«описторхоз украл у меня пять лет жизни». личный опыт

Диагностика описторхоза

Очевидно, что самым важным исследованием, подтверждающим наличие паразитов в организме, является анализ кала. В нем могут быть обнаружены яйца описторхов. Однако, даже при отрицательном результате, следует сдавать анализ несколько раз – так как выделение яиц идет «волнами».

• Кроме опроса и осмотра больного, врач должен назначить исследования органов брюшной полости: УЗИ, МРТ, гастроскопию и так далее.
• Клинический и биохимический анализ крови помогут выявить косвенные признаки описторхоза – изменения формулы крови, изменения концентрации веществ, которые отражают функции печени и так далее.

При наличии симптомов, говорящих о поражении дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем – будут назначены и другие обследования, консультации у специалистов, которые помогут уточнить картину заражения.

Осложнения

Как и при любом другом заболевании, нельзя исключать возможные последствия описторхоза.

Чаще всего у инфицированных людей развивается аллергия. Она возникает в результате длительного отравления организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Среди местных осложнений можно отметить панкреатит, холецистит, цирроз печени и перитонит.

Кроме того, кошачья двуустка способна мигрировать с током лимфы и крови, вызывая поражение других систем. В таком случае описторхоз может провоцировать проявления следующих заболеваний, которые нельзя назвать инфекционными, но, несмотря на это, их первоисточником остаются паразиты:

• артроз;
• псориаз;
• субфебрилитет;
• поражение ЦНС;
• умственная отсталость у детей;
• похудение;
• анемия.

Но самым опасным осложнением данного вида гельминтоза является онкология.

Ее развитие начинается с некроза эпителия в желчных протоках и печени, возникших в результате активной жизнедеятельности сосальщиков. Постоянно цепляясь и травмируя ткани, паразиты отрывают отдельные клетки, оставляя после себя кровоточащие эрозийные повреждения. Именно из-за них может начаться злокачественный процесс в органе.

Механизм развития гельминтоза

Как развивается описторхоз? В основе заболевания лежит несколько повреждающих факторов:

Механическое повреждение тканей печени

Чем больше находится в гепатобилиарной системе гельминтов, тем значительней травма, наносимая ими желчному пузырю, желчным путям и печени. Стенки протоков повреждается присосками и щипиками паразитов в процессе их передвижения, в результате чего на слизистой образуются множественные кровоточащие эрозии (отрываются участки эпителия). Кроме того, огромные скопления гельминтов и их яиц создают механическое препятствие для оттока желчи и сока из панкреас, что приводит к их застою и кистозному расширению желчных путей.

Аллергические реакции

В острой стадии инфекции токсические и аллергические реакции развиваются в ответ на продукты жизнедеятельности гельминтов (созревание личинок, их миграция) и их антигены. Увеличивается проницаемость печеночных сосудов и поджелудочной железы, возникает васкулит и инфильтрация эозинофилами и отек стромы внутренних органов, в желчных путях слущивается эпителий. В печени формируются некротические очаги. Все перечисленное приводит к развитию различных аллергических реакций.

Формирование ненормальных рефлексов

Скопления глистов в желчных протоках раздражающе действуют на их нервные рецепторы, что приводит к возникновению болезненных нервных импульсов. В свою очередь, эти импульсы нарушают работу всего пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная, тонкая и толстая кишки).

Возникновение очагов хронической инфекции

Застой желчи и панкреатического сока провоцируют размножение инфекционных агентов, которые проникают в желчные и пакреатические протоки из кишечника. Кроме того, новые гельминты, попадая в желчные пути, приносят с собой дополнительную инфекцию. Также изменение качества желчи приводит к формированию камней.

Хроническая интоксикация организма

Продукты жизнедеятельности описторхисов действуют отравляюще на все системы и органы организма и нарушают гомеостаз (внутреннюю среду). Токсическое действие метаболитов отражается на состоянии сердечно-сосудистой, иммунной, нервной, эндокринной и мочеполовой систем, нарушаются процессы кроветворения, и изменяется состав крови, поражается костно-суставной аппарат. У детей это выражается в отставании роста и веса, ухудшении в учебе, раздражительности и капризности.

Ослабление иммунитета

Токсины гельминтов нарушают работу органов, принимающих участие в иммунном ответе, что ведет к формированию вторичного иммунодефицитного состояния. В свою очередь, вторичный иммунодефицит утяжеляет течение других болезней (инфекционных, эндокринологических, гинекологических).

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что вызывает описторхоз?

Такое заболевание формируется по причине проникновения в организм возбудителя кошачья двуустка. Этот паразит обладает присосками – брюшной и ротовой, имеет плоское тело, длиною 4–13 мм. Передаётся заболевание вначале рыбе, которая поглощает яйца паразита вместе с фекалиями заражённого человека или животного в воде. Таким образом, они служат промежуточными хозяевами. Когда личинки съеденной рыбы поступают организм человека, то они поселяются в жёлчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Спустя 14 дней они становятся половозрелыми особями, поэтому через месяц начинают откладывать яйца.

Как передается описторхоз

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

• карась;
• ельц;
• вобла;
• краснопёрка;
• лещ.

Передаётся описторхоз, если содержащие в рыбе паразиты не обезвредить. Для этого нужно не употреблять талую, сырую рыбу, выполнить качественный её просол и заморозку.

Профилактика описторхоза

Очень важно понимать, как следует обрабатывать рыбу, чтобы не заразиться описторхозом. Если речь идет о замораживании, то при температуре -30 С требуется около двух суток для полной гибели паразитов

Причем, такой холод должен проникнуть во всю толщу тканей рыбы – а это условие не всегда выполнимо. Именно поэтому в районах, где едят строганину так высока степень заражения описторхами.

При солении рыбы важно, также выдерживать крепость посола и время. Вяленый продукт следует, также, предварительно просаливать

Копчение, варение, жарение, печение рыбы – должно быть длительным, чтобы высокие температуры установились по всей ее толще. Для этого лучше всего делить продукт на куски.

Также, следует поддерживать и оберегать чистоту водоемов – препятствовать попаданию туда фекалий, не выбрасывать в воду части рыбы, после ее разделки.

Что представляет собой заболевание?

Описторхозом принято называть болезнь, во время которой происходит поражение поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Влияют на это паразитирующие черви. Не стоит игнорировать такое заболевание, так как без своевременного лечения можно столкнуться с серьезными осложнениями. Если болезнь будет прогрессировать, тогда, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Вызывает развитие описторхоза печеночный сосальщик. Он попадает в человеческий организм в виде личинки.

Для активного развития и размножения гельминтов должно пройти 3 стадии их превращения. После этого они становятся взрослыми особями. Первые 2 стадии развития паразит проводит в организмах рыб пресноводных водоемах. На третьем этапе развития печеночный сосальщик попадает в организмы других жителей водоемов. После этого он готов паразитировать во взрослом человеке. У такого паразита есть присоски, которые упрощают его жизнедеятельность в человеческом организме.

Проникают гельминты внутрь человека через еду. Если быть точнее, то заражение происходит через сырую или плохо приготовленную рыбу. Переносчиками являются жители пресных водоемов. Именно в такой рыбе находятся личинки двуустки. Когда они попадают в организм человека, они проходят через желудочную стенку в печень и поджелудочную.

Но это не значит, что другой человек не может заразиться гельминтами. Заражение может произойти и в привычных домашних условиях

Поэтому важно правильно готовить рыбные блюда. Только термическая обработка способна уничтожить всех гельминтов

Промежуточными хозяевами паразитирующих микроорганизмов являются рыбы семейства карповых. Поэтому готовить их стоит ответственно.

Симптомы описторхоза

Первые признаки описторхоза проявляются лишь спустя месяц после заражения. Они схожи с симптомами инвазии любыми паразитами, но каждый организм реагирует по-разному. По симптоматике и клинической картине выделяют описторхоз острой и хронической формы:

1. Острая форма по клинической картине имеет сходство с интоксикацией организма или аллергической реакцией. Это связано с выделением токсинов паразитами в процессе их жизнедеятельности. В результате у человека могут возникнуть инфильтраты, отеки и некрозы внутренних органов.
2. Хроническая форма описторхоза характерна воспалением желчного пузыря и протоков, разрастанием соединительной ткани, которые заметны при УЗИ. Гельминты закупоривают желчный пузырь и желчевыводящие пути, что приводит к портальному повышению давления и нарушению кровоснабжения.

Острая форма описторхоза

Признаки заражения глистами обычно проявляются внезапно. Их проявление зависит от степени заболевания.

При легкой степени поражения:

• повышается температура;
• возникает головная боль;
• больной постоянно чувствует слабость;
• быстро утомляется.

Средняя стадия описторхоза:

• появляются высыпания, по виду напоминающие крапивницу;
• человека постоянно тошнит, может возникнуть рвота;
• развивается дискинезия кишечника, понос;
• температура сильно может повышаться, вызывая лихорадку;
• возникает болевой синдром печени;
• человек чувствует боль во всем теле.

Обычно, когда болезнь достигает этой стадии, человек начинает терять вес, аппетит может иметь значительное снижение. Состояние больного ухудшается с размножением паразитов.

При тяжелой степени поражения:

• крайне плохое самочувствие, связано с увеличением токсинов;
• возбужденное или, наоборот, заторможенное состояние;
• полное расстройство органов пищеварения;
• развитие отека Квинке;
• нарушение сна;
• развитие миокардита.

Описторхоз у беременных

Большинство болезненных состояний, которые возникают в период беременности, отрицательно сказываются на ее течении. Не исключение в этом плане и гельминтная инвазия. Если женщина планирует зачатие, но при обследовании диагностирован описторхоз, его необходимо полностью вылечить до наступления беременности.

Если болезнь возникла в процессе вынашивания ребенка, то она вызовет множество неблагоприятных симптомов у женщины. Описторхоз и беременность несовместимы. Без соответствующей терапии, шансы благополучно родить здорового ребенка минимальные.

Главные отрицательные воздействия инвазии на организм беременной следующие:

• развитие анемии;
• тяжелые токсикозы;
• риск тромбозов;
• развитие эклампсии (осложнение беременности, сопровождающееся подъемом давления и судорогами);
• угроза прерывания;
• гипоксия ( недостаток кислорода) плода;
• нередко возникает внутриутробная гибель плода.

Даже если удается сохранить беременность, то велик риск рождения детей с неполноценным функционированием головного мозга из-за внутриутробной гипоксии.

Диета

Среди людей, которые подвержены заражению кошачьими двуустками, часто возникает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить описторхоз без соблюдения диеты?». Ответ на этот вопрос вызывает споры между медиками. Но все же, все приходят к общему мнению, что соблюдение диеты способствует ускорению выздоровления. Обнаружить признаки заболевания, пройти диагностику, и назначить эффективное лечение – это только первый шаг к выздоровлению. Лечится описторхоз с использованием специальной диеты, известной в медицине под номером 5. Ее используют для многих заболеваний ЖКТ, и описторхоз не является исключением.

Больному рекомендуется употреблять больше витаминизированных продуктов в пищу – фрукты в сушеном или запеченном виде и овощи, а также каши, нежирное мясо и рыбу. После курса антигельминтиков, больному рекомендовано добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Они оказывают лечащее и восстановительные свойства.

Меры предосторожности и рекомендации

Чтобы избежать заболевания, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Варить рыбу необходимо не менее 25 минут.
• Жарят рыбу минимум 15 минут.
• Если готовят рыбные пироги, они должны запекаться в духовке около часа.
• Перед приготовлением свежую рыбу заморозить на 7 часов в морозильной камере.
• Если рыба выловлена самостоятельно, она должна замораживаться не менее месяца, так как на протяжении этого времени личинки паразитов остаются жизнеспособными.

Засолка рыбы проводится по следующему графику:

• уклейку, пескаря, верховодку засаливают не менее 10 дней;
• голавля, плотву, красноперку, ельца, лин и леща – не менее 21 суток;
• рыбу более 25 см – 40 дней.
• Коптят рыбу до 2, 5 часов при температуре +80 градусов.
• При холодном вялении рыбу замачивают в соли 2 недели, а затем проводят вяление на протяжении 3 недель, расходуя на 5 кг рыбы 1 кг соли.

Узнайте из видео, как защитить свою печень от паразитов:

Описторхоз. Как защитить свою печень от паразитов

Инкубационный период

В организм человека или плотоядного животного описторхи попадают при употреблении термически необработанной или недостаточно обработанной рыбы семейства карповых в форме метацеркарий, заключенных в оболочку — цисту. В желудочно-кишечном тракте оболочка метацеркарий растворяется и паразиты проникают в желчевыводящие пути, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, где в течение 10 — 12 дней развиваются до половозрелого состояния и начинают откладывать яйца. Инкубационный период описторхоза составляет от 2 до 4 недель (5 — 42 дня). Считается, что в среднем от момента заражения до появления первых признаков и симптомов заболевания проходит 21 день.

Диагностика

Диагностика описторхоза производится на основе изучения симптоматики и эпидемиологических данных региона. Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

• употребление потенциально зараженной рыбы (без предварительного проведения термической кулинарной обработки);
• проживание (временное либо постоянное) в эндемичном регионе;
• принадлежность к некоторым этническим народностям (народы Севера).

Для установления диагноза необходимо проведение исследований каловых масс либо дуоденального сока на предмет наличия в них яиц гельминта. Анализ на описторхоз собирается не ранее, чем через месяц после возможной инвазии. Пробы сдаются многократно для подтверждения достоверности полученных данных. Обнаружение в 1 г каловых масс менее 100 яиц свидетельствует о наличии легкой формы недуга, более 30 000 яиц – о крайне тяжелой.

Взрослых особей можно выявить при проведении эндоскопии либо посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Возможно обследование печени, а также желчных протоков посредством УЗИ, КТ, МРТ и радиографии, что дает возможность установить косвенные симптомы заболевания (структурные изменения печени, желчного пузыря, а также увеличение их размеров, воспалительные процессы и фиброз желчных протоков).

Обнаружение эозинофилии в анализе крови на описторхоз также указывает на возможную глистную инвазию. Описторхоз нередко сопровождают высокие показатели билирубина, сывороточной трансаминазы и щелочной фосфатазы при одновременно малом уровне сывороточного альбумина.

В течение последних лет начали использовать новые виды диагностики – молекулярную и иммунологическую. Иммунологический способ основан на обнаружении специфических антител, вырабатываемых человеческим организмом при наличии антигенных детерминант глиста. Самый эффективный способ – забор иммуноферментного анализа, позволяющего определить стадию развития болезни.

Молекулярная диагностика позволяет установить в анализах фекалий наличие фрагментов ДНК гельминта посредством полимеразной цепной реакции. Данный способ эффективен в случае массовой глистной инвазии.

Лечение описторхоза

Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Симптомы и диагностика

Заболевание подразделяется на несколько этапов развития:

1. начальную. Больные на этой стадии жалуются на плохое самочувствие, общую слабость и недомогание. Наблюдается субфебрильная температура (до 38 градусов), сопровождаемая повышенной потливостью. Такие первичные симптомы описторхоза не сильно отличаются от ОРВИ. Иногда больной чувствует тошноту, появляется сухость во рту и непереносимость жирной пищи. В последующем болезнь протекает без выраженных признаков, если не считать периодические подъемы и спады температуры;

2. последующую. На этой стадии симптомы у взрослых больных более явственны. Температура тела несколько недель держится на уровне 38-39 градусов. Основные признаки заболевания дополняются воспалительным процессом верхних дыхательных путей – бронхитом, появлением красной сыпи на коже в сопровождении жжения, боли в мышцах и суставах. Часто наблюдаются диарея и рвота;

3. острую. Симптомы описторхоза на этой стадии полностью совпадают с признаками, характерными для общего поражения внутренних органов. Происходит увеличение лимфатических узлов, сопровождаемое постоянно высокой температурой тела. Пациент ощущает боли в животе и правом подреберье. Один из симптомов на этом этапе – приступообразный кашель.

Успешная терапия описторхоза у человека во многом зависит от постановки правильного диагноза, который должен определить схему дальнейшего лечения. Однако для начальной стадии патологии – это почти невыполнимая задача. Симптомы заболевания обнаруживаются лишь через месяц после заражения. Диагностику болезни приходится проводить в несколько этапов:

1. собрать эпидемиологический анамнез (следует выяснить последние места пребывания пациента и факт употребления им необработанной рыбы);

2. провести осмотр больного на предмет увеличения лимфатических узлов, кожных высыпаний, жалоб на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита;

3. осуществить дуоденальное зондирование, анализ кала на выявление яиц паразитов;

4. сделать общий и биохимический анализ крови;

5. провести УЗИ, которое поможет оценить масштаб паразитарного поражения и назначить адекватное лечение;

6. осуществить молекулярную диагностику. Представляет собой наиболее точный метод исследования, позволяющий выявить возбудителя болезни и определить способ лечения. Проводится анализ с применением полимеразной цепной реакции.

Диагностика болезни

Использование современных методов диагностики позволяет максимально точно установить наличие гельминтов в организме, что станет залогом качественного и своевременного начала лечения. В первую очередь поговорим о факторах риска, которые могут вызвать появление этого заболевания. Из таких факторов можно выделить следующее:

• Проживание в регионах, где отмечается эпидемия плоских гельминтов.
• Частое употребление в пищу сырой или же недостаточно термически обработанной пищи.

В настоящее время диагностика этого заболевания производится двумя распространенными способами. Это может быть лабораторный анализ дуоденального сока или же исследование каловых масс. Следует сказать, что такой анализ и лечения описторхоза может производиться не ранее чем через месяц после предполагаемой инвазии организма. Пробы необходимо сдавать многократно, что и позволит подтвердить наличие данного заболевания.

Существуют определенные нормы содержания яиц паразитов, что позволит определить степень заболевания. Так, например, при содержании менее 100 яиц в одном грамме каловых масс можно утверждать о легкой форме заболевания. В то же время, если в одном грамме кала содержится 30000 яиц и более, это свидетельствует о крайне тяжелой форме заболевания.

Также возможно выполнение эндоскопии с использованием зонда. В данном случае имеется возможность выявления в желудочно-кишечном тракте у взрослых особей паразитов. Подобные исследования позволяют не только определить наличие паразитов, но и степень поражения тех или иных органов пищеварительной системы. Так же диагностика может проводиться посредством радиографии, МРТ и УЗИ и других исследований.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, характерные для описторхоза. Они могут включать в себя: постоянную усталость, слабость, потерю аппетита, боли в животе, тошноту, рвоту, поносы, повышенную температуру тела, желтушность кожи и глаз

Если вы замечаете подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Пройдите комплексное обследование. Для диагностики описторхоза врач может назначить анализы кала, крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Только после проведения всех необходимых исследований можно точно установить диагноз и начать лечение.

Заключение

1. Описторхоз является одним из самых опасных паразитарных заболеваний, требующих длительной терапии.
2. Симптомы патологии очень напоминают признаки других недугов, что осложняет диагностику и замедляет начало терапии.
3. В лечении широко используется и народная медицина, но только на начальном этапе или совместно с приемом лекарственных препаратов.

Стоит прочесть следующий материал:

• Чтобы узнать, по каким причинам возникает деформация желчного пузыря, перейдите по этой ссылке
• Как образуются и удаляются камни в желчном пузыре, рассказывается в статье https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kamni-v-zhelchnom-puzyre-lechenie.html
• Больше информации о диагностике и зондировании желчного пузыря в домашних условиях

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle