Гепатит а

Введение: что такое гепатит и зачем сдавать анализы на него

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое может быть вызвано различными факторами: вирусами, алкоголем, лекарствами, токсинами и другими. Гепатит опасен тем, что не проявляет ярких симптомов на ранних стадиях, а затем может привести к циррозу и печеночной недостаточности. Для выявления гепатита нужно сдавать анализы – биохимические кровные тесты, включающие определение определенных маркеров. Это помогает врачам рано выявить заболевание и начать лечение, что повышает шансы на выздоровление. Не стоит откладывать сдачу анализов на гепатит на потом, ведь заболевание проходит скрытым периодом, и вы можете не заметить симптомов в течение многих лет. Выявить гепатит на ранней стадии излечимости и не допустить развития пагубных последствий.

Вакцинации от гепатита А и от гепатита B

Кроме всех перечисленных методов защиты от вирусных гепатитов, нужно знать:

1.  Существует вакцина от гепатита А. После первой вакцинации иммунитет длится 1,5 — 2 года, если сделать повторную вакцинацию, иммунитет сохраняется в течение 20 лет.
2. Переболевший гепатитом А приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
3. Есть вакцина и от вирусного гепатита B. Вакцинация дает стойкий иммунитет.
4. Переболевший гепатитом В и выздоровевший человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
5. Но вакцины от гепатита А и В не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости.
6. Поэтому нужно проявить личную инициативу и сделать прививки против этих опасных вирусных инфекций.

Что такое анализ на гепатит: экспресс тест и полная диагностика

Анализами или тестами называют методы лабораторного исследования, выполняемые для точного определения наличия антител к вирусам гепатита. Сначала может проводиться экспресс тест. Его назначают когда все симптомы заболевания налицо, и нужно получить результаты срочно.

Экспресс-метод подразумевает прокол пальца для получения капли крови. Ее помещают на специальную чувствительную тест полоску, и результат через несколько минут готов. Полученные данные не являются основанием для постановки точного диагноза, но дают возможность определиться с тактикой дальнейшей диагностики.

Комплексное обследование на гепатит – это не одна процедура, а несколько методов получения и анализа биологического материала, дополняющие друг друга:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма (тест на свертываемость крови);
• исследование сыворотки крови на антитела (ИФА);
• определение ДНК или РНК вируса.

Вероятность инфицирования печени при таком обследовании будет самой точной, поскольку основанием для постановки диагноза является целый ряд показателей.

ИФА анализ на определение маркеров вирусов

• ИФА анализ — на определение маркеров вируса. Это самый главный анализ, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание. Называется он ИФА — иммуноферментный анализ, с определением антител к вирусу гепатита.
•  Суть анализа ИФА заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.

1. Для определения гепатита B – HbsAg, анти-Hbc IgM, анти-Hbc общий, HbeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК
2. Для определения гепатита А – HBA IgM и IgG
3. Для того, чтобы дифференцировать, различить, две эти болезни, необходимо определить маркеры – лабораторные показатели в анализе крови, указывающие на наличие определенного вида антител к этиотропному вирусу.
4. Кроме того, этот анализ позволяет отличить хроническую форму от острой.
5. Для этого проводится иммуноферментный анализ крови ИФА,  с определением антител класса М и G к вирусу гепатита А.
6. Если повышены антитела класса G – значит, человек уже перенес гепатит А ранее, а если имеются антитела класса М – значит у пациента вирусный гепатит А.

Что общего у вирусных гепатитов А и B

Несмотря на схожий патогенез, течение болезни, клинику, проявления, симптомы, гепатиты А и B отличаются. Но самое главное различие заключается в прогнозе заболевания:

• Гепатит А крайне редко переходит в хроническое течение.
• Гепатит B намного чаще приобретает хроническую форму, что крайне неблагоприятно с прогностической точки зрения.
• Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих двух заболеваний, и провести ее позволяют специальные анализы крови с определением специфических маркеров гепатитов – эти признаки являются определяющими в установлении диагноза.
• Оценка общего и биохимического анализа крови дает возможность установить тяжесть заболевания.

Частые вопросы

Какие анализы нужно сдать на гепатит А?

Для диагностики гепатита А необходимо сдать анализы на наличие антител IgM и IgG к вирусу гепатита А. Анализ на антитела IgM позволяет определить активную фазу заболевания, а анализ на антитела IgG показывает наличие иммунитета к вирусу.

Как подготовиться к сдаче анализов на гепатит А?

Перед сдачей анализов на гепатит А необходимо соблюдать следующие рекомендации:
– Воздержаться от употребления пищи и питья за 8-12 часов перед сдачей крови.
– Исключить прием лекарств и витаминов за 2-3 дня до анализа (если это возможно по состоянию здоровья).
– Избегать физической нагрузки и стресса за 1-2 дня до сдачи анализов.
– Прийти натощак в лабораторию и предоставить кровь для анализа.

Симптомы гепатита А

Инкубационный период болезни Боткина — время от заражения до появления симптомов — составляет 2 – 2,5 недели.

Выделяют два этапа течения заболевания: преджелтушный и желтушный. Симптомы очень разнообразны — от лёгких до тяжёлых — и могут включать:

• лихорадку;
• тошноту;
• общую слабость;
• ухудшение аппетита;
• расстройство стула (диарею)
• ощущение дискомфорта в области живота;
• потемнение цвета мочи;
• желтушность кожи и слизистых (видно на белках глаз).

Не у каждого заболевшего проявляются все перечисленные симптомы. Вероятность развития тяжёлых симптомов напрямую зависит от возраста пациента. Данные статистики показывают, что у детей до 6 лет заболевание чаще проходит бессимптомно. Только у 10% появляется желтушность. У пациентов старшего возраста желтуха отмечается в 70% случаев и более.

Симптомы желтухи усиливаются в течение 1–2 недель, их интенсивность достигает максимума и быстро спадает. С момента уменьшения желтушности постепенно исчезают и другие симптомы, нормализуется цвет кала и мочи2.

Хаврикс (720) / Havrix

(Вакцина для профилактики гепатита А для детей с 12 месяцев до 16 лет)

Производитель: ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед» (Россия)

Состав:1 детская доза вакцины содержит: инактивированный вирус гепатита А (штамма HM 175) 720 ЕД ELISA, адсорбированный на гидроокиси алюминия.

Форма выпуска: гомогенная суспензия белого цвета во флаконах для внутримышечного введения для детей.

Показана к применению: для проведения активной иммунизации лиц с повышенным риском развития гепатита А:–  лицам, находящимся в тесном контакте с больными гепатитом А (выделение вируса может происходить в течение длительного времени, поэтому проведение вакцинации рекомендуется всем лицам, находящимся в контакте с больным);–  лицам, планирующим поездки в районы, эндемичные по гепатиту А;–  группам населения, в которых заболеваемость гепатитом А повышена в силу низких санитарно-гигиенических условий (служащие воинских частей, дислоцированных в районах с неудовлетворительными санитарными условиями или негарантированными водоснабжением);–  специфическим группам населения с повышенной частотой возникновения гепатита А (работники школ и детских дошкольных учреждений, средний и младший медицинский персонал, работники систем канализации и водоочистительных сооружений, работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, персонал закрытых учреждений системы ГУИН, социального обеспечения и медицинских учреждений);–  лицам с поведенческим риском заражения вирусом гепатита А (гомосексуалисты; лица, имеющие многочисленных сексуальных партнеров; наркоманы);–  популяции населения, переживающие эпидемию;–  больным, страдающим хроническими диффузными заболеваниями печени(хронические носители вирусов гепатита В, С, дельта; лица с хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза, лица с болезнью Коновалова-Вильсона, гепатозами и гепатопатиями).

Схема вакцинации: детям в 2 этапа: первично с 12 месяцев, повторно через 6-18 мес. Пациентам, находящимся на гемодиализе, и больным с нарушениями иммунитета требуется введение дополнительных доз вакцины Хаврикс.

Противопоказания:–  лихорадочные состояния, в т.ч. при инфекционных заболеваниях (при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить сразу после выздоровления);–  индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов вакцины.

Преимущества:–  две дозы вакцины, введенные с интервалом 6-18 месяцев, обеспечивают защиту от клинически манифестных форм гепатита А на период не менее, чем 20 лет;–  вакцина Хаврикс является слабо реактогенной;–  вакцина Хаврикс не снижает своей эффективности при наличии в крови вакцинируемого материнских антител к вирусу гепатита А или антител к вирусу гепатита А, введенных пассивно.–  допускается одновременное введение нормального человеческого иммуноглобулина или специфического иммуноглобулина к вирусу гепатита А с вакциной Хаврикс как у детей, так и у взрослых;–  наличие антител к вирусу гепатита А после первой прививки не является противопоказанием к ревакцинации;–  введение вакцины Хаврикс на фоне протекающего заболевания гепатитом А в инкубационном периоде не ухудшает течения заболевания;–  вакцину Хаврикс можно вводить ВИЧ- инфицированным пациентам;–  вакцина Хаврикс может одновременно вводиться с другими инактивированными вакцинами, совместима со всеми прививками «Национального календаря профилактических прививок» и со всеми вакцинами для путешественников.

Опыт применения: В клинических исследованиях Хаврикса, в которые были включены лица в возрасте от 1 года до 18 лет, образование антител к антигену вируса гепатита А было выявлено более, чем у 93% вакцинированных на 15 сутки и у 99% – через 1 месяц после введения одной дозы вакцины (содержащей 720 ед. ELISA). В ходе клинических исследований было показано, что применение вакцины Хаврикс эффективно в раннем инкубационном периоде заболевания, в т.ч. во время вспышек и при очагах инфекции в семье. Эффективность вакцины Хаврикс была оценена во время вспышек заболевания, поражавших большие группы населения (Аляска, Словакия, США, Великобритания, Израиль, Италия), а также в семейных очагах и организованных детских коллективах. Эти исследования показали, что вакцинация Хаврикс привела к прекращению вспышек. При охвате прививками не менее 80% восприимчивого контингента, купирование вспышки заболевания достигается в течение 4-8 недель. Имеется опыт массового применения вакцины у детей в возрасте до 12 месяцев. Зарегистрирована в России с 1995 года.

Расшифровка результатов: что значат полученные показатели?

После того, как вы сдали анализ на гепатит, вам необходимо расшифровать результаты. Это несложно, если вы знакомы с основами анализа крови и понимаете, что означают различные показатели.

Результаты анализа на гепатит обычно содержат информацию о наличии антител к вирусу гепатита. Если тест на антитела положительный, это означает, что ваш организм сражался с вирусом гепатита и антитела были образованы в ответ на его наличие. Если тест на антитела отрицательный, это означает, что антител в крови не обнаружено.

Также результаты анализа могут указывать на конкретный тип гепатита: А, В, С и т.д. Если тест на определенный тип гепатита положительный, то вы заболели именно этим типом. Если тест отрицательный, то данная форма гепатита у вас не выявлена.

Очень важно помнить, что только врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Если у вас есть сомнения в своих результатах анализов, или вы не понимаете их значения, свяжитесь с врачом для объяснения

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением гепатита А занимается врач-инфекционист.

При обследовании врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки

Для постановки диагноза гепатита А важное значение имеют биохимический анализ крови и мочи. При этом отмечается повышение билирубина, а также так называемых печеночных ферментов (АСТ, АЛТ)

Последние попадают в кровь при разрушении клеток печени, и их концентация позволяет судить о степени поражения печеночной ткани. Как правило, при гепатите А уровень этих ферментов увеличивается в 8-10 раз.

Обязательно проводится анализ крови на маркеры вирусного гепатита, который позволяет окончательно подтвердить диагноз.

При легком и среднетяжелом течении заболевания организм больного сам справляется с инфекцией. В острый период необходимо придерживаться диеты (5 стол по Певзнеру). Всем больным рекомендован постельный режим и прием гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень). Рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

В тяжелых случаях проводят лечение, направленное на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Больному вводят дезинтоксикационные растворы (эти препараты «разбавляют» кровь и способствуют выведению токсинов), глюкозу, витамины. Кроме того, применяется симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания и улучшает состояние больного. Противовирусное лечение не проводится.

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

О начальных диагностических мерах

При проявлении начальной симптоматики гепатита А необходимо срочно обратиться к доктору. Диагностические процедуры для больного выполняют комплексно, а также проводят лабораторную диагностику. Анализы на гепатит А необходимы для нахождения маркеров, которые требуются для того, чтобы распознать возбудитель.

Маркерами являются вирусные остатки или при гепатите А антитела есть уже у человека в крови. Расшифрованные данные покажут пропорции маркеров и тяжесть течения патологического процесса.

Анализы крови покажут высокую концентрацию иммуноглобулинов (антител) на протяжении 30 суток после того, как больной был инфицирован. Доктор также может назначить общий анализ крови на гепатит А и общий анализ мочи. Эта информация сформирует анамнез инфекции.

Дальше доктор устанавливает диагноз, назначает лечение. Повторно сдавать кровь при гепатите А надо для того, чтобы отследить измененное число маркеров.

Врачи

При услуге “Анализ крови на гепатит A” вовлечены следующие врачи:

1. Терапевт или семейный врач: Этот врач может назначить анализ, особенно если у пациента есть симптомы, которые могут указывать на инфекцию гепатитом A. Терапевт играет роль в общей координации заботы о пациенте.

2. Инфекционист: Врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях, может быть вовлечен в диагностику и лечение гепатита A, особенно если результаты анализа положительны.

3. Гастроэнтеролог: Если у пациента есть проблемы с печенью, врач этого профиля может быть привлечен для дополнительной оценки и управления состоянием.

4. Врач-инфекционист для путешествий: В случае планирования поездки в эпидемически опасные зоны или страны с высоким риском заражения гепатитом A, врач, специализирующийся на медицине для путешественников, может быть консультирован для рекомендаций по профилактике и вакцинации.

5. Врач-педиатр: Для детей, особенно в странах с высоким риском заражения, педиатр может быть вовлечен в процесс диагностики и лечения гепатита A.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика поможет выявить, не нарушилась ли печеночная структура, насколько правильна форма печени, что тоже сообщит о проявлении заболевания. УЗИ покажет пятнистые образования на органе, что говорит о высокой эхогенности. Уплотненность печени сигнализирует о циррозных изменениях.

Ультразвуковая диагностика поможет выявить состояние печени, присутствие онкологических процессов. Данный способ диагностики назначают в случае, если подозревается гепатит А и надо быстро подтвердить диагноз, когда у доктора уже имеются результаты других лабораторных анализов. Проводят исследование натощак, исключают продукты, образующие газы в кишечном тракте.

Если сравнивать с иными воспалительными изменениями печени, то гепатит А протекает быстро, хорошо подается лечебным мерам. Проблем с диагностикой и лечением у человека не возникнет. Но следует помнить, что если игнорировать указания врача, не лечиться в стационарных условиях, то у больного возникнут осложненные состояния, пострадает не только печень, но и заразится не один десяток иных людей.

Пути заражения гепатитом B

Вирус гепатита B  находится во всех биологических жидкостях человека. Его заразность и устойчивость превышает даже ВИЧ в 100 раз.

Очень важно знать, как передаётся гепатит B, чтобы предпринять защитные меры, если будете находиться рядом с носителем вируса.
И знать, как защититься от заражения вирусом гепатита B.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 200°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Заражение вирусом гепатита B может произойти в следующих случаях:

• при переливании здоровому человеку инфицированной крови;
• при использование несколько раз одного и того же не обработанного в автоклаве шприца,
• через медицинское оборудование, инструменты, если не проведена их обработка в автоклаве,
• при незащищенном половом контакте и при поцелуях;
• заражение новорожденного от больной матери.
• При посещении салонов красоты:
• если процедура маникюра или педикюра выполнена необработанными инструментами,
• если татуаж, нанесение татуировки или пирсинга, сделаны непродизинфицированными  инструментами.
• Вероятность инфицирование в быту при обычных контактах очень мала.

Если у беременной женщины выявлен гепатит B, то, чтобы снизить риск заболевания, новорожденному младенцу проводят вакцинацию от гепатита  B.

Что происходит?

Болезнь начинает проявляться по истечении инкубационного периода (от 7 до 50 дней), во время которого вирус размножается и адаптируется в организме.

В так называемый преджелтушный период , продолжающийся в среднем 5-7 дней, у больного обычно появляются:

• слабость, утомляемость;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• тошнота, рвота;
• зуд кожи;
• умеренное повышением температуры (37° — 38,5° С);
• у маленьких детей может иметь место диарея;
• у подростков и взрослых могут отмечаться боли в верхней части живота (в правом подреберье и «под ложечкой»).

Затем наступает желтушный период гепатита А. При этом самочувствие больного заметно улучшается. Для этого периода характерны:

• желтуха — пожелтение слизистых, склер (белковой оболочки глаз) и кожи;
• потемнение мочи;
• обесцвечение кала.

Желтуха сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно сходит на нет. Заболевание длится от 1 недели до 1,5-2-х месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. В большинстве случаев болезнь заканчивается спонтанным выздоровлением.

Как проходит

Процесс проведения анализа крови на гепатит A начинается с взятия небольшого образца крови из вены пациента. Это обычно делается медицинским персоналом в лаборатории или клинике. Пациенту предлагают сесть на стул, после чего область вокруг локтя обрабатывается антисептиком. Затем врач или медсестра вводит иглу в вену и собирает несколько миллилитров крови в специальную пробирку.

После того как кровь взята, она помещается в лабораторию для анализа. Там она подвергается специальным химическим и иммунологическим тестам. В частности, исследуются уровни антител IgM и IgG против вируса HAV. Антитела IgM обычно появляются в крови в ранней стадии инфекции, а антитела IgG – позднее. Анализ позволяет определить, есть ли в организме пациента признаки активной инфекции или наличие иммунитета к гепатиту A.

Результаты анализа обычно готовы в течение нескольких дней, и их интерпретирует врач. Положительный результат может указывать на наличие инфекции, отрицательный – на ее отсутствие, а сомнительный результат может потребовать дополнительных исследований. В зависимости от результата и клинической ситуации, врач принимает решение о дальнейших медицинских мероприятиях, включая лечение, наблюдение или вакцинацию.

Как уберечь себя от заражения

Даже, если у вас диагностировали гепатит А, не стоит паниковать – это заболевание поддается лечению, не перерастает в хроническую форму. При полном соблюдении рекомендаций врача и правильном лечении, избавиться от болезни получится через несколько недель. Затем понадобится восстановить печень за счет специальной диеты.

Если после анализов доктор выдал нагора вердикт о том, что гепатит вирус гепатита А у вас не обнаружен, то можно выдохнуть с облегчением. Однако, следует позаботиться о своем здоровье и уберечь себя от возможного заражения им в будущем.

Гепатит А. Как не заболеть желтухой

Сделать это можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• не употреблять в пищу еду или воду, происхождение или условия хранения которой вызывают сомнения;
• пользоваться стерильными ножами, иглами и другими инструментами, которые могут случайно или специально соприкоснуться с вашей кровью;
• не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы;
• не использовать чужие средства личной гигиены;
• регулярно сдавать анализы присутствие вируса;
• пройти вакцинирование от гепатита А;
• для поддержания здоровья печени отказаться от алкоголя и жирной пищи;
• избегать близкого контакта с зараженными.

Можно повесить эту памятку в детской комнате, чтобы ваш ребёнок знал правила профилактики гепатита

Несколько стадий острого гепатита B

Существует несколько стадий течения острого гепатита B:

1. Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
2. Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита  B,  значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
3. Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.

Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Навигатор по сайту

• Анализы крови на гормоны
• Анализы крови, какие бывают
• Анализы на биохимию
• Анализы на витамины
• Анализы, диагностика кокковых инфекций
• АЦЦП анализ на ревматоидный артрит
• Беременность
• Болезни, какие анализы
• Быстрый анализ крови на туберкулез
• Виды генетического анализа
• Вирусные гепатиты
• Группы крови и наследственность
• Диагностика паразитарных инвазий
• Иммунологические анализы
• Как диагностировать цирроз печени
• Как предупредить атеросклероз, анализ на холестерин
• Как проверить сосуды на тромбы
• Какие анализы на сахарный диабет
• Какие анализы покажут рак
• Какие анализы покажут хеликобактер пилори
• Какие анализы при ожирении
• Общий анализ крови
• ОРВИ, ОРЗ или грипп
• Почему анализ крови на аллергию лучше кожной пробы
• ПЦР точный и быстрый анализ на инфекцию