Описторхоз у взрослых

Как сдавать

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня

Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены

Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Расшифровка анализа

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз	Показатели при наличии описторхоза	При отсутствии заболевания
Эозинофилы	Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)	Не выявлено наличие
Лейкоциты на литр крови	Больше 10*10^9	4-9*10^9
СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч	Выше указанных	2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей
Гемоглобин, г/л	Менее 100	120-160
IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)	Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)	Не выявлено наличие
Лимфоциты в %	Выше указанного	18-40 у взрослых, 30-75 у детей
АЛТ, печеночный фермент, ед/л	Больше 40	10-40
АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)	Больше 30	10-30 в зависимости от возраста и пола
Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)	Больше 17,1	3,4-17,1

Методы определения описторхоза

Выявить паразитов в организме можно:

• по анализу кала;
• по крови (общий и биохимический анализ);
• с помощью полимеразной цепной реакции;
• с помощью иммуноферментного анализа.

Чтобы результаты анализов были наиболее точными, рекомендуется сдать их несколько раз. Обязательно после курса терапии анализы сдаются повторно.

Начальная острая фаза описторхоза характеризуется сильной аллергической реакцией, у некоторых людей отмечается повышение температуры. Эти состояния вызывают повышение эозинофилов.

В дальнейшем, с развитием поражения желчного пузыря, печени и желчных протоков, количество эозинофилов понижается, иногда даже приходит в норму.Большое количество глистов характеризуется понижением уровня гемоглобина.

Биохимический анализ крови позволяет выявить повышенный уровень амилазы, билирубина, что может свидетельствовать о наличии глистов в организме и о поражении органов, нарушении их работы.

Кровь на описторхоз берется из пальца и вены. Чтобы выявить описторхоз, анализы необходимо сдавать утром натощак.

Выявление яиц глистов

Диагностика не проводится на протяжении первых 4-х недель заболевания, так как яйца появляются только спустя это время.

Расшифровка выглядит следующим образом:

• отсутствие яиц – норма;
• 1 г кала содержит более сотни яиц – легкая степень поражения организма;
• 1 г кала содержит более 30 тыс. яиц – тяжелая степень поражения организма.

За трое суток до исследования врачи рекомендуют принимать Фламин (желчегонное лекарственное средство). Из рациона исключаются грибы, рыбные продукты питания. На четвертые сутки проводится забор кала и направляется на исследование.

Если анализ проведен правильно, без нарушений со стороны лаборантов, через 4 недели после заражения, то результаты будут информативными. Если присутствуют все симптомы, но яйца в кале не обнаруживаются, рекомендуется пройти исследование через неделю.

Существует альтернатива данному анализу – обследование секреции 12-перстной кишки.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментная диагностика одна из самых точных и позволяет определить наличие глистной инвазии с точностью до 69 %. Суть ее– определение концентрации иммуноглобулинов класса G, M (антитела иммунной системы, вырабатываемые организмом при наличии глистов). Иммуноглобулины класса M появляются в крови как только паразиты попадают в организм. Иммуноглобулины G обнаруживаются спустя 4 недели болезни. Но сдается анализ для наиболее точных результатов через 14 дней с момента возможного заражения. У людей, которые никогда не болели описторхозом, антитела отсутствуют.

Данный способ позволяет выявить патологию в самом начале развития, то есть до того момента, пока паразиты начнут откладывать яйца.

Наивысшую концентрацию иммуноглобулины достигнут на втором месяце с момента заражения. При хронической форме количество антител понижается. Поэтому использовать при хроническом описторхозе данное исследование бессмысленно.

Полимеразная цепная реакция

Самым информативным считается методика полимеразной цепной реакции. С ее помощью можно определить генетическую составляющую паразитов, выявить возбудителей. Поэтому она считается высокоточной методикой для определения болезни.Материалы для исследования: кал, урина, кровь, слюна.

Отсутствуют противопоказания к произведению обследования. Результаты анализа будут готовы через 24 часа после забора материала.

Какие анализы выявляют описторхоз

Описторхи сразу после проникновения в тело конечного носителя начинают проявлять активность. Подвижные личинки из тонкого отдела кишечника продвигаются в желчные протоки, а затем начинают втягиваться передней частью в слизистые оболочки — делают они это при помощи крючьев-зацепок и присосок. На этом этапе паразиты несколько раз меняют внешние оболочки, которые накапливаются в протоках желчного пузыря, вызывая раздражение их стенок, а иногда и закупорку (особенно часто это возникает при попадании в пищеварительный тракт человека большого количества личинок гельминта).

Этот процесс отслеживается при исследовании кала на описторхоз. В них, помимо чешуек и ДНК материала паразитов, можно обнаружить яйца гельминтов. Для этого требуется несколько раз сдать анализ кала. Для подтверждения диагноза может использоваться дуоденальное зондирование на паразитов. В ходе обследования получают содержимое 12-перстной кишки, в которую открываются желчные протоки. В нем также обнаруживаются внешний эпителий паразита, его яйца, а иногда замершие или живые черви.

При прикреплении к слизистым оболочкам описторхи оказывают травмирующее действие. При массивной инвазии они провоцируют защемление слизистых оболочек желчных протоков, в результате чего нарушается кровоток в органе. Подобные явления находят отражение во многих процессах в организме, в том числе в процессе кроветворения — организм пытается справиться с атакой чужеродных ему существ, выделяя в общий кровоток антитела и антигены. Именно их можно обнаружить, исследуя кровь на описторхоз.

В сравнении с другими методами диагностики описторхоза, исследование крови имеет ряд преимуществ:

1. Раннее обнаружение инвазии. Яйца гельминтов в каловых массах появляются не раньше, чем через 4 недели после заражения, в то время как наличие антител к описторхозу обнаруживается уже на стадии миграции и прикрепления паразитов к стенкам желчных протоков. Это позволяет начать лечение до того, как глисты достигнут половой зрелости.
2. Высокая точность. Для обнаружения яиц гельминтов кал необходимо сдавать многократно — результаты могут оказаться ложными. Антитела к гельминтам в крови обнаруживаются независимо от того, начали описторхи откладывать яйца или нет.
3. Информативность. Помимо наличия описторхоза анализы крови могут рассказать о степени поражения билиарного тракта, об имеющейся стадии заболевания, а также о его форме.

Если заболевание приобретает хроническое течение, анализы крови могут давать ошибочные результаты. При наличии типичной для описторхоза симптоматики и отсутствии антител к паразитам врач прибегает к зондированию. Этот метод является более точным в плане обнаружения самих глистов и их яиц.

Классификация лабораторных методов

Современная модель медицины работает в соответствии с многочисленными протоколами, где прописаны все необходимые в ведении пациента шаги.

Это касается и описторхоза; при подозрении на наличие плоских червей выполняют анализы:

1. Общей группы.
2. Специфические.

В первом случае имеются в виду исследования, которые нужны для обнаружения общих изменений со стороны органов и систем; они могут указывать на наличие патологического процесса (как, например, повышение числа клеток-лейкоцитов), однако требуют уточнения локализации очага и причин его формирования с помощью дополнительных методов.

Вторая группа исследований – это узконаправленные тесты. Они предназначены для выявления признаков определенной патологии, цель использования – подтверждение либо исключение диагноза.

Кроме того, лабораторные анализы могут быть:

• обязательными (включают тесты, выполняющиеся всем пациентам);
• дополнительными (полезные для диагностики методы, которые назначаются не всегда из-за сложности получения материала или других факторов).

Они проводятся амбулаторно (в поликлинике по направлению лечащего врача) или в стационаре (после госпитализации в палату профильного отделения). Спектр исследований определяется как основной, так и сопутствующими патологиями. Например, при описторхозе, из-за осложнений требующем вмешательства хирурга, проводятся коагулологические тесты (оценка функций системы гемостаза, то есть свертывания крови).

Проведение

Важно учитывать, что любой анализ крови на описторхоз из перечисленных выше, покажет заражение, только если оно произошло не позднее, чем за месяц до забора крови. Это связано с тем, что раньше этого времени никаких существенных изменений в организме не произойдет

В анализе крови (общем и биохимии) отклонения от нормы проявляться не будут или будут крайне незначительными. Антитела и специфические иммуноглобулины также не успеют наработаться раньше, чем через месяц. Кал на описторхоз в этот период еще менее информативен.

Особенности забора проб таковы:

• Общий анализ крови берется в утреннее время. Образец берется из пальца. У маленьких детей возможен забор капиллярной крови из мочки уха, пятки и т. д.;
• Не все знают, как сдавать образец на биохимию. Он забирается из вены в лабораторных условиях. Объем образца зависит от методов проведения исследования и оборудования лаборатории;
• Проба для ИФА также забирается из вены. Процесс не отличим от взятия пробы на биохимию.

В некоторых случаях, при проведении сдачи образца и его исследования могут быть некоторые нюансы, но, обычно, врач предупреждает о них заранее.

Подготовка

В зависимости от вида исследования, к нему нужно готовиться. Иногда анализы на описторхоз вовсе не требуют подготовки.

• Общий анализ крови сдается натощак в утреннее время, наиболее информативна проба, забранная до 14-00;
• Биохимия крови также сдается натощак в утреннее время. Не рекомендуется в течение 24 часов до анализа курить и употреблять алкоголь. Если пациент регулярно принимает какие либо лекарства, то необходимо уведомить об этом лечащего врача, так как иногда их необходимо отменять за неделю до того, как сдать кровь на описторхоз;
• Подготовка к ИФА наиболее сложная она требует отмены приема любы лекарственных препаратов (за исключением жизненных показаний), не менее чем за 3-5 дней до проведения исследования. Кровь берется натощак в утренние часы и в лабораторных условиях.

Обычно не требуется иной специфической подготовки. Разве что, вне зависимости от типа исследования, в течении недели до него не рекомендуется употреблять пищу, в которой много консервантов и красителей.

Интересные факты

1. Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями-сосальщиками Opisthorchis felineus и O. viverrini. Интересно, что взрослые черви обитают в желчных протоках и поджелудочной железе человека, вызывая воспаление и нарушение их функции.

2. Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей личинки паразита. Интересно, что личинки могут сохраняться в рыбе в течение многих месяцев, даже после замораживания или копчения.

3. В течение длительного времени описторхоз может протекать бессимптомно. Однако по мере увеличения количества паразитов в организме могут развиваться такие симптомы, как боль в правом подреберье, желтуха, тошнота, рвота и лихорадка. Интересно, что заболевание может привести к тяжелым осложнениям, включая цирроз печени и рак.

Описторхоз. Как диагностировать и лечиться самому.

Разновидности анализа

В рамках определения болезни и выявления причины пациентам проводятся пробы нескольких типов:

• общеклинический;
• биохимический (б/х);
• иммуноферментный (ИФА).

Паразиты в теле человека: описторхоз

Зачем их делают?

Своевременная сдача крови на анализы может сохранить ваше здоровье

Анализ крови на описторхоз — наиболее актуальный и достоверный метод диагностики заболевания. Он помогает определить не только имеющееся заболевание, но и инвазию на ранней стадии.

Анализ крови дает максимально полную картину о наличии или отсутствии заболевания. Уникальность такой диагностики также и в том, что она позволяет определить поражение даже на самых ранних стадиях.

Процедура обладает высокой точностью, так как антитела к гельминтам можно обнаружить в крови вне зависимости от того, начали ли описторхи откладывать яйца.

Что они показывают?

Возможные результаты разных типов проб помогают правильно поставить диагноз.

1. Посредством проведения общеклинического анализа крови выявляется уровень концентрации эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ. По их количеству можно определить наличие внутри организма иммунных реакций.
2. Биохимический тип — определение аномальных процессы в печени и других органах (путем нахождения изменений числа специфических компонентов крови).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает определить уникальные антигены организма к гельминтам.

Клинический анализ крови – Школа доктора Комаровского

Симптоматическая диагностика описторхоза

Обращаясь к специалисту, врач выслушивает жалобы пациента и составляет анамнез болезни. Эта процедура проводится в обязательном порядке, чтобы понять направление обследования и ускорить установление диагноза.

Изначально, врач узнаёт, имеются ли у больного такие симптомы, характеризующие острую стадию описторхоза:

• Гипертермия: телесная ломота, озноб, слабость, лихорадка, нарушение сна.
• Аллергические высыпания. Они могут выглядеть, как водянистые высыпания, краснота около шеи, сыпь, напоминающая крапивницу.
• Пищеварительные нарушения проявляются, в видеинтоксикации, тошноты с рвотой, поноса, диареи.
• Увеличение поджелудочной железы, печени, селезёнки обнаруживают при пальпации.

Хроническую стадию описторхоза могут обнаружить, в результате выявления причин появления болезней желчного пузыря, гастродуоденита, поджелудочной железы. 4/5 человек, заразившихся данной инвазией, сталкиваются с дискинезией желчного пузыря, ведь этот орган является самым излюбленным местом описторхис.

Определить наличие хронического описторхоза можно по следующим признакам:

• Болям под правым подреберьем.
• Постоянной жажде и сухости во рту.
• Утренней тошноте.
• Появлении тошноты после принятия жирной пищи.

Когда нужен анализ крови на описторхоз?

Клиника болезни обусловлена особенностями жизненного цикла гельминта, количеством личинок, проникших в организм. Также частотой вторичных заражений, исходным состоянием иммунного статуса человека.

Многие люди воспринимают симптоматику паразитарного заболевания как следствие чрезмерной физической активности, простудных болезней, общего недомогания, расстройства пищеварения. Нередко бывает, что на приеме у медицинского специалиста выявляется, что человек проживает/проживал в очаге описторхоза либо потреблял сырую или плохо термически обработанную рыбу.

Анализ крови на описторхоз необходим в тех случаях, когда пациент жалуется на следующие симптомы:

• Постоянная вялость и слабость;
• Беспричинное увеличение температуры тела;
• Повышенное потоотделение;
• Частые респираторные и простудные заболевания;
• Кожные проблемы – жжение, зуд, высыпания и пр.;
• Болят суставы и мышцы;
• Головные боли;
• Непродуктивный кашель;
• Пожелтение кожного покрова;
• Болезненные ощущения в животе;
• Нарушение пищеварения и т.д.

При выявлении такой симптоматики рекомендуется пройти исследование. Своевременная диагностика позволяет предупредить многочисленные осложнения паразитарного заболевания. В частности, флегмону желчного пузыря, хронический гепатит, язвенные патологии желудка, острый панкреатит, рак печени и желчных протоков.

Перечисленные клинические проявления выше обычно свидетельствуют об острой фазе заболевания. При хроническом течение симптомы несколько «смазаны», часто наблюдаются обострения, сменяющиеся периодами ремиссии.

Методы клинической диагностики

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Лабораторная диагностика кала и крови

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

• ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
• Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
• ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Как сдать анализ?

Анализы проводят утром на голодный желудок.

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду. Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь. Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови. Желательно не принимать медикаменты, если нельзя прекратить прием препарата об этом стоит предупредить в лаборатории. Анализ кала берут из утренней порции. Достаточно 40―50 г в стерильную емкость и относят в лабораторию в течение 2-х часов.

Как проводятся исследования?

Изучение фекалий на лямблиоз проводится по методам, описание которых сведено в таблице:

Название	Описание
Нативный (естественный) мазок	Экскременты рассматривают под микроскопом, чтобы обнаружить цисты или трофозоиты.
Окрашенный мазок	Окрашивание материала раствором Люголя, что позволяет найти двуустку, как лямблии.
Обогащение исследуемого материала с дальнейшим изучением мазка под микроскопом	Обнаруживаются цисты.

Расшифровка анализов

Состав антител в крови определяет коэффициент позитивности. При первичном заражении можно обнаружить титры антител IgM компоненты, а при длительной течении болезни — IgG. Наличие обоих показателей говорит об обострении. Результаты на описторхоз, так как и на лямблиоз, подтверждаются только при выявлении самых гельминтов или яиц в кале. Если анализ крови показывает положительный результат, а в кале ничего не нашли, то предполагают:

• заражение в начальной стадии и гельминт еще не откладывал яйца;
• стадия выздоровления;
• лабораторная ошибка.

Профилактика паразитарного поражения жёлчного пузыря

Паразитарное воспаление жёлчного предотвратить сложно. Однако риск заражения можно свести к минимуму.

Для этого не нужно:

1. Пить воду из-под крана. В некипячёной жидкости часто встречаются цисты лямблий и амёб, яйца глистов и прочие возбудители.
2. Оставлять детей без присмотра на улице. Малыши чаще других подвергаются атаке паразитов из-за привычки тянуть всё в рот.
3. Кушать сырую рыбу. В ней иногда находятся личинки двуусток, которые тяжело уничтожить.

https://youtube.com/watch?v=hPmwvBTzelc

Для профилактики инвазий рекомендуется:

овощи и фрукты споласкивать перед употреблением, даже если они сорваны с собственной грядки;
мыть руки после посещения улицы, длительность процедуры не менее 15 секунд;
на отдыхе в странах с жарким климатом соблюдать особую осторожность, учитывая высокий риск заразиться;
избегать попадания воды из стоячих водоёмов в рот;
периодически проводить антипаразитарную терапию;
проводить гигиенические мероприятия домашним любимцам и обязательно мыть руки после контакта с ними;
своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб, исключая самолечение.

На большей территории России инвазивные инфекции печени и протоков диагностируются нечасто. Они распространены в районах, где употребляют сырую рыбу. Излюбленное место обитания червей – билиарная система. Заразиться лямблиями и амёбами можно везде, чаще они поражают кишечник. Аскариды распространены в России, Украине, Беларуси, но в органах гепатобилиарной системы приживаются редко.



Паразиты часто являются причиной возникновения таких гастроэнтерологических патологий, как дискинезия желчевыводящих путей, патологий ЖКТ, камнеобразование в желче, воспаление желчного пузыря, гепатиты. Паразиты, такие как описторхи, лямблии, трематоды, растут и развиваются в желчных каналах. Они способны снизить местный иммунитет, сделав организм неустойчивым к разному виду бактериальных инфекций. Лечить сопутствующие заражению болезни нужно антибиотиками. Часто препараты малоэффективны, поэтому приходится принимать крайние меры — иссекать желчный пузырь.

При попадании паразитов в организм развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей и другие заболевания.

Алгоритм диагностики

Это комплекс исследований, использующихся при остром или хроническом описторхозе. Состоит из общепрофильных и специфических, обязательных и дополнительных методов, которые сочетают между собой в зависимости от состояния пациента, целей диагностики (подтверждение наличия процесса, выявленного впервые, контроль качества проведенного курса терапии и др.).

Исследования общего профиля

К ним относятся такие тесты как:

1. Анализ крови общеклинический (ОАК). Включает оценку уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, а также подсчет лейкоцитарной формулы, что дает возможность исследовать клеточный состав, выявить признаки анемии и воспалительного процесса.
2. Исследование мочи (ОАМ). Является анализом обязательного спектра, предназначен для выяснения наличия воспаления и других патологий мочевыделительного тракта.
3. Анализ крови биохимический. Имеет большое значение, поскольку дает возможность выявить нарушения, спровоцированные глистной инвазией со стороны печени, поджелудочной железы и других органов.

Все общие тесты могут повторяться для оценки состояния пациента в динамике (до, во время и после лечения), но полученные результаты не подтверждают и не опровергают диагноз глистной инвазии.

Специфические методы

Понятие «анализ на описторхоз» на самом деле включает в себя разные узконаправленные тесты, в процессе выполнения которых используется не только кровь, но и каловые массы, а также дуоденальное содержимое (получают при введении зонда в двенадцатиперстную кишку). Последний из названных методов относится к категории дополнительных – он весьма ценен для практической диагностики, но не всегда есть возможность получить нужный биологический материал.

Среди специфических тестов можно указать:

• анализ крови на описторхоз (выполняется иммуноферментным методом (ИФА), цель – обнаружение иммуноглобулинов, или антител класса IgM и G, появляющихся при реакции организма на плоских червей; титр нарастает в зависимости от стадии течения патологического процесса, высок в острой фазе и снижается в хронической);
• микроскопию дуоденального содержимого (осуществляется поиск яиц паразитов в биологическом материале, полученном от пациента и нанесенном на специальное стекло в виде мазка);
• анализ кала на описторхоз (также используется термин «копрологическое исследование»; оно выполняется с той же целью, что и предыдущий метод микроскопии, но считается более простым – не требуется осуществление процедуры зондирования).

Как и общие тесты, специфические анализы используются не только после первого обращения пациента, но для оценки состояния в процессе терапии.

Для повышения точности исследования кала применяются методы концентрации. Это обработка материала специальными реактивами с последующим центрифугированием.

Позволяет сосредоточить в мазке максимально большое количество яиц, что упрощает поиск под микроскопом.

Подготовка к анализам

• Для получения достоверных результатов, перед тем как сдавать анализы нужно соблюсти правила подготовки к исследованию.
• Кровь на общий и биохимический анализ сдают в утренние часы на голодный желудок. Перед забором материал не рекомендуется курить и подвергать себя физическим нагрузкам.
• Перед сдачей кала стоит на несколько дней отказаться от употребления грибных, острых и рыбных блюд. За трое суток начать принимать Фламин. Образец кала нужно собирать естественным путем, без применения клизмы и слабительного препарата.
• Процедура зондирования требует недельного отказа от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование. За 12 часов исключить любой прием пищи.

Частые вопросы

Каковы основные методы диагностики описторхоза?

Основные методы диагностики описторхоза включают в себя лабораторные анализы кала на наличие яиц описторхов, иммунологические методы (например, ИФА, РКФ), а также инструментальные методы (ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени).

Какие симптомы могут указывать на наличие описторхоза у человека?

Симптомы описторхоза могут включать в себя боли в правом подреберье, расстройства желудка, аллергические реакции, повышенную утомляемость, желтуху, нервные расстройства и другие

Однако симптомы могут быть разнообразны и не всегда явно указывать на описторхоз, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза

Обзор заболевания описторхоз

Главными источниками заражения описторхозом являются рыбные пресноводные медузы, такие как речной окунь, лещ и карп. Человек может заразиться, употребляя сырую или недостаточно проваренную рыбу, а также через контакт с водой, загрязненной икрой или мочей зараженных животных.

Симптомы описторхоза могут включать: боли в правом гипохондрии, нарушение аппетита, тошноту, рвоту, снижение веса, слабость, утомляемость, зуд, аллергические реакции и умеренную желтуху. В зависимости от степени инфекции и реакции организма, симптомы могут быть разными.

Для диагностики описторхоза проводятся различные исследования, включая анализы кала на яйца паразитов, анализы крови на наличие антител к паразитам и ультразвуковое исследование печени.

Лечение описторхоза включает прием противопаразитарных препаратов, восстановление функции печени и поддерживающую терапию

Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения

Профилактика описторхоза включает обработку и надлежащую термическую обработку рыбы, а также избегание контакта с загрязненной водой и непроверенными источниками воды. Также рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и не употреблять нежареную или недостаточно прокипяченную рыбу.

Как сдавать

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня

Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены

Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

Не выявлено наличие

Лейкоциты на литр крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

Не выявлено наличие

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Какие анализы проводятся?

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Как обнаружить заболевание

Общие сведения об описторхозе

Заболевание происходит, когда в организм человека или животного попадают черви класса сосальщиков. Перед тем как попасть к своему конечному хозяину, личинка сосальщика проходит стадии метаморфозы и развития в организме промежуточных хозяев.

Стадии развития сосальщиков

1. Яйца попадают в среду обитания моллюсков вместе с испражнениями зараженного конечного хозяина.
2. Попадание в организм пресноводного моллюска. На этой стадии яйцо проходит метаморфозу и находится в теле улитки около двух месяцев.
3. Если после завершения стадии метаморфозы моллюска заглатывает рыба, то она становится вторым промежуточным хозяином паразита. Преимущественно заражается рыба семейства карповых. В течение 6 недель яйцо проходит вторую стадию преобразования – становится личинкой.
4. Через 1,5 месяца личинка становится заразной для человека. Если в этот период рыбу съедает человек или плотоядное животное, то он становится конечным хозяином паразита.
5. По желчным ходам личинка попадает в печень и желчный пузырь и через 12 недель достигает своей конечной стадии развития – полового созревания. Теперь паразит может откладывать яйца.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания могут быть незаметны на протяжении долго периода времени. Начало активности личинок на ранней стадии описторхоза называется острой фазой. Ранняя стадия описторхоза может длиться до 8 недель. Если заболевание вовремя не выявлено, то постепенно симптомы угасают, а острая форма переходит в хроническую. Продолжительность фазы составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Без адекватного лечения описторхоза симптомы будут долго беспокоить человека.

Симптомы острой и хронической формы описторхоза

Стадии протекания болезни
Острая	Хроническая
Симптомы, характеризующие фазу протекания
Высокая температура	Боль с правой стороны ребра, распространяющаяся под правую лопатку и в плечо
Боль в мышцах, суставах, приступообразная боль в правом подреберье	Отсутствие аппетита
Тошнота, диарея, метеоризмы и рвота	Расстройство ЖКТ (сопровождающееся поносом, рвотой)
Увеличение печени	Депрессивные состояния, сменяющиеся перепадами настроения
Увеличение селезенки (сопровождается болезненными ощущениями)	Сонливое состояние, упадок сил и снижение работоспособности
Повышение уровня лейкоцитов в крови (в частности, эозинофилов)	Головные боли с частыми головокружениями
Сыпь	Зуд, высыпания, отек Квинке
Плохой аппетит	Дрожание рук, тремор вен и языка
Снижение веса

У детей раннего возраста диагностировать острую стадию заболевания практически невозможно, хроническая фаза сопровождается отсутствием тяги к еде, повышением уровня лейкоцитов в крови и отставанием в физическом развитии. У детей старше 3 лет заболевание становится причиной высокой температуры тела, расстройства стула и болей в животе. Дети быстро утомляются.

Помимо перечисленных фаз протекания описторхоза, существует скрытая форма – в этом случае симптомы могут быть слабовыраженными или отсутствовать совсем. Скрытая форма присуща на тех территориях, где описторхоз наиболее часто встречается. В этом случае диагностировать заболевание поможет анализ на описторхоз.