Питание при циррозе печени

Правила и запреты

Важно!

Здоровая печень – залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за несколько недель восстановить работу ПЕЧЕНИ…

Читать подробнее…

Следует помнить, что высокие дозы кофеина негативно влияют не только на печень, но и на организм в целом. Помимо того, что вещество может вызвать развитие гепатотоксического шока, оно еще является мощным стимулятором центральной нервной системы и работы сердечной мышцы

Если состояние печени позволяет употреблять кофе, «не разрешать» может другой орган, на что нужно обязательно обращать внимание

Сочетание кофе с алкоголем – запретная схема не только для больных, но и для здоровых людей. Печень стойко вынесет подобный удар, а вот поджелудочная железа за это не поблагодарит.

Ограничение употребления сублимированного кофе – важный момент при циррозе печени, жировом гепатозе, других патологиях железы. Человек, пивший ранее такой напиток, должен отказаться от него и заменить качественным сырьем. Это объясняется тем, что в процессе сублимации аромат и вкус кофе практически теряются, а чтобы их восстановить производители используют ароматизаторы и другие не совсем полезные для организма добавки.

Нужно следить за ответом собственного организма на употребление кофе (болит ли что, появилась ли тошнота, тяжесть в правом подреберье, горький привкус во рту). Можно сделать вывод, что в большинстве случаев кофе можно включать в свой рацион питания, но злоупотреблять и использовать слишком крепкий напиток не рекомендуется.

Кофе — защитник печени

Цирроз печени – тяжелая хроническая патология, приводящая к необратимому перерождению печеночной ткани. Прогноз болезни априори неблагоприятен, полностью вылечить ее консервативными методами пока  невозможно, а на поздних стадиях жизнь больному может спасти только трансплантация печени. Однако на ранних этапах заболевания, когда цирротическим изменениям подверглась еще незначительная часть паренхимы и болезнь не нанесла тяжелого урона близлежащим  и отдаленным органам и тканям, вполне возможно добиться состояния неустойчивого равновесия, называемого компенсированным циррозом. Огромную роль в этой победе врачей и самого пациента играет диета при циррозе печени, соблюдение которой подчас гораздо важнее всего комплекса медикаментозной терапии.

Можно ли пить при заболеваниях?

Классическая диетология, базирующаяся на учебнике М.И. Певзнера из 30 годов прошлого века отказывает нам в удовольствии. По мнению советской медицины, единственный кофе, который можно при больной печени – это еле замутненный напиток с большим количеством молока.

Современная медицина не так категорична. В Европе и Америке напиток разрешают, вводя лишь дополнительные правила употребления при разных заболеваниях:

1. Увеличенная печень. Полное исключение растворимого кофе, переход на натуральные свежесваренные аналоги, отказ от алкоголя, сладкого и жареной пищи –вот общие рекомендации диетологов.
2. Жировой гепатоз. Обычно тесно связан с уже имеющимся нарушением липидного обмена и дисбалансом рациона. Если в питании преобладают жиры, простые углеводы, и не хватает белка, кофе мало может что-то испортить или исправить. Все врачи сходятся на мнении, что при жировом гепатозе можно пить 2 чашки черного кофе в день, либо разбавлять напиток маложирным молоком, или его растительным аналогом. Дополнять булочкой, шоколадкой или другими сладостями не стоит.
3. Гепатит. При гепатите любых форм советуют соблюдать щадящую диету, и включать в рацион маложирные продукты, каши из натуральных круп, и нежирную птицу и рыбу, а кофе пить исключительно некрепким и натуральным.
4. Цирроз. Самое тяжелое заболевание, влияющее на метаболизм очень существенно, требует ограничения кофеина. Можно пить натуральный американо не чаще 1-2 раз в неделю. Если заболевание не находится в тяжелой стали, можно проконсультироваться с врачом относительно более частого употребления кофе.

Методы лечения

Избавиться от патологии полностью невозможно. Лечение первичного билиарного цирроза печени нацелено на максимально возможное повышение качества жизни, и увеличение ее продолжительности. Первично, пациент обращается к терапевту. При уточнении диагноза рекомендуется консультация гепатолога (специалиста по болезням гепатобилиарной системы) и иммунолога (поскольку заболевание имеет аутоиммунную этиологию). Клиническими рекомендациями по тактике лечения являются использование медицинских препаратов, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, применение фитосредств народной медицины.

В терапии медикаментами используются следующие лекарственные средства:

• Стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (Гидрокортизон, Преднизолон) для купирования воспалительного процесса, и улучшения качественных показателей биохимии крови.
• Гепатопротекторы-липотропики в качестве окислителей жира и предотвращения жировой инфильтрации печени. Препараты изготавливаются на основе антиоксидантов: аргинина (Бетаргин), аспартата (Гепа-Мерц), адеметионина (Гептрал). Также используется липоевая кислота.
• Желчные кислоты синтетического происхождения для стабилизации оттока желчи и эвакуации токсинов. Применяются лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк, Урдокса и др).
• Иммуносупрессанты для нормализации работы иммунной системы (Батриден, циклоспорин А, противоопухолевый препарат Метотрексат).
• Седативные медикаменты (Ново-пассит, Персен, Глицин), которые обладают легким снотворным эффектом.
• Антидепрессанты, регулирующие серотонин, норадреналин и дофамин, что позволяет уменьшить апатию, раздражительность, эмоциональное напряжение.
• Диуретики, при наличии асцита (Лиакаб, Диувер).
• Витаминные комплексы (Тиогамма, Берлитион 300, препараты кальция, витамин D).

Важно! Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Схему лечения и дозировку лекарств определяет врач

Самолечение опасно для жизни.

Физиотерапевтические методы:

• Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Забор крови производится порционно, очищается в гемоконтейнере и возвращается обратно в системный кровоток.
• Ультрафиолетовое облучение короткими волнами (УФО). Используется, как иммуностимулирующее и противовоспалительное средство для воздействия на кожные покровы при сильном зуде. Процедуры физиотерапии пациент проходит в стационаре.

Диета

В терапии цирроза любой этиологии, одно из основных мест занимает правильно скорректированный рацион, соответствующий лечебной диете «Стол №5». Такое питание помогает уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и отсрочить развитие осложнений. Общие правила, которые обязан соблюдать больной: кратность приема пищи – каждые 3–4 часа, объем порций – не более 300–350 г, ограничение соли, суточная энергоемкость – не более 2500 ккал, дневная норма жидкости – до 1,5 литров, отказ от жареных блюд и запрещенных продуктов. Категорически запрещается употребление спиртных напитков.

Рацион базируется на овощах, фруктах, злаках, нежирной молочной продукции. Количество жиров строго лимитировано (не более 50 г в день). Ограничиваются белковые продукты

Краткий список продуктов, подлежащих ликвидации:

• баклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, шпинат;
• репчатый лук, брюква, редис, редька, хрен;
• виноград, кислые цитрусовые, клюква;
• укроп, кинза, петрушка, щавель;
• бобовые культуры: горох, чечевица, нут, фасоль;
• сдобная выпечка, свежий хлеб белая булка;
• фастфуд, мороженое, шоколадные кондитерские изделия;
• молочная и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
• утка, гусь, баранина, свинина;
• рыба с жирностью более 8%;
• мясные, рыбные, овощные консервы;
• грибы;
• колбасные изделия и копчености;
• горчица, кетчуп, соусы на майонезной основе.
• чипсы, ароматизированные снеки.

Из напитков запрету подлежат томатный сок, кофе, сладкая газировка, квас.

Как лечить цирроз печени?

Что касается лечения, то оно подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Однако существуют определенные критерии, применимые к терапии болезни. Так, компенсированная стадия цирроза нуждается в устранении основной причины, которая привела к развитию патологии. Пациенту прописывают лекарственные средства для терапии гепатита, предпринимают попытки избавить его алкогольной зависимости и т. д. К тому же, необходимо снизить риск развития осложнений, которые способны усугубить течение заболевания.

Больному в обязательном порядке необходимо придерживаться диеты с оптимальным содержанием белков и углеводов

Важно исключить любой вид алкоголя, вредные продукты. Все лекарственные препараты применяются только по назначению врача, их приём должен быть обусловлен жизненной необходимостью. Как правило, больному не рекомендованы физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки, лечение теплом

Ни одно средство народной медицины нельзя применять без предварительной консультации с лечащим доктором

Как правило, больному не рекомендованы физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки, лечение теплом. Ни одно средство народной медицины нельзя применять без предварительной консультации с лечащим доктором.

Если больной обращается за помощью на стадии декомпенсации, то он проходит лечение в условиях стационара, что обусловлено высоким риском развития осложнений. Основная цель, преследуемая любым врачом в этот период – остановка прогрессирования болезни. Для этого используются лекарственные препараты, которые подбираются по индивидуальной схеме и зависят от формы циррозы.

Возможно назначение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, нитратов и b-адреноблокаторов.

Пересадка печени при циррозе

Единственным радикальным методом лечения является трансплантация поврежденного органа. Операция осуществляется в том случае, если собственная печень не в состоянии справляться с возложенными на нее функциями, а консервативная терапия оказывается бессильной.

Донорский орган изымается у умершего человека, который при жизни не написал отказа от такого изъятия, хотя законы в разных странах различные. Так как операция является достаточно сложной и впоследствии требует пожизненного приема препаратов, подавляющих иммунитет, её не проводят на ранних стадиях цирроза.

Среди показаний к трансплантации можно выделить следующие:

• Внутренние кровотечения, не поддающиеся медикаментозной коррекции;

• Асцит, не реагирующий на лечение;

• Падение альбумина ниже отметки в 30 г;

• Рост протромбинового времени выше 17 с.

Эти показатели являются прямой угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому требуют проведения трансплантации органа. Однако не короче и список противопоказаний, среди которых наличие инфекционного процесса, тяжелые патологии сердца и легких, любые злокачественные опухоли с метастазами, поражение головного мозга, возраст старше 60 лет или младше 2 лет, ожирение и пр.

Сама операция длится не менее 8 часов, заключается в удалении поврежденного органа и пересадке здорового. Возможно, что от донора будет трансплантирована только часть печени. Что касается прогноза после пересадки, то он достаточно благоприятный, хотя определенные риски все же существуют, например, отторжение печени, тромбоз печеночной артерии и другие. Выживаемость на ближайшие пять лет составляет 75%, это хороший показатель, учитывая тяжесть болезни, причем около 40% людей живут с чужим органом более 20 лет.

Стол № 5

Оптимальным вариантом для заболевших циррозом будет диета № 5 (Табл. 2). В нее входят все разрешенные больному продукты. При обострениях она ужесточается, накладываются ограничения на соль и жиры. Диета № 5 при циррозе должна стать пожизненной для больного.

Таблица 2 – Питание при патологиях печени

Анна Викторовна, г. Москва: «Муж заболел циррозом печени. Прописали строгую диету № 5. Поначалу было трудно, частенько срывался. Теперь привык питаться правильно. Состояние стабилизировалось. Обострений не было давно. Мужу 52 года, говорит, что хочет прожить еще очень долго. Надеюсь, что, соблюдая все рекомендации врача, мы больше не вспомним о циррозе».

Примерное меню при циррозе печени

1. Каша без добавления молока и масла, но с фруктами, чай. Запеченный фрукт. Первое блюдо с отварным мясом на овощном бульоне. Рыба пареная нежирных сортов с пюре и какао.
2. Макароны отварного приготовления и чай. Суп вегетарианский картофельный, компот. Вареный рис, кусочек сыра.
3. Каша с вареной рыбой. Тушеное рагу с отварным мясом. Салат из фруктов, приправленный лимонным соком.
4. Каша манная, чай. Фрукты с мягкой текстурой. Суп на овощах. Рыба тушеного приготовления с рисом и чаем.
5. Омлет с рисом, чай. Постный борщ с отварным мясом и картофелем, компот. Галетное печенье с компотом. Макароны, салат с картофелем и свеклой, вода минеральная.

В выходные дни придерживайтесь подобного рациона. Обязательно кушайте 5 раз в день. На завтрак предпочитайте безмолочные каши без добавления масла. Можете добавить свежие фрукты.

В обед предпочитайте бульоны только на овощах, отдельно добавляйте парное мясо или рыбу, можете их отварить. На второе делайте блюда по вкусу, но только из разрешенного меню. На ужин не нагружайте организм. Среди напитков отдавайте предпочтение компотам и чаю.

Защита печени

Диета и сбалансированное питание при циррозе печени не отменяет медикаментозного лечения и профилактики, особенно на ранней субклинической стадии развития болезни, когда очень многое зависит от того, удастся ли компенсировать цирроз и уберечь от перерождения печеночные клетки. В этом помогают препараты-гепатопртекторы, повышающие клеточный иммунитет и защищающие ткани от химических и биологическиъ атак. К числу самых эффективных гепатопротекторов относится препараты, созданные на основе растительного вещества силибинина, входящего в экстракт расторопши пятнистой. Прием одной таблетки в день позволяет поставить надежный заслон на пути болезней печени.

О кофе в целом

Производителями кофе считаются более 50 стран земного шара. Это Бразилия, Колумбия, Эфиопия, Мексика, Перу и множество других. Кофейные деревья имеют большое количество зерен, которые перерабатываются и используются для приготовления ароматного напитка.

Чтобы процесс приготовления кофе был более удобным, придумали зерна сублимировать. Таким образом, получается растворимое сырье.

Кофейные зерна имеют сложный химический состав, который и определяет вкусовые и ароматические качества. В процессе обжарки зерен уровень воды уменьшается втрое, но другие компоненты сохраняются:

• углеводы – на их количество приходится четвертая часть всех веществ, входящих в состав;
• органические кислоты – поддерживают кислотно-щелочное равновесие;
• хлорогеновая кислота – активирует процесс сжигания жиров, что полезно для людей, желающих худеть;
• эфирные масла – обладают антимикробными свойствами, помогают меньше болеть;
• витамин Р – укрепляет кровеносные сосуды;
• калий – поддерживает работу сердца и почек.

Кофейный напиток всем известен главным представителем своего состава – кофеином. Вещество стимулирует деятельность нервной системы, ускоряет работу сердечной мышцы, расширяет кровеносные сосуды. Кофеин уменьшает свертываемость крови, ускоряет мочеотделение.

Как кофе влияет на пищеварительную систему и организм человека в целом

Нечастое употребление качественного напитка поможет преодолеть сонливость

Употребление в умеренном количестве не причиняет вред организму человека, а даже приносит пользу. Улучшается память, может влиять на концентрацию внимания, повышать настроение, предупреждать развитие сахарного диабета.

В кофейных зернах содержится:

1. Кальций.
2. Магний.
3. Фосфор.
4. Калий.

Напиток стимулирует выделение желудочного сока, что способствует быстрому перевариванию пищи. Таким образом, он может чистить и снижать уровень размножения бактерий. Для тех, кто страдает пониженной кислотностью, это настоящее спасение.

Кофе может повышать давление и влияет на ЖКТ в целом

Но чрезмерное употребление этого напитка оказывает и вредное влияние. Провоцирует:

1. Бессонницу.
2. Депрессию.
3. Нервное расстройство.
4. Больное состояние желудка.

Влияние на печень

О том, как напиток влияет на печень, ученые спорят уже несколько десятилетий. Одни утверждают, что кофе для печени является токсическим веществом, другие, наоборот, подчеркивают полезные свойства его эфирных масел, органических кислот, витаминов для организма человека.

Также существует мнение о пользе ароматного напитка в процессах стимуляции выработки печеночных трансаминаз, а также обезвреживании токсических соединений, входящих в состав этилового спирта.

Клинические исследования

Была разработана специальная исследовательская программа, целью которой было уточнение, можно ли пить кофе здоровым и больным людям. Люди, участвующие в программе, имели различный возраст (не дети!), пол, состояние здоровья. Все они выпивали не менее 2-3 чашек напитка в сутки.

По окончанию исследования о том, вреден ли кофе для нашей печени, результаты показали, что вещества, входящие в состав кофейных зерен, мешают клеткам железы делиться. Отсюда следующие выводы:

1. Пациенты, имеющие цирроз, онкологические процессы печени или жировой гепатоз могут употреблять напиток без опаски, поскольку он не даст патологическим клеткам в полной мере выполнять свои процессы по делению и умножению.
2. Здоровые люди, пациенты с воспалительными процессами железы и те, кто перенес частичное удаление печени, не должны употреблять напиток, ведь это будет преградой на пути к скорейшей регенерации клеток и тканей.

Например, кофе при гепатите допускается со следующими условиями: 1-2 раза в неделю, напиток должен быть некрепкий, обязательно с молоком. При циррозе печени можно употреблять кофе ежедневно или через день (не более 1 чашки), но также не переусердствовать с крепостью.

Влияние кофе на организм

Чтобы оценить влияние кофе на печень, нужно знать его общее действие на организм человека.

Главные составляющие кофейного зерна – это алкалоид кофеин, смолы, ароматические вещества, витамины и аминокислоты. В нем содержаться и другие группы веществ, которые в комплексе оказывают выраженное воздействие на нервную, сердечно-сосудистую, выделительную и иные системы органов человека.

Конкретные воздействия отдельных компонентов продукта:

• кофеин возбуждает нервную систему человека, стимулирует выработку адреналина, борется со сном;
• тригонеллин в сочетании с кофеином усиливают сердцебиение, ускоряют кровоток, сужают сосуды и повышают артериальное давление;
• танин выполняет функцию дубильного вещества, устраняет действие свободных радикалов, защищает клетки от разрушений;
• азотистые соединения важны в строительстве белков;
• органические кислоты ускоряют обменные процессы, участвуют в синтезе ферментов и гормонов;
• витамин Р и В₁ положительно влияют на работу нервной системы, защищают стенки сосудов от истончения, улучшают качество метаболизма.

Кофе влияет на работу нервной системы в целом и мозговой деятельности в частности. Через 20 минут после употребления чашки натурального напитка происходит усиление концентрации внимания, умственной работы, повышается общая работоспособность. Человек ощущает прилив сил, избавляется от сонливости и вялости, собирается с мыслями.

Кофе снижает развитие рака печени

Все это положительные моменты. В чем вред? Кофе вреден в первую очередь в больших количествах. А это более 4 чашек в день. Под запрет попадают люди со следующими заболеваниями:

• гипертония;
• желчекаменная болезнь;
• инсульт или инфаркт в анамнезе;
• аллергия;
• артрит, артроз.

При любых нервных заболеваниях напиток тоже нежелателен. Мешает он тем, кто страдает бессонницей, часто подвергается стрессам, работает во вредных условиях. Действие кофе на организм может быть разным по интенсивности, а это зависит от уровня здоровья самого человека, наследственности и других факторов.