Содержание
- Ситуации для нежелательного применения Холензима
- Желчегонные лекарственные препараты
- Взаимодействие Холензима с другими лекарствами
- Что лучше из заменителей
- Частые вопросы
- Использование медикамента
- Лечебные свойства и состав Аллохола
- Последствия удаления желчного пузыря
- Побочные эффекты и правила приема
- Аналоги препаратов
- Преимущества Холензима над подобными лекарственными средствами
- Способ применения и дозировка
- Можно ли пить одновременно с Карсилом
- Заменитель Холензима для детей
- Полезные советы
Ситуации для нежелательного применения Холензима
Препарат Холензим запрещен при следующих состояниях:
- Обострение панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Причина – нарушение оттока поджелудочного сока и действие на ткань железы собственных расщепляющих веществ. Дополнительные ферменты могут усугубить ситуацию.
- Неадекватная реакция иммунной системы на препарат в целом либо на компоненты средства. Применение в таком случае может обернуться жизнеугрожающим состоянием – анафилактический шок, астматический статус, отек Квинке.
- Механическая форма желтухи. Такая форма развивается вследствие закупорки желчных протоков камнем.
- Детский возраст до 12 лет. Противопоказание установлено из-за отсутствия доказательной базы. Производитель не знает, как может средство повести себя в организме ребенка.
Итак, можно сделать вывод о том, что препарат Холензим — безопасный и действенный. Показания для его применения довольно обширны, что объясняется широтой терапевтического действия. О безопасности говорят проведенные научные исследования и опыт врачей.
Желчегонные лекарственные препараты
При удаленном желчном пузыре у больного препараты для стимуляции выхода желчи необходимы для того, чтобы предупредить появление камней. Несмотря на отсутствие пузыря, конкременты могут образовываться и застревать в желчных путях. После еды можно принимать препараты, содержащие желчь, для повышения ее концентрации.
Они способствуют легкому поступлению желчи в кишечник. Наиболее часто применяемыми средствами являются Аллохол, Холензим и Холосас. Эти препараты обладают желчегонным действием, поэтому их используют для профилактики образования камней, улучшения оттока желчи.
Аллохол
Натуральный препарат, в составе которого сухая желчь крупного рогатого скота (70%), экстракты чеснока и крапивы. В качестве сорбента в составе присутствует активированный уголь (10%), который уничтожает бактерии в кишечнике, предотвращает гниение и брожение непереваренной пищи. Аллохол принимают после еды.
Он обладает комплексным действием:
- улучшает работу печени;
- повышает секрецию и отток желчи;
- стимулирует работу кишечника;
- избавляет от метеоризма.
Холензим
Как и Аллохол, препарат содержит сухую желчь и слизистые животных, принимать его необходимо после еды. Способствует лучшему расщеплению пищи, повышению выработки собственной желчи. Холензим помогает избавиться от вздутия, тяжести в животе, справиться с нарушениями стула.
Холосас
Растительный препарат в виде сиропа на основе экстракта шиповника. Имеет приятный сладкий вкус, принимается перед едой. Помимо желчегонного эффекта, оказывает противовоспалительное действие, снабжает печень полезными веществами – флавоноидами, витаминами, пектином. Шиповник богат натуральными кислотами и эфирными маслами, разжижающими желчь.
Гепатопротекторы
Часто при поражении желчного пузыря имеются проблемы с печенью. В этом случае врач назначает прием лекарств, способствующих восстановлению и обновлению клеток печени, необходимых для стимуляции обмена веществ. Их нужно пить курсами по несколько месяцев в профилактических целях.
Гепатопротекторы – группа лекарств, которые помогают печени адаптироваться к новому режиму работы, предотвратить образование камней.
Их назначают при повышенном количестве билирубина. К препаратам этой группы относятся:
- Гепабене;
- Карсил;
- Эссенциале форте;
- Урсосан;
- Урдокса;
- Урсофалк;
- Эслидин;
- Энерлив.
Карсил
Наиболее распространенный гепатопротектор, основное вещество которого – экстракт расторопши. Он имеет комплексное действие – улучшает работу печени, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Карсил обладает также антитоксическим и противовирусным действием, приводит в норму состав желчи.
Урдокса
В основе препарата урсодезоксихолевая кислота – вещество, усиливающее выделение желчи, растворяющее холестерин и камни в протоках. Также кислота увеличивает обновление Т-лимфоцитов в крови, за счет чего повышается иммунитет. Противопоказаниями к приему препарата являются злоупотребление алкоголем, острое воспаление кишечника.
Урсофальк
Как и Урдокса, это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти два препарата оказывают абсолютно одинаковое воздействие на печень и желчные протоки, но Урсофальк обладает более широким спектром. Кислоту необходимо пить для более быстрого обновления клеток печени.
Взаимодействие Холензима с другими лекарствами
Препарат отлично сочетается с различными слабительными средствами, понижая всасываемость вредных веществ стенками кишечника, справляется с проблемой запоров.
Уже доказана его эффективность в комплексном приеме с антисептическими, химиотерапевтическими препаратами, используемыми при инфекциях в желчевыводящих путях и печени.
Его действие снижается при одновременном приеме с лекарствами, предназначенными для нейтрализации соляной кислоты в организме, а также содержащими следующие компоненты:
- магний гидроксид;
- карбонат кальция.
Последствием длительного приема может быть снижение всасываемости железа из желудочно-кишечного тракта.
Что лучше из заменителей
Возможные непрямые аналоги и заменители Холензима – это лекарственные средства, содержащие пищеварительные ферменты и желчегонные субстанции, активизирующие процессы всасывания и переваривания пищи.
Хофитол
Ответить на вопрос, что лучше — Холензим или Хофитол, сложно, так как эти лекарственные средства основаны на разных действующих субстанциях. В составе Холензима желчь, поджелудочная железа и кишечник животных, а Хофитол содержит растение — артишок полевой.
Холензим в большей степени подходит пациентам с нарушениями всасывания и переваривания пищи, так как обладает не только желчегонным эффектом, но и содержит ферменты трипсин и амилазу. Гепатопротекторный эффект не описан.
Хофитол более целесообразен для назначения у пациентов с поражением печёночной ткани, так как является гепатопротектором. А также при патологии мочеполовой сферы, так как для него характерен мочегонный эффект. Недостатком Хофитола является высокое (96%) содержание этанола.
Таблетки и сироп Хофитол
Аллохол
Ответ на вопрос, что лучше — Холензим или Аллохол, зависит от диагностированной у определенного пациента патологии. Аллохол содержит медицинскую желчь, растительные экстракты (чеснок, листья крапивы) и активированный уголь. Он оказывает преимущественное воздействие на процессы желчевыделения и желчеобразования, но не влияет на скорость всасывания и переваривания пищи.
Если у пациента патология только желчных путей (бескаменный холецистит, дискинезия), то ему больше подходит Аллохол. Если патология желчного пузыря сочетается с болезнями кишечника, то целесообразнее приём Холензима, содержащего пищеварительные ферменты. Что лучше в конкретной ситуации – Аллохол или Холензим – решает лечащий доктор.
Урсосан
Ответ на вопрос, что лучше — Урсосан или Холензим, также зависит от конкретной патологии у пациента. Главное действующее вещество Урсосана – урсодезоксихолевая кислота. Она обладает способностью стимулировать выведение токсических желчных кислот, усиливать липидный обмен, при этом не оказывает влияния на обмен белков и углеводов. Урсосан в большей степени подходит пациентам с преимущественным поражением печени (стеатогепатит, гепатит, алкогольная болезнь).
Частые вопросы
Какие препараты рекомендуется принимать после удаления желчного пузыря?
После удаления желчного пузыря, обычно рекомендуется принимать препараты, направленные на улучшение пищеварения и снижение риска развития осложнений. Это могут быть желчегонные препараты, ферменты, пробиотики и препараты для нормализации работы печени.
Как долго нужно принимать препараты после удаления желчного пузыря?
Длительность приема препаратов после удаления желчного пузыря может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Обычно препараты принимают в течение нескольких недель или месяцев после операции, но в некоторых случаях прием может быть продлен.
Какие побочные эффекты могут быть при приеме препаратов после удаления желчного пузыря?
При приеме препаратов после удаления желчного пузыря могут возникать различные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, вздутие живота и изменение вкусовых ощущений. Если у вас возникли какие-либо неприятные симптомы, следует проконсультироваться с врачом для коррекции лечения.
Использование медикамента
Инструкция по применению Холензима указывает, как нужно пить препарат. Стоит отметить, что данное лекарство отлично сочетается с другими медикаментами, но необходимо между приема делать небольшой перерыв.
Таблетки Холензим стоит употреблять после еды, при этом запивать большим количеством жидкости. Их следует проглатывать полностью. Если существует необходимость, то таблетки можно пережевывать или измельчать различными способами.
Если принимать Холензим с другими лекарствами, то между приема должен быть минимум один час. Все дело в том, что одновременном использовании средств, у Холензима понижается эффективность.
Как принимать препарат пациентам? Пить лекарство нужно взрослым и детям старше двенадцати лет по одной таблетке до трех раз в день. Продолжительность лечебного курса составляет от трех до четырех недель. Если назначен Холензим, показания для этого есть. При использовании этого препарата, пища необязательно должна включать большие блюда. Достаточно скушать фруктовые или овощные блюда или попить чай с печеньями. А через пятнадцать минут можно употреблять средство.
Лечебные свойства и состав Аллохола
Когда патологический процесс в желчном пузыре не прекращается и грозит развитием серьезных осложнений, пациенту проводится операция по удалению этого органа — холецистэктомия. Но такая процедура не является залогом полного выздоровления и гарантией того, что камень больше не образуется и снова не закупорит сам пузырь или его протоки.
После проведения хирургического вмешательства пациенту назначается диета, направленная на улучшение функционирования пищеварительной системы. Параллельно человеку подбирают желчегонные средства, одно из которых — Аллохол. Препарат налаживает выработку желчи, устраняет запоры, которые крайне опасны для человека, проходящего курс реабилитации после удаления органа.
Аллохол — лекарство, состоящее исключительно из натуральных компонентов. Положительный эффект от терапии достигается за счет наличия в этих таблетках следующих составных:
- экстракта чеснока;
- сухой желчи (холензим);
- активированного угля;
- экстракта крапивы двудомной.
Натуральный состав препарата особенно важен при развитии патологий в желчном пузыре. А после его удаления крайне необходимо наладить нормальную циркуляцию желчи, и соответственно пить Аллохол в этом случае не можно, а нужно!
Последствия удаления желчного пузыря
Желчь образуется в печени, затем поступает в желчный пузырь, который является резервуаром для нее. Орган накапливает секрет и выделяет его в двенадцатиперстную кишку при попадании туда пищи. Если резервуар для желчи отсутствует, она из печени по протокам вбрасывается в кишечник. Желчь может присутствовать там и без наличия пищи. Частично функцию отсутствующего органа осуществляют желчные протоки, но секрет не задерживается там надолго. Препараты, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря, помогают регулировать выработку и выделение желчи.
Холецистэктомия обычно проводится, когда орган не выполняет свою функцию полностью или частично. Пищеварительная система успевает приспособиться к «выключению» пузыря из процессов в организме. Печень начинает вырабатывать желчь меньшей концентрации. Для того чтобы секрет выбрасывался в кишечник не постоянно, а в определенное время, необходимо принимать пищу по часам. Так вырабатывается рефлекс. Помимо этого, специальные лекарства после удаления желчного пузыря нормализуют состав и регулярность выброса желчи.
Как при не выполняющем свою функцию органе, так и в период после удаления желчного пузыря возможны неприятные последствия, связанные с пищеварением:
- нарушения стула (запор, понос);
- повышенное газообразование;
- отрыжка;
- желтушность кожи при избыточном выделении желчи.
Могут возникать тошнота, рвота, изжога из-за попадания излишков желчи в желудок. Однако эти симптомы часто говорят о гастрите желудка, причиной которого является микроб хеликобактер, поэтому перед назначением препаратов нужно точно установить диагноз.
Неприятные явления носят название «постхолецистэктомический синдром». Врач должен решить, какие лекарства принимать пациенту после удаления желчного пузыря, в зависимости от характера проблем с пищеварением. Он назначает препараты, улучшающие расщепление пищи и способствующие восстановлению работы желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, курсы антибиотиков и других медикаментов. Терапия продолжается как минимум 6 месяцев после операции. Некоторые препараты для улучшения работы печени и кишечника необходимо пить пожизненно курсами по несколько месяцев.
Побочные эффекты и правила приема
Холензим — один из редких препаратов, который очень хорошо переносится, не вызывая особых побочных эффектов. Однако бывают случаи индивидуальной непереносимости. Обычно они проявляются в виде аллергической реакции со следующими симптомами:
- сыпью, зачастую похожей на крапивницу;
- обильным течением из носа (ринит) и его заложенностью;
- зудом;
- учащенным чиханием;
- слезоточивостью.
Специалист поможет подобрать взамен аналогичное лекарство или травяной сбор.
Если произошло превышение допустимой дозы препарата, то можно ожидать следующих расстройств работы желудочно-кишечного тракта:
- режущие боли в районе брюшной полости;
- дискомфорт в животе;
- изжога;
- вздутие;
- тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
- диарея.
Иногда возможно появление зуда кожных покровов и повышение уровня аминотрансферазы в крови.
Избавиться от последствий передозировки можно лишь при помощи лекарственных средств, устраняющих перечисленную симптоматику, и под наблюдением врача.
Лучше всего лекарство принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Только специалист может определить дозировку, но обычно она варьируется от одной до трех таблеток в сутки.
Курс приема также может отличаться в зависимости от диагноза, это может быть срок от 2 до 4 недель. Иногда требуется продление курса, но с уменьшением дозировки до одной таблетки в день, не более 3 недель.
Из-за отсутствия подробных исследований данный препарат не рекомендован для лечения детей младше 10 лет. Спиртное не влияет на действие препарата.
Данный препарат является одним из самых эффективных в лечении патологий ЖКТ.
Аналоги препаратов
На рынке фармации ферментный препарат является самым распространенным и имеет множество аналогов различных производителей.
Так, к примеру, у Холензима есть аналог Аллохол. Это эффективное средство в борьбе с гепатитами, холециститами, холангитами, панкреатитами и т.д. Аллохол также является желчегонным средством. Способ применения такой же, как и у Холензима. Препарат хорошо стимулирует работу желчных путей и желудочно-кишечного тракта.
Самым распространенным аналогом панкреатина является Мезим. У него аналогичный состав, отличаются производителями. Также аналогами являются Панзинорм, Фестал, Плестал, Панцитрат, Ферментиум, Пангрол, Креон и многие другие. Препараты отличаются дозировкой и производителем. Инструкция у препаратов схожая, поэтому способ приема и дозировка практически одинаковая.
Цена аналогов отличается между собой, какие-то препараты дороже, а какие-то наоборот дешевле. Необходимо рассматривать препарат в соотношении цена-качество.
Холензим вместе с Панкреатином являются препаратами, которые способны оказывать заместительную терапию от нескольких дней до нескольких лет.
Холензим и Панкреатин являются препаратами животного происхождения, поэтому при возникновении аллергической реакции, необходимо немедленно прекратить прием медикамента. Также необходимо соблюдать режим дозирования и способ приема для проявления оптимального эффекта, особенно в случаях хронической формы заболевания.
Преимущества Холензима над подобными лекарственными средствами
Холензим — комбинированный препарат. В его составе содержатся в равных пропорциях (по 100 мг каждого компонента в одной таблетке) полученные от крупного рогатого скота в высушенном измельченном виде:
- желчь;
- поджелудочная железа (ПЖ);
- слизистые оболочки тонкого кишечника.
ПЖ дает необходимые для улучшения переваривания пищи ферменты:
- трипсин;
- липаза;
- амилаза.
Холензим как холеретик влияет на гепатоциты. Он стимулирует синтез желчных кислот (хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой). В результате увеличивается количество желчи, которая:
- расщепляет жиры, стимулирует их усвоение;
- усиливает кишечную моторику, предупреждая запор;
- препятствует внедрению бактерий в слизистые кишечника и развитию инфекционных заболеваний;
- контролирует количество холестерина в крови.
Холензим из-за состава и механизма действия относят к универсальным препаратам: его назначают при хроническом течении болезней всех органов пищеварения. Препаратом лечат:
- некалькулезный холецистит;
- панкреатит;
- гепатит, включая инфекционный и токсический;
- гастродуоденит;
- неинфекционный колит с поносом и метеоризмом.
Здоровым людям назначается в случаях:
- переедания;
- злоупотребления жирной пищей;
- нарушения в регулярности питания;
- адинамии, связанной с работой или длительным постельным режимом.
Способ применения и дозировка
Таблетки «Холензим» предназначены для приема внутрь. Согласно инструкции препарат принимают сразу после еды 3 раза в день по 1 таблетке. Таблетку следует сразу глотать не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости.
Холензим необходимо принимать сразу или в течение ближайших 15 минут после еды, поскольку именно таким образом обеспечивается оптимальное терапевтическое действие препарата. Не следует принимать таблетки перед едой, поскольку это спровоцирует появление в кишечнике и желудке желчи и пищеварительных ферментов, которые будут разрушительно действовать на слизистые оболочки данных органов.
В данном случае под едой подразумевается употребление небольшого количества пищи. То есть, для того, чтобы принять таблетки Холензима, не нужно полноценно кушать по 3 – 4 раза в сутки, заставляя себя съедать обязательные и довольно большие блюда. Достаточно просто съесть что-либо легкое, например, яблоко, банан, бутерброд, ложку каши и т.д.
Этого количества пищи будет вполне достаточно для полного устранения опасности повреждения желудка соляной кислотой, которая начнет вырабатываться в ответ на прием Холензима, и при условии отсутствия пищи станет разрушать стенку органа, способствуя формированию язвы.
Таким образом, если человек съест яблоко или бутерброд, то это количество пищи считается достаточным для того, чтобы в течение 15 минут принять Холензим.
Продолжительность курса терапии определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза.
В состав препарата входят высушенные ткани кишечника и поджелудочной железы крупного рогатого скота, что следует брать во внимание при назначении таблеток «Холензим» пациентам с непереносимостью этих компонентов. Перед началом терапии пациент должен обязательно сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что в протоках желчевыводящих путей и в самом желчном пузыре нет камней, так как прием желчегонных препаратов на этом фоне может привести к закупорке просвета желчевыводящих путей и развитию обтурационной желтухи – состоянию, требующему немедленного хирургического вмешательства
Перед началом терапии пациент должен обязательно сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что в протоках желчевыводящих путей и в самом желчном пузыре нет камней, так как прием желчегонных препаратов на этом фоне может привести к закупорке просвета желчевыводящих путей и развитию обтурационной желтухи – состоянию, требующему немедленного хирургического вмешательства.
Если пациент страдает острым панкреатитом или холециститом, то заболевание сначала нужно перевести в подострую стадию и только после этого начинать терапию. Это связано с тем, что на фоне приема препарата в острой форме заболевания наблюдается резкое ухудшение общего состояния.
Можно ли пить одновременно с Карсилом
У пациентов с хронической патологией гепатобилиарной зоны нередко возникает вопрос, можно ли принимать одновременно Карсил и Холензим или сочетать последний с другими гепатопротекторами. Карсил создан на основе растения расторопши пятнистой, обладает антиоксидантным и гепатопротекторным эффектом.
Лекарственное взаимодействие этих лекарственных средств не описано, поэтому сочетанное использование допустимо. Как долго пить Холензим и Карсил, зависит от степени тяжести и заболевания конкретного пациента.
Не рекомендуется одновременный прием Холензима с антацидными препаратами, так как замедляется его всасывание. При необходимости сочетанного использования необходимо сделать паузу между таблетками 1-2 часа.
Заменитель Холензима для детей
Поскольку Холензим является комбинированным препаратом с желчегонным и ферментным действием, он удобен для лечения сочетанной патологии. Детям, согласно официальной инструкции, разрешен с 12 лет. Если во время лечения появились побочные проявления в виде аллергии (покраснение, высыпания на коже различного характера, зуд, чихание, слезотечение), возможна его замена другим аналогичным препаратом.
Хороший эффект оказывает Фестал. Он назначается ребенку с 3 лет, но иногда — в более раннем возрасте. Это ферментный препарат, похожий своим составом на Холензим. Помимо основных энзимов поджелудочной железы, содержит желчь и гемицеллюлазу (фермент, направленный на переваривание клетчатки). Фестал разрешается при диспепсии и длительном отсутствии стула даже младенцам. В таком случае таблетку делят, измельчают, смешивают с водой, соком, молоком и дают ребенку с ложечки. Ферменты частично теряют свою активность в желудке из-за нарушения целостности драже, но желчь всасывается в ДПК и сохраняет все свойства.
Если потребности в заместительной ферментной терапии у ребенка нет, а выявлена патология ЖВП и желчного пузыря, нарушена функция кишечника, беспокоят вздутие живота и запор, заменить Холензим можно Аллохолом — самым дешевым российским аналогом. Это холеретик и холекинетик, он прерывает гнилостные и бродильные реакции, нормализует пищеварение. В его составе — только натуральные вещества:
- желчь сухая;
- экстракты из чеснока и крапивы;
- уголь активированный.
Принимается после еды. Перед его употреблением необязательно полноценно завтракать или обедать с полной сменой блюд. Разрешается ограничиться перекусом — съесть какой-либо фрукт, булочку, бутерброд. Нужно, чтобы небольшое количество пищи попало в желудок. Конфеты или подобные сладости, не создающие объем еды в желудке, не подойдут. Аллохол также стимулирует выработку соляной кислоты и приводит к образованию эрозий или язвы при неправильном применении. Детям до 7 лет таблетку делят и измельчают.
Другие аналоги Холензима также отличаются по составу, основным показаниям, побочным действиям, ценовой политике. Замену препарата самостоятельно не рекомендуется делать. Необходимо посоветоваться с врачом, который подберет приемлемые варианты. Только так можно достичь необходимого результата в лечении за короткие сроки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После удаления желчного пузыря важно следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, чтобы избежать проблем с пищеварением
Включите в свой рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и богатые клетчаткой злаки.
СОВЕТ №2
После удаления желчного пузыря важно обратить внимание на свою физическую активность. Регулярные умеренные физические упражнения помогут улучшить пищеварение и предотвратить проблемы с желчными путями. Рекомендуется заниматься ходьбой, плаванием, йогой или другими формами физической активности, подходящими для вас
Рекомендуется заниматься ходьбой, плаванием, йогой или другими формами физической активности, подходящими для вас.
СОВЕТ №3
После удаления желчного пузыря важно следить за своим весом. Избегайте лишнего веса, так как это может увеличить риск развития желчных камней и других проблем с пищеварением
Регулярно контролируйте свой вес и при необходимости принимайте меры для его поддержания на оптимальном уровне.