи или отёка.
2. Сочетание заболеваний печени с жёлчнокаменной патологией.Опасность заключается в возможном закупоривании конкрементами жёлчного протока.
3. Острый гепатоз в период беременности.Приём Максара увеличивает риск преждевременных родов. На ранних сроках это несовместимо с жизнью ребёнка.

Побочные эффекты могут быть связаны с игнорированием противопоказаний, нарушением рекомендаций врача или индивидуальной непереносимостью препаратов.

Нежелательные реакции появляются не сразу, а приблизительно на 3—5 сутки приёма лекарства.

Самыми распространёнными являются:

• отсутствие сна, справиться с которым помогают препараты седативного действия,
• неприятные ощущения в желудке, дискомфорт и болезненность, сопровождающиеся тошнотой, рвотой,
• аллергическая реакция.

У некоторых больных на фоне терапии Гептралом развивается депрессия. При уменьшении дозировки симптомы проходят.

С целью недопущения негативного воздействия Гептрала и Максара на организм во время и после лечения больной должен сдавать лабораторные анализы на определение в крови мочевины, креатинина, остаточного азота. Не следует забывать о соблюдении правильного питания.

При лечении Гептралом и Максаром рекомендовано употребление витаминного комплекса, в состав которого входят витамины В12 и фолиевая кислота. Их нехватка препятствует всасыванию гепатопротекторов и увеличивает риск возникновения депрессивного состояния.

Гепатопротекторы в медицинской практике

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома. Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Научные исследования показали, что ЭФЛ не рекомендуется применять в высоких дозах при застойных явлениях желчи, так как повышается вероятность развития побочных проявлений.

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Производные аминокислот

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств. Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи). При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем. Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Сравниваем по безопасности

На безопасность медикамента влияет целый ряд факторов. «Гептрал» и «Самеликс» по этому параметру похожи. В данном случае важную роль играет место метаболизма. Медикаменты могут выводиться из организма человека в первоначальном виде, или подвергнуться биохимическому процессу.

Процесс метаболизма – спонтанное явление, которое во многих случаях задействует главные органы. В ходе оценки «Гептрала» и «Самеликса» по метаболическому процессу было исследовано, какой именно орган задействован. Так же ценили критичность этого воздействия.

Препараты сравнили по соотношению риска и пользы. Этот параметр показывает, когда назначение средства является нежелательным, но в определенных условиях его можно назначать

При этом обязательно нужно соблюдать осторожность. У лекарственных средств «Гептрал» и «Самеликс» риски к применению отсутствуют

Рассчитывая безопасность медикаментов, были учтены риски появления аллергии или дисфункции главных органов. Так же была тщательно исследована обратимость негативных последствий после приема препаратов.

Цена и условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается из аптечной сети по рецепту врача. Цена на препарат Ремаксол складывается, опираясь на наценку, которую делают в каждой аптеке, региона продаж, а также расходы на перевозку. Стоит учитывать, что стоимость будет существенно отличаться в России и Украине. Для примера рассмотрим среднюю стоимость в Киеве и Украине.

Приведем примерные данные в таблице:

Точную цену на препарат Ремаксол нужно узнавать в аптеках своего города.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Вирусный гепатит B,C,D диагностика, лечение

Альтернативные методы лечения и поддержки здоровья печени

В дополнение к традиционным методам лечения и поддержки печени, существуют альтернативные подходы, которые могут использоваться в сочетании с стандартной медицинской терапией или в качестве дополнения к ней. Ниже приведены некоторые из них:

Гербальная терапия

Некоторые травы и растительные экстракты имеют потенциал для поддержки здоровья печени. Примеры включают:

• Острогонный: используется для стимуляции выработки желчи.
• Куркума: обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
• Молочный Осот: традиционно используется для поддержки печеночной функции.

Диетотерапия

Правильное питание является ключевым фактором в поддержании здоровья печени. Соблюдение определенной диеты может улучшить функцию печени:

• Низкожирная диета: уменьшает нагрузку на печень.
• Безалкогольные напитки: предотвращает дополнительные повреждения печени.
• Полноценные продукты: содержание витаминов и минералов поддерживает функцию печени.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры также могут способствовать здоровью печени, включая:

• Ультразвуковую терапию: для стимуляции кровообращения.
• Массаж печени: для улучшения дренажа желчи и кровотока.

Альтернативные методы лечения и поддержки здоровья печени должны применяться с осторожностью и под наблюдением медицинского специалиста. Они могут быть эффективными дополнениями к традиционной терапии, но не заменой ей

Результаты клинических испытаний:

Для оценки эффективности и побочных эффектов Гептрала и Ремаксола проводились клинические испытания с участием пациентов, страдающих различными заболеваниями печени и желчных путей.

В одном из исследований, участники сравнивали эффективность Гептрала и Ремаксола в лечении хронического гепатита В. Результаты показали, что оба препарата оказали положительное влияние на функцию печени и снизили уровень воспалительных маркеров.

В другом исследовании, участники с диагнозом жировой гепатоз сравнивали эффективность Гептрала и Ремаксола. Результаты показали, что оба препарата способствуют улучшению функции печени и снижению содержания жира в печени у пациентов.

Также были проведены испытания с участием пациентов, страдающих циррозом печени. Исследование показало, что применение Гептрала и Ремаксола способствует снижению уровня фиброза и улучшению функции печени у пациентов с циррозом.

Побочные эффекты от обоих препаратов были отмечены в редких случаях и обычно были легкими или умеренными

Несмотря на это, важно проконсультироваться с врачом перед началом применения любого препарата, чтобы оценить риски и пользу для конкретного пациента

Таким образом, результаты клинических испытаний на пациентах с различными заболеваниями печени и желчных путей показывают положительную эффективность обоих препаратов — Гептрала и Ремаксола. Однако, перед началом применения необходимо проконсультироваться с врачом, так как каждый пациент имеет индивидуальную ситуацию и потребности.

Недорогие препараты

Гепатопротекторы значительно варьируются как по эффективности, так и по стоимости. Ценовые категории современных гепатопротекторных средств:

1. Недорогие. В данную ценовую категорию входят препараты растительного расторопши (Карсил, Легалон, Силимар, Форливер Хелп), другие растительные препараты (Лив52, Хофитол, Тыквеол, Фосфонциале), Урсосан 250 мг No10.
2. Средней стоимости – Фосфоглив, Резалют про, Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Ремаксол, Гепабене, Глутаргин, Урсосан 500 мг No10.
3. Цена выше средней – препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг No50, Урдокса, Урсодез), Берлитион, Октолипен, Тиолепта.
4. Дорогие препараты – Лаеннек, Гептрал, Урсосан 500 мг No50, No100.

Окончательная стоимость препарата зависит от необходимой дозировки и длительности курса лечения.

К недорогим гепатопротекторам относятся фитопрепараты. Учитывая сомнительную эффективность этой группы препаратов, целесообразность их приобретения находится под вопросом. Ценовая категория препарата не должна быть приоритетным критерием при выборе гепатопротекторного средства.

Сравнение побочек Гептрала и Самеликса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Гептрала состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Самеликса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Гептрала схоже с Самеликсом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Каковы назначения препаратов

Ознакомиться с полным перечнем правил использования лекарственных препаратов можно, изучив инструкцию. Прочтя её, проще решить, что лучше Гептрал или Максар.

Эффективные при гепатите Гептрал и Максар:

• помогают организму избавиться от накопившихся ядов и токсинов,
• укрепляют иммунную систему, создавая тем самым благоприятные условия для восстановления повреждённой структуры клеток,
• оказывают гепатопротекторное (защищают гепатоциты от повреждений) действие,
• ускоряют процесс усвоения витаминов с минералами,
• обеспечивают полноценную работоспособность печени и жёлчного пузыря,
• пагубно влияют на вредоносные микроорганизмы в кишечнике,
• ускоряют процесс оттока жёлчи,
• способствуют выведению плохого холестерина,
• помогают получить организму нужное количество мочевины.

Лекарства показывают высокую результативность при лечении болезней печени и проблем с жёлчевыводящими путями. Гептрал и Максар эффективны в период восстановления. Компонентный состав препаратов помогает снять болевой синдром и ускорить процесс регенерации клеток. Кроме этого, лекарства улучшают аппетит, минимизирует горечь во рту, устраняют тошноту и рвотные позывы.

При приеме Гептрала с Максаром пациентам удаётся нормализовать вес и избавиться от затяжной формы депрессии. Препараты отлично переносятся организмом при точном соблюдении схемы лечения назначенной врачом. Иначе, возможно появление нежелательных побочных эффектов.

Адеметионин Гептрал

Доказанные гепатопротекторы (гепатопротекторы с доказанной эффективностью) и эффективность гепатопротекторов

анализы кровимочиУЗИВ настоящее время гепатопротекторами с доказанной эффективностью считаются препараты, содержащие следующие активные вещества:

• Ремаксол;
• Средства с аденилметионином (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гептор, Гептор Н, Гептрал);
• Средства, содержащие урсодеоксихолиевую кислоту (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол);
• Средства, содержащие силимарин (вытяжку из расторопши) – Легалон, Силибинин, Силибор, Гепабене, Гепатофальк-планта;
• Фосфоглив;
• Хофитол.

Цена и условия отпуска лекарств

В аптеках Москвы средняя стоимость Гептрала составляет:

• примерно 2 тысячи рублей за 20 таблеток 500-миллиграммовой дозировки,
• около 1650 рублей за тоже количество таблеток 400-миллиграммовой дозировки,
• препарат парентерального применения дозировкой 400 миллиграммстоит 1900 рублей за 5 флаконов.

Средняя стоимость Максара составляет 680—820 рублей за 50 штук 60-миллиграммовых таблеток.

Мониторинг цен подтверждает, что медикаменты отечественного производства в среднем в 2 раза дешевле импортных лекарств. Так, российский дженерик Гептрала — Гептор —стоит не дороже 900 рублей.

Российские и зарубежные заменители препарата Гептрал