Гринтерол или урсосан

Способ применения

Для взрослых:

Капсулы принимают внутрь, желательно в вечернее время, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.Рекомендуемое дозирование:- растворение мелких и средних холестериновых камней при нормально функционирующем желчном пузыре: средняя суточная доза определяется из расчета 10 мг на кг веса пациента (< 60 кг – 2 капсулы; 61–80 кг – 3 капсулы; 81–100 кг – 4 капсулы; > 100 кг – 5 капсул). Продолжительность лечения – 6–12 месяцев, с целью профилактики рецидивов образования камней прием препарата рекомендуется продолжать в течение нескольких месяцев после их растворения;- ПБЦ без признаков декомпенсации (симптоматическое лечение): суточная доза 10–15 мг на кг веса пациента (в случае необходимости максимально до 20 мг/кг) в первые 3 месяца делится на 2–3 приема следующим образом (вес – количество капсул – распределение утро/день/вечер): 47–62 кг – 3 шт. – 1/1/1; 63–78 кг – 4 шт. – 1/1/2; 79–93 кг – 5 шт. – 1/2/2; 94–100 кг – 6 шт. – 2/2/2; свыше 100 кг – 7 шт. – 2/2/3; с улучшением печеночных показателей допускается всю суточную дозу принимать за один раз, вечером; продолжительность лечения не ограничена. Изредка на начальном этапе возможно ухудшение клинических симптомов (учащается зуд), в таком случае ежедневно принимают по 1 капсуле с дальнейшим постепенным повышением (увеличивая суточную дозу на 1 капсулу в неделю) до рекомендованной;- желчный рефлюкс-гастрит (лечение): по 1 капсуле 1 раз в сутки, в вечернее время. Продолжительность лечения – от 1/2 до 6 месяцев, если это необходимо, курс может быть продлен до 2 лет;- хронические гепатиты, вызываемые различными факторами (симптоматическое лечение): суточная доза 10–15 мг на кг веса пациента разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 до 12 месяцев и более;- первичный склерозирующий холангит: суточная доза 12–15 мг на кг веса пациента (максимально до 20 мг/кг) разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет;- муковисцидоз (кистозный фиброз): суточная доза 20–30 мг на кг веса пациента разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет;- НАСГ, АБП: суточная доза 10–15 мг на кг веса пациента разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 до 12 месяцев и более;- дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг на кг веса пациента разделяется на 2 приема. Продолжительность лечения – от 1/2 до 2 месяцев, если это необходимо, курс следует повторить.Если это возможно, детям и взрослым пациентам с весом менее 47 кг урсодезоксихолевую кислоту рекомендуется применять в других препаратах в форме суспензии.

Как действует Гринтерол

Гринтерол (латинское название — Grinterol) — препарат из группы гепатопротекторов. Его активное вещество встраивается в мембраны печёночных клеток и защищает их от агрессивного воздействия компонентов желчи. Оно также снижает концентрацию желчных кислот, оказывающих на печень токсическое воздействие. Дополнительно лекарство обладает следующими действиями:

• холелитолитическим (способствует растворению холестериновых камней, образуемых в желчном пузыре);
• гипохолестеринемическим (уменьшает содержание холестерина в желчи);
• желчегонным (стимулирует секрецию и выведение желчи);
• гиполипидемическим (уменьшает всасывание кишечником липофильных кислот, способствуя их выведению из организма).

Также Гринтерол обладает лёгким иммуномодулирующим эффектом, так как он участвует в иммунологических реакциях, протекающих в печени.

Гринтерол (капсулы): Инструкция по применению

Гринтерол

Выпускается в форме капсул, основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота. Желчегонное, холелитолитическое, гепатопротекторное средство. Имеет некоторое действие иммуномодулирующего характера. Активные компоненты проникают в гепатоцит (в мембрану), что провоцирует стабилизацию структуры, создает определенную защиту от всевозможных повреждающих действий солей кислот. Снижается эффект цитотоксический. Формируется снижение кислот и их токсическое воздействие.

Действует в кишечнике, снижая уровень всасывания липофильных желез, повышает уровень их оборота. Стимулируется желчный пассаж, выведение токсических кислот именно при помощи кишечника. Полярные кислоты экранируются, благодаря этому формируются нетоксические мицеллы.

Происходит процесс стимуляции образования, а также желчные выделения. Литогенность снижается, увеличивается концентрация кислот, формируется усиление секреции желудочной и панкреатической. Усиливается активность липазы, что провоцирует гипогликемическое воздействие. Провоцируется частное или же полное растворение желчных камней.

Обеспечивает действие иммуномодулирующее, что позволяет активизировать иммунологические реакции в печени, снижает экспрессию некоторых антигенов.

Показания:

• Рефлюкс-гастрит.
• Стеатогепатит неалкогольный, растворение мелких и средних камней в желчном пузыре.
• Первичный цирроз печени в симптоматической терапии.
• Холангит склерозирующий, кистозный фиброз.
• Болезнь печени алкогольная.
• Гепатиты хронического различного генеза.

Не назначается при высоком содержании желчных камней, если пузырь работает неполноценно, есть острые воспаления пузыря желчного, кишечника или же протоков, при циррозе в декомпрессионной стадии, при печеночной недостаточности, в возрасте до трех лет (но в педиатрии используется). При беременности назначается только если позитивный эффект превышает негативные последствия.

Среди побочных эффектов можно отметить диарею, боли в верхней части живота, кальцинирование камней, возникновение аллергических реакций.

Противопоказания

Гринтерол нельзя принимать пациентам, у которых обнаружены следующие патологии/состояния:

• возраст менее 3 лет;
• наличие в желчном пузыре камней более 2 см в диаметре или конкрементов, содержащих кальций;
• отсутствие желчного пузыря (или нарушения его функций);
• энтерит, колит, энтероколит, холангит и/или холецистит в острой фазе;
• декомпенсированный цирроз печени;
• воспалённая поджелудочная железа;
• почечная и/или печёночная недостаточность тяжёлой степени;
• сверхчувствительность к составным компонентам.

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает вредного воздействия на плод, поэтому применение Гринтерола во время беременности допустимо. Но неизвестно, безопасен ли его приём маленькими детьми, поэтому пациентам до 3 лет препарат не назначают. Поскольку активное вещество проникает в грудное молоко, кормящим матерям, вынужденным принимать лекарство, следует прерывать лактацию.

Обзор отзывов о лечении

Отзывы о Гринтероле в основном положительные:

1. Лекарство редко даёт побочные реакции. У некоторых людей наблюдается учащение стула.
2. Препарат следует принимать только после обследования и по назначению врача. Самостоятельный прием может быть опасен в связи с наличием конкрементов в желчном пузыре.
3. Средство хорошо помогает при застое желчи и некалькулезном холецистите. Люди, принимавшие лекарство курсами после обострения хронического воспаления желчного пузыря, отмечают значительное улучшение состояния и более длительные ремиссии.
4. В первые дни лечения могут усилиться неприятные симптомы в виде дискомфорта в правом подреберье, о чем обязательно следует сообщить врачу.
5. Медикамент нужно принимать длительно, поэтому на курс уходит несколько упаковок. В таблетках Гринтерол не выпускается, что для некоторых является минусом.
6. Во время лечения нужно придерживаться диеты с ограниченным содержанием жиров. Нарушение режима и характера питания, а также прием алкоголя, способствуют возникновению болей в правом подреберье, появлению горечи во рту.
7. Средство не подходит для разового приема с целью снятия дискомфорта, обусловленного погрешностями в питании и злоупотреблением спиртным.

Противопоказания

Гринтерол, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Ими ни в коем случае нельзя пренебрегать, так как они могут стать причиной развития серьёзных осложнений, которые повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение.

Запрещается использовать Гринтерол в следующих ситуациях:

• дисфункция желчного пузыря,
• конкременты в желчном пузыре,
• острые заболевания кишечника и желчных протоков,
• панкреатит в тяжёлой форме,
• декомпенсированный цирроз печени,
• ярко выраженные нарушения функций почек и печени,
• возраст менее 3 лет,
• повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам препарата,
• индивидуальная непереносимость действующего вещества,
• аллергические реакции на аналоги Гринтерола.

С осторожностью Гринтерол принимается в таких случаях:

• возраст от 3 до 6 лет, а также более 70 лет,
• все триместры беременности,
• период кормления малыша грудью.

Желчнокаменная болезнь.Особенности консервативного лечения. Доктор Косов.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие:

• антациды на основе солей алюминия (Фосфалюгель, Маалокс), колестипола (Холестид) и колестирамина (Квестран) следует принимать не позже, чем за 2 часа до приёма Гринтерола, так как они уменьшают его эффективность;
• Гринтерол усиливает действие циклоспорина (Экорала, Рестасиса), поэтому дозировку этих препаратов необходимо уменьшить;
• лекарство снижает эффективность лечения ципрофлоксацином (Экоцифолом, Ципромедом), поэтому его дозировку необходимо пересчитать;
• оральные контрацептивы (Джес, Марвелон) уменьшают способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые конкременты в желчном пузыре, поэтому их приём во время лечения Гринтеролом нежелателен.

Если препарат был назначен для лечения желчекаменной болезни, то необходимо регулярно наблюдаться у врача. В период медикаментозной терапии пациент должен периодически сдавать кровь, проходить холецистографию, а также УЗИ желчного пузыря. Если исследования показывают, что за 6–12 месяцев камни растворились лишь частично, можно сделать вывод, что дальнейший приём Гринтерола будет также неэффективным.

Аналоги и что из них лучше в сравнении с Гринтеролом

Аналоги Гринтерола также применяются при различных заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Некоторые из них имеют другие дозировки и формы выпуска.

Урсосан

Препарат выпускается в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг действующего вещества. В упаковке содержится 10, 50 или 100 капсул. Лекарство действует так же, как Гринтерол. Аналогичны и схемы дозирования. При выборе лекарства стоит руководствоваться тем, какое количество капсул в день назначил врач. В некоторых случаях выгоднее приобрести большую упаковку с дозировкой 500 мг.

Латвийский препарат (Гринтерол) ничем не уступает чешскому (Урсосан), ни один из них не лучше и не хуже.

Урсофальк

Гепатопротектор производится швейцарской фармакологической компанией и отличается от аналогов более широким выбором формы выпуска. Покупателям доступны капсулы по 250 мг, таблетки по 500 мг и суспензия с 250 мг действующего вещества в 5 мл средства.

Показания к приему и схемы дозирования такие же, как у аналогичных лекарств. При сравнении Гринтерола и Урсофалька можно сказать, что лучше последний, так как доступен в различных формах и может применяться детьми и лицами, имеющими трудности с проглатыванием капсул

Кроме того, важно швейцарское качество

Урсодез

Российский препарат, выпускаемый в капсулах. Доступны дозировки по 250 и 500 мг. Лекарство стоит несколько дешевле аналогов и производится из китайской урсодезоксихолевой кислоты.

Урдокса

Еще один российский гепатопротектор, производится в капсулах и таблетках по 250 и 500 мг. Стоит дешевле импортных аналогов, имея в составе то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту (производства Китая, Италии и России).

Формы выпуска Урдокса

Гептрал

Гепатопротектор, выпускаемый итальянской фармацевтической компанией в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Активный компонент – адеметионин, поэтому лекарство не относится к аналогам препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Помимо желчегонного, гепатопротективного, регенерирующего действий, средство дает нейропротекторный и антиоксидантный эффект. За счет этого показания к его назначению несколько шире и, наряду с болезнями печени, включают синдром алкогольной абстиненции, энцефалопатии, депрессивные состояния (в том числе вторичные).

Резалют Про

Немецкий гепатопротектор с фосфолипидами в качестве основного компонента. Используется при гепатитах, циррозах, токсических поражениях и жировой дистрофии печени, а также в качестве препарата для нормализации уровня холестерина в организме.

Фармакологическое взаимодействие

При использовании препарата Гринтерол необходимо брать во внимание не только его характеристики, но и совместимость с другими лекарственными средствами. Некоторые взаимодействия могут привести к снижению эффективности медикамента и развитию осложнений разной тяжести

Основные комбинации и их последствия для пациента:

1. Одновременный приём Гринтерола с антацидами, содержащими гидроксид и оксид алюминия, снижает эффективность препарата.
2. Действующее вещество ускоряет процесс усвоения Циклоспорина.
3. Всасывание Ципрофлоксацина значительно снижается из-за его сочетания с Гринтеролом.
4. Клофибрат, Неомицин и различные эстрогены могут снизить способность препарата растворять жёлчные камни.
5. Пероральные противозачаточные средства становятся причиной увеличения токсичности препарата.

Что лучше?

Оба препарата являются аналогами. Цена практически идентична, но практика показывает, что именно Урсосан пользуется более значительной популярностью, так как имеет минимальное количество противопоказаний. При беременности (исключая третий триместр) врачи отдают предпочтение данному лекарству. Активно применяется в педиатрии с шести лет при лечении муковисцидоза печени.

При хроническом воспалении печени, в случае отсутствия сопутствующих заболеваний рекомендуется применять Гринтерол. Показывает значительные параметры эффективности лечения воспалительных процессов в протоках.

Стоимость и аналоги

Гринтерол включён в регистр лекарственных средств (РЛС), поэтому может продаваться в любом городе России. Купить препарат можно не только в крупных аптечных сетях, но и в более мелких. В них лекарство продаётся по рецепту врача и доступной цене.

Цена на Гринтерол (100 таблеток) в Москве стартует от 850 рублей и может достигать 1,5 тыс. Примерно за такие же деньги можно приобрести капсулы и в Санкт-Петербурге. В других регионах страны стоимость немного отличается от столичной в ту или иную сторону.

Наиболее популярные и часто покупаемые заменители:

• Урсосан,
• Урсофальк,
• Урсомик,
• Урсолив,
• Урдокса,
• Эксхол,
• Холудексан.

Гринтерол — эффективное гепатопротекторное лекарственное средство. Благодаря ему можно избавиться от различных недугов и предотвратить их повторное появление. При правильном применении и соблюдении рекомендаций врачей можно добиться нужного результата и избежать различных осложнений.

Особые указания

Во время проведения клинических испытаний лекарства были выявлены некоторые особенности. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой препарата и началом его использования. Всё это поможет избежать ошибок в применении медикамента и снизить риск развития побочных эффектов.

Основные указания:

1. Весь период терапии должен проходить под пристальным наблюдением докторов.
2. Во время лечения следует постоянно контролировать различные показатели и принимать меры при обнаружении отклонений от нормы.
3. С помощью Гринтерола можно справиться только с мелкими или средними холестериновыми камнями.
4. После избавления от камней следует продолжать приём лекарства в течение 3 месяцев. Это поможет растворить остатки и предотвратить рецидив заболевания.
5. Если после 1 года использования медикамента у пациента не наблюдаются положительные изменения, то следует прекратить терапию и заменить Гринтерол на подходящий аналог.
6. Препарат плохо сочетается с алкоголем, поэтому на время терапии необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
7. Гринтерол не вызывает сонливость и снижение реакции. Из-за этого пациентам разрешается садиться за руль автомобиля и выполнять работу, требующую особой аккуратности.
8. Во время беременности можно использовать лекарство только в том случае, когда риск нанести вред плоду минимальный, а возможная польза для пациентки — максимальная.

Сравнение эффективности Гринтерола и Урсофалька

У Урсофалька эффективность больше Гринтерола – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Урсофалька более выраженный, то у Гринтерола даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Урсофалька и Гринтерола тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Чем отличаются?

Урсосан выпускается чешским производителем, стоимость его чуть выше, чем у аналога, но список противопоказаний менее значительный. Кишечнорастворимая форма препарата имеет значительное содержание активного компонента. Механика действия будет более простой, что обеспечивает быстрое воздействие и достаточно быстрые результаты. Инструкция определяет возможность применения в качестве профилактического элемента, в период лечения различными средствами противоопухолевого характера, при использовании гормональных таблеток.

Гринтерол производится латвийской компанией. В инструкции указывается, что средство используется исключительно в лечебных целях.

Побочные эффекты

Если неправильно принимать капсулы и не соблюдать предусмотренные дозировки, то можно столкнуться с одним из многочисленных побочных действий. Из-за них ухудшится состояние здоровья пациента, и продлится процесс лечения.

Возможные побочные эффекты:

1. Пищеварительная система. Очень часто у больных, принимающих Гринтерол, наблюдаются диарея, запор, а также болевые ощущения в области живота. Кроме этого, передозировка ведёт к риску развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
2. Гепатобилиарная система. Может возникать кальцинирование желчных камней и преходящая декомпенсация цирроза печени.
3. Кожные покровы. При несоблюдении составленной схемы лечения появляются сыпь на поверхности кожи, сильный зуд, крапивница и прочие аллергические симптомы.

Желчнокаменная болезнь. Тяжесть на желчном пузыре

Чем можно заменить препарат

Гринтерол имеет множество аналогов по действующему веществу. Врач также может назначить вместо него другие препараты, обладающие похожим фармакологическим действием.

Таблица: обзор препаратов, действующих подобно Гринтеролу

Торговое название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	С какого возраста можно принимать	Примерная стоимость в российских аптеках
Урсосан	таблетки в плёночной оболочке; капсулы.	Урсодезоксихолевая кислота.	Так как Гринтерол и все эти препараты базируются на одном и том же активном компоненте, то перечень показаний и противопоказаний для них идентичен (смотрите блоки статьи «Показания к применению» и «Противопоказания»).	С 3 лет.	В упаковке: 10 табл. 500 мг — от 377 руб. 50 табл. 500 мг — от 1664 руб. 10 капсул 250 мг — от 183 руб. 50 капсул 250 мг — от 738 руб. 100 капсул 250 мг — от 1352 руб.
Урсофальк	таблетки; суспензия.	В упаковке: 50 табл. по 500 мг — от 1830 руб. 250 мл суспензии 50 мг/мл — от 1184 руб.
Урсодез	Капсулы.	В упаковке: 30 капсул по 500 мг — от 740 руб. 50 капсул по 250 мг — от 628 руб. 100 капсул по 250 мг — от 1193 руб.
Урдокса	В упаковке: 50 капсул по 250 мг — от 683 руб. 100 капсул по 250 мг — от 1246 руб.
Эксхол	таблетки; капсулы.	В упаковке: 50 таблеток по 500 мг — от 1243 руб. 10 капсул по 250 мг — от 160 руб. 50 капсул по 250 мг — от 785 руб. 100 капсул по 250 мг — от 1401 руб.
Ливодекса	Таблетки.	В упаковке: 50 табл. по 300 мг — от 399 руб. 100 табл. по 300 мг — от 740 руб.
Урсолив	Капсулы.	В упаковке: 50 капсул по 250 мг — от 810 руб. 100 капсул по 250 мг — от 1425 руб.
Холудексан	В упаковке 20 капсул по 300 мг — от 509 руб.
Одестон	Таблетки.	Гимекромон.	застой желчи в протоках; хронический воспалительный процесс, локализующийся в желчных протоках и/или желчном пузыре, если в полостях отсутствуют желчные камни; предупреждение желчекаменной болезни; нарушения выведения желчи различного происхождения; нарушение пищеварения, обусловленное недостаточной выработкой желчи.	почечная и/или печёночная недостаточность; наличие язв на слизистых оболочках пищеварительных органов; сверхчувствительность к средству; низкая свёртываемости крови; детский возраст.	С 18 лет.	В упаковке: 20 таблеток по 200 мг — от 365 руб. 50 таблеток по 200 мг — 525 руб. 100 таблеток по 200 мг — от 736 руб.
Хофитол	таблетки; раствор для приёма внутрь.	Экстракт артишока.	Симптомы диспепсии, связанные с гипосекрецией желчи: отрыжка; метеоризм; тошнота; тяжесть в животе.	закупорка желчных протоков; возраст менее 12 лет; гиперчувствительность к составу.	С 12 лет.	В упаковке: 60 табл. — от 335 руб. 120 мл раствора — от 370 руб.
Фламин	таблетки; гранулы для приготовления суспензии.	Фламин.	застой желчи; воспаление желчевыделительной системы (пузыря и/или протоков).	желтуха обтурационного типа; камни в желчном пузыре; сверхчувствительность к составу; период новорожденности до 1 месяца.	С 1 месяца.	В упаковке: 30 таблеток по 50 мг — от 152 руб. 20 пакетиков с порошком 1,38 г — от 215 руб.
Экстракт артишока	Таблетки.	Экстракт артишока.	плохой отток желчи; симптомы диспепсии (отрыжка, изжога, эпигастральная боль); поражения печени воспалительного и/или токсического характера; низкий тонус желчных протоков; ожирение; камни в почках; почечная недостаточность в хронической форме.	возраст менее 12 лет; повышенная чувствительность к артишоку; тяжёлая почечная недостаточность; непроходимость желчных протоков.	С 12 лет.	В упаковке 20 табл. по 590 мг — от 123 руб.

Фотогалерея: средства, которыми может быть заменён Гринтерол

Урсосан — чешский аналог латвийского Гринтерола

Урсофальк — немецкий аналог Гринтерода, который выпускается в удобной для применения детьми форме (суспензия)

Урсодез — более дешёвый аналог Гринтерола, выпускаемый в России

Урдокса — ещё один российский аналог Гринтерола

Эксхол — отечественный аналог Гринтерола, выпускаемый как в капсулах, так и в таблетках

Ливодекса — один из самых дешёвых аналогов Гринтерола, который выпускается в Индии

Урсолив — ещё один отечественный аналог Гринтерола

Холудексан — аналог Гринтерола, выпускаемый в Египте

Одестон — желчегонный и гепатопротекторный препарат, выпускаемый в Польше

Хофитол — растительный гепатопротектор из Франции

Фламин — российское средство с аналогичным лекарственным действием, которое можно давать даже грудничкам

Экстракт артишока в таблетках — недорогой растительный препарат отечественного происхождения

Краткая инструкция по применению капсул

Инструкция по применению Гринтерола содержит информацию о том, как использовать препарат, в каких дозировках и прочие необходимые сведения.

Состав

Лекарство продается в картонных упаковках по 50 и 100 капсул. В одной капсуле содержится 250 мг основного вещества – урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество является компонентом желчи человека.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются стеариновокислый магний, кремнезем, крахмал. Компоненты препарата помещены в желатиновую капсулу.

Показания

• гепатиты;
• холангиты;
• холециститы;
• жировая инфильтрация печени, вызванная злоупотреблением алкоголя и другими причинами;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• первичный билиарный цирроз;
• гастрит, ассоциированный с билиарным рефлюксом.

Жировое перерождение печени

Лицам с калькулезным холециститом средство назначают для растворения холестериновых камней небольшого размера, но только при условии, если желчный пузырь работает.

Как принимать это лекарство

Препарат принимают внутрь. Для удобства проглатывания капсулу нужно запивать водой. При возникновении проблем с проглатыванием лучше принимать кислоту в виде суспензий, выпускаемых под другими торговыми наименованиями.

До еды или после

В большинстве случаев суточная доза препарата принимается однократно вечером, на ночь. При некоторых диагнозах врачом может быть рекомендован двух- или трёхкратный приём, на который разделяется суточная доза. В этом случае употребление препарата не связано с приёмом пищи, то есть осуществляется через 2 часа после еды и за 2 часа до следующего подхода к столу.

Дозы

Доза определяется заболеванием, являющимся показанием к назначению лекарства, и рассчитывается по массе тела – в среднем 10 мг на 1 кг.

Рекомендуемые дозы для растворения камней:

• до 60 кг – две капсулы;
• 60-80 кг – три капсулы;
• 80-100 кг – четыре капсулы;
• свыше 100 кг – пять капсул.

Продолжительность приема – от полугода до года.

При гастрите, ассоциированном с билиарным рефлюксом, назначают по одной капсуле в день перед сном.

В первые три месяца лечения первичного билиарного цирроза назначают по 10-20 мг препарата на 1 кг в сутки. Суточную дозу распределяют на два-три приема. После улучшения лабораторных показателей суточную дозу можно принимать однократно на ночь.

Схема должна подбираться врачом строго индивидуально, так как в начале лечения возможно ухудшение клинической симптоматики.

При хронических гепатитах назначают по 10-15 мг на кг. Суточная доза распределяется на три приема. Прием длительный – от полугода до года.

Полезные советы

Дешевое лекарство для лечения печени

Всем известно, что лекарства для здоровья печени стоят дорого, но есть исключения, например, Метионин. Приобрести его можно примерно за 60 рублей. Он участвует в синтезе холина и креатинина, уменьшает болевые ощущения в печени и улучшает метаболизм на клеточном уровне. Также снижает уровень плохого холестерина и увеличивает показатель фосфолипидов крови. Лечение составляет два-три курса каждый по десять дней. Дозировка для взрослого человека от 0,5 до 1,5 грамм три раза в день. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

При склерозирующем холангите суточная дозировка составляет 15-20 мг на кг. Длительность приема может достигать нескольких лет.

При жировой инфильтрации печени, не связанной со злоупотреблением алкоголя, в день принимают по 10-15 мг на кг, распределяя дозу на три раза. Курс лечения – один год. Аналогичная дозировка устанавливается для лиц, страдающих токсическими поражениями печени другой этиологии.

При дискинезии желчевыводящих путей в сутки принимают по 10 мг на кг, распределяя дозу на два раза. Лечение длится два месяца.

Дозировка для детей от трех лет подбирается индивидуально – от 10 до 20 мг на кг в сутки.

Если масса пациента менее 47 кг, рекомендуется принимать кислоту в виде суспензии.

Особые указания по лечению

Терапия проводится под контролем врача. При калькулезном холецистите необходимо регулярно контролировать печеночные пробы. Каждый месяц следует проходить холецистографию, через полгода для оценки эффективности терапии назначается ультразвуковое исследование.

Растворение камней возможно только в случае, если желчевыводящие пути полностью функционируют, желчный пузырь заполнен конкрементами менее чем наполовину, а размер образований не превышает 15 мм.

При наличии жидкого стула дозировка должна быть сокращена. При устойчивой диарее схема лечения требует пересмотра с дальнейшей заменой препарата.

Интересные факты

1. Гринтерол – это натуральный препарат, который помогает поддерживать здоровье печени и защищать ее от повреждений. Он содержит экстракт расторопши пятнистой, который является мощным антиоксидантом и гепатопротектором. Расторопша помогает восстанавливать поврежденные клетки печени и защищать ее от токсинов.

2. Гринтерол также содержит экстракт артишока, который помогает улучшить пищеварение и снизить уровень холестерина в крови. Артишок также обладает гепатопротекторными свойствами и помогает защищать печень от повреждений.

3. Гринтерол является безопасным и эффективным препаратом для поддержания здоровья печени. Он не имеет побочных эффектов и может использоваться в течение длительного времени. Гринтерол рекомендуется принимать по 1-2 капсулы в день во время еды.

Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк, урсолизин, урсосан и т.д). Когда полезно, а когда нет смысла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Гринтерола обязательно проконсультируйтесь с врачом или гастроэнтерологом. Они смогут оценить состояние вашей печени и подобрать оптимальную дозировку и схему приема препарата.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: избегайте употребления алкоголя, курения, употребления жирной и жареной пищи. Это поможет снизить нагрузку на печень и улучшить ее работу.

СОВЕТ №3

При приеме Гринтерола регулярно контролируйте свои показатели печени с помощью анализов. Это позволит своевременно выявить любые изменения и скорректировать лечение при необходимости.

Для чего назначают урсодезоксихолевую кислоту?

Желчь нужна для переваривания пищи. Казалось бы, если она вырабатывается в организме человека постоянно клетками печени (гепатоцитами), то зачем принимать препараты на ее основе?

Дело в том, что состав желчи многокомпонентен. Треть ее составляют желчные кислоты, которые эмульгируют жиры. В желчи присутствуют несколько видов желчных кислот, обладающих разной степенью гидрофобности/гидрофильности (способности растворяться в воде). Оказалось, что в основе патогенеза холестатических заболеваний печени лежит повышение количества гидрофобных желчных кислот, которые являются токсичными для гепатоцитов и клеток желчных протоков холангиоцитов.

Значит, нужно изменить состав желчи так, чтобы в ней было больше «хороших» гидрофильных кислот, а токсичных – меньше. Это возможно при использовании экзогенной (поступающей извне) желчной урсодезоксихолиевой кислоте. В обычной желчи ее около 1%. Если принимать средства на ее основе, в составе желчи ее будет до 50%. В результате процесс переваривания пищи не нарушается, но токсичных желчных кислот становится меньше, соответственно, печеночные клетки не повреждаются.

У препаратов урсодезоксихолиевой кислоты есть ряд полезнейших свойств. Они обладают следующими эффектами:

• цитопротекторным и антиапоптотическим (защищают гепатоциты и холангиоциты от повреждения и гибели),
• иммуномодулирующим и антифибротическим (снижают аутоиммунную агрессию на клетки печени и блокируют фиброгенез),
• холеретическим (усиливают отделение желчи с уменьшенным количеством токсичных кислот),
• антиоксидантным (тормозят процессы окисления липидов),
• гипохолестеринемическим (уменьшают уровень холестерина в крови),
• литолитическим (растворяют холестериновые камни и препятствуют их новообразованию).

«Урсосан» — 100 капсул

Сравнение безопасности Гринтерола и Урсофалька

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Гринтерола она достаточно схожа с Урсофальком

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Гринтерола, также как и у Урсофалька мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Гринтерола нет никаих рисков при применении, также как и у Урсофалька.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Гринтерола и Урсофалька.

Способ применения Гринтерол и дозы

Для пациентов, масса тела которых меньше 47 кг или у которых возникают трудности при глотании капсул Гринтерол, следует применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в другой лекарственной форме.

Для растворения холестериновых желчных камней

Примерно 10 мг урсодезоксихолевой кислоты / кг массы тела (см. Табл. 1)

Таблица 1

масса тела	количество капсул
до 60 кг 61‒80 кг 81‒100 кг более 100 кг	2 3 4 5

Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой, 1 раз в сутки вечером перед сном.

Капсулы нужно принимать регулярно.

Время, необходимое для растворения желчных камней, обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчного камня не наблюдается после 12 месяцев приема, лечение следует прекратить.

Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. Дополнительно нужно проверять, со временем не состоялась кальцификация камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула 250 мг один раз в день с достаточным количеством жидкости вечером перед сном.

Обычно курс лечения составляет 10-14 дней. Продолжительность лечения зависит от состояния больного, поэтому врач должен принимать решение о продолжительности лечения в каждом случае индивидуально.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)

Суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 3 до 7 капсул (14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты / кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения капсулы 250 мг нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на 3 приема. При улучшении показателей функции печени дозу можно принимать 1 раз в сутки вечером.

Таблица 2

Масса тела (кг)	суточная доза (Мг / кг массы тела)	Капсулы
первые 3 месяца	в дальнейшем
утро	день	вечер	вечер (1 раз на день)
47‒62	12‒16	1	1	1	3
63‒78	13‒16	1	1	2	4
79‒93	13‒16	1	2	2	5
94‒109	14‒16	2	2	2	6
более 110		2	2	3	7

Капсулы нужно глотать целиком, запивая жидкостью. Необходимо соблюдать регулярности приема.

При применении капсул 250 мг при первичном билиарном циррозе может быть неограниченным.

У пациентов с первичным билиарным циррозом редко в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например может усилиться зуд. В таком случае лечение следует продолжать, принимая 1 капсулу 250 мг в сутки, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу на 1 капсулу) до достижения назначенного режима дозирования.

применение детям

Для детей с муковисцидозом в возрасте от 6 до 18 лет доза составляет 20 мг / кг / сут и делится на 2-3 приема, с последующим увеличением до 30 мг / кг / сут в случае необходимости.

Таблица 3

Сравнение побочек Гринтерола и Урсофалька

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Гринтерола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Урсофалька. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Гринтерола схоже с Урсофальком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.