Урсосан отзывы людей

Урсосан при холецистите

Холецистит – нарушение, проявляющееся воспалением тканей желчного пузыря и изменением качественного состава желчи. Патология способствует застою секрета в организме и появлению проблем с пищеварением. Несвоевременное лечение холецистита грозит развитием желчнокаменной болезни.

Лариса, 33 года

Купила Урсосан для лечения холестаза. Подумала, что дорогой препарат наконец-то поможет мне справиться с проблемой. Положительные изменения наблюдала у себя после курса терапии: исчезла тяжесть в области правого ребра, нормализовался стул. Очень сильно разочаровалась, когда после отмены лечения ко мне вернулись прежние проблемы. Второй раз пила Урсосан долго (около 4 месяцев) в надежде, что за это время в организме произойдут положительные изменения. Но улучшение самочувствия было только во время лечения. Не вижу смысла отдавать такие деньги для того, чтобы маскировать симптомы болезни.

Рината, 24 года

Проблемы с печенью ощутила после приема антибиотиков. Почувствовала очень сильную боль справа и обратилась к врачу. Он сказал, что у меня холецистит в острой форме и назначил пить Урсосан. Препарат довольно быстро избавил меня от дискомфорта и болевых ощущений. Теперь принимаю его каждый раз после антибиотикотерапии.

Урсосан при камнях в желчном

Польза препарата в борьбе с желчнокаменными заболеваниями объясняется тем, что компоненты препарата стимулируют синтез секрета и его выведение из системы пищеварения. Эти процессы повышают качество желчи и позволяют быстрее справиться с застойными явлениями в организме. Вот отзывы пациентов, принимающих Урсосан при камнях в желчном пузыре. Есть и положительные, и отрицательные отзывы.

Олег, 53 года

На приеме врач обнаружил у меня 3 мелких камня в желчном. Меня эта проблема не беспокоила, но гастроэнтеролог сказал, что они могут увеличиваться в размерах и перекрывать желчевыводящие протоки. Для профилактики осложнений специалист назначил Урососан в дозировке 250 мг 3 раза в день. Не могу сказать, что препарат помог мне, потому что до этого я не ощущал проблем со здоровьем. Но теперь буду постоянно принимать его, чтобы избежать последствий в будущем. Рекомендую всем на время лечения соблюдать простую диету: отказаться от жирного и копченого. В противном случае даже самый эффективный препарат окажется бесполезным.

Римма, 38 лет

Урсосан – самый худший препарат, который я пила за последние годы. Врач назначил мне его из-за загустения желчи. Он сказал, что если не предпринять своевременных мер, то в желчном могут образоваться камни. Препарат был приписан мне на 4 месяца, но уже после месяца приема почувствовала жуткую тошноту и проблемы со стулом. Помимо побочных эффектов, Урососан имеет еще один существенный недостаток – высокую стоимость. Людям, которые будут вынуждены принимать его курсами, придется разориться на лекарство. Вместо Урососана принимаю натуральные препараты с желчегонным действием.

Характеристика Урсосана

Урсосан – это гепатопротектор, который помогает поддерживать здоровье печени и лечить различные заболевания. Выпускается в виде белых капсул с порошком внутри. Лекарство продается в упаковках по 10, 50 и 100 таблеток. В одной капсуле имеется 250 мг действующего вещества, которым выступает урсодезоксихолевая кислота.

Показания и противопоказания

В инструкции к Урсосану указано, в каких случаях стоит применять лекарство. Существует ряд показания, при которых активное вещество будет эффективно.

Когда врачи назначают Урсосан:

1. Цирроз, муковисцидоз и холангит.
2. Гепатиты различных видов.
3. Интоксикация организма, спровоцированная различными факторами, в том числе приёмом медикаментов.
4. Печёночные поражения, вызванные спиртосодержащими напитками.
5. Проблемы с желчными протоками, в том числе атрезия врождённого характера.
6. Стеатгепатит, имеющий различное происхождение.
7. Желчекаменная болезнь.
8. Дискинезия и прочие патологии желчевыводящих путей.
9. Изменения печени, спровоцированные использованием допингов.

Врачи назначают лекарство как для терапии болезней печени, так и для профилактики проблем при использовании цитостатиков и антибиотиков. Лекарство имеет ряд противопоказаний, о которых лучше заранее узнать.

Когда средство не назначается:

1. Печёночная или почечная недостаточность.
2. Наличие камней в желчевыводящих путях, пузыре, почках и протоках.
3. Цирроз, находящийся на стадии декомпенсации.
4. Инфекции острого характера, которые затронули желчные пути и пузырь.
5. Индивидуальная чувствительность к активным компонентам.

Рекомендуется перед использованием лекарства проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что лучше применять человеку, Урсосан или Урсофальк.

Состав

Положительное действие достигается благодаря активному компоненту – урсодезоксихолевой кислоте. Присутствуют дополнительные вещества, среди которых магний, кремний, крахмал кукурузы и титан. Оболочка состоит исключительно из желатина

Перед применением средства важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на перечисленные компоненты

Способ применения

Важно правильно использовать Урсосан, чтобы добиться положительного эффекта. Конкретная терапевтическая схема зависит от заболевания и состояния организма

Для каждого человека индивидуально подбирается дозировка и длительность курса. Ориентироваться можно на общие рекомендации, которые применимы при желчекаменной болезни.

Схема терапии:

1. В сутки нужно принимать от 10 до15 мг препарата на каждые 10 кг массы тела. Все капсулы использовать за один раз – желательно, перед сном. Средство следует запивать большим количеством воды. Не имеет значения, сколько прошло времени после приёма пищи.
2. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке. В большинстве случаев Крсосан используют до полного исчезновения камней, а затем применяют несколько месяцев для закрепления результата.

Срок лечения может доходить до года, и он во многом зависит от того, какая проблема у пациента

Важно учесть, чем была спровоцирована интоксикация, и при алкогольном отравлении определяется, какие именно напитки употреблял человек. При циррозе терапия затягивается на несколько лет

Урсосан и Урсофальк во многом похожи, поэтому люди часто не могут определиться, какой медикамент лучше

Важно рассмотреть характеристики второго средства, чтобы однозначно понять, какое лучше приобрести

Урсосан как одно из основных лекарств

Урсосан обладает множеством полезных свойств, благодаря которым он стал одним из основных лекарственных препаратов в лечении различных патологий печени. Он способен снижать уровень холестерина в организме и предотвращать образование камней в желчном пузыре. Кроме того, урсосан обладает противовоспалительным и защитным действием на гепатоциты, тем самым способствуя их восстановлению.

Применение урсосана позволяет снизить риск развития таких заболеваний печени, как желчекаменная болезнь, хронический гепатит, цирроз и другие. Этот препарат применяется как в комплексном лечении, так и в качестве профилактического средства.

Дозировка и применение

Дозировка урсосана определяется индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента. Препарат принимают внутрь во время еды. Обычно рекомендуемая дозировка составляет от 10 до 20 мг на кг массы тела в день. Период лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты

Применение урсосана может вызывать различные побочные эффекты, включая диспептические расстройства, аллергические реакции, боли в животе и др. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания

Урсофальк для новорожденных применяют в следующих случаях.

• средней и тяжелой форм (как вспомогательный препарат, который улучшает работу печени и выработку необходимых ферментов, которые участвуют в расщеплении «плохого» билирубина).
• (наследственное заболевание, в результате которого происходят нарушения работы печени, желчных путей и других органов).
• Воспалительные вирусные заболевания печени (гепатиты разных степеней).
• Нарушения поступления желчи в кишечник из-за нарушения моторики желчного пузыря и протоков (дискинезия желчевыводящих путей).

Желтушка – физиологический процесс у новорожденных детей
, и, казалось бы, зачем давать маленькому ребенку такие серьезные лекарства, если это природный процесс, ведь она сама проходит к первому месяцу жизни малыша?

Билирубин, который образуется в крови по причине распада эритроцитов, вещество токсичное и ядовитое. Если его немного, печень новорожденного постепенно справляется и расщепляет его. В таком случае достаточно просто наблюдать за ребенком, периодически консультироваться с педиатром и контролировать содержание билирубина в крови.

Если же этого вещества много, и печень не справляется с такой нагрузкой, билирубин негативно действует на головной мозг и в тяжелых случаях может вызывать даже энцефалопатию

Вот поэтому важно следить за уровнем билирубина во время желтушки и вовремя оказать необходимое лечение

Урсосан при гепатите

Комплексное действие Урсосана позволяет использовать его при различных видах гепатита. Препарат назначается только в составе комплексной терапии нарушения. Только с его помощью устранить проблему не получится. Хронические формы гепатита требуют длительного приема медикаментов. Уросдезоксихолевая кислота – безопасный препарата, который не вызывает привыкания у организма. По этой причине использовать его можно на протяжении всего курса лечения гепатита в больших дозировках.

Анастасия, 39 лет

Врач назначил Урососан для облегчения симптомов гепатита С. После приема препарата перестала мучиться от зуда кожи. Лекарство помогает мне нормально уснуть.

Вероника, 41 год

Год назад мне поставили диагноз – гепатит С. Врач назначил диету и медикаментозное лечение. Среди рекомендованных препаратов хотела бы отметить Урсосан. Он помог мне уменьшить боль в правом подреберье и нормализовать пищеварение. Врач сказал принимать лекарство на ночь, потому что препарат лучше усваивается именно в это время суток. Сейчас принимаю таблетки после перееданий, чтобы уменьшить нагрузку на больной орган.

Эффективность урсосана

Многие пациенты, которые принимали урсосан, отмечают его высокую эффективность при лечении желчекаменной болезни. Они отмечают, что после нескольких недель приема препарата у них происходит размягчение и растворение камней, что позволяет избежать хирургического вмешательства.

Также многие пациенты, страдающие хроническим гепатитом, отмечают, что применение урсосана приводит к снижению воспаления и улучшению функции печени. Они отмечают, что у них улучшается общее состояние здоровья, исчезают симптомы усталости и дискомфорта в правом подреберье.

Рекомендации по применению урсосана

Для достижения максимальной эффективности при приеме урсосана рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Принимайте препарат в соответствии с указаниями врача.
2. Урсосан принимается во время приема пищи, чтобы улучшить его всасывание.
3. При приеме урсосана рекомендуется избегать потребления алкоголя.
4. Если принимаете другие препараты, проконсультируйтесь со специалистом о возможных взаимодействиях.
5. Не прекращайте прием урсосана без указания врача.

Урсосан снижает холестерин

Множество отзывов свидетельствуют о положительной роли препарата Урсосан в снижении уровня холестерина в организме. Пациенты отмечают, что после применения Урсосана показатели холестерина значительно улучшаются, приходят в норму или даже ниже нее.

Одна из пациенток, Мария, поделилась своим опытом: “Я принимаю Урсосан уже 3 месяца, и результаты анализов на холестерин меня поразили. Уровень холестерина стал ниже, чем когда-либо. Я очень довольна этим препаратом и рекомендую его всем, кто борется с высоким холестерином”.

Дмитрий успел попробовать уже несколько препаратов для снижения холестерина, но Урсосан оказался самым эффективным: “Я пью Урсосан около полугода. Со временем мои показатели холестерина стали все лучше и лучше. Очень радует, что препарат справляется с задачей и не вызывает никаких побочных эффектов”.

Мнение других пациентов также подтверждает, что Урсосан действительно помогает снизить уровень холестерина. Конечно, каждый организм уникален, и эффективность препарата может варьироваться. Но опыт большинства показывает, что Урсосан стоит попробовать, если вы столкнулись с повышенным холестерином.

Сравнение Урдокса и Урсосана

Между рассматриваемыми медикаментами есть ряд сходств, который делает их аналогами, и важных различий.

Сходство

Сходные показатели обоих средств чаще всего мешают пациентам сделать выбор в пользу того или иного препарата. К основным из них относятся следующие:

1. Медикаменты характеризуются одинаковым действующим веществом и представлены на рынке в одной и той же лекарственной форме.
2. Препараты не имеют каких-либо ограничений в плане возраста, поэтому их можно употреблять как детям, так и пожилым людям.
3. Оба лекарственных средства относятся к гепатопротекторной группе и используются в борьбе с болезнями желчевыводящей системы.
4. Медикаменты реализуются только при наличии рецепта.

Действующее вещество препаратов – урсодезоксихолевая кислота – оказывает на организм следующее воздействие:

• обеспечивает прохождение желчегонного процесса;
• уничтожает холестериновые камни;
• сокращает содержание холестерина в крови;
• предотвращает развитие цирроза печени;
• не допускает уничтожения гепатоцитов;
• предотвращает разрушение клеток печени;
• устраняет печеночные и желчные застои секретов;
• не дает образовываться желчным камням;
• укрепляет иммунитет организма.

Кислота соединяет желчную кислоту с холестерином, очищает внутренние органы, сокращая токсичное воздействие на них. За счет усложненной структуры действующего вещества удается устранить агрессивные элементы, негативное воздействующие на печень.

Препараты употребляют внутрь без разжевывания. Капсулу требуется запить большим количеством чистой воды. Чаще всего лекарство употребляют в вечернее время перед сном. Подходящая дозировка и продолжительность лечебного курса должны назначаться лечащим врачом в соответствии со сложностью болезни.

Капсулу Урдокса требуется запить большим количеством чистой воды.

В чем разница

Выбирая одно из рассматриваемых средств, легче всего ориентироваться на различия. Урсосан отличается от Урдоксы по следующим показателям:

1. Урсосан производится на территории Чехии, благодаря чему можно гарантировать выоскую эффективность и качество препарата. Это связано с тем, что стандарты производства лекарственных средств в Европе намного выше, чем в России. Урдокса же является отечественным медикаментом. Нужно учесть, что все составные компоненты для производства Урдоксы закупаются за границей.
2. Урсосан запрещен к употреблению при таких заболеваниях, как обтурация желчевыводящих путей, желчно-желудочно-кишечный свищ, эмпиема желчного пузыря.
3. Урсосан реализуется в двух вариантах дозировок: по 250 и 500 мг. Таблетки Урдоксы бывают лишь дозировкой в 250 мг.
4. Урдокса является более дешевым и выгодным средством.

Что эффективнее

Эффективность обоих препаратов находится примерно на одном уровне, поскольку у них совпадает действующее вещество и некоторые составляющие. Лекарства применяются при лечении одних и тех же заболеваний. То, насколько эффективно подействует медикамент, зависит от реакции организма пациента на него.

Что дешевле

Урдокса выпускается в форме капсул, массой 250 мг. В пачке бывает по 50 или 100 штук таблеток. В зависимости от этого стоимость медикамента составляет соответственно 670-710 или 1200-1400 рублей.

Урсосан производится в виде капсул, масса которых может составлять 250 или 500 мг. Пачка лекарства может содержать в себе 10, 50 или 100 штук капсул. В случае с 250-миллиграммовыми таблетками стоимость лекарства составляет соответственно 190-220, 850-900 и 1450-1550 рублей. Если же речь идет о капсулах в 500 мг, цены составят в этом случае 380-430, 1750-1900 и 3500-3600 рублей.

Важность урсодезоксихолевой кислоты для здоровья печени

Урсодезоксихолевая кислота является натуральным компонентом желчи, производимой печенью. Она помогает разрушать и удалять из организма шлаки и токсины. Также урсодезоксихолевая кислота может защищать клетки печени от разрушения и восстанавливать их работу

Это особенно важно для людей с заболеваниями печени, такими как хронический гепатит, цирроз и желчекаменная болезнь

Основным препаратом, содержащим урсодезоксихолевую кислоту, является Урсосан. Он широко используется в лечении заболеваний печени и желчных путей. Отзывы врачей и пациентов о препарате Урсосан свидетельствуют о его эффективности и безопасности при правильном применении. Прием Урсосана может помочь пациентам снизить воспаление печени, улучшить работу желчных путей и предотвратить образование новых камней.
Однако перед началом приема Урсосана необходимо проконсультироваться с врачом. Он определит дозировку и продолжительность приема препарата в зависимости от состояния пациента и характера заболевания

Также важно соблюдать рекомендации врача о приеме препарата и контролировать состояние печени при помощи регулярных анализов.

Не всем помогает урсосан

Однако не всем пациентам урсосан приносит желаемые результаты. В силу различных факторов, таких как индивидуальная реакция организма, характер заболевания и прочие, урсосан может быть неэффективным в некоторых случаях.

Причины неэффективности урсосана

1. Переносимость лекарства. Урсосан может вызывать побочные эффекты и не все пациенты могут переносить их в норме. Некоторые из побочных эффектов урсосана включают тошноту, рвоту, аллергические реакции на коже. Если побочные эффекты оказываются слишком сильными, пациент может решить прекратить применение урсосана.

2. Неправильное дозирование. Врачи рекомендуют дозировку урсосана в зависимости от показаний пациента. Не соблюдение правильной дозировки может повлиять на эффективность лекарства. Подбор дозы должен быть индивидуален для каждого пациента, и только врач может принять правильное решение о применении урсосана.

Другие возможные причины

Существуют также другие возможные причины, которые могут объяснить неэффективность урсосана в конкретном случае. К ним относятся:

1. Сопутствующие заболевания. Урсосан может быть неэффективным при наличии других заболеваний, которые могут противоработать действию лекарства или усложнить его поглощение организмом.

2. Продолжительность лечения. Урсосан может потребовать длительного применения для достижения ожидаемых результатов. Если пациент не соблюдает инструкции врача и прекращает прием раньше срока, лекарство может быть неэффективным.

Назначение

Специалистами «Клиника-Плюс» накоплен положительный опыт лечения Урсосаном различных патологий желчного пузыря и заболеваний печени. В том числе у больных с алкоголизмом и наркоманий. Ведь эти зависимости практически всегда повреждают гепатобилиарную систему, вызывая гибель клеток печени. Препарат, по сути, является универсальным гепатопротектором, поэтому часто назначается для курсового приема пациентам с такими патологиями:

• хронической билиарной недостаточностью, в том числе с профилактическими целями;
• хроническим рефлюкс-гастритом;
• рефлюкс-эзофагитом, связанной с недавно проведенной гастроэктомией;
• принявшими хроническое течение гепатитами любой природы;
• холестатическими печеночными болезнями — кистозным фиброзом, воспалением, включая аутоиммунное, желчных протоков с деструкцией и/или рубцеванием и нарушениями оттока желчи;
• жировым гепатозом, при условии, что он не ассоциирован со злоупотреблением спиртным;
• дискинезией желчевыводящих протоков.

Наши врачи успешно применяют лекарство от алкогольной болезни печени, связанной с высоким уровнем смертности (3 миллиона смертей в год).

Урсосан не эффективен при некоторых заболеваниях печени

Лекарство Урсосан получило много положительных отзывов своих пользователей, которых помогло справиться с различными проблемами печени, такими как желчекаменная болезнь и хронический гепатит.

Однако стоит учитывать, что Урсосан не является универсальным препаратом для всех заболеваний печени. Есть некоторые случаи, когда его применение может оказаться неэффективным или даже вредным.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Урсосан не рекомендуется для пациентов с язвенными заболеваниями желудка и кишечника, а также с острыми воспалительными процессами в печени. Также его использование может быть опасным при наличии аллергических реакций на компоненты препарата.

В редких случаях применение Урсосана может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в животе и поджелудочной железе. Если у вас возникли подобные симптомы, следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Важно помнить, что самолечение препаратом Урсосан не рекомендуется. Каждый организм индивидуален, и только врач может правильно определить дозировку и длительность применения препарата в зависимости от особенностей патологии печени и состояния пациента

Урсосан при желтухе новорожденных

Урсосан ускоряет отток желчи из организма и нормализует работу печени. По этой причине его нередко назначают новорожденным детям при желтушке. Дополнительно препарат обладает иммуномодулирующим действием, помогая детскому организму справиться с дополнительными нагрузками. Вот отзывы мамочек, которые давали Урсосан при желтухе новорожденных.

Татьяна, 23 года

У моего ребенка после рождения повысился билирубин до 253. Я делала все, что рекомендовал педиатр, но улучшений у дочки не наблюдалось. Давала ей глюкозу и Урсосан по 1/6 таблетке. Трудно было делить таблетку в соответствии с дозировкой. В итоге нас отправили с больницу для интенсивной терапии. В больнице лежали 5 дней. Когда нас выписали, то билирубин снизился до 100. Врач сказал, что Урсосан для нашего возраста не подходит.

Полина, 31 год

Лечили у ребенка желтушку Урсосаном. В сочетании с Галстеной он дал хорошие результаты. Пожелтение кожи и склер глаз исчезло через 2-3 недели.

Рекомендации врачей по применению урсосана

Урсосан следует принимать только по назначению врача. Врачи рекомендуют принимать урсосан до еды, чтобы достичь максимального эффекта его действия. Дозировка урсосана зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента

Поэтому важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема лекарства

Перед началом приема урсосана необходимо проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Урсосан может вызывать неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов. При подозрении на непереносимость урсосана необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Врачи советуют при приеме урсосана соблюдать правильный режим питания и образ жизни. Рекомендуется исключить или ограничить употребление жирных, острых и жареных продуктов. Рекомендуется также воздержаться от употребления алкоголя, так как это может негативно повлиять на функцию печени.

Показания к применению препарата Урсосан

1. Хронические воспалительные заболевания печени: Урсосан способен справиться с такими заболеваниями, как хронический гепатит, цирроз печени и другие инфекционные и неинфекционные процессы. Этот препарат способен снизить воспаление и способствовать восстановлению клеток печени.
2. Желчекаменная болезнь: Доказано, что главным действующим веществом Урсосана — урсодезоксихолевая кислота — помогает растворять желчные камни, предотвращая их образование и снижая вероятность новых образований.
3. Желчнокаменная болезнь: Препарат Урсосан также успешно применяется для лечения желчнокаменной болезни. Он способен помочь в растворении желчных камней, предотвращая их перемещение и образование новых.
4. Желчнокаменная болезнь: Препарат Урсосан также успешно применяется для лечения желчнокаменной болезни. Он способен помочь в растворении желчных камней, предотвращая их перемещение и образование новых.
5. Алкогольный гепатит: Урсосан эффективно применяется в лечении алкогольного гепатита, который является одним из осложнений при злоупотреблении алкоголем. Он способен улучшить функциональное состояние печени и снизить воспаление.

Несмотря на то, что Урсосан является эффективным препаратом, прежде чем начать его применение, необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации.

Урсосан при жировом гепатозе

Заболевание спровоцировано активным отложением жира в гепоцитах (клетках печени). Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию неизлечимого заболевания – цирроза печени. Урососан позволяет справиться с проблемой благодаря гиполепидэмическому свойству. Он уменьшает количество липидов в крови за счет чего, здоровые клетки печени прекращают замещаться жировыми. Познакомимся с отзывами людей, которые принимали Урсосан при жировом гепатозе.

Алена, 43 года

Жировой гепатоз я лечила комплексно: лекарствами, диетами. Курсами пила Урсосан и другие средства, улучшающие обмен веществ и предупреждающие застойные процессы в организме. Пришлось отказаться от углеводов, жиров и алкоголя. Дополнительно изменила свой образ жизни. Стала больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Думаю, что только так и можно побороть жировой гепатоз.

Степан, 37 лет

Давно мучаюсь от проблеем с печенью и перепробовал многие лекарства. 3 года назад мне поставили диагноз – жировой гепатоз. Для профилактики осложнений регулярно принимаю Урсосан. Этот препарат имеет доказанный клинический эффект при борьбе с многочисленными патологиями ЖКТ. Однако принимать его без назначения я не рекомендую никому. Урсосан, как и любые другие лекарства имеет свои показания и противопоказания.

Сравнение эффективности Урсосана с другими препаратами

Важно отметить, что выбор препарата для лечения зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности пациента, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих патологий. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее подходящий препарат и дозировку в зависимости от конкретной клинической ситуации