Можно ли пить урсосан при камне в желчном

Применение в особых случаях

Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени.

Поэтому, если необходимость приема средств антацидной группы обусловлена программой лечения, их принимают не ранее 2-х часов после приема Урсосана и Урсофалька. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином.

Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации.

В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты:

• нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря;
• движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни;
• повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени.

По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях.

Инструкция по применению

Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.

Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:

патологии печени — 1-3 приема в течение суток; желчекаменная болезнь — однократное применение; холецистит — 1-2 раза на протяжении дня; жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.

Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.

Химическая формула урсодезоксихолевой кислоты, действующего вещества Урсосана

Урсосан при жировом гепатозе

Заболевание спровоцировано активным отложением жира в гепоцитах (клетках печени). Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию неизлечимого заболевания – цирроза печени. Урососан позволяет справиться с проблемой благодаря гиполепидэмическому свойству. Он уменьшает количество липидов в крови за счет чего, здоровые клетки печени прекращают замещаться жировыми. Познакомимся с отзывами людей, которые принимали Урсосан при жировом гепатозе.

Алена, 43 года

Жировой гепатоз я лечила комплексно: лекарствами, диетами. Курсами пила Урсосан и другие средства, улучшающие обмен веществ и предупреждающие застойные процессы в организме. Пришлось отказаться от углеводов, жиров и алкоголя. Дополнительно изменила свой образ жизни. Стала больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Думаю, что только так и можно побороть жировой гепатоз.

Степан, 37 лет

Давно мучаюсь от проблеем с печенью и перепробовал многие лекарства. 3 года назад мне поставили диагноз – жировой гепатоз. Для профилактики осложнений регулярно принимаю Урсосан. Этот препарат имеет доказанный клинический эффект при борьбе с многочисленными патологиями ЖКТ. Однако принимать его без назначения я не рекомендую никому. Урсосан, как и любые другие лекарства имеет свои показания и противопоказания.

Симптомы заболевания

Сначала заболевание проходит, без каких-либо симптомов. Диагноз ставится, когда уже есть значительные нарушения структуры органа.

Симптомы жирового гепатоза:

• чувство дискомфорта в правом подреберье;
• ноющая боль справа в подреберье;
• вздутие кишечника;
• тошнота;
• металлический вкус во рту;
• нарушение пищеварения;
• горечь во рту;
• рвота;
• нарушение стула;
• астения;
• гипотензия;
• обморочные состояния;
• отёки;
• увеличение печени;
• телеангиоэктазии.

На поздних стадиях болезни могут быть:

• асцит;
• гемолитическая анемия;
• боль в животе;
• лихорадка.

Диагностика жирового гепатоза:

• Консультация гастроэнтеролога и гепатолога.
• Определение уровня ферментов печени в крови.
• Определение антител к вирусным гепатитам и другим вирусам, поражающим печень.
• УЗИ печени.
• Радионуклидное сканирование.
• Биопсия печени с последующим исследованием клеток.
• 13С — метацетиновый тест.
• МРТ.

Урсосан для растворения камней в желчном пузыре

Люди, у кого обнаружены камни в желчном пузыре, ищут ответы на свои вопросы, а можно ли избежать операции по удалению желчного пузыря, растворить камни, в том числи и Урсосаном.

Я сама когда-то искала такую информацию, ездила на консультацию в НИИ гастроэнтерологии в Москву. И очень советую всем не читать форумы, отзывы людей, которые применяли то ли иное лекарство, а обязательно все обсудить с вашим лечащим врачом. Только он подскажет, можно ли вам принимать эти препараты.

И еще важна тонкость, что пить эти препараты для растворения камней в желчном пузыре можно только под наблюдением врача. Нужны также во время лечения обследования, дополнительно сдавать анализы крови, делать УЗИ и т.д. Что надо знать на нашем обыденном уровне, если мы ищем такую информацию?

Для того чтобы данное лекарство было эффективно необходимы следующие условия:

• размер холестериновых камней составляет не более 1,5-2 сантиметров;
• камни занимают не более половины объёма желчного пузыря;
• нет камней в желчных протоках, и желчный пузырь сохранил свою функцию;
• нет признаков острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита), тяжёлых заболеваний печени в стадии декомпенсации;
• масса тела в пределах «приличных» значений (нет ожирения тяжёлой степени).

Такой способ растворения камней в желчном пузыре достаточно долгий, поэтому, для того чтобы попытка растворения увенчалась успехом, данное лекарство придётся пить в течение длительного срока: от 6 месяцев до 2-х лет.

Сравнение Урдокса и Урсосана

Между рассматриваемыми медикаментами есть ряд сходств, который делает их аналогами, и важных различий.

Сходство

Сходные показатели обоих средств чаще всего мешают пациентам сделать выбор в пользу того или иного препарата. К основным из них относятся следующие:

1. Медикаменты характеризуются одинаковым действующим веществом и представлены на рынке в одной и той же лекарственной форме.
2. Препараты не имеют каких-либо ограничений в плане возраста, поэтому их можно употреблять как детям, так и пожилым людям.
3. Оба лекарственных средства относятся к гепатопротекторной группе и используются в борьбе с болезнями желчевыводящей системы.
4. Медикаменты реализуются только при наличии рецепта.

Действующее вещество препаратов – урсодезоксихолевая кислота – оказывает на организм следующее воздействие:

• обеспечивает прохождение желчегонного процесса;
• уничтожает холестериновые камни;
• сокращает содержание холестерина в крови;
• предотвращает развитие цирроза печени;
• не допускает уничтожения гепатоцитов;
• предотвращает разрушение клеток печени;
• устраняет печеночные и желчные застои секретов;
• не дает образовываться желчным камням;
• укрепляет иммунитет организма.

Кислота соединяет желчную кислоту с холестерином, очищает внутренние органы, сокращая токсичное воздействие на них. За счет усложненной структуры действующего вещества удается устранить агрессивные элементы, негативное воздействующие на печень.

Препараты употребляют внутрь без разжевывания. Капсулу требуется запить большим количеством чистой воды. Чаще всего лекарство употребляют в вечернее время перед сном. Подходящая дозировка и продолжительность лечебного курса должны назначаться лечащим врачом в соответствии со сложностью болезни.

Капсулу Урдокса требуется запить большим количеством чистой воды.

В чем разница

Выбирая одно из рассматриваемых средств, легче всего ориентироваться на различия. Урсосан отличается от Урдоксы по следующим показателям:

1. Урсосан производится на территории Чехии, благодаря чему можно гарантировать выоскую эффективность и качество препарата. Это связано с тем, что стандарты производства лекарственных средств в Европе намного выше, чем в России. Урдокса же является отечественным медикаментом. Нужно учесть, что все составные компоненты для производства Урдоксы закупаются за границей.
2. Урсосан запрещен к употреблению при таких заболеваниях, как обтурация желчевыводящих путей, желчно-желудочно-кишечный свищ, эмпиема желчного пузыря.
3. Урсосан реализуется в двух вариантах дозировок: по 250 и 500 мг. Таблетки Урдоксы бывают лишь дозировкой в 250 мг.
4. Урдокса является более дешевым и выгодным средством.

Что эффективнее

Эффективность обоих препаратов находится примерно на одном уровне, поскольку у них совпадает действующее вещество и некоторые составляющие. Лекарства применяются при лечении одних и тех же заболеваний. То, насколько эффективно подействует медикамент, зависит от реакции организма пациента на него.

Что дешевле

Урдокса выпускается в форме капсул, массой 250 мг. В пачке бывает по 50 или 100 штук таблеток. В зависимости от этого стоимость медикамента составляет соответственно 670-710 или 1200-1400 рублей.

Урсосан производится в виде капсул, масса которых может составлять 250 или 500 мг. Пачка лекарства может содержать в себе 10, 50 или 100 штук капсул. В случае с 250-миллиграммовыми таблетками стоимость лекарства составляет соответственно 190-220, 850-900 и 1450-1550 рублей. Если же речь идет о капсулах в 500 мг, цены составят в этом случае 380-430, 1750-1900 и 3500-3600 рублей.

Лекарственная форма и состав препарата

Урсофальк – лекарственный препарат, который относится к группе гепатопротекторов. Лекарственное средство обеспечивает защиту печени от губительного воздействия билирубина. Выпускается в виде капсул и суспензии. Капсулы необходимо глотать полностью, не разжевывая и не растворяя в воде, поэтому такая форма выпуска подходит для лечения детей старше 3-х лет.

Для новорожденных и малышей младше трехлетнего возраста назначается суспензия. Она представляет собой густую жидкость однородной консистенции, которая обладает тягучестью. Суспензия продается в стеклянных флаконах по 250 мл. К каждой коробочке прилагается инструкция по применению и мерная ложечка.

Основное действующее вещество Урсофалька – урсодезоксихолевая кислота. Это вещество входит и в состав желчи. Вспомогательные компоненты в составе препарата:

• вода;
• глицерол – безопасное активное соединение, которое широко используется для приготовления детского питания, способствует растворению составляющих суспензии, обеспечивает приятный вкус;
• ксилитол – натуральный заменитель сахара, обеспечивает желчегонный эффект;
• микрокристаллическая целлюлоза – используется в качестве загустителя, не вступает в реакцию с компонентами препарата, не изменяет его лечебные свойства;
• хлорид натрия – способствует растворению компонентов;
• бензойная кислота – консервант, который обеспечивает длительное хранение лекарства (4 года);
• цитрат натрия – усилитель вкуса;
• пропиленгликоль – используется в качестве разбавителя, не имеет вкуса и запаха;
• лимонная кислота – подкислитель;
• цикламат натрия – подсластитель, не усваивается организмом и выводится с мочой;
• ароматизаторы.

Побочные эффекты препарата

Те, кто употребляют Урсосан после удаления желчного пузыря, редко замечают побочные эффекты препарата. Чаще всего это диарея. Она может возникнуть в том случае, если дозировка лекарства оказалась слишком большой, в кале повысилась концентрация липидов и стул стал жидким.

Значительно реже проявляются такие реакции:

• тошнота и рвота;
• аллергия в виде крапивницы;
• абдоминальная (в животе) боль;
• дискомфорт в области печени;
• преходящее повышение химической активности трансаминаз печени;
• усиливается кальцинирование уже имеющихся твердых отложений с большим количеством ионов кальция.

При обнаружении побочных эффектов стоит сразу отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он проверит правильность дозировки или подберет другой медикамент.

Как лечить препаратом желчнокаменную болезнь?

«Урсосан» нужно принимать перорально, запивая большим количеством воды. Рекомендуется пить лекарство в один прием перед сном. Для купирования желчнокаменного недуга при холестериновой природе конкрементов, «Урсосан» назначается по 10 мг на килограмм массы. Терапевтический курс варьируется в пределах 6—24 месяца. При отсутствии прогресса лечения через 1 год «Урсосан» отменяется. Чтобы препарат хорошо растворил конкременты, при лечении ЖКБ должны выполняться следующие условия:

• наличие рентгенонегативных холестериновых конкрементов;
• диаметр конкрементов — до 15—20 мм;
• корректная работа желчного пузыря;
• общее количество камнеобразований в пузыре — до 0,5 объема самого органа;
• достаточная проходимость желчевыводящих каналов, куда выбрасывается желчь до попадания в 12-перстную кишку.

При лечении данным препаратом диаметр конкрементов не должен превышать 15—20 мм.

Прием «Урсосана» более 30 дней против желчнокаменной болезни требует осуществления биохимического контроля энзимной активности в крови периодичностью раз в месяц. Для отслеживания процесса растворения конкрементов нужно каждые полгода делать УЗИ желчевыводящих каналов.

После разрушения конкрементов прием препарата продлевается на 3 месяца, что осуществляется для профилактики новообразований, окончательного растворения и удаления следов конкрементов.

Действие и терапевтические эффекты

Механизм действия и терапевтический эффект «Урсосана» обуславливается свойствами урсодезоксихолиевой кислоты. Фармакология лекарства основана на оказании:

• гепатопротекторного эффекта, то есть защиты на клеточном уровне;
• холеретического действия, то есть препарат выступает в качестве желчегонного средства;
• антихолестатического эффекта, за счет которого устраняется желчный застой в каналах печени;
• холелитолитического действия, благодаря чему разрушаются камни холестерина;
• антилитогенного эффекта, то есть препятствования формированию камней в желчном;
• гипохолестеринемического действия, за счет которого уменьшается холестерин в крови;
• иммунодулирующего эффекта, благодаря которому повышается работоспособность иммунитета;
• антифиброзного действия, которое позволяет устранить риски возникновения фиброза, цирроза.

За счет полярности цепей урсодезоксихолиевый кислоты происходит захват неполярных молекул кислот желчи и холестерина. «Урсосан» образует мицеллярные соединения с избыточным количеством кислот, чем устраняется токсическое воздействие веществ на печеночные клетки. При этом молекулы желчи окружаются цепочками урсодезоксихолина, что надежно изолирует и нейтрализует химические свойства кислотной желчи (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой составляющей), и в таком виде выводит из организма.

При использовании препарата ускоряется скорость циркуляции желчи.

Когда избыток желчи удален путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь, ускоряется скорость циркуляции желчи, стимулируется ее синтез и выброс. Эти процессы повышают эффективность прокачки секрета, следовательно, ускоряют выход токсичных соединений желчи из организма. Благодаря этому эффекту, препарат способен устранить застой в каналах печени. Препарат стабилизирует защитные оболочки и усиливает прочность клеток печени, пузырных протоков, эпителия органов ЖКТ, благодаря чему они становятся более устойчивыми к негативному воздействию, например, со стороны свободных радикалов. Следовательно, «Урсосан» выступает в качестве антиоксидантного средства.

Действующий компонент капсул снижает концентрацию холестерина в крови путем подавления его синтеза в печени, чем снижает вероятность появления холестериновых камнеобразований. Препарат эффективно растворяет небольшие конкременты. Иммунологическое действие препарата основано на нормализации количества антигенов гистосовместимости, интерлейкина, Т-лимфоцитов, эозинофилов. «Урсосан» при различных заболеваниях благоприятно воздействует на клетки печени и желчеобразующую систему, что проявляется:

• препятствованием развитию фиброза при муковисцидозе, циррозе и гепатитах печени;
• недопущением варикоза;
• замедлением клеточного старения органов.

При профилактике раковых образований в кишечнике «Урсосан» действует как замедлитель процесса. Капсулы также увеличивают пищеварительную секрецию желудочного сока и энзимов в поджелудочной железе, чем снижают уровень глюкозы крови.

Сравнение отзывов врачей

Урсофальк и Урсосан являются широко распространенными и популярными препаратами для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Они получили много положительных отзывов от врачей, которые подтверждают их эффективность и безопасность. Врачи отмечают, что оба лекарства хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные эффекты, способствуют растворению и профилактике желчных камней, улучшают функцию печени и желчевыводящих путей, снижают уровень холестерина и глюкозы в крови. Врачи также говорят, что Урсофальк и Урсосан могут быть применены в комплексной терапии с другими лекарствами, такими как гепатопротекторы, антибиотики, пробиотики, антиоксиданты и др.

Однако, врачи также указывают на некоторые недостатки и ограничения этих препаратов. Во-первых, Урсофальк и Урсосан не подходят для всех больных с желчнокаменной болезнью. Они эффективны только при наличии мелких и средних камней холестеринового происхождения, которые не превышают 15-20 мм в диаметре и не занимают более половины объема желчного пузыря. При наличии больших, множественных или смешанных камней, а также при нарушении проходимости желчных протоков, эти препараты могут быть неэффективны или даже опасны. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во-вторых, Урсофальк и Урсосан требуют длительного приема, от 6 месяцев до нескольких лет, для достижения стабильного результата. При этом необходимо регулярно контролировать состояние печени и желчевыводящих путей с помощью анализов крови, ультразвукового исследования и других методов.

Диетотерапия

Питание оказывает существенное влияние на работу билиарной системы. Чрезмерное употребление жирной пищи, хаотичный прием пищи, длительные периоды голодания и строгие диеты являются одними из причин ЖКБ.

Для предотвращения выпадения холестерина в осадок необходимо достаточное количество желчных кислот и лецитина в желчи. Синтез первых повышает употребление достаточного количества белковых продуктов: мяса, рыбы, яиц, творога. Лецитин содержится в растительных маслах, которые обладают выраженным желчегонным действием. Пациентам с клиническими проявлениями желчнокаменной болезни этот продукт исключали из рациона. Однако по последним данным желчегонное воздействие масел у пациентов с желчнокаменной болезнью снижено

Важно пить достаточное количество воды (1,5–2 л), это необходимо для разжижения жидкости

Улучшить состав желчи, понизить кислотность, избежать возможных проблем с выпадением осадка позволяют молочные продукты, овощи и фрукты. Обильное питье и терапия минеральными водами снижают концентрацию секрета. С помощью определенных продуктов невозможно растворить уже возникшие камни в желчном пузыре. Чистка печени растительными маслами, минеральными водами, лимонным соком при ЖКБ может привести к движению конкрементов и тяжелым последствиям. Нельзя принимать желчегонные средства, использовать народные средства, если есть камни или наблюдаются признаки острого воспаления: боль в правом подреберье, лихорадка, тошнота.

Камни начинают появляться после изменения состава жидкости, нарушения согласованной моторики билиарного тракта. На этапе образования сладжа, густой желчной замазки с твердым осадком, применяют желчегонные средства. Для профилактики появления камней достаточно съедать чайную ложку подсолнечного или оливкового масла перед едой. Есть надо чаще: 5–6 раз в день, без переедания и периодов голодания. Именно дробное питание позволяет желчному пузырю опорожняться.

Употребление отдельных продуктов и некоторые ограничения корректируют состав желчи, уменьшить концентрацию, нормализовать моторику органов билиарной зоны.

В рационе важно ограничить следующие продукты:

• жирные, жареные блюда;
• сладкое, десерты, сдобу;
• крупяные блюда;
• алкоголь.

Важно есть больше овощей и фруктов. Растительная клетчатка ускоряет движение пищи в кишечнике, улучшает вывод холестерина

В середине прошлого века советский академик Н.И. Лепорский на практике доказал, что употребление соков усиливает желчеобразование и желчеотделение на 49%. В дальнейшем подтвердилось стимулирующее воздействие сочетания овощей и жиров на органы пищеварения. Соки из моркови, капусты, брюквы, огурца увеличивают выработку желчи в 2–3 раза, не раздражают слизистую оболочку желудка. При лечении сладжа диетотерапию сочетают с приемом препаратов с желчными кислотами. В этом случае назначают непродолжительный курс – один-два месяца.

Избежать застойных явлений могут помочь лекарственные травы с желчегонным эффектом: одуванчик, бессмертник, мята, володушка, овес. Можно пользоваться специальными аптечными сборами. Хорошо помогает стимулировать выработку желчи небольшое количество меда, который можно добавить в остывший отвар.

Усилить желчеотделение, увеличить вывод холестерина позволяет магниевая диета, разработанная А.М. Ногаллером в 1969 году. Питание ограничивает употребление мяса, рыбы, соли. Увеличивается доля продуктов с высоким содержанием магния: пшеничные отруби, гречка, пшено, морская капуста, крабы. Диета показана в период ремиссии желчнокаменной болезни.

https://youtube.com/watch?v=l3hu2IVPobk

Что лучше: Аллохол или Урсосан?

Сделать вывод о том, какой препарат лучше при поставленном диагнозе, может доктор после детального обследования. Действие лекарства зависит от имеющегося заболевания, сопутствующих патологий, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Аллохол рекомендуется принимать при патологиях желчного пузыря и его протоков. Лекарство стимулирует выделение желчи и ускоряет ее отток, предотвращает развитие застойных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Урсосан можно использовать при гепатитах и циррозе печени. Активный компонент препарата способствует регенерации (восстановлению) поврежденных тканей, предотвращает образование соединительной ткани и нарушение функции органа.

Кому показана литолитическая терапия

Выбор пациентов проводится по клиническим и ультразвуковым критериям. К клиническим относят нормальную проходимость желчных путей, отсутствие приступов желчной колики. Ультразвуковыми критериям являются следующие:

• размер камня не более 10–15 мм;
• ровная или виде «тутовой ягоды» поверхность конкремента;
• низкоэхогенная или гомогенная структура образования;
• отсутствие акустической тени от конкремента;
• нормальная проходимость желчных протоков;
• натощак объём камней не превышает 1/3 такового у желчного пузыря;
• фракция выброса пузыря не ниже 30–50%;
• при перемене положения тела отмечается медленное падение конкремента.

Противопоказания и особенности применения

Сравнивая Урсосан и Урсофальк, а также другие, более дешевые отечественные и зарубежные аналоги группы гепатопротекторов, важно понимать, в каких случаях их использование не допускается. Противопоказаниями к приему данных лекарств являются:

• наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
• нарушения в функционировании желчного пузыря;
• проблемы с почечной деятельностью;
• присутствие в анамнезе острой инфекционной формы воспалительных заболеваний желчных протоков;
• острые формы воспалительных процессов поджелудочной железы;

Прием медицинских средств категории гепатопротекторов производится под наблюдением лечащего врача, в соответствии с назначенной дозой и схемой, разработанной для пациента. Препараты не могут употребляться совместно с алкоголем, который полностью устраняет их лечебный эффект и приводит к возникновению побочных эффектов.

Прием алкогольных напитков при билиарном циррозе способствует ускорению течения болезни, печеночной недостаточности и коме, развитию асцита. Вместе с этим, регулярный прием гепатопротекторов, в том числе Урсосана, Урсофалька, Гринтерола, Урдоксы и др. способствует восстановлению печени, поврежденной в результате систематического употребления спиртного.