Приём препарата урсофальк

Особые указания

Прием гепатопротектора Урсофальк производится исключительно под присмотром врача. В процессе лечения необходимо контролировать пробы печени сначала каждые 4 недели, затем каждые 3 месяца. Контроль сыворотки крови за уровнем трансаминаз, ЩФ и ГГТП позволит выявить на ранней стадии нарушения функции печени. Особенно это касается пациентов, у которых тяжелая форма билиарного цирроза, чтобы определить, как реагирует их организм на проводимое лечение.

Если применение препарата Урсофальк показано для растворения желчных камней, то для выявления признаков их кальциноза надо через полгода после начала лечения визуализировать желчный пузырь (пероральная холецистография, УЗИ). При терапии поздней стадии первичного цирроза (билиарного) может наблюдаться частичное проявление декомпенсации. У больных после начала лечения иногда усиливаются клинические симптомы, после чего требуется снизить дозировку лекарственного средства.

Характеристика Урсофалька

Урсофальк – это гепапротектор, который защищает печень и поддерживает состояние желчных путей. Лекарство способно предупредить появление различных болезней, которые могут плохо сказаться на состоянии человека. Речь идёт о желчном застое, камнях, увеличении печёночных тканей, накоплении холестерина. Дополнительно средство применяют тогда, когда имеются проблемы с толстым кишечником и с пищеводом. Средство предупреждает активный рост злокачественных опухолей, а также предупреждает расширение вен.

Показания и противопоказания

Существует ряд ситуаций, когда будет полезно использовать Урсофальк. Врачи назначают средство при наличии определённых патологий, а также для профилактики заболеваний.

Показания:

  1. Цирроз на начальных стадиях.
  2. Гепатит вне зависимости от вида.
  3. Муковисцидоз.
  4. Наличие камней в желчных протоках или в области печени.
  5. Токсическая интоксикация печени.
  6. Артезийный патологии, затронувшие желчные протоки.
  7. Застой желчи.

Урсофальк используется после оперативных вмешательств на печени, потому как он помогает быстрее восстановить здоровье органа. Средство подходит для профилактики болезней печени, когда приходится применять гормональные средства и антибиотики.

Урсофальк нельзя применять при беременности и кормлении грудью, кровоточивости в протоках и кишечники, а также острых воспалительных процессах в этих же органах. Не допускается использовать лекарство, когда цирроз находится в стадии декомпенсации. При наличии дефектов желчного пузыря, которые привели к его дисфункции, лекарство тоже нельзя использовать. Дополнительно можно выделить аллергическую реакцию на состав. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом по поводу применения медикамента.

Состав

Главным действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота, которая также присутствует в Урсосане. Именно поэтому людям сложно понять, какой медикамент лучше. Присутствуют также вспомогательные компоненты, среди которых лимонная и бензойная кислота, глицерол, натрий, вода, пропиленгликоль, а также ароматизатор «Лимон». Данные вещества имеются в суспензии, а в капсулах имеются иные вещества. Среди них можно выделить крахмал, магний, натрий, кремний, титан и желатин. Активного компонента в обоих случаях 250 мг на одну капсулу или 5 мл суспензии.

Способ применения

Важно правильно использовать препарат для того, чтобы добиться положительного результата. Конкретная схема определяется в индивидуальном порядке в зависимости от болезни и от веса пациента

Если масса тела до 60 кг, тогда нужно использовать 2 капсулы. При весе от 60 до 85 кг можно применять 3 капсулы. При массе от 85 до 105 кг – 4 таблетки. При весе больше 105 кг – 5 капсул. Дозировка может увеличиваться, если человек будет больше весить.

Принимать медикамент необходимо каждый вечер – все капсулы необходимо пить перед сном. Продолжительность терапии может составлять от недели до нескольких лет, потому как всё зависит от вида недуга. При муковисцидозах и холангитах курс нередко доходит до 2-3 лет, а при восстановлении после интоксикации приём может продолжаться всего неделю

Важно проконсультироваться с врачом по поводу дозировки, чтобы правильно определить терапевтическую схему

Характеристики и фармакологические свойства

Действующим компонентом Урсосана (не стоит путать его с лекарством Уролесан, применяющимся в урологии) и Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, имеющая иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, гиполипидемические, гепатопротективные и желчегонные свойства. Вступая во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, она способствует снижению их концентрации, уменьшает количество холестерина в желчи, повышает его растворимость.

В результате такой реакции растворяются желчные камни холестеринового типа, и предупреждается их повторное образование. Прежде чем подобрать дешевый аналог Урсосана в России, нужно разобраться, в каких случаях назначают этот препарат, а также Урсофальк и другие таблетки с аналогичным спектром действия.

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2015-04-24 14:03

Здравствуйте Ольга! Внимательно прочтите инструкцию

Ольга 2015-04-24 14:27

Спасибо, что уделили своё драгоценное время, но в инструкции не сказано до еды или после. А ведь написать это гораздо короче, чем менять на инструкцию! Храни Вас Бог!

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2015-04-26 12:22

  1. Ольга! В инструкции – желательно вечером. Прием пищи не указывается. Значить пить, когда вам удобно.

Сергей 2017-04-20 20:28

Был задан конкретный вопрос: “до еды или после? “.
Ответ: “Внимательно прочтите инструкцию”.
В инструкции ничего нет про еду – справедливо удивилась Ольга.
Тогда второй ответ: “В инструкции – желательно вечером”.
Но Вас же не спросили – “принимать утром или вечером? “,
а спросили “до еды или после? “.
Отчего же ответ вовсе не на заданный вопрос, да ещё и повторный – такой же.
После этого – уточнение: “пить, когда вам удобно. ”
Т. е. можно и утром, если удобно утром
– исходя хотя бы уже из того, что ответчик постоянно упирает на время суток
гораздо больше, чем на время относительно приёма пища.
Да даже и просто – “когда удобно” – предполагает: “в любое время”.
Хотя в инструкции действительно написано – “вечером”.
Причём слова “желательно” – там нет. А ответчик всё же добавляет его – чисто от себя.
А вот добавить от себя – “до еды” или “после” – не желает,
а ведь если сказал то, чего нет в инструкции,
то почему же хотя бы не ответить на вопрос – тоже своим отсебячеством?.
Я совсем запутался в наших врачах.

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2017-04-22 19:15

Сергей! Инструкции для того и помещается в коробочку с препаратом, чтобы все кто может читать, тот и прочтет и поймет. Если не указан прием пищи, значит можно принимать таблетку без пищи. Так пишет разработчик препарата и врач не может придумать новый прием препарата для пациента, кроме как указано в инструкции. А читать инструкции еще не отменялось пациентом перед приемом лекарственного препарата.

Светлана 2016-11-16 17:29

Здравствуйте, не знаю уже к кому обратиться, страх перед приёмом лекарств. Моему ребёнку 8 лет, лежала в больнице с 03.10 по 24.10, поставили следующие диагнозы: инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ атипичная форма с поражением печени средней степени (острое течение), а также вирусный гепатит (ВЭБ+ЦМВИ), холестатическая среднетяжёлая форма. 09.11 сдали биохимический анализ крови. АЛТ при норме от 0.1 до 0.68 составил 0,26 (в больнице при поступлении был 8.1), АСТ при норме от 0,1 до 0.45 составил 0,38 (в больнице был 1,69), Щелочная фосфотаза при норме от 560 до 1660 составил 820 (в больнице был 5106), А-амилаза при норме от 3,3 до 8,9 составила 8.4 (в больнице была 5,9) и тимоловая проба при норме от 0 до 5 ед. Составила 12,5 (в больнице было 18,7). В больнице помимо ацикловира и виферона (500000 МЕ) кололи антибиотик цефазолин, и принимали фосфоглив (по 1 капс.3 раза в день) и урсафальк в капсулах (по 1 капс.2 раза в день). После выписки (24.10) инфекционистом было назначено продолжить лечение: виферон (через день- 2 раза в день), фосфоглив (по 1 капс.3 раза в день) и урсафальк в капсулах (по 1 капс.2 раза в день). После сдачи анализов крови 09.11 (результаты описаны выше) инфекционист ещё продолжил лечение: фосфоглив пить 2 мес. (по 1 капс.3 раза в день) и урсафальк в капсулах пить 1 мес. (по 1 капс.2 раза в день). В инструкции по применению урсофальк принимают по 1 капс. В день при весе от 47 кг (наш вес- 21 кг, принимаем 2 капс. В день), по фосфогливу детям до 12 лет запрещён препарат (ребенку 8 лет). Не превышают ли нам дозировку? Заранее спасибо.

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2016-11-21 23:18

Светлана! Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии. Утром и вечером по 0.5 мерной ложке. Препарат Фосфоглив рекомендуется для приема в возрасте после 12 лет. Но, может у врачей педиатров есть рекомендации свыше (кафедра педиатрии) о возможности применения в таком возрасте.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Нужно ли пить урсофальк после удаления желчного пузыря В ноябре месяце 2015 года мне…

Влияние таблеток на желудок Заразилась вирусной кишечной инфекцией. Врач выписал ингавирин,…

Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует…

Боли в животе при приеме лекарства. Чем заменить урсофальк? Доктор. Моему ребенку…

Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190…

Полипы желчного пузыря Забеспокоили боли в правом подреберье. До этого было расстройство…

Желудок и препараты для него Месяц назад сделала гастроскопию: 1 гастроэзофагальный…

Атрофия слизистой желудка и приём актофлора-с 14 лет тому назад мне была сделана операция…

Давление 165/92/75 прошу совета Екатерина Алексеевна! Я вам раньше писал ваше советы…

Расшифровка ЭХОКГ и консультация Уважаемый доктор.
Моя мама (65 лет) сделала ЭХО…

Бисопролол или Ивабардин или аналог, что лучше для понижения пульса? Где то год назад…

Можно ли принимать утром лизиноприл а вечером лозап В связи с тем, что я переехала…

Вечером повышается давление Моей маме 57 лет. Всю жизнь она была гипотоником. Месяц…

Разница между энап и энап Н При ОРВИ и перегрузке у меня поднялось давление до 160…

Прием Пароксетина Доктор! Для лечения ГБН прописали Пароксетин 20 мг утром.
Начинаю…

Очаговые аетрум-гастрит при гастроскопии Диагноз очаговые аетрум-гастрит (все остальные…

Повышение ТТГ при грудном вскармливании Во время беременности сдала ТТГ(на третьем)…

Принимать статины или нет? Помогите разобраться. Сосудистый хирург выписывает одно,…

Инфекционный гастроэнтерит бактериальной(Pseudomonas aeruginosa) излечимо? Подскажите…

ЖКБ. Тошнота на фоне приема урсофалька Всем добрый вечер! Уже почти 2 года как проблемы…

Влияние Урсофалька на поджелудочную железу

Урсофальк при панкреатите назначается в таких случаях:

  1. Когда воспаление поджелудочной железы вызвано или сопровождается нарушением оттока желчи, желчнокаменной болезнью.
  2. Для защиты печени от токсического воздействия панкреатических ферментов, токсинов, лекарств.

Дело в том, что желчные и поджелудочные протоки перед тем, как войти в двенадцатиперстную кишку, объединяются в один канал. Закупорка желчных масс в этом канале препятствует прохождению пищеварительных ферментов из поджелудочной в кишечник. Поэтому ферменты остаются в железе, активизируются там и начинают травмировать ткани органа.

При панкреатите также страдает печень. Она травмируется токсинами, лекарственными средствами, а также желчными кислотами и пищеварительными ферментами, которые вследствие закупорки протоков могут выбрасываться в кровеносные сосуды и с кровью распространяться по органам. Урсофальк укрепляет мембраны печеночных клеток, повышает их устойчивость к разрушительному воздействию указанных факторов, предупреждает развитие фиброза, цирроза печени.

В то же время при панкреатите, особенно обостренном, лекарство нужно употреблять очень аккуратно. Обострение при приеме Урсофалька может быть вызвано тем, что препарат способен увеличивать ферментную активность поджелудочной железы. По этой причине его не рекомендуют использовать в первые дни острого приступа панкреатита.

От приема Урсофалька болит поджелудочная только в тех случаях, когда повышение секреции пищеварительных ферментов все еще приводит к раздражению органа или же при индивидуальной непереносимости лекарства.  В этих случаях прием средства нужно прекратить и обратиться к врачу.

Как принимать Урсофальк

Инструкция по применению таблеток и суспензии Урсофальк включает раздел с правилами использования средств. Они немного отличаются, но оба формата выпуска принимаются перорально (внутрь). Дозировка препаратов зависит от возраста пациента, типа заболевания и степени тяжести его протекания. Для каждого из средств свои противопоказания, побочные эффекты.

Таблетки Урсофальк

Взрослым и детям с массой тела до 47 кг таблетки противопоказаны. Для всех остальных среднесуточная дозировка приема равна 10 мг/кг веса. Курс терапии длится 0,5–1 год. Для профилактики рецидива образования гидрофобных холестериновых камней средство принимается дополнительно пару месяцев с момента их растворения.

В лечении рефлюкс-гастрита показана капсула каждый вечер курсом 0,5–6 месяцев, при необходимости до двух лет. Лечение цирроза печени предполагает прием 2–7 капсул каждый день (12–16 мг/кг массы тела). Изначально на протяжении трех месяцев капсулы делятся на несколько применений, после достижения нормализации функции печени инструкция предполагает переход на однократное употребление дозы.

Если у пациентов с билиарным циррозом ухудшается симптоматика (учащается зуд), лечение заключается в приеме одной капсулы ежедневно с постепенным повышением дозы до необходимой. Хронические гепатиты лечатся приемом 10–15 мг/кг тела/сутки в 2–3 приема курсом 6–12 месяцев. При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе положено принимать 12–15 мг/кг массы или 20–30 мг/кг веса в 2–3 приема курсом до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите или алкогольной болезни печени в день принимают 10–15 мг/кг массы тела в 2–3 приема курсом 6–12 месяцев. Если у пациента дискинезия желчевыводящих путей, ему прописывают дозу 10 мг/кг веса в два приема курсом 0,5–2 месяца, при необходимости терапия повторяется. Препарат принимается на ночь, капсулы нельзя разжевывать, их надо запивать водой.

Урсофальк суспензия

Для детей и взрослых с массой тела до 47 кг назначается суспензия Урсофальк. По инструкции, ее дозировка составляет 10 мг/кг массы тела раз/сутки. Примерное количество суспензии при весе 5–7 кг составит 1,25 мл (0,25 мерных ложек), при 26–35 кг – 2 мерные ложки (10 мл). Суспензия принимается на ночь, запивается половиной стакана воды. Длительность терапии равна 6–12 месяцам.

Чтобы исключить образование новых камней, рекомендуется принимать средство пару месяцев после их полного исчезновения на УЗИ. В лечении рефлюкс-гастрита назначается одна мерная ложка Урсофалька каждый вечер курсом 0,5–2 месяца, иногда лечение может продолжаться до двух лет. При лечении цирроза назначают 2–6 мерных ложек средства в день дополнительно с парентеральным вводом других лекарств.

Ограничения и предостережения при применении лекарства Урсофальк:

Прежде чем приступить к применению лекарства Урсофальк, необходимо учесть следующие ограничения и предостережения:

Урсофальк противопоказан для пациентов с аллергией на урсодезоксихолевую кислоту или любые другие компоненты препарата.
При наличии заболеваний печени, почек, желчного пузыря или показателей функции печени и почек, Урсофальк следует применять с осторожностью.
Урсофальк не рекомендуется применять одновременно с препаратами, содержащими алюминий, магний или антиациды, так как они могут снизить эффективность Урсофальк.
Длительное применение Урсофальк может привести к формированию конкрементов в желчном пузыре.
Применение Урсофальк у беременных женщин и в период лактации требует особой осторожности и назначается только при строгих показаниях.

Перед началом приема Урсофальк рекомендуется проконсультироваться с врачом, который проведет анализ состояния здоровья и применимости данного препарата в конкретном случае.

Рекомендации и мнения медиков

По мнению врачей, медицинские средства на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты хорошо показали себя в лечении болезней печени и ЖКБ.

Также действенными являются препараты с аминокислотами, которые оказывают положительное влияние на пациентов при лечении гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей и холецистите некалькулезного типа.

Но есть и сторонники другого мнения, назначающие пациентам именно Урсосан. В любом случае, оба препарата в одинаковой степени хорошо помогают организму и могут назначаться при болезнях печени пациентам разных возрастных групп, в том числе маленьким детям.

Аналоги Урсофальк

Если по какой либо причине есть потребность в замене Урсофалька, врач может подобрать другое лекарство с таким же активным компонентом или же препарат с другим составом, но схожим терапевтическим эффектом. Список лекарств, позволяющих заменить Урсофальк, достаточно большой, поэтому остановимся на самых популярных и эффективных аналогах:

Урсолив

Урсолив – структурный аналог препарата Урсофальк, с выраженным гепатопротекторным и желчегонным действием. Не назначается детям весом меньше 35 кг, но при этом может использоваться в период беременности. Разница в цене составляет около 200 рублей.

Ливодекса

Ливодекса – дешевый аналог, цена которого не превышает 90 рублей за упаковку. Выпускается в таблетках по 150 и 300 мг. Содержит в составе уродезоксихолевую кислоту. Предназначается для нормализации работы печени, также улучшает работу системы пищеварения, очищает организм от токсинов. Детям дошкольного возраста лекарство не назначается.

Холудексан

Холудексан выпускается в форме капсул для приема внутрь. В составе содержит 300 мг уродезоксихолевой кислоты, также вспомогательные компоненты. Имеет аналогичные Урсофальку показания, но также может использоваться для профилактики камней в желчном пузыре после проведения холецистэктомии.

Овесол

Овесол не является структурным аналогом препарата Урсофальк, но оказывает схожий терапевтический эффект. Данное средство относится к лекарствам растительного происхождения. В нем содержатся различные травы для улучшения работы печени и желчного пузыря. Оказывает дезинтоксикационное и гепатопротекторное действие, нормализуется процесс выведения желчи, часто используется в комплексе с другими лекарствами.

Хофитол

Хофитол – распространенный БАД препарат, используемый в терапии заболеваний печени и желчных протоков. В своем составе содержит сухой экстракт листьев артишока полевого. Обладает выраженным желчегонным, гепатопротекторным и мочегонным действием, хорошо воздействует на обменные процессы, снижает уровня мочевины в крови. Может назначаться взрослым и детям, также беременным по строгому назначению.

Существуют и другие аналоги лекарства Урсофальк, но применять любой из них нужно только после консультации с врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Побочные эффекты от применения лекарства Урсофальк:

При использовании лекарства Урсофальк могут возникнуть следующие побочные эффекты:

– Диарея: наблюдается у некоторых пациентов при начале лечения, обычно проходит самостоятельно или после уменьшения дозы.

– Боль в животе: возможно появление болей или дискомфорта в животе. Если симптомы усугубляются, следует обратиться к врачу.

– Нарушение пищеварения: изредка пациенты могут испытывать тошноту, рвоту или диспепсию.

– Головокружение: некоторые люди могут испытывать головокружение или слабость при применении Урсофалька.

– Аллергические реакции: в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты лекарства, такие как сыпь, зуд, отек лица или гортани. Если возникают признаки аллергии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При возникновении любых побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейших рекомендаций.

Сравнительная характеристика препаратов

Эксхол, Урсосан и Урсофальк имеют схожий состав. Главным ингредиентом каждого медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Эксхол реализуют в форме капсул и таблеток. Первые содержат такие дополнительные компоненты, как:

  • повидон,
  • желатин,
  • стеарат магния,
  • диоксид титана,
  • аэросил,
  • дигидрат гидрофосфата кальция,
  • моногидрат лактозы.

Таблетки Эксхол изготавливают с использованием стеарата кальция, опадрая (для оболочки), карбоксиметилкрахмала натрия, макрогола, крахмала и маннитола.

Урсосан можно приобрести в виде капсул. В их составе, помимо действующего элемента, присутствует диоксид кремния, стеарат магния и кукурузный крахмал. Оболочку пилюли формируют из диоксида титана и желатина. Урсофальк выпускают в форме суспензии и капсул. Перед покупкой медикамента необходимо убедиться в его оригинальности.

Эксхол назначают, если в анамнезе присутствуют следующие заболевания:

  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Стеатогепатит неалкогольного характера.
  • Муковисцидоз.
  • Алкогольное поражение печени.
  • Склерозирующий холангит.
  • Билиарный цирроз первичного типа (при отсутствии симптомов декомпенсации).
  • Хронический гепатит.
  • Рефлюкс-гастрит билиарного характера.
  • Желчнокаменная болезнь (в начальной стадии).
Урсосан | аналогиУрсосан | аналоги

Урсосан также считают лекарственным средством широкого спектра действия. Он хорошо помогает при недугах, которые перечислены выше. Препарат используют для того, чтобы предупредить возникновение камней в желчевыводящих путях и самом желчном пузыре. Риск их образования повышается после проведения хирургической операции.

Прием Урсосана осуществляют в полном соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом. Он составляет ее, ориентируясь на характер патологических изменений, уже имеющиеся хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента. Дозировка препарата Урсосан напрямую зависит от веса больного.

Урсофальк разрешено применять для предотвращения рака кишечника, лицам, которые входят в группу риска. Необходимо отметить, что у данного медикамента нет возрастных ограничений. Его прописывают даже новорожденным, которые страдают от желтухи. Ее проявления возникают у детей, в организме которых накопился билирубин.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача и указаний производителя вероятность развития побочных эффектов после приема Урсофалька, Эксхола и Урсосана минимальна. Клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

  • диспепсическое расстройство,
  • обратимая декомпенсация цирроза,
  • высыпания на кожных покровах (крапивница),
  • чрезмерная активность трансаминаз печени,
  • кальцинирование желчных камней,
  • обострение дерматологических заболеваний,
  • болезненные ощущения в области правого подреберья.

Случаев передозировки не было. При возникновении указанных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу. Он изменит терапевтическую схему: снизит суточную норму, назначит симптоматическую терапию, заменит Эксхол (Урсофальк, Урсосан) аналогом. К наиболее результативным заменителям причисляют урсодезоксихолевую кислоту, Экурохол, Урсором, Гринтерол, Ливодекса, Урдокса, Холудексан. Этот перечень может быть дополнен Урсоливом, Урсопримом, Урсодезом, Урсомиком.

Эксхол не рекомендуется применять беременным женщинам и кормящим матерям. То же касается детей, возраст которых меньше 3 лет. Поводом для отказа от Эксхола может стать вес меньше 34 кг и острая почечная недостаточность. При приеме гепатопротекторов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с медикаментами из других фармакологических групп.

При совмещении с Циклоспорином необходима коррекция последнего препарата (Эксхола). В противном случае концентрация урсодезоксихолевой кислоты будет сильно превышена. Параллельный прием перечисленных гепатопротекторов и антацидов, в составе которых присутствует ионообменные смолы и алюминий, может привести к снижению абсорбции главного ингредиента (УДХК). При назначении комбинированного медикаментозного лечения Эксхол принимают на 2 часа раньше, чем остальные лекарства.

Урсосан категорически запрещено пить в период планирования беременности и во время грудного вскармливания. Это чревато возникновением необратимых патологических изменений у плода и грудного младенца. Урсосан нельзя включать в терапевтическую схему вместе с антацидами, эстрогенами и неомицином.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации