Сладж желчного пузыря на кт

Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре

К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.

Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.

Хирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.

Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:

1. Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
2. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
3. Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
4. На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
5. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.

При имеющихся проблемах со стулом, диету для лечения желчного пузыря следует подобрать таким образом, чтобы достичь регулярного ежедневного опорожнения кишечника.

Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Причины гомогенного и негомогенного содержимого

Причиной гомогенной желчи в полости пузыря является отсутствие патологических образований и отложений. Прозрачный экссудат без посторонних включений подтверждает своевременную эвакуацию желчи, отсутствие застойных явлений и нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Частой причиной изменений в гомогенной желчи является нерегулярное и некачественное питание, которое приводит к застойным явлениям и воспалительным реакциям. После длительной задержки в желчном пузыре структура гомогенной желчи становится густой, что приводит к камнеобразованию.

Факторы, влияющие на формирование негомогенной желчи:

• желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – образование конкрементов в пузырной полости;
• травматизм – повреждения, сопровождающиеся кровотечениями, могут приводить к появлению крови в желчи;
• гельминтоз – наличие паразитов в желчном пузыре;
• воспаление инфекционного характера, сопровождающееся образованием гнойного содержимого;
• опухоли различной этиологии.

При выявлении негомогенности содержимого пузыря проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий для определения точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения.

Диагностика

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

1. Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
2. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
3. Дуоденальное зондирование направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Простая ультразвуковая диагностика желчного пузыря

УЗИ печени и желчевыводящих путей проводится с использованием наружных датчиков на передней брюшной стенке. Пациенту необходимо лечь на спину и освободиться от одежды в верхней части живота. После этого доктор наносит специальный водорастворимый гель на датчик для того, чтобы при контакте с кожными покровами устранить воздушную прослойку и облегчить прохождение ультразвуковых волн.

Если дно желчевыводящих путей покрыли петли кишечника, то врач попросит пациента глубоко вдохнуть и максимально надолго задержать дыхание, либо перевернуться на левый бок.

Чтобы выявить патологические включения в желчевыводящих путях (песок, камни), пациента могут попросить встать и сделать несколько наклонов вперед.

Подготовка к УЗИ печени и желчевыводящих путей должна быть проведена в обязательном порядке.

Причины неоднородности содержимого желчного пузыря

Неоднородность содержимого желчного пузыря может быть вызвана различными факторами:

1. Нарушение обмена веществ. Различные заболевания, такие как сахарный диабет или гепатит, могут привести к нарушению обмена веществ и образованию неоднородной желчи.

2. Наличие гравитационных осадков. В желчном пузыре могут образовываться осадки в виде песчинок или камней, которые задерживаются в пузыре и могут вызывать неоднородность содержимого.

3. Воспалительные процессы. При наличии воспалительных процессов в желчном пузыре могут образовываться гнойные пробки или микроабсцессы, которые придают неоднородность содержимому.

4. Неправильная диета. Употребление большого количества жирной пищи или пищи, богатой холестерином, может привести к образованию желчных камней и неоднородности содержимого желчного пузыря.

В случае неоднородности содержимого желчного пузыря возможно появление следующих симптомов: боль в правом подреберье, изжога, тошнота, рвота, нарушение аппетита и общая слабость организма. При подозрении на неоднородность содержимого желчного пузыря необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Осложнения и профилактика

Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением

Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность

Полезна умеренная физическая активность.

Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:

• появление гноя в пузыре;
• механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
• прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
• перенос инфекции на другие органы;
• закупорка желчных протоков;
• усыхание и прекращение работы пузыря.

Не стоит доводить до таких серьезных последствий

Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу

Сладж желчного пузыря на КТ

 

Холестериновый “мягкий” камень и плотный кальциевый конкремент на компьютерных томограммах (обведено)

Состав билиарного сладжа вариативен, литогенная желчь представляет собой субстанцию, содержащую кристаллы моногидрата холестерина, включения кальция билирубината, муцин, лизированные клетки, белковые фракции. При превалировании жестких солей в секрете обнаруживают большое количество микролитов размерами до 3-5 мм. У людей на гипокалорийной диете, при употреблении жирной пищи консистенция желчи густая за счет холестериновых включений. Описаны смешанные формы. 

Сладж желчного пузыря на КТ можно предположить по косвенным признакам при наличии:

• утолщенной стенки желчного пузыря, расширения протоковой системы;

• перемещения солевого осадка и микролитов при изменении положения тела пациентом.

Кальцинированные камни в желчном пузыре – единственный тип, который можно рассмотреть на изображениях компьютерной томографии. Конкременты из чистого холестерина имеют низкую плотность. Увидеть их на снимках можно при достаточном включении кальция. Другие образования – с денситометрическими характеристиками, как и у желчи – не могут быть четко идентифицированы на КТ.

Что такое негомогенное содержимое

А вот это уже патология. Если доктор видит в полости органа неоднородное, негомогенное, возможно даже не черное содержимое (вместо равномерно черного и однородного, гомогенного содержимого) – это говорит о патологии. Это говорит о том, что в результате болезни в полости пузыря находится не только желчь, но образовались патологические включения, которые и нарушают гомогенность его полости. Что это может быть?

Густая желчь

Это могут быть патологические изменения желчи. Например, когда желчь становится густой, доктор видит на экране уровень более густого содержимого. Более густая желчь находится в нижней части полости пузыря. А более жидкая часть желчи располагается выше.

Такое разделение среды на два слоя хорошо видно при ультразвуковом исследовании пузыря. Это уже не гомогенное содержимое.

Билиарный сладж

Это тоже патологическое состояние желчи. Этот феномен может иметь разную структуру: от густого и слегка неоднородного содержимого до замазкообразной желчи, которая представляет собой нечто, похожее на пластилин или замазку и может принимать самые причудливые формы. Такое содержимое никак нельзя назвать гомогенным.

Желчный песок

Гомогенность или однородность содержимого пузыря может нарушить и присутствие желчного песка. Это мельчайшие (1-2-3 мм) плотные образования, которые представляют собой не что иное, как очень мелкие желчные камни.

Они, как правило, множественные и находятся на дне пузыря. Наиболее мелкие песчинки могут даже “плавать” в густой желчи. То есть, быть во взвешенном состоянии, что тоже нарушает гомогенность содержимого полости.

Желчные камни

Желчные камни – это очень плотные образования. На экране они практически белого цвета. Конечно, при обнаружении белых включений в полости желчного пузыря на фоне желчи о гомогенности его содержимого не может быть и речи.

Опухоли

Гомогенность содержимого желчного пузыря теряется и тогда, когда в полости пузыря появляется опухоль: доброкачественная или злокачественная.

Любая опухоль видна на экране ультразвукового аппарата, как образование более светлое, чем нормальное содержимое пузыря. Доброкачественные образования, как правило, однородные, с четким и ровным контуром. Злокачественные образования отличаются своей неоднородностью и причудливостью формы с неровными и нечеткими контурами. Но и те, и другие, нарушают гомогенность содержимого желчного пузыря.

Итак, гомогенное содержимое желчного пузыря – это нормальное содержимое здорового пузыря. Любые включения, нарушающие однородность или гомогенность органа – это признаки патологии или болезни желчного пузыря.

Что такое анэхогенная желчь и как она определяется?

Анэхогенная желчь — это состояние, при котором желчь, содержащаяся в желчном пузыре, не поглощает или отражает ультразвуковые волны, что делает ее невидимой на ультразвуковых изображениях.

Для определения анэхогенной желчи, врачи часто используют ультразвуковое исследование желчного пузыря. Во время этого процесса ультразвуковые волны направляются в область желчного пузыря, и эхо-сигналы отражаются от тканей и жидкостей в организме. Если желчь становится анэхогенной, она не отражает ультразвуковые волны, создавая темные области на изображениях.

Анэхогенная желчь может быть вызвана несколькими факторами, включая нарушение структуры самой желчи, наличие камней или других образований в желчном пузыре, а также воспалительные процессы.

Лечение анэхогенной желчи зависит от ее причины. Врач может рекомендовать удаление желчного пузыря или прописать лекарства для улучшения состояния желчи. Если анэхогенная желчь вызвана другими заболеваниями, не связанными с желчным пузырем, то может потребоваться специализированное лечение.

Важно отметить, что диагноз анэхогенной желчи может быть установлен только врачом после проведения соответствующего медицинского исследования. Самодиагностика и самолечение могут привести к нежелательным последствиям, поэтому в случае возникновения подозрений следует обратиться к врачу

Терапия взвеси

Рассмотрим же, какая терапия возможна, если доктор диагностировал наличие взвеси в жёлчном.

Людей, которые страдают этим недугом можно поделить на 3 группы, это деление конечно же условное, это зависит от того, какое функциональное состояние системы, которая выделяет желчь, и насколько выражен сладж-синдром.

Первой группе пациентов не требуется лечение, проблемы проявляются на минимальном уровне, а лечение направленно на то, чтобы устранить первопричину, специалисты рекомендуют соблюдать диету под номером пять.

Второй группе требуются консервативная терапия. А третья группа является самой сложной, лечение патологий у них может быть только при помощи операционного вмешательства.

Рассмотрим, какие продукты всё-таки можно оставить в своём рационе, или же добавить, если ранее их не было:

• Употребление творога, сметаны или твёрдого сыра.
• Соки с натуральных фруктов или овощей, разрешается кофе с добавлением молока, так же можно чай не крепко заваренный.
• Мясные продукты из говядины, курицы, его можно запечь или отварить.
• Суп из овощей с добавлением круп и макарон.
• Разрешается одно яйцо в сутки.

Если у вас диагностирован мелкодисперсный вид взвеси, вам нужно полностью убрать из рациона вашего питания такие продукты, как:

Хлебобулочные изделия.
Суп, и не важно на каком бульоне он был сварен, исключением является суп из овощей.
Мясо жирных сортов и рыбу.
Яйца приготовленные вкрутую или жаренные.
Консервы.
Маринад.
Копчёные продукты.
Шоколад и мороженное,
Спиртные напитки.

Профилактика

Для сохранения эффекта от лечения и профилактики появления взвесей в будущем соблюдайте диету. Больше зелени и овощей, 1-2 литра чистой воды в день, регулярные занятия спортом. Это известные вещи, но на деле их редко выполняют. А они могут ощутимо укрепить иммунитет.

Следить за гигиеной половых органов, не переохлаждайтесь. Выбирайте постоянных и верных половых партнеров.

При первых признаках болезней на “нижних этажах” вспоминайте, что это означает. Начинайте больше пить и записывайтесь к урологу.

Эти простые действия позволят забыть о неприятных симптомах и болезненных ощущениях и поставить “-1” в списке заболеваний.

Видео:
Что такое песок в почках?

Взвесь в мочевом пузыре является следствием травм, нарушения мочеиспускательного процесса, увеличения концентрации солей мочевой кислоты
.

Мочевой орган человека

В результате таких патологических процессов в мочевом пузыре формируется микроскопический осадок, который впоследствии провоцирует серьезные осложнения.

И только вовремя начатое и проведенное лечение способно обезопасить человека от тяжелых последствий.

Микроскопический осадок может проникать в мочевой пузырь из мочеточника, а может формироваться непосредственно в нем самом.

Симптомы присутствия взвеси

Взвесь может привести к образованию камней в желчном пузыре

На присутствие взвеси в медицине существуют два диаметрально противоположных мнения.

Одни медики считают, что данная проблема, как транзитное состояние, не требует особого вмешательства, другие считают, что наличие взвеси – начало развития желчекаменной болезни. Оптимальной считается точка зрения, согласно которой взвесь в желчном пузыре – явление обратимое, но при отсутствии соответствующего лечения приводящая к серьезным осложнениям.

О наличии взвеси можно судить по наличию интенсивных болей, затрудненного и болезненного пищеварения. Данные симптомы характерны в 80% случаев и только в 20% случаев наличие взвеси особо пациентом не ощущается.

Признаки наличия взвеси несколько отличаются от симптомов желчекаменной болезни:

• взвесь может без особых затруднений передвигаться по желчным путям, поэтому боль может ощущаться в различных местах;
• при наличии взвеси сократительная функция желчного пузыря страдает гораздо меньше, поэтому взвесь периодически может выводиться, вызывая болезненные ощущения.
• Болевые ощущения могут быть интенсивными, приступообразными, длительностью от минуты до 3-4 часов, боли периодически возвращаются, локализуются в одной области или распространяются по всей брюшной полости.

Лечение взвеси народными средствами

Народными средствами можно не только лечить данную патологию, но и проводить профилактику образования взвеси и камней.

Для лечения желчного пузыря народными средствами используют минеральную воду и фитотерапию.

Минеральную воду можно применять для тюбажа и для очистки желчевыводящих путей и печени, так как это средство имеет хорошие желчегонные свойства.

Для лечения не годится минеральная вода, стоящая на полках супермаркетов.

Нужна настоящая лечебная минеральная вода, пригодная для решения проблем с желчеотделением — это должно быть указано на этикетке. Например, этими свойствами обладают «Боржоми», «Ессентуки».

Такая вода нормализует состояние кишечника и печени, оздоравливает желчный пузырь

Также она способствует похудению, что очень важно при повышенном уровне холестерина в организме

Приступать к избавлению от взвеси народными средствами нужно после консультации с гастроэнтерологом, так как при некоторых заболеваниях ЖКТ минеральная вода противопоказана.

Лечение проводят по такой схеме:

• до завтрака — 500 мл;
• в течение дня — еще 500 мл, обязательно до еды.

Воду пьют теплой (40 градусов), при необходимости подогревая ее на водяной бане. Курс лечения занимает неделю, затем делают двухнедельный перерыв.

Для избавления от взвеси народными способами можно использовать лесную землянику. Это растение богато кремнием

Выше было сказано о важной роли этого элемента в профилактике появления взвеси

Кроме того, чай из листьев этого растения обладает желчегонным и мочегонным эффектами, избавляя от взвеси в желчном и мочевом пузырях.

Лечебный напиток из лесной земляники готовят по следующему рецепту:

1. заготавливают веточки земляники вместе с корнями во время цветения.
2. две веточки заваривают в термосе и пьют как обычный чай.

Если уже началась желчнокаменная болезнь, то заваривают чай из сушеных плодов лесной земляники.

На два стакана кипятка берут 1 столовую ложку лекарственного сырья и заваривают напиток в термосе 1-2 часа.

Хорошие результаты в борьбе против взвеси дают лечение такими народными средствами, как кукурузные рыльца, зверобой,

Итак, взвесь в желчном пузыре может не нести никакой угрозы организму и быть просто следствием плохой диеты или временных сбоев.

Но в 15 % случаев взвесь слипается в камни и приводит к появлению опасного недуга — желчнокаменной болезни. Лечить взвесь нужно, если она не исчезает самостоятельно на протяжении нескольких месяцев.

Острый окклюзионный холецистит

Застрявший на выходе из желчного пузыря камень вызывает его окклюзию (нарушение проходимости). Из-за этого желчный пузырь начинает увеличиваться в объеме, постепенно превращаясь в гнойник.

Далее события могут развиваться по нескольким сценариям:

Вариант № 1. Смещение камня за счет приема спазмолитиков

Спазмолитические препараты снижают тонус стенки желчного пузыря, в результате чего камень может сместиться. Давление внутри просвета желчного пузыря уменьшается, и приступ острого холецистита стихает.

Но опыт показывает, что однажды случившийся приступ почти всегда повторяется. Это связано с тем, что желчные камни в момент воспаления повреждают слизистую. Из нее выделяются “медиаторы воспаления” — вещества, которые способствуют превращению лецитина в лизолейцитин. Именно это вещество содержится внутри желчного пузыря, и признано ответственным за рецидив заболевания.

Растворять камни в желчном пузыре с помощью специальных препаратов категорически не рекомендуется. Крупные камни разбиваются на мелкие кусочки и начинают мигрировать по желчным протокам, что крайне опасно. Даже если убрать все камни из желчного пузыря, то условия для их формирования никуда не исчезнут: камни образуются вновь.

Вариант № 2. Камень, застрявший на выходе из желчного пузыря, остается на своем месте, несмотря на лечение

В этом случае желчный пузырь начинает увеличиваться в размерах, сдавливает сам себя изнутри, стенка его отекает, утолщается, в ней возникает нарушение питания. При ультразвуковом исследовании это хорошо видно: если в норме толщина стенки желчного пузыря 1–3 мм, то в случае воспаления она может увеличиваться до 5–8 мм и более, расслаиваться, становиться более плотной.

В просвет желчного пузыря в ответ на воспаление выходят лейкоциты, и содержащаяся внутри него желчь быстро превращается в гной. Переполненный гноем желчный пузырь может лопнуть с развитием гнойного перитонита (воспаления уже всей брюшной полости). Без своевременного лечения возможен летальный исход.

Вариант № 3. Возникновение холедохолитиаза

Если в желчном пузыре находятся мелкие камни, то при его сокращении они начинают перемещаться внутри просвета. Затем, миновав выход из желчного пузыря, попадают в общий желчный проток. Эти камни создают препятствие для свободного тока желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к повышению давления внутри всей желчной системы. Расширяются протоки, а избыток желчных пигментов (билирубина) на клеточном уровне приводит к тому, что он устремляется в кровь. Возникает так называемая механическая желтуха.

Все вместе быстро приводит к нарушению функционирования печени. За счет разрушения клеточной стенки в крови появляются ферменты, которые в норме находятся внутри клеток печени.

Из-за нарушения непрерывного оттока желчи в двенадцатиперстную кишку происходит попадание микроорганизмов в желчные протоки и превращению желчи в гной. Возникает воспаление желчных протоков — гнойный холангит.

Если вовремя не предпринять необходимых мер, в печени образуются гнойники, связанные с желчными протоками. Это опасная, угрожающая жизни ситуация: чтобы спасти пациента, счет времени идет на часы.

Вариант № 4. Опасность крупных камней

Достигнув определенного критического размера, камни за счет своей тяжести, начинают сдавливать стенку желчного пузыря и вызывать нарушение кровоснабжения. Образуется пролежень – отверстие в желчном пузыре. Если рядом находится общий желчный проток, образуется дополнительное сообщение между ним и желчным пузырем, так называемый синдром Мириззи. Это крайне опасная ситуация, при которой могут возникать приступы гнойного холангита.

Для предотвращения развития событий по всем описанным вариантам и проводят профилактическую холецистэктомию у пациентов с желчекаменной болезнью — удаление желчного пузыря вне периода обострения.

Гиперэхогенное образование щитовидной железы

Плохая экологическая обстановка, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы. В большинстве случаев уплотнение представляет собой узелок, который может разрастаться и делиться. Иногда даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность провоцируют эхопозитивные включения.

Ткани щитовидки с повышенность плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцинаты, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другое. Эхогенность не всегда проявляется на ранних этапах. Чаще всего патология дает о себе знать тогда, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с высокой акустической плотность:

• Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Приливы холода и жары.
• Ухудшение состояния волос и ногтей.
• Резкие изменения веса.
• Раздражительность и частые смены настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной отдышкой и затрудненным дыханием. Нарушается голос, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для уточнения причин новообразования и его вида, пациенту назначают комплекс всесторонних исследований. Кроме УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрения на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размеров и особенностей организма больного. Если это единичный узелок менее 1 см, то назначается регулярное наблюдение у врача. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения применяют различные методики подавления активности щитовидки. Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, этаноловая склеротерапия и другое. Хирургическое вмешательство возможно в том случае, если опухоль имеет большие размеры, вызывает болезненные ощущения и мешает дышать.

Признаки заболевания

Существует несколько стадий развития болезней желчного пузыря. Исходя от этапа, можно выявить признаки заболевания. Обычно присутствует достаточно интенсивная боль, которая становится основным симптомом. При этом она бывает не только в правой части живота, может проявляться во всем животе, отдавая спазмами в желудок и другими неприятными ощущениями.

Нередко приступ такой болезни может сопровождаться обильной рвотой, независимо от этапа болезни. Характерным становится ощущение во рту горечи после рвоты, при этом цвет рвотных масс обычно желтый, насыщенный. Заметно сильное кишечное расстройство, сопровождаемое дисбактериозом. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием, запоры.

Приступы нередко сопровождаются резким пожелтением кожи и глаз. Такое явление само проходит после фазы резкого обострения. Необходимо отметить, что резкая фаза может наступить неожиданно, зачастую без провоцирующих обстоятельств. Правда, выявить наличие нарушений в работе желчного пузыря можно задолго до начала приступа. Тошнота, ощущение дискомфорта, незначительное давление справа могут свидетельствовать о нарушении работы этого органа. В некоторых случаях, чтобы справиться с болезнью, достаточно придерживаться легкой диеты. Причиной неприятных ощущений может быть нехватка либо переизбыток холестерина.

Самые популярные болезни желчного пузыря:

• дискинезия желчевыводящих путей – нарушение в работе двигательной функции желчных путей, в результате чего случается или застой или избыточное выделение желчи. При любом типе дискинезии, случаются отключения в пищеварительных процессах. Чаще всего причиной такого заболевания становится длительная перегрузка и психологический стресс. Дискинезия проявляется в виде тупой боли в боку справа, которая может не проходить как несколько часов, так и несколько дней;
• желчнокаменная болезнь – проблемы желчного пузыря, во время которых в результате увеличения количества холестерина уменьшаются секреции фосфолипидов и желчных кислот. В протоках и желчном пузыре могут появляться камни. Болезнь зачастую несет наследственный характер, а в группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением;
•  хронический холецистит – воспалительный процесс в протоках и желчном пузыре, чаще всего происходящий во время инфекций (кишечной палочки, энтерококке, стрептококке и стафилококке). В результате воспаления происходит нарушение оттока желчи, меняется ее густота и состава. При заболевании бывают схваткообразные боли в подреберье справа, частые рвоты, возможна желтуха. Заболевание в целом проходит достаточно тяжело и нуждается в немедленном лечении;
• опухоли протоков и желчного пузыря – если опухоль находится в желчном пузыре, то симптомы напоминают холецистит. Полипы (доброкачественные новообразования) могут не проявляться на протяжении длительного времени. Но в случае быстрого роста опухоли и при возникновении кожного зуда, болевых ощущений, желтухи и сильном недомогании следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Люди, имеющие проблемы с желчным пузырем должны регулярно проходить УЗИ, чтобы исключить увеличение образования.

Причины образования взвеси

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

1. Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:

• проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
• заболевания поджелудочной железы;
• длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
• механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
• водянка желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• жировая дистрофия печени;
• прием таблетированных контрацептивов и пр.

2. Алиментарный фактор:

• диеты с ограничением углеводов, жиров;
• чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
• резкое похудение или набор веса.

3. Наследственные:

• аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
• серповидно-клеточная анемия и т. д.

4. Предрасполагающие факторы:

• женский пол;
• беременность;
• пожилой и старческий возраст;
• менопауза;
• гиподинамия и пр.

Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.

Полезные советы

Можно ли мочить пробу манту?

Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное – не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.

Что такое взвесь в желчном пузыре?

В современном мире треть населения страдает желчнокаменной болезнью. Благодаря научным достижениям, хирургии и фармакологии, процент осложнений, угрожающих жизни, неуклонно снижается.

Одновременно с этим расширяются возможности неинвазивной диагностики. Своевременное обследование органов желчевыводящей системы позволяет избежать проведения ранних операций.

Решающим диагностическим приемом выступает ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Высокая разрешающая способность этого метода позволяет обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Первыми патологическими признаками, какие можно обнаружить на УЗИ, являются взвеси в желчном пузыре. В норме никаких взвесей быть не должно.

Эхогенная взвесь в желчном пузыре

На первых стадиях застоя в желчевыводящей системе при ультразвуковом сканировании определяется эхогенная взвесь в желчном пузыре. Теряя свою естественную гомогенность, она становится «хлопьевидной», неоднородной, и в результате этого меняется ее акустическое сопротивление, появляются хлопья в желчном пузыре.

Если в норме однородное содержимое поглощает ультразвуковой сигнал, то при возникновении «осадка» или «хлопьев» происходит отражение ультразвуковой волны, или появляется так называемая «эхогенность».

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре

В дальнейшем при склеивании компонентов осадка в желчном пузыре происходит появление билиарных сладж-сгустков. Содержимое становится более плотным и менее однородным, и на УЗИ это визуализируется как гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

Билиарный сладж в желчном пузыре

У здорового человека орган заполнен вязкой, концентрированной желчью, гомогенной по своим физическим свойствам. На начальных этапах желчнокаменной болезни происходит застой желчи, в результате чего формируется осадок или взвесь состоящая из компонентов желчи – кристаллов желчных пигментов, холестерина и солей кальция. Это состояние называется билиарным сладжем, от biliaris (лат.) – «желчный пузырь» и sludge (англ.) – «тина», которое, по сути, является начальным проявлением желчнокаменной болезни.

Осадок в желчном пузыре называется билиарный сладж

Теряя свою однородную физическую структуру, патологически измененная желчь обретает новые свойства. Чем плотнее становятся ее компоненты, тем интенсивнее будет обратный сигнал ультразвукового сканера. По характеру изменений в билиарном сладже при УЗ-исследовании выделяют три группы.

Мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре

Когда прилипание частичек осадка желчи (билиарного сладжа) становится интенсивным, в просвете формируются мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Что это? Это такой осадок, который состоит из микролитов – мелких – до 4-5 мм гиперэхогенных включений без акустической тени, что удается хорошо визуализировать при смене положения тела пациента во время исследования.

Сладж

При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.

Сладжированная желчь

Когда компоненты сладжированной желчи кристаллизируются, возможно наблюдать сочетание мелкодисперсной взвеси – микролитов с густой сладжированной желчью. Сладж синдром желчного пузыря является началом желчнокаменной болезни.

В заключение

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии. Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

УЗИ желчевыводящих путей называется метод диагностирования, во время которого на кожные покровы не оказываются никакие воздействия иглами или различными хирургическими инструментами. Он позволяет узнать очень точную информацию о состоянии желчного пузыря и его протоков. Как правило, исследование этого органа проводят в составе комплексного исследования органов брюшной полости и особенно часто в совокупности с УЗИ печени.

Расшифровка УЗИ желчевыводящих путей

Во время исследования доктор должен оценить следующие данные:

• расположение и подвижность желчного пузыря;
• толщину, размеры и форму стенок органа;
• наличие новообразований, полипов и камней;
• сократительную функцию желчного пузыря;
• диаметр желчных протоков.

Нормальными размерами желчного пузыря считаются:

• ширина около 4 см;
• длина в пределах от 8 до 10 см;
• поперечный размер от 3 до 3,5 см;
• объём 30-70 куб. см;
• диаметр общего желчного протока около 7 мм;
• не более 4 мм толщина стенок;
• внутренний диаметр протоков данного органа должен составлять не более 3 мм.

У желчного пузыря должна быть овальная или грушевидная форма, чёткие контуры. Допускается выделение дна пузыря на 1-1,5 см из-под края печени.