Меравир (meravir) отзывы

Диета во время приема препарата

Более правильно говорить не о диете на фоне приема препарата «Мавирет», а о необходимости лечебного питания больному с хронической патологией печени. Удобно представить разрешенные и запрещенные продукты в виде таблицы.

Расширение диеты возможно только при стабилизации состояния пациента. Не установлена взаимосвязь между всасыванием препарата «Мавирет» и определенным видом пищи.

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Александров Павел Андреевичгепатолог 2022-02-19 19:57

Здравствуйте!
Это хорошее лекарство, если дадут бесплатно.

Татьяна 2022-03-02 12:34

Спасибо вам огромное. Нет лечение за 50% А скажите мне еще пожалуйста, мне перед лечением назначили на гепатит В, и вот что пришло. Пцр качественное отрецательно, а вот анти тела. HBeAg отр, HBsAg отр, HBeAb полож, HBcor суммарные полож

Татьяна 2022-03-02 12:43

И еще , если это гепатит в то мавирет не справоцирует открытие гепатита В

Александров Павел Андреевичгепатолог 2022-03-02 16:01

Тогда это неоправданно дорого.
Значит есть спящая форма гепатита В, риск активации минимальный.

Татьяна 2022-03-02 18:42

Спасибо вам огромное, но бесплатно меня лечить не будут, а только по региональной льготе. А с индийсками таблетками врач мой сказал не приходить. У меня отложена денюшка на 50% лечение. Я вот боюсь, получается любое лекарство при лечение гепатита С, может разбудить гепати В? И как понять спящий гепатит В? . У меня мой гепатит С уже больше 20 лет, и фиброз 0, я очень боюсь лечения? А гепоти В спящий меня просто убил. Я вам очень благодарна за ответ. Спасибо вам. Я просто не знаю что мне делать, я конечно скланяюсь к мавирету, там меня хоть контролировать будут.

Александров Павел Андреевичгепатолог 2022-03-03 08:06

Это только теоретический риск.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Следует исключить комбинирование препарата Мавирет с:

• Симвастатином.
• Дабигатрана этексилатом.
• Медикаментами на основе эстрадиола.
• Средствами, в состав которых входит зверобой.
• Фенобарбиталом.
• Фенитоином.
• Примидоном.

Глекапревир и пибрентасвир — это ингибиторы Р-гликопротеина (P-GP), белка резистентности рака молочной железы (BCRP) и полипептида, транспортирующего органические анионы (ОАТР) 1В1/3.

Одновременное применение с препаратом Мавирет может привести к повышению концентрации в плазме препаратов, являющихся субстратами Р-гликопротеина (дабигатрана этексилат, дигоксин), BCRP (розувастатин) или ОАТР1В1/3 (аторвастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин).

Глекапревир и пибрентасвир — это слабые ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 CYP3A и уридин-глюкуронозилтрансферазы (UGT) 1А1 in vivo. Не отмечалось клинически значимого увеличения системного воздействия для чувствительных субстратов CYP3A (мидазолам, фелодипин) и UGT1AI (ралгегравир) при одновременном приеме с препаратом Мавирет .

Применение глекапрсвира и пибрентасвира ингибирует помпу, экспортирующую желчные кислоты (BSEP) in vitro.

Не ожидается клинически значимого ингибирования субстратов CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. UGT1А6, UGT1А9. UGT1А4, UGT2B7, OCTI, ОСТ2, ОАТ1, ОАТЗ, МАТЕ1 и МАТЕ2К.

Пациенты, получающие антагонисты витамина К

На фоне лечения препаратом Мавирет может наступить изменение функции печени, поэтому рекомендуется тщательный мониторинг международного нормализованного отношения (МНО). Потенциальное влияние других лекарственных препаратов на препарат Мавирет.

Совместный прием с сильными индукторами Р-гликопротеина/СУРЗА

Лекарственные препараты, являющиеся сильными индукторами Р-гликопротеина и CYP3A (рифампицин, карбамазепин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), фенобарбитал, фенитоин и примидон), могут вызвать существенное снижение концентрации глекапрсвира и пибрентасвира в плазме крови, привести к снижению терапевтического эффекта препарата Мавирет и потере вирусологического ответа. Применение таких препаратов одновременно с препаратом Мавирет противопоказано.

Применение препарата Мавирет одновременно с лекарственными препаратами, которые являются умеренными индукторами Р-гликопротеина и CYP3A, может вызвать снижение концентрации глекапрсвира и пибрентасвира в плазме крови (окскарбазепин. эсликарбазепин, лумакафтор. кризотиниб). Одновременное применение с умеренными индукторами не рекомендуется.

Глекапревир и пибрентасвир являются субстратами эффлюксных переносчиков Р-гликопротеина и (или) BCRP. Глекапревир также является субстратом транспортеров печеночного захвата ОАТР1В1/3. Применение препарата Мавирет одновременно с лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами Р-гликопротеина и BCRP (циклоспорин, кобицистат, дронедарон, итраконазол, кетоконазол, ритонавир), может замедлить выведение глекапрсвира и пибрентасвира и может вызвать повышение экспозиции противовирусных препаратов в плазме крови.

Дополнительные исследования межлекарственного взаимодействия проводились со следующими лекарственными препаратами: абакавир. амлодипин, бупренорфин, кофеин, декстрометорфан, долутегравир. эмтрицитабин. фелодипин. ламивудин. ламотриджин, метадон, мидазолам. налоксон, норэтиндрон или другие контрацептивные средства, содержащие прогестин, рилпивирин, тенофовир алафенамид и толбутамид. Клинически значимого взаимодействия не выявлено.

Побочные эффекты

Оценка безопасности препарата Мавирет у пациентов с компенсированной функцией печени (с циррозом печени или без него) была проведена по результатам исследований фазы 2 и 3, в которых участвовали около 2 300 пациентов, инфицированных ВГС генотипов 1, 2, 3, 4, 5 или 6.

Наиболее частыми нежелательными реакциями (частота > 10 %) были головные боли и утомляемость. Менее чем у 0,1 % пациентов, получавших лечение препаратом Мавирет , развились серьезные нежелательные реакции (транзиторная ишемическая атака). Доля пациентов, которые окончательно прекратили получать лечение препаратом Мавирет по причине развития нежелательных реакций, составила 0.1 %. Тип и тяжесть нежелательных реакций у пациентов с циррозом печени были сопоставимы с таковыми у пациентов без цирроза печени.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся при приеме препарата Мавирет

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея.

Общие нарушения и реакции в месте введения: очень часто – утомляемость, часто – астения

Нежелательные реакции у пациентов с тяжелым нарушением функции почек, включая пациентов на диализе

Безопасность препарата Мавирет у пациентов с хронической болезнью почек (стадия 4 или стадия 5, включая пациентов на диализе) и хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С генотипов 1, 2, 3, 4, 5 или 6 с компенсированной печеночной недостаточностью (с циррозом печени или без него) была оценена на 104 пациентах. Наиболее частыми нежелательными реакциями у пациентов с тяжелым нарушением функции почек были кожный зуд (17 %) и утомляемость (12 %).

Оценка безопасности у пациентов с коинфекцией ВГС/ВИЧ-1

Общий профиль безопасности у пациентов с коинфекцией ВГС/ВИЧ-1 был сравним с таковым у пациентов с моноинфекцией ВГС.

Повышение уровня билирубина в сыворотке крови

У 1,3 % пациентов наблюдалось повышение уровня общего билирубина как минимум в 2 раза выше верхней границы нормы, что было связано с глекапревир-опосредованным ингибированием белков-переносчиков билирубина и метаболизма билирубина. Повышение уровня билирубина было бессимптомным, временным и обычно возникало на ранней стадии лечения.

Состав и форма выпуска

Разработана и внедрена в клиническую практику только одна форма выпуска препарата «Мавирет» – таблетированная с фиксированным содержанием действующих субстанций. Таблетки препарата «Мавирет» имеют продолговатую форму. Отличительными признаками являются ярко-розовый цвет оболочки и буквы NXT, что позволяет купить именно оригинальный препарат, а не подделку.

1 таблетка препарата «Мавирет» содержит 100 мг глекапревира и 40 мг пибрентасвира. Препараты несколько отличаются по своему механизму действия, что позволяет быстрее достичь желаемого эффекта.

Картонная пачка препарата «Мавирет» содержит 7 блистеров, каждый из блистеров включает 3 таблетки. Таким образом, 1 блистер – это суточная доза препарата «Мавирет». Его удобно взять с собой, положив в несессер или карман одежды, чтобы вовремя принять лекарственное средство. Для продажи объединяются 4 пачки – это 28 блистеров.

Большое количество блистеров в упаковке препарата «Мавирет» позволяет пациенту, ограниченному в финансовых возможностях, купить несколько блистеров лекарства, а не всю упаковку сразу. Для полноценного курса лечения необходимо только 2 (редко 3) упаковки лекарственного средства.

Противопоказания

Таблетки «Мавирет» противопоказаны ограниченному количеству людей. К таким группа относятся:

• пациенты с непереносимостью основных или дополнительных действующих субстанций;
• больные с признаками тяжелой печеночной недостаточности;
• дети и подростки (возраст до 18 лет);
• врожденная или приобретенная ферментативная недостаточность (лактазы, лактозы, галактозо-глюкозная мальабсорбция);
• прием других лекарственных средств из определенных фармакологических групп (симвастатин, эстрадиол, карбамазепины, рифампицин, фенобарбитал, зверобой).

Все другие состояния относятся к категории относительных противопоказаний, они изложены в отдельных разделах, а также в описании возможного лекарственного взаимодействия.

Каковы легкие побочные эффекты Мавирета?

У большинства людей, принимавших Мавирет, наблюдались легкие побочные эффекты. В большинстве случаев эти легкие побочные эффекты поддаются лечению и могут исчезнуть со временем.

Легкие побочные эффекты Mavyret могут включать:

• Головная боль
• тошнота
• усталость * (недостаток энергии)
• высокий уровень билирубина * (что может быть признаком проблем с печенью)

Мавирет может вызывать и другие легкие побочные эффекты. Для получения более подробной информации см. Информацию для пациентов Mavyret.

Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство, оно отслеживает и анализирует побочные эффекты лекарства. Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, который у вас возник с Mavyret, посетите MedWatch.

* Этот легкий побочный эффект может быть симптомом самого вируса хронического гепатита С. Или это может быть симптом серьезного побочного эффекта Мавирета, такого как реактивация вируса гепатита В. (См. «Объяснение побочных эффектов» ниже, чтобы узнать больше.)

Передозировка

Наибольшая задокументированная доза, принятая здоровыми добровольцами, составила 1200 мг один раз в день в течение 7 дней для глекапрсвира и 600 мг один раз в день в течение 10 дней для пибрентасвира. Бессимптомное повышение АЛТ в сыворотке (>5 раз ВГН) наблюдалось у 1 из 70 здоровых добровольцев после приема нескольких доз глекапрсвира (700 мг или 800 мг) 1 раз в день в течение > 7 дней. В случае передозировки, необходимо контролировать состояние пациента на наличие признаков токсического поражения. Соответствующее симптоматическое лечение должно быть начато немедленно. Гемодиализ в незначительной степени способствует выделению из организма глекапрсвира и пибрентасвира.

Возможные побочные эффекты Мавирет

При применении препарата Мавирет могут возникать нежелательные реакции организма, которые следует учитывать перед началом лечения. В данном разделе приведены возможные побочные эффекты медикамента Мавирет, содержащего активные компоненты гледцитабин и веклури, которые применяется для лечения определенных видов инфекций.

Лекарство Мавирет может вызывать различные реакции организма, включая, но не ограничиваясь, тошнотой, рвотой, головными болями, проблемами с пищеварением, угнетением аппетита и повышенной утомляемостью. Также возможны изменения в крови, включая снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, и изменения в показателях функции печени.

Однако, важно отметить, что не все пациенты, применяющие препарат Мавирет, испытывают подобные побочные эффекты. Уровень возможных нежелательных реакций может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и других факторов

Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к препарату.

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты после применения Мавирета или если вы заметили какие-то необычные реакции организма, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием препарата без рекомендаций медицинского специалиста.

Часто задаваемые вопросы о побочных эффектах Мавирета

Получите ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о побочных эффектах Мавире.

Есть ли какие-либо взаимодействия между Мавиретом и другими препаратами?

Да. Мавирет может взаимодействовать с некоторыми препаратами, в том числе:

• варфарин (кумадин), разжижитель крови
• карбамазепин (Тегретол), противосудорожный препарат
• дигоксин (ланоксин, дигитек), лекарство от сердечной недостаточности
• противозачаточные таблетки, содержащие гормон этинилэстрадиол
• рифампин (рифадин), антибиотик
• некоторые противовирусные препараты для лечения ВИЧ, такие как:
• статины при высоком уровне холестерина, такие как:

Другие препараты могут взаимодействовать с Мавиретом. Кроме того, Мавирет нельзя принимать вместе с травой зверобоя. Полный список взаимодействий см. в этой подробной статье.

Прежде чем начать Мавирет, поговорите со своим врачом или фармацевтом о любых витаминах, травах и рецептурных или безрецептурных продуктах, которые вы используете. Они могут помочь определить, есть ли риск взаимодействия с Мавире.

Будут ли у меня побочные эффекты после прекращения приема Мавире?

Это возможно. Если у вас был вирус гепатита В (ВГВ) в прошлом, вирус может реактивироваться (вспыхнуть и вызвать симптомы) во время лечения Мавиретом. Это может произойти даже после того, как вы перестанете принимать Мавирет.

Если ВГВ обостряется, это может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая тяжелую или фатальную печеночную недостаточность.

Если у вас был ВГВ в прошлом, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать Мавирет. Они будут внимательно следить за вами, пока вы принимаете Мавире. Или они могут решить, что вам больше подходит другое лечение.

Заставит ли меня принимать Мавирет меня тошнить?

Это могло бы. Общие побочные эффекты Мавирета включают тошноту, головную боль, усталость (недостаток энергии) и диарею. Эти побочные эффекты могут вызвать у вас плохое самочувствие.

Принимая Мавирет, поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя плохо или у вас есть побочные эффекты, которые становятся серьезными или не проходят. Некоторые побочные эффекты, включая диарею и утомляемость, могут быть симптомами редких, но серьезных побочных эффектов, таких как реактивация вируса гепатита В. (Чтобы узнать больше, см. раздел «Объяснение побочных эффектов» ниже.)

Как долго длятся побочные эффекты Мавирета?

В большинстве случаев легкие побочные эффекты Мавирета должны сохраняться только во время приема препарата. Лечение Мавиретом обычно длится от 8 до 16 недель, в зависимости от вашего состояния и предыдущих процедур. Любые легкие побочные эффекты, которые вы испытываете, должны исчезнуть, когда вы закончите лечение Мавиретом.

Однако Мавирет может вызвать реактивацию ВГВ (вспышку и появление симптомов), если у вас был вирус в прошлом. ВГВ может вызвать тяжелую или фатальную печеночную недостаточность, и этот побочный эффект может возникнуть во время или после лечения Мавиретом. (Чтобы узнать больше о реактивации ВГВ, см. раздел «Объяснение побочных эффектов» ниже.)

Если вас беспокоят долгосрочные побочные эффекты Мавирета, поговорите со своим врачом.

Вызывает ли Мавирет выпадение волос?

Нет, Мавирет не должен вызывать выпадение волос. Выпадение волос не наблюдалось в клинических исследованиях Мавирета.

Если вы испытываете необъяснимое выпадение волос при приеме Мавирета, поговорите со своим врачом.

Как лечить рецидив HCV после «Викейра Пак»

Ответ на вопрос: Может ли вернуться вирус гепатита С после лечения Викейра Пак, к сожалению, утвердительный. Но это бывает очень редко. По данным клиники ЭКСКЛЮЗИВ рецидив виремии РНК HCV зарегистрирован у 2% пациентов, которые получали 3D-режим «Викейра Пак».

Возврат вируса гепатита после лечения викейра пак является трудной клинической задачей для повторного лечения (перелечивания), так как комбинированный препарат «Викейра Пак» содержит в своем составе три ингибитора всех трех белков-ферментов (NS3/4A, NS5A и NS5B), которые играют важную роль на этапах процесса репликации HCV. Перелечивание пациентов с вирусологической неудачей в виде рецидива виремии РНК HCV после 3D-режима «Викейра Пак» представляется значительно более сложной задачей по сравнению с перелечиванием пациентов с неудачей после двойных 2D-режимов «Харвони» (LED/ледипасвир и SOF/софосбувир), «Эпклуза» (VEL/велпатасвир + SOF/софосбувир) или «Совальди» (SOF/софосбувир) + «Даклинза» (DAC/даклатасвир).

Эскупитанс – механизм действия и применение

Механизм действия

Эскупитанс содержит активное вещество глдецитабин, которое обладает специфическим воздействием на организм. Оно вступает во взаимодействие с определенными биологическими процессами, вызывая целевые изменения в клетках.

Механизм действия этого препарата основан на его способности подавить активность определенных ферментов, ответственных за размножение и рост заболевших клеток. Таким образом, препарат тормозит развитие патологических процессов и способствует их замедлению.

Применение

Эскупитанс применяется в комплексной терапии различных заболеваний, включая определенные виды рака. Он может быть рекомендован врачом для пациентов, нуждающихся в подавлении активности опухолевых клеток и препятствии их распространению.

Дозировка и продолжительность применения эскупитанса определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния организма и других факторов, учитываемых врачом.

Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать рекомендуемую дозировку препарата, чтобы достичь максимальной эффективности лечения и избежать возможных побочных эффектов. При возникновении нежелательных симптомов или сомнений в применении эскупитанса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для получения индивидуальной консультации и корректировки терапии

При возникновении нежелательных симптомов или сомнений в применении эскупитанса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для получения индивидуальной консультации и корректировки терапии.

Наслаждайтесь результатами эффективного применения эскупитанса и преодолевайте заболевания под надежным руководством врача!

Лечение рецидива HCV и повторное лечение гепатита у пациентов, получавших ингибиторы NS3/4A и/или NS5A

Значительно более трудной клинической задачей по сравнению с предыдущей представляется лечение рецидива гепатита С у пациентов, не достигших УВО после различных комбинированных безинтерфероновых режимов, в состав которых входили те или иные ингибиторы протеазы NS3/4A 1-го и 2-го поколений и/или ингибиторы NS5A 1-го поколения, такие как:

• ингибиторы сериновой протеазы NS3/4A – Telaprevir (препарат 1-го поколения «Инсиво»), Boceprevir (препарат 1-го поколения «Виктрелис»), Simeprevir (препарат 2-го поколения «Олисио»), Asunaprevir (препарат 2-го поколения «Сунвепра»), Paritaprevir (препарат 2-го поколения, входит в состав 3D-режима «Викейра Пак»);
• ингибиторы репликазы NS5A – Ledipasvir (препарат 1-го поколения, входит в состав 2D-режима «Харвони»), Daclatasvir (препарат 1-го поколения, входит в состав 2D-режимов «Даклинза» + «Сунвепра» и «Даклинза» + «Совальди»), Ombitasvir (препарат 1-го поколения, входит в состав 3D-режима «Викейра Пак»).

Несколько групп исследователей высказали предположение, что эффективность повторного лечения гепатита (рецидива HCV) у «пациентов-неудачников» может быть повышена при правильном подборе безинтерфероновых ингибиторов с учетом результатов определения мутаций лекарственной устойчивости, которые могут снижать восприимчивость вируса HCV к соответствующему классу ингибиторов. Наиболее неблагоприятные мутации были выявлены у больных, которые получали безинтерфероновые режимы, но не достигли УВО. Однако до сих пор в клинической гепатологии так и не выработаны какие-либо определенные рекомендации по конкретным режимам перелечивания в зависимости от выявленных мутаций. Поэтому выбор наиболее оптимальной схемы повторного лечения пациентов с рецидивом HCV после безинтерфероновой терапии должен быть основан в первую очередь на установлении и анализе причин рецидива гепатита (см. выше), информации о применявшихся ингибиторах и клиническом опыте врача-гепатолога.

На сегодняшний день известны результаты первых двух многоцентровых клинических испытаний III фазы (POLARIS-I и POLARIS-IV), показавших безопасность и эффективность принципиально новой 12-ти недельной комбинации трех ингибиторов sofosbuvir (ингибитор NS5B 1-го поколения) + velpatasvir (ингибитор NS5A 2-го поколения) + voxilaprevir (ингибитор NS3/4A 3-го поколения) у пациентов, которые не достигли УВО после различных безинтерфероновых режимов, включавших те или иные ингибиторы протеазы NS3/4A 1-го и 2-го поколений и/или ингибиторы NS5A 1-го поколения.

В исследование POLARIS-I было включено 263 пациента с рецидивом HCV, в том числе 143 пациента с циррозом печени. С целью перелечивания эти пациенты в течение 12-ти недель получали тройную комбинацию sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir. Итоговый показатель УВО составил 96% (253 из 263). В исследовании был зарегистрирован всего лишь один случай вирусологического прорыва во время курса перелечивания и 9 случаев повторного рецидива виремии HCV после его окончания. Показатель УВО у пациентов без цирроза печени составил 99% и был показательно выше, чем у пациентов с циррозом печени (93%).

Аллергические реакции на препарат Мавирет

Одним из ингредиентов препарата Мавирет является эскупитанс. Эскупитанс – это вещество, которое может вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов. При наличии аллергии на этот компонент, возможны различные симптомы, такие как кожная сыпь, зуд, покраснение кожи и отек лица.

Еще одним ингредиентом Мавирета является глдецитабин. Аллергические реакции на глдецитабин могут проявляться в различных формах, включая кожную сыпь, опрелости, нарушение дыхания и отек гортани.

Также в составе препарата Мавирет присутствует веклури. У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на этот компонент, которая проявляется в виде кожной сыпи, зуда, отека губ и красноты глаз.

Если вы заметили любую из указанных выше аллергических реакций при применении Мавирета, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы получить информацию о возможных шагах по дальнейшему лечению и коррекции терапии.