Эссенциале форте н

Фармакологическое действие

Механизм действия Эссенциале основан на способности фосфолипидов восстанавливать мембраны клеток, защищать их ядовитых веществ и гибели.

Как действует препарат:

• нормализует уровень билирубина и других лабораторных показателей функций печени;
• обеспечивает нормальное перемещение веществ в клетках;
• улучшает процессы обмена;
• поддерживает постоянный запас гликогена;
• поддерживает способность печени устранять токсичные вещества;
• снижает вероятность развития фиброза, некроза, цирроза;
• нормализует качественные показатели жёлчи.

Лекарство обладает накопительным эффектом – терапевтическое действие будет продолжаться до тех пора, пока запас фосфолипидов не закончиться.

В ходе клинических испытаний было доказано, что Эссенциале форте уменьшает число атеросклеротических бляшек, выводит холестерин, уменьшает проявления диабета, устраняет излишнюю вязкость крови.

Инструкция по применению Эссенциале форте

Для максимального лечебного эффекта необходимо на начальном этапе лечения использовать обе формы препарата, после улучшения самочувствия уколы отменяют, оставляют только капсулы. Продолжительность курса при лечении острых форм патологий – 3 месяца, длительность терапии при хроническом течении болезни – минимум полгода.

Способ применения в капсулах

Эссенциале в таблетированной форме предназначен для лечения пациентов старше 12 лет. Пить лекарство нужно одновременно с приёмом пищи или непосредственно после окончания трапезы, капсулу не разжёвывать, запивать водой.

Дозировка препарата одинакова для пациентов любого возраста с различными печёночными патологиями – по 2 пилюли раз в 8 часов.

Капсулы препарата нужно запить водой не разжевывая

Как вводить раствор для инъекций

Эссенциале можно вводить только внутривенно – после внутримышечных или подкожных уколов могут возникнуть сильные аллергические реакции.

Важно!Содержимое ампулы перед введением необходимо смешать в равных пропорциях с кровью пациента, если сделать это невозможно, для разведения берут раствор глюкозы или декстрозы, физраствор применять нельзя. Раствор используют для лечения детей старше трёх лет – по 2 мл раз в сутки, ребёнку старше 6 лет назначают по 2–5 мл лекарства

Раствор используют для лечения детей старше трёх лет – по 2 мл раз в сутки, ребёнку старше 6 лет назначают по 2–5 мл лекарства.

Разовая доза для пациентов старше 12 лет – 5–10 мл одновременно раз в сутки, в экстренных и тяжёлых случаях можно вводить лекарство утром и вечером.

При тяжелых формах заболеваний можно вводить лекарство ребенку 2 раза в сутки

Продолжительность инъекционного курса – 10–30 дней, после чего следует переходить на таблетированную форму лекарственного средства.

При лечении дерматологических патологий в течение двух недель пациенту необходимо пить по 6 капсул ежедневно, дозу разделить на 3 приёма. Затем назначают фотохимиотерапию, по 1 уколу в сутки на протяжении 10 дней.

На основе раствора можно готовить укрепляющие маски для волос – содержимое ампулы нужно смешать с желтком, 30 мл сметаны или кефира. Смесь нанести на чистые влажные пряди, смыть через час.

При беременности и лактации

Эссенциале в капсулах назначают беременным для устранения сильного токсикоза, гестоза, при выраженной активности ферментов печени. Лекарство считается безопасным для будущей мамы и ребёнка, но во время естественного вскармливания его принимать не рекомендуют.

Не стоит применять Эссенциале форте во время кормления грудью

Приём Эссенциале форте для профилактики

Врачи рекомендуют использовать Эссенциале только для устранения патологий, для профилактики лекарство назначают только при наличии риска повторного образования камней в жёлчном пузыре. Дозировка –2 пилюли трижды в сутки.

Показания к применению Эссенциале форте

Препарат лечит различные патологии печени, замедляет или полностью устраняет дегенеративные процессы в клетках, очищает и восстанавливает функции органа.

От чего помогает лекарство:

• гепатит C, другие формы заболевания, вызванные вирусами, алкоголем, токсичными веществами;
• жировой гепатоз;
• некроз, цирроз, печёночная недостаточность;
• холестаз;
• лучевая болезнь;
• любые соматические патологии, на фоне которых ухудшается работа печени;
• при лечении псориаза в качестве дополнительного лекарственного средства.

Эссенциале форте назначается для лечения жирового гепатоза

Эссенциале рекомендуют пить при приёме антибиотиков, чтобы уберечь печень от разрушительного воздействия сильнодействующих препаратов. Лекарство помогает улучшить самочувствие при болезнях сердца и сосудов – устраняет признаки стенокардии, гипертонии, нормализует мозговое и периферическое кровообращение. Гепатопротектор часто включают в состав комплексной терапии при лечении язвы, панкреатита, атопического дерматита, экземы.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно описанию, Эссенциале практически не имеет противопоказаний, кроме непереносимости ингредиентов лекарства, аллергии на сою. Раствор нельзя применять для лечения новорождённых, детей до трёх лет, поскольку препарат содержит спирт.

Если принимать лекарство правильно, следовать инструкции, то негативные проявления возникают редко, проявляются незначительно, быстро проходят самостоятельно.

Возможные побочные эффекты:

• дискомфорт в области эпигастрия, тяжесть, жжения;
• расстройство стула;
• аллергические проявления в виде сыпи, зуд, покраснения.

Случаев передозировки Эссенциале зафиксировано не было.

При приеме Эссенциале форте может появиться легкий зуд

Аналоги Эссенциале Форте

Заменить средство могут препараты с теми же фосфолипидами в составе или другим активным компонентом, но с подобным фармакологическим действием. Аналогами лекарства являются:

• Антралив – гепатопротекторные капсулы с фосфолипидами в составе.
• Ливолайф – капсулы с лецитином для защиты печени.
• Эссенциале Н – раствор для внутривенного введения на основе фосфатидилхолина.
• Эсслиал Форте – капсулы с фосфолипидами для улучшения работы печени.
• Эссливер – гепатопротекторные капсулы с фосфолипидами и поливитаминами в составе.
• Ливенциале – капсулы на основе фосфолипидов.
• Карсил – антитоксические таблетки на основе силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши в виде лиофилизата).

Стоит отдельно рассмотреть, что лучше – Эссенциале или Карсил. Оба препарата входят в группу гепатопротекторов, положительно влияют на восстановление и защиту гепатоцитов. Отличие состоит в составе и механизме воздействия на печень. В Эссенциале содержатся фосфолипиды, которые восстанавливают клеточную структуру и регенерируют оболочки клеток органа.

Карсил содержит силимарин – экстракт расторопши, который больше защищает гепатоциты. При тяжелых поражениях печени лучше использовать ампульный Эссенциале, но силимарин не уступает ему по эффекту. Что лучше из двух препаратов – решает врач, исходят из индивидуальных особенностей пациента, включая возраст, и его переносимости компонентов состава.

Состав Эссенциале Форте практически идентичен с капсулами Резалют Про. Препараты считаются взаимозаменяемыми. Как и Эссливер Форте, который относится к гепатопротекторам. В отличие от Эссенциале, Эссливер содержит меньше фосфатидилхолина, но дополнительно обогащен витаминами группы В. Продолжительная терапия Эссливером может привести к гипервитаминозу В, гиперчувствительности и жировому гепатозу.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С.Cmax 3Н достигается через 6–24 ч после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.Cmax 14С достигается через 4–12 ч после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3Н и 4,5% от введенной дозы 14С, в моче — 6% от 3Н и лишь минимальное количество 14С.Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Форма выпуска и состав Эссенциале форте

Эссенциале форте (Essentiale forte) – лекарство для печени на основе натуральных ингредиентов, согласно РЛС, препарат относится к гепатопротекторам. Производитель – французская и немецкая фармацевтическая компания.

Активное действующее вещество – фосфолипиды, которые получают из сои, они активизируют процесс регенерации, предотвращают перерождение функциональных клеток в соединительную ткань, способствуют улучшению работы органа, нормализуют протеиновый и липидный обмен в организме, снижают вероятность возникновения камней.

Форма выпуска:

1. Эссенциале – раствор для инъекций, прозрачная бледно-жёлтая жидкость в ампулах объёмом 5 мл, содержит 250 мг основного ингредиента, каждая упаковка содержит 5 единиц препарата.
2. Эссенциале H – прозрачный жёлтый раствор, помимо 250 мг активного вещества, в составе присутствует витамин B3, B5, B6, B
3. Эссенциале форте – таблетки в желатиновой оболочке, содержат 300 мг основного ингредиента, внутри капсулы находится светло-ореховая паста, в продаже есть упаковки по 30 или 100 пилюль.
4. Эссенциале форте H – капсулы, содержат основной ингредиент и витамины группы B, в продажу поступают в упаковках из картона, которые содержат 30 или 100 пилюль.

Эссенциале форте в форме уколов и капсул

В качестве вспомогательных компонентов капсулы содержат дистиллированную воду, диоксид, красители и лаурилсульфат натрия. В растворе присутствует спирт бензиловый, вода для инъекций, гидроксид и хлорид натрия.

Фосфолипиды состоят из жирных кислот, фосфорной кислоты и многоатомных спиртов, они необходимы для нормальной работы многих внутренних органов. В организме эти вещества не синтезируются – человек получает их из продуктов питания, но при тяжёлых патологиях требуется дополнительно принимать Эссенциале.

Как принимать Эссенциале Форте

Продолжительность восстановительного курса медикамента составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Принимать необходимо Эссенциале Форте, пока не будет достигнут ощутимый положительным результат. Лечащий врач определяет оптимальную схему приема медикамента для больного. Существуют следующие принятые по инструкции дозировки:

1. За один раз необходимо принимать 2 капсулы (общая доза составляет 600 мг) трижды за сутки. Такая дозировка рекомендуется для взрослых и детей от 12 лет и весом более 43 кг.
2. Для профилактики необходимо принимать по 1 капсуле 3 раза за день.

Побочные действия и передозировка

К самым распространенным побочным эффектам после приема капсул Эссенциале относятся следующие проявления со стороны организма:

• вздутие живота;
• тошнота;
• дискомфорт в области живота;
• понос, диарея.

Крайне редко у пациентов после принятия препарата Форте наблюдалась крапивница, кожный зуд, атопический дерматит, отек Квинке. Выраженность побочных эффектов при приеме медикамента, как правило, слабая. Проявляются в большинстве случаев при индивидуальной аллергической реакции на компоненты лекарства, превышение дозы медикамента (передозировка). При отказе от препарата или снижения количества капсул негативные последствия быстро проходят.

Особые указания

Влияние препарата Эссенциале Forte не установлено на способность водить автомобильный транспорт или управление различными механизмами. Чтобы получить положительный результат, необходимо принимать медикамент регулярно, без пропусков.

Лекарственное взаимодействие

При приеме антикоагулянтов Эссенциале Форте приводит к усилению их действия, что следует учитывать врачам при составлении курса лечения. От этого будет зависит необходимая доза лекарственных средств. Категорически запрещено совмещать прием Форте Эссенциале с алкогольными напитками. Последние крайне пагубно влияют на состояние печени, по отзывам исследователей в сочетании с гепатопротекторами негативный эффект усиливается. В результате получается обратный от ожидаемого результат, увеличивается показатель трансаминаз.

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и Хс к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с Хс.Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза. В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 нед (30 дней) терапии.Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы УФ-облучения.

Форма выпуска

Капс. 300 мг: 10, 20, 30, 36, 40, 45, 48, 50, 60, 70, 72, 75, 80, 84, 90, 96, 100, 105, 108, 110, 120, 130, 132, 140, 150 или 180 шт.Капсулытвердые желатиновые, №1, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул – маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.1 капс.фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (синонимы – эссенциальные фосфолипиды, EPL) 300 мг.Вспомогательные вещества: жир твердый – 57.000 мг, соевых бобов масло – 36.000 мг, касторовое масло гидрированное – 1.600 мг, этанол 96% – 8.100 мг, этилванилин – 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон – 0.800 мг, α-токоферол – 0.750 мг.Состав капсулы:желатин – 67.945 мг, вода очищенная – 11.495 мг, титана диоксид (Е171) – 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) – 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.198 мг, натрия лаурилсульфат – 0.125 мг.10 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18) – пачки картонные.10 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3) – пачки картонные (6) – коробки картонные.10 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (5, 6) – пачки картонные (3) – коробки картонные.12 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 15) – пачки картонные.15 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12) – пачки картонные.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата входят эссенциальные фосфолипиды, которые являются основными компонентами структуры клеточных мембран гепатоцитов (клеток печени) и органелл. Вещества активно участвуют в образовании и делении клеток, их восстановлении. В составе также заявлена особая субстанция, которая представляет собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина, главным компонентом которой является дилинолеоилфосфатидилхолин.

Эссенциальные фосфолипиды по структуре относятся к эндогенным фосфолипидам, но за счет составляющей полиненасыщенных жирных кислот (особенно много в них линолевой кислоты) обладают большим эффектом. Функция активных компонентов основывается на амфифильности, что дает им шанс регулировать проницаемость мембран. Фосфолипиды улучшают работу клеточных оболочек, процесс биологического окисления, реакции ионного обмена.

Компоненты состава Эссенциале Форте Н влияют на процессы окислительного фосфорилирования в катаболизме (обмене энергии), повышают активность ферментов, связанных с мембранами митохондрий. Организм сам может синтезировать фосфолипиды, количество которых будет удовлетворять потребности печени, но при болезнях органа эта способность нарушается. Повреждается функция ферментов, митохондрий (на них приходится основной удар, потому что они почти на треть состоят из фосфолипидов).

Дефицит активных компонентов приводит к нарушению жирового обмена, что может повлечь за собой развитие жирового гепатоза печени. За счет фармакологических свойств фосфолипидов нарушения устраняются, ферментные системы и мембранный аппарат клеток реактивируется, усиливается способность печени обезвреживать или разрушать токсины. 90% всей дозы капсул всасывается в тонкой кишке при помощи слизистой оболочки.

Действующие вещества расщепляются до ацил-лизофосфатидилхолина под воздействием фосфолипазы-А. Половина полученного метаболита мгновенно образует полиненасыщенный фосфатидилхолин. Все полученные компоненты попадают в системный кровоток, а оттуда с липопротеидами высокой плотности – в печень. Время предельной концентрации веществ колеблется от 4 до 24 часов, период полувыведения составляет 32-66 часов. Остатки выводятся с калом, мочой.